Sistema Piramidal

Encéfalo: Sistema Piramidal

Sistema Sistema Nervioso

Sinónimos

Vía corticoespinal
Sistema piramidal. Conocido también como vía corticoespinal es un conjunto de axones motores que viajan desde la
corteza cerebral (donde se encuentra la motoneurona superior) hasta las astas anteriores de la médula espinal (donde
hace contacto con la motoneurona inferior). La vía corticoespinal contiene exclusivamente axones motores. Cerca del
90% de los axones se decusan (se cruzan) en el bulbo raquídeo (en el punto conocido como decusación de las
pirámides). Esto explica por qué los movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del
cerebro.
Sistema formado por las vías delSistema Nervioso Central encargadas de llevar los impulsos nerviosos desde la corteza
cerebral motora hasta las motoneuronas alfa de las astas ventrales de la médula espinal.

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Definición
El haz (o fascículo) piramidal es un conjunto de fibras nerviosas. Parte del cerebro hasta la médula espinal, por el
interior de la columna vertebral. Sus fibras nerviosas permiten transferir las órdenes del cerebro hasta las células
nerviosas contenidas en la médula espinal. El [haz piramidal transmite esencialmente las órdenes que conciernen lo
que denominamos "los movimientos motores voluntarios". Se trata de todos los movimientos que hacemos de forma
voluntaria, como abrir una botella, por ejemplo.

Función

Controlar las motoneuronas del Sistema Segmentario (Centros motores subcorticales) estimulándolas o inhibiéndolas.

 Corresponde filogenéticamente a la más nueva y específica, la actividad voluntaria o neocinética.

 Los axones del Haz Corticoespinal y Corticobulbar, terminan indirecta o directamente en la motoneuronas alfa
segmentarías, que inervan los músculos de la cara, lengua y laringe y los músculos de la parte distal de las
extremidades superiores.
 Esto explica la destreza de la mano y de la perfección de la voz en el hombre.
 Los axones del Haz Corticoespinal, hacen sinapsis con las motoneuronas gamma de los músculos anteriores, por
lo tanto el Sistema Piramidal, interviene también en la regulación de la actividad fusimotora, interviniendo en el
control del tono muscular.
 Algunas fibras del Haz Piramidal, terminan en centros subcorticales, como el neoestriado, formación reticular,
núcleo rojo y oliva bulbar, por lo cual el Sistema Piramidal, contribuiría indirectamente a la regulación postural.
 El Sistema Piramidal, además de la función motora, tiene la función de integración sensoriomotora.
 La lesión de la corteza o vía Piramidal, no solo produce pérdida de habilidad de los movimientos, sino también
debilidad de los músculos, con sensación de esfuerzo aumentado, por parte del paciente.

La vía motora
La vía corticoespinal se origina en la neuronas piramidales gigantes (células de Betz) de la corteza motora. Los cuerpos
neuronales en la corteza motora envían sus axones a los núcleos motores de los nervios craneales principalmente del
lado contralateral de los pedúnculos cerebrale(tracto córtico-peduncular), protuberancia o puente de Varolio (tracto
córtico-pontino), el bulbo raquídeo (tracto córtico-bulbar); sin embargo, la mayor parte de esas fibras se extienden
hacia abajo hasta la médula espinal (tracto córtico-espinales). La mayoría de las fibras córtico-espinales (cerca del 90%)
se cruzan hacia el lado contralateral en el bulbo raquídeo (decusación piramidal), mientras que algunas de ellas (10%)
se cruzan a su nivel en la médula espinal. Existe una representación somatotópica precisa de las diferentes partes del
cuerpo en la corteza motora primaria, con el área del miembro inferior localizada en la corteza medial (cerca de la
línea media), y el área de la extremidad cefálica localizada en la corteza lateral, en la convexidad del hemisferio
cerebral (homúnculo motor). El área motora del brazo y la mano es la mayor y ocupa la parte precentral del gyrus,
localizada entre el área del miembro inferior y de la cara. Los axones motores se mueven juntos y viajan a través de la
sustancia blanca cerebral, y forman parte de la pierna posterior de la cápsula interna. Las fibras motoras continúan
hacia abajo dentro del tronco cerebral. El haz de axones corticoespinales es visible como dos estructuras en forma de
columnas ("pirámides") en la cara ventral de la médula espinal -de aquí viene el nombre de vía piramidal.

