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triangulo cervical posterior o triangulo cervical lateral del cuello comprendido entre el m.
esternocleidomastoideo por delante y trapecio por detrás y la clavícula por debajo.
Situado a los lados de la columna vertebral cervical, tiene forma de pirámide que es muy delgada de
vértice superior y base inferior y se describe tres paredes: lateral, posteromedial y anteromedial.
El vértice es el punto donde convergen los músculos esternocleidomastoideos, trapecio y los músculos
nucales.
La base es un espacio comprendido entre clavícula y el borde superior de la escapula que esta por detrás
e internamente una línea que va desde el m. esternocleidomastoideo hasta la apófisis transversa del c7.
la primera costilla divide a esa base en una parte interna que se comunica con el tórax y la parte externa
se comunica con la axila.
Las paredes posteromediales es la que constituye el fondo de la región y formada de arriba abajo por
lo músculos esplenio de la cabeza, elevador de la escapula, escaleno posterior y el escaleno medio. La
expansión de la hoja prevertebral de la fascia cervical tapiza todos estos músculos.
La pared anteromedial es un espacio estrecho comprendido entre el m. esternocleidomastoideo y la
apófisis transversas cervicales, en la cual, se dice que está dividido en su parte inferior por el musculo
escaleno anterior que lo tabica ya que por delante y detrás de él, se forma como dos hiatos de
comunicación: entre el escaleno anterior y el escaleno medio se sitúa el hiato interescalenico que tiene
como base la primera costilla, dando acceso a los agujeros invertebrales y la raíz del cuello y entre el
escaleno anterior y el m. esternocleidomastoideo se forma el hiato preescalenico que es una amplia
comunicación con la región esternocleidomastoideo.
La pared lateral está constituida por el plano superficial de la región y bajo la fascia superficial ella se
desdobla como una tela para cubrir al m. cutáneo del cuello donde se encuentra vasos, las ramas
supracromiales o supraclaviculares del plexo cervical, debajo de la vena yugular externa, etc.
Está en continuación del plexo cervical y se encarga de dar toda la inervación a la extremidad superior.
¿A quiénes inerva? dan una parte de la inervación sensorial a parte del hombro y estructuras profundas como la
articulación glenohumeral y la art acromioclavicular, también se encarga de dar la inervación motora a todos los
músculos de los miembros superior. Tiene influencia sobre los diámetros de los vasos sanguíneos por los nervios
vasomotores simpáticos que llegaran ahí y la inervación secreto motora simpática de las gandulas sudoríparas.
Se forma por la unión de las ramas anteriores o ventrales de los nervios cervicales de c5 a t1. Ellos se van
a entretejer para formar el plexo braquial
El plexo cervical se comunica con el plexo braquial, a través de C4 que envía un ramo a C5. De igual forma
el plexo braquial envía una rama que sale de t1 y se une con una rama de t2 y de esta manera, el plexo
braquial estaba una comunicación con los nervios intercostales.
Las ramas anteriores forman los troncos primarios estos quedan divididos en: superior, medio e inferior
Los troncos se dividen en ramas anteriores y posteriores, es decir, cada tronco se divide en una rama
anterior y otra posterior.
La unión de las ramas forma los fascículos (troncos anteriores), que se ubicaran a nivel de la región axilar.
Los fascículos se dividen en: lateral, posterior y medial a la arteria axilar
Estos fascículos van a dar las ramas terminales del plexo braquial que se encargan de inervan a las masas
musculares.
Además, es importante destacar que de esto plexos saldrán ramas colaterales que inervarán a los
músculos profundos del cuello
Se extiende desde la columna cervical hasta la axila (región axilar) y por eso se divide de manera oblicua y hacia
afuera.
Se ubica en el triángulo lateral del cuello y luego penetra por el vértice de la axila a la región axilar, aquí se
1 le denomina porción infraclavicular. La porción de este plexo que está en el triángulo posterior, se
denomina como porción supraclavicular
En el triángulo lateral del cuello, se encuentra en el espacio interescalenico o desfiladero de los escalenos,
2 que se ubica entre el escaleno anterior (delante) y el escaleno medio (atrás) y debajo la 1era costilla, ahí
aparecen las ramas anteriores y empiezan a formarse los troncos primarios
Cuando el plexo sale del desfiladero de los escalenos, el plexo penetra y entra al triángulo omoclavicular
3 que está cubierto por el m. Omohioideo y por la fascia cervical media.
