LA VIA PIRAMIDAL ( o via cortico espinal) esla encargada de los movimientos voluntarios por

debajo del cuello (en la cabeza y cuello se encargan los nervios craneales). Se llama via piramidal,
ya que el 90% de las fibras se decuzan (cruzan de derecha a izquierda y biceversa) en las
piramides, una estructura localizada en la cara anterior del bulbo raquideo (o medula oblongada).
Se origina de la corteza motora (4 de Brodmann) y en menor medida del area premotora (6 de
Brodmann) y del area sensitiva primaria (3-1-2 de Brodmann), de alli, posan por la capsula interna
y bajan por el tallo cerebral, se decuzan en las piramides (o protuberancias piramidales) y bajan
por el cordon lateral de la mdula espinal y terminan en las astas anteriores de la mdula (en
neuronas motoras para las extremidades en su porcion distal), esto la via cortico espinal lateral. El
10% de fibras que no se decuzan en las piramides, siguen hacia abajo por el cordon anterior de la
medula espinal, y terminan en el hasta anterior (se decuzan cuando estan ya en la medula segun el
segmento donde terminaran) y llegan a neuronas motoras que controlan los musculos proximales
de las extremidades y del tronco; esto es la vis cortico espinal anterior.

LAS VIAS EXTRAMIRAMIDALES son vias motoras que estan fuera de la via piramidal, son las vias
cortico-nuclear, cortico-bulbar, cortico cerebelosa.

Vas motoras directas

Los impulsos nerviosos para los movimientos se propagan de la corteza motora a los
motoneuronas que inervan los msculos esquelticos. por las vas piramidales o directas

Motoneurona superior: ubicadas en la corteza motora de ellas 60% en la

circunvolucin prerrolandica y 40% en la circunvolucin parietal ascendente .

Motoneurona inferior: se extiende desde los ncleos motores de los nervios o

pares craneales hasta los msculos de la cara y la cabeza y del cuerpo anterior

En cada segmento raqudeos las fibra de los msculos del tronco y extremidades .

Cada una de ellas recibe e integra un enorme volumen de impulsos excitatorios e inhibitorios de
muchas neuronas presinapticas, tanto neuronas superiores como interneuronas por ello tambin
se les denomina va comn final.
Via piramidal

El sistema piramidal o va corticoespinal es un conjunto de axones motores que viajan desde la

corteza cerebral (donde se encuentra la motoneurona superior) hasta las astas anteriores de la
mdula espinal (donde hace contacto con la motoneurona inferior). La va corticoespinal contiene
exclusivamente axones motores. Cerca del 90% de los axones se decusan (se cruzan) en el bulbo
raqudeo (en el punto conocido como decusacin de las pirmides). Esto explica por qu los
movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro.

Sistema formado por las vas del sistema nervioso central encargadas de llevar los impulsos
nerviosos desde la corteza cerebral motora hasta las motoneuronas alfa de las astas ventrales de
la mdula espinal.

La va corticoespinal se origina en la neuronas piramidales gigantes (clulas de Betz) de la corteza

motora. Los cuerpos neuronales en la corteza motora envan sus axones a los ncleos motores de
los nervios craneales principalmente del lado contralateral de los pednculos cerebrales (tracto
crtico-peduncular), protuberancia o puente de Varolio (tracto crtico-pontino), el bulbo raqudeo
(tracto crtico-bulbar); sin embargo, la mayor parte de esas fibras se extienden hacia abajo hasta
la mdula espinal (tracto crtico-espinales). La mayora de las fibras crtico-espinales (cerca del
90%) se cruzan hacia el lado contralateral en el bulbo raqudeo (decusacin piramidal), mientras
que algunas de ellas (10%) se cruzan a su nivel en la mdula espinal.

Existe una representacin somatotpica precisa de las diferentes partes del cuerpo en la corteza
motora primaria, con el rea del miembro inferior localizada en la corteza medial (cerca de la lnea
media), y el rea de la extremidad ceflica localizada en la corteza lateral, en la convexidad del
hemisferio cerebral (homnculo motor). El rea motora del brazo y la mano es la mayor y ocupa la
parte precentral del gyrus, localizada entre el rea del miembro inferior y de la cara.

