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INDICE

RESUMEN …………………………………………….. 3

I. INTRODUCCION …………………………………………….. 4

II. ANTECEDENTES …………………………………………….. 5

III. OBJETIVOS

Objetivo General …………………………………………….. 5


Objetivos Específicos …………………………………………….. 5

IV. MARCO LEGAL

Seguridad e Higiene en el Trabajo …………………………………………….. 6


Salud Ocupacional …………………………………………….. 6

V. MARCO CONCEPTUAL …………………………………………….. 7

VI. MATERIALES Y MÉTODOS

MATERIALES …………………………………………….. 10
METODO …………………………………………….. 11

VII. EVALUACION

A) RIESGOS OCUPACIONALES …………………………………………….. 12

1.- Identificación de Peligros …………………………………………….. 12


2.- Estimación del riesgo …………………………………………….. 13
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B) ESTADO DE INFRAESTRUCTURA

Para los Ambientes …………………………………………….. 16


Requisitos para Pisos, Techos y Cielo Raso ………………………………….. 17
Requisitos de Iluminación …………………………………………….. 17
Requisitos de Ventilación …………………………………………….. 18
Estado de las escaleras …………………………………………….. 18
Estado de los pasadizos …………………………………………….. 19
Estado de los servicios higiénicos …………………………………………….. 20

VIII. RESULTADOS

A) Riesgos Ocupacionales …………………………………………….. 21

B) Infraestructura …………………………………………….. 23

Techo …………………………………………….. 23
Piso …………………………………………….. 24
Paredes …………………………………………….. 25
Ventanas …………………………………………….. 26
Estado de las Escaleras …………………………………………….. 27
Estado de los pasadizos …………………………………………….. 27
Estado de los Servicios Higiénicos …………………………………………….. 28

XI. CONCLUSIONES …………………………………………….. 29

XII. RECOMENDACIONES …………………………………………….. 29

ANEXOS …………………………………………….. 30

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RESUMEN

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental del Hospital San José y el equipo de


practicantes de la Facultad de Ingeniería Ambiental y de Recursos Naturales de la
Universidad Nacional del Callao han visto conveniente realizar una Evaluación de
Riesgos Ocupacionales en el Hospital San José, por tener una población trabajadora
de 500 personas, expuestas diariamente a una serie de peligros que pone en riesgo
su salud e integridad física.

El estudio fue realizado en los meses de Enero y Febrero del 2007 abarcando todas
las áreas del Hospital.

La primera etapa del estudio consistió en la identificación de los diferentes peligros


existentes en el Hospital, este reconocimiento fue hecho en cada área de trabajo
utilizando el instrumento de recolección de datos: “Identificación de Peligros y
Evaluación de Riesgos Ocupacionales en Establecimiento de Salud”, luego se
procedió a hacer la evaluación y cuantificación de los riesgos, con la ayuda de una
tabla estándar “Matriz de Evaluación de Riesgos Simplificada”.

El estudio también comprendió la evaluación del estado de la infraestructura (techos,


pisos, paredes y ventanas) así como el estado de los pasadizos, escaleras y servicios
higiénicos, los mismos que fueron evaluados según el Reglamento Nacional de
Edificaciones.

Según los resultados obtenidos el peligro eléctrico se encuentra en nivel de riesgo muy
alto en las áreas de Lavandería y Nutrición. El peligro biológico (Virus y Bacterias) en
áreas de Emergencia, Neumología, Infectología y Estrategia Sanitaria de Tuberculosis
representa un nivel de riesgo alto.

De acuerdo a estos resultados el peligro eléctrico constituye un factor de riesgo


considerable para la seguridad de los trabajadores y personal externo, en tanto el
peligro biológico es un factor de riesgo latente y permanente

El estado de la infraestructura del Hospital es considerado como una condición


insegura en la mayoría de áreas, a esto se suma el estado de las escaleras, pasadizos
y servicios Higiénicos del Hospital que no cuentan con los requisitos del Reglamento
Nacional de Edificaciones.

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I. INTRODUCCION

El personal del hospital está expuesto a una importante variedad de factores de


riesgos laborales que pueden provocar accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales diversas, dependiendo del tipo de tareas que desempeñan y puesto de
trabajo que ocupan.

El mayor riesgo al que se encuentran expuestos es el biológico, debido a las funciones


que se cumplen, estando propensos a contagiarse de alguna enfermedad infecciosa,
constituyendo uno de los riesgos laborales que mayor preocupación ha despertado en
la comunidad hospitalaria

Si bien es cierto que en un hospital o cualquier centro de salud el mayor riesgo que se
presenta es el biológico necesariamente éste no es el único, sino que existen otros
también significativos como los riesgos físicos, químicos, ergonómicos y psicosociales.

La inadecuada adopción de medidas preventivas, la inexperiencia, e incluso el exceso


de confianza, son factores añadidos que elevan el riesgo de exposición.

Conocer los accidentes que se producen en el personal que actúan en los diferentes
procesos laborales del hospital, permite plantear estrategias de prevención adecuadas
a la situación estudiada.

El uso de estrategias para reducir el riesgo a presentar un accidente laboral está


plasmado en el uso de las normas de bioseguridad establecidas por el Ministerio de
Salud.

El Hospital San José se encuentra ubicado en la Av. Elmer Faucett, siendo desde ya
un peligro, debido a la constante exposición del parque automotor de dicha avenida.
Sin embrago por ser hospital cuya función es la asistencia a pacientes, el peligro
biológico, que de todas maneras estará presente en cualquier centro dedicado a estas
funciones.

Además en los interiores del Hospital se encuentran presentes otros peligros, tal es el
caso de ruidos, ventilación, productos químicos, desorden, hacinamiento,
ergonómicos, vibraciones, etc.

Estos problemas se presentan como exposiciones a riesgos laborales, o cuando esta


exposición es repetida y se acumula el efecto, cuando se ignoran los síntomas de una
enfermedad, cuando hay apuro en terminar una tarea, cuando por distracción se
produce un accidente, o por la falta de experiencia y/o de conocimiento, entre otras
causas.

La infraestructura de un hospital es la instalación más estratégica para el buen


funcionamiento del mismo. En el Hospital San José la infraestructura no es la
adecuada para el desarrollo de actividades hospitalarias, ya que prácticamente toda su
infraestructura es madera (material combustible), siendo un riesgo inminente tanto
para el Hospital como para las viviendas aledañas.

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II. ANTECEDENTES

El sector salud se ha caracterizado tradicionalmente por presentar altos índices de


riesgos ocupacionales. Las causas son variadas destacando las exposiciones a
riesgos biológicos. Sin embargo, podría considerarse que la deficiente planificación
preventiva es la causa que se ha considerado para que se produzcan un mayor
número de accidentes y enfermedades ocupacionales.