Características

 Es filogenéticamente más nuevo que el extrapiramidal, con una estructura anatómica y funcional mucho más
simple.

 Se origina en las siguientes áreas de Brodman:

Área 4 y 6 (giro precentral); 1, 2 y 3 (giro poscentral); 40 (área somestésica secundaria).

 Desde el Giro Precentral se van a originar las fibras descendentes, siguiendo la somatotopía (Homúnculo Motor).
Las fibras que tienen como destino la región de la cara nacen de la porción más inferior del giro precentral, en
cambio, las que tienen como destino el tronco y el inicio del miembro inferior, nacen de la porción más alta del
giro precentral.

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 Alrededor de 2/3 de las fibras proviene del lóbulo Frontal y 1/3 del lóbulo Parietal.
 Sólo el 60% de sus fibras que vienen del córtex cerebral son mielinizadas, y un 40% son amielínicas.
 Las fibras mielinizadas o axones de las células gigantes sólo corresponden al 2 ó 3 % del total de fibras mielinizadas.

 Los movimientos automáticos están bajo control de los centros motores subcorticales, los cuales pueden ser
modificados por acción del Sistema Piramidal.

 Está constituido por los Fascículos: Corticoespinal y Corticonuclear.

Fibras que constituyen el sistema piramidal

Las fibras pasan a través de la Cápsula Interna, Pedúnculo Cerebral, Porción Basilar del Puente, Pirámide Bulbar. En la
cápsula Interna pasan a nivel del brazo posterior. Estas fibras, una vez que han pasado la cápsula interna pueden sufrir
alguna patología como es, por ejemplo, la presencia de un coágulo producto de una rotura de algunas de las arteriolas
que se originan de la arteria cerebral media, el cual produce un bloqueo de la conducción nerviosa a través de la
cápsula interna, lo que se manifiesta en una hemiplejia o parálisis contralateral. Junto a las Fibras Corticopontinas, el
Sistema Piramidal forma los Pedúnculos Cerebrales. El Tracto Piramidal se ubica en la parte media de los Pedúnculos
Cerebrales. A nivel de los Pedúnculos Cerebrales, las fibras del Tracto Corticonuclear son las más mediales, seguidas
por las del Tracto Corticoespinal (fibras para el miembro superior, tronco, miembro inferior) y Parietopontinas. Al
pasar al puente las fibras rotan, quedando: el Tracto Corticonuclear Dorsalmente y ventralmente las fibras del tracto
Corticoespinal (cervicales, torácicas, lumbares y sacras). El 70-90% de las Fibras del Tracto Corticoespina cruzan la línea
media a nivel de la decusación de las pirámides. Las fibras para el miembro superior cruzan dorsales a las destinadas
al control del miembro inferior. La mayoría de las Fibras del Tracto Corticoespinalterminan en las interneuronas entre
el cuerno ventral y dorsal.

