NUTRIOTERAPIA EN LA DIABETES MELLITUS

La terapia nutricional ha sido reconocida por milenios

como el pilar fundamental en el tratamiento de la
diabetes, y lo sigue siendo en nuestros días. Las
recomendaciones actuales establecen que el aporte
calórico debe considerar el grado de obesidad y el nivel
de actividad física del paciente, mientras que existe
cierta flexibilidad en la distribución de los carbohidratos
debido a los avances en la terapia farmacológica. Por
otro lado, la medicina basada en evidencias pretende
evaluar el impacto de las medidas no farmacológicas
sobre las complicaciones cardiovasculares de la
diabetes, con resultados preliminares alentadores. No
es fácil implementar un plan exitoso de terapia
nutricional, pero pensamos que la clave del éxito radica
en el trabajo en equipo y en el enfoque individualizado
del paciente
 DIABETES MELLITUS TIPO I
En la DM1, el páncreas pierde su capacidad de
fabricar la hormona insulina porque el sistema
inmunitario ataca y destruye las células del páncreas
encargadas de fabricar esta hormona. Los científicos
creen que su origen está relacionado con los genes.
No obstante lo más probable es que la persona deba
exponerse a algo más, como un virus, para desarrollar
una diabetes. Una vez que una persona contrae una
DM 1, esta enfermedad no desaparece y requiere
tratamiento de por vida. Los niños y adolescentes con
una diabetes tipo 1 dependen de inyecciones de
insulina diarias o de una bomba de insulina para
controlar las concentraciones de glucosa en sangre.
DIABETES MELLITUS TIPO II
En la diabetes tipo 2, el páncreas aún puede seguir
fabricando insulina, pero el cuerpo no responde a
esta hormona con normalidad. La glucosa es
menos capaz de entrar en las células y de
desempeñar su función de proporcionar energía
(un problema conocido como resistencia a la
insulina). Esto aumenta la concentración de azúcar
en sangre, por lo que el páncreas debe trabajar
más duro para fabricar más insulina. A la larga,
este esfuerzo excesivo acaba agotando al
páncreas, que deja de fabricar suficiente insulina
para mantener las concentraciones de azúcar en
sangre dentro de la normalidad.
1. NUTRIOTERAPIA

Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que controlando el azúcar en la sangre
(glucemia) se pueden prevenir las complicaciones de la diabetes.
Un nutricionista puede ayudarlo a diseñar un plan de comidas específico para usted. Este plan
debe tener en cuenta su peso, medicinas que esté tomando, estilo de vida y otros problemas de
salud que usted pueda tener.
Una alimentación saludable para un diabético incluye

• Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar

• Comer porciones pequeñas a lo largo del día
• Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos consume
• Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales
• Comer menos grasas
• Limitar el consumo del alcohol
• Usar menos sal
2. MEDICAMENTOS
• Fármacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a
personas con diabetes tipo 2 que no consiguen
descender la glucemia a través de la dieta y la
actividad física, pero no son eficaces en personas con
diabetes tipo 1.

• Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes

tipo 1 es necesario la administración exógena de
insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta
hormona. También es requerida en diabetes tipo 2 si la
dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen
controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina
se administra a través de inyecciones en la grasa
existente debajo de la piel del brazo, ya que si se
tomase por vía oral sería destruida en el aparato
digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo.
HIPOGLUCEMIANTES ORALES E INSULINA
• FARMACOS SECRETAGOGOS
• Sulfonilureas
• Neglitinidas
• FARMACOS SENSIBILIZADORES
• Biguanidas
• Tiazolidinedionas
• INHIBIDORES DE LA ABSORCION DE
MONOSACARIDOS
• Inhibidores de alfa-glucosidasas
• INSULINA
• Acción ultra corta, corta, intermedia y prolongada.
EDUCACIÓN PARA EL CONTROL DIABETES

El objetivo primordial de la educación en diabetes es que el paciente logre obtener y mantener

conductas que lleven a un óptimo manejo de la vida con la enfermedad. Las personas con diabetes
deben adquirir conocimientos y desarrollar destrezas, además tomar diariamente decisiones relativas a
modificar su estilo de vida.
La Asociación Americana de Educadores en Diabetes (AADE) propone 7 conductas de autocuidado para
las personas con diabetes:

• 1.Comer sano
• 2.Ser físicamente activo
• 3.Monitorización
• 4.Toma de medicamentos
• 5.Resolución de problemas
• 6.Reducción de riesgos
• 7.Afrontamiento saludable
1.HIPERGLUCEMIA

Hiperglucemia o hiperglicemia significa cantidad excesiva

de glucosa en la sangre.
Tiene efectos sobre la evolución de los pacientes: disminuyen la
resistencia a la infección, favoreciendo la sobre infección
por bacteria gram-negativas y por hongos, favorecen la
aparición de polineuropatías y de disfunción multiorgánica y, en
definitiva, incrementan la tasa bruta de mortalidad de los
pacientes

2.LA HIPOGLUCEMIA

La hipoglucemia, también conocido como hipoglicemia (no

debe confundirse con su antónimo, hiperglucemia), es un
estado definido por una concentración de glucosa en
la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg / 100 ml. Se
suele denominar shock insulínico, por la frecuencia con que se
presenta en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento
con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida
del conocimiento.
COMPLICACIONES DE LA DIABETES
…GRACIAS