3.

COREA
El corea, un movimiento rápido e involuntario de una o varias partes del cuerpo que no
es estereotipado, se manifiesta como un fenómeno aleatorio. Pueden observarse
movimientos que cambian constantemente en distintas partes del cuerpo a intervalos
regulares. Estos movimientos coreiformes pueden ser sutiles, como el arqueo
innecesario de una ceja o la contracción de un ángulo de la boca. A veces, los
movimientos pueden parecer modificados por el pacientes para darles aspecto de
actividad voluntaria, como si el paciente “disimulara” para evitar situaciones
embarazosas. La aleatoriedad y la falta de estereotipia diferencian al corea de la mayoría
de los demás trastornos del movimiento. Es característico que los pacientes con corea no
puedan mantener la parte del cuerpo afectada en una determinada posición durante
mucho tiempo (escasa persistencia motora); esto puede evidenciarse por la incapacidad
de mantener una prensión firme en los dedos del examinador (“prensión de
ordeñadora”) o de mantener la protusión de la lengua durante más de unos segundos
(“dardo lingual”). Como la mayoría de los trastornos extrapiramidales, el corea, mejora
significativamente durante el sueño y se exacerba frente a emociones, stress o gran
concentración

PRINCIPALES CAUSAS DE COREA

Enfermedades hereditarias neurodegenerativas: Enfermedades autoinmunes o parainfecciosas:

 Enfermedad de Huntington (es la más común de
 Corea de Sydenham
corea hereditaria)
 Otras infecciones: varicela, difteria
 Corea benigna familiar
 Lupus eritematoso sistémico
 Neuroacantocitosis
 Síndrome del anticuerpo antifosfolípido
 Ataxia-telangiectasia
primario
 Atrofia dentato-rubro-talámica
 Otras vasculitis: Behçet, Schönlein-Henoch
 Trastornos del metabolismo: enfermedad de
 Corea gravidorum y asociada a anticonceptivos
Lesch-Nyhan, fenilcetonuria
Enfermedades infecciosas: Alteraciones metabólicas:

 Meningoencefalitis virales  Hipertiroidismo

 Endocarditis bacteriana  Hipo e hiperparatiroidismo
 Enfermedad de Lyme  Hipo e hiperglicemia
 Asociada al VIH  Trastornos hidroelectrolíticos: hipo e
 Toxoplasmosis hipernatremia, hipomagnesemia, hipocalcemia

Asociadas a fármacos: Idiopáticas:

 Antagonistas dopaminérgicos
 Agonistas dopaminérgicos (en la enfermedad de
Parkinson)
 Corea senil
 Antidepresivos tricíclicos
 Coreoatetosis paroxística
 Antiepilépticos
 Anticolinérgicos
 Bloqueantes de los canales de calcio

3.1.SÍNTOMAS DE LA COREA
Los síntomas comunes de la corea, independientemente de sus causas, son
los movimientos espasmódicos e involuntarios de las extremidades, tanto superiores
como inferiores. Son movimientos amplios y bruscos. Pueden comenzar como
alteraciones más sutiles de los movimientos de los dedos, como un temblor fino o una
alteración de la escritura, pero van progresando a movimientos más abigarrados y de
peor control.

SINTOMAS DE COREA DE HUNTINGTON Y DE SYDENHAM

Corea de Huntington
En el caso de la Corea de Huntington los síntomas
motores suelen ir precedidos de alteraciones
psiquiátricas, como labilidad emocional,
depresión, ansiedad, irritabilidad, agresividad o
trastornos psicóticos, así como déficits de
memoria más leves. Asimismo, los pacientes con
corea de Huntington acaban desarrollando
una demencia a causa de la degeneración
neuronal.
Corea de Sydenham
En el caso de la Corea de Sydenham habrá una
infección primera a nivel faringoamigdalar,
con odinofagia y fiebre, y el cuadro de
contracciones involuntarias, en caso de producirse
una fiebre reumática, puede aparecer hasta 6
meses más tarde. Además de los movimientos
espasmódicos de las extremidades, los pacientes
con esta enfermedad pueden presentar
inflamación de varias articulaciones, así como
afectación cardíaca grave, eritema y nódulos
subcutáneos.

http://publicacionesmedicina.uc.cl/cuadernos/1997/pub_09_97.html

https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/neurologicas/corea/

https://www.medicapanamericana.com/TemasMuestra/TemaMuestra-Pro-SEMERGEN.pdf