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Perlas y Pepas Parte 1 PDF
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2. SCACEST: trombolisis si no hay centro de angioplatia de emergencia en las dos primeras horas, después de las dos
primeras horas siempre será mejor una angioplastia que fibrinólisis, ojo que la guía dice que se puede usar fibrinólisis
hasta las 12 primeras horas, siempre y cuando no se pueda hacer la angioplastia, principalmente por no haber centros
disponibles.
4. Micobacterium tuberculosis: bacilos ácido-alcohol resistentes si se tiñe muestra con Ziehl -Neelsen.
6. Lesiones más comunes mediastino anterior: timomas, linfomas, teratomas, masas tiroideas.
7. Neumonía por Klebsiella: en lóbulo superior y abomba las cisuras, “Neumonía pesada”. Antibióticos más activos contra
8. Afectación de A. Cerebral anterior: Signos piramidales uni/bilaterales en extremidad inferior contralateral y abulia.
9. ACV en Arteria Cerebral Media Izquierda: Hemiplejia contrelateral de predominio Facio-braquial, hemianestesia
11. “Café para 2” (regla nemotécnica). Ca. medular de tiroides + Feocromocitoma + Hiperparatiroidismo= MEN2A.
12. Adictos por vía parenteral: Endocarditis derecha. No soplos. Mejor pronóstico. Stafilococo aureus.
13. Criterios de Duke para endocarditis infecciosa: mayores (hemocultivo positivo, afección endocárdida), menores
14. Pneumocystis carinii (actualmente P jiroveci), Diagnóstico histológico de muestra obtenida mediante BAL.
15. Tratamiento de elección de la neumonía por Pneumocystis Carinii: TMP-SMX durante 14 días (21días si VIH+).
16. Pitiriasis versicolor, infección producida por Malassezia furfur: fluorescencia amarillo pálido.
18. La conjuntivitis por adenovirus produce folículos, la alérgica papilas y la causada por Herpes simple vesículas (Pepasa
19. Pancreatitis post-CPRE: suele ser leve y de evolución limitada.(Ojo pa los Internos de cirugia)
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21. Linfoma gástrico se trata con: quimioterapia (Pregunta clásica de Ronda!!!).
22. El tratamiento de la úlcera gástrica con omeprazol debe durar un mínimo de 4 a 6 semanas.
23. Triada de Charcot en Colangitis aguda: Cólico biliar + Ictericia + Fiebre con escalofrios. (Te apuesto que viene este ño
en Essalud)
25. Periodo ventana de la infección por el VHB: aclaramiento del HbsAg y seroconversión a anti-HBs. (PEPASA para la
Resi)
27. Los Ingleses ven la BBC (regla nemotécnica): En Íleon se reabsorben: Vit B, sales Biliares y Vit C.
29. Whipple = Diarrea + esteatorrea + ↓ peso + artralgias + fiebre + alt de SNC + Macrófagos PAS+ en Bx intestinal.
32. En fibrilación Auricular NO existe: Onda p, onda a, refuerzo presistólico y 4º ruido. (Las cuatro cosas que faltan en la
34. Espironolactona: diurético ahorrador de potasio asociado con ginecomastia dolorosa. (Efecto adverso más
36. Cortocircuito o shunt: Hipoxemia + No hipercapnia + Dif alveoloarterial de O2 ↑ y PO2 no corrige con O2.
37. En crisis aguda de asma, el hallazgo de PCO2 normal tiende a asociarse a niveles importantes de obstrucción.
38. Según el punto de vista económico, la salud es un bien escaso y no un bien libre.
42. Los criterios de irresecabilidad de cáncer son anatómicos. Los criterios de inoperabilidad son funcionales.
43. “DON RIVAS es un GALAN pero tiene Alzheimer” (regla nemotécnica). Tto Alzheimer: Donepezilo, Rivastigmina y
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46. Miastenia Gravis: debilidad muscular y fatiga vespertina que empeora con ejercicio y mejora con reposo.