En el año 2004 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental conjuntamente con el


equipo de estudio conformado por estudiantes de la Facultad de Ingeniería Ambiental
y de Recursos Naturales de la Universidad Nacional del Callao – Perú, realizaron la
Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos Ocupacionales encontrando niveles
de riesgo alto en los siguientes peligros: eléctrico, biológico, ergonómico y
hacinamiento.

Frente a dicha realidad se plantearon diferentes estrategias para mejorar las


condiciones de trabajo en el Hospital San José. Una de ellas fue la programación
capacitaciones en Salud Ocupacional al personal en general, cuyos resultados
condujeron a la disminución y control del riesgo de manera parcial en algunas áreas
de trabajo, sin embargo en la actualidad siguen observándose deficiencias.

III. OBJETIVOS

Objetivo General

 Evaluar los riesgos ocupacionales que existen en el Hospital San José y


plantear las medidas preventivas y correctivas necesarias.

Objetivos Específicos

 Identificar los peligros en las diferentes áreas de trabajo del Hospital San José
 Evaluar los riesgos ocupacionales y el estado en que se encuentra la
infraestructura del Hospital San José.
 Proporcionar a los trabajadores del Hospital San José conocimientos
necesarios para que identifiquen los peligros a los que se exponen en sus
áreas de trabajo para poder eliminarlos y/o controlarlos.
 Concientizar al personal que labora en el hospital de la importancia de su
seguridad.
 Plantear las medidas preventivas y correctivas para el control y disminución de
riesgos ocupacionales, accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales
en el Hospital San José.

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IV. MARCO LEGAL

 Ley Nº 27657 (Ley del Ministerio de Salud).


 Ley General de Salud N° 26842
 Ley N º 28611 - Ley General del Ambiente.
 RESOLUCION MINISTERIAL Nº 290-2005-VIVIENDA Reglamento Nacional de
Edificaciones

Seguridad e Higiene en el Trabajo:

 Ley General de Salud N° 26842, cap. VII art. 100 al 102. Sobre la Seguridad
e Higiene en los centros laborales.

 D.S.009-2005-TR Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, Art. 8 y 9.

 Resolución Ministerial N º 511-2004/MINSA aprueban la “Ficha Única de Aviso


de Accidentes de Trabajo” y su Instructivo anexo del 14 de Mayo 2004.

 ROF 023-2005-SA Reglamento de Organización y Funciones del MINSA,


art.52.

Salud Ocupacional:

 R. M.510-2005/MINSA. Manual de Salud Ocupacional.

 Ley N° 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, y


su Reglamento – sub-Comité Nacional de Salud Ocupacional (13.08.03)

 R. M. Nº 566-2005/MINSA Aprueban Lineamientos Generales para la


Adecuación de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del Proceso
de la Descentralización.

 Decreto Supremo N ° 015-2005-SA, que aprueba los Valores Limites


Permisibles para Agentes Químicos en el Ambiente de Trabajo.

 Convenio sobre el Cáncer Profesional – Convenio de la Organización


Internacional del Trabajo N ° 139, ratificado por el Perú mediante Ley N °
21601.

 Decreto Supremo N ° 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad


y Salud en el Trabajo.

 Decreto Supremo N º 003-98 SA. Normas Técnicas del Seguro


Complementario de Trabajo de Riesgo.

 Ley General de Salud N ° 26842 Cap. VII, del Perú, estable lineamientos de
Seguridad y Salud del Trabajador en el ámbito Regional y Nacional, donde
cada país deberá implementar y desarrollar los Sistemas de Vigilancia para la
Seguridad y Salud del Trabajador.

 Decreto Supremo N° 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y


Salud en el Trabajo.

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V. MARCO CONCEPTUAL

 Actos Inseguros

Uso inadecuado de los elementos de protección personal, juegos de trabajo.

 Condiciones Inseguras

Falta de orden y limpieza, construcción e instalaciones inadecuadas, riesgos


eléctricos, riesgo de incendio, químicos, mecánicos, biológicos.

 Control de riesgos

El control de riesgos es la serie de procedimientos que nos permiten eliminar o


limitar las situaciones de riesgo en el trabajo. El control del riesgo se puede llevar a
cabo de múltiples formas: mediante sustitución de productos o maquinaria
peligrosa, control ambiental de contaminantes químicos, utilizando equipos de
protección personal, implementando medidas organizativas, entre otros.

 Estimación del riesgo

La estimación del riesgo es un proceso que se lleva a cabo durante la evaluación


de los riesgos, una vez que se han identificado los peligros mediante el cual se
establece la probabilidad de que se pueda manifestar una situación de riesgo con
unas determinadas consecuencias adversas para la salud o la seguridad de los
trabajadores.

 Evaluación de Riesgo

La evaluación de riesgos es un proceso mediante el cual se obtiene información


necesaria para que la organización esté en condiciones de tomar decisiones
apropiadas sobre la oportunidad de adoptar acciones preventivas, y en tal caso,
sobre el tipo de acciones que deben adoptarse.

 Evento

Todo hecho, situación, acontecimiento, acción o condición que es capaz de


generar una perdida

 Gestión del Riesgo

Es el proceso de ponderación de las distintas opciones normativas a la luz de los


resultados de la evaluación de riesgos y, si fuera necesario, de la selección y
aplicación de las posibles medidas de control apropiadas, incluidas las medidas
reglamentarias.

 Identificación de peligros

La identificación de peligros es un proceso en el que, con el apoyo de la legislación


vigente, el uso de normas y cualquier otra fuente de información técnica
contrastada, se localizan las fuentes de peligros para los trabajadores que pueden
ocasionar situaciones de riesgo.

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 Nivel de consecuencias:

Valora las consecuencias en el caso de que se materializara el riesgo, produciéndose


un accidente. Hay tres niveles: ligeramente dañino, dañino y extremadamente dañino.

 Nivel de probabilidad

Valora el nivel de probabilidad que tiene el riesgo de transformarse en daño. Hay tres
niveles de probabilidad: baja, media y alta.

 Nivel de riesgo:

Del producto de la probabilidad de que se produzca el daño por las consecuencias


del mismo se obtiene el nivel del riesgo.

 Peligro

Fuente o situación con capacidad de daño en términos de lesiones, daños a la


propiedad, daños al medio ambiente o una combinación de ambos.

 Peligro Biológico

Constituido por microorganismos, de naturaleza patógena, entre ellos tenemos:


Bacterias, virus, hongos y parásitos. No hay límites permisibles. Los efectos
dependerán de las defensas naturales que tenga cada individuo.

 Peligro Eléctrico

Los riesgos se presentan desde la generación de la corriente eléctrica, distribución


y finalmente en la utilización.

 Peligro Ergonómico

La Ergonomía es el conjunto de disciplinas que tienen como finalidad de hacer


más efectiva las acciones humanas, evitando en lo posible la fatiga, lesiones,
enfermedades y accidentes laborales.

