PROCTOLOGIA

CASO 1

Femenino de 50 años de edad, enviada con diagnóstico de

probable enfermedad de Crohn perianal de difícil
control, siendo manejada inicialmente con mesalazina
6 g al día y 30 mg diarios de prednisona. Inicia dos meses
antes con dolor anal intenso y hemorragia posterior
a la defecación, acompañado de cólico abdominal difuso,
intenso, de predominio en hemiabdomen derecho,
que no cedía con los antiespasmódicos, seis evacuaciones
diarias disminuidas de consistencia acompañadas de
hematoquezia, así como pujo y tenesmo rectal.
En la exploración proctológica, se observó , ver siguiente
imagen:
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Tacto rectal con hipertonía esfintérica

dolorosa.
En la anoscopia se observó extensión de la ulceración en el
conducto anal hasta 1 cm por arriba de la línea dentada de la
que se tomó biopsia. En el estudio histopatológico de las
biopsias se observa:

Los laboratorios de rutina con patrones normales, HIV y

panel viral negativos, así como la realización de PPD que no
tuvo crecimiento alguno. La radiografía de tórax demostró
dos cavitaciones pequeñas en región apical izquierda
y una en región apical derecha.

Enviar su respuesta del caso 1, al Email ernestolandeta@hotmail.com (no enviar

respuestas a la liga solo al correo antes mencionado), con fecha límite el día sábado a las
23:55 horas. La respuesta debe incluir::
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1. Diagnóstico
2. Diagnósticos diferenciales
3. Tratamiento
4. Análisis del caso

TABLA DE IMÁGENES: emita el diagnóstico de cada

imagen:

IMAGEN 1

IMAGEN 2

IMAGEN 3
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IMAGEN 4

IMAGEN 5

IMAGEN 6

IMAGEN 7
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IMAGEN 8

IMAGEN 9

IMAGEN 10

IMAGEN 11

Enviar las respuestas de las imágenes en una tabla en formato Word donde indique el
número de la imagen y su diagnóstico, junto con el caso 1, al
Email ernestolandeta@hotmail.com (no enviar respuestas a la liga solo al correo antes
mencionado), con fecha límite el día sábado a las 23:55 horas
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Se enviará la retroalimentación correspondiente, por el profesor, el día domingo, para

el análisis por el alumno.