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Anal. Clin. II Deter. de Proteinas Totales y Albúmina
Anal. Clin. II Deter. de Proteinas Totales y Albúmina
ANÁLISIS CLÍNICO II
PRÁCTICA N ° 5
ALUMNOS:
Cerna Vázquez, Dilcer
Salvatierra Sulca, Alejandra
2018-II
PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA: DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS
TOTALES Y FRACCIONES
I. INTRODUCCIÓN
Las proteínas son un constituyente muy importante de las células y los tejidos del
cuerpo humano. Se componen de aminoácidos. Hay diferentes tipos de proteínas
con diferentes funciones, son así proteínas los enzimas, algunas hormonas, la
hemoglobina, el LDL (transportadora de colesterol), el fibrinógeno, el colágeno, las
inmunoglobulinas, etc.
2.2. Albúmina
La albúmina es una proteína sintetizada por el hígado con una vida media de
20 días por lo que no es útil como indicador de síntesis hepática en el fallo
hepático agudo. Los niveles de albúmina pueden estar disminuidos en
pacientes con cirrosis hepática, no obstante existen otras muchas causas
extrahepáticas que pueden afectar sus niveles séricos, tales como la
desnutrición, neuropatías, enteropatías pierdeproteínas, síndrome nefrótico o
trastornos hormonales. Por dicho motivo la hipoalbuminemia no es un indicador
específico de disfunción hepática aunque puede utilizarse como indicador
pronóstico en los pacientes con cirrosis hepática.(3)
Las proteínas son compuestos orgánicos macromoleculares, ampliamente
distribuidos en el organismo. La albúmina es el principal contribuyente de las
proteínas totales plasmáticas. Entre sus múltiples funciones se pueden
mencionar:
- Transporta numerosas sustancias orgánicas e inorgánicas tales como
tiroxina, bilirrubina no conjugada, cortisol, estrógenos, ácidos grasos libres,
lípidos, vitaminas (A, B y E), hierro, calcio y magnesio, entre otras.
- Se fija en distintas regiones de la molécula de albúmina mediante enlaces
covalentes o disociables.
- Es responsable de 75 a 85% del mantenimiento de la presión oncótica
intravascular. (4)
Los aumentos anormales de albúmina son ocasionales y se relacionan casi
siempre con la deshidratación que provoca la reducción en el contenido del
agua plasmática. La hipoalbuminemia ocurre en condiciones patológicas tales
como pérdida excesiva de proteínas en el síndrome nefrótico, desnutrición,
infecciones prolongadas, quemaduras severas. Otras causas son disminución
en la síntesis por una dieta deficiente, enfermedad hepática o malabsorción.(5)
Albúmina
2.3. Globulinas
2.3.1. Globulinas α1
Los componentes más importantes de esta fracción son la antitripsina
alfa 1, glicoproteína ácida alfa 1, fetoproteína alfa y lipoproteína alfa. La
primera inhibe proteasas, como la elastasa y colagenasa, y contribuye
aproximadamente con 90% de las proteínas que se encuentran en esa
fracción, por lo que una disminución significativa de esa banda
electroforética es casi siempre debida a su deficiencia, con frecuencia
asociada a enfisema pulmonar y cirrosis hepática. Para ratificar la
disminución de antitripsina alfa 1 es importante cuantificarla por
nefelometría. (6)
2.3.2. Globulinas α2
Los componentes mayores de las globulinas alfa 2 son la haptoglobina,
la macroglobulina alfa 2 y la ceruloplasmina. La haptoglobina es la
proteína transportadora de la hemoglobina, con la que se combina
cuando ésta es liberada a la circulación a consecuencia de hemólisis
intravascular, cumpliendo con ello una importante función de reciclaje,
al impedir la pérdida de hierro por la orina que podrá ser reutilizado en
la síntesis de nuevas moléculas de hemoglobina en la producción de
eritrocitos. (6)
2.3.3. Globulinas β
La beta globulina es un conjunto de proteínas presentes en la sangre
que sirven para el transporte de diferentes sustancias (hormonas,
colesterol o hierro).
Cuando se emplean ciertos medios de soporte para efectuar la
electroforesis, es frecuente que la fracción beta se subdivida en dos
bandas: la beta 1 y la beta 2. En este grupo de proteínas se encuentra
la transferrina, las lipoproteínas de baja densidad, el complemento, la
hemopexina y la microglobulina beta 2. La microglobulina beta 2,
componente de cadena ligera de los antígenos del complejo principal
de histocompatibilidad de clase I (HLA-I ), se filtra libremente por el
glomérulo y 99% de ella se reabsorbe en los tubos renales. La
proteinuria tubular determina un incremento de la concentración de
microglobulina beta 2 en la orina y sus niveles en suero se elevan
cuando la población de linfocitos B se incrementa, particularmente en
padecimientos linfoproliferativos malignos como el mieloma múltiple y
el linfoma. (6)
2.3.4. Globulinas gama γ
En esta región del proteinograma se encuentran la proteína C-reactiva
y las inmunoglobulinas mayores IgG, IgA, IgM, IgD e IgE.
CÁLCULOS:
VALORES DE REFERENCIA:
Rango de referencia
Valores Normales: 6,6-8,3 g /dL
RESULTADOS:
En conclusión, los resultados están dentro de los valores normales; por lo que se
afirma que el paciente no estaría en riesgo de padecer alguna enfermedad
hepática por los niveles de proteínas elevadas.
b) Método de Lowry:
1. Reacción de Biuret
2. Reacción de Folin: característica de los grupos –OH reductores de los
aminoácidos tirosina y triptófano que, junto con los complejos Cu+2 ,
reducen el reactivo de Folin generando un color azul. Está sujeto a
muchas interferencias. Se utiliza fundamentalmente en orina.
b) Turbidimetría
c) Absorción en el ultravioleta
Se mide la absorbancia a 270nm originada fundamentalmente por los
anillos aromáticos de triptófano y tirosina.
d) Métodos de unión a colorantes