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PREVENCION Y CONTROL
• Alerta, sensibilidad
Prevención, control, y
evaluación de las EVALUACION
intervenciones • Cobertura, participación
Concepto de Vigilancia: recopilación, análisis e interpretación, en
forma sistemática de datos específicos sobre resultados en salud para
utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica de la
salud pública (Thacker SB, Berkelman RL. Public Health Surveillance in United States. Epidemiol
Rev 1988; 10:164-90)
Métodos prácticos,
uniformes y rápidos
Datos
colectados
Análisis,
interpretación y
difusión sistemática
Tiempo, lugar y
persona
Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiología Básica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nación y OPS.
Atributos de los Sistemas de Vigilancia
Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiología Básica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nación y OPS.
Tomado de Teutsch S y Thacker S. Planificación de un sistema de vigilancia en salud pública. Boletín Epidemiológico de la OPS. Vol. 16, No.1. Marzo 1995
Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiología Básica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nación y OPS.
Eventos a Vigilar y Definiciones de casos
Alrededor 2000
Evolución del
concepto hacia
Vigilancia en Salud
Actualidad
Sistema Nacional de
Vigilancia en Salud
Servicios de Laboratorios Vigilancia por
salud Programas
Vigilancia
Ambiental
Vigilancia
Epidemiológica
Otros Sistemas
SINAVE de Información
S.N.V.S.
Análisis de
Situación de Salud
Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiología Básica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nación y OPS.
Estrategias del Sistema de
Información para la Vigilancia
Argentina
1- Vigilancia Clínica
2- Vigilancia de Laboratorio
3- Vigilancia Centinela
4- Estudios especiales
NORMAS NACIONALES DE VIGILANCIA DE ENF. DE NOTIFICACION OBLIGATORIA
(VIGILANCIA CLINICA)
Tomado de Manual de normas y procedimientos de Vigilancia y Control de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Revisión Nacional 2007.
Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud. Argentina.
http://www.msal.gov.ar/htm/site/epidemiologia.asp
Enfermedades bajo vigilancia por notificación obligatoria
Enfermedades bajo vigilancia por notificación obligatoria
Enfermedades bajo vigilancia por notificación obligatoria
Tomado de MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SI.NA.VE –
1.999. REVISIÓN INTERNACIONAL 2.000
Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiología Básica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nación y OPS.
Qué es el Software del SNVS?
Es un software de alcance nacional que involucra los
sistemas de Vigilancia Epidemiológica en un mismo
formato, estableciendo una Red de Vigilancia. Dicha red se
encuentra montada en Internet.
Vectores Hemovigilancia
Inmunoprevenibles
C2
Meningitis
UC SIVILA
Hepatitis Redes
ETI L2
Diarreas
SUH
COMPONENTES DEL
Neumonías
SISTEMA
Febriles
Nosocomiales
SNVS - Sistema Modular
www.snvs.msal.gov.ar
SNVS – Módulo de Vigilancia Clínica
www.snvs.msal.gov.ar
Análisis de la información
2 Cómo se calcula?
• Se divide el número de casos entre la población expuesta a la
enfermedad y se mutiplica por un factor de ampliación
2 Cuál es su utilidad?
• Establecer el nivel de “riesgo” de la población a enfermar y comparar.
Es una medida de magnitud del problema
Fuente: SNVS – módulo de vigilancia clínica.
Medidas e instrumentos
Indice epidémico:
2 Qué es?
• Es la relación entre los casos detectados y esperados.
2 Cómo se calcula?
• Se divide el número de casos detectados entre el promedio de casos
de un número de años (casos esperados)
2 Cuál es su utilidad?
• Establecer la existencia de aumentos de casos por encima de lo
normal. Similar al corredor endémico
Fuente:SNVS
Medidas e instrumentos
Razón de Morbilidad/Mortalidad Estandarizada:
2 Qué es?
• Es la relación entre los casos detectados y los que se producen en un
área de referencia.
2 Cómo se calcula?
• Se divide el número de casos detectados entre el número de casos
esperados del lugar si fuera similar a una región de referencia
2 Cuál es su utilidad?
• Establecer la existencia de exceso de casos respecto de otras
regiones o de los promedios regionales. Es una medida de
desigualdad o inequidad.
Menos casos que los esperados Más casos que los esperados
Fuente:SNVS.
