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MIR
2004/2005
formacin sanitaria especializada
Avda. Camelias, 114
Ro Monelos, 18-1
Vigo
A Corua
986 210 052
981 138 109
1
MIRes Pediatra
Curso MIR 2004/05 PGINA
Fuera del periodo neonatal, la principal causa de
muerte, durante el primer ao de vida, est
producida por:
1) Aspiracin de cuerpos extraos.
2) Accidentes de trfico.
3) Sindrome de muerte sbita del lactante.
4) Cromosomopatias.
5) Sepsis por Gram negativos.
1.
MOR
88/89
La principal causa de muerte durante el primer
ao de la vida, es:
1) Sepsis.
2) Accidentes.
3) Tumores.
4) Malformaciones congnitas.
5) Muerte sbita del lactante.
2.
MOR
86/87
Cul es la causa principal de mortalidad entre los
2 y los 7 aos de edad en los pases desarrollados:
1. Malformaciones congnitas.
2. Accidentes.
3. Enfermedades gastrointestinales.
4. Tumores.
9. Cardiopatas.
3.
MOR
83/84
La posicin en decbito prono durante el sueo en
los lactantes se ha asociado con:
1. Una mayor ganancia de peso.
2. Mayor riesgo de neumona por aspiracin.
3. Disminucin del trnsito intestinal.
4. Menor incidencia de vmitos.
5. Mayor riesgo de muerte sbita.
4.
MOR
2003
La causa ms frecuente de anomalas prenatales
en el desarrollo humano es de origen:
1. Gentico.
2. Ambiental.
3. Infeccioso.
4. Desconocido.
5. Metablico.
5.
PRE
F-97
Cul de las siguientes afirmaciones, relativas a
las enfermedades con herencia autosmica
recesiva es FALSA?:
1. El enfermo es homocigoto para el gen.
2. Para un enfermo el riesgo de tener hermanos
afectos es el mismo que el de tener hijos afectos.
3. El riesgo es el mismo en cada embarazo. .
4. De la unin de dos enfermos todos los hijos
sern afectos.
5. Los padres del enfermo al menos son
heterocigotos.
6.
PRE
00/01
Qu cromosomopatia le sugiere un varn
afectado de retraso mental grave,
macrogenitalismo y dismorfia facial?:
1) Delecin brazo corto cromosoma 5.
2) Sindrome de Klinefelter.
3) Monosomia 10 p.
4) Cromosoma 18 en anillo.
5) Sindrome del cromosoma x frgil.
7.
PRE
93/94
La inestabilidad atlanto-axial crnica, responsable
de una artritis crnica degenerativa, es un
acontecimiento frecuente en:
1)Sindrome de Down.
2)Acondroplasia.
3)Pseudoacondroplasia.
4)Condrodistrofia punctata.
5)Hipofosfatemia familiar.
8.
PRE
92/93
Qu cromosomopatia le sugiere un nio portador
de retraso mental, macrogenitalismo y dismorfia
facial?:
1)Deleccin de brazos cortos del cromosoma 5.
2)Sindrome de Klinefelter.
3)Monosomia 10p.
4)Sindrome del cromosoma X frgil.
5)Cromosoma 18 en anillo.
9.
PRE
91/92
Un adolescente queda ciego tras sufrir una
neuritis ptica bilateral. Varios miembros de su
familia, varones y mujeres, han padecido un
proceso similar, con la particularidad de que todos
pertenecian a la familia de su madre y de su
abuela materna. Qu patrn de herencia le
sugiere este ejemplo?:
1) Autosmica dominante con baja expresividad.
2) Gonosmica dominante.
3) Autosmica recesiva.
4) Autosmica dominante con elevada
penetrancia.
5) Herencia mitocondrial.
10.
PRE
95/96
Una mujer de 25 aos tiene un hijo, primognito,
con un sndrome de Down tpico y el cariotipo
muestra una translocacin 21/21. Cul es la
actitud ms apropiada?:
1. Comunicar a los padres que el riesgo de
recurrencia est alrededor del 5%.
2. Hacer cariotipo slo a la madre.
3. Hacer cariotipo a la madre y a los abuelos
maternos (si viven).
4. Hacer cariotipo al padre.
5. Hacer cariotipo al padre y a la madre.
11.
PRE
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La Lues Connatal cursa con todas EXCEPTO una
de las siguientes manifestaciones:
1) Hepatoesplenomegalia.
2) Fracaso cardiaco.
3) Osteocondritis.
4) Meningitis.
5) Ictericia.
12.
PRE
88/89
Cunto tiempo puede contagiar un recin nacido
con rubeola congnita:
1) Mientras dure el exantema.
2) Hasta que remite la plaquetopenia.
3) Alrededor de cuatro semanas desde el
nacimiento.
4) No contagia porque no elimina virus
5) Puede contagiar durante los primeros 12-18
meses de vida.
13.
PRE
87/88
De los siguientes hallazgos de la Sifilis congenita,
cul es la ms frecuente?:
1) Rinorrea purulenta hemorragica.
2) Hepatoesplenomegalia.
3) Nefropatia.
4) Plaquetopenia.
5)Linfoadenopatas
14.
PRE
86/87
Un recin nacido que presenta exantema
maculopapuloso, ictericia, petequias, algunas
vesculas, coriza hemorrgica y lesiones seas con
imgenes radiolgicas de osteocondritis tendr:
1)Infeccin por virus del herpes
2)Sfilis congnita
3)Infeccin por pseudomonas
4)Infeccin por estreptococo B
5)Ninguna de ellas
15.
PRE
84/85
Ante un recin nacido con antecedentes
sospechosos de les materna y con lesiones
maculopapulosas, sonrosadas en piel, cul seria
la prueba de laboratorio ms segura para afirmar
el diagnstico?:
1) La reaccin de fijacin del complemento de
Bordet-Wassermann.
2) La reaccin de floculacin de Kahn y Meinicke.
3) El test de inmovilizacin del treponema de
Nelson.
4) El test Rapid plasma reagin.
5) El test de anticuerpos fluorescentes FTA-ABS.
16.
PRE
93/94
Cual es el mejor consejo que se puede dar
respecto a un posterior embarazo a una pareja
con el antecedente de un primer hijo varn nacido
a trmino con un mielomeningocele abierto?:
1) Evitar un nuevo embarazo por el alto riesgo de
padecer alguna malformacin del sistema nervioso
central.
2) Ecografias seriadas desde el 20 mes del
embarazo, ya que la alfa-fetoproteina srica es
muy inespecifica.
3) Determinaciones peridicas de alfa-fetoproteina
srica para hacer un diagnstico precoz, ya que
una ecografia normal no excluye la posibilidad de
malformacin.
4) Suplementacin con cido flico desde 1 mes
antes de la concepcin hasta el final del primer
trimestre.
5) Tranquilizar a la pareja ya que la probabilidad
de tener un nuevo embarazo afectado con una
malformacin del tubo neural es muy baja.
17.
PRE
93/94
En el Sndrome de Abstinencia Neonatal a drogas,
qu es falso:
1) Aparece ms frecuentemente con la heroina
que con la metadona.
2) Puede cursar con convulsiones.
3) Los sintomas pueden durar varios meses.
4) No aparece cuando la madre dej la droga un
mes antes del parto.
5) Los hijos de madres heroinmanas tienen
menor riesgo de padecer Enfermedad de las
Hembranas Hialinas.
18.
PRE
87/88
En un nio recin nacido, cuya madre ha estado
sometida a tratamiento, a dosis teraputicas, con
difenilhidantoinas por epilepsia, cul de las
siguientes complicaciones tiene ms probabilidad
de manifestarse?:
1)Alteracin de coagulacin.
2)Enlentecimiento motor.
3)Agitacin psicomotriz.
4)Hipotonia.
5)Trombopenia.
19.
PRE
92/93
El consumo abundante de tabaco por la madre,
produce en el feto:
1) cardiopata congnita.
2) Defectos esquelticos.
3) Retraso moderado del crecimieto intrauterino.
4) Malformaciones menores.
5) Ninguno de los anteriores.
20.
PRE
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La manifestacin ms frecuente de la
Toxoplasmosis congnita es:
1) Fiebre.
2) Coriorretinitis.
3) Esplenomegalia.
4) Convulsiones.
5) Anemia.
21.
PRE
85/86
Cul de los siguientes hallazgos es MENOS
comn en un hijo de madre alcohlica?:
1. Anomalas faciales (blefarofimosis, epicantus,
micrognatia, etc.).
2. Deficiencia metal.
3. Retraso de la talla.
4. Estenosis del acueducto de Silvio.
5. Defectos del tabique cardiaco.
22.
PRE
F-98
La ecografa prenatal realizada a una mujer
gestante de 29 semanas, muestra a un feto con
una ectasia pieloureteral izquierda importante:
1. Debe de provocarse el parto urgentemente para
el tratamiento precoz de una malformacin del
tracto urinario.
2. Debe realizarse una puncin percutnea del
rin fetal afectado, para colocar un catter que
facilite el drenaje urinario nefroamnitico.
3. Debe de mantenerse la gestacin a trmino y
realizar un tratamiento quirrgico sobre el rin
izquierdo, en las primeras 24 horas de vida.
4. Debe de mantenerse la gestacin a trmino y
realizar al nacimiento, una ecografia abdominal,
una urografia intravenosa y una uretrocistografia
miccional, para el diagnstico diferencial de la
anomala.
5. El tratamiento prenatal de eleccin, es la
antibioterapia profilctica a la gestante, para
evitar la infeccin urinaria del sistema
pieloureteral izquierdo fetal.
23.
PRE
F-200
Indique la proposicin correcta respecto a la
valoracin de Apgar del recin nacido:
1) Se utiliza para determinar la edad gestacional.
2) Se debe practicar en la poca neonatal solo a
los recin nacidos con dificultad respiratoria.
3) Incluye entre los signos a considerar, la
frecuencia respiratoria.
4) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
5) Se indica solo para los RN patolgicos o
supuestamente patolgicos.
24.
RNA
95/96
El test de Silverman se utiliza para medir:
1) La edad somtica de los recien nacidos.
2) El desarrollo motor del lactante.
3) El sufrimiento fetal.
4) El distres respiratorio.
5) La vitalidad de los recien nacidos.
25.
RNA
86/87
Cul de las siguientes afirmaciones, relativa a la
prueba de Apgar, es FALSA?:
1.Una frecuencia cardiaca de menos de 100, suma
1 punto.
2.La flacidez muscular suma 0 puntos.
3.El color completamente rosado, suma 2 puntos.
4.Una puntuacin superior a 6, significa asfixia.
5.La ausencia de respuesta al golpear la planta del
pie suma 0 puntos.
26.
RNA
98/99
Cul de los siguientes parmetros NO est
incluido en la prueba de Apgar?:
1. Frecuencia cardiaca.
2. Tensin arterial.
3. Tono.
4. Reflejos.
5. Color.
27.
RNA
99/00
Defina a un recin nacido de 43 semanas de
gestacin y 1500 gr de peso:
1)RN a trmino de peso adecuado
2)RN pretrmino de bajo peso
3)RN postermino de peso adecuado
4)RN a trmino de bajo peso
5)RN postermino de bajo peso
28.
RNA
90/91
Durante las primeras horas de vida, los Recin
Nacidos normales tienen un eje del QRS
electrocardiogrfico a unos:
1) Cero grados.
2) 200 grados.
3) 150 grados.
4) 50 grados.
5) 100 grados.
29.
RNA
89/90
Un Recin Nacido post-trmino se diagnostica por:
1) Peso al nacer superior a 3600 gramos
2)Edad gestacional superior a 38 semanas.
3) Peso al nacer superior a 4200 gramos.
4) Edad gestacional.superior a 42 semanas.
5) Talla al nacimiento igual o superior a 52 cmts.
30.
RNA
89/90
Seale cul de las siguientes respuestas es
INCORRECTA en relacin con la poliglobulia del
recin nacido:
1.El hematocrito medido en sangre capilar tiene
que ser > 66%.
2.Se asocia con cianosis cutnea.
3.Facilita las ictericias neonatales en la primera
semana de vida.
4.Puede ocasionar insuficiencia cardiaca.
5.Est aumentada la viscosidad sangunea.
31.
RNA
F-99
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En un nio sano de 3 meses, el valor de la
hemoglobina es:
1. 13-17 g/dL.
2. 9,5-14 g/dL.
3. > l5 g/dL.
4. < 9 g/dL.
5. Prcticarnente igual que al nacer.
32.
RNA
99/00
En relacin con el desarrollo psicomotor del nio,
sealar cual de los siguientes asertos es
INCORRECTO:
I) El reflejo de Moro desaparece entre los 4-6
meses de vida.
2) El reflejo de automatismo de la marcha
desaparece al I-2 meses.
3) La sedestacin estable ocurre antes de los 6
meses de vida.
4) La marcha de pie sin pasar por la fase de gateo
carece de significacin patolgica.
5 ) La evolucin de la motricidad sigue un patrn
cfalo-caudal.
33.
RNA
94/95
Se consideran nios con talla normal, aquellos que
se desvian de la media:
1) Una desviacin estandar.
2) Dos desviaciones estandar.
3) Tres desviaciones estandar.
4) Cuatro desviaciones estandar.
5) Cinco desviaciones estandar.
34.
RNA
88/89
Los nios suelen triplicar el peso del nacimiento a
los:
1) 3 meses.
2) 8 meses.
3) 12 meses.
4) 18 meses.
5) 24 meses.
35.
RNA
87/88
La sonrisa social aparece en los lactantes,
aproximadamente, a la edad de:
1) Un mes.
2) Dos meses.
3) Tres meses.
4) Cuatro meses.
5) Cinco meses.
36.
RNA
86/87
Los primeros dientes permanentes, aparecen a la
edad de:
1) Dos aos.
2) Cuatro aos.
3) Seis aos.
4) Ocho anos.
5) Diez aos.
37.
RNA
86/87
A qu edad duplican los lactantes el peso de
nacimiento?:
1) Al mes.
2) A los 2.5 meses.
3) A los 5 meses.
4) A los 7.5 meses.
5) A los 10 meses.
38.
RNA
85/86
Cul es el primer signo de desarrollo puberal en
las nias?:
1. Aparicin del vello pubiano.
2. Aparicin del vello axilar.
3. Aparicin de acn facial.
4. Desarrollo mamario.
5. Ensanchamiento de la pelvis.
39.
RNA
98/99
Un nio capaz de correr, subir escaleras solo sin
alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y
elaborar frases de tres palabras, presenta un
desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:
1. 15 meses.
2. 18 meses.
3. 24 meses.
4. 36 meses.
5. 48 meses
40.
RNA
F-200
Cundo comienza en los nios la erupcin
dental'?:
1. Antes de los 4 meses.
2. De los 4 a los 6 meses.
3. De los 6 a los 8 meses.
4. De los 10 a los 14 meses.
5. Despus de los 12 meses.
41.
RNA
00/01
Cul es la edad ms temprana a la que la mayor
parte de los nios son capaces de comprender que
la muerte es permanente?:
1) 0 a 2 aos.
2) 3 a 4 aos.
3) 5 a 10 aos.
4) 11 a 14 aos.
5) 15 a 18 aos.
42.
RNA
01/02
Cuando exploramos un nio obeso es habitual
que, comparado a su cohorte de peso normal,
presente:
1) Alta incidencia de micropene.
2) Telarquia precoz.
3) Menor estatura.
4) Edad sea ms avanzada.
5) Disminucin de la masa muscular.
43.
RNA
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Todos excepto uno de los siguientes factores
favorece la aparicin de kernicterus:
1)Hipoalbuminemia
2)Hipoxia
3)Acidosis
4)Recin nacido pretrmino
5)Poliglobulia
44.
RNA
84/85
Cul de las siguientes caractersticas no coincide
con la definicin de ictericia fisiolgica en un RN a
trmino?
1)Comienzo de la ictericia en las primeras 24
horas de vida
2)Bilirrubina total inferior a 12 mg/dl
3)Elevacin de la bilirrubina menor de 5mg/da
4)Su calidad de ictericia monosintomtica
5)Desaparicin de la ictericia antes del 6-7 da
45.
RNA
90/91
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA
respecto a la ictericia fisiolgica del recin
nacido?:
1. Es ms intensa entre el 3 y 4 da de vida.
2. La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a
13 mg/dL.
3. Dura alrededor de un mes.
4. El estado general es bueno.
5. Las orinas son normales.
46.
RNA
99/00
Recin nacido de 36 semanas de edad
gestacional, con 7 das de vida, que desde el
tercero presenta una ictericia que ha ido en
aumento. La madre es primigesta, tiene un grupo
sanguneo A (Rh negativo) y el nio es O (Rh
positivo). El 7 da tiene una bilirrubina total de 12
mg/dL, a expensas de la fraccin indirecta. El nio
tiene buen estado general y los valores de
hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son
normales. En qu causa de hiperbilirrubinemia,
entre las siguientes, hay que pensar en primer
lugar?:
1. Ictericia fisiolgica.
2. Hepatitis neonatal.
3. Enfermedad hemoltica Rh.
4. Atresia de vas biliares.
5. Enfermedad hemoltica ABO.
47.
RNA
99/00
En uno de los procesos que se citan a
continuacin, la alfa-1-fetoproteina no se
encuentra elevada. Diga en cul:
1) Atresia de vias biliares.
2) Hepatitis neonatales.
3) Defectos del tuboneural.
4) Mucoviscidosis.
5) Teratoma malignizante.
48.
RNA
93/94
Cul de las siguientes causas de anemia
hemolitica no da manifestaciones clinicas en el
periodo de recin nacido?:
1) Esferocitosis hereditaria.
2) Dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.
3)Alfa-talasemias.
4)Beta-talasemias.
5)Gamma-talasemias.
49.
RNA
93/94
La causa ms frecuente de ictericia en las
primeras 24 horas de vida es:
1)Ictericia fisiolgica
2)Inmunizacin Rh
3)Isoinmunizacin anti-A
4)Isoinmunizacin anti-B
5)Inducida por lactancia materna
50.
RNA
84/85
Una mujer, secundipara, Rh(D) negativa, con
titulos de anticuerpos anti -Rh(D) positivos a 1/16,
al comienzo del embarazo, manifiesta en controles
sucesivos durante la gestacin, ascenso de los
mismos hasta titulos de 1/128 en la 34 semana de
embarazo. Qu puede deducirse de ello?:
1) Es normal esta evolucin de los anticuerpos
durante el embarazo de mujeres sensibilizadas.
2) El feto actual es Rh positivo y est provocando
respuestas inmunes en la madre.
3) El feto actual nacer gravemente afectado.
4) Ser imprescindible provocar el parto en la 34
semana de embarazo.
5) Hay indicacin de efectuar una transfusin
intrauterina.
51.
RNA
93/94
Cul de los siguientes hallazgos, todos propios
del sndrome hemolitico, tiene escaso valor
diagnstico ante un cuadro de hemlisis
neonatal?:
l) Ictericia.
2) Anemia.
3) Signos de regeneracin medular.
4) Disminucin del nivel de haptoglobina.
5) Hepatoesplenomegalia.
52.
RNA
93/94
El diagnstico de transfusin feto-materna
mediante el test de Kleihauer puede ser
falsamente negativo en una de las situaciones
siguientes. En cul?:
1)Toxemia materna.
2)Incompatibilidad ABO.
3)Madre diabtica.
4)Hipertiroidismo materno (enfermedad de Graves
).
5)Anemia ferropnica materna.
53.
RNA
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Cul de los siguientes recin nacidos tiene menos
riesgo de padecer la enfermedad de la membrana
hialina:
1)Hijo de madre diabtica
2)Nacido por cesrea sin trabajo de parto
3)Hermano anterior con la misma enfermedad
4)Recin nacido pretrmino
5)Hijo de madre adicta a la heroina
54.
RNA
84/85
El tratamiento prenatal con corticoides reduce la
incidencia de todas las complicaciones siguientes
en el nio, EXCEPTO una. Selela:
1. Sndrome de distrs respiratorio (SDR),
2. Infeccin nosocomial,
3. Hemorragia intraventricular.
4. Ductus arterioso.
5. Enterocolitis necrotizante.
55.
RNA
00/01
Un recin nacido presenta taquipnea y en la
radiografa de trax se observan imgenes
vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y lquido en las cisuras. No existe
hipoxemia, hipercapnia o acidosis. Cul de las
siguientes enfermedades es ms probable?:
1) Enfermedad de la membrana hialina.
2) Aspiracin de meconio.
3) Neumomediastno.
4) Taquipnea transitoria del recin nacido.
5) Sndrome de Wilson-Mikity.
56.
RNA
01/02
Un prematuro de 900 G. de peso y 27 semanas de
gestacin sufre distress respiratorio desde el
nacimiento. A las 36 horas de vida presenta
hipotensin, bradicardia, cianosis y tensin
aumentada de la fontanela. Qu exploracin
diagnstica le parece ms oportuna entre las
siguientes:
1) Anlisis de sangre con serie roja y plaquetas.
2) Exploracin cerebral con ultrasonidos.
