ADITAMENTOS
EXTRACORONARIOS
Van
colocados
en una de las
caras proximales
de los dientes
por fuera de la
corona.
VENTAJAS
Estticos
Requieren menor espacio
bucolingual
Preparacin conservadora en
el diente pilar
accin de rompe fuerza en
PPR
DESVENTAJAS
No tienen la estabilidad oclusal.
inadecuada distribucin de fuerzas
entre las zonas dentadas y
desdentadas
mnimo de dos pilares e incluso a
veces tres.
El anclaje est situado
por fuera del contorno
normal del diente.
problemas de mantenimiento,
la excesiva traccin de la base
provoca su rotura con frecuencia
Es complicado mantener una buena
higiene principalmente debajo de los
anclajes.
TIPOS DE ADITAMENTOS
EXTRACORONALES
DALBO-S:
Anclaje con movimiento de bisagra y relisencia
vertical.
tope protector que evita sobrecargas oclusales.
Existe una variante, el Mini-Dalbo, elimina el
muelle que provoca la resilencia vertical,.
BISAGRA O BOLA ROACH:
Anclaje para casos con un espacio interoclusal mnimo.
Si se gasta puede compensarse activando la bola por la ranura que
presenta.
ASC-52:
Anclaje extracoronario resilente.
ventajas de una bola Roach y la posibilidad de variar el grado de retencin
Tiene dimensiones reducidas, idneo cuando el espacio en sentido oclusogingival es
escaso.
SISTEMA MINI-SG:
Consta de un nico macho, en el que pueden encajar varias hembras, pudiendo
aportar rigidez o resilencia en funcin de la hembra escogida.
La ventaja es cuando hay un tramo edntulo.
CEKA
capaz de trabajar como una unin rgida o como una unin resilente.
Se compone de una hembra en forma de cazoleta que queda justo por encima de la
mucosa.
O-RING
Elstico
Anillos retentivos fciles de reemplazar
Espacio mn. 4.6mm + diente artificial
BARRAS PARA
PPR
INTRODUCCIN
Confeccin de barras es de extrema
utilidad
Perdida de soporte seo distribucin de
cargas
El paciente debe continuar y asumir la
responsabilidad de controlar la placa
dental y la adopcin de medidas
profilcticas que se le sugieran.
DEFINICIN
Segmento metlico, de mayor longitud que
anchura.
sirve para conectar dos o mas partes de una
PPR.
Ferulizan 2 o ms pilares y proveen la opcin
de un accesorio de retencin para PPR
CARACTERSTICAS
INDICACIONES
En presencia de dientes pilares debilitados
para ganar un soporte pilar mltiple.
Races cnicas o Fusionadas (el pilar se
beneficia con el efecto ferulizador.
Clase I y II de Kennedy
INDICACIONES
Segn Wolfe (1985) indicaciones ms especficas:
Cuando hay pocos dientes residuales con pronstico dudoso
Sobredentaduras
Cuando hay 4 o ms dientes pilares y grandes espacios Edntulos .
Si perdida de hueso alveolar impide construccin de PPF.
CONTRAINDICACIONES
Movilidad aumentada de un diente con
altura reducida del hueso alveolar y anchura
normal del ligamento periodontal.
Pocos pilares pero estables
Dientes con mal pronstico periodontal
VENTAJAS
Esttica
Rebordes residuales deficientes.
Estabilizacin Antero-posterior
Neutraliza fuerzas horizontales e intenta
mantener la fijacin de los dientes
remanentes.
DESVENTAJAS
Espacio requerido
Procedimientos de soldadura son necesarios y
pueden complicar el Tx al paciente.
Control de placa es mas difcil que en otros
aditamentos.
BIOMECANICA
BIOMECANICA
MALLAT Y KEOGH
Una ferulizacin cambia la direccin de las fuerzas que
convergen sobre los dientes.
Diente pilar recibir fuerzas axiales, tangenciales y
horizontales.
Se desea colocar la barra lingualmente (tan lejos sea posible).
Entre 2 caninoS maxilares, debe seguir la curvatura de la cresta alveolar.
Si la curvatura de la barra va hacia la posicin de los apoyos (lnea de fulcrum),
entonces acta para resistir los dislocamientos o rotaciones anteriores.
TIPOS DE BARRAS.
BARRAS DOLDER:
Retencin y estabilidad a travs de una barra que une los
implantes
2,3 o 4 implantes
En desdesntados parciales con un par o mas pilares anteriores
separados con grandes espacios entre si.
Para ferulizar implantes
TIPOS DE BARRAS.
DOLDER U
Parte superior semiredonda con paredes laterales
paralelas muy retentivas por friccion
Inidcada en protesis hibrida, ferulizar races con
cofias con espigas y fijaciones en implantologia
OVOIDE
OVOIDE
Permite movimientos de traslacin y rotacin
TIPOS DE BARRAS.
HADER
Hecha a medida individual con
mangas retentivas que caben
dentro de la base protsica
Se combina con rest. De
coronas y puentes.
TIPOS DE BARRAS.
ACKERMAN
Barra de metal noble redonda, colada, o
prefabricada, que se ajusta a la distancia entre los
dos implantes
MANTENIMIENTO
1. mejorar el pronostico del caso a mediano
y largo plazo
2. lograr que las estructuras del sist.
Estomatognatico se conserven en salud.
3. conservacin y optimo funcionamiento de
la aparatologa.
4. evitar acumulcion de placa
dentobacteirana de la protesis.