 Peligro Físico

Representa un intercambio brusco de energía entre el individuo y el ambiente. Se


citan las siguientes: Ruido, vibración, temperatura, humedad, ventilación,
iluminación, radiaciones no ionizantes (infrarrojas, ultravioletas, baja frecuencia);
radiaciones ionizantes (rayos X, alfa, beta, gama).

 Peligro Psicosocial

Aquellas condiciones que están directamente relacionadas con la organización, el


contenido del trabajo y la realización de las tareas, y que afectan el bienestar o a la
salud (física, psíquica y social) del trabajador como el desarrollo del trabajo.

 Peligro Químico

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Sustancias orgánicas, inorgánicas, naturales o sintéticas con efectos irritantes,


corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que puedan lesionar la salud de
las personas.
 Riesgo

Combinación de la frecuencia o probabilidad que puedan derivarse de la


materialización de un peligro. (El concepto de riesgo siempre tiene dos elementos:
la frecuencia con la que se materializa un riesgo y las consecuencias que de él
puedan derivarse).

 Valoración del riesgo

La valoración del riesgo es un proceso en el que se emiten juicios lo más objetivos


posible sobre el grado de tolerabilidad de las situaciones de riesgo presentes en el
ambiente de trabajo. De este modo se permite adoptar situaciones de control
eficaz del riesgo.

Gráfico Nº 1: MODELO DE GESTIÓN DE RIESGOS OCUPACIONALES

Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales - España

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VI. MATERIALES Y MÉTODOS

MATERIALES

a) Ficha de Identificación de Peligros, Evaluación y Control de Riesgos


Ocupacionales

Esta ficha fue elaborada con el propósito de identificar los peligros existentes
en cada área del hospital. Se basa en la observación y en la recopilación de
información de los peligros a los que están expuestos los trabajadores de las
áreas visitadas. Comprende dos secciones, la primera sección de datos
generales del Hospital, población de trabajadores, turnos de trabajo, etc y la
segunda sección de la ficha es específica en cuanto a la identificación de los
peligros, mencionándose cada uno de estos y dando opción de marcar con una
X al observador. (Anexo 2.1)

b) Test Psicosocial:

El Test Psicosocial consta de 10 preguntas sencillas, las cuales buscan reflejar


el peligro psicosocial al que se encuentran sometidos los trabajadores del
Hospital San José. (Anexo 2.2)

c) Ficha de Diagnostico de Infraestructura del Hospital San José para Techo,


Piso, Paredes y Ventanas:

Se especifica el estado que se encuentran: Techo, piso, paredes y ventanas de


cada Área y servicio del Hospital, con su respectiva observación, donde se
explica de manera concreta el porque se señala el estado establecido. (Anexo
2.3)

d) Ficha de Diagnostico de Infraestructura del Hospital San José para


Pasadizos:

Esta ficha fue elaborada a fin de realizar la identificación de los pasadizos mas
concurridos dentro del Hospital, en ella se especifica la ubicación referencial,
se detalla las dimensiones de cada pasadizo (ancho, largo; en metros); el
material de techo, piso y paredes; el estado que se encuentra; la iluminación y
ventilación. Esta diseñada para que el observador aplique el criterio de
observación y pueda clasificar cada pasadizo dentro del estado Bueno, Malo,
Regular. (Anexo 2.4)

e) Ficha de Diagnostico de Infraestructura del Hospital San José para


Escaleras:

Se especifican el estado en que se encuentran las escaleras del Hospital, las


dimensiones de cada escalera: Altura de la escalera (HEs), Altura promedio de
cada grada (HG), Ancho de la escalera (AEs), Ancho promedio de gradas (AG);
el número de pasos y de descansos; el material y estado que se encuentran;
con sus respectivas observaciones. (Anexo 2.5)

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f) Ficha de Diagnostico de Infraestructura del Hospital San José para los


Servicios Higiénicos (SS.HH.):

Busca identificar todos los Servicios Higiénicos dentro del Hospital, teniendo en
cuenta la ubicación referencial de estos, así como también se considera en la
evaluación los independientes en cada área (uso exclusivo del personal), los
compartidos por varias áreas o si es para público en general; especifica el uso
del servicio para hombres, mujeres o ambos. El material que esta construido el
estado que se encuentra y las observaciones respectivas. (Anexo 2.6)

g) Mapa del Hospital:

En todo el proceso de evaluación se hizo uso del Mapa del Hospital


proporcionado por la institución, con la finalidad de poder ubicar con exactitud
las infraestructuras evaluadas, áreas, etc. (Anexo 2.7)

h) Cámara fotográfica

METODO

El presente trabajo es un estudio observacional y analítico, ya que se estudia los


factores de riesgos ocupacionales que influyen en el Hospital, tanto en el trabajador
como en el publico general.

El trabajo en campo se realizó mediante visitas previamente coordinadas a las


diferentes áreas del Hospital San José a partir de las cuales se identificaron mediante
la observación y la aplicación de la Ficha de Identificación de Peligros, Evaluación y
Control de Riesgos Ocupacionales, Test Psicosocial, Ficha de Diagnóstico de la
Infraestructura, los diferentes peligros presentes, las actividades realizadas y las
condiciones de infraestructura de cada área visitada, también se hizo uso de cámaras
fotográficas para evidenciar lo observado y alcanzar mayor credibilidad, además de
entrevistar al personal para obtener la mayor información en cada área. Las personas
entrevistadas fueron elegidas al azar sin importar el cargo y función que realicen.

Una vez obtenidos los resultados se realizó la evaluación para cada tipo de peligro
encontrado y el informe correspondiente.

Luego, se invitó a todo el personal del hospital al Evento de Capacitación: “Salud


Ocupacional”, en el que se realizó la exposición de los resultados de la Identificación
de Peligros y Evaluación de Riesgos en el Hospital San José. Este curso fue dictado
los días 26, 28, 29 y 30 de Marzo del 2007 en el auditorio del hospital, participando
diferentes grupos ocupacionales.

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VII. EVALUACION

A) RIESGOS OCUPACIONALES

La evaluación de los riesgos Ocupacionales en el Hospital San José estuvo dirigido a


estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, siendo así la
base fundamental la planificación y la actuación preventiva. El objetivo fue detectar las
condiciones peligrosas y los factores de riesgo que pueden presentarse en las áreas
del Hospital con la finalidad de:
 Eliminar o reducir el riesgo a través de medidas de prevención y corrección.
 Controlar periódicamente las condiciones de trabajo y la eficacia de las medidas
implantadas.

Comprendió las siguientes etapas:

1.- Identificación de Peligros:

En esta primera etapa de la evaluación del riesgo, en la que se establece la existencia


de un riesgo en un sitio específico, el riesgo puede definirse como cualquier sustancia
tóxica o agente físico, biológico o químico que potencialmente puede ser dañino a la
salud humana o al medio ambiente.

Los procedimientos realizados fueron los siguientes:

 Recogida de información.
 Determinación de los elementos y operaciones peligrosas.
 Identificación del personal expuesto.