En esa parte, la arteria subclavia se va a disponer por debajo y por delante del plexo braquial y sus la
arteria cervical transversa y arteria supraescapular pasaran por delante del plexo. Igualmente, la arteria
dorsal de la escapula ira hacia detrás y estará entre las ramas de los troncos primarios.
Luego, cuando entran en el vértice de las axilas se presentan como fascículos o troncos secundarios del plexo,
4 que son las ramas lateral, posterior y medial a la arteria axilar. Están agrupados en torno a la arteria axilar
Cuando está en el vértice y recorre el hueco de la axila, va a tener a la clavícula por delante y la primera
5 digitación del serrato anterior dentro del hueco axilar Cuando llega y se encuentra por fuera del m. pectoral
menor los fascículos se dividen en ramas terminales
El plexo braquial establece ramos comunicantes en su trayecto con los ganglios cervicales medio e inferior y con
la cadena simpática cervical, a través de los ramos comunicantes grises, y de esta manera se incorporan las fibras
simpáticas postganglionares para las extremidades superiores
Nervio subclavio
Nervio supraescapular
están destinadas a los músculos pectorales, que serán los nervios pectorales lateral (nace del fascículo o tronco
secundario lateral) y medial (nace del fascículo o tronco secundario medial). Ambos perforan en el pectoral
menor, el nervio pectoral lateral va a perfora la fascia clavipectoral principalmente y el nervio pectoral medial va
a perforar el m. pectoral menor y ambos nervios se fusionan por delante de la axila y el plexo braquial formando
el asa de los pectorales y se van a encargar de inervar a los músculos pectoral mayor y menor
- El nervio subescapular (que puede ser dos o tres ramas), descienden para buscar el músculo
subescapular y redondo mayor que le dará inervación y emite ramas para la articulación
escapulohumeral, es satélite con los vasos subescapuilares
- el toracodorsal desciende en la axila (próximo al borde lateral de axila) y da ramas para el músculo dorsal
ancho
- el axilar que sale del cuadrilátero omotripcipital. Tiene fibras motoras y sensitivas. Se dirige hacia fuera
y hacia atrás y escapa de la axila por el espacio axilar externo en compañía de los vasos circunflejos
humerales posteriores. Contornea por detrás el cuello quirúrgico del húmero y da ramos musculares para
el deltoides y el redondo menor, y un ramo cutáneo superior lateral del brazo que, emergiendo por el
borde posterior del deltoides, se distribuye por la piel de la parte externa del hombro (por mención por
algunos libros y por la cátedra junto con el nervio radial, son ramas terminales del tronco posterior del
plexo braquial)
Origen:
Las ramas del escaleno anterior y largo del cuello en todas las raíces del plexo.
Nervio del subclavio en el tronco primario superior (C5 y C6).
Nervio dorsal de la escápula en C5.
Nervio supraescapular en el tronco primario superior (C5 y C6).
Nervio torácico largo en las raíces de C5, C6 y C7.
Nervio pectoral medial en fascículo interno (C8 y T1).
Nervio pectoral lateral en fascículo lateral (C5, C6 y C7).
Nervio subescapular en fascículo posterior (C6, C7 y C8).
Nervio toracodorsal en fascículo posterior (C6, C7 y C8).
Nervio axilar en fascículo posterior (C5 y C6).
El plexo braquial circula en la región axilar, el plexo encuentra al músculo pectoral menor, en el momento que la
cruza el pectoral menor, el emite sus ramas terminales, que son:
Nervio cubital
Origen: fascículo medial del plexo braquial
Trayecto: tiene un recorrido axilar, penetra en el brazo, desciende hasta el codo que ocupa una situación
especial por detrás de la articulación, hace un recorrido por el canal epitróclea oleocraneano. Luego
cruza la fascia y se hace anterior y va a terminar a nivel de la mano
Inervación motora:
• Colaterales: en el antebrazo para el flexor cubital del carpo y los dos fascículos internos del flexor
profundo de los dedos.
