Está en la página 1de 10

NERVIOS DE MIEMBRO SUPERIOR

El plexo braquial está formado por las anastomosis o comunicaciones de los ramos anteriores de
los cuatro últimos nervios cervicales, es decir , el quinto, sexto, séptimo y octavo nervios cervicales
y del primer nervio torácico o dorsal.

CONSTITUCION.

El ramo anterior del quinto cervical recibe una comunicación del cuarto y luego se une al sexto
para formar un tronco voluminoso llamado tronco superior.

El séptimo nervio cervical queda independiente y forma el tronco medio.

El octavo cervical se une a un grueso ramo del primero torácico y forma el tronco inferior.

Cada uno de estos troncos se divide en una rama posterior y una rama anterior.

Las tres divisiones posteriores se unen y forman un tronco voluminoso llamado fascículo posterior,
que se divide en la fosa axilar en dos ramos terminales: el nervio axilar y el nervio radial.

La división anterior del tronco superior se une a la división del tronco medio y forma el fascículo
lateral, del que se origina el nervio músculo cutáneo, lo que resta forma la raíz lateral del nervio
mediano.

Por último, la división anterior del tronco inferior forma, por si sola, el fascículo medial, el cual
después de originar los nervios cutáneo medial del antebrazo y cubital, se convierte en la raíz
medial del nervio mediano, la cual se une a la raíz lateral por delante de la arteria axilar y forma el
nervio mediano.

Esta descripción es un esquema de la formación del plexo braquial, que puede presentar
disposiciones diferentes.

SITUACION Y RELACIONES.

El plexo braquial presenta la forma de un triángulo; la base corresponde a las 4 últimas vértebras
cervicales y a la 1 vértebra torácica; el vértice se sitúa en la región axilar. En el curso de su trayecto,
el plexo atraviesa primero la parte inferior y lateral del cuello, y a continuación penetra en la región
axilar. En el cuello esta situado en la región supraclavicular entre los músculos escalenos anterior y
medio, la arteria subclavia pasa sobre la 1 costilla por delante de la parte inferior del plexo.

En el vértice de la axila, el plexo está representado por los 3 fascículos, posterior y lateralmente a la
arteria.

En la fosa axilar las relaciones de los fascículos con la art, axilar se modifican a medida que el plexo
se aleja del vértice de la región. El fascículo lateral tiende a situarse por fuera de la arteria; el
fascículo medial cruza de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro, la cara posterior de la
arteria, pasa por delante del fascículo posterior y se sitúa medialmente a éste entre la arteria y la
vena; el fascículo posterior se localiza hasta su terminación por detrás de la arteria. Los 3 fascículos
dan origen a sus ramos terminales nivel de la articulación del hombro, por detrás del pectoral
menor

COMUNICACIONES.

El plexo braquial se comunica con: a) con el plexo cervical, por una rama nerviosa que une la rama
anterior de 4 con la rama anterior del 5, y b) con el ganglio cervicotorácico del tronco simpático por
medio del nervio vertebral y de los ramos comunicantes que unen este ganglio a los ramos
anteriores de los nervios cervicales 6 – 7 – y 8, y del 1 torácico.

DISTRIBUCION DEL PLEXO BRAQUIAL.

Los ramos del plexo braquial se dividen en colaterales y terminales.

RAMOS COLATERALES.

Todos están destinados a los músculos del hombro y de la región axilar, distinguiremos ramos
anteriores y posteriores. Las ramas anteriores se desprenden de los fascículos lateral y medial o
bien por arriba del origen de estos troncos, de la cara anterior del plexo.

Las ramas posteriores nacen del fascículo posterior y otras por arriba de este fascículo, de la cara
posterior del plexo.

Ramos colaterales anteriores. Son tres que se dirigen a los músculos pectoral menor, mayor y
subclavio.