La identificación de peligros se realizó mediante la aplicación de la Ficha de


Identificación, Evaluación y Control de Riesgos Ocupacionales, herramienta que
permitió determinar los peligros existentes en el 90% de las áreas del hospital a través
de la observación directa, así como también manteniendo contacto permanente con
los trabajadores de las diferentes áreas evaluadas, quienes brindaron información
acerca de las deficiencias en sus áreas de trabajo.

Así por ejemplo se pudo identificar que el Hospital San José tiene una gran exposición
a peligros eléctricos y biológicos.

La Identificación del peligro Psicosocial fue realizada mediante un sondeo, tomando


una muestra de trabajadores del hospital (105 trabajadores) a través de un test
psicosocial de 10 preguntas.

La Identificación de los peligros relacionados con el estado de la infraestructura


(paredes, pisos, ventanas, techos, servicios higiénicos, escaleras) fue realizada
mediante la Ficha de Diagnóstico de Infraestructura al 90 % de áreas del hospital. En
esta ficha se detalló la ubicación de la infraestructura evaluada, el material que lo
constituye y el estado en que se encuentra.

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2.- Estimación del riesgo

La estimación se llevó a cabo durante la evaluación de los riesgos, una vez


identificados los peligros, se estableció la probabilidad de que se manifieste una
situación de riesgo con unas determinadas consecuencias adversas para la salud o la
seguridad de los trabajadores.

Para la estimación de los riesgos en el Hospital San José, se hizo uso de la matriz
cualitativa de riesgos: “Matriz Simplificada de Evaluación de Riesgos”. Esta matriz es
llamada cualitativa porque la determinación de la probabilidad y las consecuencias de
riesgo fueron determinadas mediante el análisis crítico de los evaluadores.

Criterios usados durante la Estimación de Riesgos:

 Observaciones realizadas en las áreas evaluadas.


 Peligros Identificados.

 Actividades realizadas en las diferentes áreas.

 Horas que se encuentra expuesto el personal a los peligros identificados.

 Probabilidad de ocurrencia de eventos inesperados desencadenados por los


peligros.

 Consecuencias que los peligros identificados pueden ocasionar.

Para cada peligro detectado debe estimarse el riesgo, determinando la potencia de la


severidad del daño (consecuencias) y la probabilidad de que ocurra el hecho.

 Severidad del daño

Para determinar la potencial severidad del daño se hizo uso de la tabla 1, en la cual se
cuantifican los daños con números del 1 al 5.

Tabla Nº 1: Tabla de Severidad / Consecuencia

TABLA DE SEVERIDAD / CONSECUENCIAS

NIVEL DESCRIPCION CRITERIOS


No resulta en lesiones personales o daño significante
1 INSIGNIFICANTE
a la propiedad.
Puede resultar en una lesión leve, o una interrupción
2 MENOR
de sistema, pero controlable.
Resulta en lesiones personales o daños al sistema,
3 MODERADA
Requiere de medidas correctivas inmediata.
Resulta en lesiones personales, daños al sistema,
4 FATALIDAD requiere de una medida correctiva inmediata para la
supervivencia del personal o del sistema.
5 CATASTROFICO Desastre, resulta en fatalidades, lesiones de gravedad,

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perdida del sistema con implicaciones de gravedad


para la organización.

 Probabilidad de que ocurra el daño

La probabilidad de que ocurra el daño se puede graduar, desde baja hasta alta, con el
siguiente criterio:

o Probabilidad alta : El daño ocurrirá siempre o casi siempre


o Probabilidad media : El daño ocurrirá en algunas ocasiones

o Probabilidad baja : El daño ocurrirá raras veces

A la hora de establecer la probabilidad de daño, se debe considerar si las medidas de


control ya implantadas son adecuadas. Los requisitos legales y los códigos de buena
práctica para medidas específicas de control, también juegan un papel importante.
Además de la información sobre las actividades de trabajo, se debe considerar lo
siguiente:

a. Trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos (características


personales o estado biológico).
b. Frecuencia de exposición al peligro.

c. Fallos en el servicio. Por ejemplo: electricidad y agua.

d. Fallos en los componentes de las instalaciones y de las máquinas, así como en


los dispositivos de protección.

e. Exposición a los elementos.

f. Actos inseguros de las personas (errores no intencionados y violaciones


intencionadas de los procedimientos):

Para cuantificar la probabilidad se ha tenido en cuenta la frecuencia de la ocurrencia


de los eventos y de acuerdo a ello se cuantifica según la tabla 2.

Tabla Nº 2: Tabla de Probabilidades / Frecuencias

TABLA DE PROBABILIDADES / FRECUENCIAS

FRECUENCIA NIVEL DESCRIPCIÓN CRITERIOS


El impacto puede ocurrir en circunstancias
1
0-20 % RARA VEZ muy excepcionales, casi imposible
Rara vez ha ocurrido un incidente
El evento ha sucedido en otro lugar
21-40% 2 POCO PROBABLE El evento ocurre cada 10 años mas o menos
El evento podría ocurrir en algún momento

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El evento probablemente ocurrirá


( podría suceder)
41-60% 3 PROBABLEMENTE
El evento ocurrirá anualmente
El evento ocurrirá bajo ciertas circunstancias

Se espera que el evento ocurra, o ya ha


ocurrido
El evento ocurrirá en la mayoría de las
61-80% 4 MUY PROBABLE
circunstancias
El evento ocurre anualmente o
mensualmente
El evento concurrirá comúnmente
81-100% 5 COMUN El evento ocurre diariamente
El evento ocurre en todas las circunstancias
 Nivel de Riesgo

Del producto de la probabilidad de que se produzca el daño por las consecuencias del
mismo se obtiene el nivel del riesgo.

Riesgo (E) = Probabilidad (E) x Consecuencia (E)

Éste se califica como:

 Bajo
 Moderado
 Alto
 Muy alto

El resultado del producto de la probabilidad con la consecuencia será ubicado en


la tabla Nº 3 y se identificará a que nivel de riesgo corresponde de acuerdo a la
escala de valores.

Tabla Nº 3: Matriz Simplificada de Evaluación de Riesgos

SEVERIDAD / CONSECUENCIA
Probabilidad/ Insignificante Menor Moderada Fatalidad Catastrófico
Frecuencia (1) (2) (3) (4) (5)
Común 11 23 (Muy 25 (Muy
16 (Alto) 20 (Alto)
(5) (Moderado) Alto) Alto)
Muy probable 12 21 (Muy 24 (Muy
7 (Bajo) 17 (Alto)
(4) (Moderado) Alto) Alto)

Probablemente 13 22 (Muy
4 (Bajo) 8 (Bajo) 18 (Alto)
(3) (Moderado) Alto)

Poco probable 14
2 (Bajo) 5 (Bajo) 9 (Bajo) 19 (Alto)
(2) (Moderado)
Rara vez 15
1 (Bajo) 3 (Bajo) 6 (Bajo) 10 (Bajo)
(1) (Moderado)

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B) ESTADO DE INFRAESTRUCTURA

El Hospital San José se encuentra en un lugar hacinado, debido al reducido espacio


que ocupa (30x150 m) y la cantidad de Áreas Asistenciales y Administrativas con las
que cuenta, estos dos aspectos son factores importantes a considerar para la
adecuada edificación de Hospitales.