Tracto Corticoespinal

La mayoría se origina en las áreas motoras y premotoras; y terminan en las interneuronas, entre el cuerno ventral y
dorsal (alfa motoneuronas).
Funciones:
Es esencial para la habilidad y precisión de movimientos; la ejecución de movimientos finos de los dedos. (Sin embargo,
no puede iniciar estos movimientos por sí mismos, lo hacen las fibras corticofugales). Además, regula los relevos
sensitivos y la selección de la modalidad sensorial que alcanza el córtex cerebral. El tracto corticoespinal
fundamentalmente estimula las neuronas flexoras e inhibe las extensoras. A nivel de la sustancia gris medular existen
las neuronas inhibitorias de Renshaw que inhiben a las neuronas extensoras.
Clasificación:
Las fibras del Tracto Corticoespinal se disponen más o menos dispersas, se van concentrando y se van ubicando dentro
de las pirámides bulbares para llegar a nivel del límite inferior del bulbo donde un 70-90% de las fibras cruzan la línea
media constituyendo el Tracto Corticoespinal Lateral que se ubica en el cordón lateral de la médula, en el lado opuesto.
El resto de las fibras va a descender directamente en dirección a la médula constituyendo el Tracto Corticoespinal
Anterior, el cual también decusa, pero a nivel de la comisura blanca medular.
Tracto Corticoespinal Lateral
Es producto de la Decusación Piramidal, por lo tanto, representa el 70 a 90% de las fibras. Sus fibras terminan en las
neuronas motoras, en la parte lateral del cuerno ventral. Se ubica a lo largo de todo el cordón lateral de la médula.
Presenta las fibras para el miembro superior mediales a las fibras para el miembro inferior. Inerva la musculatura distal
de las extremidades.
Tracto Corticoespinal Ventral
Corresponde al 8% de las fibras que no decusa a nivel bulbar. El 98% de este tracto, decusa en forma segmentaria en
los niveles medulares a través de la comisura blanca. El 2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto Barnes). Sus fibras
terminan en las neuronas motoras de la parte medial del cuerno ventral, que inerva la musculatura del cuello, tronco
y porción proximal de las extremidades.

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Lesiones:

 Su lesión provoca Parálisis.

 Si la lesión es por encima del nivel de la decusación motora será una Parálisis Contralateral al sitio de la lesión.
 Si la lesión es por debajo del nivel de la decusación motora será una Parálisis Ipsolateral al sitio de la lesión.

Además de la parálisis, las lesiones producen un conjunto de signos neurológicos, que incluye:

 Espasticidad
 Reflejos Miotáticos Hiperactivos (Hiperreflexia)
 Signo Babinsky positivo Clonus

En conjunto, este conglomerado de datos clínicos se conoce como: Signos de Motoneurona Superior
Podemos concluir señalando que el sistema piramidal realiza el control de todos los movimientos voluntarios a través
de un proceso de inhibición de motoneuronas, o a través de un proceso de estimulación de motoneuronas. Podría
esto explicar por qué cuando hay una lesión de motoneurona superior en una primera etapa tenemos una parálisis
espástica, debido a que se libera la motoneurona inferior del control de la motoneurona superior, haciendo que la
persona se ponga rígida y aumenten sus reflejos tendinosos. Entonces el sistema piramidal actúa inhibiendo o
facilitando la acción de la motoneurona que se encuentra en el cuerno ventral de la médula. (Tanto el tracto
corticoespinal lateral como el anterior participan en el control de la motoneurona inferior).

Tracto Corticonuclear
Se origina en las áreas de la cara, en la corteza cerebral. En la cápsula interna, se ubica a nivel de la rodilla. No alcanza
la médula, se proyecta sobre los Núcleos de los Nervios Craneales. Algunas de sus fibras se proyectan directamente
sobre los siguientes núcleos: Motor del V par, del VII par y Núcleo del XII par (Inervación bilateral) La mayoría de sus
fibras termina en núcleos reticulares (Tracto Corticorreticulonuclear), antes de alcanzar los núcleos de los nervios
craneales. Es importante tener en cuenta que la mayoría de los núcleos de los Nervios Craneales reciben fibras
Corticonucleares Bilaterales.
Trayecto:
Cápsula Interna (rodilla) —> Pedúnculo Cerebral —> Porción Basilar del Puente (aquí se entrecruzan sus fibras con las
del tracto corticoespinal)
Lesiones:
Su lesión provoca Paresia, de los músculos inervados por el núcleo del Nervio craneal correspondiente (Parálisis
Pseudobulbar).
Curiosamente, se dice que el tracto corticonuclear trae fibras homolaterales para el núcleo del troclear. Por lo anterior,
en la parálisis central se paralizan todos los músculos de la órbita hacia abajo, en cambio, hacia arriba se puede realizar
movimiento.

