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QUE ES HISTORIA?
La historia incluye la realidad histórica y el conocimiento es la ciencia que pretende
desvelar mediante el trabajo del historiador, la realidad histórica.
Según Freure en historia hay que hablar de hombres en plural, por lo tanto el estudio de
cualquier fenómeno histórico nos remite a la sociabilidad humana, pues el hombre es el
sujeto de la historia, que junto a otros hombres, forman grupos sociales.
Los animales daban ejemplo a todos los humanos de cómo aliviaban sus dolencias, lo
hacían lamiendo sus heridas para limpiarlas comiendo hierbas y otras especies de
vegetales que actuaban como purgantes y sumergían sus heridas inflamadas en el agua,
la asistencia en salud es intuitiva y consideraban la enfermedad como una causa sobre
natural, un castigo divino. Por lo tanto el origen de las prácticas de los cuidados debemos
buscarlos en las actividades de alimentación y conservación del grupo, relacionadas con
la supervivencia.
Más adelante los curanderos necesitaron de alguien que los ayudara y consiguieron
mujeres que luego se le atribuyo el nombre de “brujas”, la relación entre estas mujeres y
los curanderos se asimilaba en la relación de nuestro siglo, medico-enfermera.
El ejercicio cotidiano de los cuidados era puesto en marcha en el ámbito domestico, por
lo que era practicado por las mujeres y los esclavos. Tampoco hemos de olvidar que los
cuidados estaban ambientados en el mundo mágico- religioso, circunscritos al ámbito del
cuidado y lejos de las prescripciones racionales.
El auge del cristianismo lleva al desarrollo de los cuidados con un enfoque de deber
sagrado y humanitario. La enfermedad es una oportunidad de vida, supone la imitación
de vida de Jesús, se identifica con el sufrimiento de su pasión, se concibe como una
gracia recibida, es la redención.
Los cuidadores se caracterizan por ser personas adiestradas para la docilidad, pasividad,
humildad y un desprecio total por ellas mismas; además de una obediencia incontestable
a las decisiones de los estamentos superiores.
Los estados se dividen en feudos, donde se ostenta el poder absoluto sobre la tierra y las
personas y la iglesia obtiene gran poder económico y político.
La enfermedad era una gracia enviada por Dios y los cuidados se basan en las obras
de misericordia. Los hospitales medioevales están ligados a los grupos religiosos.
Las personas comienzan a salir de los castillos feudales y a migrar a las ciudades
generando problemas de orden ambiental y social, surgen las grandes epidemias,
aparecen nuevas órdenes de tipo militar, religiosa y seglar para atender a los enfermos.
Los hospitales están destinados a los pobres.
En Inglaterra los hospitales quedan en manos de laicos, que trabajan por necesidad,
contrario a la concepción caritativa. Es la época oscura de los cuidados en el mundo
protestante.
Personas de igual oficio de asocian en cofradías para dar y recibir ayuda mutua, estos
se van transformando en gremios, los cuales responden a necesidades económicas,
entendiéndose Gremio como el espacio de aprendizaje de un oficio.
Los cuidados de enfermería realizados por hermandades a personas que padecen la
enfermedad. No se da espacio al aprendizaje gremial.
La Hermandad más conocida, Ciegos y Compañía de Mendicantes de Estrasburgo
(lazarillo). Solo se reconocía al enfermero cuando se constituía en gremios.
HERENCIA FEMENINA
El papel de la mujer en la Grecia Antigua se reducía al hogar, ya que no podía iniciarse
en los misterios de las artes, su actividad era en el ámbito domestico por lo que en el
terreno de los cuidados aparecen como amas de crías y parteras empíricas. La mujer es
representada bajo la figura panacea, seleccionado hiervas medicinales, ayudando a los
enfermos con los sacerdotes del templo. Las repercusiones del desprecio griego por las
actividades de carácter manual, es una concepción que influye en la poca importancia
social que para el mundo clásico tuvieron los cuidados de enfermería: “delegaron a los
esclavos los tratamientos manuales y se limitaron a vigilar a los pacientes como
capataces”
No es posible introducir los cuidados bajo la óptica de la filosofía natural, ya que los que
la practicaban, ósea las mujeres eran consideradas como un imposible desarrollo
intelectual.
