UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Medicina
Cátedra de Anatomía Patológica

INFORME DE PRÁCTICAS
ANATOMÍA PATOLÓGICA

Estudiante: Joyce de Fátima Severino Villacís

Docente: Dra. Mónica Álvarez

CUARTO SEMESTRE
GRUPO: N° 7

Periodo Lectivo
Ciclo II (2017-2018) 1
 PRÁCTICA N° 1
Laboratorio de anatomía patológica
Es el área encargada de realizar el diagnóstico
morfológico de la enfermedad en el marco de
la significación clínica causada por el proceso
patológico del paciente, analizando e
interpretando muestras macro y microscópicas.
Tipos de pruebas a realizar:
Citología
Se encarga de procesar muestras de
cualquier parte del organismo,
obtenidas por aspiración, punción. Se
toma las muestras de fluidos para
estudiar la morfología celular.
Es el estudio de la célula se utiliza con
la finalidad de poder observar cambios
morfológicos y funcionales en la célula
frente a un agente patógeno, al igual
que en las biopsias se podría decir que
en una citología se estudia células pero
como un todo (tejido), la diferencia
principal entre estas es que, si se habla
de una citología el estudio se realiza en
líquidos corporales, como son: orina,
líquido pleural, líquido peritoneal,
liquido pericárdico, etc; otro modo de
obtención de muestras para citología,
es por medio de la exfoliación de una
superficie de revestimiento como son
las mucosas.
¿Qué células voy a encontrar en las mucosas?
Células epiteliales. Todos los
revestimientos son epitelios.
Por histología se tiene conocimiento
que los epitelios se descaman, y se
regeneran. Por ejemplo si se realiza una
citología exfoliativa del cuello del
útero, cuyo nombre erróneo es
“Papanicolau” debido a que
Papanicolau es la tinción que se utiliza
en esta prueba anatomo-patológica.
La muestra debe tomarse del epitelio
exocervical con el endocervical, debido
a que estos se sitios corresponden a
transición de epitelios, y como
sabemos estos lugares son los más
susceptibles a desarrollar lesiones,
transformaciones, o procesos de
adaptación.
¿Qué es una metástasis?
Cuando se esparce un tumor maligno
Biopsias
Una biopsia consiste en la remoción de
tejido para examinar si está presente
una enfermedad. Las muestras de
tejido pueden ser tomadas de cualquier
parte del cuerpo.
Las biopsias se realizan de varias
formas diferentes. Algunas biopsias
involucran la remoción de una cantidad
pequeña de tejido con una aguja
mientras otras involucran la remoción
quirúrgica de un bulto entero, o
nódulo, que es sospechoso.
Es la toma de una muestra o porción
de tejido de un órgano, para investigar
al microscopio la naturaleza de una
lesión.
Puede ser:
 Escisional (completa)
 Incisional (parcial)
Inmunohistoquímicas
Se usan anticuerpos a fin de identificar
ciertos antígenos en una muestra de
tejido.
1
 Intraoperatoria o por congelación Procesamiento de la muestra
La biopsia intraoperatoria es la que se Ya en el laboratorio se sigue pasos secuenciales
lleva a cabo durante el acto quirúrgico. designados para remover toda el agua que se
Sus objetivos son: determinar la puede extraer de los mismos y reemplazarla
naturaleza (benigna o maligna) de una con un medio que se solidifique:
lesión, identificar un tejido, determinar
la extensión de una lesión, valorar la 1. Deshidratación  se obtiene con alcohol
viabilidad de un tejido. etílico de graduación de concentración
porcentual creciente.
Necropsia y autopsia 2. Aclaración  Se utiliza para este fin el xilol.
El estudio realizado a un cadáver con la Cuando las muestras se hallan impregnadas en
finalidad de determinar la causa de su solvente, adquieren una acentuada
muerte. transparencia, considerándose a esta como
índice de penetración.
Modo de envío de las muestras
3. Imbibición  Impregnación en parafina
 Las muestras que se reciben en el líquida.
Laboratorio de Anatomía Patológica,
deben remitirse en envases o
recipientes de plástico de boca ancha y
tapa a rosca o en bolsas especiales
plásticas con un sistema de cierre
inviolable, en solución fijadora
(solución de formol al 10% bufferado),
la cual debe ser aproximadamente 10
veces el volumen del material remitido
a temperatura ambiente.

 Datos
La muestra debe ser rotulada, es decir
lleva datos personales del paciente. Se
debe adjuntar historia clínica,
diagnóstico presuntivo

*CLASE*
¿Para qué se hace una autopsia?
Determinar el tipo de muerte del paciente.

