Viceministerio de Redes de Salud Colectiva

Dirección General de Epidemiología

Dirección de Inmunizaciones

1er TALLER:
PRESENCIAL/VIRTUAL
CADENA DE FRIO EN VENEZUELA

24 de Noviembre 2021
Vía online y presencial desde las 08:00AM a 4:00PM
Salas virtuales Estados: Distrito Capital Eje Sur El Valle

“En cadena de frío,

No basta decir yo tengo
una buena cadena de frío

…hay que demostrarlo

con Data Logger
 Viceministerio de Redes de Salud Colectiva
Dirección General de Epidemiología
Dirección de Inmunizaciones

TALLER DE ACTUALIZACIÓN DEL

PROGRAMA AMPLIADO DE
INMUNIZACIONES
ASIC 2021

Dra. Nuris Valderrama

Noviembre 2021
 Objetivo General

Fortalecer el conocimiento técnico científico del

Personal de salud en los componentes del
Programa Ampliado de Inmunizaciones, con el
fin de mejorar el cumplimiento de las normas y
pautas en los servicios de salud.
 Misión

El Programa Ampliado de Inmunizaciones es una

organización constituida por un equipo
multidisciplinario, cuya misión es evitar la ocurrencia de
enfermedades prevenibles por vacunas, disminuyendo la
morbilidad y mortalidad, mediante la vacunación de la
población susceptible de todo el grupo familiar.
 Visión

Que toda la población susceptible del grupo familiar

estén inmunizadas, con un personal comprometido,
eficaz , efectivo, líder en investigación y garante de una
inmunización de calidad, incorporando la participación
comunitaria en el marco de la participación social; a fin
de garantizar calidad de vida, cumpliendo con los
objetivos estratégicos para la erradicación de
enfermedades prevenibles por vacunas
 ¿QUÉ ES UN ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN?

• Es la secuencia cronológica de vacunas que se

administran sistemáticamente a la población en
un país o área geográfica.
• Se basa en las características inmunológicas de
las personas y en el perfil epidemiológico de las
enfermedades.
• Su fin es proteger adecuadamente a la población
de enfermedades para las que se dispone de
una vacuna segura y eficaz.
 Variedades del esquema
Esquema básico de vacunación
Son las vacunas que debe recibir de manera técnicamente adecuada
y en el momento oportuno un niño o niña < de 1 año y de un año u
otra edad que se señale como grupo objetivo.

Esquema Postergado
Toda persona que no ha recibido ninguna dosis de vacuna para su
edad o ha interrumpido su esquema.

En ningún caso es necesario reiniciar esquemas.

Refuerzos
Es una persona que ha recibido las dosis completas de acuerdo a su
edad o que pudo tener esquema atrasado pero se puso “al día” y tiene
las dosis completas que se recomienda.
 INMUNIDAD
Sistema inmunológico:
Es un sistema de defensa muy sofisticado, conocido como sistema
inmunitario ó inmunológico, cuya función es impedir que un agente
patógeno (virus, bacteria, parásito, entre otra) se propague por el
organismo .

Inmunidad natural o innata:

Esta inmunidad es una línea defensiva que permite a los seres
humanos controlar a los agentes patógenos, en la mayoría de los
casos. Ésta se caracteriza por ser local y rápida y se adquiere de
forma hereditaria o bien por medios biológicos.

Inmunidad adquirida:
Ésta se caracteriza por dar una respuesta mas específica ante los
agentes patógenos y por contar con memoria inmunológica que evita
que haya una segunda infección.
 Vacunas
• Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos
o muertos, fracciones de los mismos o partículas
proteicas, que al ser administrados inducen una
respuesta inmune que previene la enfermedad contra la
que está dirigida.

En la reunión realizada en la sede de OMS/OPS del

16 al 18 de agosto del año 2016, se realizó la
reunión para la actualización del esquema de
vacunación de la RBV en la cual se contó con un grupo
de expertos en la materia.
 Tipo de vacunas y su formulación según riesgo de congelación
volumen y vía de administración

CLASIFICACION VACUNAS
CARACTERÍSTICAS
A.- VIVAS ATENUADAS Esta constituida por microorganismos que han perdido la virulencia mediante el pase seriado
por diversos medios de cultivos o otros procedimientos produce una repuesta inmunitaria intensa y de larga duración.
No congelar
• Polio oral Unidosis
• SRP (Trivalente viral) SR (D/V BV) Multidosis
Virales
• Fiebre Amarilla Liquidas
• Rotavirus Liofilizadas
Bacteriana • BCG
Vía Oral
B.- VACUNAS INACTIVADAS Ó MUERTAS se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos
Inyectable
químicos y físicos . En general, induce una repuesta de menor intensidad y duración
• Influenza
Virales
Enteras • IPV Virus de Polio Inactivado.

