INCIDENCIA DE DEFECTOS REFRACTIVOS EN LOS ESTUDIANTES

PREESCOLARES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA SAN LUIS BELTRÁN

SEDE EL PASO DEL MUNICIPIO DE MANATI- ATLÁNTICO EN EL AÑO 2018-
2019.

AUTORES: DANIEL
ARENAS MERCADO ELVIS
GOMEZ OLARTE.
JULIO OROZCO RODRIGUEZ.

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE OPTOMETRIA

BARRANQUILLA – ATLÁNTICO
2019
 INCIDENCIA DE DEFECTOS REFRACTIVOS EN LOS ESTUDIANTES
PREESCOLARES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA SAN LUIS BELTRÁN
SEDE EL PASO DEL MUNICIPIO DE MANATI- ATLÁNTICO EN EL AÑO 2018 -
2019.

AUTORES: DANIEL
ARENAS MERCADO ELVIS
GOMEZ OLARTE.
JULIO OROZCO RODRIGUEZ.

ASESOR:
DOC.FREDY GARCIA

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE OPTOMETRIA

BARRANQUILLA – ATLÁNTICO
2019
AGRADECIMIENTOS
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DEDICATORIA
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 TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………..
2. GLOSARIO………………………………………………………………….
2.1 AGUDEZA VISUAL……………………………………………………
2.2 AMBLIOPIA…………………………………………………………….
2.3 AMETROPIA…………………………………………………………...
2.4 ASTIGMATISMO………………………………………………………
2.5 EMETROPIA…………………………………………………………..
2.6 HPERMETROPIA………………………………………………………
2.7 LONGITUD AXIAL…………………………………………………….
2.8 MIOPIA………………………………………………………………….
3. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………...
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………..
5. PREGUNTA PROBLEMA………………………………………………...
6. OBJETIVO GENERAL…………………………………………………….
6.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS…………………………………….......
7. MARCO TEÓRICO………………………………………………………..
7.1 DEFECTOS REFRACTIVOS…………………………………….
7.2 DISCAPACIDAD VISUAL……………………………………………
7.3 AGUDEZA VISUAL…………………………………………………..
7.4 INCIDENCIA…………………………………………………………..
7.5 EMETROPIZACION………………………………………………….
7.6 AMBLIOPIA……………………………………………………………
7.7 ESTRABISMO…………………………………………………………
8. DISEÑO DE INVESTIGACION …………………………………………..
9. MARCO NORMATIVO…………………………………………………….
10. MARCO DE REFERANCIA ……………………………………………….
11. CRITERIOS DE INCLUSIÓN………………………………………………
 12. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN…………………………………………….
13. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES…………………………………….
14. PRESUPUESTO ……………………………………………………………
15. MARCO DE RESULTADOS ………………………………………………
16. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN……………………………………………
17. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………..
18. ANEXOS…………………………………………………………………..
18.1 HISTORIA CLINICA…………………………………………….
18.2 CONCENTIMIENTO INFORMADO …………………………….
18.3 CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA PROCEDIMIENTO DE
REFRACCION BAJO CICLOPLEJIA………………………..
18.4 CARTA A COLEGIO ……………………………………………
18.5 CARTA A LA FUNDACIÓN……………………………………..
18.6 TRABAJO DE CAMPO………………………………………….
 1. INTRODUCCIÓN

Los defectos de refracción o ametropías son todas aquellas situaciones en las que,
por un mal funcionamiento óptico, el ojo no es capaz de proporcionar una buena
imagen. Los errores refractivos, como la hipermetropía, miopía y astigmatismo, son
problemas muy comunes en los ojos. La mayoría de las personas lo padecen y
suelen ser fácilmente corregidos con una prescripción óptica adecuada. La
detección precoz de los mismos en niños es muy importante para evitar problemas
de ambliopía en la edad adulta.

El desarrollo visual es un proceso de maduración altamente complejo. Por estudios

clínicos fisiológicos se ha demostrado que ocurren cambios estructurales en los ojos
y en el sistema nervioso central después del nacimiento, toman lugar distintos
cambios en las estructuras, que generan las condiciones propicias para iniciar el
aprendizaje y establecimiento de reflejos, como parte integral de la maduración
visual, hasta llegar a un estado ideal y normal adulto, conocido como
emetropización.

La visión comienza a desarrollarse a partir del momento del nacimiento, puesto que
dentro del claustro materno no se percibe la luz, la cual es indispensable para que
se produzca el proceso bioquímico que da inicio a la misma. A los dos años el ser
humano alcanza el máximo desarrollo sensorial, el proceso completo de visión
binocular se logra alrededor de los seis y según algunos autores se perfecciona
entre los ocho y diez años de edad. Nuestro desarrollo en la mayoría de los casos
está estrechamente interrelacionado a lo que visualmente captamos.

Aproximadamente, el 20 por ciento de los niños padecen defectos de refracción

significativos, y el éxito de una buena visión dependerá del estudio y que tan precoz
se va realizar el tratamiento, que pueda causar una deficiencia en su visión. En la
actualidad los errores refractivos constituyen un problema de salud pública a nivel
mundial, al comprobarse el alto porcentaje de niños(as) afectados por esta entidad
y que varía según cada país (3% a 21%). Es preocupante la situación por la que
atraviesa Latinoamérica, donde los escolares afectados por algún grado de error
refractivo bordean el 13%.

La etapa de la niñez es el periodo más crítico para la aparición de ametropía y la

falta de detección temprana, provoca además de décadas de discapacidad visual,
el incremento de su condición socioeconómica de pobreza y extrema pobreza. La
prevalencia de ceguera e impedimento visual, es más del doble en zonas rurales y
poblaciones pobres comparadas con las zonas urbanas por la baja cobertura y
calidad de atención ocular en los servicios de salud.

En la presente investigación se tuvo como objetivo determinar la incidencia de

defectos refractivos en los estudiantes preescolares de la institución educativa san
Luis Beltrán sede el paso del municipio de Manatí- Atlántico en el año 2018 2019,
para lo cual se va a utilizar las instalaciones de este colegio para aplicar el examen
de agudeza visual, refracción, cover test, a los menores previo consentimiento
informado a sus padres y profesores, con cartillas e instrumentos optométricos
pertenecientes al evaluador y a la fundación Charity visión , durante el año del 2018-
2019.
 2. GLOSARIO

2.1 AGUDEZA VISUAL

La agudeza visual (AV) se puede definir como la capacidad de percibir y

diferenciar dos estímulos separados por un ángulo determinado (α), o dicho de
otra manera es la capacidad de resolución espacial del sistema visual.
Matemáticamente la AV se define como la inversa del ángulo con el que se
resuelve el objeto más pequeño identificado:

AV = 1/α

(MANUAL DE OPTOMETRIA)

2.2 AMBLIOPIA

La reducción unilateral o bilateral de la agudeza visual mejor corregida, no

atribuible en su totalidad, a anomalías estructurales del ojo, o de la vía visual
posterior. Esta condición puede ser evitada o revertida si se detecta a tiempo o
se interviene de manera adecuada.

(GUÍA DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

COLCIENCIAS)

2.3 AMETROPIA

Condición refractiva en que los rayos luminosos provenientes del infinito no

llegan directamente sobre la retina, que agrupa cualquier estado diferente a la
emetropía (hipermetropía, miopía y astigmatismo).

(GUERRERO, JOAQUIN OPTOMETRIA CLINICA)

2.4 ASTIGMATISMO

Diferencias en la potencia de refracción de los diferentes meridianos del ojo, si

es significativo produce visión borrosa.

(GUERRERO, JOAQUIN OPTOMETRIA CLINICA)

2.5 EMETROPIA

(Con la acomodación en relajación) es el estado refractivo en el cual los rayos

paralelos de luz de un objeto distante o cercano, son enfocados en la retina. El
punto lejano en el ojo emétrope está en el infinito.

