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Vesicual Presion Abdominal PDF
Vesicual Presion Abdominal PDF
Evaluación de la Presión
Intraabdominal por el Método
Intravesical
Evaluation of Intraabdominal pressure by the
Resumen intravesical method
En la hipertensión intraabdominal (HIA) los órganos Summary
existentes en el abdomen no están exentos de modificar In intraabdominal hypertension (IAH) existing organs
su fisiología en relación con los cambios de volumen, lo in the abdomen are not free to alter their physiology in
que aumenta la presión de forma secuencial en la cavidad relation to volume changes wich increase the pressure
abdominal. Esta situación ha sido descrita como uno de sequentially within the abdominal falls. This situation has
los factores causantes de la falla orgánica multisistémica; been described as one of the factors causing multisystem
los cambios producidos por disminución del flujo sanguí- organ failure; the changes caused by decreased blood flow
No se autoriza fotocopiado
neo en los órganos abdominales y con repercusión en in the abdominal organs and impact on others, are valued
otros, son valorados por enfermería; los cambios más sig- by nursing; the most significant changes has been seen in
nificativos se observan en la hemodinamia, respiratorio, the hemodynamic, in the respiratory, renal, liver and brain.
renal, hepático y cerebral. Intravesical measurement is the most common and
La medición intravesical es el método más frecuente e harmless method for measuring intraabdominal pressure
inocuo para medir la presión intraabdominal (PIA). Es un (IAP). It is a procedure performed by nurses that allow
procedimiento realizado por enfermería que le permite assessing the numbers and relate them to the patient's
valorar las cifras y relacionarlas con el estado clínico del clinical condition, specifically in the cardiac and respiratory
paciente, específicamente con el gasto cardiaco y el pa- pattern.
trón respiratorio. Nursing is characterized by the observation of detailed
Enfermería se caracteriza por la observación minucio- health problems of its patients for performance
sa de sus pacientes para diagnosticar respuestas huma- opportunities, and in conjunction with the health team;
nas y actuar con oportunidad, conjuntamente con el equi- the present work have the objective to inform the nursing
po de salud. El presente trabajo tiene el objetivo de infor- staff the intravesical measurement technique of
mar al personal de enfermería la técnica de medición intraabdominal pressure, the normal pressure and
intravesical de la presión intraabdominal, los valores de la implications systemic of intraabdominal hypertension
PIA y las repercusiones que tiene a nivel sistémico la HIA.
Key words: abdominal pressure, intravesical
Palabras clave: Presión intraabdominal, medición measurement
intravesical.
Introducción
La presión intraabdominal (PIA) es un estado fijo de
presión dentro del abdomen. En condiciones normales la
*Maestra en Enfermería con especialidad en Salud
Comunitaria, profesor de la Facultad de Enfermería de la cavidad abdominal tiene una adecuada adaptabilidad y
Universidad Autónoma de Yucatán. genera muy poca presión positiva, por la influencia de las
E-mail: lidia.colli@uady.mx vísceras que contiene. Fisiológicamente la PIA es igual a
** Licenciada en Enfermería, profesor de la Facultad de la presión atmosférica, es decir cero, los valores normales
Enfermería de la Universidad Autónoma de Yucatán.
se encuentran en el rango de 0 a 10 mmHg y suelen exis-
E-mail: dallany.tun@uady.mx
Manuscrito 681 recibido marzo aceptado abril, 2011. tir discretas variaciones que se aceptan como normales y
to rápido y eficaz que puede estar dirigido a emplear me- 10.Dejar cómodo al paciente.
didas de soporte o a una descompresión quirúrgica según 11. Proporcionar cuidados posteriores a material y equipo
lo indique el grado de la hipertensión abdominal; 3. Eva- utilizado.
luar las decisiones tomadas con relación al tratamiento 12.Efectuar el lavado de manos.
instaurado.( 4) 13.Realizar las anotaciones correspondientes en la hoja
de enfermería. (5)
Indicaciones: La medición de la PIA está indicada en
los pacientes que se encuentran en riesgo de desarrollar Contraindicación: Trauma uretral.
hipertensión intraabdominal o síndrome compartimental
abdominal. (5) Recomendaciones: Confirmar integridad de las vías
urinarias.
Conocimientos requeridos:
• Anatomía y fisiología gastrointestinales. Cuidados de Enfermería
• Causas de Hipertensión intrabdominal. • Medición del perímetro abdominal con cada
• Clasificación de la HIA monitorización.
• Marcar el punto cero para disminuir la posibilidad de
Recursos materiales: obtener datos erróneos.
• Sonda vesical del número adecuado para el paciente y • Cambiar el equipo de medición cada 48 horas.
con balón. • Colocar la paciente en posición horizontal al efectuar
• Agua estéril bidestilada la medición.
• Solución fisiológica al .9% • Controlar los signos vitales antes y después de la me-
• Jeringas de varios calibres dición.
• Bolsa colectora de orina. • Detectar alteraciones hemodinámicas.
• Llave de tres vías • Mantener los principios de asepsia y antisepsia.
• Sistema y escala de medición hidráulica (igual al de la
medición de la presión venosa central). Conclusiones:
No se autoriza fotocopiado
• Gasas y guantes estériles El valor de la PIA es un parámetro a considerar en
• Cubrebocas pacientes con patología abdominal que presenten dete-
rioro súbito del estado hemodinámico y respiratorio, su valor
Procedimiento puede obtenerse a través de la medición con el método
1. Se realiza el sondaje vesical con todas las medidas de intravesical. Su incremento causa hipoperfusión generali-
asepsia, antisepsia. zada, aumento en las presiones pico de la vía aérea,
2. Se coloca la cama en posición horizontal y al paciente hipoxemia e hipercapnia, oliguria, traslocación bacteriana
en decúbito supino. y aumento en la presión intracraneal. Enfermería al cono-
3. Se localiza el punto cero de la regla de medición, si- cer las repercusiones fisiológicas que pueden presentar-
tuada al nivel de la sínfisis del pubis. se y la técnica de medición contribuye con el equipo de
4. A la sonda vesical se le adapta una llave de tres vías; salud a prevenir la falla orgánica multisistémica.
una rama de ésta se conecta al sistema de drenaje
urinario y otra al sistema de medición de presión que Referencias bibliográficas:
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o mediante la desconexión de la sonda vesical
9. Dependiendo de si se desea medición intermitente o
continua de la presión intrabdominal, se dejará abierto
el sistema o cerrado.