Bacteriana • Pentavalente

• Hepatitis B
Subunidades
Fraccionada • Rabia Humana

Toxoide • Td

• Neumococo 23 Valente
Polisacáridos puros
Polisacáridos • Meningocócica BC

Polisacáridos conjugados • Neumococo conjugada (7, 10 ,13)

 Tipo de vacunas y su formulación según riesgo de congelación
volumen y vía de administración

CLASIFICACION VACUNAS CARACTERÍSTICAS

C .-PLATAFORMA DE VECTORES ADENOVIRALES HUMANOS Un vector es un virus que carece del gen responsable de
No congelar
su reproducción, por lo que no representa ningún riesgo de infección para el organismo y además no contiene al virus
SARS-CoV-2 ni a su genoma completo Unidosis
Multidosis
• Sputnik V
Vectores Adenovirales Liquidas
Inyectable
D.- PLATAFORMA VIRUS INACTIVADO Vacuna de virus SARS-CoV-2 inactivado. para desencadenar la producción de
anticuerpos que combaten el coronavirus Congelar
Virus Inactivados • CoronaVac laboratorio Sinovac
• Células Vero (Vero Cell) laboratorio
Sinopharm
• Abdala
Vacunas de Sub Unidades
• Soberana 02 ST
Basadas en Proteínas
TRATAMIENTOS
ANTIVENENOS
 ANTIVENENOS DISPONIBLES EN VENEZUELA
• SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE (EQUINO)

• SUERO ANTIOFIDICO MONOVALENTE (EQUINO)

• SUERO ANTI ESCORPIONICO (EQUINO)

• SUERO ANTITETANICO (EQUINO) SE BUSCA VIVO

El tratamiento especifico considerando la utilización del SAOP: Suero Antiofídico

Polivalente. Su Conservación:
Refrigeración +2ºC y +8ºC
 INMUNOGLOBULINAS
Conservación: Refrigeración +2ºC y +8ºC

• INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA HUMANA 250UI

• INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA HUMANA 300UI

 ESQUEMA PARA EL RECIÉN NACIDO
Vacuna Protege Edad de N° Intervalo Refuerzo Edad del Esquema
contra administración dosis Entre D refuerzo postergado
BCG Antes de los 28 1 No ---- No se
0,05ml días requiere considera
< 1 año Formas No se
graves de TBC considera
BCG 1 No ----
es dosis
Niños requiere
única
0,1ml
> 1 año
Hepatitis Hepatitis B y Primeras 24 1 ---- ---- ----- Si no se
B (HB) cáncer horas (antes de vacuna en
Dosis hepático salir de la los
0,50ml maternidad), primeros 7
7 días después días de
de nacido nacido se
espera a
iniciar a
los 2
meses
• Vacunar a todo RN que presente buenas condiciones clínicas, independientemente de su peso.
• Administrar la vacuna a todo RN, los 365 días del año, considerándose esta actividad obligatoria antes del egreso
del RN.
 ESQUEMA PARA EL RECIÉN NACIDO
Vacuna Observaciones
BCG 1. La eficacia de la vacuna disminuye según la edad de
administración.
2. para proporcionarle protección antes de que se
exponga a la infección
3. si se vacuna fuera de la edad no hay garantía que el
niño este adecuadamente inmunizado.
4. 25 % a 35 % de vacunados no hacen cicatriz.
5. Vacunar a todo RN que presente buenas condiciones
clínicas, independientemente de su peso.
Hepatitis 1. Se minimiza la transmisión de la madre al niño si ella
B (HB) fuera + a HB.
2. Continua a los 2 meses con primera de Pentavalente
3. Vacunar a todo RN que presente buenas condiciones
clínicas, independientemente de su peso.
 Esquema de inmunización menor de 1 año
(desde 2 meses hasta 11 meses 29 días 23 horas)
Intervalo
Protege Edad de N° de Edad del
Vacuna entre Refuerzo Esquemas Postergado
contra administración dosis refuerzo
dosis
Primer refuerzo al
Difteria, Tos Niños de 1 a 5 años con
año de tercera
Ferina, esquema postergado
dosis de
Tétanos, deben recibir su esquema
* Penta Pentavalente
Hepatitis B, 2,4,6 meses 3 8 semanas 2 básico de tres dosis y sus
valente
Meningitis y Segundo refuerzo refuerzos siempre que
Neumonías a los 5 años de estén en el rango de edad
por Hib. edad señalado