3) Estudio del tiempo de protombina y del tiempo
parcial de tromboplastina.
4) Puncin lumbar y cultivo de LCR.
5) Ecocardiograma.
57.
RNA
F-96
Ante un recin nacido que presenta como
consecuencia de un sufrimiento fetal agudo una
apnea primaria Cul ser la primera actuacin
requerida?:
1)Intubacin-ventilacin.
2)Administracin de bicarbonato sdico.
3)Aspiracin oronasofarngea.
4)Administracin de adrenalina.
5)Mascarilla de oxigeno.
58.
RNA
91/92
Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida
presenta una disnea progresiva con cianosis y
tiraje. En la radiografa hay un patrn de vidrio
esmerilado y broncograma areo. A pesar de la
ventilacin, el oxgeno y los antibiticos, contina
mal. Qu teraputica aadira en primer
trmino?:
1) Surfactante endotraqueal.
2) Indometacina oral.
3) Prednisona intravenosa.
4) Bicarbonato intravenoso.
5) Glucosa intravenosa.
59.
RNA
98
Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24
h de vida, que presenta desde pocas horas
despus de su nacimiento taquipnea, aleteo nasal,
retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis.
En la radiografa de trax aparece una pulmn
hiperinsuflado, con diafragmas aplanados,
refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la
actitud adecuada?:
1. Oxigenoterapia, analtica y cultivos y
observacin.
2. Administrar una dosis de surfactante
endotraqueal e iniciar antibioterapia intravenosa
emprica con ampicilina y gentamicina.
3. Estabilizacin hemodinmica y estudio
cardiolgico.
4. Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
5. Ventilacin con presin positiva intermitente.
60.
RNA
02/03
Un recin nacido a trmino de 6 das de vida
presenta una clacemia de 5,8 mg/dl. Cul de las
siguientes causas es la ms probable?
1)Ingesta insuficiente de calcio
2)Ingesta excesiva de fosforo
3)Prdida renal de calcio
4)Hipomagnesemia
5)Alcalosis metablica
61.
RNA
90/91
La hemorragia intraventricular es mucho ms
frecuente en:
1)Recin nacidos a trmino para su edad
gestacional
2)Pretrminos y prematuros verdaderos de ms
de 36 semanas
3)Recin nacidos a trmino de bajo peso para la
edad gestacional
4)Post-termino con alto peso para la edad
gestacional
5)Hijos de madre diabtica
62.
RNA
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La fractura ms frecuente del recin nacido es la
de
1. Fmur.
2. Hmero.
3. Tibia.
4. Radio.
5. Clavicula.
63.
RNA
83/84
Cul de los siguientres hallazgos constituye un
elemento patolgico en un recin nacido a
trmino?
1)Perlas de Epstein en el paladar
2)Cordn umbilical con dos arterias y una vena
3)Frecuencia respiratoria de 50 rpm
4)Frecuencia cardaca de 80 lpm
5)Presin arterial de 85/55 torr
64.
RNA
90/91
La hipoglucemia del recin nacido, hijo de madre
diabtica, se presenta en:
1. Las primeras 6 horas.
2. Las primeras 24 horas.
3. La primera semana.
4. El primer mes.
5. El primer ao.
65.
RNA
99/00
Un recin nacido, a trmino, con un cuadro grave
de anoxia perinatal, nacido de nalgas, con severa
distocia, que sufre 2 fracturas costales, parlisis
braquial y diafragmtica derecha, presenta a las
48 horas de vida un empeoramiento de su estado
general, con hipertermia, cianosis y aumento de la
respiracion, hipotensin. Analticamente se detecta
hipoglucemia y anemia, la serie blanca, plaquetas,
L.C.R. y pruebas de coagulacin son normales.
Cul de las siguientes complicaciones
consideraria como la que ms probablemente se
ha establecido?:
1) Neumotrax.
2) Hemorragia intraventricular.
3) Hemorragia suprarrenal.
4) Bronconeumonia.
5) Hemorragia pulmonar.
66.
RNA
93/94
Los recin nacidos de muy bajo peso pueden
presentar cualquiera de las siguientes
complicaciones, EXCEPTO:
1) Asfixia perinatal.
2) Hipotermia.
3) Hipercalcemia.
4) Enterocolitis necrotizante.
5) Alteracin de la relacin afectiva padres-hijos.
67.
RNA
88/89
Los recin nacidos hijos de madres diabeticas
presentan:
1) Hipocalcemia.
2) Hipoglucemia.
3) Poliglobulia.
4) Distress respiratorio.
5) Todos los anteriores.
68.
RNA
87/88
Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi
el cordn umbilical a los 8 das. No ha cicatrizado
el ombligo, existe una granulacin sin epitelizar y
segrega un lquido cido. El diagnstico ms
probable debe ser:
1. Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2. Quiste del uraco o persistencia del uraco.
3. Infeccin local con granuloma umbilical.
4. Onfalocele.
5. Ombligo amnitico.
69.
RNA
F-97
Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi
el cordn umbilical a los 8 das y cuyo ombligo no
ha cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoracin
roja, prominente, circular y que segrega un
contenido alcalino. La madre a veces nota en ella
ruido de gases. El diagnstico ms probable ser:
1. Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2. Fstula vsico-umbilical.
3. Granuloma umbilical.
4. Onfalocele.
5. Ombligo amnitico.
70.
RNA
F-99
A las 12 horas de vida se le practica a un recin
nacido una puncin lumbar atraumtica en la que
aparece: 82 clulas blancas y 500 clulas rojas,
siendo la glucosa y proteinas normales. En qu
pensara usted:
1)Hemorragia ventricular
2)Hemorragia subaracnoidea
3)Meningitis purulenta
4)Meningitis vrica
5)El LCR es normal
71.
RNA
84/85
El hallazgo de edemas en Recin Nacidos puede
ocurrir en todas las situacones siguientes,
EXCEPTO en:
1) Sindrome de Turner.
2) Hidrops fetal.
3) Fibrosis quistica de pncreas.
4) Hijo de madre diabtica.
5) Ductus Arteriosus persistente.
72.
RNA
89/90
El estreimiento en las primeras semanas de vida
sugiere:
1) Hipotiroidismo.
2) Megacolon aganglinico.
3) Estenosis anal.
4) Ileo meconial.
5) Todas.
73.
RNA
85/86
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Cul debe ser el tratamiento del Eritema Txico
del Recin Nacido?:
1) Antihistaminicos.
2) Corticoides.
3) Antispticos tpicos.
4) Antibiticos tpicos.
5) No necesita tratamiento.
74.
RNA
88/89
Ante un recin nacido de 42 semanas de gestacin
que present desaceleraciones tipo II y lquido
amnitico teido de meconio y que est
hipotnico, ciantico, apneico y bradicrdico, cul
es la primera medida a tomar?:
1. Intubacin traqueal y aspiracin.
2. Provocar la respiracin con estmulos fsicos.
3. Ventilacin con presin positiva mediante
mascarilla.
4. Administracin de adrenalina.
5. Intubacin y ventilacin manual con presin
positiva.
75.
RNA
96/97
En un recin nacido ciantico con sospecha de
cardiopata congnita ciangena lo prioritario es:
1. Adrninistrar prostaglandina E1 intravenosa.
2. Administrar surfactante pulmonar.
3. Iniciar antibioterapia con cefotaxima i.v.
4. Hacer un cateterismo diagnstico.
5. Administrar captopril IV.
76.
RNA
99/00
La hernia diafragmtica congnita:
1. Es una malformacin congnita del diafragma.
del rbol bronquial y del tabique interauricular.
2. El tratamiento quirrgico debe de realizarse en
las primeras 24 horas de vida,
3. Se asocia frecuentemente con una
comunicacin interauricular.
4. La incidencia es ms elevada en el lado derecho
5. La malformacin digestiva ms frecuentemente
asociada, es la malrotacin intestinal.
77.
RNA
00/01
El agente causal mas frecuente de la meningitis
bacteriana del neonato es:
1) Nieisseria meningitidis.
2) Hemophilus influenzae.
3) Estreptococo.
4) Estafilococo.
5) Escherichia coli.
78.
INF
88/89
El agente ms frecuente de sepsis de comienzo
precoz en el recin nacido es:
1. Virus Herpes Simple.
2. Estreptococo del grupo B.
3. Cndida albicans.
4. Estafilococus aureus.
5. Hemophilus influenzae.
79.
INF
F-200
Recin nacido de 32 semanas y 1.800 gr. de peso.
A las 48 horas de vida presenta ictericia,
hepatoesplenomegalia y lesiones cutneas de
aspecto petequial. En el hemograma se aprecia
anemia con eritroblastosis y trombocitopenia. En
la radiografia de crneo se observan
calcificaciones cerebrales periventriculares. Qu
diagnstico le parece ms probable?:
I) Rubeola congnita.
2) Citomegalovirosis congnita.
3 ) Sepsis neonatal.
4) Enfermedad hemolitica del recin nacido.
5) Sfilis congnita.
80.
INF
94/95
La infeccin perinatal por el virus de la hepatitis B
en el recin nacido, suele manifestarse en la
mayoria de nios como:
1)Ictericia prolongada.
2)Hepatitis aguda.
3)Hepatitis crnica.
4)Evolucin hacia la cirrosis.
5)Estado de portador.
81.
INF
92/93
Un recin nacido que habia requerido ser
monitorizado durante el parto, desarrolla 11 dias
despus un cuadro caracterizado por fiebre,
letargia y crisis convulsivas, aprecindose lesiones
vesiculosas en la calota craneal, justo en donde
estuvo implantado el electrodo de monitorizacin
durante el parto. Cul seria su diagnstico de
presuncin ms probable?:
1) Encefalitis por Herpes Simplex tipo I.
2) Infeccin adquirida por Herpes Simplex serotipo
II.
3) Infeccin por retrovirus tipo III.
4) Reaccin alrgica a la pasta de implantacn del
electrodo.
5) Tromhosis del seno venoso longitudinal
superior.
82.
INF
89/90
Cul de los siguientes signos es menos frecuente
en la meningitis del recin nacido:
1)Fontanela abombada
2)Decaimiento-irritabilidad
3)Rechazo de las tomas
4)Fiebre
5)Vmitos
83.
INF
84/85
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En el cultvo de un LCR realizado sobre
agar-sangre y procedente de un recin nacido, se
observa el crecimiento una bacteria que produce
betahemlisis, catalasa negativa y que en la
tincin de Gram se manifiesta como coco Gram (
+ ). De igual forma es CAMP test positivo. De qu
bacteria se trata?:
1) Staphylococcus aureus.
2) Staphylococcus epidermidis.
3) Streptococcus viridans.
4) Streptococcus beta-hemolitico del grupo A.
5) Streptococcus beta-hemolitico del grupo B.
84.
INF
89/90
Estando de guardia diagnostica a un varn de 3
semanas de meningitis. Qu tratamiento
establecera inicialmente:
1)Ampicilina parenteral
2)Gentamicina intratecal
3)Ampicilina parenteral y gentamicina intreatecal
4)Ampicilina y gentamicina parenteral
5)Cloranfenicol parenteral
85.
INF
84/85
Cul de los siguientes parsitos provoca diarrea
ms habitualmente?:
1.Giardia lamblia.
2.Ascaris lumbricoides.
3.Oxiuros.
4.Tenia saginata.
5.Toxocara canis.
86.
INF
98/99
De las siguientes parasitosis intestinal. Cul
produce un sndrome de diarrea crnica con
malbsorcin intestinal?:
1) Giardia Lamblia.
2) Anchylostoma duodenale.
3) Ascaris lumbricoide.
4) Enterobius vermicularis.
5) Tricuris Trichuria.
87.
INF
88/89
El frmaco de eleccin para el tratamiento de la
Taenia Saginata es:
1)Pamoato de pirantel
2)Tiabendazol
3)mebendazol
4)Pamoato de pirvinio
5)Clorosalicilamida
88.
INF
90/91
Cul de los siguientes frmacos administrados en
dosis nica es el ms eficaz en la infestacin por
Giardia en el nio?
1)Clorhidrato de quinacrina
2)Flurazolidona
3)Mebendazol
4)Metronidazol
5)Tinidazol
89.
INF
90/91
Los virus Parainfluenzae 1 y 3, Influenzae tipos A
y B y Sincitial Respiratorio, son los agentes
etiolgicos ms frecuentes de:
1) Neumonias del lactante.
2) Farigo-amigdalitis.
3) Faringitis.
4) Laringo-traqueitis aguda (crup espasmdico ).
5) Asma bronquial.
90.
INF
89/90
En los nios que asisten a guarderas han sido
comunicados contagios de las siguientes
enfermedades infecciosas, EXCEPTO de:
1. Otitis media aguda.
2. Hepatitis A.
3. Infeccin por VIH
4. Varicela.
5. Gingivoestomatitis herptica.
91.
INF
F-200
Un nio de 3 aos presenta respiracin bucal,
ronquido nocturno, rinorrea persistente y otitis
media de repeticin. La primera patologa que Vd.
intentara descartar sera:
1. Hipertrofia de adenoides.
2. Plipos nasales.
3. Atresia unilateral de coanas,
4. Sinusitis.
5. Cuerpo extrao intranasal.
92.
INF
00/01
Lactante de 5 meses que es trado a consulta por
presentar desde 3 das antes, fiebre, rinorrea
acuosa y estornudos, comenzando el da de la
consulta con tos y dificultad respiratoria. En la
exploracin presenta taquipnea, tiraje subcostal,
alargamiento de la espiracin, y crepitantes y
sibilancias diseminados. Qu prueba, de las
siguientes, hay que solicitar para determinar la
etiologa?:
1. Hemograma.
2. Radiografia de trax.
3. Electrolitos en sudor.
4. Cultivo de aspirado traqueal.
5. Bsqueda de virus respiratorio sincitial en
exudado nasofaringeo.
93.
INF
99/00
El periodo de contagio de la Tosferina dura
alrededor de:
I ) Una semana.
2) Dos semanas.
3) Tres semanas.
4) Cuatro semanas.
5) El tiempo que dura la fiebre.
94.
INF
87/88
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Un lactante de 2 meses presenta desde hace 1
semana vmitos mucosos y crisis de tos con
cianosis facial 5-6 veces al dia y auscultacin
cardiopulmonar normal. Seale el diagnstico ms
probable entre los propuestos:
1)Rinofaringitis.
2)Bronquiolitis.
3)Epiglotitis.
4)Tos ferina.
5)Bronconeumonia.
95.
INF
91/92
Nia de 4 aos, sin antecedentes patolgicos.
Hace 4 das presenta lesiones cutneas, primero
rosadas que se transforman en vesculas de
contenido transparente, en tronco, cara y brazos;
algunas vesculas han evolucionado a costras. A la
exploracin, tiene fiebre 38C, las lesiones
vesiculo-pustulosas descritas y, en velo del
paladar, se aprecian 5 lesiones ulcerosas de 2
mm. de dimetro. cul es el diagnstico ms
probable?:
I) Primoinfeccin herptica.
2) Varicela.
3) Sindrome boca-mano-pie.
4) Imptigo infeccioso.
5) Erupcin variceliforme de Kaposi.
96.
INF
94/95
La neumona intersticial de Hecht por clulas
gigantes, est habitualmente ocasionado por:
1)Pneumocistis carinii
2)Candidia albicans
3)Virus del sarampin
4)Micoplasma pneumoniae
5)Toxoplasma gondii
97.
INF
90/91
El aislamiento recomendado de un nio con
sarampin es:
1) Durante la fase catarral.
2) Durante la fase de exntema.
3) Desde el comienzo de la fase catarral hasta tres
dias despus de desaparecer el exantema.
4) Desde el comienzo de la fase catarral hasta el
tercer dia de rash.
5) No se recomienda aislamiento.
98.
INF
85/86
En la Encefalitis Sarampionosa es cierto que:
1) La frecuencia estimada es un caso por cada
100.000.
2) Existe correlacin entre la gravedad del
Sarampin y la frecuencia de la Encefalitis de
forma que a mayor gravedad del Sarampin ms
frecuencia de Encefalitis.
3) El pronstico neurolgico depende de la
severidad de la Clinica neurolgica inicial.
4) Los sintomas nunca se inician en el periodo
preeruptivo.
5) Los sintomas neurolgicos aparecen
habitualmente 2 - 5 dias despus de aparecer el
exantema.
99.
INF
89/90
Un lactante, de doce meses, presenta un cuadro
de fiebre de 24 horas de evolucin acompaado
de catarro nasal. A la exploracin se aprecia
exantema morbiliforme generalizado, rosado y
poco confluente. Se palpan numerosas
adenopatias de predominio occipital. El
diagnstico ms probable es:
1) Sarampin.
2)Exantema sbito.
3) Rubeola.
4) Escarlatina.
5) Mononucleosis infecciosa.
100.
INF
94/95
La rubeola en el nio suele tener un buen
pronstico, pero a veces pueden surgir algunas
complicaciones de las que la ms frecuente es:
1) Artritis.
2) Prpura trombocitopnica.
3) Sordera de conduccin.
4) Encefalitis.
5) Bronconeumonia.
101.
INF
93/94
En un nio, el cuadro caracterizado por fiebre alta,
con descenso de sta a los 4 das y simultnea
aparicin de exantema mculopapuloso en tronco,
es tpico de:
1)Sarampin
2)Rubeola
3)Exantema sbito
4)Escarlatina
5)Eritema infeccioso
102.
INF
90/91
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Un nio de 10 meses, previamente normal, acude
a urgencias porque tuvo una crisis convulsiva que
cedi espontneamente en el trayecto. Desde
hace 3 das estaba irritable y anorxico, con fiebre
de 39-40 C resistente a los antitrmicos. En la
exploracin se descubre un exantema rosado ms
intenso en nalgas y en el tronco, con adenopatias
y sin esplenomegalia. La temperatura descendi a
37,5 C. Cual de los diagnsticos citados le
parece ms probable?:
1) Mononucleosis infecciosa.
2) Infeccin por citomegalovirus.
3) Rubeola, forma del lactante.
4) Exantema sbito.
5) Hipersensibilidad a los antitrmicos.
103.
INF
95/96
Un lactante de 15 meses de edad consulta por
fiebre elevada desde tres dias antes, sin ninguna
otra sintomatologia. La exploracin fisica es
normal, excepto un exantema morbiliforme
generalizado que comienza y que desaparece un
dia despus. La aparicin del exantema coincidi
con la desaparicin de la fiebre. Cul es el
diasnstico ms probable?:
1) Exantema sbito.
2) Quinta enfermedad.
3) Enfermedad mano-boca-pie.
4) Rubeola.
5) Escarlatina.
104.
INF
87/88
El exantema sbito se caracteriza por:
1) Fiebre elevada de 3-4 dias de duracin.
2) Leucocitosis y neutrofilia durante el primer dia
de evolucin.
3) Leucopenia a partir del 2-3 dia de evolucin.
4) El exantema dura habitualmente menos de un
dia.
5) Todo es cierto.
105.
INF
85/86
Un nio de 7 meses presenta .fiebre alta desde
tres das antes, acompaada de hiperemia
faringea. La fiebre cede al cuarto da de la
enfermedad, momento en que aparece un
exantema mobiliforme, que desaparece en un
plazo de 3 das. El diagnstico ms probable es:
1. Sarampin.
2. Rubeola.
3. Reaccin medicamentosa a antitrmicos.
4. Infeccin por enterovirus.
5. Infeccin por herpes virus humano 6.
106.
INF
F-200
El eritema infeccioso se debe a:
1)Coxakievirus A 19.
2)Virus parainfluenzae I.
3)citomegalovirus.
4)Virus herpes humano 6.
5)Parvovirus humano B 19.
107.
INF
92/93
Los nios con Escarlatina son contagiosos, hasta:
1) Que desaparece el exantema.
2) Que remite la fiebre.
3) Que desaparece el exudado faringoamigdalar.
4) Uno o dos dias despues de comenzar el
tratamiento.
5) Que finaliza el tratamiento.
108.
INF
86/87
En el tratamiento de la escarlatina en el nio sin
antecedentes personales reseables, el antibitico
a elegir ser:
1)Rifampicina.
2)Gentamicina.
3)Penicilina.
4)Ampicilina.
5)Tetraciclina.
109.
INF
91/92
Nio de tres meses, asintomtico y con buen
desarrollo ponderoestatural. Se le ausculta un
soplo protosistlico, suave, de alta frecuencia en
el borde esternal izquierdo bajo, el segundo ruido
es normal, la Rx de trax el ECG son normales. El
diagnstico y la evolucin ms probables son:
1. Comunicacin interauricular pequea, cierre
espontneo.
2. Estenosis pulmonar leve, progresiva.
3. Comunicacin interventricular pequea y
restrictiva, cierre espontneo.
4. Soplo inocente. desaparicin.
5. Tetraloga de Fallot, progresiva.
110.
CAR
00/01
Nia de cuatro aos, asintomtica, con
antecedentes de ingreso neonatal durante dos
meses por prematuridad. Presenta un buen estado
general y de desarrollo ponderoestatural, tiene
pulsos arteriales aumentados y se le ausculta un
soplo continuo en regin subclavicular izquierda.