1. Nervio del pectoral mayor o lateral, puede presentar 2 variedades. a) nace del fascículo lateral a
la altura de la clavícula, desciende inferior y lateralmente y se divide en una rama muscular que
aborda la cara profunda del pectoral mayor; otra comunicante que se une al nervio pectoral medial
o menor y forma el asa de los pectorales.

b) En otras ocasiones, que serían las más frecuentes, el nervio se divide en un ramo superior y otro
inferior; el ramo superior procede del tronco superior o de su rama anterior, cruza la cara anterior
de la arteria axilar cerca del músculo subclavio y termina en la porción clavicular del músculo
pectoral mayor; el ramo inferior nace de la división anterior del tronco medio, por debajo de la
arteria toraco acromial, y se divide en 2 ramos, uno muscular y otro comunicante.

2. Nervio del pectoral medial o menor, nace del fascículo medial, por detrás de la clavícula, se
dirige hacia abajo y un poco hacia delante, desciende por detrás de la arteria axilar y luego entre la
arteria y la vena axilares, y se divide en dos ramos: uno muscular destinado al pectoral menor y
otro comunicante que se une con el ramo comunicante lateral, formando el asa de los pectorales
cuya concavidad se aplica a la cara anterior de la arteria axilar.

3. Nervio subclavio, ramo muy delgado que nace por encima de la clavícula, desciende por delante
del plexo a lo largo del borde lateral del músculo escaleno anterior y lateralmente al nervio frénico,
y se divide en dos ramos: uno se comunica con el nervio frénico y el otro desciende por delante o
por detrás de la vena subclavia y termina en la parte media del músculo subclavio.

B) Ramos colaterales posteriores, destinados a los músculos posteriores del hombro y a lo


elevadores de la escápula y romboides.
Son en número de 7: El nervio supraescapular, el nervio subescapular superior, el nervio
subescapular inferior, el nervio toracodorsal, el nervio del músculo redondo mayor, el nervio
torácico largo y el nervio dorsal de la escápula.

1. Nervio supraescapular, procede de la cara posterior del tronco superior, sigue por detrás del
vientre inferior del Omohiodeo y penetra en la fosa supraespinosa pasando por la escotadura de la
escápula, por debajo del ligamento transverso superior de la escápula, pasa profundo al
supraespinoso…..

Contornea el borde externo de la espina del omóplato y termina en el infraespinoso. Inerva


entonces los músculos supraespinoso, infraespinoso y da algunos ramos al ligamento coraco
clavicular y articulación del hombro.

2. Nervio subescapular superior, se desprende del fascículo posterior o de la división posterior del
tronco superior, penetra en el subescapular cerca de su borde superior, distribuyéndose por los
fascículos superiores de este músculo.

3. Nervio subescapular inferior, Nace del fascículo posterior, desciende por delante del
subescapular, penetra por su parte media e inerva sus porciones media e inferior.

4. Nervio toracodorsal, procede del fascículo posterior, desciende por delante del subescapular y
de los vasos subescapulares, y penetra en el dorsal ancho cerca del borde lateral de la escápula.

5. Nervio del músculo redondo mayor, nace del fascículo posterior, desciende por delante del
subescapular y por detrás de los vasos subescapulares y termina en este músculo cerca de su
inserción escapular.

6. Nervio torácico largo, nace por dos raíces de la cara dorsal de las ramas anteriores de los nervios
cervicales 5 y 6, se unen las dos raíces y desciende por detrás del plexo braquial, y se ramifica por
cada una de las digitaciones del serrato anterior.

7. Nervio dorsal de la escápula, se desprende del 4 o 5 nervio cervical, y se distribuye por los
músculos elevador de la escápula y romboides mayor.

RAMOS TERMINALES.

Son 7, y pueden dividirse en 2 grupos, anterior y posterior, pueden nacer del fascículo lateral y
medial o del fascículo posterior. El grupo anterior comprende los nervios: musculocutáneo,
mediano, cutáneo medial del antebrazo, cutáneo medial del brazo y cubital. El grupo posterior está
formado por los nervios, axilar y radial.

A) NERVIO MUSCULOCUTANEO, nace del fascículo lateral por fuera de la arteria axilar, sus fibras
proceden de los nervios cervicales quinto y sexto.

Se dirige oblicuamente hacia abajo y afuera hasta la fosa del codo, donde se divide en ramos
terminales, en su origen está situado en su origen un poco por delante y por fuera de la arteria
axilar, atraviesa la parte media del coraco braquial, y se coloca entre el bíceps por delante y el
braquial anterior por detrás, hasta el canal externo del plegue del codo y en el lado interno de la
vena mediana cefálica se divide en sus dos ramas terminales.
Ramos colaterales del nervio musculocutáneo, unas ramas son sensitivas y vasomotoras, son el
nervio diafisario del húmero y nervios vasculares…..

