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C.D. WILSON ZELADA SILVA
ULADECH TRUJILLO
2009
Amelogénesis
Proceso de formación del esmalte dentario
En este proceso están involucradas dos células:
Ameloblasto
Célula del estrato intermedio
Ameloblastos
Estrato intermedio
Ameloblastos
Estrato intermedio
Ameloblasto
Se deriva de las células del
epitelio interno del órgano
dental
Secretan la matriz orgánica del
esmalte
Estrato intermedio
Secretan fosfatasa alcalina
Funcionan como una unidad funcional
con los ameloblastos en la formación del
esmalte
Amelogénesis
Se realiza en tres etapas:
Secreción de la matriz del esmalte
Mineralización
Maduración
Secreción de la matriz de esmalte
Velocidad de 0.023mm/día
Existen periodos alternado de
elaboración y reposo
Se visualiza el proceso de
Tomes
Se mineraliza tempranamente
Composición de la matriz de
esmalte:
65% agua
20% material proteico
Amelogeninas
Enamelinas
Sólo 15% material inorgánico
Mineralización
Consiste en la aparición
de los cristales de
hidroxiapatita
Se da por la llegada de
iones
Calcio
Fosfato
Carbonatos
Magnesio
Formación de los cristales
de hidroxiapatita
Maduración
Se produce una vez que se ha secretado todo el
espesor de la matriz
Se inicia en los bordes mas altos
del diente en formación
Se eliminan grandes cantidades
de agua y matriz orgánica
Esmalte
Ciclo vital del ameloblasto
Morfogenético
Organización
Formativo
Maduración
Protección
Desmolítico
Morfogenético
Se da en el estadio de campana temprana o inicial
Las células del epitelio interno están separadas de las
células de la papila dental por la lamina basal
Forma cilíndrica baja
Se determina la forma del diente
De organización
Se da en el estadio de campana tardía
Interactúan con la papila dental y aparecen los
odontoblastos
Secretan predentina
Se desarrollan los ameloblastos
Forma cilíndrica alta
Formativo
Empieza la secreción de matriz orgánica de esmalte
Los ameloblastos van en busca de una nueva fuente
de nutrición y migran centrífugamente
Aparición de vesículas de
abundantes vesículas de secreción
Se visualiza el proceso de Tomes
Maduración
Se da cuando la totalidad de la matriz ha sido
formada
Aparece borde en cepillo en el
ameloblasto
El ameloblasto reabsorción agua
y material orgánico
De protección
Se da cuando el esmalte se ha formado por completo
y esta totalmente calcificado
Los ameloblastos pierden su ordenamiento y cuesta
diferenciarlos de las células suprayacentes
Se forma el epitelio reducido del órgano dental
Epitelio pluriestratificado
Ameloblastos
Estrato intermedio
Retículo estrellado
Epitelio externo
Desmolítico
Proliferación del epitelio reducido del órgano
dental
Inducción de atrofia en el tejido conectivo que
separa al diente de la cavidad bucal
Se produce desmólisis del tejido conectivo
El esmalte
Es un derivado ectodermal calcificado
Incapaz de autoregenerarse
Espesor máximo entre de 2 a 2.5mm
Composición
Material inorgánico 96%
Ca10(PO4)6(OH)2
Magnesio, carbonato, etc
Material orgánico 2%
Agua 2%
Prismas del esmalte
Su diámetro aumenta a medida
que nos acercamos a la
superficie de 4 a 6um
Cristales de hidroxiapatita
Sección hexagonal
Entre 50 a 1000nm
Estructuras adamantinas
Estriaciones transversales
Son líneas transversales al eje
mayor de los prismas
Se dan a intervalos de 3 a 6um
Estrías de Retzius
Son marcadas líneas
incrementales que reflejan
variaciones en el grado de
mineralización
Línea neonatal
Líneas de imbricación y
periquematies
En las piezas recién erupcionadas a nivel cervical
Periquematies
Líneas de imbricación
Laminillas del esmalte
Grietas lineales y delgadas
Se ubican generalmente en los fondos de
surcos
Se extienden desde la superficie externa hacia
el limite amelodentinario (LAD)
Esmalte aprismático
Zona superficial del
diente donde no se
observan los prismas
Grosor entre 40 a 60um
Penachos del esmalte
Estructuras de aspecto arboriforme
Comienzan en el LAD
Corresponde a prismas hipomineralizados y a
la decusación de los mismos
Se forma por alteraciones en la maduración
Husos adamantinos
Forma recta
Generalmente en las zonas altas del diente
Se forma por los túbulos dentinarios que sobrepasan
el LAD
DENTINOGÉNESIS
Complejo pulpo dentinario
Dentinogénesis
El es proceso de formación de la dentina, en la cual
intervienen activamente los odontoblastos
Odontoblasto
Son células diferenciadas de la
zona periférica de la papila
dental
Aparecen en el estadio de
campana avanzada o tardía
Se originan por inducción de las células del epitelio interno
Odontoblasto
Es una célula especializada
Función principal es la secreción
Dentinogénesis