Cul es, de los siguientes, el diagnstico ms
probable?:
1. Comunicacin interventricular.
2. Tetraloga de Fallot.
3. Conducto arterioso persistente.
4. Comunicacin interauricular.
5. Coartacin de aorta.
111.
CAR
2003
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La endocarditis bacteriana es excepcional en:
1. Cardiopatias reumticas.
2. Prolapso de la vlvula mitral.
3. Prtesis cardaca.
4. Miocardiopata hipertrfica.
5. Comunicacin interauricular tipo ostium
secumdum.
112.
CAR
99/00
La radiologa de trax de un nio de 3 aos que
muestra ndice cardio-torcico de 55%, segmento
pulmonar saliente y marcas vasculares
prominentes en parnquima, corresponde a:
1. Estenosis pulmonar valvular.
2. Cortocircuito arterio-venoso.
3. Cortocircuito veno-arterial.
4. Insuficiencia cardaca.
5. Tetraloga de Fallot.
113.
CAR
96/97
La auscultacin en un nio de 5 aos de un
segundo ruido reforzado en segundo espacio
intercostal izquierdo, lnea paraesternal, debe
hacer sospechar:
1. Hipertensin pulmonar.
2. Coartacin de aorta.
3. Estenosis pulmonar.
4. Hipertensin arterial.
5. Insuficiencia pulmonar.
114.
CAR
96/97
Un nio de 6 aos, asintomtico
cardiolgicamente, presenta un soplo sistlico
eyectivo en borde esternal izquierdo con un
desdoblamiento fijo del segundo tono y, en el
ECG, un patrn rSR' en precordiales derechas. El
diagnstico ms probable, entre los siguientes, es:
1. Comunicacin interventricular.
2. Comunicacin interauricular tipo ostium
secundum.
3. Soplo inocente.
4. Ductus arterioso persistente.
5. Estenosis artica leve.
115.
CAR
99/00
Seale la afirmacin que considera FALSA entre
las siguientes, relativa a las cardiopatas
congnitas con cortocircuito arteriovenoso:
1) Constituyen una frecuencia aproximada al 40 %
de todas las cardiopatas.
2) Es factible un enfoque diagnstico con la clnica
y la radiologa simple.
3) La hipertensin pulmonar es una complicacin
potencialmente grave.
4) La crisis hipoxmica es la complicacin aguda
ms frecuente.
5) La cirugia ofrece buenos resultados evolutivos.
116.
CAR
F-96
Nio de 5 aos, asintomtico, con excelente
desarrollo estaturoponderal y diagnstico de
estenosis artica leve. Seale cul de las
siguientes afirmaciones es correcta:
1) Debe seguir la profilaxis de la endocarditis
bacteriana.
2) Se le debe efectuar un cateterismo cardaco y
angiografia y valvuloplastia.
3) No puede realizar todos los ejercicios fsicos
que pueden desarrollar sus compaeros.
4) El ECG mostrar hipertrofia ventricular
izquierda severa.
5) En la RX de trax se vern muescas costales.
117.
CAR
01/02
De las siguientes cardiopatas congnitas una de
ellas sobrecargan diastole el ventriculo derecho en
forma selectiva. Cul?
1)Tetraloga de Fallot
2)CIA
3)CIV
4)Atresia tricuspdea
5)Persistencia del conducto arterioso
118.
CAR
90/91
Un soplo pansistlico rudo localizado en
mesocardio es caracterstico en la exploracin de
una de las siguientes cardioptas. Selela:
1)CIA
2)Coartacin de aorta
3)CIV
4)Drenaje venoso pulmonar anmalo parcial
5)Persistencia del conducto arterioso
119.
CAR
90/91
En un paciente de 6 aos, sin cianosis, con frmito
supraesternal, clic sistlico, soplo romboidal que
aumenta en inspiracin y componente final del
segundo ruido disminuido, debemos pensar en:
1) Estenosis pulmonar.
2) Estenosis artica.
3) Estenosis artica supravalvular.
4) Estenosis infundibular.
5) Coartacin artica.
120.
CAR
F-96
Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no
responde al oxgeno al 100%. El diagnstico es:
1. Sndrome Aspiracin Meconial.
2. Conducto Arterioso Persistente.
3. Transposicin de las Grandes Arterias.
4. Hemorragia Intracraneal.
5. Coartacin de aorta.
121.
CAR
02/03
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Cul es el lmite de edad para indicar ciruga en
un caso de sndrome de Down con canal
atrioventricular completo y aumento de presin
pulmonar?:
1. Final del perodo neonatal.
2. Antes de 12 meses.
3. 18 meses.
4. 24 meses.
5. 36 meses.
122.
CAR
96/97
Cul es la actitud terapetica mejor fundada para
aplicar a un nio de 4 aos con soplo eyectivo,
atenuacin del segundo ruido, procidencia del
arco pulmonar, hipovascularidad y gradiente de 70
mm Hg:
1) Valvuloplastia con catter-baln.
2) Tratamiento con digital.
3) Cirugia correctora bajo circulacin
extracorprea.
4) Administracin oral continua de prostaglandina
E2.
5) Cirugia paliativa mediante tcnica Blalock
Taussig.
123.
CAR
F-96
El soplo sistlico que se aprecia en la Tetraloga
de Fallot es debido a:
1)Cortocircuito a travs de la CIV
2)Dextroposicin artica
3)Cortocircuito a travs de la CIA
4)Hipertrofia del Ventriculo derecho
5)Estenosis pulmonar infundibular.
124.
CAR
90/91
Cul es la cardiopatia que presenta un nio de 7
meses con soplo eyectivo en borde esternal,
volumen cardiaco normal, vascularidad pulmonar
disminuida, hipertrofia derecha en el ECG y los
siguientes datos de laboratorio: Hematies
6.000.000/mm3 , Hb 16gr%; Hematocrito 58% y
Sideremia de 20 mcgr/100 ml?:
1)Estenosis pulmonar valvular.
2)Tetralogia de Fallot.
3)Estenosis pulmonar infundibular.
4)Atresia tricspide.
5)Atresia pulmonar.
125.
CAR
92/93
Cul de los siguientes diagnsticos es ms
probable en un nio de 15 dias, que presenta:
cianosis, taquicardia, polipnea, ausencia de soplo
cardiaco, ligera cardiomegalia con pediculo
estrecho y aumento de marcas vasculares en el
pulmn?:
1)Hipoplasia de cavidades izquierdas.
2)Sindrome bronconeumnico en cardiopatia
congnita.
3)Atresia pulmonar.
4)Sindrome de aspiracin a vias respiratorias.
5)Transposicin de grandes arterias.
126.
CAR
92/93
Cul de las siguientes anomalias no forma parte
de la tetralogia de Fallot?:
1) Estenosis pulmonar.
2) Comunicacin interauricular.
3) Comunicacin interventricular.
4) Dextroposicin de la aorta.
5) Hipertrofia ventricular derecha.
127.
CAR
87/88
De las siguientes cul se asocia a Sd de circulacin
fetal persistente:
1)Atresia de coanas
2)Hernia diafragmtica
3)CIV
4)Coartacin de aorta
5)Microrretrognatia
128.
CAR
84/85
Sobre la taquicardia supraventricular paroxstica
en nios es FALSO que:
1. Es una taquicardia de comienzo e interrupcin
bruscos.
2. Se asocia a sndromes de preexcitacin tipo
Wolf-Parkinson-White.
3. En el electrocardiograma es una taquicardia con
QRS estrecho a 180-300 latidos /minuto.
4. El tratamiento de eleccin si el nio esta
estable, es la lidocaina intravenosa.
5. Si el nio est en insuficiencia cardaca se
recomienda choque elctrico sincronizado.
129.
CAR
00/01
En la enfermedad de Hirschsprung una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
1. Es una anomala congnita.
2. Predomina en el sexo masculino.
3. Se caracteriza por alteraciones en las clulas
ganglionares del plexo intramural.
4. La distensin de la ampolla rectal ocasiona
relajacin del esfinter anal interno.
5. Es tpica la dilatacin de una zona del colon.
130.
DIG
2003
La falta de desarrollo del neuroblasto en el
embrin y feto dar lugar a la ausencia de los
plexos mientricos de Meissner y Auerbach,
hallazgos histolgicos que estn presentes en uno
de estos procesos:
1. Invaginacin intestinal.
2. leo meconial.
3. Estreimiento crnico.
4. Peritonitis meconial.
5. Megacolon aganglinico.
131.
DIG
99/00
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Curso MIR 2004/05 PGINA
La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon
Congnito:
1. Puede estar asociada a una mutacin del
protooncogen RET del cromosoma 10, con una
penetrancia incompleta en la mayora de los
casos.
2. Se asocia a una ausencia de clulas
gangionares en el plexo de Meissner y de
Atierbach del intestino.
3. Se asocia a una ausencia de fibras colinrgicas
y adrenrgicas en el segmento intestinal del
afectado.
4. No se asocia a un retraso en la emisin del
meconio en el perodo neonatal.
5. Se asocia en el 70% de los casos, con
malformaciones cardacas.
132.
DIG
F-200
La presencia de una nica burbuja area gastrica
en la radiografa simple de un recin nacido con
vmitos desde las primeras tomas de alimento
sugiere:
1)Atresia de esfago con fstula traqueoesofgica
2)Hernia hiatal
3)Estenosis hipertrfica de ploro
4)Atresia pilrica
5)Pancreas anular
133.
DIG
90/91
Nia de 10 dias de vida afecta de sindrome de
Down. Presenta desde el quinto dia vmitos casi
continuos, los primeros dias alimenticios y
posteriormente biliosos. Existe estreimiento y ha
perdido peso. La auscultacin cardiorespiratoria no
detecta alteraciones. El abdomen est excavado.
El cuadro clnico es muy sugestivo de:
1) Vlvulo de intestino delgado.
2) Megacolon aganglinico congnito.
3) Hernia diafragmtica.
4) Estenosis duodenal congnita.
5) Insuficiencia de hiatus.
134.
DIG
F-96
Un recin nacido de 36 semanas de edad
gestacional y 3000 g de peso, cuya gestacin se
acompa de polihidramnios, tiene vmitos
verdosos desde el nacimiento con escasa
distensin abdominal y con ausencia de
deposicin. Si tuviera un sndrome de Down, cul
de los siguientes dagnsticos de atresia le parece
ms verosimil como punto de partida?:
1) De esfago.
2) De duodeno.
3) De yeyuno.
4) De ileon.
5) Ano-rectal.
135.
DIG
98
Una lactante de 8 meses de vida presenta una
historia clnica de estreimiento crnico que
alterna con diarreas malolientes. Se le realiza una
manometra ano rectal donde se demuestra la
ausencia de relajacin del esfnter interno. Cul
es su diagnstico?:
1. Estreimiento funcional.
2. Estenosis anal,
3. Fisura anal,
4. Neuroblastoma plvico.
5. Enfermedad de Hirschsprung.
136.
DIG
00/01
Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera
en relacin con la apendicitis aguda en el nio?:
1. Suele comenzar con dolor en fosa ilaca
derecha.
2. La ausencia de fiebre y la existencia de menos
de 10000 leucocitos hacen bastante improbable el
diagnstico de apendicitis aguda.
3. El enema opaco es una exploracin de gran
ayuda para establecer el diagnstico en el nio.
4. En el lactante la perforacin intestinal es muy
rara.
5. La ecografia abdominal diagnostica el 100% de
los casos de apendicitis aguda.
137.
DIG
F-200
La tcnica quirrgica para el tratamiento del
megacolon aganginico en el nio, consiste
fundamentalmente en:
1. Resecar una mnima parte del colon.
2. Realizar una plicatura colorrectal.
3. Hacer una colostoma proximal.
4. Hacer dilataciones periodicas.
5. Realizar una reseccin total del segmento
aganglinico;
138.
DIG
99/00
Cul debe ser la actitud ante un neonato operado
de Atresis de Esfago al nacimiento y que tiene
sntomas leves de traqueomalacia al mes de vida?:
1. Intubacin prolongada.
2. Funduplicatura de Nissen.
3. Tratamiento conservador.
4. Colocar un stent.
5. Gastrostoma.
139.
DIG
02/03
La alteracin metablica ms frecuente en los
lactantes con estenosis pilrica hipertrfica es
1. Acidosis hipoclormica.
2. Acidosis metablica.
3. Alcalosis metablica.
4. Alcalosis hiperclormica.
5. Alcalosis respiratoria.
140.
DIG
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Un paciente varn de 4 semanas de edad vomita
despus de cada toma desde hace 1 semana. Los
vmitos, de contenido gstrico, son proyectivos y
abundantes. El paciente est muy inquieto y toma
biberones con buen apetito. Usted sospecha una
estenosis hipertfica del piloro. Cul de las
siguientes situaciones anlticas en sangre le
parece ms verosimil en este caso?:
pH Na CI K mEq/L
1) 7,30 130 85 3,5
2) 7,30 150 115 5
3) 7,40 140 103 5
4) 7,50 130 85 3,5
5) 7,50 150 120 6
141.
DIG
F-96
.Cul de los siguientes hechos NO suele estar
presente en la estenosis hipertrfica de ploro del
lactante?:
1.Vmitos copiosos.
2.Comienzo desde el nacimiento.
3.Estreimiento.
4.Prdida de peso.
5.Gran avidez por las tomas.
142.
DIG
98/99
Cual de las afirmaciones que siguen sobre al
estenosis hipertrfica de ploro es FALSA?:
1. La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2. Generalmente se inicia en el primer mes de
vida.
3. Los vmitos estn teidos de bilis.
4. El vmito suele ocurrir en forma de "proyectil".
5. Se observa una ictericia asociada.
143.
DIG
02/03
Lactante de 21 das de vida que presenta, desde
hace 4 das, vmitos postpandriales que cada vez
son ms intensos y frecuentes. Seale cul de las
siguientes afirmaciones es cierta en relacin a la
enfermedad del nio:
1. Esta enfermedad es ms frecuente en nios.
2. Suele cursar con acidosis metablica.
3. El tratamiento es mdico y la recidiva
frecuente.
4. La enfermedad est producida por una bacteria.
5. Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
144.
DIG
2003
La estenosis hipertrfica del ploro:
1. Se asocia a una alcalosis metablica.
hiperclormica e hipokalimica.
2. Es una malformacin congnita del lactante que
cursa con vmitos biliosos. ,
3. El tratamiento de eleccin es la dilatacin
endoscpica del ploro.
4. En el 50% de los casos existe una
hiperbilirrubinemia indirecta.
5. La piloromiotoma extramucosa segn la tcnica
de Fredet-Ramstedt es el tratamiento de eleccin.
145.
DIG
00/01
La deshidratacin con alcalosis metablica del nio
es una complicacin tpica de:
1)Pancreas anular
2)Hernia de hiato esofgico
3)Atresia duodenal
4)Estenosis hipertrfica de ploro
5)Atresia de yeyuno
146.
DIG
84/85
Un lactante de 6 meses que estando previamente
bien, comienza bruscamente con vmitos
asociados a episodios de llanto intenso, palidez y
heces en "jarabe de grosella", presenta como
diagnstico ms probable:
1. Gastroenteritis vrica.
2. Apendicitis aguda.
3. Clicos del lactante.
4. Invaginacin intestinal.
5. Diarrea secretora.
147.
DIG
F-97
Cul de las siguientes caractersticas es ms
frecuente y peculiar de los vmitos por reflujo
gastroesofgico (calasia) en el nio?:
1. Asociacin con ferropenia.
2. Relacin con la ingesta.
3. Repercusin sobre el crecimiento.
4. Comienzo neonatal y mejora con la edad.
5. Asociacin con sntomas de broncoconstriccin.
148.
DIG
F-98
Cual de las siguientes pruebas complementarias
tiene ms sensibilidad para el reflujo
gastroesofgico en el nio?:
1) Trnsito digestivo superior.
2) Manometria esofsica.
3) Endoscopia.
4) Estudio PHmtrico durante 24 horas.
5) Examen isotpico con Tecnecio 99.
149.
DIG
95/96
El mtodo de ms valor para diagnosticar un
reflujo gastroesofgico en el lactante es
I. Exploracin radiolgica.
2. Medicin del pH en el esfago.
3. Manometra esofgica.
4. Esofagoscopia.
5. Estudio con istopos radiactivos.
150.
DIG
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Un nio de 3 aos ingiere accidentalmente sosa
custica por va oral. Trasladado a un Servicio de
Urgencias, se le realiza un lavado gstrico y se
enva a su domicilio. A los 10 das comienza con
disfagia y dolor esofgico. Se le realiza un trnsito
con bario y se demuestra una estenosis en tercio
inferior de esfago. Elija, entre las siguientes, la
actuacin ms conveniente:
1) Endoscopia y dilatacin neumtica de la
estenosis.
2) Tratamiento mdico con espasmolticos y
glucagn.
3) Gastrostoma de alimentacin.
4) pHmetra esofgica.
5) Dieta lquida y esperar evolucin.
151.
DIG
01/02
El reflujo gastroesofgico en la infancia:
1) Es fisiolgico hasta los 3 aos de edad.
2) Se presenta clnicamente con vmitos, disfagia,
retraso del crecimiento, nfeccin respiratoria,
broncoespasmo y anemia.
3) Para su diagnstico la primera prueba a realizar
en la actualidad es una monitorizacin del pH
esofgico distal en 24 horas.
4) Se debe a un disbalance entre las hormonas
intestinales gastrina, colecistoquinina y secretina.
5) En la mayora de los nios se trata
quirrgicamente con una funduplicatura segn la
tcnica de Nissen.
152.
DIG
01/02
Una nia de 9 meses se ha encontrado bien hasta
hace aproximadamente 12 horas, momento en
que empez con cuadro de letargia, vmitos y
episodios de llanto intermitente con un estado
visible de dolor. Coincidiendo con los episodios,
retrae las piernas hacia el abdomen. En la
consulta emite una deposicin de color rojo
oscuro. El abdomen est distendido y con dolor
discreto a la palpacin. El diagnstico ms
probable es:
1. Estenosis pilrica.
2. Apendicitis.
3. Infeccin urinaria.
4. Invaginacin.
5. Enfermedad ulcerosa pptica.
153.
DIG
02/03
La invaginacin ileocecal:
1) Es una malformacin congnita de la vlvula
ileocecal.
2) Es una obstruccin intestinal que se presenta
habitualmente en la adolescencia.
3) Se diagnostica fundamentalmente mediante
una ecografia abdominal.
4) Debe ser tratada quirrgicamente, mediante
una laparoscopia.
5) Se presenta clnicamente con dolor abdominal,
vmitos y hematemesis.
154.
DIG
01/02
Cul de las siguientes proposiciones respecto a la
enfermedad celiaca es falsa?:
1) Existe una predisposicin hereditaria a padecer
la enfermedad.
2) El dao intestinal se produce por una
intolerancia transitoria a la fraccin gliadina del
gluten.
3) Puede cursar con estreimiento.
4) Irritabilidad y alteraciones del carcter son
sintomas frecuentes.
5) El estudio anatomopatolgico de la biopsia
intestinal no es patognomnico.
155.
DIG
87/88
Un nio de 14 meses acude a la consulta con
sintomatologa digestiva crnica acompaada de
hipocrecimiento marcado (<Pc10), desnutricin,
hipotona muscular y una llamativa distensin
abdominal. Entre los diagnsticos que se citan,
cul considera ms probable?:
1. Enfermedad celaca no tratada.
2. Intolerancia a protenas vacunas.
3. Alergia a casena mediada por IgE.
4. Deficiencia primaria de lactasa.
5. Gastroenteritis por rotavirus.
156.
DIG
F-98
La determinacin de anticuerpos anti-reticulina en
el suero tiene valor diagnstico en los nios ante
la sospecha de:
1)Artritis crnica juvenil.
2)Enfermedad celiaca.
3)Mucopolisacaridosis tipo Hurler.
4)Enfermedad de Perthes.
5)Enfermedad de Still.
157.
DIG
91/92
Ante un diagnostico definitivo de enfermedad
celaca, la dieta exenta de gluten debe
mantenerse durante:
1)6 meses
2)1 ao
3)3 aos
4)Hasta el inicio de la pubertad
5)Toda la vida
158.
DIG
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Nia de 18 meses que presenta desde los 13
meses de edad enlenteciminto de la curva
ponderal, junto con diminucin del apetito,
deposiciones abundantes y de consistencia blanda,
distensin abdominal y carcter ms irritable. En
las exploraciones complementarias realizadas se
detecta anemis ferropnica y anticuerpos
antiendomisio positivos. Respecto al cuadro clnico
citado cul de las siguientes aseveraciones es
FALSA?:
1. En el diagnstico es fundamental la realizacin
de una biopsia intestinal.
2. Esta enfermedad se desarrolla en personas
genticamente susceptibles.
3. El perodo de presentacin clnica ms
frecuente es el segundo ao de vida, pero no es
infrecuente que aparezca en nios ms mayores o
incluso en la edad adulta.
