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RESUMEN …………………………………………….. 3
I. INTRODUCCION …………………………………………….. 4
III. OBJETIVOS
MATERIALES …………………………………………….. 10
METODO …………………………………………….. 11
VII. EVALUACION
B) ESTADO DE INFRAESTRUCTURA
VIII. RESULTADOS
B) Infraestructura …………………………………………….. 23
Techo …………………………………………….. 23
Piso …………………………………………….. 24
Paredes …………………………………………….. 25
Ventanas …………………………………………….. 26
Estado de las Escaleras …………………………………………….. 27
Estado de los pasadizos …………………………………………….. 27
Estado de los Servicios Higiénicos …………………………………………….. 28
ANEXOS …………………………………………….. 30
RESUMEN
El estudio fue realizado en los meses de Enero y Febrero del 2007 abarcando todas
las áreas del Hospital.
Según los resultados obtenidos el peligro eléctrico se encuentra en nivel de riesgo muy
alto en las áreas de Lavandería y Nutrición. El peligro biológico (Virus y Bacterias) en
áreas de Emergencia, Neumología, Infectología y Estrategia Sanitaria de Tuberculosis
representa un nivel de riesgo alto.
I. INTRODUCCION
Si bien es cierto que en un hospital o cualquier centro de salud el mayor riesgo que se
presenta es el biológico necesariamente éste no es el único, sino que existen otros
también significativos como los riesgos físicos, químicos, ergonómicos y psicosociales.
Conocer los accidentes que se producen en el personal que actúan en los diferentes
procesos laborales del hospital, permite plantear estrategias de prevención adecuadas
a la situación estudiada.
El Hospital San José se encuentra ubicado en la Av. Elmer Faucett, siendo desde ya
un peligro, debido a la constante exposición del parque automotor de dicha avenida.
Sin embrago por ser hospital cuya función es la asistencia a pacientes, el peligro
biológico, que de todas maneras estará presente en cualquier centro dedicado a estas
funciones.
Además en los interiores del Hospital se encuentran presentes otros peligros, tal es el
caso de ruidos, ventilación, productos químicos, desorden, hacinamiento,
ergonómicos, vibraciones, etc.
II. ANTECEDENTES
III. OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
Identificar los peligros en las diferentes áreas de trabajo del Hospital San José
Evaluar los riesgos ocupacionales y el estado en que se encuentra la
infraestructura del Hospital San José.
Proporcionar a los trabajadores del Hospital San José conocimientos
necesarios para que identifiquen los peligros a los que se exponen en sus
áreas de trabajo para poder eliminarlos y/o controlarlos.
Concientizar al personal que labora en el hospital de la importancia de su
seguridad.
Plantear las medidas preventivas y correctivas para el control y disminución de
riesgos ocupacionales, accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales
en el Hospital San José.
Ley General de Salud N° 26842, cap. VII art. 100 al 102. Sobre la Seguridad
e Higiene en los centros laborales.
Salud Ocupacional:
Ley General de Salud N ° 26842 Cap. VII, del Perú, estable lineamientos de
Seguridad y Salud del Trabajador en el ámbito Regional y Nacional, donde
cada país deberá implementar y desarrollar los Sistemas de Vigilancia para la
Seguridad y Salud del Trabajador.
V. MARCO CONCEPTUAL
Actos Inseguros
Condiciones Inseguras
Control de riesgos
Evaluación de Riesgo
Evento
Identificación de peligros
Nivel de consecuencias:
Nivel de probabilidad
Valora el nivel de probabilidad que tiene el riesgo de transformarse en daño. Hay tres
niveles de probabilidad: baja, media y alta.
Nivel de riesgo:
Peligro
Peligro Biológico
Peligro Eléctrico
Peligro Ergonómico
Peligro Físico
Peligro Psicosocial
Peligro Químico
MATERIALES
Esta ficha fue elaborada con el propósito de identificar los peligros existentes
en cada área del hospital. Se basa en la observación y en la recopilación de
información de los peligros a los que están expuestos los trabajadores de las
áreas visitadas. Comprende dos secciones, la primera sección de datos
generales del Hospital, población de trabajadores, turnos de trabajo, etc y la
segunda sección de la ficha es específica en cuanto a la identificación de los
peligros, mencionándose cada uno de estos y dando opción de marcar con una
X al observador. (Anexo 2.1)
b) Test Psicosocial:
Esta ficha fue elaborada a fin de realizar la identificación de los pasadizos mas
concurridos dentro del Hospital, en ella se especifica la ubicación referencial,
se detalla las dimensiones de cada pasadizo (ancho, largo; en metros); el
material de techo, piso y paredes; el estado que se encuentra; la iluminación y
ventilación. Esta diseñada para que el observador aplique el criterio de
observación y pueda clasificar cada pasadizo dentro del estado Bueno, Malo,
Regular. (Anexo 2.4)
Busca identificar todos los Servicios Higiénicos dentro del Hospital, teniendo en
cuenta la ubicación referencial de estos, así como también se considera en la
evaluación los independientes en cada área (uso exclusivo del personal), los
compartidos por varias áreas o si es para público en general; especifica el uso
del servicio para hombres, mujeres o ambos. El material que esta construido el
estado que se encuentra y las observaciones respectivas. (Anexo 2.6)
h) Cámara fotográfica
METODO
Una vez obtenidos los resultados se realizó la evaluación para cada tipo de peligro
encontrado y el informe correspondiente.