Otros ramos son motores y están destinados a los tres músculos de la región anterior del brazo,
coraco braquial, bíceps y braquial anterior.

1. Nervio diafisario del húmero, nace del nervio músculo cutáneo y penetra en el húmero junto
con la arteria nutricia.

2. Nervios vasculares, constantes, destinados a la parte inferior de la arteria axilar y de la arteria


braquial.

3. Nervio del músculo coracobraquial, tiene un ramo superior y un ramo inferior

4. Nervio del bíceps braquial, se divide en dos ramas, una para la cabeza corta y otro para la cabeza
larga.

5. Nervio del músculo braquial anterior, se divide en 4 o 5 ramas que penetran en la parte superior
del músculo, uno de estos ramos que se llama ramo largo del braquial, desciende por su cara
anterior hasta la fosa del codo y se pierde en la parte inferior del músculo.

Ramos terminales del nervio musculocutáneo, después de haber atravesado la fascia del brazo, el
músculo cutáneo convertido en un nervio superficial, proporciona algunos ramos para los
tegumentos de la fosa del codo y después se divide por dentro de la vena cefálica en dos ramos
terminales, uno anterior y otro posterior.

1. ramo anterior, desciende hasta el carpo, proporcionando numerosos filetes a la piel de la región
antero lateral del antebrazo, hasta la cara lateral de la eminencia tenar. En el carpo, proporciona un
ramo profundo o articular, que termina en la parte externa de la articulación radio carpiana.

2. Ramo posterior, Cruza la vena cefálica del antebrazo, lo más frecuente es que lo haga por
delante de este vaso, hasta alcanzar la cara lateral del antebrazo. Sus ramos terminan en los
tegumentos de la región póstero lateral del antebrazo..

COMUNICACIONES, lo hace con el nervio mediano, con el cutáneo medial del antebrazo, con el
nervio radial y con el nervio cubital

B. NERVIO MEDIANO, formado por dos raíces, una lateral y otra medial. La lateral nace junto con el
músculo cutáneo del fascículo lateral; la raíz medial el más inferior de los ramos terminales del
fascículo medial. Las fibras de este nervio proceden de los nervios cervicales 6 y 7 para la raíz
lateral y del 8 cervical y 1 torácico para la raíz medial.

Trayecto, atraviesa la parte inferior de la fosa axilar, desciende sobre la cara medial del brazo y el
surco bicipital medial de la fosa del codo, alcanza el eje vertical medio del antebrazo, pasa por
debajo del ligamento anular anterior del carpo y llega a la palma de la mano donde se divide en
sus ramos terminales.

RELACIONES. En la fosa axilar, las dos raíces forman una V vuelta hacia arriba y atrás, entre la dos
raíces camina la arteria axilar. En su origen, está situado en el lado antero externo de la arteria
axilar y se pone en relación hacia fuera con el nervio musculocutáneo y el músculo coracobraquial;
medialmente, con los nervios cutáneo medial del antebrazo y cubital; anteriormente, con los
músculo pectorales y sus fascias; por detrás con el subescapular del que lo separa la arteria axilar y
el nervio radial.

b) en el brazo, desciende en la vaina aponeurótica del paquete vásculonervioso del brazo llamado
conducto braquial, donde esta en relación con la arteria braquial , nervio cutáneo medial del
antebrazo y cubital.

c) En la fosa del codo, se sitúa por dentro de la arteria braquial, recubierto por la aponeurosis del
bíceps y se apoya en el músculo braquial, cruza por delante la arteria cubital y alcanza la línea
media en la región anterior del antebrazo.

d) en el antebrazo, desciende siguiendo el eje medio de la región anterior del antebrazo, se


encuentra por detrás del flexor común superficial, por delante del intersticio que separa el flexor
profundo de los dedos del flexor largo del pulgar, en la parte inferior, se desprende gradualmente
de la cara profunda del flexor superficial que se ha vuelto tendinoso, se sitúa por fuera del tendón
del índice y detrás del tendón del dedo medio, el nervio mediano va acompañado por la arteria
satélite del nervio mediano, rama de la interósea anterior

e) En el carpo, se introduce en el conducto carpiano, donde está situado por delante del tendón
superficial del índice, a lo largo del borde externo del tendón del dedo medio y entre las dos
serosas digitocarpianas. Al salir de este conducto se divide en sus ramas terminales.