En cada área del Hospital se observó el estado de los materiales que se usaron para
construir el techo, el piso, las paredes y las ventanas; también se consideró el estado
de la construcción de los Servicios Higiénicos (SSHH), de los pasadizos y escaleras
del Hospital.

Para lograr el objetivo planteado de identificar el nivel de riesgo de la estructura de los


Ambientes inspeccionados en el interior del Hospital San José, la evaluación consistió
en aplicar los criterios establecidos en el REGLAMENTO NACIONAL DE
EDIFICACIONES.

Para los Ambientes:

Las dimensiones de los ambientes de las edificaciones deben ser suficientes para:

a) Realizar las funciones para las que son destinados.


b) Albergar al número de personas propuesto para realizar dichas funciones.
c) Tener el volumen de aire requerido por ocupante y garantizar su renovación
natural o artificial.
d) Permitir la circulación de las personas así como su evacuación en casos de
emergencia.
e) Distribuir el mobiliario o equipamiento previsto.
f) Contar con iluminación natural o artificial suficiente.

Los ambientes con techos horizontales, tendrán una altura mínima de piso terminado a
cielo raso de 2.30 m. Las partes mas bajas de los techos inclinados podrán tener una
altura menor.

Los ambientes para equipos o espacios para instalaciones mecánicas, podrán tener
una altura menor, siempre que permitan el ingreso de personas para la instalación,
reparación o mantenimiento.

Las vigas y dinteles, tendrán una altura mínima de piso terminado a la cara inferior del
elemento de 2.10 m.

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Requisitos para Pisos, Techos y Cielo Raso

Clasificación de los pisos o techos por su resistencia al fuego.

Tabla Nº 4: Requisitos para los acabados en edificaciones de uso público

Los materiales para acabados de pisos interiores, falsos cielo rasos suspendidos y
pintura deberán ser incombustibles.

Requisitos de Iluminación

Los ambientes de las edificaciones contarán con medios que aseguren la iluminación
natural y artificial necesaria para sus ocupantes. Se permitirá la iluminación natural por
medio de teatinas o tragaluces.

Los ambientes tendrán iluminación natural directa desde el exterior y sus ventanas
tendrán un área suficiente como para garantizar un nivel de iluminación de acuerdo
con el uso al que está destinado. Los ambientes destinados a servicios sanitarios,

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pasajes de circulación, depósitos y almacenamiento o donde se realicen actividades


en los que ingresen personas de manera eventual, se podrán iluminar a través de
otros ambientes.

Todos los ambientes contarán, además, con medios artificiales de iluminación en los
que las luminarias factibles de ser instaladas deberán proporcionar los niveles de
iluminación para la función que se desarrolla en ellos, según lo establecido en la
norma EM-010

Requisitos de Ventilación

Todos los ambientes deberán tener al menos una ventana que permita la entrada de
aire desde el exterior. Los ambientes destinados a servicios sanitarios, pasajes de
circulación, depósitos y almacenamiento o donde se realicen actividades en los que
ingresen personas de manera eventual, podrán tener una solución de ventilación
mecánica a través de ductos exclusivos u otros ambientes.

Los medios de ventilación de los ambientes deberán tener los siguientes requisitos:

a) El área de abertura no será inferior al 5% de la superficie de la habitación que se


ventila.
b) Los servicios sanitarios, almacenes y depósitos pueden ser ventilados por medios
mecánicos o mediante ductos de ventilación.

Los ambientes que en su condición de funcionamiento normal no tengan ventilación


directa hacia el exterior deberán contar con un sistema mecánico de renovación de
aire.

Los ambientes deberán contar con un grado de aislamiento térmico y acústico, del
exterior, que le permita el uso óptimo, según la función que se desarrollará en el,
considerando la localización de la edificación.

Los ambientes en los que se desarrollen funciones generadoras de ruido, deben ser
aislados de manera que no interfieran con las funciones que se desarrollen en las
edificaciones vecinas.

Estado de las escaleras

Las escaleras del Hospital San José han sido construidas con el objetivo de satisfacer
las necesidades de tránsito de las personas entre pisos de manera fluida debido al
aumento de áreas de trabajo así como también la demanda del público al Hospital, el
mismo que se ha visto en la necesidad de construirlas pero no son las adecuadas ya
que muchas de ellas no cuentan con las características básicas que deben tener por
seguridad de los transeúntes. De acuerdo al Reglamento Nacional de Edificaciones
estas escaleras son del tipo Integradas.

Para realizar la evaluación se han comparado las características actuales de las


escaleras con las características estándar dadas en el Reglamento Nacional de
edificaciones que deben tener las siguientes características:

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 18


Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental FIARN-UNAC

 Las escaleras de uso general tendrán un ancho mínimo de 1.80 m entre


paramentos y pasamanos a ambos lados.

 En las unidades de hospitalización la distancia entre la última puerta del cuarto


de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 25 m

 Las escaleras de servicio y de emergencia tendrán un ancho mínimo de 1.5 m


entre paramentos y tendrá pasamanos a ambos lados.

 El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 0.28 y 0.30 m y el


contrapaso entre 0.16 y 0.17 m.

 Una escalera integrada en un centro de salud no debe exceder de los 3


niveles.
Estado de los pasadizos

Los pasadizos del Hospital San José necesariamente se han ido reduciendo debido al
aumento de consultorios, oficinas, y demás ambientes, consecuencia de un
crecimiento de la demanda de pacientes al Hospital. Debido a este problema la
mayoría de los pasadizos se encuentran aglomerados de personas sobre todo en
horas de la mañana, sumándose la escasa iluminación y ventilación.

Además existen algunos aspectos técnicos dados en el Reglamento Nacional de


Edificaciones los cuales no se están cumpliendo.

Según el Reglamento de Edificaciones en un Hospital existen siete tipos de flujos de


circulación en función del volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:

a) Circulación de pacientes ambulatorios


b) Circulación de pacientes internados
c) Circulación de personal
d) Circulación de visitantes
e) Circulación de suministros
f) Circulación de ropa sucia
g) Circulación de desechos

 La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la


obtención de una vía óptima de relación de las unidades de atención al
paciente y/o usuario

 El mayor volumen de circulación, lo constituyen: los pacientes ambulatorios y


los visitantes.

 Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe


planearse con la finalidad de que en lo posible se mantenga la separación del
tráfico de estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros
en todo el hospital.

 Es preciso que el tráfico de pacientes ambulatorios no ingrese al hospital y que


los enfermos hospitalizados no se mezclen con el tráfico hospitalario.