Los axones motores se mueven juntos y viajan a travs de la sustancia blanca cerebral, y forman
parte de la pierna posterior de la cpsula interna.

Las fibras motoras continan hacia abajo dentro del tronco cerebral. El haz de axones
corticoespinales es visible como dos estructuras en forma de columnas ("pirmides") en la cara
ventral de la mdula espinal -de aqu viene el nombre de va piramidal.

Tracto Corticoespinal
Tacto Corticoespinal

los tractos corticoespinales estn especialmente implicados en el control de los movimientos

voluntarios, aislados y especializados sobre todo los de las porciones distales de los miembros.

Los haces cortico espinales estn compuestos por fibras axones que provienen de la clulas
piramidales situadas en la quinta capa de la corteza cerebral. 31% de sus fibras proviene del rea
motora primaria, 29% del rea motora y premotora y motora complementaria y 40% del rea
asociativa 5 y 7.

Las fibras del haz cortico espinal convergen en la

corona radiada, ingresan al brazo posterior de la cpsula interna y descienden para formar el pie
de los pednculos cerebrales a nivel mesenceflico. En la protuberancia, el tracto es separado en
muchos haces por las fibras ponto cerebelosas
transversas. En el bulbo, las fibras que se unen y contribuyen a formar las pirmides, lo que le da
el nombre de va piramidal a este tracto.

Entre el 75 y el 90% de las fibras del haz cortico

espinal se decusan a este nivel, e ingresan en la parte posterior del cordn lateral, como haz
cortico

espinal lateral.

El haz cortico espinal lateral (cruzado), desciende por toda la longitud de la mdula espinal, emite
fibras al asta gris en todos los niveles y disminuye de tamao en forma progresiva en los niveles
ms caudales. las fibras del haz cortico espinal lateral ingresan al asta gris anterior.

El haz cortico espinal anterior (directo), solo apreciable en la regin cervical y formado por una
porcin de fibra piramidales, entre el 10 y el 15% que no se recusaron en las pirmides bulbares,
desciende en la mdula espinal y termina ingresando al asta gris anterior medular.
Los tractos corticoespinales no constituyen la nica va para los movimientos voluntarios. Ms
bien forman la va que confiere velocidad y agilidad a los movimientos y, por ende, se utilizan para
llevar a cabo movimientos hbiles rpidos. Muchos de los movimientos voluntarios
bsicos simples estn mediados por otros tractos descendentes.

extra piramidal

En anatoma humana, el sistema extrapiramidal es una red neuronal que forma parte del sistema
nervioso central y es parte del sistema motor, relacionado con la coordinacin del movimiento.
Est constituido por las vas nerviosas polisinpticas que incluyen los ncleos basales y los ncleos
subcorticales. Este sistema es llamado "extrapiramidal" para distinguirlo de los tractos de la
corteza motora que viajan a travs de las pirmides de la mdula.

Las vas piramidales (tractos corticoespinal y corticobulbar) inervan directamente las

motoneuronas de la mdula espinal y tronco cerebral (asta anterior y algunos ncleos de los pares
craneales), mientras los centros del sistema extrapiramidal se encargan de la modulacin y
regulacin (control indirecto) de las clulas del asta anterior. Los tractos extrapiramidales nacen
principalmente en la formacin reticular del puente y el bulbo raqudeo, y sus neuronas diana en
la mdula espinal estn relacionadas con los reflejos, la locomocin, los movimientos complejos y
el control postural, complementando al sistema piramidal, que se encarga de los movimientos
voluntarios fundamentalmente. Estos tractos estn a su vez modulados por varias partes del
sistema nervioso central, incluyendo el cuerpo estriado, los ncleos basales, el cerebelo, los
ncleos vestibulares y diferentes reas sensoriales de la corteza cerebral. Todos estos
componentes reguladores pueden ser considerados parte del sistema extrapiramidal, en cuanto a
que modulan la actividad motora sin inervar directamente a las motoneuronas.

Los neurotransmisores implicados en la funcin del sistema extrapiramidal son dopamina,

serotonina, acetilcolina y cido gamma-aminobutrico.

Esta en conjunto con el sistema nervioso.