La formación de la mujer hasta las primeras décadas del siglo 20 era básicamente
intrafamiliar y estaba orientada a formarse en los oficios domésticos o dicho de una
manera más sencilla a ser ama de casa.
Hasta finales del siglo XVIII las mujeres no iban a la escuela; recibían instrucción de los
padres y en las clases altas existían señoras que daban clases a domicilio. Fue entonces
que en el año de 1766 se fundo un monasterio de religiosas de María Santísima, mas
tarde llamadas de la Enseñanza, dedicado a la educación para niñas.
Relatando la historia la enfermería fue por mucho tiempo trabajo oscuro y humilde, solo
las luces del siglo XX han hecho destacar como una actividad femenina importantísima
en el desenvolvimiento de la cultura mundial. Es significativo ver como solo hasta una
época bastante tardía dentro de la evolución de la profesión dentro del país, se
empezaron a aceptar a los hombres para estudiar enfermería. Hecho contrario en África,
donde la enfermería es una profesión masculina. Para resumir la historia en América
latina: las primeras escuelas se abren al finalizar el siglo XX cuando solo puede exigirse
de las candidatas una preparación primaria elemental, las dirigentes de esta escuela son
religiosas o enfermeras extranjeras. Desde a finales de los años 30 las mujeres inician
una transición progresiva para salir del hogar y ubicarse en otras instituciones sociales
en diferentes áreas educativas tales como : maestras y de salud: enfermeras y empiezan
a incursionar en el campo económico, político y artístico.
HERENCIA RELIGIOSA
La enfermería solo surgió como profesión cuando enfermeras seglares tituladas fueron
ocupando los puestos que la disminución de las congregaciones religiosas iban dejando
vacíos; lo cual denoto que la tradición religiosa es muy antigua y acentuada.
A través de la historia, la iglesia ha tenido un papel muy importante por su influencia sobre
la familia y sus creencias acerca del papel otorgado a la mujer.
En los primeros tiempos las labores de enfermería eran llevadas a cabo por gente de
buena voluntad, sin ninguna preparación; solamente en algunos asilos se contaba con la
presencia de religiosas que; sin ser enfermeras al menos conocían mas del oficio y
demostraban constancia y disciplina.
La enfermería era practicada por sirvientes y esclavas, que en algunas ocasiones
recibieron el nombre de enfermeras pero la enfermería no estaba organizada como una
profesión, ni se le consideraba una vocación. El trabajo de enfermería estaba en manos
de religiosas ayudadas por seglares; pero el cuidado de los enfermos tenía bases mas
domesticas que científicas (Frank y Elizondo, 1961).
En 1804 La medicina era una profesión ejercida por religiosos, aunque los hospitales no
eran de su propiedad los hermanos de san Juan de dios eran sus asistentes.
En 1835 llego el deterioro de los hermanos san Juan de dios y el hospital volvió a ser
administrado por otras personas.
En 1873 llagan de Francia por solicitud del gobierno las hermanas de la Presentación
para iniciar la misión de enfermería en Colombia y la administración del hospital san Juan
de dios y por solicitud de numerosas directivas hospitalarias solicitaron la colaboración
de las hermanas para que se encargaran de la administración de otros hospitales en toda
Colombia
En Colombia las primeras enseñanzas sobre higiene y cuidado de los enfermos fueron
impartidas por religiosa y eran orientadas actividades como higiene y tareas domesticas.
Durante 3 siglos las actividades de enfermería estuvieron a cargo de religiosos.
HERENCIA MILITAR
La herencia comenzó cuando en las primeras guerras el hombre tomaba 3 papeles que
era el. Religioso, militar y enfermero.