47. Wernicke: Oftalmoplejía + Ataxia + Confusión. Tto: 50mg de tiamina endovenoso o intramuscular.
50. Descerebración: Mandíbula retraída, cuello retraído, brazos y piernas extendidos con brazos en rotación interna.
51. PTT: IRA + anemia hemolítica microangiopática + trombocitopenia. Tto: plasmaréresis y tx plasma fresco congelado.
52. Mieloma múltiple= Plasmocitosis medular + lesiones osteolíticas + Componente M en orina, suero o ambos.
53. Leucemia Linfática Crónica: estadio A no necesita tto, pero B y C se deben tratar con fludarabina + corticoides.
55. La anemia ferropénica cursa con ferritina sérica muy baja. (Preguntado en ENAM)
56. La localización dentro del tubo digestivo más frecuente de un linfoma no Hodgkin es el estómago. (Preguntado en
ENAM)
57. El fármaco más empleado en el tratamiento de los síndromes mieloproliferativos crónicos es la hidroxiurea.
58. Diagnóstico sd Cushing: prueba de supresión débil con dexametasona (dexametasona 0,5 mg/6h x 2 días).
59. La hiperprolactinemia es el síndrome de hipersecreción hipofisaria más frecuente tanto en hombres como en mujeres.
60. Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa ↓ la síntesis de colesterol y ↑ los receptores de LDL.
62. Tto diabetes insípida central parcial: clorpropamida que estimula liberación y ↑ sensibilidad de túbulo renal a ADH.
63. ↑ tamaño del tiroides sin más signos ni síntomas: bocio simple.
64. Addison: Debilidad muscular + alteración del sodio y del potasio. Aldosterona mete sodio y saca potasio.
65. Alteración de glucemia en ayunas: hacer SOG para descartar que presente tolerancia anormal a glucosa.
66. La tiroiditis de Hashimoto es un factor de riesgo para presentar un linfoma tiroideo. (Preguntado en ENAM)
68. Neumonía en lóbulo superior que abomba cisura y con expectoración en jalea de grosellas: Klebsiella.
72. Botulismo alimentario: Parálisis descendente simétrica + no hay fiebre + conservación del estado mental.
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73. Erisipeloide: infección local debida al contacto con carne infectada; típica de carniceros y pescaderos.
74. IR aguda pre-renal: excrección fraccional Na < 1%, concentración Na orina < 10; osmolaridad urinaria > 500.
(Preguntado en ENAM)
75. El triamterene y el amiloride bloquean el intercambio entre Na y K sin antagonizar los efectos de aldosterona.
76. TBC del tracto urinario: si tto médico es suficiente casi nunca es necesaria la extirpación quirúrgica del riñón enfermo.
77. Cuadro + frecuente en varón >50 años con sd miccional crónico: HBP. Cáncer: mismos síntomas pero - frecuente.
79. 40 años con epididimitis: E. Coli. En < 40 años: Chlamydia. (Preguntado en ENAM)
81. Tratamiento cálculos cistina = Mucho líquido + dieta hiposódica + álcalis. Si no mejora: D-penicilamina.
82. Litiasis colariformes: depósitos de estruvita a nivel de la pelvis renal, por Proteus mirabilis. (Preguntado en ENAM)
83. Polimialgia reumática: + frecuente en mujeres, diagnóstico por historia y con ≥ 11 puntos dolorosos de 18.
84. Guías: facilitar la mejor decisión en diagnóstico o tratamiento de situaciones complejas o sometidas a incertidumbre.
85. Tratamiento de inicio en Arteritis de la temporal: Prednisona a altas dosis (1mg/Kg al día) durante el 1º mes luego en
el síndrome de Sjogren, la biopsia de glándulas salivares es diagnóstica. También llamado el “síndrome seco”.
86. Tto de elección en artritis gonocócica: ceftriaxona 1g/24h iv. Hemocultivos y líquido sinovial normalmente negativos.
(Preguntado en ENAM)
87. PAN: lesiones segmentarias, inflamación necrosante de arterias musculares de pequeño y mediano calibre.
88. Las fracturas más frecuentes en mujeres postmenopaúsicas por osteoporosis se dan en: vértebras. (Preguntado en
ENAM)
89. La fractura diafisaria más frecuente es la de diáfisis tibial, tb donde más frecuentemente se da pseudoartrosis.
90. Anticuerpos más específicos para diagnóstico de LES: anti-Sm, anti-ADNds. Los más frecuentes: ANA.
91. En Luxación congénita de cadera, si < 6 meses hacer: ECO. Si > 6 meses hacer: Rx. (Preguntado en ENAM)
92. Aducción y rotación int de brazo con pronación de antebrazo, típica de: parálisis Duchenne-Erb, ausente reflejo Moro.
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