(GUIA DEFECTOS REFRECTIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD Y

PROTECCIÓN SOCIAL COLCIENCIAS)

2.6 HIPERMETROPIA

Condición refractiva en la cual, la imagen de los objetos se forma detrás de la

retina con el ojo en situación de reposo (sin acomodación).

(GUERRERO, JOAQUIN OPTOMETRIA CLINICA)

2.7 LONGITUD AXIAL

Es la medida en milímetros (mm) comprendida como el tamaño que tiene el ojo

de un ser vivo, este tamaño varía según la edad en que disponga el individuo,
teniendo en cuenta de igual forma que el tamaño del ojo puede estar modificado
por el poder refractivo del ojo.

Así el ojo hipermétrope sería el “ojo corto” y el miope el “ojo largo” como lo
demuestra un estudio realizado en el Departamento de Oftalmología de la
Universidad de Shanghái, en la que se evaluaron 255 ojos revelando una
longitud axial de 23.63mm (+/- 0.92mm) en hipermetropía, 24.62 (+/- 0.38mm)
en emetropía y 26.68 (+/- 0.75) en miopía.}

(BIBLIOTECA.USAC.EDU.GT/TESIS/05/05_0223.PDF)

2.8 MIOPIA

Condición refractiva en la cual la imagen de los objetos lejanos se forma delante

de la retina y origina problemas e la visión lejana.

(GUERRERO, JOAQUIN OPTOMETRIA CLINICA)

 3. JUSTIFICACIÓN

Organizaciones como la OMS han demostrado en diversos estudios que existe una
alta tasa de discapacidad visual a nivel mundial (153 millones) por errores refractivos
no corregidos. En este proyecto buscamos resaltar y ampliar todos los
conocimientos existentes en cada individuo sobre los problemas refractivos, que, si
bien sabemos, por deducción que defecto visual es una anomalía de los ojos que
altera la forma como percibimos, y que según su grado puede influir en las
actividades cotidianas de las personas.

En la población escogida dado a que no existe ninguna entidad que preste el servicio
de salud visual, no es dada la importancia necesaria a esta problemática que día
por día aumenta los índices de discapacidad visual, y por consiguiente gran
probabilidad de encontrar alteraciones visuales, por esta razón y con el fin de
informar y concientizar tanto a los padres como a los profesores de las diferentes
complicaciones que los defectos visuales generan y que cuyo pronóstico visual
dependerá de que tan rápido se detecte y se corrijan esto.

Las ametropías son comunes en gran parte de la niñez, 2 de cada 5 niños lo

padecen, y aunque las causas por las cuales estas se desarrolla son muchas, y son
pocos los padres que están atentos a corregirlas, sea por la falta de información o
porque lo ignoran. Si bien podemos decir que la mejor forma para evitar o reducir el
crecimiento de ametropías es través de lentes de contacto o anteojos, siendo estos
últimos los más accesibles y que más utiliza la mayoría de las personas en la
actualidad.

El principal objetivo de este proyecto es brindar conocimiento en cuanto a la

incidencia de defectos refractivos en los estudiantes preescolares de la institución
educativa san Luis Beltrán sede el paso del municipio de manatí- atlántico,
basándonos en la toma agudeza visual , cover test para identificar si existe alguna
desviación, la refracción para diagnosticar el posible defecto refractivo intentando
identificar las ametropías que más están afectando en esta población estudiantil,
junto a eso Identificaremos la edad y en sexo donde mayor es la afectación de la
ametropía con la más alta incidencia.

A esta población de niños de la institución que no mejore en su agudeza visual de

20/40, se le brindará la corrección óptica adecuada, todo con la ayuda y el apoyo
de la Fundación Charity Visión quienes estuvieron de acuerdo he interesados en
apoyar nuestro proyecto brindando también los instrumentos de toma y medición de
agudeza visual y refracción.

Al termino de este proyecto daremos a conocer el porque es necesario cuidarse

tempranamente, y de que es de vital importancia tener una excelente preservación
de la visión, y que si todo ello se logra se puede tener una buena calidad de vida,
porque de ella depende el poder realizar actividades de la vida diaria de forma
independiente.

Otro de nuestro propósito es brindarle a la comunidad una solución de salud visual

ocular, ya que ellos pertenecen a una zona rural y por ende no tienen acceso a una
cobertura total de su salud, esto es muy característico de las zonas rurales en
Colombia, Se suma también el hecho que desconocen que son problemas
refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo). Se realizará una labor tanto
investigativa como también comunitaria brindándoles la posibilidad de una
corrección visual, para que tenga un mejor desempeño escolar y en sus actividades
fuera de las áreas curriculares, generando impacto económico y social en los
estudiantes con alteraciones visuales significativas.
 4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los problemas refractivos son sin duda una causa muy importante en la calidad de
vida de estas personas, y la disminución de agudeza visual que ellos presentan
hacen la luz proveniente del exterior de los ojos no llegue directamente a la retina,
produciendo en ellos una visión borrosa. Son muchas causas que pueden producir
problemas refractivos, pero en niños comúnmente se presenta por la disminución
de la longitud axial del globo ocular.

Para conseguir una visión nítida, es necesario que los rayos de luz atraviesen las
estructuras del ojo perfectamente y se focalicen directamente sobre la retina. La
córnea junto con el cristalino, son los responsables de desviar o “refractar” los rayos
de luz procedentes del exterior para conseguir que lleguen a la retina,
concretamente a la región más posterior de globo ocular, específicamente se ubica
en la mácula. La retina recibe la imagen formada por los rayos de luz y la envía al
cerebro a través del nervio óptico, en forma de estímulo eléctrico.

Los defectos refractivos en niños son sin duda de gran importancia, porque a partir
de ellos se pueden presentar diversas patologías, una de ellas muy frecuente es la
ambliopía que produce una disminución de la agudeza visual en estos niños, que si
no son neutralizados, puede que la agudeza visual disminuida no pueda ser
recuperada una vez el niño pase la etapa de plasticidad (etapa de desarrollo de las
estructuras visuales), dentro de esos defectos refractivos encontramos la miopía,
astigmatismo y por último la hipermetropía siendo este último el defectos refractivo
más común en niños, que por razones fisiológicas la longitud axial del globo ocular
no ha logrado su máximo desarrollo y por ende esta disminuida.

La hipermetropía suele manifestarse con una visión próxima deficiente, y aparece

alrededor de los 4 años, aunque en algunas ocasiones la graduación no es muy
elevada y es difícil de detectar porque el ojo del niño logra compensar esta mala
visión cercana utilizando la capacidad de acomodación del cristalino (lente natural
del ojo cuya elasticidad permite enfocar los objetos).

Con el fin de detectar cual es la incidencia de defectos refractivos en los estudiantes

preescolares y brindar conocimiento a los padres de familia, concientizarlos de lo
fundamental que es acudir al optómetra con regularidad, e incluso si el niño no
manifieste tener una mala visión, ni que a simple vista no se observe anomalías o
vicios de refracción, es de vital importancia la realización de un examen, analizando,
observando y corrigiendo el defecto, y así prevenir cualquier tipo de alteración en la
visión que pueda ser irreversible.

En la mayoría de casos los defectos refractivos se van corrigiendo de forma

fisiológica, a medida que el ojo se va desarrollando y suele desaparecer durante la
adolescencia. A partir de este momento, si el problema no se ha solucionado, es
probable que el niño presente una ametropía por el resto de su vida, aunque en
muchas ocasiones su graduación no aumentará.

También es cierto que, a medida que va aumentando el defecto refractivo, no

solamente presenta problemas para ver bien de cerca, sino también a largas
distancias, en este caso, la solución para poder ver bien pasa por el uso de gafas o
lentes de contacto y, a partir del momento en que la graduación se haya
estabilizado, existe la alternativa de la cirugía refractiva, siendo estos los métodos
más utilizados para corregir los defectos refractivos y que brindan una mejor visión.