 Dado al denso tráfico de visitantes que acuden al hospital, en el diseño se debe


tener presente la necesidad de apartar en lo posible el tráfico de visitantes de
las funciones cotidianas del hospital.

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 19


Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental FIARN-UNAC

Según los flujos de circulación externa es necesario considerar los ingresos y salidas
independientes para visitantes en las unidades, pacientes, personal, materiales y
servicios; hacia las unidades de emergencia, consulta externa, hospitalización,
servicios generales y también la salida de cadáveres.

Los flujos de circulación interna deben considerar:

a) Protección del tráfico en las Unidades como Centro quirúrgico, centro


obstétrico, unidad de terapia intensiva, neonatología y emergencia.
b) Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.
c) Evitar el cruce con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.

Los pasajes de circulación deberán tener las siguientes características:

a) Para pacientes ambulatorios un ancho mínimo de 2.20 metros


b) Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal
de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 m
c) Los corredores dentro de una unidad deben tener un ancho de 1.80 m
d) La circulación hacia los espacios libres deberá contar con protecciones
laterales en forma de baranda y deberán estar protegidos del sol y las lluvias.

Estado de los servicios higiénicos

Los Servicios Higiénicos que existen en las diferentes áreas del Hospital San José en
muchos casos son compartidos con los pacientes y asistentes. No todas las áreas
tienen un baño propio por lo que el constante ingreso de personas a estos baños da
lugar a que la limpieza no sea continua. Además se ha observado que uno de los
principales problemas también es la inadecuada ventilación.

Los servicios sanitarios de las edificaciones deberán cumplir con los siguientes
requisitos:

a) La distancia máxima de recorrido para acceder a un servicio sanitario será de 50


mts
b) Los materiales para el acabado de los ambientes para servicios higiénicos serán
antideslizantes en pisos e impermeables en paredes y de superficie lavable.
c) Todos los ambientes donde se instalen servicios sanitarios deberán contar con
sumideros, para evacuar el agua de una posible inundación.
d) Los aparatos sanitarios deberán ser de bajo consumo de agua.
e) Los sistemas de control de paso de agua, en servicios sanitarios de uso público,
deberán ser de cierre automático o de válvula fluxométrica.

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 20


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VIII. RESULTADOS

A) Riesgos Ocupacionales

Gráfico Nº 2.1: Resultados de Evaluación de Riesgos Ocupacionales


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.1)

El Factor de Riesgo, en donde concierne la mayor cantidad de áreas y el riesgo es


Moderado lo constituye la Ventilación. También la Ventilación presenta la mayor
cantidad de Áreas en lo que respecta al riesgo Bajo.
El Factor Eléctrico presenta la mayor cantidad de áreas donde el riesgo es alto y muy
alto.
En cambio la Humedad presenta la más mínima cantidad de áreas en todos los
riesgos mencionados.

Gráfico Nº 2.2: Resultados de Evaluación de Riesgos Ocupacionales

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 21


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(Ver tabla de resultados en el anexo 3.1)

El Factor de Riesgo, Material Particulado concierne la mayor cantidad de áreas


donde el riesgo es Moderado. En cambio los Vapores Orgánicos tienen poca presencia
en las Áreas donde el riesgo es Alto.
Gráfico Nº 2.3: Resultados de Evaluación de Riesgos Ocupacionales
(Ver tabla de resultados en el anexo 3.1)

El riesgo Moderado lo presentan las Bacterias en donde alberga la mayor cantidad de


áreas. De igual manera los Virus constituyen en mas medida el riesgo Moderado y
además el Alto.
En lo que respecta Parásitos e Insectos tiene poca presencia en las áreas,
representando riesgos Bajo y Moderado.

Gráfico Nº 2.4: Resultados de Evaluación de Riesgos Ocupacionales

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 22


Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental FIARN-UNAC

(Ver tabla de resultados en el anexo 3.1)

Se ha identificado que las Posturas están presentes en la mayor cantidad de áreas,


casi la mitad de áreas visitadas se encontró este Factor de riesgo, presentando de
manera un riesgo Bajo.
Del mismo modo el Hacinamiento es común en el Hospital, presentando el riesgo
Moderado con la mayor cantidad de áreas.

B) Infraestructura

Techo

Gráfico Nº 3: Resultados del Material y el Estado de los Techos


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 23


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Gráfico Nº 4: Resultados del Estado del Techo


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Los materiales del Techo del Hospital son diversos, el más predominante es la Madera
que se encuentra en un alto porcentaje de estado REGULAR y MALO en comparación
al estado BUENO, así mismo el Noble tiene alto porcentaje en los estados REGULAR
y MALO.

El Yeso y Calamina, tienen el mismo porcentaje del total, además su estado es


MALO, debido a que son materiales de rápido deterioro.

El Metal en los Techos tiene muy poca presencia, se constituye de estado REGULAR
y BUENO.

El Eternit se encuentra en estado MALO en las áreas que presenta. La Fibra de


Vidrio, en cambio se constituye de un BUEN estado en todas las áreas que se
encuentra, por más que sea de poca presencia en el Hospital.

Piso
Gráfico Nº 5: Resultados de Material y el Estado del Piso
(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 24


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Gráfico Nº 6: Resultados del Estado del Piso


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Los materiales del piso del Hospital San José se encuentran dispersas en todas las
áreas. En mayor porcentaje se encuentra los Vinílicos que su estado es MALO debido
que se han hallado con roturas en diversas áreas.

El material Noble lo conforman las áreas que se encuentran en el primer nivel, su


estado es REGULAR, pero el MALO esta cercano en porcentaje debido a que también
se halló roturas en diversas áreas.

En cambio los materiales: Loseta, Madera y Cemento-Vinílico; poseen los menores


porcentajes en cantidad de materiales de piso, pero se encuentran en BUEN estado.

Paredes
Gráfico Nº 7: Resultados del Material y Estado de las Paredes
(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 25


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Gráfico Nº 8: Resultados del Estado de las Paredes


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

La Paredes están construidas por materiales prefabricados que brindan estabilidad a


todas las áreas del Hospital. Entre estos materiales destaca en su mayoría la Madera,
se encuentra en BUEN estado, solo que en algunas áreas presentaron paredes sucias
y manchadas cuando se hizo la inspección. Similar es el caso del material Noble,
posee un alto porcentaje de BUENO pero se hallo paredes con rajaduras,
descascaros y despintadas.

Los materiales de Noble-Mayólica presentan un similar porcentaje entre los estados


BUENO y MALO debido a que se encontraron paredes sucias, descascaradas,
despintadas y en algunos casos rajaduras. En las mismas condiciones se encuentra el
Noble-Madera, encontrándose en mayor porcentaje el estado REGULAR.