Se da en 2 etapas:
Secreción de la matriz orgánica de la dentina
(predentina o matriz dentinaria)
Mineralización
Patrón lineal
Patrón globular
Patrón mixto
Secreción de matriz orgánica
Proteína colágena
Proteínas no colágenas
Fosfocreatina
Lípidos
Sustancia fundamental
Mucopolisacáridos
El odontoblasto migra
centrípetamente
Al migrar deja una
prolongación
Proceso odontoblástico o
fibrilla de tomes
Husos adamantinos o del esmalte
Son prolongaciones de los
odontoblastos que penetran la
capa de células del epitelio
interno
Mineralización de la matriz dentinaria
La mineralización se inicia después que se ha
formado una capa de matriz
En esta matriz se depositan los elementos
inorgánicos:
Calcio y fosfato
Patrones de mineralización:
Patrón lineal
Patrón globular
Patrón mixto
Patrón lineal de mineralización
Primera capa de dentina que se forma:
Dentina del manto
Los iones (Ca, PO4, etc) se organizan y
forman los cristales de hidroxiapatita
Estos cristales adoptan una orientación lineal
Dentina del manto
Patrón globular de mineralización
Capas superficiales de la dentina circumpulpar
Los cristales de hidroxiapatita se unen formado
estructuras globulares:
Calcoferitos
Estos se unen homogéneamente
Si se unen defectuosamente se forman zonas
hipomineralizadas
Espacios de Zcermak o dentina interglobular
Patrón mixto
Se da en el resto de la
dentina circumpulpar
Dentina peritubular
intertubular
Dentina peritubular
Túbulo dentinario
Más mineralizada
Dentina intertubular
Entre los túbulos dentinarios
Menos mineralizada
Consideraciones
La dentina se forma continuamente durante toda la vida del
diente
La dentina de la raíz se forma cuando se ha completa la dentina
de la corona
La formación de la dentina empieza en las partes más altas de
diente (bordes cuspídeos)
COMPLEJO PULPODENTINARIO
DENTINA
Ectomesénquima
PULPA DENTAL
FUNCIONES
Formativa
Nutritiva
Defensiva
Sensibilidad
DENTINA
Constituido por:
Matriz dentinaria calcificada
Prolongaciones de los odontoblastos
(fibrillas de tomes)
Composición química
70% material inorgánico
Cristales de hidroxiapatita, carbonatos, sulfatos, etc
18% material orgánico
Colágeno tipo I
12% de agua
Túbulo dentinario
Canalículos que alojan a las fibrillas Esmalte
de tomes
Diámetro
Dentina
A nivel pulpar 2.5um
En la dentina superficial 0.9um
Cantidad
A nivel pulpar 45,000 por mm2
En la dentina superficial 20,000 por mm2 Pulpa
Morfología de la dentina
Líneas de contorno de Owen
Líneas incrementales de von Ebner
Dentina interglobular
Zona granulosa de Tomes
Líneas de contorno de Owen
Son bandas de dentina hipocalcificada
Líneas incrementales de von Ebner
Son líneas finas que cruzan
perpendicularmente a los
túbulos dentinarios
Su separación es entre 16 a
20um
Dentina
Dentina interglobular
Zonas hipocalcificadas entre la fusión de calcoferitos
Zona granulosa de tomes
Dentina radicular de aspecto
granular adyacente al cemento
Tipos de dentina
Dentina primaria
Dentina secundaria
Dentina terciaria
Dentina primaria
Es la dentina que se forma hasta que el diente
contacta con su antagonista o hasta que adquiere
una posición funcional en la cavidad bucal
Se forma hasta que la pieza dentaria completa su
formación radicular
Dentina secundaria o adventicia
Es la dentina que se deposita en forma lenta durante
toda la vida después que la pieza dentaria a
completado la formación radicular
Produce el estrechamiento fisiológico de la cámara pulpar
Dentina terciaria o reparativa
Es la dentina que se deposita como respuesta ante
injurias ejercidas sobre los odontoblastos, ya sea por
caries, desgastes, etc.
Pulpa dentaria
Pulpa coronal
Pulpa radicular
Características histológicas
Células
Fibras
Sustancia fundamental
Células de la pulpa
Fibroblastos
Mas abundantes
Odontoblastos
Mesenquimáticas
Se localizan cerca de los vasos
Células de defensa
Fibras de la pulpa
Fibras colágenas
Fibras de reticulina
Fibras de von Korff
Sustancia fundamental
Gel amorfo
Acido hialurónico
Glicoproteínas
Agua
Estructura de la pulpa
Zona odontoblástica
Zona oligocelular o de
Weil
Zona celular
Zona central
Zona odontoblástica
Zona externa de la pulpa
Constituida por odontoblastos
Presencia de las fibras de Von
Korff
Zona oligocelular o de Weil
Zona de pocas células
Se ubica el plexo nervioso subodontoblástico o
de Raschkow
Zona central
Región rica en fibroblastos y células
mesenquimatosas
Zona central
Zona donde se visualiza mayor cantidad de
fibras colágenas y vasos sanguíneos
Teoría sobre origen del dolor dental
Terminaciones nerviosas libres
Odontoblasto con conductor del estimulo
Teoría hidrodinámica de Brannstrom