Para nosotros es de gran importancia la salud visual de estos infantes, y por ello
buscamos el apoyo de Fundación Charity Visión quienes están interesados en
brindarle a los niños solución a sus problemas refractivos, brindándoles su
corrección óptica en conjunto con su respectiva montura.
 5. PREGUNTA DE INVESTIGACION

¿CUÁL ES LA INCIDENCIA DE DEFECTOS REFRACTIVOS EN LOS

ESTUDIANTES PREESCOLARES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
SAN LUIS BELTRÁN SEDE EL PASO DEL MUNICIPIO DE MANATÍ-
ATLÁNTICO EN EL AÑO 2018-2019?
 6. OBJETIVO GENERAL

Determinar la incidencia de defectos refractivos en los estudiantes preescolares de

la institución educativa san Luis Beltrán sede el paso del municipio de Manatí-
Atlántico en el año 2018-2019.

6.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Diagnosticar cual es el defecto refractivo más frecuente en estudiantes

preescolares de la institución educativa san Luis Beltrán sede el paso del
municipio de Manatí- Atlántico en el año 2018-2019.
• Evaluar el déficit visual que producen estos defectos refractivos en los
estudiantes preescolares de la institución educativa san Luis Beltrán sede el
paso del municipio de Manatí- Atlántico en el año 2018-2019.
• Identificar la edad y el sexo donde mayor afección hay del defecto refractivo con
más incidencia en los estudiantes preescolares de la institución educativa san
Luis Beltrán sede el paso del municipio de Manatí- Atlántico en el año 2018-
2019.
• Elaborar un plan de capacitación de acuerdo al diagnóstico obtenido de la
población objeto, dirigido a padres y docentes de la institución educativa en
mención.
 7. MARCO TEORICO

7.1. DEFECTOS REFRACTIVOS

Los defectos de refracción o ametropías son todas aquellas situaciones en las

que, por mal funcionamiento óptico, el ojo no es capaz de proporcionar una
buena imagen. Existen muchas otras circunstancias en las que la imagen a nivel
de la retina es defectuosa, pero que no dependen directamente de un mal
funcionamiento óptico.

Los síntomas principales de los errores refractivos son la visión borrosa, picazón,
sensación de tensión en los ojos y, ocasionalmente, dolor de cabeza, estos
últimos provocados por un sobre esfuerzo continuado. Estos síntomas suelen
desaparecer al corregir el defecto, ya sea con anteojos, lentes de contacto o por
cirugía.

El ojo humano funciona de manera similar a una cámara de fotos. Así, mediante
un sistema de lentes (la córnea y el cristalino), enfoca la luz procedente de los
objetos en la retina (que equivaldría a la película fotográfica). Se llama defecto
refractivo (o ametropía) a la alteración ocular que produce que la imagen no se
enfoque exactamente en la retina, produciendo visión borrosa que habitualmente
puede corregirse interponiendo una lente en la trayectoria de la luz.

Alguno de los defectos de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo)

aparecerán tarde o temprano a lo largo de la vida, por lo que es importante saber
cómo se corrigen y cuáles son las indicaciones específicas en cada caso
particular. En cualquier caso, son los oftalmólogos y los optómetras los
profesionales que poseen los conocimientos y las técnicas para darnos una
solución a los problemas refractivos de visión, y son ellos quien debe
aconsejarnos sobre la forma más adecuada de solucionarlos. (Ametropías.
Caracterización clínica en jóvenes)
7.2. DISCAPACIDAD VISUAL

La discapacidad visual se define con base en la agudeza visual, así como el

campo visual. Se habla de discapacidad visual del ojo cuando existe una
disminución significativa de la agudeza visual del ojo aun con el uso de lentes, o
bien, una disminución significativa del campo visual.

Esta alteración visual forma parte del grupo de discapacidades sensoriales y es

una de las principales causas de la misma en el mundo. Las causas y
características de la discapacidad visual varían de acuerdo a cada persona que
la padece y determinan los grados de la misma; de esta forma, los niños con
discapacidad visual pueden tener baja visión o ceguera total.

Las causas que provocan discapacidad visual son muchas y muy variadas:
pueden ser heredadas (como la retinosis pigmentaria), adquiridas (infecciones
oculares mal tratadas), por accidente, por enfermedad (la diabetes es la causa
No. 1 de ceguera en el mundo), por desnutrición (¡qué tristeza!, y más en nuestro
país), por drogadicción o alcoholismo, por descuido médico, etc.

Los niños con discapacidad visual presentan varias características en la

socialización que influyen directamente en la adquisición de las habilidades
sociales necesarias para establecer relaciones interpersonales con las personas
que lo rodean.

Al momento de incluir a niños con discapacidad visual a las escuelas regulares,

la adquisición de relaciones interpersonales interviene directamente, pues para
lograr una verdadera inclusión educativa es necesario que el niño o niña esté a
gusto en el ambiente escolar para que este influencie positivamente en su
desarrollo y desempeño escolar. (María Elisa Arias Roura, Universidad de
Cuenca)
7.3. AGUDEZA VISUAL

La agudeza visual (AV) se puede definir como la capacidad de percibir y

diferenciar dos estímulos separados por un ángulo determinado, o dicho de otra
manera es la capacidad de resolución espacial del sistema visual.
Matemáticamente la AV se define como la inversa del ángulo con el que se
resuelve el objeto más pequeño identificado.

Sin embargo, la AV no es sólo el resultado de un ajuste óptico adecuado de las

diferentes estructuras oculares (córnea, cristalino, retina, etc.), sino que depende
del estado de la vía óptica y del estado de la corteza visual. Por tanto, la visión
es un proceso más amplio que la AV por el cual se percibe e integra la
información que llega a través de las vías visuales, analizándola y comparándola
con otras imágenes o experiencias previas. (Jaime García Aguado, Valoración
de la agudeza visual)

7.4. INCIDENCIA

La incidencia refleja el número de nuevos “casos” en un periodo de tiempo. Es

un índice dinámico que requiere seguimiento en el tiempo de la población de
interés. Cuando la enfermedad es recurrente se suele referir a la primera
aparición.

La incidencia va a contabilizar el número de casos nuevos, de la enfermedad

que estudiamos, que aparecen en un período de tiempo previamente
determinado; podemos equipararla a una película que refleja el flujo del estado
de salud al de enfermedad en la población que estudiamos. (Salud Madrid,
Hospital Universitario Ramón y Cajal)
7.5. EMETROPIZACION

Se define como la tendencia del aparato óptico ocular, hacia la emetropía por
una correlación de los elementos ópticos individuales. Desde que el niño nace
cuenta con diferentes elementos ópticos que influyen en la focalización de
imágenes en la retina y, de acuerdo con su poder dióptrico, como la córnea y el
cristalino, o su longitud, en el caso del eje antero posterior. Se observa cómo el
niño al nacer tiene un grado de hipermetropía y a medida que crece el poder
óptico se ajusta, para que, más o menos, en la edad preescolar su estado
refractivo sea igual a cero. Sin embargo, este proceso se puede ver afectado por
influencia genética, por causa de privación visual como se ha observado en
experimentos animales o por presión mecánica en el globo ocular.

Para el desarrollo integral del niño, es importante la detección precoz de

alteraciones sensoriales que puedan interferirlo o retrasarlo. Existen varios
factores que pueden impedir la maduración del sistema visual, como son los
defectos de refracción, el estrabismo, o cualquier otra enfermedad que impida
que el estímulo luminoso se transforme en impulso eléctrico y pueda ser
procesado por la corteza visual del lóbulo occipital.