Ventanas

Gráfico Nº 9: Resultados del Material y el Estado de las Ventanas

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(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Gráfico Nº 10: Resultados del Estado de las Ventanas


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

De las 93 Áreas
visitadas, 81 cuentan con ventanas de las cuales se destacan: Vidrio, Vidrio-Fierro y
Vidrio-Madera; encontrándose en BUEN estado, pero en algunos casos se hallo
ventanas inutilizadas, luna rota y oxidada.

El material de Madera, se encuentra en menor porcentaje con respecto a los


materiales mencionados, también su estado es BUENO, pero se hallaron ventanas
que no poseen malla.

Estado de las Escaleras

De acuerdo a los resultados obtenidos luego de haber realizado la comparación se


obtienen los siguientes resultados:

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 27


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Gráfico Nº 11: Resultados del Material y el Estado de las Escaleras


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.3)

Según estos resultados un 40 % del total de las escaleras se encuentra en mal


estado lo que nos indica que no se cumple con las características necesarias dadas
en el Reglamento Nacional de Edificaciones como el ancho de esta, su inclinación, las
medidas de sus pasos y contrapasos y otras especificaciones de este reglamento
nacional, siendo necesaria la adecuación de estas escaleras con el fin de asegurar el
bienestar del personal que labora y asiste al Hospital.

El 30 % del total de las escaleras se encuentra en regular estado por lo que es


necesario revisar aquellas características con las que no cuenta según el Reglamento.

Estado de los pasadizos

De acuerdo a los resultados obtenidos luego de haber realizado la comparación con


las características dadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones se obtuvieron
los siguientes resultados:

Gráfico Nº 12: Resultados del Estado de los Pasadizos


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.4)

Según estos resultados un


67% del total de los pasadizos
se encuentra en inadecuadas condiciones lo que nos indica que no cumple con las
características necesarias dadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones, siendo
necesaria la adecuación de estos pasadizos con el fin de asegurar el bienestar del
personal que labora y asiste al Hospital ya que debemos tener en cuenta que los
pasadizos son la principal vía de escape en caso de siniestros. El 33% del total de los
pasadizos se encuentra en condiciones regulares.

Estado de los Servicios Higiénicos

De acuerdo a los resultados obtenidos luego de haber realizado la comparación con


las características dadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones se obtuvieron
los siguientes resultados:

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Gráfico Nº 13: Resultados del Estado de los Servicios Higiénicos


(Ver tabla de resultados en el anexo 3.5)

Según estos resultados un 10 % del total de los servicios higiénicos se encuentra en


mal estado lo que nos indica que no cumple con las características necesarias dadas
en el Reglamento Nacional de Edificaciones, siendo necesaria la adecuación de estos
servicios higiénicos con el fin de asegurar el bienestar del personal que labora y asiste
al Hospital. Cabe resaltar que un 80 % del total de los servicios higiénicos se
encuentra en regular estado, los cuales están a punto de pasar a formar parte del
porcentaje de malo, por lo que es necesario revisar aquellas características con las
que no cuenta, según el Reglamento.

XI. CONCLUSIONES

 El principal peligro encontrado en la evaluación de Riesgos en el Hospital


San José fue el Eléctrico.
 El peligro eléctrico constituye un factor de riesgo considerable para la
seguridad de los trabajadores y personal asistente.
 El Hacinamiento que existe en el Hospital es un factor de riesgo que lleva al
Hospital a un estado de riesgo latente.
 Los factores de riesgo físicos como el ruido, ventilación, orden y limpieza, etc.
influyen en el aspecto psicosocial.
 El estado de la infraestructura del Hospital es considerada como una
condición insegura en la mayoría de áreas.

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 29


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 Las escaleras y pasadizos del Hospital no cuentan con los requisitos del
Reglamento de edificaciones convirtiéndose así en una condición Insegura.
 El Flujo de Circulación del Hospital San José, no es eficaz; debido a la cantidad
de pacientes que brinda atención diariamente, esto hace que genere
congestionamiento en el tráfico de: pacientes (ambulatorios e internados),
personal, visitantes, suministros, ropa sucia, etc. Las señalizaciones están
correctas, pero el espacio no es basto para la Circulación.
 Los factores de riesgo biológicos dentro de un Hospital está constituido en su
mayoría por microorganismos patógenos: Bacterias y Virus.

XII. RECOMENDACIONES

 Establecer una vigilancia continua de los diferentes factores de riesgo


existentes en el Hospital por cada área.
 Priorizar medidas y acciones de prevención y mitigación de accidentes
clasificándolos con relación a la gravedad (muy alto, alto, moderado, bajo) y
planificación (corto, mediano y largo plazo).
 Reorganizar el sistema eléctrico en todo el hospital.
 Reubicar algunas áreas del Hospital en otro local para evitar la concentración
de todas las áreas en uno solo.
 Realizar una inspección de todas las escaleras y pasadizos del hospital.
 La infraestructura del Hospital San José requiere de una mejoría lo antes
posible, debido a que gran parte de las paredes de todos los ambientes es
material combustible (madera).
 Ubicación de una campana extractora en el área de Lavandería.
 Participación por parte de todo el personal del Hospital San José en la
identificación de peligros a los que están expuestos.

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ANEXO I: AREAS Y SUB-AREAS DEL HOSPÌTAL SAN JOSE

AREA
DEP. MEDICINA
PSICOLOGIA
PSIQUIATRIA
INFECTOLOGIA
DERMATOLOGIA
GASTROENTEROLOGIA
NEUMOLOGIA
PROCEDIMIENTO DE NEUMOLOGIA Y GASTROENTEROLOGIA
REHABILITACION
CARDIOLOGIA
GINECO-OBSTETRICIA
GINECO 1
GINECO 2
GINECO 3
GINECO 4
TRIAJE
CIRUGIA
CENTRO QUIRURGICO
RECUPERACION
CIRUGIA GENERAL Y TOPICO DE CIRUGIA
TRAUMATOLOGIA
UROLOGIA
CIRUGIA MAXILOFACIAL
OTORRINOLARINGOLOGIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA 1
PEDIATRIA 2
PEDIATRIA 3
PEDIATRIA 4
TRIAJE PEDIATRIA
HOSPITALIZACION
MEDICINA
GINECO-OBSTETRICIA
PEDIATRIA
CIRUGIA
NEONATOLOGIA
EMERGENCIA
OBSERVACION ADULTOS
UNIDAD CRITICA
MEDICINA
PEDIATRIA
CIRUGIA
TOPICO INYECTABLES
GINECOLOGIA
LABORATORIO
LAB. EMERGENCIA
LAB. CENTRAL
BANCO DE SANGRE
ANATOMIA PATOLOGICA
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
JEFATURA