VII. EVALUACION
A) RIESGOS OCUPACIONALES
Recogida de información.
Determinación de los elementos y operaciones peligrosas.
Identificación del personal expuesto.
Así por ejemplo se pudo identificar que el Hospital San José tiene una gran exposición
a peligros eléctricos y biológicos.
Para la estimación de los riesgos en el Hospital San José, se hizo uso de la matriz
cualitativa de riesgos: “Matriz Simplificada de Evaluación de Riesgos”. Esta matriz es
llamada cualitativa porque la determinación de la probabilidad y las consecuencias de
riesgo fueron determinadas mediante el análisis crítico de los evaluadores.
Para determinar la potencial severidad del daño se hizo uso de la tabla 1, en la cual se
cuantifican los daños con números del 1 al 5.
La probabilidad de que ocurra el daño se puede graduar, desde baja hasta alta, con el
siguiente criterio:
Del producto de la probabilidad de que se produzca el daño por las consecuencias del
mismo se obtiene el nivel del riesgo.
Bajo
Moderado
Alto
Muy alto
SEVERIDAD / CONSECUENCIA
Probabilidad/ Insignificante Menor Moderada Fatalidad Catastrófico
Frecuencia (1) (2) (3) (4) (5)
Común 11 23 (Muy 25 (Muy
16 (Alto) 20 (Alto)
(5) (Moderado) Alto) Alto)
Muy probable 12 21 (Muy 24 (Muy
7 (Bajo) 17 (Alto)
(4) (Moderado) Alto) Alto)
Probablemente 13 22 (Muy
4 (Bajo) 8 (Bajo) 18 (Alto)
(3) (Moderado) Alto)
Poco probable 14
2 (Bajo) 5 (Bajo) 9 (Bajo) 19 (Alto)
(2) (Moderado)
Rara vez 15
1 (Bajo) 3 (Bajo) 6 (Bajo) 10 (Bajo)
(1) (Moderado)
B) ESTADO DE INFRAESTRUCTURA
En cada área del Hospital se observó el estado de los materiales que se usaron para
construir el techo, el piso, las paredes y las ventanas; también se consideró el estado
de la construcción de los Servicios Higiénicos (SSHH), de los pasadizos y escaleras
del Hospital.
Las dimensiones de los ambientes de las edificaciones deben ser suficientes para:
Los ambientes con techos horizontales, tendrán una altura mínima de piso terminado a
cielo raso de 2.30 m. Las partes mas bajas de los techos inclinados podrán tener una
altura menor.
Los ambientes para equipos o espacios para instalaciones mecánicas, podrán tener
una altura menor, siempre que permitan el ingreso de personas para la instalación,
reparación o mantenimiento.
Las vigas y dinteles, tendrán una altura mínima de piso terminado a la cara inferior del
elemento de 2.10 m.
Los materiales para acabados de pisos interiores, falsos cielo rasos suspendidos y
pintura deberán ser incombustibles.
Requisitos de Iluminación
Los ambientes de las edificaciones contarán con medios que aseguren la iluminación
natural y artificial necesaria para sus ocupantes. Se permitirá la iluminación natural por
medio de teatinas o tragaluces.
Los ambientes tendrán iluminación natural directa desde el exterior y sus ventanas
tendrán un área suficiente como para garantizar un nivel de iluminación de acuerdo
con el uso al que está destinado. Los ambientes destinados a servicios sanitarios,
Todos los ambientes contarán, además, con medios artificiales de iluminación en los
que las luminarias factibles de ser instaladas deberán proporcionar los niveles de
iluminación para la función que se desarrolla en ellos, según lo establecido en la
norma EM-010
Requisitos de Ventilación
Todos los ambientes deberán tener al menos una ventana que permita la entrada de
aire desde el exterior. Los ambientes destinados a servicios sanitarios, pasajes de
circulación, depósitos y almacenamiento o donde se realicen actividades en los que
ingresen personas de manera eventual, podrán tener una solución de ventilación
mecánica a través de ductos exclusivos u otros ambientes.