Ahora bien, la refracción del globo ocular depende de un proceso conocido como
„emetropización‟. Duke-Elder citado por Merchán1 afirma que la emetropía se
deriva de una combinación compatible del poder corneal, el poder del cristalino,
la longitud de la cámara anterior y la longitud axial. En cambio, la ametropía o
defecto de la refracción de la luz, se presenta porque ocurre un error de
correlación entre los elementos antes mencionados o porque uno de ellos se
sale de los rangos normales. (Yolanda López, Una revisión sobre el proceso de
emetropización)

7.6. AMBLIOPIA

El ojo vago o ambliopía se produce cuando, sin existir ninguna alteración en las
estructuras del ojo, se manifiesta una disminución de la agudeza visual debido
 a diferentes causas. Es decir que la agudeza visual del ojo que se considera
ambliope o vago no llega al 100% aun utilizando la mejor corrección óptica y sin
que se detecte alguna enfermedad que pueda ocasionar este problema.

Lo más importante de la ambliopía es que es curable, si se diagnostica

precozmente y se trata correctamente en una edad apropiada. Si no es así,
persiste en la edad adulta, afectando al 2-3% de la población general.

Es primordial saber que la AV se desarrolla desde que el niño nace hasta

aproximadamente los 7-8 años que alcanza un nivel de adulto. El estímulo para
que la visión se desarrolle correctamente es que la imagen llegue enfocada a la
retina de cada ojo y, consecuentemente, una imagen nítida al cerebro. Por ello,
cualquier patología que aparezca en este periodo de tiempo puede ocasionar
una detención en el desarrollo visual y una ambliopía. (Clínica Baviera, Ojo vago
o Ambliopía)

7.7. ESTRABISMO

El estrabismo es un problema visual que hace que los ojos no estén alineados
correctamente y apunten en diferentes direcciones. Un ojo puede mirar hacia
delante, mientras que el otro se vuelve hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba
o hacia abajo. El giro del ojo puede ser consistente o puede ir y venir. La
alineación correcta puede intercambiar o alternarse de un ojo al otro.

El estrabismo es una condición común entre los niños. Un 4 por ciento de los
niños en los Estados Unidos tienen estrabismo. La condición puede
desarrollarse en el futuro. Puede estar presente en familias, sin embargo,
muchas personas con estrabismo no tienen parientes con esta condición.

La ambliopía es la consecuencia más importante del estrabismo y, como vimos

antes, tiene un tratamiento relativamente fácil, si se hace de una forma correcta
y en una época adecuada. Por ello, es muy importante el diagnóstico y
tratamiento precoces de un estrabismo, ya que cuanto más rápido sea su
 tratamiento, mejor será el pronóstico sensorial y viceversa. (AMERICAN
ACADEMY Of OPTHALMOLOGY)

8. DISEÑO DE INVESTIGACION

TIPO DE INVESTIGACIÓN

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN:
Investigación con enfoque cuantitativo, se realizó una caracterización de la muestra
de estudio teniendo cuenta las variables sociodemográficas ( edad , sexo ) y
variables optométricas (agudeza visual , defecto refractivo )
La participación de la muestra de estudio será dirigida de acuerdo a los principios
éticos establecidos en la declaración de HELSINKI , principios éticos para las
investigaciones médicas en seres humanos , se tendrá en cuenta la Resolución
8430 de 1993
Enfoque: Cuantitativo
Tipo de estudio:
Descriptivo transversal

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Al respecto señalan Hernández y otros (2011) que este diseño de investigación tiene
como objetivo indagar la incidencia y los valores que se manifiestan en una variable.
Al mismo tiempo agregan que el procedimiento consiste en medir a un grupo de
personas u objetos, para proporcionar su descripción

POBLACION
Nuestra investigación tomara como población a los estudiantes preescolares de la
institución educativa san Luis Beltrán sede el paso del municipio de Manatí-
Atlántico en el año 2018-2019, ya que son personas que están aún en el proceso
de emetropización y además nos colaboran más en cuanto a los procedimientos
que se van a realizar.
Población elegible: 70 niños que actualmente se encuentran cursando preescolar
y sus edades están entre 4 y 5 años, estos estudiantes son los que serán revisados
ya que aún no ha finalizado su proceso de emetropízacion.

PASOS DE LA INVESTIGACIÓN

Con el fin de que nuestros objetivos trazados se cumplan, hemos planteado unas
fases de estudios, dentro de esas fases encontramos:

• Diagnóstico: para iniciar con la investigación se plantea un diagnóstico, en

el cual se visita a las instalaciones de la escuela, aquellos niños que cursaban
preescolar que eran los que aplicaban para nuestra investigación.
• Planificación y recolección de datos: nuestra segunda fase consiste en la
planeación y diseño de nuestra investigación, donde se plantean los objetivos
a seguir, y el diseño de los instrumentos que se van a utilizar, como modelo
de historia clínica, consentimiento informado y prueba diagnóstica.
• Análisis e interpretación de resultados: esta fase se basa en el análisis de
los datos hallados en los escolares de 4 y 5 años de edad con el fin de
analizar y determinar cuáles la incidencia del defecto refractivo hallado en
cada uno de los escolares.
 9. MARCO NORMATIVO

LEY 372 DE 1997

Artículo 1o. Del objeto. La presente ley reglamenta el ejercicio de la profesión de
optometría, determina la naturaleza, propósito y campo de aplicación, desarrolla los
principios que la rigen señala sus entes rectores de dirección, organización,
acreditación y control del ejercicio profesional.
LEY 650 DE 2001
Artículo 1o. A) La optometría es una profesión de la salud que requiere título de
idoneidad universitario, basada en una formación científica, técnica y humanística.
Su actividad incluye acciones de prevención y corrección de las enfermedades del
ojo y del sistema visual por medio del examen, diagnóstico, tratamiento y manejo
que conduzca a lograr la eficiencia visual y la salud ocular, así como el
reconocimiento y diagnóstico de las manifestaciones sistémicas que tienen relación
con el ojo y que permiten p reservar y mejorar la calidad de vida del individuo y la
comunidad;
b) El honor profesional del optómetra consiste en dedicar íntegramente, sin reserva,
a su paciente, toda su capacidad profesional, con amor, consagración,
responsabilidad y buena fe, teniendo como meta la prevención, promoción,
asistencia, rehabilitación y readaptación de las alteraciones visuales y oculares que
competen a su ejercicio profesional.
RESOLUCIÓN NÚMERO 1995 DE 1999
Artículo 1.- definiciones.
a) La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva,
en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los
actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por
terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.
b) Estado de salud: El estado de salud del paciente se registra en los datos e
informes acerca de la condición somática, psíquica, social, cultural, económica y
medioambiental que pueden incidir en la salud del usuario.
Artículo 5.- generalidades.
La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones,
enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas.
Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre
completo y firma del autor de la misma.
Artículo 13.- custodia de la historia clínica.
La custodia de la historia clínica estará a cargo del prestador de servicios de salud
que la generó en el curso de la atención, cumpliendo los procedimientos de archivo
señalados en la presente resolución, sin perjuicio de los señalados en otras normas
legales vigentes. El prestador podrá entregar copia de la historia clínica al usuario o
a su representante legal cuando este lo solicite, para los efectos previstos en las
disposiciones legales vigentes.