Primer refuerzo al
año de tercera Niños de 1 a 5 años con
dosis de Polio esquema postergado
Polio Poliomielitis (bOPV) deben recibir su esquema
IPV 2, 4 meses IPV 3 8 semanas 2 básico de tres dosis y sus
bOPV 6 meses OPV refuerzos siempre que
Segundo refuerzo estén en el rango de edad
a los 5 años de señalado
edad. (bOPV)

* Reforzar la vigilancia de tosferina.

* “NO HAY CONTRAINDICACIÓN EN HIJOS DE MADRES VIH POSITIVAS”
 Esquema de inmunización menor de 1 año
(desde 2 meses hasta 11 meses 29 días 23 horas)
Intervalo
Protege Edad de N° de Edad del Esquemas
Vacuna entre Refuerzo
contra administración dosis refuerzo postergados
dosis

Formas
graves de Entre el mes Solo en el esquema
Neumococo 13 8
neumonía 2, 4 meses 2 si 12 y 15 del básico mientras es
Valente Semanas
por niño menor de un año
Neumococos

Diarreas
8
Rotavirus severas por 2, 4 meses 2 No requiere ---- No se considera
Semanas
rotavirus

Influenza
Entre 6 y 11
Influenza estacional 2 4 semana No requiere ------ No se considera
meses
H1N1
 Resumen del esquema para < de 1 año

Vacuna Dosis Refuerzos Observaciones

1ª 2ª 3ª 1 2
IPV (Polio 2 meses 4 meses 6 meses •Un año • A los 5 •IPV para inicio del esquema.
inactiva) IPV IPV OPV después años 11
OPV Polio oral de la 3ª meses
dosis (18) 29 días.
Pentavalente 2 meses 4 meses 6 meses meses

Rotavirus 2 meses, De 4
hasta 3 meses
meses hasta 7
29 días meses 29
23/ h. días 23
horas

Influenza 6 meses 7 meses •Las dos dosis se deben

recibirá la administrar antes de que cumpla el
2ª dosis año (12) meses
•La cobertura se mide con la
segunda dosis.
Neumococo Entre los •La vacuna esta dispuesta para
Valente 13 2 meses 4 meses 12 y 15 niños vírgenes en este esquema
meses
Consideraciones para el manejo del esquema de polio

1 Dosis 2 Dosis 3 Dosis 1 Refuerzo 2 Refuerzo

IPV IPV OPV OPV OPV

Esquema
de RBV
2 meses 4 meses 6 meses Al año de 5 años
la tercera
dosis.

Básica Refuerzos
 ESQUEMA PARA NIÑO O NIÑA DE 1 AÑO

Vacuna Protege Edad de Dosis Refuerzo Esquemas

contra Administración Postergados
Fiebre Fiebre 1 año (12 No •Administrar 1 dosis a
amarilla amarilla meses hasta 23 requiere personas de 2 a 59 años
meses 29 días) con esquemas
1
postergados y/o en
situaciones especiales
(viajeros internacionales,
bloqueos, epizootias,
brotes)
•No vacunar < 6 meses ni
> de 60 años.
Trivalente Sarampión 1 año (12 No •Niños de 2 a 5 años con
Viral Parotiditis meses hasta 23 requiere esquemas postergados
(SRP) meses 29 días) deben recibir 2 dosis
Rubéola 2
1 año y medio según de esquema
(18 meses) siempre que estén en el
rango de edad señalado.
 Resumen del esquema completo que debe tener un
niño o niña venezolano al cumplir su segundo año de vida

Edad Nº vacunas Nº Protegido contra

que debe Antígenos
recibir (7)
BCG Tuberculosis
<1 HB 10 Hepatitis B
Polio Poliomielitis
Pentavalente Difteria, Tos Ferina, Tétanos,
Hepatitis B, Meningitis y
Neumonías por Hib.
Diarrea severa por Rotavirus
Rotavirus
Neumonías por neumococos
Neumo 13 V.

Influenza ( o gripe )
Influenza
1 año SRP 4 Sarampión, Rubéola y Parotiditis
Fiebre Amarilla Fiebre amarilla
¿Por qué vacunar a una gestante?