4. La anorexia es un sntoma frecuente.
5. La base del tratamiento es la retirada transitoria
de la dieta del trigo, cebada, centeno y avena.
159.
DIG
02/03
El gluten es una protena habitual en nuetra
alimentacin. Respecto a su papel en la dieta en el
primer ao de vida solo una de las siguientes
afirmaciones es verdadera:
1. El gluten se encuentra en la harina de maz,
arroz y soja.
2. Debe evitarse la introduccin del gluten en la
dieta en nios con dermatitis atpica.
3. En los nios vomitadores est indicado como
espesante en los primeros meses de vida.
4. La principal diferencia entre los cereales con
gluten y sin gluten es la distinta hidrlisis por la
amilasa pancretica.
5. La introduccin de las harinas con gluten debe
realizarse los 6 primeros meses de vida.
160.
DIG
02/03
Entre las citadas, qu respuesta es FALSA con
respecto a la enfermedad celiaca del nio?:
1.La biopsia intestinal es indispensable para hacer
un diagnstico de certeza.
2.La talla baja es motivo de sospecha de
intolerancia al gluten.
3.La positividad de los anticuerpos anti-endomisio
guarda escasa relacin con la actividad de la
enfermedad.
4.Puede haber historia familiar en la intolerancia al
gluten.
5.Los celiacos no tratados tienen mayor
predisposicin en la edad adulta a padecer linfoma
intestinal.
161.
DIG
98/99
Seale, entre los siguientes, un alimento
frecuentemente contaminado por esporas del
Clostridium botulinum, y cuya ingesta es la causa
de un porcentaje elevado de botulismos infantiles.
1) Miel.
2) Mermelada.
3) Yogourth.
4) Leche.
5) Huevos.
162.
DIG
89/90
El germen que en nuestro medio es responsable
de la mayoria de las diarreas del lactante es:
1) Salmonella.
2) Shigella.
3) E. Coli.
4) Rotavirus.
5) Adenovirus.
163.
DIG
86/87
Un lactante sano de 4 meses, alimentado con
frmula humanizada inicia dos dias antes de ser
visto por vd. un cuadro de vmitos y deposiciones
liquidas, abundantes y frecuentes. El germen que
en nuestro medio produce mas frecuentemente
este cuadro es:
1) Salmonella.
2) Shigella.
3) E. Coli.
4) Rotavirus.
5) Proteus.
164.
DIG
85/86
La causa ms frecuente de diarrea prolongada en
los nios a partir del ao de vida es:
1)Intolerancia a las proteinas vacunas
2)Fibrosis quistica de pancreas
3)Diarrea crnica inespecfica
4)Linfangiectasia intestinal
5)Intolerancia congnita a la lactosa
165.
DIG
84/85
La malabsorcin puede acompaar a todos los
cuadros que se exponen EXCEPTO uno. Seale
ste:
1. Fibrosis qustica.
2. Pncreas divisum.
3. Dficit severo de IgA.
4. Pancreatitis crnica.
5. Enfermedad celaca.
166.
DIG
2003
Cul de los siguientes datos clinicoanaliticos es
ms caracteristico del deficit de disacaridasas
intestinales?
1)Diarrea.
2)Prdida de peso.
3)pH cido de las heces.
4)Hipoglicemia.
5)vmitos.
167.
DIG
91/92
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Una de las siguientes manifestaciones clnicas no
se presenta en la infeccin por yersinias en la
edad infantil
1. Carditis.
2. Dolor abdominal.
3. Eritema nudoso.
4. Fiebre.
5. Diarrea.
168.
DIG
83/84
Lactante de 7 meses que desde 2 das antes,
comienza con febrcula y algn vmito ocasional, y
hoy comienza con deposiciones blandas al
principio y ms tarde se hacen lquidas,
incrementndose los vmitos. Es invierno y el nio
va a la guardera donde ha habido otros nios con
un cuadro similar. Cul es la etiologa ms
probable en este caso?:
1. Salmonella Entertidis
2. Rotavirus.
3. Campylobacter Yeyuni.
4. Yersinia Enterocoltica.
5. Adenovirus.
169.
DIG
00/01
.Cul de los siguientes hallazgos en heces se
encuentra en una malabsorcin de lactosa ?:
Cuerpos reductores (prueba del clinitest) PH
1. Ms de 0.5% <5.5
2. Ms de 0.5% >6.0
3. Menos de 0.5% <7.0
4. Cualquier valor >6.0
5. Ms de 5% >5.0
170.
DIG
98/99
Uno de los siguientes procesos no cursa con
diarrea cronica. Cul:
1) Fibrosis quistica de pancreas.
2) Enfermedad de Hirschsprung.
3) Acrodermatitis enteroptica.
4) Ganglioneurona.
5) Sindrome de Guillen-Barr.
171.
DIG
86/87
Ante el diagnstico de diarrea inespecfica, Cul de
las siguientes dietas se debe seguir?
1)Pobre en grasas
2)Exenta de lecha
3)Rica en residuos
4)Exenta de gluten
5)Normal para su edad
172.
DIG
90/91
El uso de cromoglicato disdico por via oral tiene
indicaciones en el tratamiento de:
1) La alergia a leche de vaca.
2) Las infecciones int.estinales por Criptococus. .
3) Los vmitos por reflujo gastrointestinal.
4) Las intoxicaciones por quinolonas.
5) La infestacin masiva por Giardia Lamblia.
173.
DIG
F-95
Qu antibitico utilizaria en un nio de 3 aos,
anteriormente normal y.sano, que sufre una
gastroenteritis aguda de carcter familiar, con
fiebre y deshidratacin severa, y se aisla en el
coprocultivo del padre una Salmonella Enteriditis?:
1) Cloranfenicol oral.
2) Amoxicilina intramuscular.
3) Ceftriasona intramuscular.
4) Trimetoprim-sulfametoxazol oral.
5) Ninguno.
174.
DIG
F-95
En un lactante de 3 meses alimentado con
lactancia materna exclusiva, que presenta una
diarrea aguda infecciosa, la actitud teraputica
adecuada es:
1. Continuar con lactancia materna y ofrecer
soluciones glucoelectrolticas por va oral.
2. Suprimir la lactancia natural y administrar una
leche de inicio diluida.
3. Suprimir la lactancia materna y administrar una
frmula sin lactosa.
4. Continuar con lactancia materna y administrar
antibiticos.
5. Suspender la lactancia materna y administrar
antibiticos.
175.
DIG
F-97
Son indicaciones de profilaxis antibitica todas las
siguientes, EXCEPTO una:
1. Procedimiento estomatolgico en un nio que
presenta una comunicacin interventricular.
2. Gastroenteritis recidivante.
3. Urodismorfias con infecciones urinarias
recurrentes.
4. Contacto inmediato con meningitis
meningoccica.
5. Otitis aguda recurrente.
176.
DIG
00/01
Nia de 14 meses que tras presentar un cuadro
febril de vmitos y diarrea sanguinolenta hace 2
semanas, continua presentando diarrea lquida
maloliente, ya sin sangre, con distensin
abdominal, abundantes ruidos hidroareos e
importante irritacin del rea perianal. Cual,
entre las siguientes, sera la actitud ms
adecuada?:
1. Tratamiento antibitico oral.
2. Tranquilizar a los padres, pues se trata de una
diarrea crnica inespecfica que no afectar a su
desarrollo.
3. Cambiar a frmula sin lactosa durante unas
semanas.
4. Cambiar a frmula de hidrolizado de protenas.
5. Pautar rehidratacin con solucin de
mantenimiento oral, sin variar la dieta.
177.
DIG
02/03
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Curso MIR 2004/05 PGINA
En un nio que padece una diarrea
mucohemorrgica, se comprueba la etiologa por
E. coli 0157 H7. Cul de las complicaciones que
se enumeran est especialmente ligada a este
germen?:
1. Sndrome hemoltico-urmico.
2. Shock irreversible.
3. Hemorragia subdural.
4. Crisis febril aguda.
5. Trombosis de venas renales.
178.
DIG
F-99
Indique lo INCORRECTO en relacin con la
diarrea crnica inespecfica (colon irritable):
1. Es la forma ms frecuente de diarrea crnica en
la infancia.
2. Se presenta entre los 6 meses y los 3 aos de
edad.
3. Cursa sin alteraciones en el desarrollo ponderal.
4. Existen datos bioqumicos de malabsorcin
selectiva de calcio.
5. Las deposiciones habitualmente contienen moco
y restos vegetales.
179.
DIG
F-97
La Enterocolitis Necrotizante:
1. Es la patologa gastrointestinal menos grave del
recin nacido de bajo peso.
2. Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus Neumoniae.
3. En estudios experimentales, puede ser
prevenida por la alimentacin neonatal con leche
materna.
4. Puede asociarse a trombocitosis en el recin
nacido.
5. Se acompaa de ascitis, derrame pleural y
derrame pericrdico.
180.
DIG
02/03
Un nio de 5 das de edad, nacido con 1.200 gr.
de peso, muestra mal aspecto general, gran
distensin, abdominal, retiene en el estmago las
tomas administradas por sonda y tiene algn
vmito. En la radiografia simple hay distensin de
asas abdominales, y se ve aire en la pared del
intestino, pero no en el peritoneo. Qu
diagnstico le sugiere este cuadro clnico?:
1) Ileo meconial por fibrosis qustica.
2) Estenosis o atresia de duodeno.
3) Enterocolitis necrotizante.
4) Atresia de ano.
5) Peritonitis neumoccica.
181.
DIG
95/96
Un recin nacido de 1.600 grs. con signos de
asfixia y repetidos episodios de apnea, comienza
el tercer dia con vmitos, distensin abdominal y
deposiciones hemorrgicas. El diagnstico ms
probable ser:
1) Invaginacin intestinal.
2) Vlvulo.
3) Megacolon agangliogar.
4) Enterocolitis necrotizante.
5) Ulcera del diverticulo de Meckel.
182.
DIG
F-95
La indicacin quirrgica es obligada en un
paciente afectado de enterocolitis necrotizante
cuando presente uno de estos signos clinicos:
1. Heces mucosanguinolentas.
2. Vmitos biliosos.
3. Distensin abdominal.
4. Neumoperitoneo.
5. Shock hipovolmico.
183.
DIG
99/00
Cul es la etiologa ms frecuente de
hipertensin portal en la infancia?:
1. Causas suprahepticas.
2. Cirrosis heptica.
3. Enfermedad Wilson.
4. Dficit de alfa-1 antitripsina.
5. Angio-displasias portales.
184.
DIG
96/97
Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con
la tcnica de Kasai cuando era lactante, presenta
ahora torpeza progresiva, disminucin de los
reflejos tendinosos profundos y ataxia. El
diagnstico ms probable es:
1. Encefalopata heptica.
2. Deficiencias de vitamina A.
3. Encefalitis.
4. Deficiencia de vitamina E.
5. Ataxia de Friederich.
185.
DIG
2003
La hernia inguinal del recin nacido
1. Se debe a una debilidad de la pared posterior
del conducto inguinal.
2. Es ms frecuente en el sexo femenino.
3. Se debe a un dficit transitorio de la secreccin
de Gonadotrofinas entre la la 10 y l2 semana
de gestacin.
4. Se produce por la persistencia del conducto
peritoneo vaginal (Processus vaginalis) durante la
vida postnatal.
5. Se asocia a un anormal desarrollo del
Gubernaculum Testis.
186.
DIG
F-200
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En el caso de la ascitis neonatal, seale cul de los
siguientes hallazgos har ms probable la
necesidad de una intervencin quirrgica:
1. Insuficiencia cardaca.
2. Ascitis quilosa.
3. Hipoproteinemia.
4. Disfuncin heptica.
5. Tirosinosis.
187.
DIG
96/97
Cul de las siguientes pautas antibiticas es la
MENOS adecuada para tratar la peritonitis
apendicular de la infancia?:
1. Gentamicina+metronidazol.
2. Gentamicina+clindamicina.
3. Gentamicina+ampicilina+clindamicina.
4. Cefoxitina.
5. Ampicilina+gentamicina.
188.
DIG
96/97
Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante
heptico en la infancia?:
1 ) Insuficiencia heptica fulminante.
2) Hepatitis crnica activa.
3) Atresia biliar extraheptica.
4) Dficit de alfa-1antitripsina.
5) Enfermedad de Wilson.
189.
DIG
01/02
No se ha relacionado etiologicamente con la
bronquiolitis:
1) Virus respiratorio sincitial.
2) Virus parainfluenzae.
3) Adenovirus.
4) Micoplasma.
5) Bacterias gram negativas.
190.
RES
85/86
Cul de los siguientes patgenos causantes de
bronquiolitis aguda en el lactante se asocia a
bronquiolitis obliterante y a sindrome de pulmn
hiperclaro unilateral?:
1)Virus sincitial respiratorio.
2)Virus de la parainfluenza 3.
3)Mycoplasma pneumoniae.
4)Chlamydia trachomatis.
5)Adenovirus.
191.
RES
92/93
Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 das
antes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos,
comenzando el da de la consulta con tos y
dificultad respiratoria. En la exploracin presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
espiracin y crepitantes y sibilancias diseminados.
Cul es el diagnstico ms probable entre los
siguientes?:
1. Neumona.
2. Asma.
3. Fibrosis qustica.
4. Brionquiolitis.
5. Cuerpo extrao bronquial.
192.
RES
00/01
La bronquiolitis del lactante debe ser tratada con:
1)Ampicilina
2)Oxigeno
3)Corticoides
4)Teofilina
5)Humedad en forma de niebla
193.
RES
84/85
En relacin a la bronquiolitis aguda la contestacin
incorrecta es
I. Hay atrapamiento areo en la radiografia
2. Est prducida por el virus sincitial respiratorio.
3. Hay afectacin bronquiolar difusa.
4. Hay un defecto de ventilacin pulmonar.
5. La humedad es la medida teraputica
primordial.
194.
RES
83/84
La alteracin gentica de la Fibrosis Quistica de
Pncreas se localiza en el cromosoma:
I ) Cromosoma 5.
2) Cromosoma 7.
3) Cromosoma 15.
4) Cromosoma 22.
5) Se desconoce.
195.
RES
87/88
La causa ms frecuente de enfermedad pulmonar
crnica en la infancia es:
1) Asma bronquial.
2) Fistula traqueo-esofagica.
3) Cardiopatia congenita con hiperaflujo
pulmonar.
4) Hipertrofia adenoidea.
5) Fibrosis quistica de pancreas.
196.
RES
86/87
La fibrosis quistica del pncreas es una
enfermedad de herencia
1. Autosmica recesiva.
2. Autosmica dominante.
3. Ligada al sexo.
4. No est bien definido el tipo de herencia.
5. No es enfermedad hereditaria.
197.
RES
83/84
La Fibrosis Qustica es una enfermedad
multisistmica caracterizada por una obstruccin
crnica de las vas respiratorias y una insuficiencia
pancretica exocrina, en la que todas las
aseveraciones siguientes salvo una son ciertas:
1. Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
2. La mutacin ms prevalente es la DF508.
3. No todas las mutaciones se generan en el
mismo locus del brazo largo del cromosoma 7.
4. El defecto gentico consiste en mutaciones del
gen regulador de la conductancia transmembrana.
5. Las alteraciones de la protena reguladora
transmembrana dan lugar a un transporte
transepitelial de iones anmalo y a secreciones
muy espesas.
198.
RES
02/03
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La presencia de un prolapso rectal recidivante en
un nio nos obliga a descartar siempre:
1)Parasitosis intestinal.
2)Colon irritable.
3)Fibrosis quistica del pncreas.
4)Enfermedad celiaca.
5)Intolerancia a proteinas de leche de vaca.
199.
RES
91/92
Cuando ud. encuentra plipos nasales en un nio,
debe sospechar que padece:
1) Atresia de coanas.
2) Poliposis intestinal.
3) Fibrosis quistica.
4) Adenoiditis crnica.
5) Diabetes mellitus.
200.
RES
88/89
El primognito de una pareja sufre en el perodo
neonatal ileo meconial. Cul es el mtodo de
diagnstico principal que llevara a cabo para
establecer el diasnstico de la enfermedad
subyacente ms probable?:
1. Test del tripsingeno inmunorreactivo.
2. Test del meconio.
3. Estudio molecular gentico directo.
4. Test del cloro en sudor.
5. Estudio gentico de vnculo o cercana.
201.
RES
96/97
Los nios con fibrosis quistica de pancreas
necesitan suplementos de Vitamina:
1) A.
2) D.
3) K.
4) E.
5) Todas.
202.
RES
86/87
Seale cul de las siguientes NO es una
complicacin de la fibrosis qustica en nios:
1) Atelectasias.
2) Hemoptisis.
3) Aspergilosis alrgica.
4) Insuficiencia cardaca izquierda.
5) Osteoartropata hipertrfica.
203.
RES
98
Seale cul de los siguientes NO es factor de
riesgo para contraer una nasofaringitis o catarro
comn:
1. Asistencia a guardera.
2. Aspiracin pasiva del humo del tabaco.
3. Bajo nivel econmico familiar.
4. Exposicin a baja temperatura ambiental.
5. Meses de otoo e invierno
204.
RES
F-200
Seale cul de los siguientes agentes patgenos
es el principal causante de otitis media aguda en
el nio:
1. Haemophilus Influenzae no tipable.
2. Pseudomona aeruginosa.
3. Mycoplasma pneumoniae.
4. Streptococcus pneumoniae.
5. Moraxella catarrhalis.
205.
RES
F-200
Nio de 2 aos de edad que comienza d manera
brusca, mientras duerme con dificultad
respiratoria intensa, estridor inspiratorio y tos
ronca. Cul es el diagnstico ms probable?:
1) Crisis asmtica.
2) Laringitis estridulosa.
3) Bronquiolitis.
4) Sindrome aspirativo.
5) Laringitis subgltica.
206.
RES
93/94
Un nio de 5 aos llega a la consulta con fiebre y
sntomas de faringitis. Cual de los siguientes
signos o sintomas apoyaria el supuesto de una
etiologia estreptoccica?:
1) Petequias en paladar.
2) Rinitis en das previos.
3) Conjuntivitis coincidente con la fiebre.
4) Tos nocturna.
5) Ronquera o disfonia.
207.
RES
95/96
Varn de 3 aos de edad que, encontrndose
previamente bien, comienza de forma brusca con
fiebre, dolor de garganta, estridor, disnea,
acmulo de secreciones orales y emisin de saliva
por la boca. Un hermano de 2 aos lleva 72 h.
ingresado por una meningitis bacteriana. El
agente etiolgico de ambos cuadros clinicos ser
con ms probabilidad:
1) Haemophilus influenzae.
2) Estreptococus pneumoniae.
3) Klebsiella pneumoniae.
4) Neisseria meningitidis.
5) Providencia rettgeri.
208.
RES
F-95
Un nio de 10 aos presenta, desde hace 4 horas,
un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un
estridor perfectamente audible en ambos tiempos
respiratorios. El diagnstico probable es:
1) Absceso retrofarngeo.
2) Traqueitis bacteriana.
3) Laringitis aguda.
4) Epiglotitis.
5) Aspiracin de cuerpo extrao.
209.
RES
F-96
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Nio de 3 aos de edad que desde hace 4 das
presenta fiebre de 38-39 C, dolor a la deglucin,
rechazo de alimento, decaimiento y fetor oral. En
la exploracin se observan lesiones ulcerosas de
tamao variable en encas, lengua y mucosa bucal
que sangran con facilidad y adenopatas
submaxilares y cervicales. El diagnstico debe ser:
1. Herpangina.
2. Estomatitis herptica.
3. Candidiasis bucal.
4. Infeccin bucal por anaerobios.
5. Infeccin estafiloccica.
210.
RES
F-97
Nio de 4 aos de edad que presenta fiebre, de
38-39 C desde hace 48 horas, dolor al deglutir
alimentos, cefalea y decaimiento. En la
exploracin tiene vesculas que asientan sobre un
halo rojo, algunas ulceradas en nmero de 5-6,
localizadas en pilares anteriores y vula;
amgdalas y faringe rojas. El diagnstico debe ser:
1. Gingivoestomatitis herptica.
2. Faringitis estreptoccica.
3. Herpangina.
4. Enantema de varicela.
5. Fiebre faringoconjuntival.
211.
RES
F-97
Hacer una radiografa de torax en espiracin y en
inspiracin forzadas es una exploracin
especialmente util para aclarar el diagnstico de:
1)Cuerpos extraos intrabronquiales
2)Asma bronquial alrgico
3)Laringitis subgltica
4)Sd de Kartgener
5)Bronquiolitis
212.
RES
90/91
Seale, entre las siguientes, la pauta correcta de
quimioprofilaxis frente a haemophilus influenzae
excluido el primer mes de vida:
1. Macrlidos a dosis de 10 mg/kg/da, 10 das.
2. Ampicilina 500 mg/da, 4 das.
3. Rifampicina 10 mg/kg/da,4 das.
4. Rifampicina 20 mg/kg/da, 4 das.
5. Cefalosporinas de segunda generacin
200mg/kg/da, 4 das.