RESOLUCIÓN 8430 DE 1993

Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la
investigación en salud.
Artículo 4. La investigación para la salud comprende el desarrollo de acciones que
contribuyan:
a) Al conocimiento de los procesos biológicos y sicológicos en los seres humanos
b) Al conocimiento de los vínculos entre las causas de enfermedad, la práctica
médica y la estructura social
d) Al conocimiento y control de los efectos nocivos del ambiente en la salud Artículo
5.
En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberá
prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y su
bienestar Artículo 9.
Se considera como riesgo de la investigación la probabilidad de que el sujeto de
investigación sufra algún daño como consecuencia inmediata o tardía del estudio
Artículo 11.
Investigación sin riesgo
Investigación con riesgo mínimo
Investigación con riesgo mayor que el mínimo Artículo
14.
Se entiende por CI el acuerdo por escrito, mediante el cual el sujeto de investigación
o en su caso, su representante legal, autoriza su participación en la investigación,
con pleno conocimiento de la naturaleza de los procedimientos, beneficios y riesgos
a que se someterá, con la capacidad de libre elección y sin coacción alguna Artículo

15.
El CI deberá presentar la siguiente información, la cual será explicada en forma
completa y clara al sujeto de investigación o, en su defecto a su representante legal
en tal forma que puedan comprenderla: a. La justificación y los objetivos
c. Las molestias o los riesgos esperados
d. Los beneficios que puedan obtenerse Artículo 25
investigaciones en menores o en discapacitados físicos y mentales CI y además
certificación de un neurólogo, siquiatra o sicólogo, sobre la capacidad de
entendimiento, razonamiento y lógica del sujeto.
Artículo 26.
Cuando la capacidad mental y el estado sicológico del menor o del discapacitado lo
permitan, deberá obtenerse, además, su aceptación para ser sujeto de investigación
después de explicarle lo que se pretende hacer
 10. MARCO DE REFERENCIA

PRIMER ARTÍCULO:

TITULO:

PROCESO DE EMETROPIZACIÓN Y DESARROLLO DE MIOPÍA EN

ESCOLARES, MÉXICO.

AUTORES: SARA CASTRO PIÑA, DIANA REY-RODRÍGUEZ, CRISTINA

ÁLVAREZ PEREGRINA, JOSÉ MORENO MONTOYA

OBJETIVO DEL ESTUDIO:

Conocer el proceso de emetropización y los cambios anatómicos que originan el

desarrollo de la miopía en escolares.

METODOLOGÍA:

Se realizó una revisión de literatura a través de la búsqueda en distintas bases de

datos.

RESULTADOS:
Factores anatómicos pueden intervenir en el proceso exitoso de la emetropización;
sin embargo, se resalta la cantidad de crecimiento axial y el error refractivo inicial
como las características más influyentes, las cuales producen modificaciones en la
potencia de la córnea y del cristalino.

CONCLUSIONES:
El mecanismo de emetropización se relaciona con el crecimiento del globo ocular:
sus componentes biométricos son los responsables de los cambios en la refracción.
estas modificaciones anatómicas están influenciadas, en su gran mayoría, por
aspectos genéticos en los primeros años de vida. En los siguientes años, el
incremento se relaciona con factores ambientales y ocupacionales.

SEGUNDO ARTÍCULO:
TITULO:
FRECUENCIA DE AMETROPÍAS EN NIÑOS, HABANA CUBA 2010.
AUTORES: EGLIS ESTEBAN GARCÍA ALCOLEA, YULEYDI ESTRADA SILEGA,
AIMÉE APARICIO MELIÁN.
OBJETIVO DE ESTUDIO:
El objetivo de esta investigación fue analizar las ametropías detectadas en niños
estudiados en la consulta de oftalmología del policlínico docente «frank país
garcía», en santiago de cuba, en el período comprendido de septiembre del 2009 a
febrero del 2010.

METODOLOGÍA:
Se realizó un estudio descriptivo y transversal. el universo estuvo constituido por un
total de 68 niños que asistieron a dicha consulta y coincidió con la muestra de
estudio. a todos los pacientes se les realizó la refracción objetiva y subjetiva. las
variables estudiadas fueron grupos de edad, sexo, diagnóstico en consulta y
síntomas presentes en los pacientes. se calculó la frecuencia de las ametropías y
luego se agruparon en hipermetropías, miopías, astigmatismo y anisometropías.

RESULTADOS:
Entre los principales resultados se encontró que el grupo de edad de 5 a 9 años
(69,1 %) fue el más consultado, con predominio del sexo femenino (83,8 %). las
ametropías representaron el 69,5 % de los casos y la más frecuente fue la miopía
(51,6 %), específicamente, ligera y moderada (37,2 %). se encontró astigmatismo
en el 19,6 % de los pacientes y el miópico simple fue el predominante (69,1 %). los
principales síntomas referidos fueron cefalea, sensación de prurito y ardor ocular y
dolor ocular, para un 27,1%, 26,4 % y 24,3 %, respectivamente.
CONCLUSIONES:
En general, las ametropías fueron frecuentes en el estudio, de ahí la importancia de
su pesquisaje activo en el área de salud desde las etapas tempranas de la vida,
para realizar su corrección a tiempo y evitar futuras complicaciones.

TERCER ARTÍCULO:
TITULO:
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS DE LAS AMETROPÍAS
EN ESCOLARES DE LA ESCUELA PRIMARIA "LIDIA DOCE SÁNCHEZ"
CIUDAD DE LA HABANA 2013.

AUTORES: DRA. SISSI VÁSQUEZ HERNÁNDEZ, Y DRA. ROSA MARÍA

NARANJO FERNÁNDEZII.

OBJETIVO DE ESTUDIO:
Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los trastornos
refractivos en escolares.

METODOLOGÍA:
Se realizó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal en la escuela
primaria

RESULTADOS:
Se encontró que 36 escolares presentaban trastornos refractivos y un predominio
de la forma leve de estos. el astigmatismo representó el 55,5 % de las ametropías,
y el astigmatismo hipermetrópico compuesto fue el más frecuente. La ambliopía se
halló en el 3 % de los escolares.

CONCLUSIONES:
El comportamiento de los defectos refractivos observado fue similar a lo obtenido
por diversos autores del ámbito nacional e internacional.

CUARTO ARTÍCULO:
TITULO:
AMETROPÍA MÁS FRECUENTE EN LOS NIÑOS QUE COMPRENDEN LAS
EDADES ENTRE 6 A 11 AÑOS EN LA ESCUELA FE Y ALEGRÍA EN EL
PERÍODO NOVIEMBRE 2015 A MAYO 2016”, ECUADOR.

AUTORES: ESTRADA ESCOBAR OLGA MARICELA

OBJETIVO DE ESTUDIO:
Identificar la ametropía más frecuente en los niños de 6 a 11 años en la escuela fe
y alegría en el periodo noviembre 2015 mayo 2016.

METODOLOGÍA:
Se determinará un diseño descriptivo-transversal.

RESULTADOS:
Se determinó que la edad con mayor incidencia, de errores refractivos es en
estudiantes de 8 años, con prevalencia en el género masculino, se debe referenciar
que el número de niños de la institución es mayor al número de niñas, por lo que se
puede concluir que parcialmente es proporcional el problema en niños y niñas.

El porcentaje de niños que padecen miopía es de 23%, astigmatismo miopico 7%,

hipermetropía 5%.

CONCLUSIONES:
Se define que la ametropía en especial la miopía es un error refractario frecuente,
por el cual se acude a consulta presentando, sintomatología de cefalea y epífora,
se atribuye una alta incidencia de antecedentes familiares, pues en su mayoría los
padres usan lentes.

QUINTO ARTICULO
TITULO: COMPORTAMIENTO DE LOS DEFECTOS REFRACTIVOS EN
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PRIMARIA IGNACIO AGRAMONTE Y
LOYNAZ. CIENFUEGOS 2015
AUTORES: DAYNISETT MOLINA CURBELO, AYMEÉ RUIZ ADAY, VISMARY
VALDÉS VALES, FRANCISCO JAVIER RODRÍGUEZ MOLINA, HÉCTOR
CABRERA RODRÍGUEZ.

Métodos: estudio descriptivo realizado desde septiembre del 2015 hasta abril 2016,
que incluyó a todos los estudiantes de primero a cuarto grado pertenecientes a la
escuela primaria Ignacio Agramontés y Loynaz, de Cienfuegos. Fueron analizadas
las siguientes variables: edad, sexo, grado escolar, antecedentes de defectos
refractivos diagnosticados, agudeza visual, defectos refractivos presentes,
prescripciones ópticas para corregir los defectos refractivos diagnosticados. Los
datos fueron obtenidos efectuando un minucioso interrogatorio a los pacientes,
basado en los antecedentes patológicos personales y familiares, luego se realizó un
examen oftalmológico.