Vacunas

Anticuerpos
(defensas)

Protege los primeros

meses
 ESQUEMA NIÑOS, ADOLESCENTES,ADULTOS Y ADULTOS
MAYORES
Proteg
N° de Intervalo Edad del Esquemas
Vacuna Edad e Refuerzo
dosis dosis refuerzo postergados
contra
10 años 1 Escolar Única No requiere
(escolares) 1era al
contacto 1: En personas con
Completar 2da a las 4 esquema completo ( 5
el semanas dosis ) aplicar 1 dosis
esquema de la 1era. adicional cada 10 años
11 años
recomenda 3ra a los 6 para mantener títulos
hombres y
mujeres do de 5 meses de Cada 10 protectores contra
Toxoide dosis con la 2da años difteria y tétanos.
según 2:
Tetánic antecedente Tétanos Toxoide 4ta al
Tetánico año de la Esquemas atrasados:
o s vacunal y continuar de acuerdo a
3ra
Diftérico Difteria Diftérico antecedente vacunal
5ta al
(Td) año de la
4ta.
Gestantes que hayan
completado su
Embarazada esquema de 5 dosis no
---------------
al primer 4 semanas ---------------- necesitan dosis
-
contacto adicionales. (solo
necesitan dosis cada
10 años)
 ESQUEMA DEL NIÑO, ADOLESCENTES, ADULTOS Y
ADULTOS MAYORES
Protege N° de Intervalo Esquemas
Vacuna Edad de administración Refuerzo
contra dosis entre dosis postergados
10 a 49 años que estén en
Influenza grupos de riesgo: personal
Estacional de salud, trabajadores
Influenza 1
  avícolas, No hay, es No se
inmunocomprometidos y SI, Anual
dosis única considera
embarazadas
Influenza Anual a partir de los 50
Influenza 1
Estacional años
Si, 1 dosis
Neumococo
A partir de los 50 años Neumonías 1 a los 5
23 Valente años
A partir de los 18 a grupos
de riesgo: personal de
Sputnik V
salud, Enfermos Crónicos SARS-CoV-2 2 A partir de
inmunocomprometidos 21 días
embarazadas y lactantes NO
hasta 90
días
Vero Cell/
A partir de los 12 a años SARS-CoV-2 2
Corona Vac
SARS-CoV-2
Abdala A partir de los 18 años 3 0, 14, 14

2 a 11 años SARS-CoV-2
Soberana 3 0, 28, 28
 ESQUEMA DEL NIÑOS, ADOLESCENTES,

ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

Protege Edad de N° de Intervalo Edad del Esquemas
Vacuna Refuerzo
contra administración dosis entre dosis refuerzo Postergados
1. Personas de 6 a 9
años se vacunarán
con dosis
pediátricas de HB
(0.5)cc.
2. Personas mayores
de 10 años deben
A cualquier edad recibir dosis de
entre los 6 y 49 adultos 1 (ml).
años siempre 3. Iniciar o continuar
Hepatitis Hepatitis No No
que no hayan 3 esquemas hasta
B B Requiere requiere completar las 3
recibido el
8 semanas dosis requeridas.
esquema
completo 4. Grupos de riesgo:
personal de salud,
embarazadas,
trabajadores
sexuales, VIH
SIDA, y otros que
determine el
personal médico.
 ESQUEMA DEL NIÑO, ADOLESCENTES,
ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
PACIENTES RENALES.

Intervalo Indicación específica

Protege Edad de N° de Edad del
Vacuna entre Refuerzo por factor riesgo del
contra administración dosis refuerzo
dosis paciente Renal

1. La dosificación es
doble 40  µg
2. El usuario debe ser
vacunado un día antes
8 o un día después de la
A cualquier edad Al año diálisis.
semanas Según
Hepatitis Hepatitis Según según 3. Los refuerzos se harán
3 indicación luego de una serología
B B Indicación indicación
médica que indique la
médica médica
presencia del antígeno
de superficie, de no
estar presente se inicia
el esquema
nuevamente.
 ESQUEMA DE RESPUESTA Y
CONTENCION DE BROTE

Vacunas Edades
Pentavalente • Niños de 2 meses a 6 años según esquema
(iniciar o completar)
Td • Niños de 7 a 15 años de forma indiscriminada,
siempre que la administración de la última dosis
haya transcurrido mínimo un mes
SRP • Niños de 1 año, es decir vacunación según
esquema de vacunación
SR • De 6 meses a 15 años de forma indiscriminada,
siempre que la administración de la última dosis
haya transcurrido mínimo un mes
Fiebre • De 6 meses hasta 59 años de forma
Amarilla indiscriminada, siempre que NO demuestre la
administración de la vacuna
 EJERCICIOS