Los medios de ventilación de los ambientes deberán tener los siguientes requisitos:
Los ambientes deberán contar con un grado de aislamiento térmico y acústico, del
exterior, que le permita el uso óptimo, según la función que se desarrollará en el,
considerando la localización de la edificación.
Los ambientes en los que se desarrollen funciones generadoras de ruido, deben ser
aislados de manera que no interfieran con las funciones que se desarrollen en las
edificaciones vecinas.
Las escaleras del Hospital San José han sido construidas con el objetivo de satisfacer
las necesidades de tránsito de las personas entre pisos de manera fluida debido al
aumento de áreas de trabajo así como también la demanda del público al Hospital, el
mismo que se ha visto en la necesidad de construirlas pero no son las adecuadas ya
que muchas de ellas no cuentan con las características básicas que deben tener por
seguridad de los transeúntes. De acuerdo al Reglamento Nacional de Edificaciones
estas escaleras son del tipo Integradas.
Los pasadizos del Hospital San José necesariamente se han ido reduciendo debido al
aumento de consultorios, oficinas, y demás ambientes, consecuencia de un
crecimiento de la demanda de pacientes al Hospital. Debido a este problema la
mayoría de los pasadizos se encuentran aglomerados de personas sobre todo en
horas de la mañana, sumándose la escasa iluminación y ventilación.
Según los flujos de circulación externa es necesario considerar los ingresos y salidas
independientes para visitantes en las unidades, pacientes, personal, materiales y
servicios; hacia las unidades de emergencia, consulta externa, hospitalización,
servicios generales y también la salida de cadáveres.
Los Servicios Higiénicos que existen en las diferentes áreas del Hospital San José en
muchos casos son compartidos con los pacientes y asistentes. No todas las áreas
tienen un baño propio por lo que el constante ingreso de personas a estos baños da
lugar a que la limpieza no sea continua. Además se ha observado que uno de los
principales problemas también es la inadecuada ventilación.
Los servicios sanitarios de las edificaciones deberán cumplir con los siguientes
requisitos:
VIII. RESULTADOS
A) Riesgos Ocupacionales
B) Infraestructura
Techo
Los materiales del Techo del Hospital son diversos, el más predominante es la Madera
que se encuentra en un alto porcentaje de estado REGULAR y MALO en comparación
al estado BUENO, así mismo el Noble tiene alto porcentaje en los estados REGULAR
y MALO.
El Metal en los Techos tiene muy poca presencia, se constituye de estado REGULAR
y BUENO.
Piso
Gráfico Nº 5: Resultados de Material y el Estado del Piso
(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)
Los materiales del piso del Hospital San José se encuentran dispersas en todas las
áreas. En mayor porcentaje se encuentra los Vinílicos que su estado es MALO debido
que se han hallado con roturas en diversas áreas.
Paredes
Gráfico Nº 7: Resultados del Material y Estado de las Paredes
(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)
Ventanas
De las 93 Áreas
visitadas, 81 cuentan con ventanas de las cuales se destacan: Vidrio, Vidrio-Fierro y
Vidrio-Madera; encontrándose en BUEN estado, pero en algunos casos se hallo
ventanas inutilizadas, luna rota y oxidada.
XI. CONCLUSIONES
Las escaleras y pasadizos del Hospital no cuentan con los requisitos del
Reglamento de edificaciones convirtiéndose así en una condición Insegura.
El Flujo de Circulación del Hospital San José, no es eficaz; debido a la cantidad
de pacientes que brinda atención diariamente, esto hace que genere
congestionamiento en el tráfico de: pacientes (ambulatorios e internados),
personal, visitantes, suministros, ropa sucia, etc. Las señalizaciones están
correctas, pero el espacio no es basto para la Circulación.
Los factores de riesgo biológicos dentro de un Hospital está constituido en su
mayoría por microorganismos patógenos: Bacterias y Virus.