2
¿Por muerte violenta que autopsia debe
realizarse?
Autopsia médico legal.
Si un paciente llega y se cae en nuestro
consultorio debemos llamar al 911.
¿Qué es una papeleta de defunción?
Es un documento legal para poder enterrar al
fallecido.
¿Cuántos tipos de autopsia hay?
Dos tipos:
 Autopsia Clínica
 Autopsia Médico Legal
¿Quién hace la autopsia médico legal?
El médico forense.
¿Quién hace la autopsia clínica?
El anatomopatologo, para descubrir cuál fue la
razón de la muerte del paciente cuando lleva un
mes hospitalizado
¿Qué es autopsia clínica?
Es en la cual a los pacientes no se les ha
determinado la causa de su muerte, después de
a exhaustiva investigación de su enfermedad
por ejemplo persona “adulto mayor” que se
queda dormida y al día siguiente se le encuentra
muerta
¿Qué es la autopsia médico Legal?
Es toda causa de origen de muerte
desconocida, violenta o no violenta por
ejemplo: ahorcamiento, abaleado, acuchillado
¿Qué otro examen se realiza en el
laboratorio de anatomía patológica?
Biopsia por congelamiento o transoperatorio.
¿Finalidad de una biopsia de
congelamiento?
• Establecer si el tumor es benigno o maligno
• Se utiliza para saber hasta dónde llegar en la
operación.
¿Cómo se manda la muestra en este tipo de
biopsia?
• Se remite tal cual como lo obtuvieron
• En un envase cerrado con etiqueta marcada
• Se pide lo que se quiere determinar, es decir,
si son benignos, malignos o bordes quirúrgicos
(para saber hasta dónde llegar).
Datos importantes de esta biopsia
 Estas muestras no se las efectúa con el
fin de un estudio absoluto.
 La muestra se remite sin fijador, pero
en reemplazo de esta se usa un gel que
ayuda a que se congele más rápido la
muestra y un spray congelante con
CO2 para que se congele más rápido
Fijadores:
 En citología: alcohol absoluto
 En los tejidos: formol diluido al 10% y
bufferado
Características de los colorantes:
Hematoxilina y eosina:
La hematoxilina tiñe estructuras ácidas
(basófilas) en tonos azules y la eosina tiñe
componentes básicos (acidófilos) en tonos de
color rosa.
BIBLIOGRAFÍA:
1. http://www.scba.gov.ar/pericial/labo
ratorios/LabAP.pdf
2. https://medlineplus.gov/spanish/enc
y/article/003416.htm
3
 PRÁCTICA N° 2
QUE TIPOS DE EXÁMENES BÁSICOS
SE MANDAN A REALIZAR A
PATOLOGÍA. *CLASE*
Como primer punto debemos tener en cuenta
que un examen de sangre, es decir, un
hemograma, un examen de heces, de orina, no
se deben remitir a patología, debido a que estos
exámenes se hace en un laboratorio clínico.
Los exámenes por realizarse en un laboratorio
de anatomía patológica serán aquellos que han
sido mencionados en la práctica anterior,
teniendo en cuenta que el primero o primordial
en realizarse serán las biopsias (estudios
histopatológicos), o sea tejidos y las citologías.
Examen tipo citológico:
Aquí se pueden observar células sueltas y en el
caso de realizar una citología ginecológica, esta
se procederá a ejecutar con una espátula la cual
tendrá como función raspar la mucosa cervical
específicamente el exocérvix y el endocérvix.
¿Qué observaremos?
Lo que tendremos que observar son dos tipos
de células epiteliales en este tipo de citología
cervico-vaginal, que corresponderían a células
escamosas o epiteliales planas y células
endocervicales o columnares cilíndricas, si no
observamos estos dos tipos de células, no es
motivo de alarma debido a que la muestra no
ha sido tomada correctamente, lo más común
es que solo se tomen de afuera (es decir
exocérvix) y no del canal endocervical.
¿Por qué es importante que en el raspado
observemos los dos tipos de células?
Decimos que es importante debido a que en
esa unión escamo-columnar se lo considera
como un lugar de propensión en donde
generalmente va a asentarse un mecanismo
de adaptación, conocido como metaplasia.
Figura 1: Las células escamosas o epiteliales
Figura 2: Las células endocervicales o columnares
cilíndricas
1