1. Llega al establecimiento de salud, un niño de 5 meses de

edad, con una dosis de Rotavirus y una dosis de IPV, al que
no se le ha colocado BCG, VHB RN ni Pentavalente ¿Qué
vacunas le corresponden de acuerdo a su edad y
antecedente vacunal?
2. En el área de maternidad junto a su madre, encontramos a
un recién nacido que pesa 2.200gr, al que no se le ha
colocado aún la BCG debido a que nació pretérmino ¿Es
correcta esta decisión? ¿Cómo actuaría usted en este caso?
3. Llega al establecimiento de salud, un niño de 7 meses de
edad, con una dosis de Rotavirus, 3 dosis de Pentavalente,
2 dosis de IPV, y sus vacunas de recién nacido ¿Qué vacunas
le corresponden de acuerdo a su edad y antecedente
vacunal?
 EJERCICIOS

4.- En una casa que estamos visitando, encontramos a una

mujer embarazada con 6 semanas de gestación, no ha recibido
ninguna dosis de toxoide tetánico, y un niño de 4 años que por
x razón no ha recibido ninguna dosis de vacuna ¿Qué vacunas le
corresponden a cada uno, de acuerdo a su edad y antecedente
vacunal?
5.- Llega al establecimiento de salud, una señora de 70 años de
edad, que requiere el certificado internacional de vacunación
contra fiebre amarilla. La señora posee un comprobante que
certifica que se administro una dosis de Fiebre amarilla hace
mas de 20 años. Refiere no haberse colocado ninguna otra
vacuna en mucho tiempo. ¿Cómo se actuaría en este caso?
 EJERCICIOS CON RESPUESTAS.

1.Llega al establecimiento de salud, un niño de 5 meses de

edad, con una dosis de Rotavirus y una dosis de IPV, al que
no se le ha colocado BCG, VHB RN ni Pentavalente ¿Qué
vacunas le corresponden de acuerdo a su edad y antecedente
vacunal?

Respuesta: Se le administra 2da dosis de IPV, 2da dosis de

Rotavirus, 1era pentavalente, 1era de Neumo 13 y Dosis
única de BCG menor de un año. VHB RN es hasta los 7 días
por lo tanto no se administra.
2. En el área de maternidad junto a su madre,
encontramos a un recién nacido que pesa 2.200gr, al
que no se le ha colocado aún la BCG debido a que
nació pretérmino ¿Es correcta esta decisión? ¿Cómo
actuaría usted en este caso?

Respuesta: Se debe administrar BCG VHB RN ya

que la norma dice Vacunar a todo RN que presente
buenas condiciones clínicas, independientemente de
su peso.
3. Llega al establecimiento de salud, un niño de 7
meses de edad, con una dosis de Rotavirus, 3 dosis
de Pentavalente, 2 dosis de IPV, y sus vacunas de
recién nacido ¿Qué vacunas le corresponden de
acuerdo a su edad y antecedente vacunal?

Respuesta: Le corresponde 3era dosis de OPV, 1era

dosis de Neumo 13, 1era dosis de Influenza.
4. En una casa que estamos visitando, encontramos a
una mujer embarazada con 6 semanas de gestación, no
ha recibido ninguna dosis de toxoide tetánico, y un niño
de 4 años que por razón no ha recibido ninguna dosis de
vacuna ¿Qué vacunas le corresponden a cada uno, de
acuerdo a su edad y antecedente vacunal?

Respuesta: A la embarazada no se le administra nada ya

que inicia esquema de vacunación el 3er trimestre. Se
orienta que a las 14 semana de gestación debe asistir al
servicio de inmunizaciones para iniciar esquema con
Influenza, Toxoide Td y Hepatitis B de acuerdo
antecedente vacunal.
Al niño de 4 años se le administra 1era de IPV,
pentavalente, dosis única de Fiebre Amarilla, SRP Y BCG
y se cita en 4 semanas de intervalo para su 2da dosis.
5 Llega al establecimiento de salud, una señora de 70
años de edad, que requiere el certificado internacional de
vacunación contra fiebre amarilla. La señora posee un
comprobante que certifica que se administró una dosis de
Fiebre amarilla hace más de 20 años. Refiere no haberse
colocado ninguna otra vacuna en mucho tiempo. ¿Cómo
se actuaría en este caso?

Respuesta: Se le administra 1 dosis de toxoide, Influenza

y Neumo 23 valente no se entrega certificado
internacional sino certificado de excepción