PRIMER CURSO INTENSIVO DE

CAPACITACIÓN DE VACUNADORES

Comisión Honoraria para la Lucha

Antituberculosa y Enfermedades
Prevalentes

Departamento de Inmunizaciones
Dr. Fernando Arrieta

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 VACUNAS

GENERALIDADES

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 VACUNA: DEFINICIÓN

ØSon productos biológicos que estimulan

el sistema inmunitario, generando una
respuesta y una memoria inmunitaria

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 VACUNAS

Ø Se utilizan para prevenir enfermedades a

nivel individual y colectivo

Ø El manejo y conservación de estos productos

biológicos es un factor fundamental para su
eficacia

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 VACUNAS: CLASIFICACION

• Microbiológica:
ØBacterianas o virales
ØMicroorganismos vivos o muertos
inactivados
ØCélula completa o solo una fracción

• Sanitaria
ØSistemáticas
ØNo Sistemáticas

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 CLASIFICACION
MICROBIOLOGICA

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 VACUNAS VIVAS ATENUADAS:

Ø Derivadas directamente del agente que causa

la enfermedad

Ø Constituídas por microorganismos que han

perdido la virulencia

Ø Para producir una respuesta inmune deben

replicarse en la persona vacunada

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 VACUNAS VIVAS ATENUADAS:

Ø La respuesta del sistema inmune es

semejante a la de la enfermedad natural

Ø En general suele ser suficiente una sola dosis,

excepto las que se administran por vía oral

Ø Inducen aparición de inmunidad humoral y

celular

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 VACUNAS VIVAS ATENUADAS:

Ø La inmunidad que generan puede ser

interferida por Acs de cualquier fuente, y en
estos casos no hay respuesta (falla de la
vacuna)

Ø Inducen respuesta inmunitaria intensa y de

larga duración, parecida a la originada por la
infección natural

Ø Se dañan por luz solar y calor

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 VACUNAS INACTIVADAS:

Ø Los microorganismos se inactivan por

procedimientos químicos o físicos

Ø No pueden replicar no causan

enfermedad

Ø Inducen respuesta inmunitaria de menor

intensidad y duración que las vacunas vivas

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 VACUNAS INACTIVADAS:

Ø Inducen inmunidad fundamentalmente

humoral

Ø La respuesta a la vacuna no se afecta por la

presencia de Acs

Ø Se requieren varias dosis para la

primovacunación y dosis de refuerzo para
mantener niveles adecuados de anticuerpos

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 VACUNAS INACTIVADAS:

Son compuestas por:

vTodo el virus o bacteria
vFracciones de la misma:
ØProteicas
üToxoides
üSubunidades
üSubviriones
ØPolisacáridos (puros o conjugados)

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 VACUNAS BACTERIANAS
Atenuadas Inactivadas
Células enteras BCG Pertussis

Fiebre Tifoidea oral F. Tifoidea parenteral

Cólera oral Cólera parenteral

Acelular Pertussis acelular

Toxoides Difteria

Tétanos

Polisacáridos Meningococo

Pn 23 valente

Conjugadas Pn C 7 valente

Hib
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 VACUNAS VIRALES

Atenuadas Inactivadas
Virus enteros Polio oral Polio parenteral
Varicela Gripe
Sarampión Hepatitis A
Rubéola Rabia
Parotiditis Encefalitis japonesa
Fiebre Amarilla
Subunidades Gripe
Hepatitis B

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 CLASIFICACION
SANITARIA

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 VACUNAS SISTEMATICAS

Ø Tienen interés individual y comunitario

Ø Se aplican a la totalidad de la población

objetivo (excepto contraindicaciones)

Ø Las altas coberturas vacunales aseguran

niveles adecuados de inmunidad colectiva o
de grupo frente a esas enfermedades

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 VACUNAS NO SISTEMATICAS

Se administran como indicación individual

frente a una situación de riesgo en
particular o ambiental:
ØViaje
ØExposición profesional
ØAparición de brotes epidémicos

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 COMPOSICION DE LAS VACUNAS

Ø La naturaleza específica y los contenidos de

las vacunas pueden diferir entre sí,
dependiendo del laboratorio productor

Ø Una vacuna contra la misma enfermedad

puede variar en su composición (uso de
diferentes cepas, cantidad de unidades
viables)

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 VACUNAS: CONSTITUYENTES

Ø Líquido de suspensión: puede ser agua

destilada, solución salina o un medio biológico

Ø Preservativos, estabilizadores y
antibióticos: para inhibir o prevenir el
crecimiento bacteriano (por ejemplo: timerosal,
neomicina)

Ø Adyuvantes: para aumentar la respuesta

inmunitaria (por ejemplo: compuestos de aluminio,
alumbre o calcio)

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 INMUNIDAD COLECTIVA

En enfermedades de transmisión
interhumana y reservorio humano, las
vacunaciones, además de una protección
individual proporcionan una protección
colectiva.
Si el grupo está adecuadamente vacunado la
posible transmisión de la infección está
neutralizada, y así, un individuo que no
vacunado estará indirectamente protegido

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 INMUNIDAD COLECTIVA

El grado de inmunidad colectiva necesario

para prevenir una epidemia depende de cada
enfermedad.
Este concepto de inmunidad colectiva permite
entender por qué una epidemia no se
presenta en una población.

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 DEFINICIONES:

vEficacia vacunal

vEfectividad vacunal

vEficiencia vacunal

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 EFICACIA VACUNAL

• Eficacia de una vacuna es el resultado o

beneficio de salud proporcionado a los
individuos cuando esa vacuna se aplica en
condiciones ideales.

• Es el grado de protección contra una

infección determinada conferido por la
vacunación.

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 EFICACIA VACUNAL

La eficacia de una vacuna depende de:

Ø Su inmunogenicidad

Ø Capacidad de generar el tipo apropiado de

respuesta inmunitaria

Ø Período de duración de la protección

conferida frente al Ag adecuado

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 EFICACIA VACUNAL

• Se expresa como el % de vacunados que

desarrollan protección contra la enfermedad
para la que han sido inmunizados.

• Eficacia de 90 a 95% significa que de cada

100 personas vacunadas, entre 90 y 95
quedan protegidas.

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 EFICACIA VACUNAL

Ø La eficacia se estudia en ensayos clínicos

controlados

Ø Las vacunas vivas atenuadas tienen una

eficacia del orden del 90 a 95%

Ø En un programa de vacunación se deben

incorporar vacunas de alta eficacia

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 EFECTIVIDAD VACUNAL

Ø Es el efecto directo de la vacuna (eficacia)

mas el efecto indirecto aportado por la
inmunidad colectiva

Ø Es el resultado o beneficio para la salud

proporcionado por un programa de
vacunación a la población objeto

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 EFECTIVIDAD VACUNAL
Depende de:

Ø Aceptación y accesibilidad de la población a la

vacuna

Ø Pauta correcta de administración: dosis, vía,

lugar de aplicación

Ø Correcta conservación de los biológicos

(cadena de frío)

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 EFICIENCIA VACUNAL

Ø Relación entre la efectividad vacunal y los

recursos movilizados para el desarrollo del
programa (eficacia de una vacuna en relación
a su costo)

Ø Está muy influenciada por el precio de la

vacuna y por la incidencia de la enfermedad
en los diferentes grupos de la población

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