Figura 3: Flora bacteriana
Ese polvo como sucio que se ve, está en
relación con la flora bacteriana que tiene una
mujer en su mucosa cervical. Normalmente la
flora que se debe encontrar en la mucosa
cervical o en la vagina son bacilos (forma de
bastón). “Bacilos de Döderlein”
Los bacilos de Döderlein forman parte de la
flora bacteriana de la vagina. Se tratan, por
tanto, de unas bacterias benignas que no
originan enfermedad alguna, y que tienen un
papel muy importante en el mantenimiento del
pH ácido vaginal.
Figura 4: Inflamación Aguda.
En esta placa podemos observar células
pequeñas que tienen forma como de herradura.
Estos corresponderían a los neutrófilos
(Células polimorfonucleares “Muchas
Figura 5: Polimorfonuclear.
formas”) por lo tanto corresponderían a células
inflamatorias, en este caso aguda.
En una citología cervico-vaginal apreciamos
epitelio plano, células columnares, células
escamosas, neutrófilos (en el supuesto caso de
una inflamación) y la flora bacteriana que como
hemos observado en ambas placas no es
normal debido a la ausencia de bacilos, y
presencia de este “polvillo” que correspondería
a una la flora cocoide.
Otra cosa que hay que examinar en estos tipos
de citología, es la presencia de células
neoplásicas con lesión intraepitelial.
Si hay presencia de neutrófilos pensamos en que
hay un proceso inflamatorio y que debe haber
un agente lesivo, un agente patógeno que está
provocando dicha respuesta inflamatoria que
puede ser:
Infección bacteriana.
Infección por hongos.
Infección por Parásitos
Infección por Virus
En el caso de una infección vírica, se
observarían los cambios morfológicos que
sufren las células a consecuencia de la infección
viral, y son a estos cambios morfológicos a los
que se los denomina como efectos o cambios
citopáticos o citopatogénicos.
2
PACIENTE CON CANDIDIASIS: En esta imagen se observa:
Es una infección de la vagina con mayor
frecuencia causada por el hongo Candida albicans.

Figura 8: Tejido adiposo

Figura 6: Hifas de cándida.
Contiene lobulillos y están circunscritos o
Se pueden observar células inflamatorias
delimitados por septos o tabiques de tejido
“polimorfonucleares”, células escamosas y
conectivo.
filamentos mucho más grandes, mucho más
gruesos, que cualquier bacteria, que
corresponderían a las hifas de cándida.

Figura 9: músculo estriado

Se considera estriado porque presenta los

Figura 7: Esporas.
núcleos hacia la periferia.
En estos tipos de exámenes también puede
encontrarse parásitos como “Tricomonas”, PIEL
también se pueden ver amebas (en el caso de Se observa epitelio plano estratificado
que haya un hábito sexual un poco queratinizado, que corresponde a EPIDERMIS.
desordenado).

BIÓPSIA:
Como se ha mencionado se observa
principalmente tejido, y se busca inicialmente
algún cambio morfológico relacionado con una
enfermedad para llegar a un diagnóstico. Figura 10: Piel - epidermis

3
 tienen presente este punto, en un diagnóstico,
decimos que estamos observando una
dermatitis.

Figura 11: Piel - dermis

En esta placa de la DERMIS, observamos una

proliferación de células mononucleares
(linfocitos y macrófagos).

Lo que se observa de café es lo que nos indica
que hay una Inflamación Crónica.
Un corte histológico es morado y rosado.
Se dice que es una inflamación tipo crónica
debido a la liberación de pigmentos en este
estrato (evento que se considera anormal
debido a que este acontecimiento del pigmento
debería encontrarse en el estrato basal).
Podemos observar también melanocitos los
cuales son los encargados de llevar el pigmento
en la piel
La lamina basal es tejido conectivo, todos los
epitelios se encuentran asentados en el tejido
conectivo por eso también se le atribuye el nombre
de tejido de sostén o soporte.
Figura 12: Capas de la piel
BIBLIOGRAFÍA:
1. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci
_arttext&pid=S2221-24342015000100006
2. https://medlineplus.gov/spanish/ency/a
rticle/001511.htm
3. https://institutomarques.com/ginecologi
a/unidad-de-la-
mujer/citologia/resultado-de-la-citologia/
4. http://www.medigraphic.com/pdfs/facm
ed/un-2003/un034d.pdf

La razón por la que se observa esa coloración

café en la placa se debe a un proceso
inflamatorio el cual ha destruido a las células
melanocíticas del estrato basal haciendo que
dicho pigmento del estrato basal epidérmico
sea liberado hacia la dermis el cual al llegar
hacia este estrato, es fagocitada por
melanófagos (“macrófago que fagocita
melanina”).
Si recordamos los macrófagos
(que son células inflamatorias, consideradas
como mononucleares) van a participar en los
procesos inflamatorios crónicos, entonces