Medidas e instrumentos
Curvas epidémicas y canales endémicos:
2 Qué son?
• Representacion gráfica del comportamiento estacional de una
enfermedad, ajustado a un lugar y circunstancia específico.
2 Cómo se calcula?
• Valores promedio por mes y Desviaciones de esos valores para
distintos margenes
2 Cuál es su utilidad?
• Detectar tempranamente aumentos exagerados de una enfermedad e
intervenir
Varicela
Casos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes.
Hasta la 52º semana epidemiológica
PAIS ARGENTINA por Provincia
Años 2008 - 2010
2008 2009 2010 Diferencia Corredor Endémico Semanal de 2010
tasas Varicela. Argentina
PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas 2009/2010 Históricos de 5 años: 2005 a 2009
Total notificado CABA 6356 4089 8897 #¡DIV/0! Fuente: AREA VIGILANCIA - SNVS C2
9000
Buenos Aires 46369 30,81 29103 19,17 79506 51,91 171%
Córdoba 14003 41,92 8159 24,22 9503 27,98 16%
8000
Entre Ríos 6925 55,14 3270 25,77 4115 32,10 25%
Santa Fe 14838 45,76 5606 17,17 8009 24,38 42% 7000
Centro 88491 34,12 50227 19,22 110030 41,78 117%
La Rioja 1432 41,97 1335 38,33 1267 35,66 -7% 6000
Mendoza 10559 61,05 5434 31,09 6774 38,36 23%
San Juan 3637 52,28 1696 24,04 3223 45,07 87% 5000
San Luis 2885 65,94 2450 54,79 2389 52,30 -5%
Casos
Cuyo 18513 57,78 10915 33,60 13653 41,46 23% 4000
Corrientes 3176 31,34 1373 13,40 2353 22,72 70%
Chaco 5870 55,79 2469 23,26 4741 44,26 90% 3000
Fuente:SNVS.
Medidas e instrumentos
Tendencia histórica:
2 Qué es?
• Representacion gráfica de la evolución de una enfermedad en un
lugar específico. Generalmente de cifras relativas (tasas).
2 Cómo se calcula?
• Se gráfica los valores de las tasas de notificación (eje Y) para cada
año (eje X) o conjunto de años. Con esto se calcula la “tendencia”
2 Cuál es su utilidad?
• Establecer si los problemas de salud analizados aumentan
disminuyen o pernacen estacionarios.
Tendencias de Neumonía hasta la semana 53 acumulado
Argentina, Buenos Aires y Entre Ríos. Años 2000 hasta 2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
BUENOS AIRES 328,43 326,97 371,41 74,55 183,28 397,42 488,42 528,61 433,23 489,37 547,98
ENTRE RIOS 160,17 115,96 207,4 445,02 418,43 551,57 571,17 714,24 522,21 611,41 665,8
ARGENTINA 380,72 387,46 422,64 246,24 310,45 567,39 501,08 598,19 505,87 576,99 582,31
Notificación de Neumonía
Argentina, Buenos Aires y Entre Rios. 2000-2010
800
700
600
500
Tasas por 1.000 hab.
200
100
0
1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
Años
Fuente:SNVS.
Tendencia de la notificación de casos de Tuberculosis
Total de casos, Conf. Bact. y Conf. por ED. Argentina, 1985-2008
100,0
TOTAL
CONF. BACT.
ED +
10,0
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente: Sistema de Vigilancia de TBC. Departamento Programas de Salud. INER “Emilio Coni – Programa de Control de la TBC.
Ministerio de Salud de la Nación.
Medidas e instrumentos
Descripción de las características de cada
enfermedad:
2 Qué son?
• Indicadores (razones, proporciones, tasas) de características de las
personas que enferman. Por ejemplo: Tasas de notificación
específicas por edad, Razón hombres/mujeres, porcentaje de casos
confirmados por laboratorio, etc.
2 Cómo se calcula?
• Cada indicador tiene una forma específica de cálculo
2 Cuál es su utilidad?
• Detectar grupos vulnerables, describir las características de la
enfermedad, generar hipótesis de investigación
Difusión de la información
Urgente
• Patologías de gravedad e importancia: Colera, Fiebre amarilla,
sarampión, etc.
Sistemática:
• Boletines con la situación de las patologías
• Presentaciones sobre la situación del área
• Reuniones y análisis del funcionamiento del sistema