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1)El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser > 1)Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
66%. 2)Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
2)Se asocia con cianosis cutánea. 3)Hipoplasia de las cavidades derechas.
3)Facilita las ictericias neonatales en la primera semana de 4)Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval.
vida. 5)Hipertensión arterial sistemática.
4)Puede ocasionar insuficiencia cardíaca. MIR 1998-1999F RC: 4
5)Está aumentada la viscosidad sanguínea.
MIR 1999-2000F RC: 1 190.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativa a la
prueba de Apgar, es FALSA:
210.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
respecto a la ictericia fisiológica del recién nacido?: 1)Una frecuencia cardíaca de menos de 100, suma 1 punto.
2)La flaccidez muscular suma 0 puntos.
1)Es más intensa entre el 3º y 4º día de vida. 3)El color completamente rosado, suma 2 puntos.
2)La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL. 4)Una puntuación superior a 6 significa asfixia.
3)Dura alrededor de un mes. 5)La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma
4)El estado general es bueno. 0 puntos.
5)Las orinas son normales. MIR 1998-1999 RC: 4
MIR 1999-2000 RC: 3
53.- Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el
211.- La indicación quirúrgica es obligada en un paciente cordón umbilical a los 8 días. No ha cicatrizado el ombligo,
afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno existe una granulación sin epitelizar y segrega un líquido
de estos signos clínicos: ácido. El diagnóstico más probable debe ser:
220.- En un niño sano de 3 meses, el valor de la 179.- Un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional
hemoglobina es: y 2.000 g de peso, cuya gestación se acompañó de
polihidramnios, tiene vómitos verdosos desde el nacimiento
1)13-17 g/dL. con escasa distensión abdominal y con ausencia de
2)9,5-14 g/dL. deposición. Si tuviera un síndrome de Down, ¿cuál de los
3)>15 g/dL. siguientes diagnósticos de atresia le parece más verosímil
4)< 9 g/dL. como punto de partida?:
5)Prácticamente igual que al nacer.
MIR 1999-2000 RC: 2 1)De esófago.
2)De duodeno.
224.- Recién nacido de 36 semanas de edad de gestación, 3)De yeyuno.
con 7 días de vida, que desde el tercero presenta una 4)De íleon.
ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, 5)Anorrectal.
tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es O (Rh MIR 1997-1998 RC: 2
positivo). El 7º día tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL, a
expensas de la fracción indirecta. El niño tiene buen estado
2
186.- Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida vómitos, distensión abdominal y deposiciones hemorrágicas.
presenta una disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la El diagnóstico más probable será:
radiografía hay un patrón de vidrio esmerilado y
broncograma aéreo. A pesar de la ventilación, el oxígeno y 1)Invaginación intestinal.
los antibióticos, continúa mal. ¿Qué terapéutica añadiría en 2)Vólvulo.
primer término?: 3)Megacolon aganglionar.
4)Enterocolitis necrotizante.
1)Surfactante endotraqueal. 5)Ulcera del divertículo de Meckel.
2)Indometacina oral. MIR 1995-1996F RC: 4
3)Prednisona intravenosa.
4)Bicarbonato intravenoso. 47.- Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta
5)Glucosa intravenosa. respecto a una mujer de 43 años, Rh negativa, que ha sido
MIR 1997-1998 RC: 1 sometida a una amniocentesis en su primer embarazo y
cuyo esposo es Rh positivo?:
177.- Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa al
meconio fetal normal, es correcta: 1)Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D) después de la
amniocentesis y en las primeras 72 horas después del parto.
1)Contiene abundantes E. coli. 2)Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh (D) sólamente
2)Contiene escasos estafilococos. en la primeras 72 horas después del parto.
3)Excepcionalmente contiene estreptococos. 3)No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh negativa,
4)Puede contener Proteus en casos de prematuridad. por tanto, no es preciso administrar inmunoglobulina.
5)No contiene ningún germen. 4)Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del parto.
MIR 1996-1997F RC: 5 5)No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo,
por tanto no es preciso administrar vacuna ni
179.- ¿Cuál de las siguientes estructuras del feto intraútero inmunoglobulina.
presenta unos niveles de O2 más elevados?: MIR 1995-1996 RC: 1
249.- Señale qué fármaco, de los siguientes, puede 1)Se utiliza para determinar la edad gestacional.
disminuir la ictericia fisiológica del recién nacido, cuando lo 2)Se debe practicar en la época neonatal sólo a los recién
ingiere la madre en el tercer trimestre del embarazo: nacidos con dificultad respiratoria.