4
 PRÁCTICA N° 3

Figura 5: Melanófagos

Melanófagos: son macrófagos que han

Figura 13: Capas de la piel
fagocitado melanina; químicamente hay dos
Lo que observamos es epidermis, ya que tipos básicos de melanina: la eumelanina, parda
presenta un epitelio plano estratificado con
a negra, y la feomelanina, amarilla a rojiza.
queratina, por ende lo que se está observando
es el revestimiento superficial de la piel; debido Queratinocitos:
a la presencia de epidermis. Son las células más numerosas de la epidermis
y del folículo piloso. Son las encargadas de
¿Dónde habitualmente hallamos tejido sintetizar la queratina. Los queratinocitos
linfoideo?
nacen en la base de la epidermis y migran hacia
Generalmente se encuentra en las amígdalas,
timo, bazo, ganglios linfáticos, y además en el la superficie de la piel producen lípidos, N.M.F.
tejido linfoideo difuso asociado a piel y (factor de hidratación natural) y queratina. A lo
mucosas largo de este proceso, los queratinocitos se van
Como dato curioso tenemos que en la dermis aplanando de forma gradual, pierden su núcleo
todo epitelio se asienta en una lámina basal que y sucumben denominándose corneocitos
es tejido conectivo laxo.
Podemos diferenciar la dermis papilar, por la
presencia de papilas dérmicas, que simulan la
forma como dedos que se meten; también
podemos observar la dermis reticular,
caracterizada porque presenta gruesas fibras
reticulares.

Figura 16: tejido linfoideo difuso asociado a

piel y mucosa.

Se pueden observar linfocitos, fibroblastos,

bandas de colágeno.

5
Figura 14: Capilar
Gastritis crónica reagudizada.
Esto es epitelio cilíndrico simple, con muchas
células inflamatorias y edema.
En la lámina basal, (tejido conectivo que
sostiene los epitelios), es el lugar donde se
originan las señales de respuesta inflamatoria.
Figura 17: Edema
Se considera que hay edema porque no se logra
diferenciar las fibras,
El primer cambio se da en el espacio
extravascular, debido a que las respuestas que
se da en el proceso inflamatorio son:
1. Respuesta vascular por la activación de
las células endoteliales que liberan
mediadores.
2. Vasodilatación de la microvasculatura.
3. Aumento de la permeabilidad.
Junto con la respuesta vascular casi que al
mismo tiempo viene la respuesta celular.
Figura 18: mucosa antral.
Si yo observo que todas las glándulas se
encuentran constituidas por las misas células,
poseen la misma forma, las mismas
características corresponden al nivel del antro
del estómago. Decimos que es una biopsia de
la mucosa antral. Entonces lo que tendría este
paciente es una gastritis crónica debido a la
presencia de células inflamatorias
mononucleares.
Esto podría considerarse como una gastritis
crónica activa o reagudizada debido a que se
encuentra presente el estímulo y la inflamación
esta persistente. Esto es confirmado por la
presencia de polimorfonucleares (neutrófilos).
Hiperplasia de células linfoideas.
¿Es normal que haya nódulos linfoides en el
estómago?
Si, ya que si recordamos existe el tejido
linfoideo difuso asociado a mucosa y a piel; sin
embargo es anormal que haya una cantidad
elevada la cual forme nódulos linfoideos. Este
mecanismo de adaptación de denomina
hiperplasia de células linfoideas en la lámina
2
basal de una mucosa gástrica. Estos cúmulos
linfoideos son observables en el intestino, a
partir del íleon, ya corresponderían a las placas
de peyer.
Renovación celular de ese tejido
Para una renovación celular debemos tener en
cuenta la presencia de una matriz intacta con
todos los componentes que favorecen los
mecanismos de:
1. SEÑALIZACIÓN CELULAR.
2. LA TRANSCRIPCIÓN DE SEÑALES.
3. LIBERACIÓN DE FACTORES DE
CRECIMIENTO.
Mediante estos mecanismos se estimula a las
células madre pluripotenciales o a las células
madre adultas para que estas regeneren las
células que se han perdido.
Otro mecanismo de renovación tisular es la
reparación por cicatrización, este proceso es
considerado cuando se da:
1. lesión de la matriz intracelular
2. lesión de tejido conectivo
3. lesión de los capilares
4. hemorragia
5. mecanismos relacionados a la hemorragia
Este mecanismo de renovación tisular se
produce por medio de una cicatriz que va a
parchar el tejido agraviado, lesionado
mediante:
1. Respuesta inflamatoria,
2. Células que intervienen en el proceso
inflamatorio crónico; es decir, células
mononucleares (linfocitos y macrófagos)
los cuales terminaran liberando
quimiocinas y factores de crecimiento
los cuales promoverán un segundo
proceso que se conoce como
ANGIOGENIA (implica la formación de
nuevos vasos sanguíneos a partir de unos
ya pre-existentes).
El factor implicado en la angiogenia, es el
factor de crecimiento vascular endotelial,
que es secretado por fibroblastos y macrófagos
que se encuentran en localizados en el tejido
conectivo próximo al vaso lesión.
Si existe un bloqueo en el factor de
transcripción en el factor de crecimiento
vascular endotelial no va haber producción de
nuevos vasos y por consiguiente se dice que el
paciente va a tener una deficiencia de
cicatrización.
Los beneficios de la angiogenia son:
1. Un mejor aporte de sangre oxigenada
2. Síntesis o generación de fibroblastos;
importante debido a que el siguiente paso
es la proliferación de estos para que se dé
una correcta reparación por cicatrización.
Tejido de granulación (Respuesta inflamatoria correcta)
1. Angiogenia correcta
2. Señalización para síntesis de nuevos
fibroblastos
3. Proliferación de fibroblastos yo tengo (que
es el tejido de la cicatriz), tengo vasos,
tejido inflamatorio, tengo tejido de
granulación.
Esta reacción de tejido granuloso es la base
de la respuesta inflamatoria crónica y
cumple tres finalidades:
1. Rodea
2. Canaliza
3. Bloquea el irritante
Beneficio: Ofrece un rico aporte
sanguíneo el cual permite que las células
fagocíticas, las enzimas y las sustancias
inmunológicas específicas y no
específicas se pongan en contacto con el
irritante.
1. Durante la cicatrización se va a
producir: inflamación
2. Migración
3. Proliferación leucocitaria
4. Liberación de citocinas de crecimiento
5. Movimientos quimiotácticos de
6. Angiogenia
7. Proliferación de los fibroblastos
8. Proliferación de la matriz extracelular
9. Formación de la cicatriz
3
 Esta cicatriz no debe quedar llena de vasos, observamos un epitelio plano estratificado no
ni roja, ni dolorosa; tiene que evolucionar y queratinizado que muestra una exocitosis de
contraerse para que se origine el reemplazo células inflamatorias, tan marcado que ya casi
modelado correspondiente. se ha perdido el epitelio.