Después de 1859 por su participación de la guerra de crimea Flórense Nightigale
formaliza la enfermería como apoyo logístico a los ejércitos; así recoge a un grupo de
enfermeras religiosas para llevar a la guerra.
Después se abre la escuela de enfermeras santo tomas en las que se preparan a
enfermeras para la guerra donde se vio con claridad que era de corte militar con el uso
de uniformes, horarios y la costumbre de no llamar por el nombre sino por el apellido.
Luego surgió la sociedad de la cruz roja internacional bajo el impulso de Henri Dunat
testigo de la batalla de solferino en Italia la cual impulso a la profundización de la
enfermería-ejercito.
Se tomo el uniforme como una imagen de enfermera mas no como protección o sanidad.
Es así que si se retira el uniforme se pierde la imagen de la enfermera.
Las guerras trajeron a la enfermería grandes experiencias y búsqueda de nuevas formas
de cuidado y sanacion.
Para la enfermería sus valores fueron muy marcados por los valores religiosos y
específicamente los del cristianismo, desde los cuales la enfermería se ve como “servicio
al prójimo “, “vocación personal”,”mística “ y la atención en salud que en enfermería se
muestra mas como caridad cristiana que como derecho ciudadano ya que el paciente es
concebido como una persona hecha a imagen y semejanza de Dios.
También influyen en los uniformes pues si el hábito hace al monje, una enfermera sin
uniforme no es enfermera.
Finalmente Florence Nightingale que era una mujer dominante, persistente y severa con
quien no la seguía, anhelaba el poder por lo que no era fácil trabajar con ella, aunque
tuvo muchos problemas para realizar el sueño de su vida, ser enfermera ; el movimiento
feminista apoyaba su labor tuvo éxitos tales como lograr la independencia de la
enfermería como profesión de la salud (mas cercana a la medicina que a los trabajos de
caridad de la iglesia) impulso la salida de la enfermería de las ordenes religiosas e hizo
que esta sirviera de soporte al medico en forma técnica (Pedraza,1954) , (
Shryock,1959),(Dolan,sf).
HERENCIA ETNOGRAFICA
La autora plantea que culturalmente Colombia es un país con una cultura trietnica, lo que
necesariamente ha influido tanto en las prácticas de salud como en los procedimientos
de enfermería. O sea que tenemos tres aportes o herencias, 1 (el legado de los nativos
americanos)2 (el legado africano)3 (el legado español)
La cultura en Hispanoamérica:
El pensamiento hispanoamericano del siglo XIX posee una inmensa carga de contenido
político social. Durante el siglo XIX, la cultura siguió influida por el pensamiento español,
pero posteriormente la cultura francesa tuvo gran impacto en los países recién liberados.
Literatura y teatro sirvieron de propaganda patriótica, crecieron las bellas artes como la
música, la escultura, la pintura.
Representantes como Rubén Darío en Nicaragua, paisajistas como José Maria Velasco
en México, dramaturgos como Martín Fierro en Argentina.
El reinado de la Reina Victoria fue el más extenso de la historia Británica (64 anos). Ese
período fue llamado por los historiadores la era victoriana, y en él Gran Bretaña se
consolidó como una monarquía parlamentaria y como el impero colonial más extenso del
planeta.
En 1898, se firmo la Paz en Paris y Cuba conseguía su libertad y Filipinas y Puerto Rico
su independencia, aunque Estados Unidos continuaba como protector de dichos países,
Los Estados Unidos a pesar de haber tenido su independencia en 1783, existía la
esclavitud, pero en 1865 se inicio la Guerra de Secesión, donde los esclavos consiguieron
iguales derechos civiles y políticos, aboliéndose la esclavitud.
Después de las guerras napoleónicas, los ingleses tuvieron grandes problemas de
desempleo, subió al poder Guillermo IV en 1830, hubo reformas electorales y posterior a
su muerte, subió al trono su sobrina Victoria, este reinado coincide con grandes reformas
de tipo económico y social: se formaron los sindicatos, se hace dueña de una gran flota
de barcos y se engrandecen sus colonias.