Fuentes

 http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/15.../Page342.htm
 http://es.slideshare.net/anabellaminero/sistema-piramidal
 http://es.slideshare.net/AntonioJHernandezF/via-piramidal-y-extrapiramidal
 http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/via-piramidal

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 Sistema extrapiramidal
neuroanatomia

El control de la actividad motora es un fenómeno complejo en el que intervienen diversas estructuras como el cerebro,
el cerebelo, los ganglios basales, el núcleo rojo, la sustancia nigra, algunos núcleos del tallo cerebral y la medula
espinal. En el ejercicio de sus funciones estos centros de control tienen dos vías para llegar a sus efectores: el sistema
músculo esquelético; estas vías son en primer lugar la VÍA PIRAMIDAL, denominada así porque se deriva de las
neuronas piramidales de la corteza cerebral, principalmente del lóbulo frontal y que desciende a través de la cápsula
interna, el pie del pedúnculo cerebral, la protuberancia, las pirámides bulbares y el cordón lateral de la medula espinal;
esta vía es de control estrictamente voluntario. En segundo lugar se encuentra la VÍA EXTRAPIRAMIDAL, denominada
así por ser un conjunto de conexiones diferentes de la vía piramidal, si bien no representa una unidad estructural
anatómica o funcional única apreciable desde el punto de vista clínico.

Los componentes de éste sistema son los ganglios basales (el cuerpo estriado, el globo pálido), el núcleo subtalámico,
la zona incerta, el núcleo rojo y la sustancia negra. Para el desarrollo del texto se mencionaran todos sus constituyentes
haciendo mayor énfasis en las estructuras ubicadas dentro del cerebro.

Ganglios basales: Filogénicamente pertenecen al subpalio; son un grupo de núcleos subcorticales con diversas
funciones. El archiestriatum está representado por el grupo nuclear amigdalino del cual se hace una consideración
anatómica y funcional en el capítulo de Sistema Límbico; el paleoestriatum representado por el globo pálido; el
neoestriatum constituido por la mayor parte del cuerpo estriado (Núcleo caudado, putamen). Al apreciar el corte de
un preparado anatómico se observa el globo pálido en íntima relación con el putamen constituyendo una sola
estructura desde el punto de vista macroscópico, el núcleo lenticular.

Cuerpo estriado

Desde el punto de vista de la filogenia el cuerpo estriado se puede dividir en paleoestriado; por el globo pálido y
el neoestriado formado por el núcleo caudado y el putamen.

Paleoestriado

Globo Pálido: Es la porción evolutiva más antigua del cuerpo estriado, y por supuesto de mayor desarrollo en los
animales inferiores; se ubica en la parte medial del núcleo lenticular, lateral a la cápsula interna. Se separa del putamen
por la lámina medular interna; las neuronas que lo constituyen son predominantemente gabaérgicas, aunque también
se aprecian circuitos colinérgicos especialmente relacionados con la Sustancia Negra. Desde una perspectiva funcional
este núcleo se divide en un Segmente externo, y un Segmento interno cada uno con conexiones diferentes, que serán
explicadas más adelante. El segmento externo y el segmento interno se encuentran separados anatómicamente por
la lámina medular medial; el segmento externo está separado por la comisura anterior del pálido ventral.

Conexiones del Globo Pálido:

 Conexiones aferentes: el globo pálido recibe sus principales aferencias de otras partes del cuerpo estriado
(fibras estriadopalidales), del núcleo subtalámico (fibras subtalamopalidales) y de la zona compacta de la
sustancia negra. Sin embargo las aferencias de mayor importancia son las estriadopalidales y las
subtalamopalidales.
 Conexiones eferentes: el globo pálido envía sus principales eferencias a través de cuatro fascículos:

a. Asa lenticular o ansa lenticularis: tiene su origen en la porción basal de este núcleo y dirige sus fibras a la parte
anterior del brazo posterior de la cápsula interna, e ingresan al campo H de Forel, para dirigirse principalmente al
tálamo, a los núcleos ventral anterior y ventral lateral, emitiendo en su camino fibras colaterales hacia el núcleo centro
mediano; un porcentaje de fibras se dirigen también hacia el hipotálamo y el tegmento.