SEXTO ARTICULO

TITULO: DETECCIÓN PRECOZ DE LOS DEFECTOS DE REFRACCIÓN

AUTORES: M.I. VALLS FERRÁN, A. CLEMENT, C. JIMÉNEZ

El estudio precoz de los defectos de refracción o ametropías permite detectar

problemas oculares importantes y tratarlos. Los primeros años de vida son
fundamentales para el perfecto desarrollo de la visión. Por eso, a partir de un
diagnóstico precoz, se efectuará un tratamiento adecuado y así los defectos
oculares podrán ser corregidos a tiempo, evitando secuelas que pueden persistir
toda la vida.

La medida de la agudeza visual es un método sensible para evaluar la función visual

en los trastornos ópticos.

Tiene especial interés la detección de las anisometropías, refracción diferente en

cada ojo, por su asociación a la ambliopía. La corrección de los defectos refractivos
será necesaria o no dependiendo del déficit visual, de las molestias que produzca y
de la cuantía del defecto.
Aproximadamente el 20% de los niños en edad escolar padecen defectos de

refracción significativos.

SEPTIMO ARTICULO

TITULO: ERRORES REFRACTIVOS EN NIÑOS DE 6 A 11 AÑOS EN LAS

REGIONES PRIORIZADAS DEL PERÚ AGOSTO 2011 A OCTUBRE 2013.

AUTORES:

DRA. CERRATE ANGELES, AMELIA; DR. FERNÁNDEZ OCAMPO, JORGE;

DRA. LI HOYOS, LENA; DRA. GUEVARA VARGAS, LILIAN; DR. FLORES BOZA,

ABEL; DR. DULANTO REINOSO, VÍCTOR; DRA. LLERENA, YESENIA;

LIC. MINAYA BARBA, JEAN.

En el mundo hay aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad

visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visión.
Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra
en los países en desarrollo. En términos mundiales, los errores de refracción no
corregidos constituyen la causa más frecuente de discapacidad visual lo que afecta
el rendimiento escolar y provoca ausentismo en los colegios. Según OMS, se estima
que el número de niños con discapacidad visual asciende a 19 millones, de los
cuales 12 millones la padecen debido a errores de refracción, fácilmente
diagnosticables y corregibles. Unos 1,4 millones de menores de 15 años sufren
ceguera irreversible.

En la actualidad los errores refractivos constituyen un problema de salud pública a

nivel mundial, al comprobarse el alto porcentaje de niños(as) afectados por esta
entidad y que varía según cada país (3% a 21%). Es preocupante la situación por
la que atraviesa Latinoamérica, donde los escolares afectados por algún grado de
error refractivo bordean el 13%.
La etapa de la niñez es el periodo más crítico para la aparición de ametropía y la
falta de detección temprana, provoca además de décadas de discapacidad visual,
el incremento de su condición socioeconómica de pobreza y extrema pobreza.

11. CRITERIOS DE INCLUSION

• Niños que sean estudiantes de la Institución Educativa San Luis

Beltrán sede el paso del municipio de manatí- atlántico.
• Niños que estén en preescolares entre edades de 4 a 5 años.
• Niños que no utilicen corrección óptica.

12. CRITERIOS DE EXCLUSION

• Niños que no sean estudiantes de la Institución Educativa San

Luis Beltrán sede el paso del municipio de manatí- atlántico.
• Niños que no estén en preescolares entre edades de 4 a 5 años.
• Niños que utilicen corrección óptica.
 13. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ETAPAS CRONOGRAMA DE TRABAJO

Presentación de propuesta
Búsqueda de artículos
Reunión con el asesor
Socialización de los avances
Visita al colegio
Presentación del proyecto
Correcciones
Trabajo de campo
Realización del proyecto
Realización del artículo científico
A S O N D E F M A M J
G E C O I N E A B A U
TIEMPO (MES) O P T V C E B R R Y N
S T U I I R R Z I O I
T
2018-2019 I B E E O E O L O
O
E R M M R
M E B B O
B R R
R E E
E
 14. PRESUPUESTO

MATERIALES CANTIDAD COSTO

Resma tamaño carta 1 $10.000 $10.000
Tinta impresora 2 $10.000 $20.000
Papelería 70 $500 $35.000
Transporte (fundación charity) 9 ---------- ------------
Caja de prueba (fundación charity) 3 ---------- ------------
Optotipos 9 ---------- ------------
Fármaco (cicloplejico) 1 $40.950 $40.950
TOTAL 105.950
 15. MARCO DE RESULTADOS

Luego realizar todos los procedimientos, se han podido recolectar datos sobre el
estado visual de escolares de 4 y 5 años de edad de la institución educativa san
Luis Beltrán sede el paso del municipio de Manatí- Atlántico. De este modo, se
muestran los resultados obtenidos por cada uno de los procedimientos, de los
cuales fueron digitalizados ojo por ojo, con el fin de hacer una interpretación o
discusión final sobre la incidencia de defectos refractivos en los estudiantes
preescolares de la institución educativa San Luis Beltrán sede el paso del municipio
de manatí- atlántico en el año 2018-2019.

ANALISIS DE LOS RESULTADOS

EDAD
4 años 5 años
Femenino 7 18
Masculino 7 22

POBLACION

14; 26%
4 años
40; 74% 5 años

SEXO

Femenino 25
Masculino 29

SEXO

46%
54% Masculinos
Femeninos

DEFECTO REFRACTIVO POR OJO

Miopía 3 ojos
Hipermétrope 56 ojos
Astigmatismo 45 ojos
Emetropía 4 ojos

DEFECTOS REFRACTIVOS
4% 3%

Miopia

41% Hipermetropia
52%
Astigmatismo

Emetropia

DEFECTO REFRACTIVO POR OJO A LOS 4 AÑOS

Miopía Hipermetropía Astigmatismo Emétrope
Femenino 4 0 8 6 0
años
Masculino 4 2 5 7 0
años

Defectos refractivos Defectos refractivos

masculinos de 4 años femeninos de 4 años
0% 0% 0%

14%
Miopia Miopia
50% 43%
Hipermetropia Hipermetropia
36% 57%
Astigmatismo Astigmatismo
Emetropia Emetropia

DEFECTO REFRACTIVO POR OJO A LOS 5 AÑOS

Miopía Hipermetropía Astigmatismo Emétrope

Femenino 1 18 15 2
5 años

Masculino 0 25 17 2
5 años

Defectos refractivos Defectos refractivos

femeninos a los 5 años masculinos a los 5 años
5% 3% 4% 0%

Miopia Miopia
42% 50% Hipermetropia 39% 57% Hipermetropia
Astigmatismo Astigmatismo
Emetropia Emetropia
AGUDEZA VISUAL SIN CORRECCIÓN VISION LEJANA POR OJO

