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Ginecología y Obstetricia

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1. Una de las siguientes alteraciones NO aparece dentro de los cambios
maternos a nivel cardiocirculatorio. ¿De cuál se trata?: 3) Los valores incrementados de HCG se relacionan con cromoso-
mopatías.
1) Aumento del volumen sanguíneo. 4) Pueden obtenerse valores falsamente elevados de HCG en gesta-
2) Aumento de la presión venosa en pelvis y en piernas. ciones gemelares.
3) Aumento de la frecuencia cardíaca. 5) La PAPP-A ha demostrado sufrir una reducción significativa en
4) Aumento de las resistencias periféricas. presencia de fetos afectos de síndrome de Down.
5) Aumento del gasto cardíaco.
6. Indique cuál de los siguientes hallazgos ecográficos NO es
2. Indique lo INCORRECTO en relación a las modificaciones hema- sugestivo de cromosomopatía:
tológicas en el embarazo:
1) Translucencia nucal > 3mm.
1) Leucocitosis. 2) Dilatación pielocalicial bilateral.
2) Disminución de actividad fibrinolítica. 3) Higroma quístico.
3) Trombopenia. 4) Vena umbilical única.
4) Aumento de factores de coagulación I, III, VII, VIII, IX y X. 5) Macroglosia.
5) Anemia.
7. En un control ecográfico a las 20 semanas de gestación, en que
3. Señale lo correcto acerca de la progesterona: hallamos una malformación cardíaca tipo canal atrioventri-
cular común, CIR simétrico, macroglosia y acortamiento de las
1) Los acetatos son transformados por la placenta en la producción extremidades, con genitales externos masculinos, ¿cuál es la
de progesterona. alteración cromosómica más probable?:
2) El cuerpo lúteo es el encargado de la producción de la progeste-
rona durante todo el embarazo. 1) Síndrome de Edwards.
3) La placenta sintetiza los progestágenos a partir de la segunda 2) Síndrome de Patau.
mitad del embarazo. 3) Síndrome de Klinefelter.
4) El cuerpo lúteo, en caso de fecundación, la produce aproximada- 4) Síndrome de Turner.
mente los primeros tres meses de gestación. 5) Síndrome de Down.
5) La HCG inhibe su síntesis por el cuerpo lúteo.
8. En una embarazada de 18 semanas hemos detectado una
4. Indique cuál de estas afirmaciones es INCORRECTA: elevación de la alfa fetoproteína sérica. ¿Qué malformación
encontraremos en el feto con más probabilidad?
1) El método más precoz del que disponemos en la actualidad para
diagnosticar gestación es la detección de HCG en sangre. 1) Síndrome de Down
2) La ecografía abdominal permite un diagnóstico de gestación 2) Turricefalia
menos preciso y menos precoz que por vía transvaginal. 3) Anencefalia
3) El método precoz de gestación que nos da mayor certeza es la 4) Mielomeningocele
detección de HCG en sangre. 5) Atresia esofágica
4) El aumento de HCG en orina se detecta a partir de la 5ª semana
de gestación.
5) El aumento de HCG en orina es un método fiable y económico 9. Señale la FALSA, respecto al diagnóstico prenatal:
para diagnosticar gestación.
1) La biopsia corial es el método invasivo más precoz.
5. Indique la afirmación FALSA: 2) La amniocentesis es el método invasivo de elección en la mayoría
de los casos.
1) La determinación de alfafetoproteína (AFP) debe llevarse a cabo 3) La funiculocentesis es el método de elección en casos de gesta-
entre la semana 14 y 17. ciones mayores de 18 semanas.
2) Los niveles elevados de AFP se asocian a un riesgo incrementado 4) La biopsia corial se realiza únicamente a través de la vía abdo-
de Sd. de Down. minal.