Colaterales del nervio mediano: 1. Ramo articular. 2. Nervio superior del pronador redondo. 3.
Nervios de los músculos epicondíleos. 4. Nervios de los músculos flexor profundo y pronador
cuadrado. 5. Ramo palmar del nervio mediano o cutáneo palmar.

1. Ramo articular, se separa del nervio mediano en la parte media del brazo, acompaña a la arteria
braquial hasta el codo y termina en la parte anterior e interna de la cápsula articular.

2. nervio superior del pronador redondo, nace a nivel de la epitróclea y aborda el músculo por su
cara profunda.

3. Nervios de los músculos epicondíleos mediales, todos los músculos epicondíleos mediales, con
excepción del cubital anterior reciben ramos procedentes del mediano.

El nervio mediano da origen también al nervio inferior del músculo flexor superficial de los dedos,
que nace cerca de la parte media del antebrazo.

4. Nervios de los músculos flexor profundo y pronador cuadrado, se separan del mediano a nivel
del arco del flexor superficial de los dedos. Se distinguen: a) un ramo lateral para el músculo flexor
largo del pulgar; b) un ramo medial para los dos fascículos laterales del flexor profundo de los
dedos, y c) un ramo para el pronador cuadrado.

5. Ramo palmar del nervio mediano o cutáneo palmar, nace a 3 o 4 cm por encima de la muñeca,
atraviesa la fascia del antebrazo entre los tendones de los músculos palmares mayor y menor, pasa
por delante del ligamento anterior del carpo y se distribuye por la piel de la palma de la mano y de
la eminencia tenar.
RAMOS TERMINALES DEL MEDIANO.

El mediano se divide, inmediatamente por debajo o por detrás de la parte inferior del ligamento
anular, en 5 ramas terminales, que se los llama como primero, segundo, etc. Contando de lateral a
medial.

1. Primer ramo, ramo tenar o nervio digital palmar I, es el más importante, se dirige lateralmente
hacia la eminencia tenar, pasa por delante del tendón del flexor largo del pulgar y de su vaina. Se
divide en 3 ramos destinados a los músculos abductor corto del pulgar, oponente del pulgar y a la
cabeza superficial del flexor corto del pulgar.

2. Segundo ramo o nervio digital palmar lateral del pulgar, sigue el borde interno del flexor corto
del pulgar hasta la articulación metacarpofalángica, después, y después la cara externa de la vaina
fibrosa del flexor largo del pulgar.

3. Tercer ramo o nervio digital palmar común del primer espacio interóseo, este ramo es muy corto
y se divide en dos largos ramos: el nervio digital medial del pulgar, y el nervio digital palmar lateral
del índice.

4. Cuarto ramo o nervio digital palmar común del segundo espacio interóseo, desciende entre los
tendones de los músculos flexores del dedo índice y del dedo medio, proporciona un ramo al 2
lumbrical y se divide a la altura de la articulación metacarpo falángica en 2 ramos: nervio digital
palmar medial del índice y el nervio digital palmar lateral del medio.

5.Quinto ramo o nervio digital palmar común del tercer espacio interóseo, este nervio alcanza
oblicuamente el intervalo comprendido entre los tendones de los músculos flexores de los dedos
medio y anular, se divide a la altura de las articulaciones metacarpofalángicas en 2 ramos: el nervio
digital palmar medial del dedo medio y el nervio digital palmar lateral del anular.

6. Nervios digitales palmares propios, presentan una disposición casi idéntica en todos los dedos,
cada uno de ellos penetra en el dedo pasando por debajo del ligamento palmar interdigital o
metacarpiano transverso superficial.