Factores relacionados a la proliferación

fibroblástica.
 Factor de crecimiento transformador
beta
 F. de crecimiento epidérmico
 F. de necrosis tumoral y perdida
 F. de crecimiento derivado de
plaquetas
 F. de crecimiento relacionados a el
tercer mecanismo dentro de la
cicatrización

Tipos de señalización:
1. Endócrina.
Mecanismo mediante el cual la propia
célula a través de sus genes le da la Esta placa corresponde a una parte más
información de que debe extinguirse. profunda, en donde el epitelio cambia a
2. Parácrina. cilíndrico pseudoestratificado; ya que hacía más
Mecanismo mediante el cual una célula abajo yace la vía respiratoria “adenoides”, es
señala a la célula contínua. decir podremos observar en la mucosa células
caliciformes.
3. Exócrina.
Mecanismo que necesita del torrente
sanguíneo, porque las células diana
que va a recibir la señal se encuentran
lejos de la célula que emite la hormona
que libera la señal.

Amigdalitis Aguda Supurada

Revestimiento epitelial que corresponde
justamente a la mucosa orofaríngea, es decir,
Úlcera
Es la perdida de la continuidad o excavación de
un determinado tejido, considerado como
patrón morfológico de los procesos
inflamatorio agudos.
Se pueden observar polimorfonucleares,
células inflamatorias propias de los procesos
inflamatorios agudos.

4
 ¿Cómo está constituido un granuloma?
Se observa:
 Células inflamatorias principalmente
mononucleares.
 Células gigantes multinucleadas.
 Histiocitos.
 Macrófagos.

Una úlcera está caracterizada por:

 Necrosis.
 Perdida de la forma.
 Desaparición de las células.

Biopsia de una laparotomía (cirugía abdominal)

Figura: Granuloma

El patrón morfológico propio de una

inflamación crónica granulomatosa, es la
presencia de células gigantes multinucleadas
tipo cuerpo extraño.
Dx: Peritonitis.

BIBLIOGRAFÍA:

Observamos principalmente tejido adiposo,
con la presencia de un infiltrado celular
inflamatorio mononuclear con células gigantes
mononucleadas
1. https://www.vichy.es/espana/laboratorios-
vichy/queratinocito-1cmp165.aspx
2. http://publicacionesmedicina.uc.cl/Patolog
iaGeneral/Patol_026.html
3. https://mmegias.webs.uvigo.es/2-organos-
a/imagenes-grandes/digestivo-
estomago.php
4. http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOT
AS/Notas7Patpulpar/infcrotejido.html

Figura: células gigantes mononucleadas 5

 PRÁCTICA N° 4
Intestino:
Se observa un infiltrado inflamatorio
(polimorfonucleares “agudo” y mononucleares
“crónico”).