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5) La amniocentesis tiene un riesgo de aborto menor que la biopsia 1) Repetir el legrado.

corial. 2) Es normal este cuadro después de un legrado.
3) Realizar una histerectomía.
10. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto 4) Pautar tratamiento antibiótico, oxitócicos y vigilar la evolución
a la ecografía obstétrica: del cuadro.
5) Laparoscopia diagnóstica.
1) Realizada en el primer trimestre, nos permite hacer un diagnóstico
de certeza de gestación. 16. Paciente de 40 años que consulta por hemorragia en la semana 20
2) Permite determinar la edad gestacional con máxima precisión. de embarazo. En la anamnesis, destaca un parto previo gemelar.
3) Entre las semanas 18-20, se considera el mejor momento para hacer A la exploración, destaca un útero de tamaño mayor a lo que
un diagnóstico morfológico por el tamaño fetal y la abundancia correspondería. Le practica una ecografía que demuestra una
de líquido amniótico. imagen en nevada. ¿Cuál sería su actitud?:
4) En el tercer trimestre de gestación valora el crecimiento fetal y
permite detectar las alteraciones del crecimiento fetal. 1) Reposo relativo.
5) Se consideran signos indirectos de CIR, la presencia de polihidram- 2) Legrado por aspiración.
nios y una placenta envejecida. 3) Laparoscopia.
4) Metotrexate.
11. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO debe encontrarse en 5) Determinación semanal de HCG.
un trazado reactivo en la monitorización fetal no estresante?:
17. Una de las siguientes sustancias es de gran utilidad para el diag-
1) FCF basal entre 120 y 160 lpm. nóstico y seguimiento de la enfermedad molar. Señale cuál:
2) Variabilidad superior a 15 lpm.
3) Dos o más ascensos transitorios. 1) FSH.
4) Más de 5 movimientos fetales. 2) Curva de estriol en orina.
5) Aparición de un ritmo sinusoidal. 3) Niveles de pregnandiol urinario.
4) HCG.
12. Durante la monitorización intraparto aparecen DIPS variables 5) Lactógeno placentario.
acompañados de taquicardia. La dilatación vaginal es de 4 cm.
Se realiza microtoma de sangre fetal con resultado de 7,24. 18. De los siguientes factores de riesgo, ¿cuál NO se relaciona con
¿Qué actitud de las siguientes NO debemos tomar?: el embarazo ectópico?:

1) Repetir la microtoma entre 15 y 30 minutos. 1) Utilización de diafragma.

2) Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo. 2) Malformación uterina.
3) Control adecuado de las contracciones. 3) Cirugía abdominal previa.
4) Aumentar el goteo de oxitócicos. 4) DIU.
5) Si no mejora el registro cardiotocográfico fetal, realizar una 5) Esterilidad.
cesárea.
19. Mujer de 35 años, nuligesta, que acude por pérdidas hemáticas
13. Gestante de 12 semanas que acude a urgencias por metrorragia de escasa cuantía de 5 días de evolución tras un período de 6
y dolor abdominal de varias horas de evolución. A la exploración, semanas de amenorrea, acompañadas de dolor hipogástrico
se observa que el cuello uterino está cerrado y en la ecografía se difuso. Exploración: tacto bimanual doloroso, se palpa anejo
visualiza un embrión con latido cardíaco. La actitud terapéutica derecho aumentado de tamaño. ¿Qué prueba realizaría en
más correcta será: primer lugar?:

1) Reposo relativo. 1) Ecografía.

2) Legrado uterino. 2) Laparoscopia.
3) Oxitócicos. 3) Culdocentesis.
4) Prostaglandinas. 4) Test de embarazo.
5) Reposo y progesterona vaginal. 5) Laparotomía exploradora.

14. Paciente de 25 años, que acude por metrorragias y contracciones 20. ¿Qué técnica nos da el diagnóstico definitivo en la gestación
importantes en la semana 20 de embarazo. A la exploración ectópica?:
ginecológica se observa una dilatación del cuello uterino sin
expulsión del huevo. ¿Qué sospecharía?: 1) Determinación seriada de HCG.
2) Laparoscopia.
1) Aborto diferido. 3) Punción del saco de Douglas.
2) Aborto consumado. 4) Paracentesis.
3) Aborto habitual. 5) Ecografía seriada.
4) Amenaza de aborto.
5) Aborto en curso. 21. Paciente de 25 años, con amenorrea de 6 semanas y gravindex
positivo, acude por dolor abdominal. Se comprueba taquicardia
15. Paciente de 22 años, a la que se diagnosticó aborto diferido e hipotensión. En la ecografía se evidencia abundante líquido
de 9 semanas de gestación. A las 48 horas de realizar legrado libre en cavidad abdominal. La conducta será:
terapéutico, la paciente comienza con un cuadro de fiebre de
hasta 39o y dolor abdominal con signos de irritación peritoneal. 1) Cuando la paciente esté remontada, intervenir intentando cirugía
¿Qué actitud debemos tomar en ese momento?: conservadora.