Cada nervio digital palmar del índice, del medio y del anular da origen además a 3 ramos
principales, uno nace a la altura de la articulación metacarpofalángica; otro, denominado ramo
dorsal de la falange media, se origina a la altura de la base de la falange proximal; el último, o ramo
dorsal de la falange distal, nace a la altura de la base de la falange media. Cada nervio digital
palmar propio termina en la falange distal, ramificándose en el pulpejo del dedo y en la dermis
subungueal.

COMUNICACIONES, lo hace con el nervio músculo cutáneo, con el nervio cubital, con el nervio
radial.

C) NERVIO CUBITAL, nace del fascículo medial, que termina constituyendo este nervio y la raíz
interna del mediano, sus fibras emanan del 8 cervical y del 1 torácico. En lo que tiene que ver con
el trayecto, desciende en el brazo un poco oblicuamente hacia abajo y atrás, pasa después por
detrás de la epitroclea, luego camina por el lado antero interno del antebrazo hasta el borde lateral
del pisiforme y por debajo de este hueso se divide en sus ramas terminales.
RELACIONES DEL NERVIO CUBITAL.

a) En la fosa axilar, se relaciona hacia delante entre la arteria y la vena axilar, después con los
músculos pectorales y sus fascias; lateralmente con la arteria axilar y los nervios radial y mediano,
hacia adentro con la vena axilar y el nervio cutáneo medial del antebrazo.

b) En el brazo, desciende por dentro de la arteria braquial y de la vena braquial externa. El


mediano se sitúa por delante de la arteria, en la parte media del antebrazo el nervio se separa de
la arteria, atraviesa el tabique intermuscular interno y se acompaña de la arteria colateral cubital
superior hasta la epitróclea.

c) En el codo, el nervio cubital pasa por el surco del nervio cubital, por detrás de la epitróclea, de la
que está separada por tejido celular laxamente vacuolizado, que se transforma a veces en una
bolsa sinovial, luego se introduce bajo el arco fibroso del cubital anterior, y flexionándose un poco
hacia delante, alcanza el lado interno de la región anterior del antebrazo.

d) En el antebrazo, desciende casi verticalmente, se une a la arteria cubital en la unión del tercio
superior con los dos tercios inferiores y sigue el borde medial de la arteria hasta su terminación…

En su trayecto antebraquial el nervio se apoya al principio sobre la parte medial y luego sobre la
cara anterior del músculo flexor profundo de los dedos, excepto en el extremo inferior, donde se
relaciona con el pronador cuadrado; está cubierto por el el cubital anterior.

e) En el carpo, el nervio que está siempre situado medialmente a la arteria, pasa con el ella por un
conducto osteofibroso diferente al conducto carpiano, sale de este conducto y se divide en sus dos
ramas terminales.

RAMAS COLATERALES DEL CUBITAL

En el brazo no da ningún ramo colateral. En el codo y en el antebrazo proporciona: Ramos


articulares, ramos musculares, ramos de la arteria cubital y el ramo dorsal del nervio cubital.

Ramos Articulares, generalmente son dos, nacen en el surco del nervio cubital y se dirigen a la
parte posterior de la articulación del codo.

Ramos Musculares, se separan un poco por debajo de los ramos articulares y están destinados al
cubital anterior y a los dos fascículos internos del flexor común de los dedos.

3. Ramos de la Arteria Cubital, nace a nivel de la parte media del antebrazo y se adosa a la arteria
cubital a la que acompaña hasta la palma de la mano.

4. Ramo dorsal del nervio cubital, es un ramo sensitivo que inerva la mitad interna de la cara dorsal
de la mano, nace del nervio cubital en el tercio inferior del antebrazo

RAMOS TERMINALES DEL NERVIO CUBITAL. Se divide por debajo y por fuera del pisiforme en una
rama superficial y una profunda.

1. Ramo Superficial, desciende por delante de la eminencia hipotenar recubierta por la


aponeurosis…
Da un ramo pequeño que atraviesa la aponeurosis e inerva al músculo cutáneo palmar. Después se
divide en dos ramas, interna y externa. La rama interna alcanza el lado interno del quinto dedo y se
convierte en el nervio colateral palmar interno del meñique. La rama externa es el nervio digital
común del cuarto espacio.