3)Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia
1)Digoxina. respiratoria.
2)Ampicilina. 4)Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
3)Clortalidona. 5)Se indica sólo para los RN patológicos o supuestamente
4)Fenobarbital. patológicos.
5)Clordiacepóxido. MIR 1995-1996 RC: 4
MIR 1996-1997 RC: 4
124.- ¿A qué anomalía o problema estará especialmente
12.- Un recién nacido de 1.600 g con signos de asfixia y predispuesto un niño de 5 días que recibe exclusivamente
repetidos episodios de apnea, comienza el tercer día con lactancia materna?:
3
1)Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos azufrados. frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor
2)Anemia ferropénica, en los meses siguientes. propio de la siguiente edad:
3)Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
4)Enfermedad hemorrágica vitamina K dependiente. 1)15 meses.
5)Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante. 2)18 meses.
MIR 1995-1996 RC: 4 3)24 meses.
4)36 meses.
5)48 meses.
MIR 2000-2001F RC: 3
Tema 2. Desarrollo y nutrición.
186.- ¿Cuando comienza en los niños la erupción dental?:
183.- De las siguientes alteraciones del desarrolo en niños,
señale cuál es la de mayor prevalencia:
1)Antes de los 4 meses.
2)De los 4 a los 6 meses.
1)Parálisis cerebral.
3)De los 6 a los 8 meses.
2)Trastorno visual.
4)De los 10 a los 14 meses.
3)Déficit de atención/trastorno de hiperactividad.
5)Después de los 12 meses.
4)Retraso mental.
MIR 2000-2001 RC: 3
5)Trastornos del comportamiento.
MIR 2004-2005 RC: 3
188.- Los consejos de los profesionales para estimular la
lactancia materna deben ser claros y bien documentados;
176.- La anemia ferropénica del niño se caracteriza por los
señale un consejo ERRONEO:
siguientes hechos EXCEPTO uno:
1)Contacto maternofilial inmediato después del parto con
1)Es la causa más frecuente de anemia nutricional de la
alimentación por succión a demanda.
infancia.
2)En la técnica de la toma es muy importante que se
2)La lactancia materna prolongada evita su aparición.
introduzca en la boca del niño, no sólo el pezón, sino parte
3)Su desarrollo está favorecido por las infecciones repetidas.
de la areola.
4)El diagnóstico se basa en la determinación de la ferritina
3)No debe utilizarse la doble pesada para saber lo que toma,
sérica.
ya que no crea más que confusión en las madres.
5)La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos.
4)La ingurgitación mamaria se resuelve con un
MIR 2003-2004 RC: 2
amamantamiento correcto y con mucha frecuencia en las
tomas.
197.- El gluten es una proteína habitual en nuestra
5)Cuando pasen 3 ó 4 días convendría establecer un horario
alimentación. Respecto a su papel en la dieta en el primer
estricto de las tomas cada 3 ó 4 horas.
año de vida, sólo una de las siguientes afirmaciones es
MIR 2000-2001 RC: 5
verdadera:
186.- Es cierto que la leche materna, comparada con la de
1)El gluten se encuentra en la harina de maíz, arroz y soja.
vaca contiene:
2)Debe evitarse la introducción del gluten en la dieta en
niños con dermatitis atópica.
1)Más sales.
3)En los niños vomitadores está indicado como espesante
2)Menos fenilalanina.
en los primeros meses de vida.
3)Mas ácidos grasos de cadena corta.
4)La principal diferencia entre los cereales con gluten y sin
4)Más calcio.
gluten es la distinta hidrólisis por la amilasa pancreática.
5)Menos nitrógeno no-proteico.
5)La introducción de las harinas con gluten debe realizarse
MIR 1998-1999F RC: 2
los primeros meses de vida.
MIR 2002-2003 RC:
189.- Entre los factores causantes de la aceleración secular
del crecimiento que se citan, ¿cuál parece tener mayor
190.- ¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor
influencia?:
parte de los niños son capaces de comprender que la
muerte es permanente?:
1)Mayor secreción actual de GH en la especie humana.
2)Cambios en el patrón genético con el tiempo.
1)0 a 2 años.
3)Mejor equilibrio en el aporte proteico-energético.
2)3 a 4 años.
4)Aumento de la actividad deportiva en los últimos 25 años.
3)5 a 10 años.
5)Variaciones climáticas en los últimos 25 años.
4)11 a 14 años.
MIR 1998-1999 RC: 3
5)15 a 18 años.