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2) Laparotomía urgente.
3) Observación. 3) Gemelar, biamniótica, primero en podálica.
4) Tratamiento conservador con metotrexate. 4) Gemelar, monoamniótica, primero en cefálica.
5) Salpinguectomía por laparoscopia. 5) Presentación de frente.

22. Gestante de 37 semanas, con 3 partos eutócicos anteriores,
presenta sangrado vaginal indoloro escaso. La exploración
ecográfica nos demuestra una placenta que ocluye de una
manera total el orificio cervical interno. La monitorización fetal
es normal. La conducta obstétrica sería:
1) Cesárea.
2) Rotura de membranas, para que el polo cefálico comprima el punto
sangrante al descender la presentación.
3) Rotura de membranas, para que el polo cefálico comprima el
punto sangrante al descender la presentación, y administración
iv. de oxitocina.
4) Inducción del parto con prostaglandinas.
5) Fórceps, para acelerar el período expulsivo.
23. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta respecto al abruptio pla-
centae?:
28. Paciente de 22 años, secundigesta, que acude a urgencias por
dinámica de parto en la semana 32 de gestación. En la explo-
ración se observa rotura prematura de membranas y dilatación
de 5 cm. La ecografía nos muestra una presentación de nalgas
puras y actitud flexionada de la cabeza. ¿Cuál será la actitud
correcta?:
1) Maduración pulmonar con corticoides y tratamiento tocolítico.
2) Parto por vía vaginal.
3) Cesárea.
4) Versión externa.
5) Versión interna y gran extracción.
29. Primigesta en trabajo de parto, con desaceleraciones tipo II en
la monitorización. Se realiza microtoma fetal, obteniendo pH de
7,10. Condiciones obstétricas: dilatación completa, bolsa rota
y III –IV plano. ¿Cuál sería su actitud?:

1) La hemorragia suele ser escasa o moderada, con sangre oscura. 1) Cesárea.

2) La hemorragia coincide con la rotura de la bolsa. 2) Fórceps.
3) No hay repercusión materna, pero sí repercusión fetal. 3) Espátulas.
4) El útero está relajado. 4) Ventosa.
5) No tiene ningún factor etiológico conocido. 5) Parto espontáneo.

