FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BASICAS MÉDICAS

Código-Materia: Toxicología clínica y Salud ambiental

Requisito: Fisiología II, Bioquímica, Anatomía I y II, Farmacología I,
Semiología I
Programa – Semestre: Medicina - Semestre V
Período académico: 2022-1
Intensidad semanal: 2 horas / 17 semanas
Créditos: 2 (dos)

Descripción general del curso

Según la Real Academia Española el término Toxicología, (Del gr. τοξικόν, veneno, y –logía
- estudio), se refiere al estudio de las sustancias tóxicas y sus efectos. Si bien es posible
identificar múltiples pasajes en los cuales los venenos y sus efectos han sido centrales en
la historia de la humanidad, fue hasta la década de los 70s que se establecieron los
primeros programas académicos formales sobre toxicología. Aunque la formalización del
estudio de los tóxicos es de tiempo reciente, para las disciplinas del área de la salud la
atención de los efectos negativos producidos por tóxicos ha sido de gran importancia desde
sus orígenes.

Uno de los logros alcanzados con la sistematización de la experiencia y el conocimiento

sobre los tóxicos y sus efectos en la salud humana ha sido la identificación del amplio
espectro de presentación que tienen estos efectos, que pueden ser imperceptibles para los
sujetos, producir la muerte, o incluso algunos efectos pueden expresarse en generaciones
posteriores. La importancia de la toxicología clínica para el ejercicio del profesional en
medicina es indiscutible, y actualmente es mayor puesto que el proceso de urbanización y
globalización ha hecho más compleja la comprensión de las maneras como ocurre la
exposición a múltiples tóxicos, los cuales tienen diferentes efectos en salud o modifican el
curso de las enfermedades que tienen los pacientes.

Para el estudio de la Toxicología, es necesario que el estudiante tenga conocimientos

previos acerca de anatomía, neuroanatomía, fisiología, farmacología y semiología clínica
para lograr identificar las posibles presentaciones y abordajes terapéuticos de una manera
oportuna con el propósito de alcanzar el mejor resultado posible. El desconocimiento de las
presentaciones clínicas y de los efectos de los tóxicos en el ser humano puede llevar a la
toma de decisiones equivocadas o al retraso en el inicio del tratamiento, reflejándose en
consecuencias que van desde estancia hospitalaria prolongada hasta secuelas graves o
incluso la muerte.

De forma complementaria al componente de toxicología clínica, la asignatura incluye un

módulo de toxicología en Salud Pública en el que se introducen los principios de esta área,
considerada tanto práctica social de naturaleza interdisciplinaria como una disciplina
académica de rápido crecimiento. En este módulo se introducen los principios
fundamentales para la caracterización de las exposiciones, información requerida para
entender las cadenas causales y proponer estrategias de intervención. Adicionalmente se
identifican los principales factores que modifican la exposición y la presentación de los
efectos.
Objetivos

General:
Al concluir el curso de Toxicología clínica y Salud Ambiental, cada estudiante estará en
capacidad de:
• Identificar casos de intoxicación aguda, describir la utilización de antídotos y
enumerar los aspectos fundamentales para el cuidado posterior a la presentación
aguda, de acuerdo con el entorno social en el que ocurrió la intoxicación.
 Usar los principios fundamentales de la toxicología en Salud Pública para
identificar y caracterizar problemas de salud ambiental en el contexto urbano
colombiano.

Terminales:
• Identificar la mayoría de los síndromes causados por intoxicaciones agudas
• Conocer el tratamiento sintomático de las intoxicaciones agudas que atenten
contra la vida según la epidemiología colombiana
• Identificar los antídotos disponibles en el mercado y enunciar el agente al que
debe recurrir, demostrando su aplicación según la necesidad
• Protegerse a sí mismo y a la comunidad de exposiciones potencialmente tóxicas
en el desarrollo de su vida profesional y social.
• Conocer los principios de la Toxicología Ambiental en el marco de la Salud Pública
como práctica social de naturaleza interdisciplinaria y como disciplina académica
• Usar los principios fundamentales de la toxicología en Salud Pública para
identificar y caracterizar problemas de salud ambiental en el contexto urbano
colombiano

Metodología

Actividades del estudiante

El estudiante se compromete a llegar a cada sesión con el tema que corresponde
por la secuencia designada desde el inicio del semestre. Tendrá la obligación de buscar
casos relevantes a cada uno de los temas a tratar en cada sesión para realizar aprendizaje
activo basado en problemas, con todos los datos importantes para el mejor
aprovechamiento del tiempo.