MIR 2001-2002 RC: 3
46.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA, respecto a la alimentación del niño lactante?:
188.- Un médico, que no dispone de tablas de crecimiento
y desarrollo, necesita valorar el peso de un niño de 3 años.
1)La leche de mujer es más rica en lactosa que la leche de
¿Qué fórmula entre las siguientes, debería utilizar para
vaca.
calcular el peso medio de un niño normal de esa edad?:
2)La leche de continuación debe estar enriquecida con
hierro.
1)Edad en años x 8 / 2
3)La leche materna contiene más calcio que la leche de
2)Edad en años x 80 / 2
vaca.
3)(Edad en años x 2) + 8
4)La leche de vaca es más rica en sales que la leche de
4)Edad en meses x 10 / 2
mujer.
5)(Edad en años x 5) + 17
5)La leche de mujer es más rica en ácidos grasos
MIR 2000-2001F RC: 3
insaturados que la leche de vaca.
MIR 1997-1998F RC: 3
194.- Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin
alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar
4
56.- El "síndrome del biberón", con desarrollo de caries y 3)Alteración del "regulador de la conductancia
destrucción de los incisivos superiores, está en relación con transmembránica".
la administración precoz en biberón de: 4)Déficit de adenilciclasa.
5)Alteración de la función de los neutrófilos.
1)Zumos de fruta. MIR 1996-1997F RC: 3
2)Leche de vaca.
3)Fórmulas de soja. 219.- El primogénito de una pareja sufre en el período
4)Purés de legumbres. neonatal íleo meconial. ¿Cuál es el método de diagnóstico
5)Cereales con gluten. principal que llevaría a cabo para establecer el diagnóstico
MIR 1997-1998F RC: 1 en la enfermedad subyacente más probable?:
177.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre 1)Test del tripsinógeno inmunorreactivo.
leches para lactantes (fórmulas de inicio), es ERRONEA: 2)Test de meconio.
3)Estudio molecular genético directo.
1)Sirven para la alimentación exclusiva del lactante durante 4)Test de cloro en sudor.
los primeros 4-5 meses de vida. 5)Estudio genético de vínculo o cercanía.
2)Pueden darse a partir del quinto mes formando parte de MIR 1996-1997 RC: 4
una alimentación mixta.
3)Si se administran en el segundo semestre de vida, deben 35.- La afectación cardiovascular que se ve con más
estar suplementadas con hierro. frecuencia en la fibrosis quística de páncreas es:
4)La lactosa debe de ser el carbohidrato mayoritario.
5)Deben contener ácidos grasos poliinsaturados de cadena 1)Ostium primum (CIA).
larga. 2)Síndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA
MIR 1997-1998 RC: congénitas).
3)Cor pulmonale crónico.
4)Comunicación interventricular (CIV).
5)Estenosis pulmonar.
Tema 3. Aparato respiratorio en MIR 1995-1996F RC: 3
Pediatría. 206.- ¿Cuál es el germen causal más frecuente de
neumonía en paciente con fibrosis quística?:
195.- La Fibrosis Quística es una enfermedad
multisistémica caracterizada por una obstrucción crónica de 1)Staphylococcus aureus.
las vías respiratorias y una insuficiencia pancreática 2)Pseudomonas aeruginosa.
exocrina, en la que todas las aseveraciones siguientes, salvo 3)Legionella pneumophila.
una, son ciertas: 4)Haemophilus influenzae.
5)Branhamella catarrhalis.
1)Se hereda con rasgo autosómico recesivo. MIR 1995-1996F RC: 2
2)La mutación más prevalente es la A F508.
3)No todas las mutaciones se generan e el mismo locus del
brazo largo del cromosoma 7.
4)El defecto genético consiste en mutaciones del gen Tema 4. Aparato digestivo en
regulador de la conductancia transmembrana.
5)Las alteraciones de la proteína reguladora transmembrana
Pediatría.
dan lugar a un transporte transepitelial de iones anómalo y a
181.- En el estreñimiento funcional del niño, ¿cuál de las
secreciones muy espesas.
siguientes afirmaciones es FALSA?:
MIR 2002-2003 RC: 3
1)Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
159.- En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis),
2)La asociación con encopresis en infrecuente.
la causa más frecuente de muerte se debe a las
3)La desimpactación de las heces es necesaria al inicio del
complicaciones originadas por la existencia de:
tratamiento.
4)Los niños retienen voluntariamente las heces para evitar el
1)Pancreatitis aguda.
dolor de la defecación.
2)Bronquiectasias.
5)El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se
3)Obstrucción intestinal.
consigue un ritmo intestinal normal.
4)Alteraciones hidroelectrolíticas.