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b. Fascículo lenticular: las fibras que lo forman se desprenden de la porción dorsomedial del globo pálido, y cruzan la
cápsula interna al pasar rostralmente al núcleo subtalámico. Estas fibras han sido denominadas campo H 2 , que se
une con las fibras del asa lenticular para formar el fascículo talámico (H 1 ).

c. Fascículo talámico: constituido por los dos anteriores se ubican en la región rostral de la zona incerta o incierta y
termina en el grupo nuclear ventral del tálamo.

Neoestriado Putamen:

Corresponde a la zona mas lateral del núcleo lenticular, se separa del globo pálido por la lámina medular externa o
lateral y de la corteza de la ínsula por la cápsula externa, el claustro y la cápsula extrema. Además a nivel rostroventral
se encuentra unido al núcleo caudado; desde el punto de vista histológico estos dos núcleos son similares.

Núcleo caudado: la característica morfológica fundamental de este núcleo es su disposición alargada y arqueada en la
que se distinguen varias porciones: la cabeza, el cuerpo y la cola.

La cabeza del núcleo caudado, es la porción mas ensanchada; es una porción de la pared externa del ventrículo lateral,
y se continua pero adelgazándose hacia la parte posterior y externa. El cuerpo del núcleo caudado, continua dorsal y
lateral al tálamo, del cual está separado por la estría terminal. La cola que se extiende cerca del lóbulo temporal,
atravesando la sustancia blanca e incurvándose dentro de ella para dirigirse a la parte más anterior del lóbulo y
terminar en la proximidad del núcleo amigdalino.

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Conexiones del neoestriado:

 Conexiones aferentes: Las principales aferencias del cuerpo estriado provienen de la corteza cerebral (fibras
corticoestriadas), de todas las porciones de la corteza, somatosensorial y motora; cuya distribución es descrita
como en patrón de mosaico, en virtud de que la terminación de estas fibras se superponen entre sí. El complejo
nuclear amigdalino también envía aferencias al neoestriado (amigdaloestriadas) que ingresan al ventral del
estriado; el tálamo a su vez proyecta fibras fundamentalmente del núcleo centromediano hacia el neoestriado,
que tienen una influencia excitatoria. La sustancia nigra (fibras nigroestriadas) en donde el neurotransmisor
característico es la dopamina la cual ejerce una acción inhibidora, aunque se ha descrito algunas fibras no
dopaminérgicas. Los núcleos del rafe proyectan sus fibras seroroninérgicas sobre el neoestriado ejerciendo así
una influencia inhibitoria.
 Conexiones eferentes: El neoestriado envía sus eferencias hacia el globo pálido (fibras estriadopalidales) y la
sustancia nigra (fibras estriado nigras). Las fibras estriadopalidales ingresan a la porción medial del globo
pálido en donde hacen sinapsis y desde allí se proyectan hacia el tálamo a los núcleos dorsomediano, ventral
lateral, ventral anterior, que a su vez se proyectan sobre la corteza frontal. Las fibras estriadonigras se
proyectan fundamentalmente a la porción reticular de la sustancia nigra, aunque algunas terminan en la parte
compacta. La porción reticular envía sus proyecciones hacia el tálamo. De esta forma nos damos cuenta que
el neoestriado termina en forma indirecta en los núcleos talámicos los que a su vez se proyectan a la corteza
motora.

Se consideran dentro de los núcleo de la base e íntimamente relacionados con el sistema extrapiramidal el Núcleo
Acumbens y el Núcleo Subtalámico.

 Núcleo Acumbens: hace parte del estriado ventral, algunos autores lo consideran dentro de las estructuras del
neoestriado, especialmente por su relación ontogénica. Se ubica adyacente a la porción ventromedial a los
núcleos caudado y putamen. Este núcleo se divide en dos porciones, una porción periférica relacionada con el
sistema límbico y una porción central que se relaciona con el sistema extrapiramidal. Se le considera como un
núcleo modulador de la interacción ganglios basales-corteza cerebral.
 Núcleo Subtalámico: se ubica ventral y posterior al tálamo, adyacente a la rodilla de la cápsula interna, utiliza
el glutamato como neurotransmisor principal, con efectos excitadores sobre el globo pálido y la sustancia
nigra. Recibe aferencias del globo pálido, la corteza motora, el tálamo, y el tegmento y envía sus eferencias al
globo pálido y a la sustancia nigra.