213.
RES
F-97
Puede afirmarse de la displasia broncopulmonar
que:
1) Es un trastorno congnito del desarrollo
broncopulmonar.
2) Es una alteracin producida por la aplicacin de
ciertos procedimientos teraputicos.
3) Se asocia frecuentemente a cardiopatias
congnitas.
4) Se asocia de forma tpica al sindrome de
Edwards (trisomia 18).
5) Suele acompaar al dficit de
alfa-1-antitripsina.
214.
RES
94/95
Un nio afecto de una crisis aguda de asma
bronquial presenta los datos siguientes de
equilibrio cido-bsico: pH=7,10; Exceso de
base=-10mEq/l; pCO2=85 mmHg.Qu trastorno
padece?
1)Acidosis respiratoria aguda no compensada
2)Acidosis metablica no compensada
3)Acidosis respiratoria crnica
4)Acidosis respiratoria aguda asociada a acidosis
metablica
5)Acidosis respiratoria crnica asociada a acidosis
metablica
215.
RES
90/91
Un nio de 8 aos mantiene una crisis asmtica
desde hace 50 horas, con pobre respuesta a la
medicacin broncodilatadora y tiene fiebre de
38,70C que motiv tratamiento con antibiticos.
Cul de las siguientes situaciones de equilibrio
cidobase seria la ms propia de su situacin?:
1. Normalidad.
2. Alcalosis respiratoria pura.
3. Acidosis respiratoria pura.
4. Acidosis mixta o combinada.
5. Alcalosis metablica pura.
216.
RES
F-98
Nia de 24 meses que es trada a consulta por
presentar desde el da anterior dificultad
respiratoria que ha ido en aumento, con taquipnea
y, segn la madre, pitidos con la respiracin. No
ha presentado fiebre ni sntomas catarrales. A la
exploracin presenta, en el hemitrax derecho,
hipoventilacin y sibilancias diseminadas. Qu
exploracin, entre las siguientes, hay que solicitar
en primer lugar?:
1. Radiografia lateral de trax.
2. Electrolitos en sudor.
3. Hemograma con frmula leucocitaria.
4. Espirometria.
5. Radiografa anteroposterior de trax en
inspiracin y en espiracin.
217.
RES
99/00
La dosificacin habitual de teofilina en el
tratamiento de la crisis asmtica en el nio es
1. 2 mg/Kg/6 h.
2. 5 mg/Kg/6 h.
3. 9 mg/Kg/6 h.
4. 6 mg/Kg/24 h.
5. 10 mg/Kg/24 h.
218.
RES
83/84
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Cual de las siguientes afirmaciones en relacin con
las convulsiones febriles simples o tpicas es falsa?
1)Su incidencia fundamental es entre los 6 meses
y los 5 aos de edad
2)Su duracin es inferior a 15 minutos
3)El EEG realizado a la semana de la crisis es
normal
4)Es frecuente la existencia de antecedentes
familiares de convulsiones febriles
5)Suelen ser convulsiones focales
219.
NEU
90/91
La profilaxis con fenobarbital realizada en algunos
nios con convulsiones febriles es para
1. Evitar secuelas neurolgicas.
2. Prevenir el deterioro mental.
3. Eliminar la posibilidad de aparicin de una
epilepsia.
4. Disminuir recurrencias de convulsiones.
5. Evitar la aparicin de trastornos de conducta.
220.
NEU
83/84
Nio de 3 aos que comienza con sntomas
catarrales y, unas horas despus, presenta un
episodio de prdida de conocimiento, movimientos
tonicoclnicos de extremidades y revulsin ocular,
de una duracin aproximada de 2 minutos. A la
exploracin presenta T 39 C, exploracin
neurolgica normal, excepto tendencia al sueo,
faringe muy congestiva con amgdalas
hipertrficas y tmpanos hipermicos. Qu
actitud, entre las siguientes, hay que adoptar en
ese momento?:
1. Iniciar tratamiento con antitrmicos y vigilancia
posterior.
2. Realizar una puncin lumbar para anlisis del
liquido cefalorraquideo.
3. Solicitar un electroencefalograma urgente.
4. Iniciar tratamiento con diazepn intravenoso.
5. Solicitar un TAC craneal.
221.
NEU
99/00
Nio de catorce meses trado a Urgencias por su
madre al observar desconexin del medio, rigidez
tnica, versin ocular y cianosis perioral, de tres
minutos de duracin, con somnolencia posterior
durante cinco minutos. Al llegar a Urgencias se
observa temperatura de 39C. La exploracin
neurolgica es normal y la otoscopia muestra
signos de otitis media serosa. La madre refiere
que a la edad de seis meses tuvo un episodio
similar, tambin coincidiendo con fiebre. Cul
sera la actitud ms correcta?:
1) Observacin durante 24 horas e iniciar
tratamiento con carbarnacepina.
2) Realizar TC craneal y puncin lumbar.
3) TC craneal, puncin lumbar y hemocultivos
seriados.
4) EEG e iniciar tratamiento con cido valproico.
5) Observacin, tratamiento antitrmico y
seguimiento ambulatorio.
222.
NEU
01/02
Cul de los siguientes medicamentos parece
aumentar el riesgo de que un nio con varicela se
complique con un sndrome de Reye?:
1. Ibuprofeno.
2.Acido acetilsalicilico.
3.Paracetamol.
4.Ampicilina.
5.Aciclovir.
223.
NEU
98/99
Entre los antecedentes del Sindrome de Reye en
un nio, suele encontrarse que ha presentado
recientemente:
1) Parotidtis.
2) Influenza.
3) Tosferina.
4) Rubeola.
5) Sarampin.
224.
NEU
88/89
El Sindrome de Reye se acompaa de:
1) Acidosis respiratoria.
2) Alcalosis metablica.
3) Hiperamoniemia.
4) Disminucin de la creatin-fosfoquinasa
plasmtica.
5) Hiperbilirrubinemia.
225.
NEU
87/88
La administracin de cido-acetil salicilico en la
varicela se relaciona con un mayor riesgo de:
1)Intolerancia digestiva.
2)sindrome de Reye.
3)Hematuria.
4)Neumonia.
5)Piodermitis.
226.
NEU
91/92
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Cul es la causa ms frecuente de convulsiones a
los dos aos de edad?:
1) Tetania.
2) Epilepsia idiopatica.
3) Infeccin aguda.
4) Hipoglucemia.
5) Traumatismo craneoencefalico.
227.
NEU
86/87
Un nio de 5 meses de edad presenta espasmos
en flexin con desarrollo psicomotor y trazado
electroencefalogrfico normales. Qu diagnstico
le
sugiere en primer lugar?:
1) Sindrome de West o hipsarritmia.
2) Mioclonias benignas de la infancia temprana.
3) Sindrome de Lennox-Gastaut.
4) Encefalopatia epilptica mioclnica temprana.
5) Epilepsia mioclnica progresiva.
228.
NEU
F-95
El tratamiento especfico del Sd de West
(hipsiarritmia) es:
1)Ac valproico
2)Cloracepam
3)Nitracepam
4)Carbamacepina
5)ACTH
229.
NEU
84/85
El medicamento habitualmente utilizado para
tratar el estatus convulsivo del nio es:
1)Carbamacepina
2)Diacepam
3)Fenobarbital
4)Acido valproico
5)Hidantoina
230.
NEU
83/84
Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA en relacin con el sndrome de
Munchausen por poderes?:
1) Habitualmente se trata de nios de menos de 6
aos.
2) Muchas veces se tratar de cuadros digestivos
y abdominales.
3) Frecuentemente existen antecedentes de
mltiples hospitalizaciones.
4) Muchos casos tienen padecimientos
osteoarticulares.
5) Bastantes casos refieren manifestaciones
hemorrgicas.
231.
PSQ
98
.Cul de los siguientes hechos es infrecuente en
la anorexia nerviosa?:
1.Amenorrea.
2.Distorsin de la imagen corporal.
3.Importante prdida de peso (>20%).
4.Afectacin preferente de adolescentes o
jvenes.
5.Actividad fsica disminuida.
232.
PSQ
98/99
Cuando en un nio con hiperactividad y defecto
de atencin se considera oportuno el tratamiento
farmacolgico, se debe administrar:
1)Tranquilizantes.
2)Vitaminas en dosis elevadas.
3)Psicoestimulantes.
4)Hipnticos.
5)Sedantes.
233.
PSQ
92/93
En cul de las siguientes enfermedades
metablicas NO hay hiperamoniemia?:
1. Acidemia propinica.
2. Dficit de Ornitin Transcarbamilasa.
3. Diabetes no cetsica
4. Fenilcetonuria.
5. Sndrome de Reye.
234.
END
F-200
En cual de los siguientes errores innatos del
metabolismo la hepatopatia NO forma parte del
cuadro clinico habitual?:
1)Tirosinemia.
2)Fenilcetonuria.
3)Galactosemia.
4)Intolerancia a la fructosa.
5)Glucogenosis.
235.
END
92/93
Cul de las siguientes proposiciones es cierta
respecto a las Intolerancias Hereditarias a la
Fructosa?:
1) Se deben habitualmente a un dficit de
1-fosfofructo-aldolasa.
2) Presentan intolerancias a la fructosa y a la
sacarosa.
3) Conducen a una hepatopatia progresiva.
4) Presentan fructosuria.
5) Todas las anteriores son ciertas.
236.
END
87/88
Sobre la hipoglucemia cetsica idioptica infantil
es FALSO que:
1) Aparece con mxima frecuencia durante el
primer ao de vida.
2) Los pacientes emiten un olor especial.
3) El ayuno prolongado favorece su aparicin.
4) Las infecciones agudas tambin la favorecen.
5) Son frecuentes los sntomas digestivos.
237.
END
98
En la hiperfenilalaninemia sin fenilcetonuria:
1) Debe iniciarse el tratamiento diettico tan
precozmente como sea posible.
2) Usualmente no se requiere dieta especial.
3) Debe vigilarse para evitar la aparicin de
alteraciones neurolgicas
4) Debe controlarse toda la vida para detectar el
inicio de aparicin de fenilcetonuria.
5) No son ciertas ninguna de las afirmaciones
anteriores.
238.
END
85/86
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Ud. debe sospechar que un recin nacido es
hipotiroideo, cuando presente cualquiera de las
siguientes manifestaciones, EXCEPTO:
1) Ictericia fisilogica prolongada.
2) Edema de genitales y extremidades inferiores.
3) Somnolencia.
4) Diarrea mucosa.
5) Macroglosia.
239.
END
88/89
Un nio nacido con 42 semanas de gestacin y
alimentado al pecho, sigue claramente ictrico a
los 15 das de vida. En la exploracin se observa
una hernia umbilical, tono muscular disminuido y
una fontanela anterior grande. Seale el
diagnstico ms probable:
1) Galactosemia.
2) Enfermedad de Gilbert.
3) Atresia de vas biliares.
4) Sndrome de Crigler-Najjar.
5) Hipotiroidismo congnito.
240.
END
98
.Cul de los siguientes signos NO es
caracterstico del hipotiroidismo congnito ?:
1.Llanto ronco.
2.Estreimiento.
3.Somnolencia.
4.Bradicardia.
5.Bajo peso al nacimiento.
241.
END
98/99
De las causas que se describen a continuacin
cul no produce raquitismo en el nio:
1. Insuficiencia renal crnica.
2. Hiperfosfatasia.
3. Deficiencia de vitamina D.
4. Insuficiencia renal tubular.
5. Ninguna de las anteriores.
242.
END
83/84
Cul de las siguientes alteraciones NO cursa con
talla baja?:
1) Sndrome de Turner.
2) Hipotiroidismo.
3) Enfermedad celaca.
4) Sndrome XYY.
5) Raquitismo nutricional.
243.
END
98
Entre los factores causantes de la aceleracin
secular del crecimiento que se citan, cul parece
tener mayor influencia?:
1.Mayor secrecin actual de GH en la especie
humana.
2.Cambios en el patrn gentico con el tiempo.
3.Mejor equilibrio en el aporte proteico-energtico.
4.Aumento de la actividad deportiva en los ltimos
25 aos.
5.Variaciones climticas en los ltimos 25 aos.
244.
END
98/99
Un lactante presenta fontanelas demasiado
abiertas, rosario costal, hipotonia y catarros
respiratorios frecuentes.Cul de los siguientes
datos espera encontrar en la radiologia sea?:
I) Epifisis en burbuja de jabn.
2) Epifisis punteadas.
3) Metfisis en copa.
4) Silla turca en omega.
5) Aplasia de radio.
245.
END
94/95
La determinacin de la concentracin integrada de
la hormona de crecimiento (GH) a lo largo de 24
horas sirve para caracterizar una de las siguientes
situaciones:
1)Sindrome de Laron.
2)Hormona de crecimiento bioinactiva.
3)Retraso constitucional del crecimiento.
4)Disfuncin neurosecretora de la GH.
5)Deficiencia hereditaria de hormona de
crecimiento tipo IA.
246.
END
91/92
Cul de los siguientes datos analticos esperara
encontrar en un lactante que presenta un
raquitismo vitamina D carencial?
1)Calcemia baja y fosforemia normal
2)Calcemia baja y fosforemia alta
3)Calcemia normal y fosforemia baja
4)Calciuria elevada, fosfaturia elevada y fosfatasa
alcalina elevada
5)Calcemia baja y fosforemia alta
247.
END
90/91
Cul de los siguientes tipos de raquitismo tiene los
valores de calcio srico ms bajos?
1. Raquitismo pseudocarencial de Prader.
2. Hipofosfatemia familiar.
3. Raquitismo carencial comn.
4. Cistinosis.
5. Acidosis tubular distal.
248.
END
83/84
En un nio de 4 aos y talla baja, se sospecha
carencia aislada de hormona de crecimiento. La
existencia de uno de los siguientes datos clnicos
apoya el diagnstico:
1) Micropene.
2) Retraso mental.
3) Delgadez importante.
4) Fracturas seas de repeticin.
5) Hipertricosis.
249.
END
F-96
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26
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En la valoracin del nio con talla baja, el retraso
constitucional del crecimiento se caracteriza por
todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Antecedentes familiares de retraso puberal.
2) Peso y talla al nacimiento normales.
3) La edad sea se correlaciona con la edad
cronolgica.
4) Talla definitiva prcticamente normal.
5) Periodo de crecimiento enlentecido durante los
primeros 3 aos.
250.
END
98
Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA, respecto al raquitismo comn por
carencia de vitamina D?:
1. Generalmente la calcemia es normal.
2. Los nios de raza negra son ms susceptibles.
3. Los casos espordicos son ms frecuentes que
los familiares.
4. Alcanza la incidencia mxima durante el primer
ao de vida.
5. Presenta hiperfosforemia que es til para el
diagnstico.
251.
END
F-98
Seale qu afirmacin de las siguientes es
INCORRECTA respecto al retraso del crecimiento
de origen hipofisario:
1. Se acompaa frecuentemente de crisis
hiperglucmicas.
2. La edad talla suele ser menor que la edad sea.
3. En la disfuncin neurosecretora de hormona de
crecimiento, el pico de GR tras estimulacin con
clonidina puede ser normal.
4. La pubertad est generalmente retrasada.
5. Puede presentarse en varios miembros de una
misma familia.
252.
END
F-99
El indicador ms sensible para detectar
precozmente una alteracin del crecimiento es:
1)Situacin de la talla en la curva de distancia
2)Velocidad de crecimiento
3)Maduracin sea
4)Secrecin ntegra de la hormona de crecimiento
5)Dreterminacin de somatomedina C
253.
END
90/91
Un mdico, que no dispone de tablas de
crecimiento y desarrollo, necesita valorar el peso
de un nio de 3 aos. Qu frmula entre las
siguientes, debera utilizar para calcular el peso
medio de un nio normal de esa edad?:
1. Edad en, aos x 8/2
2. Edad en aos x 80/2
3. (Edad en aos x 2),+8
4. Edad en meses x 10/2
5. (Edad en aos x 5)+17.
254.
END
F-200
Una nia de 10 aos de edad acude para
valoracin de un posible hipocrecimiento. Su talla
actual se encuentra en el percentil 10 de la
poblacin general. Su talla gentica est situada
en el percentil 15 de la poblacin de referencia. Su
desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1 y
a una telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9
aos. La velocidad de crecimiento del ltimo ao
ha sido de 5 centmetros/ao. Qu situacin cree
usted que presenta la nia?:
1. Un crecimiento normal.
2. Un hipocrecimiento por deficiencia de la
hormona del crecimiento.
3. Un hipocrecimiento por una enfermedad
celaca.
4. Un hipocrecimiento por un sndrome de Turner.
5. Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo
congnito.
255.
END
2003
Una de las siguientes afirmaciones sobre el uso
teraputico de la hormona de crecimiento es
FALSA. Selela:
1. En el primer ao la respuesta es mejor que en
los sucesivos.
2. En algunos pacientes ocasiona un
hipotiroidismo reversible.
3. Parece mejorar la talla final de las nias con
sndrome de Turner.
4. Es el tratamiento de eleccin en el nanismo de
Laron.
5. Con la hormona biosinttica no existe riesgo de
encefalitis de Creutzfeld-Jacob.
256.
END
96/97
Cul es el dficit enzimtico responsable de la
mayoria de las Hiperplasias Suprarrenales
Congnitas?:
1) 21-Hidroxilasa.
2) 22-Desmolasa.
3) 17-Hidroxilasa.
4) 11-Beta-Hidroxilasa.
5) 3-Beta-Hidroxilasa.
257.
END
89/90
La forma ms frecuente de hiperplasia suprarrenal
congnita es la deficiencia de:
1. 17-hidroxilasa.
2. 21 -hidroxilasa.
3. 11 -hidroxilasa.
4. 3-beta-hidroxiesteroide.
5. 17-20 desmolasa.
258.
END
F-200
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Curso MIR 2004/05 PGINA
Un nio de 5 aos, varn, con hiponatremia,
hipocloremia, hiperkaliemia, aumento de renina y
de 17-hidroxiprogesterona, junto a una clinica de
precocidad sexual, lo ms probable es que sufra
una deficiencia de:
I) 11-hidroxilasa.
2 ) 17-hidroxilasa.
3 ) 20-22-desmolasa.
4) 21-hidroxilasa.
5 ) Beta-hidroxi-deshidrosenasa.
259.
END
94/95
Un varn de 7 dias de edad es ingresado en un
hospital para el estudio de un cuadro de vmitos y
deshidratacin. La exploracin fisica es normal a
excepcin de una discreta hiperpigmentacin de
las areolas mamarias. La concentracin srica de
sodio es de 120 mEq/L y la de potasio de 9
mEq/L. El diagnstico ms probable es:
1) Estenosis pilrica.
2) Hiperplasia suprarrenal congnita.
3) Hipotiroidismo secundario.
4) Panhipopituitarismo.
5) Hiperaldosteronismo.
260.
END
F-95
En la deteccin precoz del sindrome
adrenogenital, qu metabolito se determina en la
sangre desecada sobre papel de filtro?:
1) Cortisol.
2)ACTH.
3)17-OH-progesterona.
4) DOCA.
5) Testosterona.
261.
END
93/94
Paciente varn de 8 das de vida. Presenta desde
hace 24 horas un cuadro de vmitos y diarreas
intenso. La exploracin clnica muestra
nicamente signos de deshidratacin aguda. En el
ionograma plasmtico se encuentra una natremia
de 127 mEq/l y una kaliemia de 6,7 mEq/l. Para
hacer el diagnstico etiolgico se debe solicitar
urgentemente:
1) Cortisolemia.
2) Tomografa Axial Computerizada craneal.
3) 17-0H progesterona en plasma.
4) Esofagoscopia.
5) Ecografia pilrica.
262.
END
F-96
El tratamiento principal de la forma ms frecuente
de hiperplasia suprarrenal congntia (Sd
adrenogenital congenito) consite en la
adminsitracin de:
1)Aldosterona
2)DOCA
3)Hidrocortisona
4)ACTH
5)Andrgenos
263.
END
90/91
La causa ms frecuente de Hipoglucemia en la
infancia es:
1) Dficit de Glucosa-6-Fosfato-Deshidrogenasa.
2) Hiperinsulinismo.
3) Malnutricin.
4) Cetsica.
5) Dficit de funcin suprarrenal.
264.
END
89/90
En cul de las siguientes situaciones, en la edad
peditrica, la hipoglucemia NO es secundaria al
aumento de la secrecin de insulina?:
1. Glucogenosis tipo 1.
2. Hijo de madre diabtica.
3. Sensibilidad a la leucina.
4. Nesidioblastosis.
5. Adenoma de clulas Beta.
265.
END
F-98
Un nio de 10 aos ha comenzado a presentar
poliuria, polidipsia y astenia, adelgazando 5 kgs de
peso. Tiene una glucemia de 350 mgrs% y
cetonuria importante. Cul de los siguientes datos
NO estar presente?:
1) Cifras bajas de Glucagn en plasma.