• Terminales: El ramo profundo se desprende del cubital por delante del retináculo flexor y se
introduce en la eminencia hipotenar se dirige hacia fuera pasando a la región profunda de la
palma de la mano en compañía del arco palmar profundo. Da ramas motoras para los músculos
de la eminencia hipotenar (separador corto del meñique, flexor corto del meñique, oponente del
meñique), los músculos interóseos dorsales y palmares, los dos lumbricales más internos, el
aproximador corto del pulgar y el fascículo profundo del flexor corto del pulgar
Inervación sensitiva:
• Colaterales: El ramo superficial penetra en el mano cubierto por la fascia hipotenar y el músculo
palmar corto. Se divide en dos ramas, el nervio digital palmar propio del meñique y el nervio
digital palmar común del cuarto espacio. Y en la raíz de los dedos emite los nervios digitales
palmares propio
• Terminales:
El ramo dorsal
✓ Origen: parte distal del antebrazo
✓ Trayecto: desciende hacia la región dorsal de la muñeca pasando bajo el tendón
del flexor cubital del carpo, perfora la fascia antebraquial y se desliza hacia el
Karenth Rincón 1er año de medicina uc
Ig: Health.apuntes Anatomía
dorso de la mano por detrás de la cabeza del cúbito. Termina dando tres nervios
digitales dorsales: uno sigue el borde interno del meñique; otro sigue sobre el
cuarto espacio interóseo y da las colaterales laterales del meñique y medial del
cuarto dedo; y el tercero sigue sobre el tercer espacio interóseo y da las
colaterales laterales del cuarto dedo y medial del tercer dedo
Ramo palmar:
✓ Origen: parte más distal del antebrazo
✓ Trayecto: perfora la fascia, pasa por delante del retináculo flexor y contribuye a
inervar la zona cubital de la palma de la mano.
✓ Inervación: ramo vascular para la arteria cubital, rama articular para el codo, la
mano y los dedos, La parte posterointerna del codo es inervada por ramitos
articulares que se desprenden por detrás de la epitróclea. La cara posterior de la
articulación de la mano y de las carpometacarpianas está inervada por filetes del
ramo cutáneo dorsal. Las articulaciones interfalángicas de los dedos cuarto y
quinto lo están por los nervios digitales correspondientes.
Nervio radial
Origen: fascículo posterior junto con el nervio axilar, y da forma todas raíces nerviosas que forma el tronco
o fascículo posterior
Trayecto:
• Segmento axilar: corto, en el hueco axilar el nervio se sitúa por detrás de la arteria axilar y por
delante de los músculos de la pared posterior de esta región. Luego, sale de la axila bajo el
tendón del dorsal ancho mediante la hendidura humero tricipital, comprendida entre la porción
larga del tríceps y el humero
• Segmento braquial ocupa la región braquial posterior, desciende oblicuamente hacia y afuera
apoyado en el canal de torsión o surco del nervio radial acompañado por la arteria braquial
profunda y por detrás cubierto por la porción largo vasto interno del bíceps, contornea al borde
externo del humero, perfora el tabique intermuscular lateral y alcanza el codo, en este trayecto
siempre está acompañados de los vasos braquiales profundos.
• En la fosa del codo, el nervio desciende por el canal bicipital lateral en posición muy profunda,
apoyado sobre el braquial y cubierto por el braquiorradial; a la altura de la cabeza del radio, se
divide en sus ramas terminales, superficial y profunda.
Inervación motora:
• ramas colaterales para el brazo, ramas musculares para el tríceps braquial y el ancóneo.
El nervio de la porción larga del tríceps suele nacer en la axila en el canal bicipital lateral da
ramas para el braquiorradial, el extensor del radial largo y corto del carpo.
• ramas terminales:
La rama profunda o posterior es motora, se desprende del radial a nivel de la línea
orbicular, perfora el supinador al que inerva, contornea por fuera el cuello del radio y pasa
a la región antebraquial posterior situándose entre el plano de los músculos extensores
superficiales y de los músculos profundos de esta región. A medida que va desciendo, va
a dar ramos musculares para todos los músculos de esta región: el extensor cubital del
carpo, el extender de los dedos, el extensor de los meñiques y en el plano superficial
y en el plano profundo está el músculo separador largo del pulgar, extensor corto del
pulgar, el extenso largo del pulgar y el extensor del índice. Este nervio se agota
emitiendo el nervio interóseo del antebrazo, que desciende por detrás de la membrana
interósea hasta el dorso del carpo.
Inervación sensitiva cutánea: comprende una extensa zona desde el hombro hasta los dedos que
interesa en general el dorso y la parte externa del brazo y del codo, la parte posterior del antebrazo y la
mitad externa de la mano de los dedos, a excepción, de las falanges medias y distales de los dedos 2 y
3.
Se dice también que el nervio radial contribuye a la inervación a la articulación del codo, a la mano y de los dedos.
El nervio radial también emita unos ramos musculares vegetativos para las arterias braquial profunda y radial