Consideraciones funcionales

Las funciones del sistema extrapiramidal fueron difíciles de establecer, de hecho la comprensión de estas, se logro por
el estudio de las alteraciones que se producen por el daño de estas zonas y por el hecho de que sus núcleos
constituyentes establecen una compleja red de conexiones.

Así en general podemos decir que los ganglios basales reciben aferencias de distintas regiones corticales, pero sus
proyecciones hacia ella se desprenden desde el tálamo hacia la corteza frontal.

Para la descripción de la funcionalidad utilizaremos el término cuerpo estriado como una unidad integradora en donde
el paleoestriado y el neoestriado actúan en conjunto.

El cuerpo estriado actúa sobre sus efectores a través de dos vías; una vía directa que se considera proporciona una
retroalimentación positiva en las que ciertas porciones del globo pálido se suprimen temporalmente y permiten que
se activen los circuitos talámico y corticales; a diferencia de la vía indirecta, de retroalimentación negativa, en la que
se produce inhibición de los circuitos talamocorticales.

Sin embargo no es tan simple; los ganglios basales constituyen un sistema de integración entre el tálamo y la corteza
cerebral, y establece entre ellos diferentes circuitos, anatómica y fisiológicamente diferentes. Estos circuitos son los
siguientes:

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 1. Circuito esqueleto motor:
2. Circuito oculomotor:
3. Circuito asociativo:
4. Circuito límbico:

Los trastornos del sistema extrapiramidal se ven reflejados sobre todo en alteraciones del control de los movimientos.

La hiperactividad de la vía indirecta se relaciona con trastornos hipoquinéticos como el Parkinson, que se caracteriza
por disminución de los movimientos espontáneos, temblor de reposo e hipertonía. Estos síntomas son al parecer el
resultado del aumento de la inhibición del segmento interno del globo pálido, secundario a un incremento de la acción
del núcleo subtalámico.

La hipoactividad de la vía indirecta se refleja por la aparición de trastornos hiperquinéticos como la enfermedad de
Huntington, una enfermedad genética que se caracteriza por movimientos coreoatetósicos y deterioro mental
progresivo al parecer asociado a una disminución de la actividad del núcleo subtalámico.

En años recientes se ha involucrado a los ganglios basales en el desempeño de funciones no motoras como el
aprendizaje, la regulación del estado de ánimo en fenómenos como la apatía, empatía, y la impulsividad,
comportamiento no motor, y la conducta motivada, sin embargo aun no se conoce con claridad la funcionalidad de
dichos circuitos.

El sistema extrapiramidal y los ganglios basales son actualmente objeto de múltiples estudios clínicos y
experimentales, lo que nos brinda la esperanza de comprender y, por qué no, curar los trastornos que ellos generan.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de Neurociencias. Editorial McGrawHill.

2. Barr, M. Kierman, J. 1983. El Sistema Nervioso Humano. Cuarta Edición. Editorial Harla.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatomía Funcional y Clínica. Tercera Edición. Editorial Celsus.
4. Martin, J. 1998. Neuroanatomía. Segunda Edición. Editorial Prentice Hall.
5. Carpenter, M. 1994. Neuroanatomía, Fundamentos. Cuarta Edición. Editorial Médica Panamericana.
6. Sturm, V., Lenartz, D col. 2003. The nucleus accumbens: a target for deep brain stimulation in
obsessive?compulsive and anxiety-disorders. Journal of Chemical Neuroanatomy. 26,293-299.

EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

Regula la ejecución de los movimientos involuntarios (marcha, postura, tono muscular, nivel de alerta y conducta
instintivas.) y a diferencias del sistema piramidal no se inicia en la corteza cerebral sino en diversas
estructuras situadas en el interior del cerebro. Aquí se originan las fibras nerviosas que se conectan con las
neuronas motoras inferiores.