El epitelio intestinal está conformado por:

1. La mucosa del intestino delgado está
formada por las tres capas típicas que
aparecen en el resto del sistema digestivo:
epitelio, lámina propia y muscular de la
mucosa Tomando en cuenta la anterior imagen
2. La submucosa está constituida por tejido decimos que observamos un patrón
conectivo denso, donde pueden aparecer morfológico relativo a un proceso inflamatorio
adipocitos. agudo debido a la perdida de la continuidad
3. La muscular externa formada por dos del epitelio “ulcera”.
capas de músculo liso, la interna orientada
circularmente, mientras que la externa de
forma longitudinal.
4. La adventicia es tejido conectivo que en
algunas regiones está recubierto por el
peritoneo.
Se pueden observar:
1. Criptas
2. Células caliciformes la mucosa
3. Enterocitos.
4. Células de Paneth,
5. Células enteroendocrinas
6. Células M
7. Lámina basal.
Infiltrado inflamatorio

Podemos observar
1. Necrosis (tejido donde ha habido muerte
celular)
2. Infiltrado de células inflamatorias (de tipo
polimorfonucleares debido a que la
mayoría son neutrófilos).

Perdida del epitelio 1

Los sucesos que se dan durante el proceso de
reparación serán:
1. Respuesta inflamatoria
2. Angiogenia (proliferación de nuevos vasos
capilares que van a dar el aporte sanguíneo
al tejido)
3. Proliferación de nuevos fibroblastos
4. Formación de una nueva matriz
extracelular.
Tejido de granulación
Se llama tejido de granulación a la presencia de:
1. Capilares
2. Infiltrado inflamatorio
3. Presencia de fibroblastos.
Gastritis crónica severa atrófica
Figura 9 Mecanismo de adaptación: metaplasia
La metaplasia intestinal es un complejo
proceso adaptativo de la mucosa gástrica,
frecuentemente asociado a gastritis crónica
atrófica; está relacionada con el desarrollo d
adenocarcinoma de tipo intestinal dentro del
proceso de carcinogénesis gástrica y por ello
una variedad del proceso se considera una
condición pre-maligna.
Se dice que tiene una gastritis crónica severa
porque las glándulas tienen una presentación
anormal, hay presencia de muchos linfocitos y
bastantes células metaplásicas.
Mecanismo de adaptación: metaplasia
La metaplasia siempre se da en presencia de
atrofia debido a que este mecanismo se encarga
de reemplazar o de suplir la mucosa gástrica.
Cuando hay metaplasia no puede ver la
presencia de helicobacter pylori.
El Helicobacter pylori (H. pylori) es un tipo de
bacteria que causa infecciones en el estómago,
causando úlceras pépticas y cáncer de
estómago. Al momento de querer observar o
confirmar la presencia de helicobacter pylori
siempre lo esperamos encontrar generalmente
en el moco de las foveolas.
Gastritis crónica moderada
Podemos
distinguir en la
siguiente placa
foveolas de
tamaño versátil,
que
corresponderían
a la presencia del
mecanismo de Biopsia de estómago
adaptación denominado atrofia (mecanismo
caracterizado por la disminución del tamaño y
funciones de un tejido o célula).
2
Tumor costo sangrante Trompa uterina
¿Cuantos tipos de
epitelio cilíndrico hay?
1. Simple
2. Estratificado
3. Pseudoestratificado
4. Con Cilios
5. Sin Cilios
El epitelio de la trompa
uterina corresponde a
Pseudoestratificado con
cilios.
Este va a estar dado principal mente por un
tumor vascular; pero además se observará: Histológicamente, las trompas muestran tres
 Ulcera. capas:
 Necrosis. 1. La capa mucosa interna; contiene células
 Gran proliferación de vasos sanguíneos del columnares epiteliales ciliares que ayudan
tejido inflamatorio. al oocito secundario a moverse a lo largo
de las mismas
Necrosis fibrinoide 2. La capa central o capa muscular; consiste
en un capa gruesa interna de músculo liso
que gracias a sus contracciones
peristálticas y la acción de los cilios de la
mucosa hacen progresar al óvulo hacia el
útero.
3. La capa exterior de los conductos uterinos
es una membrana serosa, la serosa.