24. ¿Cuál de estas complicaciones NO esperaría Ud. encontrar en 30. Gestante de 33 semanas que acude a urgencias por referir diná-
un abruptio placentae?: mica de parto. A la exploración, el cuello está borrado un 50%
sin dilatar. En la monitorización se registra una contracción cada
1) Coagulación intravascular diseminada. 3 minutos, siendo el resto de la exploración normal. La actitud
2) Insuficiencia renal aguda. más indicada es:
3) Atonía uterina.
4) Necrosis hipofisaria (Sd. de Sheehan). 1) Dejar evolucionar el parto espontáneamente.
5) Necrosis de la corteza suprarrenal. 2) Comenzar la frenación con agonistas betamiméticos y la madu-
ración pulmonar fetal con corticoides.
25. Paciente de 34 años, tercípara. La gestación actual ha cursado 3) Comenzar la frenación con oxitocina iv. y la maduración pulmonar
con normalidad. Inicia dinámica de parto y después de dos fetal con corticoides.
horas alcanza 3 cm de dilatación con bolsa íntegra. La dinámica 4) Comenzar la frenación con prostaglandina E2 en gel y la madura-
es espontánea. Tras dos horas con muy buena dinámica no se ción pulmonar fetal con corticoides.
modifica la exploración y la dinámica empieza a ser menor, y de 5) Comenzar la frenación con agonistas betamiméticos y la madu-
forma brusca refiere dolor intenso en hipogastrio. Monitorización ración pulmonar con aspirina.
fetal normal hasta dicho momento. ¿Cuál sería su diagnóstico?:
31. Paciente gestante de 31 semanas que consulta por pérdida de
1) Rotura de vasos previos. líquido amniótico. A los 3 días del ingreso, aparece fiebre de
2) Placenta previa. 39oC en dos ocasiones, taquicardia fetal, taquicardia materna y
alteraciones analíticas (leucocitosis de 16.500 y elevación de la
3) Rotura uterina.
proteína C reactiva). La paciente refiere dinámica importante. A
4) Desprendimiento de placenta.
la exploración se objetiva pérdida de líquido claro no maloliente
5) Corioamnionitis hemorrágica.
y modificación cervical. ¿Qué actitud debemos tomar?:
26. Gestante a término y con trabajo de parto, a la que se practica 1) Administración de betamiméticos.
amniorrexis con obtención de líquido hemorrágico, al tiempo 2) Administración de betamiméticos y corticoides.
que en la monitorización aparece un ritmo sinusoidal. ¿Cuál 3) Administración de betamiméticos, corticoides y antibióticos.
sería su sospecha diagnóstica?: 4) Evolución espontánea del parto, sin otros tratamientos.
5) Finalizar la gestación de forma inmediata, bajo cobertura anti-
1) Desprendimiento de placenta. biótica.
2) Rotura uterina.
3) Desgarro del cérvix. 32. Decide inducir el parto en una gestante de 42 semanas, presen-
4) Rotura de vasos previos. tación cefálica y test de Bishop de 9. Lo haría con:
5) Corioamnionitis hemorrágica.
1) Oxitocina, 1 ampolla intramuscular cada dos horas.
27. ¿Cuál de las siguientes es indicación de parto vaginal?: 2) Oxitocina intravenosa en perfusión continua.
3) Gel de prostaglandinas E2 intracervical.
1) Parto con 2 cesáreas anteriores. 4) Indometacina 25 mg/4 horas.
2) Presentación de cara, variedad mentoanterior. 5) Tallos de laminaria intracervicales.

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33. ¿Cuál de estos factores intraparto NO predispone a la infección
puerperal?: 2) Macrosomía.
3) CIR.
1) Traumatismos del canal de parto. 4) Hipercalcemia.
2) Retención de restos placentarios. 5) Trasposición de grandes vasos.
3) Contaminación exógena.
4) Parto de nalgas. 40. ¿Cuál de las siguientes vacunas está CONTRAINDICADA durante
5) Formación de hematomas puerperales. el embarazo?:

34. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al Streptococcus 1) Tétanos.

agalactiae es FALSA?: 2) Difteria.
3) Gripe.
1) El método más fiable para su detección es el cultivo de exudado 4) Rubéola.
vaginal y anorrectal. 5) Hepatitis B.
2) El momento ideal para su detección es alrededor de la semana
34-35 de gestación. 41. Señale la FALSA:
3) Está aceptada su detección como screening a todas las ges-
tantes. 1) La FSH induce la actividad aromatasa en la granulosa.
4) El tratamiento antibiótico de elección es penicilina o ampicilina. 2) El estradiol disminuye la actividad de la FSH para inducir sus propios
5) El tratamiento debe comenzarse a la semana 35, y continuar hasta receptores.
una semana después del parto. 3) Los receptores de FSH están presentes en las células de la granu-
losa.
35. En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas 4) En la teca existen receptores de LH.
es FALSA?: 5) Los receptores de FSH son inducidos por la propia FSH.

1 )Es más frecuente en primigestas.