El colonialismo:
Las potencias coloniales, como Portugal y España, fueran desposeídas por otras
naciones.
Inglaterra ocupo la India, Canadá, Australia. África fue ocupada también por Alemania y
Francia. Estados Unidos ocupo Luisiana, Florida, Alaska, Texas, California, Nuevo
México, entre otros. En el Extremo Oriente: China inicia su comunicación con los
europeos en el siglo XVI, con Rusia e Inglaterra en el siglo XIX, se provoca la Guerra del
opio (1841-1842), Guerra Ruso-Japonesa en 1904-1905.
Hay gran progreso demográfico y social, debido a los progresos de la medicina, higiene,
agricultura, industria y transporte. Divisiones sociales entre la burguesía y el proletariado.
Intelectuales como Carl Marx, se derivan los partidos como el comunismo, el socialismo
y el marxismo.
Periodo intermedio:
En Rusia, cae el zarismo, gana Lenin y se impone la dictadura del proletariado y en 1923
se conforma La Unión de Republicas Socialistas Soviéticas (URSS)
En España, en 1936, estallo la guerra civil, liderada por Francisco Franco, Estados Unidos
y Europa mantuvieron regimenes democráticos por un afán de pacifismo.
1945: se celebra la gran conferencia en Yalta (Crimea) para aniquilar a Alemania, Muere
Roosevel, cae Berlin, capital de Alemania; matan a Mussoline; el 7 de mayo cae
Alemania, el 8 de mayo muere Hitler.
Se utilizo la Bomba Atómica en Hiroshima y Nagasaki y obliga a rendirse a Japón. Se
juzgaron los jefes alemanes en Nuremberg.
La posguerra:
Para asegurar la paz mundial las tres naciones vencedoras: Inglaterra, Rusia y los
Estados Unidos, se reunieron en san Francisco en 1945 y elaboraron la Carta de las
Naciones Unidas, que fue ratificada por los 50 estados participantes. Los fines de esta
organización la ONU, era mantener la paz.
Nace la UNESCO (Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y
la Cultura), la OIT (Organización Internacional del Trabajo), la FAO (Organización de ONU
para la alimentación y la Agricultura), La OMS (Organización Mundial de la Salud), el FMI
(Fondo Monetario Internacional), la SALT (Organización para el desarme).
Para evitar la guerra nuclear la idea de la neutralidad fue progresando y así en 1954, se
celebro la Conferencia de Ginebra.
CONCEPCION DE ENFERMERIA
La gran transformación se da a finales del Siglo XIX y parte del XX, los cuidadores son
mujeres sin reconocimiento social y persisten los religiosos.
Los hermanos de la orden San Juan de Dios (1.833) escriben libro “ EL ARTE DE LA
ENFERMERIA”, con el fin de instruir los hermanos de esa orden(alimentación de
enfermos, aplicación de fármacos prescritos, realización de aseo y consuelo del espíritu.
Con los reformadores religiosos y seglares se inicia la profesionalización de la actividad
de cuidar, los reformadores son el matrimonio Fliedner, Florence Nightingale , Elizabeth
Fly, entre otros.
4. ETAPA PROFESIONAL
TEORIZANTES EN ENFERMERIA
Forence Nightingale.
Virginia Henderson.
Hildegard Paplau.
Martha Rogers.
Dorothea Orem
Margareth Newman, entre otras.
PROCESO DE ENFERMERIA:
Herramienta para la realización del trabajo, es un método racional y sistemático de
organizar y prestar los cuidados de enfermería. El objetivo es Identificar el estado de salud
del cliente, los problemas reales o posibles de su salud, Establecer unos planes para
atender a las necesidades que se puedan identificar, Determinar las intervenciones
específicas de enfermería para cubrir esas necesidades.