2) IRI (lnsulina inmunoreactiva) plasmtica
disminuida.
3) Pptido-C disminuido indetectable en plasma.
4) Acidos grasos libres aumentados en plasma.
5) Elevacin de cuerpos cetnicos en plasma.
266.
END
89/90
Un lactante de 5 Kg de peso con diuresis
aparentemente normal, vmitos, deshidratacin,
pH capilar de 7,02, natremia 135 mEq/l y
potasemia de 1,8 mEq/l, probablemente padece
1. Diabetes mellitus.
2. Diabetes insipida pitresin-sensible.
3. Diabetes insipida nefrognica.
4. Hiperplasia suprarrenal congnita.
5. Estenosis hipertrfica del piloro.
267.
END
83/84
En el comienzo de la diabetes mellitus en un nio
de 4 aos puede encontrarse con cierta frecuencia
uno de los siguientes sintomas:
1) Ganancia de peso en las ltimas semanas.
2) Hepatomegalia.
3) Enuresis secundaria.
4) Crisis de hipoglocemia.
5) Alteraciones vasculares del fondo del ojo.
268.
END
F-96
El sindrome de Kallman se caracteriza por los
siguientes hallazgos, tanto clinicos como
bioquimicos, EXCEPTO:
1) Hiposmia/Anosmia.
2) Gonadotropinas elevadas.
3) Testiculos disminuidos de tamao.
4) Testosterona disminuida.
5) Ausencia de espermatogness.
269.
END
89/90
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Un recuento de colonias de Escherichia coli de
2000/mm3 debe ser considerado como prueba
evidente de infeccin del tracto urinario de un
lactante, si la orina:
1) Tiene una densidad de 1.008.
2) Ha sido obtenida mediante sondaje vesical y
tiene una densidad de 1.022.
3) Procede de una vejiga ileal.
4) Procede de una puncin vesical suprapbica.
5) Corresponde a la primera muestra de orina de
la maana.
270.
NEF
93/94
En cul de los siguientes supuestos en un nio
con infecciones urinarias de repticin est
indicada la instauracin de quimioprofilaxis
antibitica?
1)Si existe disminucin de la capacidad de
concentracin urinaria
2)Si existe reflujo vesicoureteral
3)Si el paciente es un recin nacido
4)Si existe leucocituria patologica
5)En caso de nio malnutrido
271.
NEF
90/91
Lactante de 10 meses que comienza hace 3 das
con fiebre de hasta 38.7 C, vmitos y rechazo de
las tomas. No presenta sntomas catarrales. En la
exploracin no se objetiva ningn foco infeccioso.
En el hemograma existe una leucocitosis con
desviacin izquierda y la protena C reactiva
muestra unos valores 10 veces por encima de lo
normal. En el anlisis de orina hay nitritos y
leucocitos positivos, con 15-20 leucocitos por
campo en sedimento urinario. Qu actitud de las
siguientes hay que adoptar en este momento?:
1. Diagnosticar una infeccin urinaria y
administrar antibiticos orales durante 10 das.
2. Realizar una puncin lumbar para estudio del
lquido cefalorraquideo.
3. Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento
antibitico hasta ver sus resultados.
4. Tratar con antitrmicos y ver evolucin sin
hacer ninguna prueba ms de momento.
5. Hacer un estudio gastroduodenal para descartar
un reflujo gastroesofgico.
272.
NEF
99/00
Una nia de 2 aos padece un reflujo
vesicoureteral grado IV, diagnosticado por
cistouretrografa miccional durante su primer
episodio de infeccin urinaria. Usted desea realizar
una gammagrafa renal para investigar
cicatrizacin renal. Cunto tiempo despus de la
infeccin urinaria esperara ver signos iniciales de
cicatrizacin permanente?:
1) 2 a 3 semanas.
2) 1 a 2 meses.
3) 4 a 5 meses.
4) 7 a 8 meses.
5) 11 a 12 meses.
273.
NEF
01/02
.Cul de las siguientes afirmaciones referentes al
reflujo vesico-ureteral grado I en el nio es
INCORRECTA ?:
1.Se diagnostica por cistografa.
2.Se debe tratar con profilaxis antibitica.
3.Tiene tendencia a desaparecer.
4.No produce dilatacin de la pelvis y clices
renales.
5.En un nio menor de 1 ao debe corregirse
quirrgicamente de forma precoz.
274.
NEF
98/99
Seale cul de las siguientes afirmaciones
referentes al reflujo vesico-ureteral en el nio NO
es correcta:
1. Se encuentra en el 30% de los nios con
infeccin urinaria.
2. Tiene tendencia a la "curacin" espontnea.
3. Tiene gran trascendencia como factor
predisponente a la infeccin renal y pielonefritis
crnica.
4. Cuando se diagnostica antes de los 5 aos la
indicacin quirurgica es la norma.
5. En los casos idiopticos, considerados en su
conjunto, puede afirmarse su condicin gentica.
275.
NEF
F-99
En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul
de las siguientes respuestas es la INCORRECTA?:
1. En el perodo neonatal las nias la padecen con
ms frecuencia.
2. El microorganismo ms frecuente implicado es
el E. Coli.
3. Se recomienda realizar una ecografa renal en el
primer episodio de infeccin urinaria.
4. En caso de pielonefritis los antibiticos
indicados son las cefalosporinas de tercera
generacin, el amoxiclavulnico y los
aminoglucsidos.
5. La gammagrafa renal con cido
dimercaptosuccnico marcado con Tc 99 es la
mejor exploracin para detectar cicatrices renales.
276.
NEF
02/03
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El dolor agudo escrotal en un nio de 12 aos,
requerir cirugia de urgencia en caso de:
1) Existir bacteriuria.
2) Asociarse a fiebre.
3) Asociarse a exudacin uretral.
4) sospecharse torsin testicular.
5) Asociarse a hematuria.
277.
NEF
89/90
Un nio de 10 aos se presenta en el Servicio de
Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso,
que comenz de forma brusca despus de un
partido de ftbol. El nio est afectado y se
observa tumefaccin y dolor en el hemiescroto
derecho, no se detecta reflejo cremastrico y el
testculo derecho est elevado y rotado. Cul de
los siguientes tratamientos considera Vd. que es el
adecuado para este paciente?:
1) Administracin de lquidos y antibiticos por va
endovenosa.
2) Tratamiento analgsico ambulatorio.
3) Ecografia Doppler de urgencia.
4) Ingreso hospitalario para observacin clnica.
5) Exploracin quirrgica inmediata.
278.
NEF
01/02
Todas, excepto una de las siguientes situaciones
predisponen a la trombosis venosa renal de recien
nacidos y lactantes pequeos. Cul?:
1) Deshidratacin.
2) Shock.
3) Sepsis.
4) Infeccin urinaria.
5) hijo de madre diabtica.
279.
NEF
86/87
Todo lo que sigue acerca del sndrome nefrtico
en la infancia, es cierto EXCEPTO:
1. Colesterol srico elevado.
2. El 85% experimenta cambios mnimos de la
enfermedad.
3. Reabsorcin reducida de sodio por el rin.
4. Triglicridos sricos elevados.
5. La hipoalbuminemia es la causa de la
hipoproteinemia.
280.
NEF
2003
Todas las siguientes situaciones clinicas cursan
con episodios de hematuria de repeticin,
EXCEPTO:
1)Nefropata IgA.
2)Sndrome de Alport.
3)Hematuria benigna familiar.
4)Hipercalciuria idioptica.
5)Hialinosis segmentaria y focal.
281.
NEF
92/93
En un paciente de 6 aos con Sd nefrtico, cul
de los siguientes datos clnico analticos indicara
la prctica de una biopsia renal?
1)Hipoalbuminemia muy marcada
2)Microhematuria
3)Hipertensin transitoira
4)Ascitis severa
5)Hipocomplementemia
282.
NEF
90/91
En un varn de 10 aos con un sindrome
nefrtico, hematuria macroscpica e hipertensin
y que presenta valores muy bajos de la fraccin
C3 de la cadena del complemento, el diagnstico
ms probable es de:
1) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
2) Glomerulonefritis membranosa.
3) Hialinosis segmentaria y focal.
4) Sindrome nefrtico a cambios minimos.
5) Nefropatia IgA.
283.
NEF
F-95
Un nio de 3 aos presenta anasarca y en el
anlisis de orina se encuentra una protenuria de
12 grs. en 24 horas, sin otros elementos
anormales y con sedimento urinario "benigno".
Cul ser el diagnstico ms probable?:
1) Glomerulonefritis membranosa.
2) Glomerulonefritis Postestreptoccica.
3) Hialinosis segmentaria y focal.
4) Glomerulopatia de cambios minimos.
5) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
284.
NEF
89/90
Si un nio con Sindrome Nefrtico y Ascitis en
tratamiento con corticoides, presenta fiebre y
dolor abdominal, se deber sospechar en primer
lugar:
1) Ulcera duodenal perforada.
2) Peritonitis.
3) Trombosis mesentrica.
4) Perforacin deintestino delgado.
5) Gastroenteritis.
285.
NEF
89/90
En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das de
evolucin y con una analtica de proteinuria de 6
g/24 horas, sedimento urinario normal,
hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompaando a
una creatinina plasmtica de 6.6 mg/l, el
diagnstico ms probable deber ser:
1. Hialinosis focal.
2. Nefropata de cambios mnimos.
3. Glumerolonefritis aguda pos-
testreptoccica.
4. Nefropata membranosa.
5. Glomerulonefritis extracapilar.
286.
NEF
96/97
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En un nio de 3 aos con sndrome nefrtico,
cul de las siguientes circunstancias recomienda
la prctica de biopsia renal ?:
1.Hipoproteinemia marcada.
2.Proteinuria selectiva.
3.Edemas intensos.
4.Albuminuria muy intensa.
5.Hipocomplementemia.
287.
NEF
98/99
Un lactante varn de cinco meses presenta una
deshidratacin hipernatrmica grave con orinas
marcadamente hipotnicas. Cul de las
siguientes tubulopatias debe ser descartada en
este enfermo?:
1)Sndrome de Fanconi (tubulopatia proximal
compleja ).
2)Diabetes insipida nefrognica.
3)Glucosuria renal.
4)Sindrome de Bartter.
5)Acidosis tubular distal ( Enfermedad de Albright
).
288.
NEF
92/93
Un lactante de 6 meses, presenta una
deshidratacin del 10 %, con la siguiente analtica
en sangre: Na 159 mEq/L; K 4,5 mEq/L; Cl 116
mEq/L; pH 7,34; CO3H 20 mEq/L; pCO2 38 mEq/L
y en orina: Na 25 mEq/L; K 33 mEq/L; Osm 90
mOsm/L; pH 5. Cul de los siguientes es el
diagnstico ms probable?:
1. Acidosis tubular proximal.
2. Acidosis tubular distal.
3. Sndrome de Fanconi.
4. Diabetes inspida.
5. Sndrome de Bartter.
289.
NEF
F-99
Un nio que presenta un umbral de excrecin
renal de bicarbonato disminuido, potasio
plasmtico normal y una capacidad de
acidificacin urinaria ante sobrecarga cida
normal, lo ms probable es que sufra una:
1)Acidosis renal glomerular.
2)Acidosis renal tubular proximal.
3)Acidosis renal tubular distal primaria.
4)Acidosis renal tubular distal secundaria.
5)Acidosis renal tubular distal tipo IV.
290.
NEF
91/92
En la cistinosis ocurren todas las manifestaciones
siguientes excepto:
1)Aminoaciduria
2)Glucosuria
3)Raquitismo
4)Calculos de cistina
5)Hipofosfatemia
291.
NEF
90/91
El Sindrome de Fanconi, cursa con las siguientes
manifestaciones, EXCEPTO:
1) Anemia aplsica.
2) Trombocitosis.
3) Talla baja.
4) Malformaciones cardiacas y renaies.
5) Agenesia de huesos (radio y pulgares).
292.
NEF
88/89
Un lactante con grave retraso del crecimiento
tiene de forma mantenida pH 7,24; exceso de
bases: -10 mEq/l; cloro, sodio y potasio de 115,
135 y 4 mEq/l, respectivamente. Qu diagnstico
le sugieren estos datos?:
1. Acidosis lctica.
2. Acidosis tubular renal distal.
3. Diabetes sacarina descompensada.
4. Enfermedad de orinas con olor a jarabe de
arce.
5. Acidosis tubular renal proximal.
293.
NEF
F-97
Un nio de 18 meses, con retraso en el desarrollo
estaturoponderal y polidipsia, presenta la siguiente
analtica en sangre: Na 131 mEq/L; K 3,2 mEq/L;
Cl 115 mEqIL; pH 7,24; CO3H 12 mEq/L; pCO2 28
mEq/L y en orina: Na 29 mEqIL; K 38 mEqIL; pH
7. Cul, de los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:
1. Acidemia orgnica.
2. Acidosis tubular distal.
3. Sndrome de Fanconi.
4. Sndrome de Bartter.
5. Diabetes inspida nefrognica.
294.
NEF
F-99
Se trata de un nio de 7 aos con retraso
estaturo-ponderal que presenta signos
radiolgicos de raquitismo y ecogrficos de
nefrocalcinosis. Los anlisis demuestran acidosis
metablica con pH inferior a 7.32 y bicarbonato
plasmtico inferior a 17 mEq/litro. El pH de la
orina en 3 determinaciones es siempre superior a
5.5. Otras alteraciones metablicas consisten en
hipercalciuria, hipocitruria y discreta disminucn
de la resorcin del fsforo. No se detecta
glucosuria ni aminoaciduria. De las siguientes
posibilidades, seale el diagnstico correcto:
1. Sndrome de Bartter.
2. Acidosis tubular distal (Tipo I).
3. Acidosis tubular proximal (Tipo II).
4. Sndrome completo de Fanconi.
5. Enfermedad de Harnup.
295.
NEF
02/03
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Un nio de cuatro aos de edad muestra un
importante retraso de crecimiento, lesiones de
raquitismo resistentes al tratamiento con dosis
habituales de vitamina D y poliuria. Cul de las
siguientes asociaciones considera que permite el
diagnstico de sndrome de Fanconi?:
1. Glucosuria + hiperaminoaciduria + alcalosis +
hiperfosforemia.
2. Glucosuria + hipoglucemia + acidosis
metablica + hipofosforemia.
3. Glucosuria + hiperaminoaciduria + acidosis
metablica + hipofosforemia.
4. Glucosuria + hiperaminoaciduria + alcalosis
metablica + hipofosforemia.
5. Hipoglucemia + hiperaminoaciduria + alcalosis
metablica + hipofosforemia.
296.
NEF
2003
La repercusin esqueltca de la insuficiencia renal
crnica avanzada (osteodistrofia renal) implica
todos los hallazgos siguientes EXCEPTO uno.
Selelo:
1) Tasa plasmtica de 1-25, dihidroxicolecalciferol
disminuida.
2) Hipocalcemia.
3) Hipofosforemia.
4) Hiperparatiroidismo.
5) Acidosis metablica.
297.
NEF
98
La aparicin de diarrea rebelde es tipica del:
1) Neuroblastoma.
2) Tumor de Wilms.
3) Teratoma maligno.
4) Rabdomiosarcoma.
5) Tumor suprarrenal.
298.
ONC
93/94
Nia de 18 meses remitida al hospital por haberle
detectado una masa abdominal con motivo de un
examen rutinario de salud. A la exploracin se
palpa una masa dura a nivel de fosa renal
derecha. Minimo exoftalmos derecho con
hematoma lieal en el prpado superior derecho.
Resto de la exploracin no significativa. Entre los
exmenes complementarios destaca la existencia
de niveles elevados en sangre de ferritina y de
catecolaminas en orina. Qu tipo de entidad
clinica sospecha?:
1) Neuroblastoma.
2) Tumor de Wilms.
3) Nefroma mesoblstico.
4) Hipernefroma.
5) Teratoma.
299.
ONC
F-95
Un nio de 3 aos de edad con el diagnstico
previo de hemihipertrofia derecha presenta
bruscamente un cuadro de dolor abdominal. La
exploracin revela una masa abdominal lisa y
firme, que no cruza la linea media, asi como una
tensin arterial de 145/95 mmHg. En el anlisis de
orina se objetiva hematuria microscpica. El
diagnstico de sospecha ms probable es:
1)Neuroblastoma.
2)Hidronefrosis.
3)Tumor de Wilms.
4)Displasia renal multiquistica.
5)Nefroma mesoblstico.
300.
ONC
92/93
La comprobacin de aniridia en un lactante sin
antecedentes familiares de inters, indica que
tiene un elevado riesgo de padecer o desarrollar:
1)Rabdomiosarcoma
2)Tumor de Ewing
3)Tumor de Wilms
4)Retinoblastoma
5)Neuroblastom
301.
ONC
90/91
En un nio de 4 aos con buen estado general y
hemihipertrofia corporal, la madre descubre
accidentalmente al baarle una masa abdominal;
el estudio urogrfico i.v. muestra una masa
voluminosa sin calcificacin en el rin izquierdo
que distorsiona el sistema pielocalicial, y la
ecografa abdominal determina el carcter slido
de la masa, as como la existencia de trombosis en
la vena renal. Cul de los diagnsticos que se
citan le parece el ms probable?:
1) Tumor de Wilms.
2) Neuroblastoma.
3) Nefroma mesoblstico congnito.
4) Carcinoma renal.
5) Fibrosarcoma.
302.
ONC
01/02
De las siguientes masas abdominales indique la
que solo EXCEPCIONALMENTE se presenta fuera
del periodo de recin nacido:
1)Nefroma mesoblstico ( tumor de Bolande ).
2)Nefroblastoma o tumor de wilms.
3)Hidronefrosis.
4)Enfermedad renal poliquistica autosmica
recesiva (infantil ).
5)Neuroblastoma.
303.
ONC
91/92
Seale cul de las afirmaciones siguientes sobre el
nefroblastoma o tumor de Wilms es FALSA:
1. La hematuria es rara.
2. Slamente puede curar si se quita el tumor.
3. Nunca afecta a ambos riones.
4. Las metstasis seas son poco frecuentes.
5. Las metstasis pulmonares pueden tratarse con
xito.
304.
ONC
96/97
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Un nio de 2 aos de edad presenta discreta
proptosis unilateral, estrabismo y leucocoria.
Pensaremos como diagnstico mas probable:
1)Catarata congnita.
2)Retinoblastoma.
3)Enfermedad de Graves.
4)Celulitis orbitaria.
5)Fibroplasia retrolental.
305.
ONC
92/93
El tumor cerebral ms frecuente en la infancia es:
1) Ependimoma.
2) Meningioma.
3) Astrocitoma.
4) Glioblastoma.
5) Papiloma del plexo coroideo.
306.
ONC
88/89
Ante un nio de 5 aos con un cuadro de
hipertensin endocraneal, alteraciones visuales e
hipotalmicas, que presenta en una radiografia
lateral de crneo calcificaciones en forma de
parntesis a nivel suprasellar, Cul ser su
diagnstico presuntivo?:
1) Adenoma hipofisario.
2) Glioma del nervio ptico.
3) Craneofaringioma.
4) Meduloblastoma. .
5) Pinealoma productor de hifrocefalia.
307.
ONC
F-95
La aparicin en un nio de un tumor qustico en
un hemisferio cerebeloso, debe hacer sospechar:
1)Ependimoma.
2)Astrocitoma.
3)Neuroblastoma.
4)Meduloblastoma.
5)Linfoma.
308.
ONC
92/93
Ante un nio con fibromas periungueales
subungueales, espasmos infantiles, hamartomas
retinales, angiomiolipomas renales y rhabdomioma
cardiaco, Por qu diagnstico se inclinaria
preferentemente?:
1)Neurofibromatosis.
2)Esclerosis tuberosa.
3)Angiomatosis encefalotrigeminal.
4)Enfermedad de Von Hippel-Lindau.
5)Sindrome de Rendu-Osler.
309.
ONC
91/92
En un nio de 18 meses, previamente normal, se
descubre una masa tumoral de localizacin
presacra. Antes de la realizacin de pruebas
complementarias, en qu diagnstico pensara en
primer lugar?:
1) Neuroblastoma.
2) Tumor de Wilms.
3) Teratoma maligno.
4) Rabdmiosarcoma.
5) Mesenquimoma.
310.
ONC
95/96
Un tumor seo osteolitico de localizacin epifisaria
en un hueso largo de un nio de 9 aos, es con
mayor probabilidad un:
1) Tumor de clulas gigantes.
2) Sarcoma de Ewing
3) Osteosarcoma.
4) Condroblastoma.
5)Liposarcoma
311.
ONC
89/90
Un nio de 6 aos, con una talla ms corta que la
que debera corresponder a su edad, aqueja
dolores moderados de su cadera derecha y
claudicacin con la carrera. A la exploracin se
aprecia una discreta atrofia del muslo y existe una
limitacin de los movimientos de rotacin interna y
abduccin. Los estudios de laboratorio son
negativos. La radiografa convencional slo
muestra una discreta osteoporosis del ncleo
epifisario de la cabeza femoral. Con este cuadro
clnico el diagnstico debe orientarse hacia:
1. Artritis inespecfica de la cadera.
2. Enfermedad de Perthes.
3. Quiste seo esencial del extremo superior del
fmur.
