Hematopoyesis

Natalia Regina Mesa Herrera

Bact. MSc, Dr.rer.nat
Curso Hematología 2010-2
Facultad de Medicina
 Hematopoyesis

gr. αἷμα, -ατος-, 'sangre' y ποίησις, 'creación’

 Hematopoyesis

Proceso de formación, desarrollo y

maduración de los elementos formes de la

sangre a partir de un precursor celular común

e indiferenciado conocido
 Hematopoyesis
Precursor celular común e indiferenciado
conocido como:

- Célula madre hematopoyética pluripotencial,

- Unidad Formadora de Clones

- Hemocitoblasto

- Células en tallo

- Células troncales

- Célula totipotencial

- Stem cell
 Ontogenia
Periodos de desarrollo
1º Mesoblástico:

- Fin de la 3er semana de gestación

- Islote eritroide (saco vitelino):

Eritroblastos embrionarios (Hb F, Hb,

Gower I y II, Hb Portland, estas 3
últimas desparecen al 2º mes )
 Ontogenia
Periodos de desarrollo

2º Hepato-esplénico ( bazo y g. linfaticos): 3º– 9º mes

• Eritroblastos  Eritrocitos (Hb A, Hb A2, HbF)

• MegacarioblastosMegacariocitos  Plaquetas

• Mieloblastos  Granulocitos: Neutrófilos, Eosinófilos y

Basófilos

• Monoblastos  Monocitos Células plasmáticas

• Linfoblastos  Linfocitos T y B
 Ontogenia
Periodos de desarrollo

3º Médula ósea: 5º mes y para toda la vida

Después del nacimiento:

TODAS LAS CELULAS SE PRODUCEN

UNICAMENTE EN LA MÉDULA ÓSEA
 HEMATOPOYESIS: ORIGEN

CÉLULA MADRE (STEM CELL)

IL 3. CD 34.

MIELOIDE LINFOIDE

CÉLULA COMPROMETIDA MIELOIDE CÉLULA COMPROMETIDA LINFOIDE

( UFC-E, Meg, G, M, E0, Ba ) FEC - GM ( UFC – LB, LT ) IL2
 Sitios de la hematopoyesis

•Saco vitelino embrionario

•Hígado fetal y bazo

•Medula Ósea (huesos largos)

•Cráneo, pelvis esternón, costillas y vértebras

 Médula ósea

Médula Ósea HUESO Estructura

Médula ósea
Observación al microscopio de la
Médula Ósea (40x)
 Estroma
Es el micraambiente necesario para la sobrevida y la diferenciación de las
células

• Citoquinas hematopoyéticas

(factores de crecimiento,

hormonas)
 Estroma
Es el micraambiente necesario para la sobrevida y la diferenciación de las
células

• Matriz extracelular

(fibronectina, colágeno,

laminina, proteoglicanos,

hialurónico)
 Estroma
Es el micraambiente necesario para la sobrevida y la diferenciación de las
células

• Interacción célula-célula

(osteoclastos, fibroblastos,

células endoteliales,

reticulares y dendríticas,

macrófagos)
 Citokinas hematopoyéticas

Algunas citokinas son reguladores de la producción de

células hematopoyéticas
Comprende factores de crecimiento, interleuquinas,
hormonas, etc
IL7,
G-CSF,
GM-CSF,
SCF,
EPO
 Citokinas hematopoyéticas

Cada citokina tiene múltiples acciones mediada por

receptores cuyo dominio citoplasmático contiene

regiones especializadas que inician variables

respuestas

Se regulan a través de la expresión de genes

 Citokinas hematopoyéticas

Hay 3 de ellas:

• Eritropoyetina (EPO),

• Factor estimulante de colonias granulocíticas (G-CSF)

• Factor estimulante de colonias granulocíticas-

macrofágicas (GM-CSF)
 Citokinas hematopoyéticas
Lugar de síntesis

A EPO se sintetiza en el tejido renal

Varios tejidos
originan las B GM-CSF en diferentes tejidos y tipos
citokinas celulares
hematopoyéticas
C M-CSF es un factor humoral producto de
muchos tejidos o un factor liberado por la
membrana el estroma celular en forma local
 Citokinas hematopoyéticas
Tipo de acción

A limitada a un linaje

B acción en varios linajes

C en diferentes etapas o
acción conjunta

ACCIÓN MULTILINAJE
 Citokinas hematopoyéticas
Funciones

activación
funcional

sobrevida
(apoptosis)
maduración
proliferación
diferenciación
(compromiso con
un linaje)

ACCIÓN MULTPOTENCIAL
 Mielopoyesis
Proceso de formación de los leucocitos que, en el adulto normal, se

realiza íntegramente en la médula ósea.