Embarazo ectópico

Piel
La necrosis fibrinoide acompañada de
infiltrado inflamatorio y ulcera; se denomina
granuloma piógeno u hemangioma capilar
nodular.
Hemangioma capilar nodular: es una
neoplasia cutánea no cancerosa (benigna)
Trompa uterina
compuesta de vasos sanguíneos.
¿Qué se debería de encontrar en una biopsia de
*Agentes lesivos desencadenan → respuestas trompa uterina realizada por sospecha de
inflamatorias → atraen células (macrófagos y embarazo ectópico?
fibroblastos) → que inducen los factores de 1. Restos del embrión
crecimiento que inducen la proliferación 2. Un proceso inflamatorio (se dilatan las
celular → respuesta de reparación por venas, los capilares presentan un
“cicatrización”. exagerado tamaño).

3
 3. Cambios deciduales (“decidua”)
4. Si el embarazo progresa se pueden
observar vellosidades coriales de primer
trimestre
Proceso inflamatorio en capilares → Arteriola a Arteria
Nota: Si no hay decidua no se puede hablar de
un embarazo ectópico
La decidua es el tejido epitelial del endometrio
uterino, que en un embarazo da origen a la
parte materna de la placenta y que envuelve al
feto durante la gestación, lo que constituye la
decidua (del verbo decidere: caer).
Las células deciduales controlan el grado de
invasión del trofoblasto.
Cuando no hay embarazo se desprende
periódicamente en la menstruación.
Colecistitis aguda
Epitelio de vesícula biliar
Lo que observamos en la imagen es epitelio
cilíndrico simple que pertenece a vesícula biliar.
En la siguiente placa podemos ver un proceso
ulcerativo propio de una inflamación aguda “de
ahí el diagnostico que se le da: colecistitis
aguda”
Presencia de litiasis
Se dice que es una ulcera por la pérdida de la
mucosa, el aplanamiento que esta sufre ante un
proceso inflamatorio o cuando se opera la
vesícula, para su extracción.
El paciente para operarse debe estar en ayuno,
por ende esta se encontrará cargada de bilis, ya
que es mientras durante la ingestión de
alimentos que la vesícula se contrae y suelta la
bilis, entonces si el paciente está en ayuno, este
se encontrará con su bilis dentro de su vesícula
provocando autolisis; sin embargo decimos
que no es el caso, debido a la presencia de
litiasis que nos confirma que con anterioridad
en el interior de esta vesícula biliar había
presencia de cálculos.
La bilis es un líquido con pH ácido que sirve
para degradar los alimentos que pasan del
estómago a la primera porción del duodeno”.
BIBLIOGRAFÍA:
1. https://mmegias.webs.uvigo.es/2-
organos-a/imagenes-grandes/digestivo-
delgado.php
2. http://www.gastrointestinalatlas.com/esp
anol/metaplasia_intestinal.html
3. https://medlineplus.gov/spanish/helicob
acterpyloriinfections.html
4. https://medlineplus.gov/spanish/ency/a
rticle/001441.htm
5. http://www.enciclopediasalud.com/defin
iciones/decidua
6. http://www.iqb.es/cbasicas/fisio/cap30/
cap30_2.htm
4
 PRÁCTICA N° 5
Vesícula biliar con colesterolosis
Se denomina a los depósitos intracelulares
Macrófagos espumosos, Colesterolosis; propio
de la vesícula biliar.
Vesícula biliar
Apendicitis aguda (peritonitis)
Los patrones que observaremos en una
apendicitis aguda, será necrosis supurativa, un
proceso ulcerativo propio de la inflamación
aguda, podremos observar también la
presencia de células caliciformes, pero se
diferencia de intestino debido a que el corte es
más pequeño; el intestino se caracteriza por un
tamaño mayor al de la vesícula; observamos
una capa muscular “lisa” hemorragia (debido a
la extravasación de eritrocitos debido al
aumento de permeabilidad), también pueden
llegar a observarse microabscesos, rodeados de
grasa peritoneal, que en este caso lo
denominaremos epiplón u omento.
Se considera que la apendicitis se presenta
como resultado de obstrucción de la luz
apendicular, causada muy a menudo por una
obstrucción causada por un fecalito, el cual se
forma por la acumulación y el espesamiento de
la materia fecal alrededor de fibras vegetales.
En ocasiones, la apendicitis aguda es la primera
manifestación de la enfermedad de Crohn.
El epiplón, también llamado omento, es una
capa membranosa doble de tejido graso que
cubre y soporta los intestinos y órganos en el
abdomen inferior.
Apendicitis aguda
La fisiopatología de la apendicitis aguda se
caracteriza por obstrucción del lumen
apendicular causada por hiperplasia linfoide,
fecalitos, tumores o cuerpos extraños como huesos de
animales pequeños, o semillas; lo que termina por
favorecer la secreción de moco y el crecimiento
bacteriano, generando obstrucción del flujo
linfático y venoso, desencadenando la
producción de edema.
Apendicitis aguda
Al momento de encontrar un apéndice
edematoso e isquémico, causando una
respuesta inflamatoria. Esta isquemia puede
generar necrosis desarrollándose la apendicitis
gangrenosa. Si este proceso se deja evolucionar
el apéndice gangrenoso se perfora y puede
generar un absceso con peritonitis local
siempre y cuando la respuesta inflamatoria y el
omento logren contener el proceso, pero si estos
1
no lo consiguen se producirá una peritonitis Gastritis antral crónica moderada
sistémica.
En este proceso veremos principalmente:
1. Ulcera
2. Necrosis supurativa
3. Células caliciformes
4. Infiltrado polimorfonuclear y escaso
mononuclear.