2. Ramo Profundo, acompaña a la arteria cubitopalmar, y pasa con ella por debajo del arco de los
músculos de la eminencia hipotenar. Cruza la cara anterior del oponente y se dirige hacia fuera
hasta el aductor del pulgar cruzando de abajo hacía arriba y de adentro hacía fuera el arco palmar
profundo, por detrás de la arteria , de los tendones flexores de los dedos y de la aponeurosis
profunda. Esta rama inerva al aductor, flexor corto y oponente del quinto dedo.

ANASTOMOSIS DEL NERVIO CUBITAL, se anastomosa el mediano, cutáneo medial del antebrazo y
con el nervio radial.

D) NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL ANTEBRAZO, nace del fascículo medial del plexo braquial un
poco superiormente al origen del nervio cubital, las fibras proceden del octavo nervio cervical y del
primer nervio torácico.

Este nervio desciende por dentro de la arteria axilar. En el brazo desciende por delante de la vena
basílica. Atraviesa la aponeurosis del brazo y se hace superficial dividiéndose en dos ramas
terminales.

RAMAS COLATERALES DEL NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL ANTEBRAZO. En la base de la axila da
origen al ramo cutáneo medial del brazo, que se ramifica en los tegumentos de la región medial del
brazo.

RAMAS TERMINALES. Se divide un poco por arriba de la epitróclea en un ramo terminal anterior y
otro posterior.

El ramo anterior, desciende a lo largo y por fuera de la vena basílica y se divide en dos o tres ramos
que inervan los tegumentos de la región anterointerna del antebrazo

El ramo posterior, se dirige hacía abajo y adentro pasando por encima de la epitróclea y se
distribuye en la piel de la parte posteromedial del antebrazo.

ANASTOMOSIS. Nervio cutáneo lateral superior del brazo y Nervio cutáneo medial del brazo.

E) NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL BRAZO. Se separa del fascículo medial un poco superiormente al
nervio cutáneo medial del antebrazo; sus fibras proceden del primer nervio torácico.

Trayecto y relaciones, situado en su origen por detrás y por dentro de la arteria axilar, se dirige
hacia abajo y hacia adentro, cruza por detrás o por delante de la vena axilar y desciende por dentro
de ella. Su trayecto es muy corto y se comunica en la axila con el nervio intercostobraquial.

Distribución. El nervio cutáneo medial del brazo se ramifica en los tegumentos de la base de la
axila y de la región medial del brazo por detrás de las ramificaciones del nervio cutáneo medial del
antebrazo.

ANASTOMOSIS. Se anastomosa con los ramos terminales del nervio cutáneo posterior del brazo del
Nervio Radial, con el Nervio Intercostobraquial y con el Nervio Cutáneo medial del antebrazo.
F) NERVIO AXILAR. Es el ramo terminal lateral del fascículo posterior del plexo braquial. Las fibras
que lo constituyen proceden de los nervios cervicales quinto y sexto.

Trayecto y relación. Está situado en su origen por fuera del Nervio Radial, por detrás de la Arteria
axilar y por delante del músculo Subescapular….

Acompañado de la arteria Axilar atraviesa el espacio cuadrilátero humero tricipital, por debajo de
la cápsula articular del hombro, bordea el cuello quirúrgico del húmero y alcanza la cara profunda
del deltoides donde termina.

RAMOS COLATERALES. Ramos articulares, ramos del músculo subescapular, nervio del músculo
redondo menor, nervio cutáneo lateral superior del brazo.

RAMOS TERMINALES. El nervio axilar se divide en dos ramos terminales principales que se
distribuyen en el músculo deltoides por su cara profunda.

ANASTOMOSIS. Con el cutáneo medial del antebrazo y con el nervio cutáneo lateral inferior del
brazo del Radial.

G) NERVIO RADIAL. Es continuación del fascículo posterior del plexo braquial después del origen
del nervio axilar. Sus fibras proceden de los nervios cervicales 6 – 7 – 8 y 1 torácico.

TRAYECTO.- Atraviesa verticalmente la parte inferior de la fosa axilar, llegado al brazo se dirige
hacia abajo, atrás y afuera y penetra en el surco radial, luego camina en el canal lateral del pliegue
del codo donde se divide en sus ramas terminales.