20/20 a 20/30 97 ojos

20/40 a 20/50 7 ojos

20/60 a 20/80 4 ojos

AGUDEZA VISUAL SIN

CORRECCION VISION LEJANA
6%
4%
20/20 A 20/30
20/40 A 20/50
90% 20/60 A 20/80

AGUDEZA VISUAL SIN CORRECCIÓN VISION PROXIMA POR OJO

20/20 a 20/30 98 ojos

20/40 a 20/50 6 ojos

20/60 a 20/80 4 ojos

AGUDEZA VISUAL SIN

CORRECCION VISION PROXIMA

5% 4%

20/20 A 20/30
20/40 A 20/50
20/60 A 20/80

91%
 DEFECTO REFRACTIVO POR OJO DEL SEXO MASCULINO

Miopía Hipermetropía Astigmatismo Emetropía

Sexo 2 30 24 2
masculino

Defectos refractivos
Masculinos
3% 4%

Miopia
41% Hipermetripia
52%
Astigmatismo
Emetropia

DEFECTO REFRACTIVO POR OJO DEL SEXO FEMENINO

Miopía Hipermetropía Astigmatismo Emetropía

Sexo 1 26 21 2
femenino

Defectos refractivos
Femeninos
4% 2%

Miopia
42% 52% Hipermetropia
Astigmatismo

Emetropia
 COVER TEST EN VISIÓN LEJANA

Exoforia Endoforia Orthoforia

20 5 29

COVER TEST VL
exoforia orthoforia endoforia

9%
37%

54%

COVER TEST EN VISIÓN PRÓXIMA

Exoforia Endoforia Orthoforia

40 6 8
 16. DISCUSION Y CONCLUSION
Posterior a la intervención realizada en el Municipio de Manatí Atlántico ,ubicado al
sur del Departamento del Atlántico a 72 kilómetros de Barranquilla , limita al norte
con Sabanalarga , al sur con Santa Lucia y el canal del Dique , al este con
Candelaria y Campo de la Cruz y al oeste con el Embalse del Guajaro y Repelón ;
la investigación fue realizada en la Institución Educativa San Luis Beltrán de Manatí
–Sede el Paso , donde se encontró que la población más afectada fueron escolares
de 5 años ; de los 70 escolares seleccionados , 54 (77,1%) pudieron completar el
estudio .
En 16 casos (22,8%) no se consiguió finalizar el estudio por diversas causas
(ingreso hospitalario, inasistencia al plantel educativo).
De la muestra el 46,2% fueron mujeres y el 53,7% fueron hombres, posteriormente
a la intervención el 18,5% (10 escolares) necesitan corrección visual.
Al analizar los resultados obtenidos vemos que la mayoría de familias y maestras
conocen las ventajas de una buena visión en el aprendizaje de los niños, y las
madres reconocen que nunca le habían realizado una revisión visual, debido a que
en este municipio no hay ninguna entidad que preste un servicio de optometría
integral, es por esta razón que la hipótesis que nosotros realizábamos era una alta
incidencia de defectos visuales, ya que no tenían un control visual.
La investigación llevada a cabo en este estudio fue muy enriquecedora por lo que
nos permitió identificar, conocer y corregir los nuevos casos de enfermedad visual
que en compañía de la Fundación Charity Visión a estos niños que requerían
corrección óptica, se les iba a proporcionar estas ayudas visuales.
Debido a ello se realizó un procedimiento más complejo a los niños, para poder
brindarle la corrección exacta que permite mejorar su estado visual
En total fueron 10 niños, los que necesitaban la corrección visual, se realizó la
medición, la escogencia de la montura que nos proporcionó Fundación Charity
Visión.
Finalmente se realizó la respectiva charla con los docentes, escolares, padres,
madres y cuidadores con el objetivo de indicarles a cada uno cual fue la alteración
visual que se encontró y las medidas que deben tomar frente a su situación y la
importancia de hacerlo a tiempo para prevenir secuelas en la edad adulta que
impidan el normal desarrollo de las actividades de su vida diaria y dificulten su
desempeño escolar. Además se le hizo entrega de un folleto que contiene
información sobre los defectos refractivos y recomendaciones para prevenir que
estos niños tengan un alto grado de discapacidad visual.
La importancia de la utilización permanente de la ayuda visual entregada, y que
posterior a ello anualmente deben recibir por parte de su entidad prestadora de
servicios de salud atención optométrica.
Sus padres muy agradecidos por la ayuda visual que se les entrego y por la
intervención recibida.

17. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

GARCÍA ALCOLEA, Eglis Esteban, ESTRADA SILEGA, Yuleydi, APARICIO

MELIÁN, Aimée. Frecuencia de ametropías en niños. Referenciado de
,http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312010000300004

CASTRO PIÑA, Sara, RODRÍGUEZ, diana, ÁLVAREZ PEREGRINA, cristina,

MORENO MONTOYA, José. Proceso de emetropización y desarrollo de miopía
en escolares. Referenciado de
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6364179

VÁSQUEZ HERNÁNDEZ, Sissi, NARANJO FERNÁNDEZ, Rosa María.

Características clínicas y epidemiológicas de las ametropías en escolares de la
Escuela Primaria "Lidia Doce Sánchez". Referenciado de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421762013000400005

MOLINA CURBELO, Daynisett, RUIZ ADAY, Aymeé, VALDÉS VALES, Vismary,

RODRÍGUEZ MOLINA, Francisco Javier, CABRERA RODRÍGUEZ, Héctor.
Comportamiento de los defectos refractivos en estudiantes de la escuela primaria
Ignacio Agramonte y Loynaz. Cienfuegos 2015. Referenciado de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727897X2017000200009

VALLS FERRÁN, A. CLEMENT, C. JIMÉNEZ. Detección precoz de los defectos de

refracción Referenciado de
https://www.pediatriaintegral.es/numerosanteriores/publicacion-2013-09/deteccion-
precoz-de-los-defectos-de-refraccion/
YOLANDA LÓPEZ, Una revisión sobre el proceso de emetropización. Referenciado
de https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5599149
CERRATE ANGELES, Amelia. Errores refractivos en niños de 6 a 11 años en las
regiones priorizadas del perú agosto 2011 a octubre 2013. Referenciado de
https://vision2020la.wordpress.com/2014/01/09/errores-refractivos-en-ninos-de-6a-
11-anos-en-las-regiones-priorizadas-del-peru-agosto-2011-a-octubre-2013/

AMETROPÍAS. CARACTERIZACIÓN CLÍNICA EN JÓVENES. 19 abril 2014.

Referenciado de https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/ametropias-caracterizacion-clinica-en-jovenes/2/

MARÍA ELISA ARIAS ROURA, Universidad de Cuenca, Relaciones interpersonales

entre niños con discapacidad visual y sus compañeros videntes en el contexto
educativo regular 2010. Referenciado de
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/2835/1/te4148.pdf

JAIME GARCÍA AGUADO, Valoración de la agudeza visual septiembre 2016.

Referenciado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-
76322016000300019

SALUD MADRID, incidencia. Referenciado de

http://www.hrc.es/bioest/Medidas_frecuencia_3.html

CLINICA BAVIERA, ojo vago o ambliopía. Referenciado de

https://www.clinicabaviera.com/ojo-vago-ambliopia

AMERICAN ACADEMY Of OPTHALMOLOGY, ¿Qué es el estrabismo?.

Referenciado de https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/estrabismo
 18. ANEXOS

18.1. HISTORIA CLÍNICA

Nombre Completo ……………………………………………………

TI. RC. …………………………………… Fecha de Nacimiento …………….............

Edad………………………. Femenino……… Masculino………

Agudeza Test: Agudeza Test: Retinoscopia Técnica:

Visual sin Visual sin
Concreción Corrección
Visión OD: Visión OD: OD:
Lejana Próxima
OI: OI: OI:

Subjetivo Test:
OD:
OI:

COVER TEST SIN CORRECCIÓN

VP……………………………. VL ………………………

Distancia pupilar:

Nasopupilar OD VL …........ VP……......

OI VL………. VP………..
 18.2. CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA DESARROLLO DE
PROCEDIMIENTROS

Dirigido a:
………………………………………………………………………………………………

Mediante la presente, se le solicita su autorización para la participación de su

hijo/hija/pupilo en estudios enmarcados en el Proyecto de investigación
“…………………………………………………………”, presentado al Curso de
optometría de ultimo año ………………………..……………………………., y
conducido por el(la) dotor(a) ……………………………., perteneciente a la
Universidad Metropolitana de Barranquilla.