XII. RECOMENDACIONES
AREA
DEP. MEDICINA
PSICOLOGIA
PSIQUIATRIA
INFECTOLOGIA
DERMATOLOGIA
GASTROENTEROLOGIA
NEUMOLOGIA
PROCEDIMIENTO DE NEUMOLOGIA Y GASTROENTEROLOGIA
REHABILITACION
CARDIOLOGIA
GINECO-OBSTETRICIA
GINECO 1
GINECO 2
GINECO 3
GINECO 4
TRIAJE
CIRUGIA
CENTRO QUIRURGICO
RECUPERACION
CIRUGIA GENERAL Y TOPICO DE CIRUGIA
TRAUMATOLOGIA
UROLOGIA
CIRUGIA MAXILOFACIAL
OTORRINOLARINGOLOGIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA 1
PEDIATRIA 2
PEDIATRIA 3
PEDIATRIA 4
TRIAJE PEDIATRIA
HOSPITALIZACION
MEDICINA
GINECO-OBSTETRICIA
PEDIATRIA
CIRUGIA
NEONATOLOGIA
EMERGENCIA
OBSERVACION ADULTOS
UNIDAD CRITICA
MEDICINA
PEDIATRIA
CIRUGIA
TOPICO INYECTABLES
GINECOLOGIA
LABORATORIO
LAB. EMERGENCIA
LAB. CENTRAL
BANCO DE SANGRE
ANATOMIA PATOLOGICA
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
JEFATURA
RADIOLOGIA
ECOGRAFIA 1
FARMACIA
JAFATURA DE FARMACIA
VENTAS
ALMACEN ESPECIALIZADO
ATENCION DE FARMACIA
NUTRICION
COCINA
JEFATURA
PROGRAMAS
PSICOPROFILAXIS
SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACION FAMILIAR
TUBERCULOSIS
DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO
SALUD MATERNO PERINATAL
PROCETSS
ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTES
OTROS SERVICIOS
SISTEMA INTEGRAL DE SALUD
ODONTOLOGIA
DEP. JEFATURA
MEDICINA Y PEDIATRIA
PSICOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
CUERPO MEDICO
ENFERMERIA
CIRUGIA Y GINECO-OBSTETRICIA
ADMINISTRATIVO
LOGISTICA
ECONOMIA Y PRESUPUESTO
INTEGRACION CONTABLE
TESORERIA
SUB-DIRECCION EJECUTIVA
DIRECCION ADMINISTRATIVA
ESTADISTICA E INFORMATICA
UNIDAD DEL PERSONAL
JEFATURA DE PERSONAL
UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION
LAVANDERIA
MANTENIMIENTO
CARPINTERIA
GASFITERIA
ELECTRICIDAD
ALBAÑILERIA
TAPICERIA
CERRAJERIA
BIOMEDICA
ANEXO Nº 2.1.a:
I . DATOS DE LA EMPRESA:
1) SECTOR 2) Visita de intervención 1° 2° 3) FECHA DD MM
4) RAZON SOCIAL
5) REPRESENTANTE LEGAL 6) DNI
7) DIRECCION DE LA EMPRESA Telf. e-mail
8) DISTRITO 9) PROVINCIA. 10) REGION
11) ACTIVIDAD ECONOMICA 12) CIIU 13) RUC
14) NUMERO DE TRABAJADORES H M Niños Niñas 15)Publico 16) Privado
17) TIPO DE EMPRESA: G.E. M.E. P.E. M.I. U.P.F A. E
18) EXISTE COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, SUPERVISOR, DELEGADO SI NO
II. DE LA POBLACION TRABAJADORA
19.- TURNOS 20.- TRABAJADOR 21.- REGIMEN LABORAL
Familiar NO
EMPLEADO OBRERO INDEPENDIENTE CONTRATO INDEPEND
REMUNERADO
PLANILLA SNP
H M H M H M H M
I). 7.00 a 4.00
II). 4.00 a 12.00
III).12.00 a 7.00
III.- IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
22) IDENTIFICACION DE PELIGROS
22.5.12/
22.4 FISICO 22.5 QUIMICO Compuest
elemento
22.2 1.- Ruido 1.- Material Particulado
Total 2.- Vibración (Polvo)
de 22.3 3.- Iluminación
22.1 Código y Nombre Traba Tiempo 4.- Ventilación 2.- Gas orgánico
del Área de Trabajo jado de expo 5.- Presión: alta o baja
res ex sición 3.- Gas inorgánico
6.- Temperatura:
puest 4.- Vapores orgánicos
6.- Humedad
os 5.- Vapores inorgánicos
7.- Radiaciones Ionizantes
8.- Radiaciones No Ionizantes
9.- Otros : ……………………………… 6.- Otros ( especificar).
Especificar
Nom
1 2 3 4 5
Cod. bre H M Hr.Exp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1/
Frecuencia del factor de riesgo
1/: La frecuencia del factor de riesgo físico esta en función de las veces en que se repite el evento adverso, en el caso de los
químicos y biológicos en función a la naturaleza del agente y/o su frecuencia.