Antes de la clase:
• Preparar las lecturas asignadas por el profesor
• Resolver las preguntas de la clase previa
• Estudiar de otras fuentes bibliográficas relacionadas con el tema

Durante la clase:
• Durante cada sesión, se discutirán los casos que los estudiantes aporten de
acuerdo con el tema programado, desde los aspectos de ciencias básicas hasta
los introductorios a la clínica médica y terapéutica.
• Finalmente se hará una sesión de preguntas para validación de los
conocimientos y luego se resolverán las dudas.
• Talleres, casos clínicos y exposición del trabajo activo de cada estudiante.

Después de la clase:
 • Al finalizar la clase, el estudiante quedará con la inquietud de indagar más sobre
el tema tratado y estará motivado para profundizar según su propio interés.
• Generará preguntas para enriquecer la discusión de la siguiente clase.

Evaluación

• El Módulo de Toxicología clínica constituye el 75% de la nota final.

o PARCIAL I: 25%
o PARCIAL II: 20%
o Talleres y Trabajos en clase: 10%
o Exposición Sustancias de abuso 10%
o Caso clínico: 10%

• El Módulo III de Toxicología ambiental constituye el 25% de la nota final.

Los parciales serán las evaluaciones periódicas teóricas de cada uno de los temas vistos
durante el semestre. Las fechas de estos y la evaluación final serán determinadas en el
programa desde el inicio del curso, sin embargo, las pruebas cortas serán realizadas sin
previo aviso.

Bibliografía

• Hoek G, Ranzi A, Alimehmeti I, Ardeleanu ER, Arrebola JP, Ávila P, Candeias C,

Colles A, Crișan GC, Dack S, Demeter Z, Fazzo L, Fierens T, Flückiger B,
Gaengler S, Hänninen O, Harzia H, Hough R, Iantovics BL, Kalantzi OI, Karakitsios
SP, Markis KC, Martin-Olmedo P, Nechita E, Nicoli T, Orru H, Pasetto R, Pérez-
Carrascosa FM5, Pestana D, Rocha F, Sarigiannis DA, Teixeira JP, Tsadilas C,
Tasic V, Vaccari L, Iavarone I, de Hoogh K. A review of exposure assessment
methods for epidemiological studies of health effects related to industrially
contaminated sites. Epidemiol Prev 2018; 42 (5-6): 21-36. DOI: 10.19191/EP18.5-
6.S1.P021.085
• L Goodman & Gilman’s. The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th edition.
2018. McGrawn Hill.
• Repetto & Repetto. Toxicología Fundamental. 2009. Ed. Díaz de Santos.
• Guías para el manejo de urgencias toxicológicas, grupo de atención de
emergencias y desastres. Ministerio de la protección social. 2016.

Sesiones:
• GRUPO 1: miércoles 7:00 – 9:00 am
• GRUPO 3: martes 7:00 – 9:00 am

Profesores:
• YAA: Yoseth Ariza Araújo
• LG: Libardo González
• AJ: Alejandra Jerez (coordinadora del curso)

Normas de convivencia y observaciones:

• El profesor realizará evaluaciones cortas, sin previo aviso, cuando lo juzgue conveniente para el desarrollo del curso.
De acuerdo al criterio del profesor estas evaluaciones
• El uso de celulares y otros dispositivos electrónicos para mensajería instantánea está terminantemente prohibido.
CRONOGRAMA.

GRUPO 3. Martes.