A partir de células madre pluripotentes, se producen las células

progenitoras que luego de varios pasos se van comprometiendo con la

serie mieloide: CFU-GM (unidades formadoras de colonias monocitoides

y granulocíticas) y luego las CFU-G (formadoras de colonias

granulocitos, eosinófilos y basófilos).

 Eritropoyesis
Proceso de formación de los eritrocitos que, en el adulto normal, se

realiza íntegramente en la médula ósea.

A partir de células madre pluripotentes, mediante procesos no bien

conocidos, se producen las células progenitoras morfológicamente

indiferenciadas BFU-E (formadoras de colonias eritroides grandes y

abundantes ) y las CFU-E (formadoras de colonias eritroides pequeñas y

escasas), y las células precursoras ya diferenciadas.

Eritropoyesis Principales factores de crecimiento
Nª
IL-3 EPO células
celula madre BFU-E/CFU-E

16

16

16
Nido de eritroblastos en mo
 Megakariopoyesis

Proceso de formación de las plaquetas que, en el adulto

normal, se realiza íntegramente en la médula ósea.

A partir de células madre pluripotentes, se producen las células

progenitoras comprometida con la serie magacariocítica que forman

las unidades formadoras de megacariocitos CFU-Mk (unidades

formadoras de colonias megacariocíticas) y luego de cada

megacariocito se producirán miles de plaquetas.

Megakariopoyesis
megacariocito
 Estudios de laboratorio
HEMOGRAMA con índices
Hto/GR = VCM VN: 80-100 fl
*
eritrocitos Hb/GR = HbCM VN: 27-32 pg
* Hb/Hto = CHbCM VN: 30-35 g%

Leucocitos (glóbulos blancos),

* neutrófilos, granulocitos eosinófilos,
basófilos, linfocitos, monocitos

Recuento de plaquetas

FROTIS PERIFÉRICO
 ESTUDIOS DE MÉDULA ÓSEA
PUNCIÓN ASPIRACIÓN (abordaje: esternón (2EIC)
* May Grunwald- Giemsa
* Perl (depósitos de hierro)
* inmunocitoquímica

BIOPSIA MO (abordaje: cresta ilíaca post)

* morfología
* inmunohistoquímica

CITOGENÉTICO (cariotipo normal 46,XY ó 46,XX)

CITOMETRIA DE FLUJO
CELULARIDAD CELULARIDAD
MO PERIFERICA

 ↑ MO + ↓ SP MIELODISPLASIA

 ↓ MO + ↓ SP APLASIA MEDULAR

 ↑ MO (bl) + ↓ SP(↑bl) LEUCEMIA AGUDA

 ↑ MO + ↓ SP MEGALOBLASTICA

 ↑ MO + ↑ SP MIELOPROLIFERATIVO
Punción aspiración de médula ósea
Mieloblasto
Hemocitoblasto
Neutrofilo Promielocitico
Neutrofilo mielocitico
Neutrófilo en banda
Neutrófilo segmentado
Neutrófilos segmentados
Neutrófilos Mielocito,
Metamielocito
Neutrófilos Mielocito,
Metamielocito
Eosinofilo promielocitico
Eosinofilo metamielocitico
Eosinofilo en banda
Eosinofilo segmentado
Eosinofilos segmentados
Neutrofilo Eosinofilos
segmentados
Neutrofilo Eosinofilos
segmentados
Basofilo segmentados
Linfoblasto
Prolinfocito
Linfocito
Monoblasto
Promonocito
Monocito
Megacarioblasto
Promegacariocito
Megacariocito
Megacariocito
Megacariocito
Plaquetas
Plasmoblasto
Proplasmocito
Plasmocito
Pro-Eritroblasto
Pro-Eritroblasto
Pro-Eritroblasto
Eritroblasto basofilo
Eritroblasto basofilo
Eritroblasto policromatico
Eritroblasto policromático
Eritroblasto ortocromático
Reticulocito
Reticulocito
Reticulocito
Eritrocito
Acantocito
Esferocito
Cuerpos de Howey Jolly
Cuerpos de Howey Jolly
Cuerpos de Howey Jolly
Acantocitos
 Anisocitos

http://www.hematologyatlas.com/principalp
age.htm
Neutrófilo Metamielocítico
Neutrófilo Metamielocítico