RELACIONES.- a) En la fosa axilar, está situado por detrás de la arteria axilar y luego cruza los
músculos: subescapular, dorsal ancho y redondo mayor.

b) En el brazo, está en el surco del radial acompañado por la arteria braquial profunda.

c) En el codo, desciende por el surco bicipital lateral junto con la arteria recurrente radial. A la
altura de la cabeza del radio se divide en sus dos ramos terminales.

RAMOS COLATERALES. 1. Nervio cutáneo posterior del brazo, nace a nivel de la axila cerca de su
base, atraviesa la fascia del brazo y se distribuye en la piel de la región posteromedial del brazo.

2. Nervio de la porción larga del tríceps, nace u n poco por encima de la base de la axila y aborda el
músculo por su parte media.

3. Nervio superior del vasto medial del tríceps, destinado a la parte interna de la cabeza medial del
tríceps.

4. Nervio de la cabeza medial del tríceps y del ancóneo, nace en el extremo superior del surco del
radial, da muchos ramos para la parte superior de la cabeza medial del tríceps, desciende por el
espesor de este músculo hasta el ancóneo al cual inerva.

5. Nervio de la cabeza lateral del tríceps braquial, nace en la parte superior del surco del radial y se
pierde en al cabeza lateral del tríceps braquial.
6. Nervio cutáneo posterior del antebrazo, nace a nivel de la parte inferior del surco del radial,
atraviesa la fascia del brazo y se distribuye en la piel de a parte media de la región posterior del
antebrazo.

7. Nervio del músculo braquial, inconstante, cuando existe se distribuye por los fascículos laterales
del músculo braquial anterior.

8. Nervio del músculo braquiorradial, nace en la parte superior del surco bicipital lateral y aborda
el músculo por su cara interna.

9. Nervio del primer radial o extensor radial largo del carpo, nace un poco por debajo del nervio
del braquiorradial y después penetra en el músculo extensor radial largo o primer radial.

RAMOS TERMINALES. 1. Ramo superficial, desciende verticalmente por debajo del braquiorradial,
se coloca en los 2/3 superiores del antebrazo por fuera de la arteria radial, cruza sucesivamente….

Por detrás y de arriba hacia abajo, los músculos supinador corto y pronador redondo y la cabeza
radial del músculo flexor superficial de los dedos. Cuando alcanza el tercio inferior del antebrazo
aborda la región antebraquial posterior pasando por debajo del tendón del braquiorradial, perfora
la fascia del antebrazo por detrás de este tendón y se divide en 3 fascículos: externo, medio e
interno; el externo se convierte en el nervio digital dorsal lateral del dedo pulgar. El ramo medio se
divide por arriba y por detrás del primer espacio interóseo en 2 ramas secundarias, una es el
nervio digital dorsal medial del dedo pulgar; el otro se ramifica en la parte lateral de la cara dorsal
de la falange proximal del dedo índice.

El ramo interno, se comunica con el ramo lateral del ramo dorsal del nervio cubital y se divide por
detrás del segundo espacio interóseo en dos ramos terminales que inervan la parte medial de la
cara dorsal de la falange proximal del dedo índice y la parte lateral de la cara dorsal de la falange
proximal del dedo medio.

2. Ramo profundo, proporciona cerca de su origen un ramo al segundo radial o corto, el nervio del
segundo radial. La rama posterior, se dirige hacia abajo, atrás y afuera y penetra en el supinador
corto a 2 cm, por debajo de la interlínea del codo, alcanza la región posterior del antebrazo
atravesando este músculo al que da algunos ramos….

Se sitúa entre los dos planos de la región antebraquial posterior donde origina: 1. ramos
posteriores para los músculos extensor común de los dedos, extensor propio del meñique y cubital
posterior. 2. ramos anteriores para los músculos abductor largo del pulgar, extensor corto del
pulgar, extensor largo del pulgar, extensor propio del índice. El ramo profundo, termina
ramificándose en la cara dorsal de las articulaciones de la muñeca y huesos del carpo, este nervio
terminal es el interóseo posterior.

COMUNICACIONES. 1. Con el cutáneo medial del antebrazo. 2. con el músculo cutáneo. 3. con el
ramo palmar del mediano y 4. con e cubital.

También podría gustarte