2/: Especificar compuesto o elemento químico.
3/. Riesgos Psicosociales
Usar hoja adicional en caso de que existan más Áreas de Trabajo.
1.- Virus
2.- Bacterias 1.- Manipulación inadecuada de carga
3.- Hongos 2.- Puesto de trabajo inadecuado
22.1 Código y 4.- Parásito 3.- Posturas inadecuadas de trabajo.
22.2 Total de Tiempo 5.- Insectos 4.0tros……………………………..…….
Nombre del Área de
Trabajadores de 6.- Roedores Especificar
Trabajo
expuestos exposi 7.- Fluidos orgánicos
ción 8.- Prión
9.- Otros: ………………………………
Especificar
Hr.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4
Cod. Nombre H M Exp.
1/
Frecuencia del
factor de riesgo
22.11 Psicosocial 3
1. ¿Se siente comprometido con su profesión u oficio?
2. ¿Trabaja más de ocho horas diarias?
22.10 3. ¿La relación con su superior es buena?
22.9 / 4. ¿La relación con sus compañeros es buena?
Tiempo de exposi 5. ¿Cree que las actividades laborales son fuentes tensionales para producir stress?
Cod/
ción
Área de 6. ¿Los problemas laborales afectan su vida personal?
Trabajo 7. ¿Sus actividades suelen ser interrumpidas y/o atrasadas antes de acabarlas?
8. ¿Se tiene en cuenta su opinión cuando le asignan tareas?
9. ¿El reconocimiento que recibe por su trabajo le parece adecuado?
Total de 10. ¿Considera que existe estabilidad laboral?
trabajadores
Tiempo * N° de trabajadores que responden SI
Expoc. ** N° de trabajadores que responden NO
expuestos
H M hr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si No Si No Si No Si No Si No
Si No Si No Si No Si
No Si No
1/
Frecuencia del
factor de riesgo
1/: La frecuencia del factor de riesgo físico esta en función de las veces en que se repite el evento adverso, en el caso de los químicos y biológicos
en función a la naturaleza del agente y/o su frecuencia.
2/: Especificar compuesto o elemento químico.
3/. Riesgos Psicosociales
ANEXO Nº 2.1.b:
INSTRUCTIVO
Procedimiento:
I. Datos de la Empresa.-
10. Región: Según la Constitución Política del Perú, la mayor unidad subdivisional
de la República. Son dirigidos por un Gobierno Regional. En la actualidad, no
existe ninguna región política en el Perú.
14. Numero de Trabajadores: Los personas que realizan una actividad o servicio
en el centro laboral y dependen del empleador.
15. Publico.- Trabajadores de las instituciones del estado (sector salud, minería,
etc.)
También hay jornadas especiales de 14x7, 4x3, 15x15, jornadas variables, etc,
según el Texto Único Ordenado de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y
Trabajo en Sobre tiempo, así como su respectivo reglamento, aprobados
mediante Decreto Supremo Nº 007-2002-TR y 008-2002-TR.
20. TRABAJADOR:
Empleado: Trabajador técnico o profesional dependiente del empleador o
dueño.
Obrero: Trabajador Independiente: Trab. Familiar no remunerado
ANEXO 2.2
ANEXO 2.3
ANEXO 2.4
ANEXO 2.5
ANEXO 2.6
PELIGRO FISICO
2.- VENTILACION
PELIGRO QUIMICO
Ubicación: Carpintería
PELIGRO BIOLOGICO
Ubicación: Mortuorio
INSECTOS
Ubicación: Cocina
Presencia de moscas.
. . . DEBIDO A
Ubicación: Lavandería
Cocadas de mallas de ventanas
mayores a 2 mm
PELIGRO ERGONOMICO
1.- POSTURA
HACINAMIENTO
CONDICIONES INSEGURAS
Ubicación: Cocina
PELIGRO ELECTRICO
INFRAESTRUCTURA
1.- TECHOS
Techo descubierto
Roturas y rajaduras
Ubicación: Mantenimiento
2.- PISOS
Ubicación: Procedimientos
Gastroenterología y Neumología
Vinílicos Rotos
3.- PAREDES
Ubicación: Archivo 1
Paredes Sucias
Ubicación: Mortuorio
Paredes Manchadas
4.- VENTANAS
Ubicación: Archivo 1
Ubicación: Mortuorio
Ubicación: Ecografía
5.- PASADIZOS
6.- ESCALERAS
Alta pendiente
Ubicación: Estadística
Pendiente regular
Espacios en los contrapasos
Ubicación: Tesorería
Alta pendiente
Ubicación: Nutrición
ANTES
AHORA