42. Una de las siguientes acciones NO es propia de la progesterona:
2) Aparece, casi siempre en el tercer trimestre.
3) Es más frecuente en los embarazos múltiples.
1) Es producida por el cuerpo lúteo.
4) Hay hemoconcentración.
2) Relaja la musculatura lisa.
5) Puede darse sin proteinuria.
3) Disminuye la temperatura corporal un grado centígrado tras la
ovulación.
36. ¿Cuál es la conducta obstétrica a seguir en una gestante a término
4) Disminuye la cantidad de moco cervical y su contenido en ácido
que presenta TA 170/110 de forma mantenida, edemas +++ y
siálico.
proteinuria de 5 g/l?:
5) Prepara las mamas para la lactancia.
1) Tratamiento médico y esperar al parto.
2) Inducción del parto y control de la TA. 43. ¿Cuál de las siguientes patologías NO cursa con amenorrea
3) Normalización de la TA y cesárea. primaria?:
4) Cesárea urgente.
5) Posponer cualquier actuación, hasta que se normalice la TA. 1) Sd. de Asherman.
2) Sd. de Rokitansky.
37. Primigesta de 18 años de edad, que ingresa en trabajo de parto 3) Sd. de Swyer.
en la semana 37 de la gestación, presentando una TA de 180/110 4) Sd. adrenogenital.
mmHg, proteinuria y edema pretibial. Se queja de cefalea intensa 5) Sd. de Turner.
y epigastralgia, con náuseas y vómitos. Mientras se prepara
venoclisis, la paciente presenta una crisis tonicoclónica. ¿Cuál 44. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia del Sd. de
Morris?:
sería el tratamiento inicial?:
1) Fenotipo femenino normal.
1) Hidralacina.
2) Amenorrea primaria.
2) Alfametildopa.
3) 46 XX.
3) Sulfato de magnesio.
4) Agenesia de vagina.
4) Diacepam.
5) Ausencia de vello pubiano.
5) Fenobarbital.
45. Paciente de 28 años consulta por amenorrea secundaria. PRL
38. Primigesta de 23 años, a la que en la semana 25 de gestación normal y hemorragia a la supresión de los progestágenos. El
se realiza un test de O´Sullivan con el resultado de 190 mg/dl. diagnóstico más probable es:
¿Cuál es la actitud que consideraría más apropiada?:
1) Adenoma de hipófisis.
1) Aconsejar control dietético. 2) Insuficiencia hipofisaria.
2) Iniciar tratamiento con insulina. 3) Útero hipotrófico.
3) Repetir el Test O´Sullivan. 4) Anovulación.
4) Hacer sobrecarga oral con 100 g de glucosa. 5) Síndrome de resistencia ovárica.
5) Determinación de hemoglobina glicosilada.
46. Señale la afirmación INCORRECTA acerca del SOP:
39. El hijo de madre diabética NO es característico que se asocie a:
1) Existe una elevación de LH por pulsos demasiado rápidos en la
1) Síndrome de distress respiratorio secundario a enfermedad de secreción hipotalámica de GnRH.
membrana hialina. 2) Lo característico al microscopio óptico es la hiperplasia de la

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granulosa, con una capa de la teca poco desarrollada. 3) Laparoscopia quirúrgica.
3) El síntoma más frecuente es la esterilidad, y se debe a la anovula- 4) Observación y repetir en 3 meses.
ción. 5) Valorar la actitud según el Ca 125.
4) En el laboratorio encontraremos un aumento de LH y disminución
de FSH con un cociente > 2,5. 54. Señale la FALSA acerca de la endometriosis:
5) El diagnóstico de certeza nos lo da la anatomía patológica de una
biopsia ovárica. 1) Existe mejoría al comienzo de la menopausia.
2) El embarazo agrava los síntomas.
47. Señale cuál de las siguientes NO es una contraindicación para 3) Existe riesgo de malignización.
la colocación de un dispositivo intrauterino: 4) Puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico.
5) La neoplasia más frecuentemente asociada es el ca. endometrioide
1) Enfermedades hematológicas o pacientes con tratamiento anti- de ovario.
coagulante.
2) Infección pélvica aguda. 55. Respecto a los factores favorecedores de la EIP, señale la FALSA:
3) Riesgo de ETS.
4) Útero miomatoso. 1) Los ACO protegen frente a la EIP.
5) Hipertrigliceridemia. 2) El mayor factor de riesgo son las ETS.
3) Los DIU son los más frecuentemente asociados a EIP.
48. ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación absoluta de 4) Se da con mayor frecuencia en nulíparas.
la anticoncepción hormonal? 5) Más frecuente en clases bajas.
1) Antecedentes de ictericia colestásica. 56. ¿Qué podemos considerar FALSO respecto a la tuberculosis
2) Sangrado vaginal no filiado. genital?:
3) Porfiria aguda intermitente.
4) Diabetes mellitus sin afectación vascular. 1) El síntoma más frecuente es la esterilidad.
5) Antecedentes de hepatitis A. 2 La vía de diseminación más frecuente es la hematógena.
3) La región afectada con mayor frecuencia es la trompa.
4) Una imagen sugestiva de tuberculosis genital en la histerosalpin-
49. Señale cuál de los siguientes NO es un efecto de los anticoncep- gografía es el signo de Netter.
tivos orales: 5) El tratamiento es principalmente quirúrgico.