SEMANA MES/DIA FECHA HORARIO TEMA DOCENTE DOCENTE

1 2
1

Lunes 24
Martes 25 7:00-9:00 1. Introducción a la Libardo
toxicología clínica - Gonzalez
Historia de los venenos
y tóxicos
Miércoles 26
Jueves 27
Viernes 28
Sábado 29
2

Lunes 31

Martes 1 7:00-9:00 2. Enfoque de paciente Libardo

intoxicado agudo con Gonzalez
sustancia desconocida

Miércoles 2
Jueves 3
Viernes 4
Sábado 5
3 Lunes 7
Martes 8 7:00-9:00 3. Casos clínicos Libardo
Gonzalez

Miércoles 9
Jueves 10
Viernes 11
Sábado 12
4 Lunes 14
Martes 15 7:00-9:00 4. Pesticidas y Libardo
Plaguicidas Gonzalez

Miércoles 16
Jueves 17
Viernes 18
Sábado 19
5 Lunes 21
 Martes 22 7:00-9:00 5. Intoxicación por Libardo
medicamentos Gonzalez

Miércoles 23
Jueves 24
Viernes 25
Sábado 26
6 Lunes 28

Martes 1 7:00-9:00 6. Intoxicación por Libardo

medicamentos Gonzalez

Miércoles 2
Jueves 3
Viernes 4
Sábado 5
7 Lunes 7
Martes 8 7:00-9:00 PARCIAL I: Libardo
TOXICOLOGIA CLINICA: Gonzalez
Temas 1-6
Miércoles 9
Jueves 10
Viernes 11
Sábado 12
8 Lunes 14
Martes 15 7:00-9:00 7. Sustancias de abuso Libardo
Gonzalez

Miércoles 16
Jueves 17
Viernes 18
Sábado 19
9 Lunes 21
Martes 22 7:00-9:00 8. Sustancias de abuso Libardo
Gonzalez

Miércoles 23
Jueves 24
Viernes 25
Sábado 26
10 Lunes 28
Martes 29 7:00-9:00 9. Accidentes con Libardo
animales y plantas González
tóxicas parte I
Miércoles 30
 Jueves 31

Viernes 1
Sábado 2
11 Lunes 4
Martes 5 7:00-9:00 10. Accidentes con Libardo
animales y plantas González
tóxicas parte II
Miércoles 6
Jueves 7
Viernes 8
Sábado 9
Lunes 11
Martes 12
Miércoles 13
Jueves 14
Viernes 15
Sábado 16
12 Lunes 18
Martes 19 7:00-9:00 PARCIAL II: Libardo
TOXICOLOGÍA CLINICA. González
Temas: 7-10
Miércoles 20
Jueves 21
Viernes 22
Sábado 23
13 Lunes 25
Martes 26 7:00-9:00 11. Toxicología Yoseth
Ambiental: Conceptos Ariza
generales -
Identificación de
problematicas de salud
ambiental en el
contexto urbano y rural
- Asignación de trabajos
en grupo

Miércoles 27
Jueves 28
Viernes 29
Sábado 30
14

Lunes 2
 Martes 3 7:00-9:00 12. Toxicología Yoseth
Ambiental: Modelo de Ariza
exposición total -
Evaluación de la
exposición .
Biomonitoreo
Miércoles 4
Jueves 5
Viernes 6
Sábado 7
15 Lunes 9
Martes 10 7:00-9:00 13. Toxicología Yoseth
Ambiental: Estrategias Ariza
de análisis espacial -
estrategias de análisis
estadístico

Miércoles 11
Jueves 12
Viernes 13
Sábado 14
16 Lunes 16
Martes 17 7:00-9:00 14. Toxicología Yoseth
Ambiental: Ariza
Presentación y
discusión de trabajos en
grupo
Miércoles 18
Jueves 19
Viernes 20
Sábado 21
17 Lunes 23
Martes 24 7:00-9:00 PARCIAL III: Toxicología Yoseth
Ambiental. Temas: 11- Ariza
14
Miércoles 25
Jueves 26
Viernes 27
Sábado 28
GRUPO 1. Miércoles.