Gastritis crónica
Se denomina gastritis crónica a la inflamación
inespecífica de la mucosa gástrica, de etiología
múltiple y mecanismos patogénicos diversos.

1. Las lesiones histológicas se pueden

localizar en: el antro Observamos principalmente
2. Cuerpo gástrico o 1. Edema
3. En ambos pudiendo ser → evolución 2. Infiltrado inflamatorio leve mononuclear
progresiva hacia una atrofia gástrica. 3. Mastocitos
4. Atrofia leve.
La implicación de la infección por Helicobacter pylori Tejido óseo
en gran parte de las gastritis es la novedad más
Es el principal tejido de sostén y protección
importante.
que además de actuar a modo de armazón tiene
otras funciones como la de almacén y regulador
Existen otras formas menos frecuentes de
metabólico de elementos como el calcio y el
gastritis crónica como:
fósforo, o como productor de las células
1. la linfocitaria. sanguíneas mediante un proceso denominado
2. la hiperplasia de la mucosa gástrica.
hematopoyesis, ya que los elementos
3. gastritis hipertrófica.
hematopoyéticos se alojan en la médula ósea.
4. gastritis eosinofílica.

Gastritis del cuerpo crónica leve

Observamos principalmente
1. Edema.
2. Vasodilatación.
3. Infiltrado inflamatorio mononuclear.
4. Tejido linfoideo difuso asociado a
mucosa.

Y además podemos constatar la presencia de

células acidófilas, células basófilas y glándulas
del fundus.

2
El tejido óseo está formado por cuatro tipos de Gastritis crónica activa severa
células: osteógenicas, osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos.
Tendinitis

Gastritis micro-absceso
En esta placa observamos la mucosa gástrica
en su porción antral debido a la presencia de
glándulas antrales.
Observaremos principalmente:
El tendón, por sus características anatómicas 1. Un infiltrado mononuclear y
(estructura con un número escaso de células polimorfonuclear con características (de
muy diferenciadas, los tenocitos, y poca exocitosis) es decir que estas células
vascularización) va a ser incapaz de reaccionar inflamatorias las encontraremos
ante una agresión mecánica o bacteriana. invadiendo la luz glandular
Por consiguiente, el concepto exacto de 2. Helicobacter pilory.
tendinitis se utiliza para designar los procesos
inflamatorios que se localizan en las
inserciones de los grandes músculos o en la
zona de transición tendón-hueso.
Sin embargo en el tejido peritendinoso
(paratendón o vaina sinovial) es posible que
asiente una patología infecciosa o inflamatoria.
Cuando esto ocurre, hay que considerar dos
conceptos: Izquierda: gastritis crónica antral con presencia de
Helicobacter pylori en una luz glandular
1. Tenocelulitis: o paratendinitis o
peritendinitis: inflamación del tejido BIBLIOGRAFÍA:
celular laxo que rodea los tendones
1. http://accessmedicina.mhmedical.com/c
extrasionoviales.
ontent.aspx?bookid=1622&sectionid=10
2. Tenosinovitis o tenovaginitis: 1846751
inflamación del aparato de deslizamiento 2. http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script
de los tendones intrasionviales. =sci_arttext&pid=S1409-
00152012000100010
En esta placa observaremos: 3. http://www.laparoscopica.es/digestion/e
1. Tejido conectivo denso piplon
2. bandas gruesas de colágeno 4. https://www.geosalud.com/digestivo/gas
3. fibroblastos tritiscronica.htm
4. capilares (endotelio) 5. https://anatomiahumisabelprimera.word
5. proliferación fibroblástica alrededor del press.com/2014/12/07/composicion-y-
capilar. funcion-del-tejido-oseo/
6. http://www.cto-am.com/tendinitis.htm