4. Epifisiolisis femoral superior.
5. Tuberculosis de la cadera.
312.
ONC
F-98
Al Servicio de Urgencias es trado un nio de
5 aos por dolor inguinal de 48 horas de
evolucin. Tres semanas antes ha presentado una
infeccin de vas respiratorias altas tratada con
antibiticos. La exploracin abdominal es normal y
no se palpan hernias. La cadera presenta
limitacin dolorosa en todos sus movimientos, y el
paciente cojea. La analtica y la radiologa son
normales y la ecografa ndica un pequeo
derrame articular de cadera probablemente
seroso. El primer diagnstico de sospecha debe
ser:
1. Artritis sptica de cadera.
2. Artritis reumatoide juvenil.
3. Sinovitis transitoria de cadera.
4. Enfermedad de Perthes.
5. Osteomielitis hematgena proximal de fmur.
313.
ONC
F-98
Un paciente de 18 meses, hijo de una familia de
inmigrantes residente en un suburbio marginal de
una gran ciudad, es trado a consulta por cojera
desde que empez a caminar a los 16 meses. A la
exploracin presenta marcha en Trendelenburg.
Habr que sospechar en primer lugar:
1. Luxacin congnita de cadera.
2. Sinovitis transitoria de cadera.
3. Enfermedad de Perthes.
4. Artritis sptica de cadera.
5. Enfermedad neurolgica que afecta al
desarrollo psicomotor.
314.
ONC
F-98
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Curso MIR 2004/05 PGINA
Paciente de 13 aos, con antecedentes de dolor
difuso en muslo que, tras un traumatismo banal,
presenta una agudizacin de su sintomatologa.
Cul de las siguientes opciones es el diagnstico
ms probable?:
1. Enfermedad de Perthes.
2. Sinovitis de cadera.
3. Epifisiolisis femoral proximal.
4. Fractura de cuello femoral.
5. Artritis sptica de cadera.
315.
ONC
F-98
Acude a Urgencias un nio de 9 aos tratado dos
das antes con un yeso cerrado por una fractura
supracondlea del hmero. Aqueja intenso dolor
en el codo, antebrazo y dedos. Los dedos
presentan buen relleno capilar y una coloracin
aceptable, pero estn muy hinchados, con poca
movilidad activa, y su movilizacin pasiva produce
intenso dolor. La actitud ms correcta ser:
1. Administrar antiinflamatorios y remitir al
paciente a consulta externa.
2. Mantener al nio en Urgencias con el yeso
elevado e instndole a mover activamente los
dedos.
3. Retirar el yeso y realizar una osteosntesis de la
fractura.
4. Abrir el yeso a lo largo y remitir a consulta
externa.
5. Retirar el yeso, vigilar al paciente y, si no
mejora rpidamente, fasciotoma.
316.
ONC
F-98
Todas EXCEPTO una de las siguientes
enfermedades tienen mayor riesgo de desarrollar
neoplasia maligna en la infancia:
1) Inmunodeficiencia congnita ligada al
cromosoma X.
2) Sndrome de Down.
3) Sindrome de Wiskot Aldrich.
4) Displasia renal.
5) Estenosis hipertrfica de piloro.
317.
ONC
88/89
En la prpura de Schonlein-Henoch ocurren las
siguientes manifestaciones clnico-analticas
excepto:
1)Plaquetopenia
2)Artralgias
3)Dolor abdominal
4)Hematuria
5)Melena
318.
DER
90/91
Cul de las siguientes alteraciones analticas
sugeriria ms el diagnstico de prpura de
Schonlein-Henoch que el de una enfermedad de
Kawasaki?:
1) Trombocitosis.
2) Proteina C reactiva elevada.
3) IgA elevada.
4) Leucocitosis.
5) Complemento elevado.
319.
DER
F-95
Nio de 4 aos que, dos semanas despus de
presentar un proceso catarral, comienza con dolor
abdominal de tipo clico, lesiones eritematosas
puntiformes en extremidades inferiores, que se
han hecho purpricas en unas horas, y dolor con
tumefaccin en tobillo derecho. Cul es el
diagnstico ms probable entre los siguientes?:
1. Prpura trombocitopnica idioptica.
2. Prpura anafilactoide.
3. Trombastenia.
4. Artritis reumatoide juvenil.
5. Poliarteritis nodosa.
320.
DER
99/00
Cul de los siguientes hechos es indicacin de
corticoterapa en la prpura reumatoide
(Schnlein-Henoch) en el nio?:
1.Melenas.
2.Sndrome nefrtico.
3.Manifestaciones purpricas extensas.
4.Edemas en extremidades.
5.Artralgias.
321.
DER
98/99
Un nio de 5 aos de edad tiene lesiones
eczematosas crnicas de flexuras de brazos y
piernas que producen intenso picor, asociadas a
una queilitis descamativa de labios. Cul, entre
los siguientes, es el diagnstico ms probable?:
1. Un eczema microbiano.
2. Una dermatitis atpica.
3. Un eczema seborrico.
4. Un prrigo nodular.
5. Una sarna.
322.
DER
00/01
La aparicin de una metahemoglobinemia en el
lactante pequeo puede estar en relacin con la
indroduccin precoz en la alimentacin de:
1. Pollo.
2. Espinacas.
3. Gluten.
4. Yema de huevo.
5. Pescado.
323.
HEM
F-99
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Curso MIR 2004/05 PGINA
La anemia ferropnica del nio se caracteriza por
los siguientes hechos EXCEPTO uno:
1. Es la causa ms frecuente de anemia nutricional
de la infancia.
2. La lactancia materna prolongada evita su
aparicin.
3. Su desarrollo est favorecido por las infecciones
repetidas.
4. El diagnstico se basa en la determinacin de la
ferritina srica.
5. La fase de ferropenia latente carece de
sntomas clnicos.
324.
HEM
2003
Cul de las aseveraciones siguientes es FALSA en
relacin con la anemia de Fanconi?:
1)Su trasmisin gentica es autosmica recesiva.
2)Existe mayor incidencia de leucemia entre los
familiares de los pacientes.
3)Presenta anomalias congnitas.
4)Est asociada a una alta incidencia de tumores
timicos.
5)Son frecuentes las alteraciones cromosmicas.
325.
HEM
91/92
Un nio de 4 aos presenta insuficiencia renal
aguda y anemia marcada con abundantes
esquistocitos en el frotis de sangre perifrica. El
diagnstico probable es:
1) Glomerulonefrits aguda.
2) Fracaso renal agudo isqumico.
3) Trombosis de las venas renales.
4) Sndrome hemoltico-urmico.
5) Insuficiencia renal hemogiobinrica.
326.
HEM
01/02
Nia de 3 aos que presenta afectacin brusca del
estado general dentro del contexto de un cuadro
febril con diarrea mucosanguinolenta. A la
exploracin aparece plida y somnolienta, la
auscultacin cardiopulmonar es normal, el
abdomen doloroso y el resto del examen fsico
slo revela la presencia de petequias puntiformes
diseminadas. La orina es hematrica y se constata
hipertensin arterial. El hemograma muestra Hb 7
g/dl, 17.000 leucocitos con neutrofilia, 37.000
plaquetas con normalidad de las pruebas de
coagulacin. Cul es el diagnstico ms
probable?:
1. Sepsis por Salmonella.
2. Prpura de Schnlen-Henoch.
3. Glomerulonefritis aguda post-infecciosa.
4. Sndrome hemoltico-urmico.
5. Coagulacin intravascular diseminada.
327.
HEM
02/03
Un nio nacido con 31 semanas de gestacin tiene
ahora 6 meses de edad y se encuentra normal, sin
problemas y ganando peso muy bien. En un
anlisis rutinario aparece una hemoglobina de 12
gr/dl y 3.200.000 hematies/mm3. Al estudiar su
anemia, cul de las siguientes anomalas
considera ms probable encontrar y resultaria ms
definitoria de su enfermedad?:
1) Nmero de plaquetas disminuido
2) Isoaglutininas anti-A o anti-B:
3) Volumen corpuscular claramente elevado.
4) Cifras de eritropoyetina descendidas, para su
edad.
5) Niveles bajos de ferritina srica.
328.
HEM
95/96
Sobre la Leishmaniasis visceral o Kala-Azar en el
nio es FALSO que:
1. Clinicamente se caracteriza por fiebre,
esplenomegalia y linfadenopatas.
2. Afecta nicamente a nios
inmunocomprometidos.
3. Analticamente se acompaa de pancitopenia.
4. Para el diagnstico es til la puncin de mdula
sea.
5. El tratamiento inicial son los antimoniales.
329.
HEM
99/00
La causa ms frecuente de trombopenia del recin
nacido es
I. Leucemia congnita.
2. Anemia de Fanconi.
3. Trombopenia autoinmune.
4. Infeccin por virus citomeglico.
5. Sfilis congnita.
330.
HEM
83/84
Un lactante de diez meses de edad, que una
semana antes padeci un cuadro diarreico, ya
curado, consulta por palidez. En la exploracin
fisica no se encuentra ningn otro hallazgo. El
laboratorio informa que la Hb. es 9 gr/100 ml., el
Hcto 21%, Plaquetas 90.000/mm, glucemia y
calcemia normales, Na: 135 mEq/l., K: 5.2 mEq/l.,
Urea: 1 gr/l. y Bilirrubina total 2 mgr/100 ml. En la
extensin de sangre perifrica se objetiva
esquistocitos y microesferocitos. Cul es el
diagnstico ms probable?:
1) Anemia de Fanconi.
2) Glomerulonefritis aguda.
3) Sindrome hemoltico urmico.
4) Prpura anafilactoide de S. Henoch.
5) Anemia de Blackfan-Diamond.
331.
HEM
87/88
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Curso MIR 2004/05 PGINA
Nio de 3 aos que, desde hace dos das,
presenta diarrea con sangre, palidez, decaimiento,
oliguria y hematuria. Tiene hemoglobina de 5 g y
hemates fragmentados "vacios" en el anlisis que
se practica a su llegada a urgencias. El diagnstico
ms probable ser:
1) Glomerulonefritis difusa aguda.
2) Sndrome hemoltico urmico.
3) Nefropata IgA o enfermedad de Berger.
4) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
5) Colitis invasiva con deshidratacin y oligoanuria
secundaria.
332.
HEM
98
Seale cul de las siguientes manifestaciones NO
se encuentra en el sndrome hemoltico-urmico
del nio:
1. Trombocitopenia.
2. Hipertensin arterial.
3. Convulsiones.
4. Insuficiencia heptica.
5. Alteraciones electrocardiogrficas de isquemia
miocrdica.
333.
HEM
F-99
Un nio de 3 aos de edad comenz con una
gastroenteritis, agravndose su estado pocos das
despus. La exploracin fsica puso de manifiesto
deshidratacin, edemas, petequias,
hepatoesplenomegalia y gran irritabilidad. Se le
encontraron datos de anemia hemoltica
microangioptica, trombocitopenia e insuficiencia
renal aguda. Seale qu complicacin de las
siguientes NO es probable encontrar en este
enfermo:
1. Incremento de la anemia.
2. Acidosis con hipopotasemia.
3. Insuficiencia cardiaca congestiva.
4. Hipertensin.
5. Uremia.
334.
HEM
F-97
Recin nacido de sexo femenino que, a las 24
horas de vida, presenta crisis convulsivas de tipo
tnico. A la exploracin se aprecian alteraciones
morfolgicas faciales (hipertelorismo e hipoplasia
maxilar) tronco arterioso comn, atresia esofgica
y ausencia de timo. Qu diagnstico le sugiere en
primer lugar?:
1) Rubeola congnita.
2) Sindrome de Di George.
3) Trisomia 21.
4) Toxoplasmosis congnita.
5) Citomegalovirosis congnita.
335.
INM
95/96
Cul de los siguientes hallazgos NO forman parte
del sndrome de DiGeorge?:
1. Defectos cardiacos conotruncales.
2. Fisura velopalatina.
3. Facies anormal.
4. Con frecuencia, deleccin cromosmica 22q11.
5. Alteracin inmunitaria humoral.
336.
INM
F-97
Nio de 6 aos que desde los 9 meses de vida ha
tenido infecciones bacterianas de repeticin (dos
neumonas, otitis supuradas, sinusitis). En la
analtica tena una IgG de 103 mg/dl, IgA<6mg/dl,
e IgM 25 mg/dl, linfocitos totales 2010/mm3, un
nmero normal de linfocitos T y ausencia de
linfocitos B. Cul de los siguientes es el
diagnstico correcto?:
1. Enfermedad granulomatosa crnica.
2. Sndrome Variable Comn de
Inmunodeficiencia.
3. Inmunodeficiencia combinada severa.
4. Agammaglobulinemia ligada al sexo.
5. Hipogammaglobulinemia transitoria de la
infancia.
337.
INM
2003
Qu porcentaje de RN con Ac contra el virus de la
inmunodeficiencia humana desarrollar SIDA:
1)5-10%
2)20-30%
3)50-60%
4)75-85%
5)100%
338.
VIH
90/91
El tratamiento de eleccin de la neumonia por
Pneumocystis carinni es:
1) Penicilina.
2) Trimetropin-sulfametoxazol.
3) Eritromicina.
4) Cloranfenicol.
5) Pentamidina.
339.
VIH
85/86
Cul de los siguientes medicamentos est
contraindicado en nios?:
1)Ciprofloxacino.
2)cisplatino.
3)Funisolide.
4)Fentanilo.
5)Fenoprofn.
340.
FAR
92/93
En el tratamiento de la brucelosis en nios
menores de 8 aos es aconsejable sustituir la
tetraciclina por otro antibitico. Cul eligiria entre
los citados?.
1)Gentamicina.
2)Amoxicilina.
3)Eritromicina.
4)Cloranfenicol.
5)Cotrimoxazol.
341.
FAR
91/92
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36
MIRes Pediatra
Curso MIR 2004/05 PGINA
El titulo de antiestreptolisinas elevado en suero,
en un nio de 5 aos indica estrictamente:
1)Fiebre reumtica.
2)Amigdalitis pultcea.
3)Corea.
4)Infeccin reciente por estreptococo
5)Escarlatina.
342.
REU
91/92
Un nio de 7 aos, previamente
amigdalectomizado, acude porque la madre dice
que se queja de "palpitaciones" y tiene una rodilla
inflamada desde hace 5 das. La ltima vez que
consult fue hace 4 semanas por fiebre elevada y
faringitis. El mdico le oye un soplo y solicita un
ECG. Qu anomalia puede encontrar que tenga
valor diagnstico directo?:
1) Alargamiento del espacio P-R.
2) Bradicardia sinusal con latidos de escape.
3) Elevaciones del segmento S-T.
4) Negativizaciones de la onda T.
5) Ondas T simtricas acuminadas.
343.
REU
95/96
La manifestacin menos frecuente de la artritis
reumatoide juvenil sistmica es:
1) Fiebre elevada.
2) Erupcin reumatoide.
3) Leucocitosis.
4) Factor Reumatoide positivo.
5) Hepatoesplenomegalia.
344.
REU
87/88
Para hacer el diagnstico de distrofia miotnica
congnita durante las primeras semanas de la
vida. Cul de las siguientes exploraciones es de
mayor utilidad?:
I) Determinacin de la CPK srica.
2) La electromiografia.
3) Explorar a los padres del nio.
4) Observar si presenta cataratas.
5) Determinacin de carnitina plasmtica.
345.
REU
94/95
Una muchacha de 14 aos, de tipo astnico, que
juega de pivot en un equipo de baloncesto y calza
un nmero 42, viene sufriendo de esguinces
repetitivos en sus muecas y tobillos. Hace
algunos das sus familiares han descubierto que
tiene la espalda "algo torcida" hacia un lado, y la
escpula derecha algo ms elevada que la
izquierda. Ultimamente nota que se fatiga mucho
y palpitaciones que se incrementan excesivamente
a los pocos minutos de estar jugando. Tambin ha
apreciado que est perdiendo agudeza visual. No
refiere ningn otro antecedente. Cul de los
siguientes es el diagnstico ms probable?:
1. Aracnodactilia.
2. Gigantismo acromeglico.
3. Acondroplasia.
4. Osteognesis imperfecta.
5. Osteopata de Paget.
346.
REU
F-99
Un enfermo de 5 aos que presenta una escoliosis
torcica derecha de 120% cul puede ser la
patologa ms grave que pueda presentar en la
vida adulta?:
1. Deformidad y giba costal.
2. Parapleja.
3. Cor pulmonale e insuficiencia cardaca derecha.
4. Hipercifosis.
5. Dolor intratable.
347.
REU
00/01
Un recin nacido presenta una deformidad rgida
de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los
bordes laterales orientados hacia distal y los
bordes mediales hacia craneal, y ambos antepis
ms prximos a la lnea media y ms distales que
los retropis. Cul es la denominacin ms
adecuada?:
1. Pies planos.
2. Pies cavos.
3. Pies valgos
4. Astrgalo vertical congnito.
5. Pies zambos.
348.
REU
2003
Pediatra que ve a un nio de 4 aos por cojera y
limitacin de los movimientos de la cadera
derecha, pensando en una sinovitis transitoria. Si
quiere excluir la existencia de lquido en la cadera
dar preferencia a una:
1. Ecografia.
2. Resonancia magntica.
3. Exploracin isotpica de la articulacin.
4. Radiografa simple.
5. Tomografa axial computerizada.
349.
REU
96/97
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37
MIRes Pediatra
Curso MIR 2004/05 PGINA
Cul es el agente o mecanismo presuntamente
implicado en la produccin de una enfermedad de
Kawasaki?:
1.Estreptococo Beta-hemoltico grupo A.
2.Agentes no identificados que actan como
superantgenos.
3.Diferentes enterovirus.
4.Una reaccin injerto contra husped.
5.Artrpodos.
350.
REU
98/99
Un nio de 18 meses se halla afecto de un
sindrome febril de varios dias de evolucin,
adenomegalias cervicales, inyeccin conjuntival,
fisuraciones labiales, exantema puntiforme de
color rosa claro y artritis en los dedos de las
manos y carpos. El diagnstico ms probable es:
1)Artritis reumatoide.
2)Escarlatina.
3)Rubeola.
4)Enfermedad de Kawasaki.
5)Enfermedad del suero.
351.
REU
92/93
El diagnostico ms probable de un nio que
presenta fiebre, rash e infarto de miocardio, es:
1) Enfermedad de Kawasaki.
2) Endocarditis bacteriana.
3) Escarlatina.
4) Sindroma de Stevens-Johnson.
5) Sifilis congenita.
352.
REU
86/87
La enfermedad ganglionar mucocutanea de
Kawasaki no suele presentar:
1) Fiebre.
2) Conjuntivitis.
3) Estomatitis.
4) vasculitis coronaria.
5) Factor reumatoide positivo.
353.
REU
85/86
En un nio normal que, pasado el perodo
neonatal, presenta un sndrome de mononucleosis
con anticuerpo heterfilo negativo, lo ms
probable que tenga es:
1) Mononucleosis por citomegalovirus.
2) Mononucleosis por virus de Epstein-Barr.
3) Hepatitis por virus B.
4) Hepatitis por virus C.
5) Infeccin por el virus del herpes.
354.
REU
98
En la enfermedad de Kawasaki, todas las
afirmaciones son correctas MENOS una. Selela:
1. El diagnstico se realiza habitualmente
mediante biopsia ganglionar.
2. Se acompaa de picos febriles elevados de al
menos 5 das de evolucin.
3. La base patognica de la enfermedad es una
vasculitis.
4. Las complicaciones ms graves se relacionan
con la afectacin coronaria.
5. El tratamiento consiste en inmunoglobulina
intravenosa y dosis elevadas de AAS.
355.
REU
2003
En el Sindrome de Sweet, cul de los siguientes
tratamientos es de primera eleccin?:
1) Sulfonas.
2) Antibiticos.
3) Corticoides generales.
4) Corticoides tpicos ms antibiticos.
5) Mostaza nitrogenada tpica.
356.
REU
87/88
Respecto a la acidosis metablica del nio, qu
proposicin de las siguientes es correcta?:
1) Los vmitos intensos ocasionan frecuentemente
acidosis metablica por el catabolismo de grasas
endgenas ante la falta de ingesta calrica.
2) Una de las manifestaciones clnicas de la
acidosis metablica es la tetania.
3) Se produce acidosis de concentracin en
circunstancias de reduccin del volumen del
espacio extracelular, como en las
deshidrataciones, independientemente de su
causa.
4) La compensacin de la acidosis metablica es
respiratoria, aumentando la ventilacin alveolar y
reduciendo la presin parcial de C02 en sangre.
5) Valores de pH en sangre arterial inferior a 7.00
son incompatibles con la vida.
357.