SEMANA MES/DIA FECHA HORARIO TEMA DOCENTE DOCENTE

1 2
1

Lunes 24

Martes 25

Miércoles 26 7:00- 1. Introducción a la Libardo

9:00 toxicología clínica - Gonzalez
Historia de los
venenos y tóxicos

Jueves 27

Viernes 28

Sábado 29
2

Lunes 31

Martes 1

Miércoles 2 7:00- 2. Enfoque de Libardo

9:00 paciente intoxicado Gonzalez
agudo con sustancia
desconocida

Jueves 3

Viernes 4

Sábado 5

3 Lunes 7

Martes 8

Miércoles 9 7:00- 3. Casos clínicos Libardo

9:00 Gonzalez

Jueves 10

Viernes 11

Sábado 12

4 Lunes 14
 Martes 15

Miércoles 16 7:00- 4. Pesticidas y Libardo

9:00 Plaguicidas Gonzalez

Jueves 17

Viernes 18

Sábado 19

5 Lunes 21

Martes 22

Miércoles 23 7:00- 5. Intoxicación por Libardo

9:00 medicamentos Gonzalez

Jueves 24

Viernes 25

Sábado 26

6 Lunes 28

Martes 1

Miércoles 2 7:00- 6. Intoxicación por Libardo

9:00 medicamentos Gonzalez

Jueves 3

Viernes 4

Sábado 5

7 Lunes 7

Martes 8

Miércoles 9 7:00- PARCIAL I: Libardo

9:00 TOXICOLOGIA Gonzalez
CLINICA: Temas 1-6

Jueves 10

Viernes 11

Sábado 12

8 Lunes 14
 Martes 15

Miércoles 16 7:00- 7. Sustancias de Libardo

9:00 abuso Gonzalez

Jueves 17

Viernes 18

Sábado 19

9 Lunes 21

Martes 22

Miércoles 23 7:00- 8. Sustancias de Libardo

9:00 abuso Gonzalez

Jueves 24

Viernes 25

Sábado 26

10 Lunes 28

Martes 29

Miércoles 30 7:00- 9. Accidentes con Libardo

9:00 animales y plantas González
tóxicas parte I

Jueves 31

Viernes 1

Sábado 2

11 Lunes 4

Martes 5

Miércoles 6 7:00- 10. Accidentes con Libardo

9:00 animales y plantas González
tóxicas parte II

Jueves 7

Viernes 8

Sábado 9
 Lunes 11

Martes 12

Miércoles 13

Jueves 14

Viernes 15

Sábado 16

12 Lunes 18

Martes 19

Miércoles 20 7:00- PARCIAL II: Libardo

9:00 TOXICOLOGÍA González
CLINICA. Temas: 7-10

Jueves 21

Viernes 22

Sábado 23

13 Lunes 25

Martes 26

Miércoles 27 7:00- 11. Toxicología Yoseth

9:00 Ambiental: Ariza
Conceptos generales
- Identificación de
problematicas de
salud ambiental en el
contexto urbano y
rural - Asignación de
trabajos en grupo

Jueves 28

Viernes 29

Sábado 30

14

Lunes 2

Martes 3
 Miércoles 4 7:00- 12. Toxicología Yoseth
9:00 Ambiental: Modelo Ariza
de exposición total -
Evaluación de la
exposición .
Biomonitoreo

Jueves 5

Viernes 6

Sábado 7

15 Lunes 9

Martes 10

Miércoles 11 7:00- 13. Toxicología Yoseth

9:00 Ambiental: Ariza
Estrategias de análisis
espacial - estrategias
de análisis estadístico

Jueves 12

Viernes 13

Sábado 14

16 Lunes 16

Martes 17

Miércoles 18 7:00- 14. Toxicología Yoseth

9:00 Ambiental: Ariza
Presentación y
discusión de trabajos
en grupo

Jueves 19

Viernes 20

Sábado 21

17 Lunes 23

Martes 24

Miércoles 25 7:00- PARCIAL III: Yoseth

9:00 Toxicología Ariza
Ambiental. Temas:
11-14
Jueves 26

Viernes 27

Sábado 28