MIR 2004-2005 RC: 2
5)Perforaciones intestinales.
MIR 1997-1998 RC: 2
174.- Lactante de 21 días de vida que presenta, desde
hace 4 días, vómitos postpandriales que cada vez son más
184.- Señale cuál de las siguientes NO es una
intensos y frecuentes. Señale cuál de las siguientes
complicación de la fibrosis quística en niños:
afirmaciones es cierta en relación a la enfermedad del niño:
1)Atelectasias.
1)Esta enfermedad es más frecuente en niños.
2)Hemoptisis.
2)Suele cursar con acidosis metabólica.
3)Aspergilosis alérgica.
3)El tratamiento es médico y la recidiva frecuente.
4)Insuficiencia cardíaca izquierda.
4)La enfermedad está producida por una bacteria.
5)Osteoartropatía hipertrófica.
5)Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
MIR 1997-1998 RC: 4
MIR 2003-2004 RC: 1
38.- El defecto fundamental de la fibrosis quística de
175.- En la enfermedad de Hirschsprung, una de las
páncreas (mucoviscidosis) consiste en:
siguientes afirmaciones es FALSA:
1)Déficit de alfa-1-antitripsina.
1)Es una anomalía congénita.
2)Alteración de la función de los cilios bronquiales.
5
2)Predomina en el sexo masculino. Meissner y Auerbach, hallazgos histológicos que están
3)Se caracteriza por alteraciones en las células ganglionares presentes en uno de estos procesos:
del plexo intramural.
4)La distensión de la ampolla rectal ocasiona relajación del 1)Invaginación intestinal.
esfinter anal interno. 2)Ileo meconial.
5)Es típica la dilatación de una zona del colon. 3)Estreñimiento crónico.
MIR 2003-2004 RC: 4 4)Peritonitis meconial.
5)Megacolon agangliónico.
189.- ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre al MIR 1999-2000 RC: 5
estenosis hipertrófica de píloro es FALSA?:
187.- ¿Cuál de los siguientes hechos NO suele estar
1)La incidencia es mayor en el sexo masculino. presente en la estenosis hipertrófica de píloro del lactante?:
2)Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
3)Los vómitos están teñidos de bilis. 1)Vómitos copiosos.
4)El vómito suele ocurrir de forma de "proyectil". 2)Comienzo desde el nacimiento.
5)Se observa una ictericia asociada. 3)Estreñimiento.
MIR 2002-2003 RC: 3 4)Pérdida de peso.
5)Gran avidez por las tomas.
196.- La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon MIR 1998-1999 RC: 2
Congénito:
22.- ¿Qué diagnóstico se debe hacer cuando se estudia un
1)Puede estar asociada a una mutación del protooncogen segmento de colon que carece de los plexos de Meissner y
RET del cromosoma 10, con una penetrancia incompleta en de Auerbach?:
la mayoría de los casos.
2)Se asocia a una ausencia de células ganglionares en el 1)Colon de abuso de catárticos.
plexo de Meissner y de Auerbach del intestino. 2)Enfermedad isquémica intestinal.
3)Se asocia a una ausencia de fibras colinérgicas y 3)Megacolon congénito.
adrenérgicas en el segmento intestinal del afectado. 4)Megacolon tóxico.
4)No se asocia a un retraso en la emisión del meconio en el 5)Trastorno funcional y psicomotor.
período neonatal. MIR 1997-1998F RC: 3
5)Se asocia en el 70% de los casos, con malformaciones
cardíacas. 189.- Un paciente varón de 4 semanas de edad vomita
MIR 2000-2001F RC: 2 después de cada toma desde hace una semana. Los
vómitos, de contenido gástrico, son proyectivos y
190.- Una lactante de 8 meses de vida presenta una abundantes. El paciente está muy inquieto, y toma biberones
historia clínica de estreñimiento crónico que alterna con con buen apetito. Ud. sospecha una estenosis hipertrófica
diarreas malolientes. Se le realiza una manometría ano- del píloro. ¿Cuál de las siguientes situaciones analíticas en
rectal donde se demuestra la ausencia de relajación del sangre le parece más verosímil en este caso?:
esfínter interno. ¿Cuál es su diagnóstico?:
1)pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
1)Estreñimiento funcional. 2)pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l.
2)Estenosis anal. 3)pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l.
3)Fisura anal. 4)pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
4)Neuroblastoma pélvico. 5)pH 7,5; Na 150 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l.
5)Enfermedad de Hirschsprung. MIR 1996-1997F RC: 4
MIR 2000-2001 RC: 5