URG
95/96
Las deshidrataciones del lactante se definen como
hipertnicas cuando
1. La diarrea domina en el cuadro clinico.
2. Tiene vmitos frecuentes.
3. Existe hiperglucemia.
4. La osmolaridad sanguinea est aumentada.
5. El sodio srico es superior a 140 mEq/litro.
358.
URG
83/84
Cul de las diferentes situaciones metablicas de
recin nacido no produce convulsiones:
1) Hipomagnesemia.
2) Hipocalcemia.
3) Hipoglucemia.
4) Hipernatremia.
5) Hiperpotasemia.
359.
URG
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Un nio de 2 aos es llevado al Servicio de
Urgencias porque bruscamente le han encontrado
en coma, la exploracin revela nicamente
polipnea intensa. En las determinaciones analiticas
acidosis metablica severa, hiperglucemia,
cetonuria, sin glucosuria. Su diagnstico es:
1) Cetoacidosis diabtica.
2) Intoxicacin por acetilsalicilico.
3) Distress respiratorio idioptico.
4) Hemorragia cerebral.
5) Fructosemia.
360.
URG
85/86
Un lactante de 5 meses presenta deshidratacin
con los siguientes datos analticos en sangre: Na
142 mEq/L; K 4.5 mEq/L; Cl 115 mEq/L; pH 7.25;
CO3H-15 mEq/L; PaC02 28 mEq/L. El diagnstico
preciso es una deshidratacin
1.Isonatrmica aislada.
2.Hipernatrmica aislada.
3.Isonatrmica con alcalosis metabolica.
4.Isonatrmica con acidosis metablica
5.Isonatrmica con acidosis respiratoria.
361.
URG
98/99
En un nio con aspiracin de cuerpo extrao.
Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA respecto a los hallazgos en una
radiografa de trax?:
1. Puede apreciarse una consolidacin pulmonar,
2. Puede observarse tina hiperinsuflacin
pulmonar en el lado afectado.
3. La radiografa de trax en inspiracin puede ser
normal.
4. El diagnstico se facilita porque el 60?70% de
los cuerpos extraos son radiopacos.
5. En nios menores de tres aos con neumona
hay que considerar un posible cuerpo extrao en
el rbol bronquial.
362.
URG
00/01
En qu caso, entre los que se mencionan, est
contraindicada la prevencin del vmito en el
nio?:
1) Ingestin reciente de barbitricos, a grandes
dosis.
2) Ingestin de gasolina.
3) Antecedentes epilpticos e ingesta de
Fenobarbital, a grandes dosis.
4) Fiebre elevada e ingesta de setas tipo A.
Falloides.
5) Ingestin de anticoagulantes orales
363.
URG
95/96
La intoxicacin por Acetaminofen debe ser tratada
con:
1)Naloxona.
2) Acetilcisteina.
3) Fenitoina.
4) Antihistaminicos.
5) No existe antidoto. .
364.
URG
86/87
Ante un lactante de 10 meses con obstruccin
aguda y total de las vas areas superiores por
aspiracin de cuerpo extrao, la actitud
aconsejable es:
1) Intentar la extraccin manual con el nio en
decbito prono y la cabeza colocada a nivel
inferior con respecto al tronco.
2) Compresin abdominal brusca, con reanimador
colocado detrs del paciente y ste en posicin
vertical (maniobra de Heimlich).
3) Empleo repetitivo de golpes en la espalda y
compresiones torcicas con paciente en
Trendelenburg.
4) Compresin abdominal brusca con paciente en
decbito supino y cabeza por debajo del tronco.
5) Broscoscopia urgente.
365.
URG
98
Cul de estos frmacos es esencial en la parada
cardiaca en Pediatra?:
1. Adrenalina.
2. Atropina.
3. Calcio.
4. Dopamina.
5. Dobutamina.
366.
URG
99/00
En un nio deshidratado la mejor forma de
valorar, en las primeras horas, la respuesta al
tratamiento es controlar la medida de:
1. La frecuencia cardaca y, respiratoria.
2. La presin arterial.
3. La presin venosa central.
4. La diuresis.
5. El peso.
367.
URG
00/01
Un nio de 12 aos acude a Urgencias Peditricas
y refiere que se ha cado de su bicicleta golpeando
el manillar sobre su abdomen. La exploracin
abdominal demuestra dolor periumbilical sin
defensa muscular. La analtica muestra ligera
anemia y ligero aumento de la bilirrubina, sin
otras alteraciones. Cul debe ser la conducta a
seguir con el enfermo?:
1) Reposo en cama y dieta lquida.
2) Sonda nasogstrica y alimentacin intravenosa.
3) Reposo y dieta pobre en grasas.
4) Laparotoma exploradora.
5) Trnsito baritado.
368.
URG
01/02
El calostro, con respecto a la leche madura,
contiene:
1) Ms proteinas.
2) Menos proteinas.
3) Ms grasas.
4) Ms carbohidratos.
5) Menos minerales.
369.
NUT
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La lactancia natural no es aconsejable
I. En el pretrmino.
2. En el neonato que padece intolerancia
hereditaria a la fructosa.
3. Cuando el lactante aumenta 25 gramos diarios.
4. Si los padres no son partidarios de ella.
5. En lactantes con diarrea motora.
370.
NUT
83/84
Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA, respecto a la alimentacin del nio
lactante?:
1. La leche de mujer es ms rica en lactosa que la
leche de vaca.
2. La leche de continuacin debe estar enriquecida
con hierro.
3. La leche materna contiene ms calcio que la
leche de vaca.
4. La leche de vaca es ms rica en sales que la
leche de mujer.
5. La leche de mujer es ms rica en cidos grasos
insaturados que la leche de vaca.
371.
NUT
F-97
El inicio de la lactognesis tras el parto est
intimamente relacionado con el aumento del nivel
de:
1) Gonadotropinas.
2) Dopamina.
3) Estrgenos.
4) Oxitocina.
5) Prolactina.
372.
NUT
98
A qu anomalia o problema estar especialmente
predispuesto un nio de 5 das que recibe
exclusivamente lactancia materna?:
1) Acidosis metablica por exceso de aminocidos
azufrados.
2) Anemia ferropnica, en los meses siguientes.
3) Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
4) Enfermedad hemorrgica vitamino K
dependiente.
5) Hipogammaglobulinemia transitoria del
lactante.
373.
NUT
95/96
Los lactantes alimentados exclusivamente al
pecho, necesitan un suplemento diario de
Vitamina D, de:
1) 100 U. .
2) 200 U.
3) 400 U.
4) 800 U.
5) l600 u.
374.
NUT
86/87
Cul de las siguientes medidas NO es eficaz para
el tratamiento de la hipogalactia?:
1. Corregir los errores de tcnica que hayan
podido producirse.
2. Administrar a la madre frmacos
hiperprolactinemiantes.
3. Aumentar la ingesta de lquidos en la dieta
materna.
4. Administrar a la madre una bebida caliente
antes de la toma.
5. Ofrecer el pecho al nio cada 4-6 horas.
375.
NUT
F-99
Los consejos de los profesionales para estimular la
lactancia materna deben ser claros y bien
documentados; seale un consejo ERRONEO:
1. Contacto maternofilial inmediato despus del
parto con alimentacin por succin a demanda.
2. En la tcnica de la toma es muy importante que
se introduzca en la boca del nio no slo el pezn
sino parte de la areola.
3. No debe de utilizarse la doble pesada para
saber lo que toma, ya que no crea ms que
confusin en las madres.
4. La ingurgitacin mamaria se resuelve con un
amamantamiento correcto y con mucha frecuencia
en las tomas.
5. Cuando pasen 3 o 4 das convendra establecer
un horario estricto de las tomas cada 3 o 4 horas.
376.
NUT
00/01
Cuales son las necesicades basales de liquidos de
un nio de 4 meses y 5 Kg de peso?:
1) 100 ml/dla.
2) 250 ml/dia.
3) 500 ml/dia.
4) 750 ml/dia.
5) 1.000 ml/dia.
377.
NUT
85/86
Es cierto que la leche materna, comparada con la
de vaca contiene:
1. Ms sales.
2. Menos fenilalanina.
3. Ms cidos grasos de cadena corta.
4. Ms calcio.
5. Menos nitrgeno no proteico.
378.
NUT
F-98
Las frmulas lacteas adaptadas para la
alimentacin del lactante sano se preparan a una
concentracin del:
1) 14 %.
2) 21 %.
3) 9 %.
4) 19 %.
5) 5 %.
379.
NUT
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Cual de los siguientes azcares no debe formar
parte de una formula lctea adaptada para
lactantes:
1)Sacarosa
2)Lactosa
3)Dextrinomaltosa
4)Glucosa
5)Ninguno de ellos
380.
NUT
84/85
Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre
leches para lactantes (frmulas de inicio), es
ERRONEA:
1) Sirven para la alimentacin exclusiva del
lactante durante los primeros 4-5 meses de vida.
2) Pueden darse a partir del quinto mes formando
parte de una alimentacin mixta.
3) Si se administran en el segundo semestre de
vida, deben estar suplementadas con hierro.
4) La lactosa debe de ser el carbohidrato
mayoritario.
5) Deben contener cidos grasos poliinsaturados
de cadena larga.
381.
NUT
98
Entre las hepatopatas por acumulacin de grasa
en la edad peditrica, cul es la ms frecuente:
1)Malnutricin
2)Fibrosis qustica
3)Diabetes
4)Galactosemia
5)Toxicidad por tetraciclinas
382.
NUT
84/85
Indique el dato menos caracteristico de la
malnutricin exclusivamente proteica:
1)Prdida de peso
2)Edemas
3)Dermatits
4)Anemia macroctica
5)Hipoalbuminemia
383.
NUT
90/91
El "sndrome del bibern", con desarrollo de caries
y destruccin de los incisivos superiores, est en
relacin con la administracin precoz en bibern
de:
1. Zumos de fruta.
2. Leche de vaca.
3. Frmulas de soja.
4. Purs de legumbres.
5. Cereales con gluten.
384.
NUT
F-97
De las que a continuacin se indican, seale cul
es la complicacin que NO se presenta en la
obesidad nutricional infantil:
1) Hipertensin arterial.
2) Hipoinsulinismo.
3) Colelitiasis.
4) Deslizamiento y aplanamiento de la epfisis
proximal del fmur.
5) Pseudotumor cerebral.
385.
NUT
98
En un neonato de 24 horas de edad, cul de los
siguientes patgenos causa con MENOS frecuencia
meningitis?:
1) Bacilos gramnegativos.
2) Estreptococos del grupo B.
3) Listeria monocytogenes.
4) Estaflococos.
5) Haemophilus influenzae.
386.
ENC
01/02
En un nio de 8 aos previamente sano, la causa
ms frecuente de meningitis bacteriana es:
1. H. Influenzae.
2. S. Pneumoniae.
3. N. Meningitides.
4. S. Aureus.
5. Estreptococos del grupo B.
387.
ENC
02/03
En las encefalitis del nio destaca como sintoma
ms constante:
1)Rigidez de nuca
2)Alteracin de la conciencia
3)Crisis convulsivas
4)Parlisis espsticas
5)Movimientos coreoatetsicos
388.
ENC
90/91
Un nio de 18 meses que en las ltimas semanas
comenz con estrabismo, tiene bruscamente una
convulsin tnica generalizada no precedida de
fiebre. La puncin lumbar revela un LCR con 90
clulas (60% de linfocitos y 40% de PMN), 120
mg de proteinas y 40 mg de glucorraquia. Cul es
su diagnstico inicial:
1)Meningitis purulenta
2)Meningitis bacteriana decapitada
3)Meningitis vrica
4)Meningitis tuberculosa
5)Meningitis leucmica
389.
ENC
84/85
El antivirico de eleccin en las encefalitis con
afectacin de la regin basal de los lbulos
temporales es:
1) Azidotimidina.
2) Ganciclovir.
3) Aciclovir.
4) Didesoxiinosina.
5) Ribavirina.
390.
ENC
93/94
En un nio de 3 aos diagnosticado de meningitis
supurada a germen desconocido el tratamiento
antibitico empirico inicial lo hariamos con:
1) Ampicilina ms Aminoglucsido.
2) Penicilina G sdica.
3) Cefaclor.
4) Aminoslucsidos.
5) ceftriaxona.
391.
ENC
93/94
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Una nia de 4 aos, que tiene un hermano de 14
meses, y que asiste a una guarderia, es
diagnosticada de meningitis meningoccica. Cul
de las siguientes medidas profilcticas le parece
mas oportuna y recomendable?:
1) Vacunar a todos los nios de la guarderia.
2) Administrar ampicilina al hermano menor.
3) Dar sulfamidas a todos los nios con los que
tuvo contacto.
4) Hacer profilaxis con gammaglobu!ina
intramuscular.
5) Emplear la rifampicina como preparado de
eleccin, en el hermano y compaeros de
guarderia.
392.
ENC
F-95
Cul es la pauta ms correcta en la
quimioprofilaxis de la enfermedad meningoccica
para un nio de 18 meses?:
1) Cetrixona 125 mg i.m., una sla dosis.
2) Penicilina 200 U/kg/da, oral.
3) Rifampicina 10 mg/kg/da, oral, dos das.
4) Rifampicina 20 mg/kg/da, via oral, cuatro das.
5) Rifampicina 1 g diario, va oral, siete das.
393.
ENC
98
Un nio de 6 aos es diagnosticado de meningitis
por Haemophilus influenzae tipo b (Hib). La pauta
de profilaxis entre los conviventes ms correcta es
administrar:
1. Vacuna conjugada anti-Hib a todos.
2. Vacuna conjugada anti-Hib slo a los menores
de 5 aos.
3. Gammaglobulina especfica anti-Hib a todos.
4. Rifampicina 4 das a todos.
5. Cotrimoxazol 4 das a todos.
394.
ENC
F-98
Se ha detectado un caso de meningitis
meningoccica en un nio de 5 aos que acude a
un colegio. Por el momento no se conoce el
serogrupo causante de la enfermedad. La
actuacin correcta en este momento, con los
nios y profesores del colegio, es administrar:
1.Quimioprofilaxis a todos.
2.Quimioprofilaxis + vacunacin a todos.
3.Quimioprofilaxis a los de la misma clase.
4.Quimioprofilaxis + vacunacin a los de la misma
clase.
5.Vacunacin de todos.
395.
ENC
98/99
La edad ms frecuente de aparicin de la
neumona estafiloccica es la de:
1)0-6 meses
2)6-12 meses
3)12-18 meses
4)18-24 meses
5)2-3 aos
396.
NEM
84/85
Qu etiologia se deber sospechar como
responsable de la neumopata aguda del lactante,
cuando se presente con gran afectacin del estado
general, hepatomegalia intensa, extensas
condensaciones pulmonares y a veces empiemas y
hemorragias digestivas?
1) Estreptococo.
2) Klebsiella pneumoniae.
3) Haemophilus influenzae.
4) Estafilococo.
5) Legionella pneumophila.
397.
NEM
93/94
Algunos signos radiogrficos sugieren la etiologia
de la neumonia en el nio. Seale la correlacin
menos probable entre etiologia y radiologia:
1)Neumococo: Neumonia segmentaria o lobar.
2)Estafilococo: Neumonia abcesificante con
participacin pleural.
3)Mycoplasma pneumoniae: Neumona intersticial.
4)Klebsiella pneumoniae: Abombamiento de
cisuras y cavitacin parenquimatosa pulmonar.
5)virus respiratorio sincitial: Bronconeumonia con
neumatoceles.
398.
NEM
91/92
La infeccin por Mycoplasma pneumaniae en el
nio se asocia adems de a neumonia, a los
siguientes cuadros clinicos, EXCEPTO a:
1)Sindrome de Stevens-Johnson.
2)Poliradiculoneuritis.
3)Anemia hemolitica.
4)Artralgias.
5)Pseudotumor cerebrii.
399.
NEM
91/92
El hallazgo ms frecuente encontrado en la
radiografa de torax de los nios en la neumona
estafiloccica es:
1)Neumotorax
2)Piotorax
3)Bullas
4)Derrame pleural
5)Enfisema subcutneo
400.
NEM
84/85
Qu frmaco elegiria como primera opcin para
tratar una neumonia en un nio de 5 aos de
edad, que se acompaa de cefalea, malestar
general, tos llamativa, radiografia con patrn
intersticial y que en los anlisis de sangre presenta
trombopenia y crioaglutininas?:
1)Eritromicina.
2)Penicilina G sdica.
3)Amoxicilina.
4)Cotromixazol.
5)Tetraciclinas.
401.
NEM
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Ante un nio de 4 aos, no vacunado de BCG, con
prueba de la tuberculina positiva, sin signos
clinicos ni radiolgicos de enfermedad tuberculosa
activa, Qu haria?:
I) Nada.
2) Tratamiento tubertulosttico completo.
3) Quimioprofilaxis con hidracidas.
4) Vacunarlo con BCG.
5) Observacin evolutiva.
402.
TBC
94/95
La vacuna de la tosferina, no debe administrarse
en una de las siguientes circunstancias:
I) Nio que padece asma.
2) Nio diabtico.
3) Nio de ms de 18 meses.
4) Lactante.
5) Nio con SIDA.
403.
VAC
94/95
A un recin nacido hijo de una madre HBsAg(+),
con la finalidad de prevenir la hepatitis B se le
administrar:
1)HBIG (Gammaglobulina antihepatitis B)
2)HBIG y vacuna de la hepatitis B
3)Vacuna de la hepatitis B
4)Gammaglobulina humana polivalente
5)Gammaglobulina humana polivalente y HBIG
404.
VAC
90/91
Un lactante que sufri una intensa urticaria
coincidiendo con la administracin de huevo en el
pur, presenta una prueba cutnea y un RAST
positivo para la ovoalbmina. Cuando se le
vacune, con qu tipo de vacunas se debe tener
especial precaucin?:
1) Tos ferina, ttanos y difteria.
2) Triple vrica (sarampin, rubeola y parotiditis ).
3) Poliomielitis tipo Sabin.
4) Hepatitis B.
5) Haemophilus influenzae conjugada con
proteinas.
405.
VAC
95/96
En todo recin nacido hijo de madre HBsAg
positiva, la medida ms correcta que debemos
tomar es:
l) Ponerle al recin nacido en la misma sala de
partos gammaglobulina especifica contra el virus
de la hepatitis B (VHB) y vacunar al nio cuando
tenga 2 aos contra el VHB.
2) Separarlo de su madre durante dos meses.
3) Dejarlo junto a su madre pero evitando que
sta le d el pecho.
4) Extremar las medidas de asepsia cuando se
maneje al nio.
5) Ponerle gammaglobulina especifica contra el
virus de la hepatitis B (VHB) en la sala de partos y
la primera dosis de vacuna contra el VHB que se
repetir al mes y a los seis meses de vida.
406.
VAC
F-95
Los nios afectos de Inmunodeficiencias NO
deben ser inmunizados con la vacuna de:
1) Polio oral.
2) Diftria-ttanos.
3) Sarampin-Rubeola-Parotiditis.
4) Varicela.
5) Ttanos.
407.
VAC
88/89
La inmunizacin triple viral (sarampin, rubela,
paperas ), est contraindicada en todas las
situaciones siguientes, excepto en una:
1) Inmunodeficiencia congnita.
2) Inmunosupresin teraputica.
3) Proceso febril agudo.
4) Historia de anafilaxia tras la ingestin de huevo.
5) Nios cuyas madres estn en el primer
trimestre de gestacion.
408.
VAC
85/86
La vacunacin triple viral
(sarampin-rubeola-paperas ) se aconseja a los:
1) 9 m.
2) 12 m.
3) 15 m.
4) 18 m.
5) 22 m.
409.
VAC
85/86
En el recin nacido hijo de madre portadora
HBsAg + y HBeAg + qu actitud profilctica sera
la correcta:
1) Administracin de una dosis nica de
inmunoglobulina antihepatitis B (IGHB).
2) Administracin de varias dosis con periocidad
mensual de IGHB.
3) Administracin de una dosis de IGHB al nacer y
a continuacin pauta de vacunacin.
4) Aislarle de la madre y vacunar.
5) No hacer nada.
410.
VAC
85/86
Seale cul de las siguientes circunstancias NO es
contraindicacin para administrar vacuna
antipoliomielitica con virus vivos atenuados
(Sabin):
1. Inmunodeficiencias congnitas (humorales y
celulares).
2. Nios con SIDA.
3. Prematuros hospitalizados.
4. Nios en contacto con inmunodeprinudos.
5. Nios alimentados con lactancia materna
exclusiva.
411.
VAC
F-99
Cul de las siguientes vacunas puede
administrarse a la madre durante el embarazo?:
1. Sarampin.
2. Poliomielitis.
3. Ttanos.
4. Rubeola.
5. Tosferina.
412.
VAC
99/00
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Qu vacuna desaconsejara en un nio en
situacin de inmunodeficiencia clnica
significativa?:
1. DTP (Difteria, Ttanos, Tosferina).
2. Hepatitis B.
3. Haemophilus Influenzae B
4. Triple vrica (Sarampin, Rubeola, Parotiditis).
5. Meningococo A + C.
413.
VAC
F-200
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