1) Aumentan la incidencia de colelitiasis. 57. En las vulvovaginitis, ¿qué asociación es INCORRECTA?:

2) Disminuyen la incidencia de ca. epitelial de ovario.
3) Aumentan la incidencia de adenocarcinoma de endometrio. 1) Candidiasis, leucorrea caseosa.
4) Pueden inducir o exacerbar una hipertensión. 2) Tricomoniasis, disuria.
5) Inducen una elevación de factores de coagulación y plasminó- 3) Tricomoniasis, metronidazol oral.
geno. 4) Gardnerella, mal olor.
5) Gardnerella, clindamicina oral.
50. La modificación endocrina que aparece de modo más precoz
en la menopausia es: 58. ¿Qué podemos considerar FALSO respecto a la tuberculosis
genital?:
1) Aumento de FSH.
2) Disminución de FSH. 1) El síntoma más frecuente es la esterilidad.
3) Aumento de LH. 2) La vía de diseminación más frecuente es la hematógena.
4) Disminución de LH. 3) La región afectada con mayor frecuencia es la trompa.
5) Aumento de estrógenos. 4) Una imagen sugestiva de tuberculosis genital en la histerosalpin-
gografía es el signo de Netter.
51. El tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia es eficaz 5) El tratamiento es principalmente quirúrgico.
para todos los siguientes supuestos, MENOS uno:
59. ¿Cuál de los siguientes factores puede considerarse protector
1) Prevenir el adenocarcinoma de endometrio.
frente al cáncer de mama?:
2) Profilaxis de la osteoporosis.
3) Previene la atrofia urogenital.
1) Menarquia precoz.
4) Aumentan las HDL.
2) Menopausia tardía.
5) Mejora las alteraciones psíquicas.
3) Primer embarazo antes de los 20 años.
52. NO es factor de riesgo de osteoporosis: 4) Uso de anticonceptivos orales.
5) Nuliparidad.
1) Menopausia precoz.
2) Delgadez. 60. ¿Cuál es el tumor mamario más frecuente?:
3) Tabaco, café, alcohol.
4) Esteroides orales. 1) Adenoma.
5) Raza negra. 2) Papiloma intracanalicular.
3) Fibroadenoma.
53. La mejor actitud ante el diagnóstico ecográfico de un endome- 4) Fibroma.
trioma ovárico es: 5) Hamartoma.

1) Tratamiento con análogos de GnRH 6 meses. 61. Todas las siguientes imágenes aparecidas en una mamografía
2) Laparotomía exploradora. realizada dentro de un programa de screening le harían sospe-

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char malignidad, EXCEPTO:

1) Presencia de un nódulo denso, espiculado, de bordes impre- tran la presencia de una tumoración de densidad irregular en el
cisos. ovario derecho. La analítica muestra un aumento del marcador
2) Edema alrededor de la areola mamaria. tumoral CA 125. Se realiza una laparotomía amplia en la que
3) Presencia de 5 microcalcificaciones diseminadas asimétricas. se observa que el tumor ha roto la cápsula. Existe además una
4) Retracción de la piel en la mama. importante cantidad de líquido ascítico con células malignas.
5) Pérdida de la estructura del tejido mamario. No hay afectación de otros órganos pélvicos. ¿En qué estadio
se encuentra el tumor?:
62. ¿Cuál es el factor pronóstico más importante en un cáncer de
mama?: 1) IA
2) IC.
1) Tamaño tumoral. 3) II.
2) Localización tumoral. 4) III
3) Afectación ganglionar. 5) IV..
4) Multicentricidad.
5) Receptores estrogénicos. 69. Una paciente de 60 años tiene un carcinoma de vulva localizado
lateralmente en labio mayor derecho, de 15 mm de diámetro y
63. Ante una paciente de 42 años, con cáncer de mama, a la que se 2mm de profundidad de invasión del estroma. El tratamiento
le ha realizado tumorectomía y linfadenectomía, con ganglios de elección será:
positivos para infiltración tumoral y receptores estrogénicos
negativos, ¿qué actitud debemos tomar a continuación?: 1) Destrucción con láser
2) Escisión local amplia
1) No pautar tratamiento adyuvante, y control a los 6 meses. 3) Vulvectomía simple
2) Radioterapia sólo. 4) Escisión local amplia con linfadenectomía homolateral
3) Radioterapia y tratamiento antiestrogénico. 5) Vulvectomía radical con linfadenectomía bilateral
4) Quimioterapia sólo.
5) Radioterapia y quimioterapia. 70. En una paciente a la que en la citología vaginal se le ha diagnos-
ticado una displasia intraepitelial grave, y en cuya colposcopia
64. ¿Cuál de los siguientes factores protege frente al carcinoma de no se observa ninguna lesión atípica ni la zona de transición,
ovario?: ¿qué debemos hacer?:

1) Anticonceptivos orales. 1) Nuevo control de citología y colposcopia en 3 meses.

2) Nuliparidad. 2) Crioterapia.
3) Aumento de estrógenos. 3) Legrado intracervical.
4) Aumento de andrógenos. 4) Histerectomía total.
5) Edad. 5) Operación de Wertheim-Meigs.

65. ¿Cuál de los siguientes tumores de ovario es de origen epite- 71. El tratamiento de elección para CIN III es:
lial?:
1) Histerectomía total.
1) Tumor de Krukenberg. 2) Radioterapia.
2) Androblastoma. 3) Crioterapia.
3) Quiste dermoide. 4) Conización.
4) Tumor de células de Leydig. 5) Conducta expectante con control cada 3-6 meses.
5) Tumor de Brenner.
72. NO parece aumentar el riesgo de padecer ca. de cérvix:
66. Una paciente tiene una tumoración ovárica, ascitis y derrame
pleural; ¿cómo se denomina este cuadro?: 1) Obesidad.
2) Promiscuidad.
1) Síndrome de Kallman. 3) Tabaquismo.
2) Síndrome de Asherman. 4) Promiscuidad del compañero sexual.
3) Síndrome de Sheehan. 5) Inicio precoz de las relaciones sexuales.
4) Síndrome de Meigs.
5) Síndrome de Morris. 73. NO es cierto, en la epidemiología del cáncer de endometrio:

67. ¿Cuál es la vía de diseminación más frecuente del cáncer de 1) El consumo de tabaco aumenta el riesgo.
ovario?: 2) El riesgo es mayor en estériles.
3) Los gestágenos tienen efecto beneficioso.
1) Por extensión directa o continuidad. 4) Diabetes y HTA predisponen.
2) Implantación directa en cavidad abdominal. 5) Se relaciona también con ciclos anovulatorios.
3) Vía linfática.
4) Vía hematógena. 74. Paciente de 67 años que acude a urgencias por episodios de
5) Transporte a través del tracto genital. metrorragia abundante, el último de 3 días de evolución. Se le
practica legrado fraccionado y se le diagnostica de hiperplasia
68. Mujer de 55 años de edad que consulta por pesadez, distensión simple con atipias de endometrio. ¿Qué tratamiento apli-
abdominal y tenesmo rectal. La exploración y la ecografía mues- caría?:

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 Test 1ª vuelta distancia
Ginecología y Obstetricia
1) Clomifeno.
2) Estrógenos.
3) Gestágenos.
4) Histerectomía total simple.
5) Histerectomía y doble anexectomía.

75. Un adenocarcinoma de endometrio que invade trompa y ovario

derecho, con citología peritoneal positiva, sin metástasis vagi-
nales ni ganglionares, se encuentra en un estadio:

1) IC.
2) IIA.
3) IIB.
4) IIIA.
5) IV.

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