Dicho Proyecto tiene como objetivo(s) principal(es)

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………. En función de lo anterior es pertinente
la participación de su hijo/hija/pupilo en el estudio, por lo que, mediante la presente,
se le solicita su consentimiento informado.

La colaboración de su hijo/hija/pupilo en esta investigación, consistirá en

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………,
lo cual se realizará mediante …………………………………………………………….
Dicha actividad durará
aproximadamente…………………………………………………………. y será
realizada en la institución educativa Sn Luis Beltrán Sede Manatí Atlántico durante
la jornada de la mañana.

Los alcances y resultados esperados de esta investigación son

……………………………………………………………………………………………,
por lo que los beneficios reales o potenciales que su hijo/hija/pupilo podrá obtener
de su participación en la investigación son
………………………………………………………………………………… Además, la
participación en este estudio no implica ningún riesgo de daño físico ni psicológico
para su hijo/hija/pupilo, y se tomarán todas las medidas que sean necesarias para
garantizar la salud e integridad física y psíquica de quienes participen del estudio.
El acto de autorizar la participación de su hijo/hija/pupilo en la investigación es
absolutamente libre y voluntario. Todos los datos que se recojan, serán
estrictamente anónimos y de carácter privados. Además, los datos entregados
serán absolutamente confidenciales y sólo se usarán para los fines científicos de la
investigación. El responsable de esto, en calidad de custodio de los datos, serán los
Investigadores Responsables del proyecto, quien tomará todas las medidas
necesarias para cautelar el adecuado tratamiento de los datos, el resguardo de la
información registrada y la correcta custodia de estos datos como la toma de
Agudeza visual tanto visión próxima como visión lejana sin corrección, Retinoscopia,
subjetivo y Cover test.
El investigador Responsable del proyecto y la Universidad Metropolitana de
Barranquilla, en compañía de la fundación Charity Visión, asegura la total cobertura
de costos del estudio, por lo que la participación de su hijo/hija/pupilo no significará
gasto alguno. Por otra parte, la participación en este estudio no involucra pago o
beneficio económico alguno.
Si presenta dudas sobre este proyecto o sobre la participación de su hijo/hija/pupilo
en él, puede hacer preguntas en cualquier momento de la ejecución del mismo.
Igualmente, puede retirarse de la investigación en cualquier momento, sin que esto
represente perjuicio. Es importante que usted considere que la participación en este
estudio es completamente libre y voluntaria, y que existe el derecho a negarse a
participar o a suspender y dejar inconclusa la participación cuando así se desee, sin
tener que dar explicaciones ni sufrir consecuencia alguna por tal decisión.

Desde ya le agradecemos su participación.

……………………………………………………………
Investigador Responsable
 18.3. CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA PROCEDIMIENTO DE
REFRACCION BAJO CICLOPLEJIA

Por medio de esta constancia, en pleno y normal uso de mis facultades mentales,
otorgo en forma libre mi consentimiento al profesional en
optometría……………………………………………………………………………….
que recomendó………………………………………………....................................
Considerado adecuado para el diagnóstico o tratamiento
de…………………………………………………………………………......................
He sido informado sobre las alternativas y consecuencia presentes y futuras, a
la vez he recibido respuestas a las preguntas que formado sobre el tema,
recibiendo ilustración e información en forma completo y satisfactoria las cuales
comprendí en su totalidad, también que el resultado depende en forma
importante de mi cumplimento a las sesiones que se determine, exámenes
diagnósticos, tratamientos ordenados y/o ayudas diagnosticas sugeridas.
Que teniendo en cuenta mi condición de salud y el procedimiento a realizar, se
me hizo advertencia de los siguientes riesgos previstos:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………...
Por lo anterior doy mi constancia de haber sido informado(a) a satisfacción sobre
exámenes diagnósticos y/o tratamientos ordenados y doy mi consentimiento
para que realicen los procedimientos propios de este tipo de atención,
entendiendo y aceptando los riesgos de complicaciones y daños que ellos pueda
implicar.
Doy mi consentimiento para que se realice el procedimiento diagnostico o
terapéutico para mi hijo pupilo o pupila

Si …. No ….
También me han informado de mi derecho a rechazar el procedimiento
diagnostico o terapéutico, o revocar este consentimiento para los procedimientos
y de las consecuencias posibles de esta determinación.
El rechazo del procedimiento es por
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
y declaro que he sido ampliamente informado de las consecuencias para mi
salud de esta decisión.
Firma del paciente o persona responsable:
………………………………………….
Cedula ciudadana:
……………………………………………………………………...
Testigo (nombre completo y firma):
…………………………………………………..

Cedula ciudadana: ……………………………………………………………………..

Testigo (nombre completo y firma):
…………………………………………………..

Cedula ciudadana: ……………………………………………………………………..

Certifico que he explicado la naturaleza, propósito, ventajas, desventajas y
alternativas, procedimiento diagnósticos o terapéuticos ordenados y he
contestado las preguntas, y considero que el (la) paciente o la persona
responsable comprende completamente lo explicado.

Nombre del profesional: ……………………………………………………………….

Firma y N° cedula ciudadana;
…………………………………………………………
Fecha:
……………………………………………………………………………………
 18.4. CARTA AL COLEGIO

Barranquilla, abril 02 de 2019

Señor(es). INSTITUCION EDUCATIVA SAN LUIS BELTRAN de manatí atlántico.

Asunto: autorización para el desarrollo de trabajo de grado.

Cordial saludo
Estimados señores
Reciba un cordial saludo en nombre de los que estamos realizando este proyecto y del
programa de optometría de la universidad metropolitana de barranquilla.
La presente tiene como finalidad pedir su autorización para desarrollar un trabajo de
investigación en las instalaciones de la INSTITUCION EDUCATIVA SAN LUIS BELTRAN,
el cual tiene como objetivo la evaluación del estado visual y ocular en población de
estudiantes en el periodo del año 2019.
En el proyecto los estudiantes buscaran alteraciones del estado refractivo de los estudiantes
de preescolar que sería el grupo favorecido con la investigación del proyecto.
La investigación se realizará como requisito de grado de los estudiantes Julio Cesar
Orozco, Daniel Arenas Mercado Y Elvis Samir Gómez Olarte, los cuales cuentan con la
asesoría del doctor Freddy Rafael García González.

Agradecemos de antemano su valiosa colaboración.

Atentamente,
Manuel Lora Mercado Freddy Rafael García González.
Director (E) Programa de Optometría. Docente investigadora Programa
Universidad metropolitana. Universidad metropolitana.
 18.5. CARTA A LA FUNDACIÓN

Barranquilla, mayo 31 de 2019

Señor(es). FUNDACIÓN CHARITY VISIÓN.

Asunto: colaboración para el desarrollo de trabajo de grado.

Cordial saludo
Estimados señores
Reciba un cordial saludo en nombre de los que estamos realizando este proyecto y del
programa de optometría de la universidad metropolitana de barranquilla.
La presente tiene como finalidad pedir su colaboración para desarrollar un trabajo de
investigación en las instalaciones de la INSTITUCION EDUCATIVA SAN LUIS BELTRAN,
el cual tiene como objetivo la evaluación del estado visual y ocular en población de
estudiantes en el periodo del año 2019.
En el proyecto los estudiantes buscaran alteraciones del estado refractivo de los estudiantes
de preescolar que sería el grupo favorecido con la investigación del proyecto.
La investigación se realizará como requisito de grado de los estudiantes Julio Cesar
Orozco, Daniel Arenas Mercado Y Elvis Samir Gómez Olarte, los cuales cuentan con la
asesoría del doctor Freddy Rafael García González.

Agradecemos de antemano su valiosa colaboración.

Atentamente,

Manuel Lora Mercado Freddy Rafael García González.

Director (E) Programa de Optometría. Docente investigadora Programa
Universidad metropolitana. Universidad metropolitana.
18.6. TRABAJO DE CAMPO