SISTEMA

PIRAMIDAL
AMANDA MUÑOZ
FONOAUDIOLÓGA GRAISE UNDURRAGA
26 DE SEPTIEMBRE 2019
¿Qué Sistema Piramidal o
Sistema Corticoespinal?
 Este término engloba a un conjunto de neuronas
que se originan en la corteza cerebral y que
descienden hasta la médula espinal, en donde
establecen sinapsis con células que se proyectan
desde ese lugar hasta el músculo esquelético. En
este punto, se liberan sustancias que lo activan y
permiten que se contraiga.
 las neuronas pasen en algún punto por el tallo
encefálico. Formando una protuberancia que se
asemeja a la forma de una pirámide, razón por la
cual recibe el nombre de sistema piramidal.
 La vía corticoespinal solo contiene axones
motores.
Está constituida por

 Tracto corticoespinal: controla los movimientos

finos de los músculos distales de los miembros y los
dedos (movimientos de las manos y dedos).
 Tracto corticonuclear: controla los nervios
craneales, muchos de los cuales inervan
directamente los músculos del habla.
 Tracto corticopontino: se dirige hacia los núcleos
de la protuberancia, que a su vez envía
proyecciones hacia el cerebelo.

 Estas vías se originan o proceden de la corteza

Sistema Corticoespinal

 El tracto corticoespinal desciende desde la

corteza motora de cada hemisferio hasta la
sustancia blanca subcortical (forma una
distribución en abanico llamada corona radiada)
 Los axones se dirigen a una estructura con forma
de L denominada capsula interna.
 Los axones cortoespinales discurren a través de la
rama posterior de la capsula interna. A medida
que descienden se conectan con otros axones
procedentes de otras zona.
Sistema Corticoespinal
 Una lesión de la vía en su trayecto en la cápsula interna
puede dar lugar a déficits motores de carácter devastador
debido al elevado número de axones.
 Los axones se introducen en el mesencéfalo y constituyen el
tercio medio de los pedúnculos cerebrales.
 Después los axones alcanzan la base de la protuberancia y
dan lugar a colaterales que establecen sinapsis en los núcleos
de la protuberancia, constituyendo así circuitos
correspondientes a la corteza motora.
 Después de que los axones atraviesan la base de la
protuberancia, se unen en la superficie anterior del bulbo
raquídeo constituyendo las pirámides localizadas en la unión
entre el bulbo raquídeo y la médula cervical.
Sistema Corticoespinal

 En las pirámides, aproximadamente el 85-90% de

los axones corticoespinales pasan al otro lado del
neuroeje (decusación) facilitando así el control
motor contralateral de las extremidades.
Decusación

 Es el paso al lado contralateral de los axones de los tractos

corticoespinales derecho e izquierdo.
 Es escaso y variable el número de axones que no
atraviesan la línea media (tracto corticoespinal anterior).
 El tracto corticoespinal que presenta decusación es el
corticoespinal lateral
 Si existe una lesión:
 Interrupción de los axones localizados por encima de la
propia decusación altera el lado del cuerpo opuesto a la
zona de la lesión.
 Si el tracto corticoespinal queda interrumpido en el cerebro o
en cualquier nivel situado por encima de las pirámides del
bulbo raquídeo, presenta limitación del movimiento voluntario
de la estructura inervada afecta el lado contralateral del
cuerpo.
 Una lesión que ocurre por debajo de la decusación altera el
movimiento voluntario en el mismo lado del cuerpo.
Axones corticonucleares

 Los axones corticonucleares inervan los nervios

craneales y constituyen la vía voluntaria de los
movimientos de todos los músculos que participan
en el habla, excepto de los músculos de la
respiración.
 Estos axones se inervan a partir de los axones
corticoespinales en la corteza pero finalizan en los
núcleos motores de los nervios craneales localizados
en diferentes puntos del tronco encefálico.
 Una importante cantidad de axones
corticonucleares sigue un trayecto ipsolateral
(finalizan en los núcleos motores del tronco
encefálico situados en el mismo lado del cerebro
que la zona primaria de origen del axón).
Síndrome
piramidal
¿Qué lo puede producir?

 Las causas pueden ser congénitas o adquiridas.

Estas últimas incluyen los traumatismos
craneoencefálicos, lesiones
vasculares (hemorragia o isquemia en pacientes
con enfermedades cardiovasculares como
hipertensión arterial, aneurisma y ateroesclerosis)
y lesiones ocupantes de espacio (como tumores,
abscesos o quistes).
 Un daño en la capsula interna puede producir los
siguientes síntomas como:
 Un miembro superior suele encontrarse en estado
permanente de flexión, mientras que un miembro
inferior se encuentra extendido.
Lesión de la vía piramidal

 La lesión de esta vía piramidal o corticoespinal produce

los siguientes signos y síntomas que constituyen el
llamado Síndrome Piramidal:
- AFECTACIÓN DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO: producirse una
debilidad total o plejia, una debilidad parcial o paresia o una
torpeza de movimientos finos del hemicuerpo ipsilateral.
- AUMENTO DEL TONO MUSCULAR: hipertonía o espasticidad de
las extremidades.
- AUMENTO DE LOS REFLEJOS PROFUNDOS: hiperreflexia por
afectación de las fibras córticorreticulares
- PRESENCIA DE REFLEJOS PATOLÓGICOS: aquellos reflejos que,
salvo en la primera infancia, sólo pueden ser
desencadenados en condiciones anormales.
- ATROFIA MUSCULAR: en general leve y es por desuso debido
a la debilidad motora
BIBLIOGRAFIA

 MANUAL DEL LOGOPEDA

FIN