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OBJETIVO Determinar la fracción del volumen de los eritrocitos en sangre

por el método automático y semiautomático, empleando el


método micro hematocrito por centrifugación y comparar los
resultados.
ALCANCE Área de hematología
DEFINICIONES Hematocrito.- es el nombre que se da a la fracción de volumen
eritrocitario y corresponde al volumen ocupado por los
eritrocitos en relación con el volumen total de sangre.
FUNDAMENTO
METODO SEMIAUTOMATICO: este método se basa en medir el empaquetamiento de la columna
de eritrocitos cuando la sangre total con anticoagulante se somete a la acción de una fuerza
centrífuga.
METODO AUTOMATICO: todos los auto analizadores hematológicos suministran, dentro del
contexto del hemograma automatizado, un valor de hematocrito que resulta de un cálculo
electrónico a partir del V. C. M. (volumen corpuscular medio) y la concentración de eritrocitos
FUNDAMENTO
TIPO Sangre entera anticoagulada
CANTIDAD 2.5 ml de sangre venosa
RECOLECCION Anticoagulante EDTA
CONSERVACION Si no se puede procesar en el momento se puede analizar
dentro de las 24 horas de extracción de la sangre
REACTIVOS Para esta determinación no se requiere reactivo alguno
MATERIALES  Micropipetas y pipetas
 Tubos de hemolisis
 Cámara cuenta glóbulos
 Matraz aforado
 Balanza
 Guantes
 Gradillas
 Reloj o cronometro
 Marcador indeleble
 Guantes
 Baños de agua a 37°

 Reloj o cronometro
 Marcador indeleble
EQUIPOS  Centrifuga eléctrica de micro hematocrito, que
permita una fuerza entre 10.000 y 15.000 rpm para el
procesamiento de la técnica semiautomática.
 ABX micro 60, contador hematológico con 16
parámetros, para el procesamiento de la técnica
automática.
PROCEDIMIENTO

- La determinación del hematocrito debe realizarse


por duplicado.
TECNICA SEMIAUTOMATICA - Homogenizar correctamente el tubo con la muestra,
invirtiendo este suavemente mínimo de 8 a 10 veces.
- Llenar el capilar por el extremo sin la marca hasta ¾
partes de la capacidad del tubo (aprox. 5cm) con
sangre total.
- Limpiar el exceso de sangre de las paredes del tubo
capilar y sellar el extremo del sellado con plastilina.
- Colocar el tubo capilar lleno en los tubos radiales de
la centrifuga con el extremo sellado hacia afuera,
lejos del centro.
- Asegurar la parte superior de la centrifuga, para
evitar que los capilares se quiebren.
- Centrifugar durante 5 min. de 10.000 a 15.000 rpm.
- Terminada la centrifugación, comprobar que no se
haya producido salida de sangre del capilar y
extraerlo de la centrifuga.
- Observar en el capilar, las 3 separaciones.

CALCULOS DE LOS RESULTADOS Para el procedimiento SEMIAUTOMATICO la lectura se realiza


de la siguiente manera:

 Colocar el tubo con el extremo sellado en la parte


inferior del lector de hematocrito.
 Hacer coincidir la línea inicial de la columna de glóbulos
rojos con el principio del lector (0).
 Medir la longitud de la columna de eritrocitos hasta la
línea de separación plasma/eritrocitos.
 Fijar el número de la escala el cual, será el valor en % de
hematocrito.
 Para el procedimiento AUTOMATICO :
El resultado sale directamente calculado del equipo.

INTERVALOS DE REFERENCIA

Clásicamente se ha expresado en % el sistema SI recomienda hacerlo en unidades de volumen (L)


referidas en un litro(L) de sangre, siguiendo estas recomendaciones, los valores de referencia del
hematocrito son:
UNIDADES BASICAS (%) SISTEMA SI (L/L)
Recién nacidos 54 0,54
Niños (hasta 10 años) 38 0,38
mujeres (18-50 años) 42 0,42
embarazadas 39 0,39
Hombres (18-50 años) 45 0,45
INTERPRETACION DE RESULTADOS
AUMENTO DEL HEMATOCRITO  El aumento de hematocrito corresponde al aumento
de la concentración de hemoglobina, y cuando su
valor es superior al 0,55 en la mujer y 0,60 en el
hombre, puede considerarse la existencia de un
aumento real del volumen o la masa leucocitarios
(poliglobulia).
 Un descenso exclusivo del volumen plasmático
(hemoconcentración) reducirá un aumento del
hematocrito (falsa poliglobulia por
hemoconcentración).
 También se ve un aumento por deshidratación grave,
diarrea, enfermedad de Addison, eritrociotosis,
hemoconcentración, pancreatitis aguda, policitemia,
quemaduras graves.
 Un valor alto de hematocrito puede depender de una
poliglobulia genuina o una disminución del volumen
plasmático.
DISMINUCION DEL HEMATOCRITO  Puede observarse una disminución del hematocrito en
diferentes patologías las más importantes son:
anemia, hemorragia, cirrosis, embarazo, fibrosis
quísticas, hipertiroidismo, hipotiroidismo, leucemia,
quemaduras graves, neumonías, pancreatitis
hemorrágicas.
 Los medicamentos incluyen acetaminofén, agentes
radioactivos, anfotericinas, antibióticos,rifampicina,
penicilinas, vitA , nitratos.
 El valor de hematocrito reducido se ve en todas las
anemias y también en las pseudoanemias por
hemodilución.

LIMITACIONES PARA EL PROCEDIMIENTO

INTERFERENCIAS  Las conocidas en muestra como: hemolisis visible o


intensa, la venipunción traumática, en estos casos
la muestra debe ser rechazada.
 Las elevaciones falsas se presentan por: glucosa de
más de 400mg/dl.

PRECAUCIONES  Tener el debido cuidado del plasma atrapado entre


los eritrocitos.
 Las altitudes elevadas pueden aumentar los valores.
 El exceso de EDTA en relación con la cantidad de
sangre produce un falso descenso del hematocrito
por retracción de los eritrocitos.
 Verificar el correcto funcionamiento de los equipos
antes de realizar cualquier procedimiento utilizando
personal experto en la revisión de software
hardware.

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