Está formado por 5 tractos nerviosos:

a) Tracto rubroespinal

Es la principal vía motora del mesencéfalo. Inicia en el núcleo rojo y finaliza en la zona media de la medula espinal.
Es una importante vía indirecta por la cual el cerebelo y la corteza cerebral pueden influir sobre las motoneuronas
inferiores alfa y gamma, facilitando la actividad de los músculos flexores e inhibiendo la actividad de los extensores.

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b) Tracto tectoespinal

Tiene origen en el mesencéfalo y finaliza en la región cervical y en la región dorsal. Es responsable del control de giro
de la cabeza ante estímulos auditivos o visuales.

c) Tracto vestíbuloespinal

Se inicia en el núcleo Vestibular externo (núcleo de deiters), situado en la parte anterior del bulbo raquídeo, controla
los músculos que regulan la postura y el equilibrio. Su función es estimular a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las
Extensoras.

d) Tracto retículo-espinal

Se origina en los núcleos de la formación reticular situados en la protuberancia y se encarga de regular los
movimientos automáticos de la locomoción. Su función es estimular a las Motoneuronas Extensoras e inhibir las
Flexoras.

e) Tracto oligoespinal

Se origina en el núcleo olivar inferior y es el responsable de la coordinación de los movimientos de la cabeza, el

cuello y los miembros superiores del lado opuesto del cuerpo.

La lesión del sistema extra piramidal no provoca parálisis, aunque produce distintas alteraciones psicomotoras como
corea, balismo, tics, temblores o ataxia.

La Lesión del sistema extrapiramidal se manifiesta en:

- Alteraciones en la calidad de los movimientos.

- Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez).

- Aparición de Temblores.

PROCESAMIENTO MOTOR

El proceso de realización de cualquier actividad motora se realiza del siguiente modo:

a) El área prefrontal, toma la decisión de iniciar el movimiento ya que es aquí donde se sitúa la actividad volitiva y
motivacional para la realización de cualquier conducta voluntaria, mediante las funciones cognitivas.

b) La corteza premotora, situada en el área pre frontal y la corteza motora primaria, es responsable de programar
las secuencias se movimientos necesarios, mediante sus dos componentes, el área motora suplementaria y el área
premotora-situadas respectivamente en la superficie interna y externa- del lóbulo frontal, sus lesiones pueden
producir trastornos práxicos.

c) La corteza de asociación parieto-temporo-occipital, proporciona la representación sensorial de los movimientos,

transmitiendo la información al lóbulo frontal para que este pueda realizar de forma precisa el programa motor, en
caso contrario puede producir desorganización de la actividad motriz, de tipo apráxico.

d) Una vez que este correctamente diseñado el patrón de movimientos, la corteza motora primaria, que está
situada inmediatamente por delante de la cisura de Rolando (Área 4), se encarga de iniciar actividades motriz, aquí
se localiza el Homúnculo Motor de penfield, que contiene una representación de los órganos eferentes del
organismo.

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e) En su recorrido hasta las zonas efectoras, además de los haces fibrosos que atraviesan el tronco cerebral y la
medula espinal, intervienen los ganglios basales, el tálamo y el cerebelo, facilitando el ajuste fluido de los
movimientos. si se produce alguna lesión en el cortex premotor, el movimiento estará preservado, sin embargo las
lesiones de la corteza premotora y las de la corteza asociativa pueden provocar apraxias, es decir, desorganización
de los programas simbólicos de ejecución motora

PATOLOGIAS DEL PROCESAMIENTO MOTOR

Cortex motor: Apraxias.

Corteza motora primaria: parálisis distal contralateral.

Ganglios basales y tálamo: corea, atetosis, balismo, temblores, tics, parkinsonismo, distonia.

Cerebelo: ataxia.

Tronco cerebral: parálisis cerebral.

Medula espinal: parálisis flácida de tronco y extremidades.

Músculos efectores: parálisis flácida.

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