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RADIOLOGIA
ECOGRAFIA 1
FARMACIA
JAFATURA DE FARMACIA
VENTAS
ALMACEN ESPECIALIZADO
ATENCION DE FARMACIA
NUTRICION
COCINA
JEFATURA
PROGRAMAS
PSICOPROFILAXIS
SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACION FAMILIAR
TUBERCULOSIS
DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO
SALUD MATERNO PERINATAL
PROCETSS
ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTES
OTROS SERVICIOS
SISTEMA INTEGRAL DE SALUD
ODONTOLOGIA
DEP. JEFATURA
MEDICINA Y PEDIATRIA
PSICOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
CUERPO MEDICO
ENFERMERIA
CIRUGIA Y GINECO-OBSTETRICIA
ADMINISTRATIVO
LOGISTICA
ECONOMIA Y PRESUPUESTO
INTEGRACION CONTABLE
TESORERIA
SUB-DIRECCION EJECUTIVA
DIRECCION ADMINISTRATIVA
ESTADISTICA E INFORMATICA
UNIDAD DEL PERSONAL
JEFATURA DE PERSONAL
UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION
LAVANDERIA
MANTENIMIENTO
CARPINTERIA
GASFITERIA
ELECTRICIDAD
ALBAÑILERIA
TAPICERIA
CERRAJERIA
BIOMEDICA

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ANEXO Nº 2.1.a:

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS


OCUPACIONALES EN CENTROS LABORALES – FIERO

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I . DATOS DE LA EMPRESA:
1) SECTOR 2) Visita de intervención 1° 2° 3) FECHA DD MM

4) RAZON SOCIAL
5) REPRESENTANTE LEGAL 6) DNI
7) DIRECCION DE LA EMPRESA Telf. e-mail
8) DISTRITO 9) PROVINCIA. 10) REGION
11) ACTIVIDAD ECONOMICA 12) CIIU 13) RUC
14) NUMERO DE TRABAJADORES H M Niños Niñas 15)Publico 16) Privado
17) TIPO DE EMPRESA: G.E. M.E. P.E. M.I. U.P.F A. E
18) EXISTE COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, SUPERVISOR, DELEGADO SI NO
II. DE LA POBLACION TRABAJADORA
19.- TURNOS 20.- TRABAJADOR 21.- REGIMEN LABORAL
Familiar NO
EMPLEADO OBRERO INDEPENDIENTE CONTRATO INDEPEND
REMUNERADO
PLANILLA SNP

H M H M H M H M
I). 7.00 a 4.00
II). 4.00 a 12.00
III).12.00 a 7.00
III.- IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
22) IDENTIFICACION DE PELIGROS
22.5.12/
22.4 FISICO 22.5 QUIMICO Compuest
elemento
22.2 1.- Ruido 1.- Material Particulado
Total 2.- Vibración (Polvo)
de 22.3 3.- Iluminación
22.1 Código y Nombre Traba Tiempo 4.- Ventilación 2.- Gas orgánico
del Área de Trabajo jado de expo 5.- Presión: alta o baja
res ex sición 3.- Gas inorgánico
6.- Temperatura:
puest 4.- Vapores orgánicos
6.- Humedad
os 5.- Vapores inorgánicos
7.- Radiaciones Ionizantes
8.- Radiaciones No Ionizantes
9.- Otros : ……………………………… 6.- Otros ( especificar).
Especificar
Nom
1 2 3 4 5
Cod. bre H M Hr.Exp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1/
Frecuencia del factor de riesgo
1/: La frecuencia del factor de riesgo físico esta en función de las veces en que se repite el evento adverso, en el caso de los
químicos y biológicos en función a la naturaleza del agente y/o su frecuencia.
2/: Especificar compuesto o elemento químico.
3/. Riesgos Psicosociales
Usar hoja adicional en caso de que existan más Áreas de Trabajo.

22.3 22.6 Biológico 22.7 Ergonómico

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 36


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1.- Virus
2.- Bacterias 1.- Manipulación inadecuada de carga
3.- Hongos 2.- Puesto de trabajo inadecuado
22.1 Código y 4.- Parásito 3.- Posturas inadecuadas de trabajo.
22.2 Total de Tiempo 5.- Insectos 4.0tros……………………………..…….
Nombre del Área de
Trabajadores de 6.- Roedores Especificar
Trabajo
expuestos exposi 7.- Fluidos orgánicos
ción 8.- Prión
9.- Otros: ………………………………
Especificar

Hr.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4
Cod. Nombre H M Exp.

1/
Frecuencia del
factor de riesgo
22.11 Psicosocial 3
1. ¿Se siente comprometido con su profesión u oficio?
2. ¿Trabaja más de ocho horas diarias?
22.10 3. ¿La relación con su superior es buena?
22.9 / 4. ¿La relación con sus compañeros es buena?
Tiempo de exposi 5. ¿Cree que las actividades laborales son fuentes tensionales para producir stress?
Cod/
ción
Área de 6. ¿Los problemas laborales afectan su vida personal?
Trabajo 7. ¿Sus actividades suelen ser interrumpidas y/o atrasadas antes de acabarlas?
8. ¿Se tiene en cuenta su opinión cuando le asignan tareas?
9. ¿El reconocimiento que recibe por su trabajo le parece adecuado?
Total de 10. ¿Considera que existe estabilidad laboral?
trabajadores
Tiempo * N° de trabajadores que responden SI
Expoc. ** N° de trabajadores que responden NO
expuestos

H M hr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si No Si No Si No Si No Si No
Si No Si No Si No Si
No Si No

1/
Frecuencia del
factor de riesgo
1/: La frecuencia del factor de riesgo físico esta en función de las veces en que se repite el evento adverso, en el caso de los químicos y biológicos
en función a la naturaleza del agente y/o su frecuencia.
2/: Especificar compuesto o elemento químico.
3/. Riesgos Psicosociales

Usar hoja adicional en caso de que existan más Áreas de Trabajo.

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 37


Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental FIARN-UNAC

ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA FACTORES DE RIESGOS OCUPACIONALES

TABLA 1 1. Físicos 6.- FACTORES CAUSALES DE ACCIDENTES


CIIU = Clasificación Internacional 11 Ruido Condiciones Inseguras ( sub estándar)
Industrial Uniforme 12 Vibración 61 Protecciones o barreras inadecuadas
122 Extracción de Madera 13 Iluminación 62 Equipo protector inadecuado
130 Pesca 14 Ventilación 63 Equipos o herramientas defectuosos
210 Explotación de Minas de Carbón 15 Presión: alta o baja 64 Falta de señalización
220 Producción de Petróleo Crudo y Gas 16 Temperatura : calor, frío 65 Falta de orden y limpieza
Mineral 17 Humedad 66 Almacenamiento de sustancias peligrosas e
230 Extracción de Minerales Metálicos 18 Radiación no ionizante: inflamables en lugares inadecuados
290 Extracción de otros minerales infrarroja, ultravioleta, 67 Pisos defectuosos en áreas de trabajo
314 Industrias de tabaco baja frecuencia. 68 Escaleras y rampas en mal estado
321 Fabricación de textiles 19 Radiación ionizante: 69 Escaleras mal apoyadas
323 Industrias de cuero y productos del cuero Rayos X, Rayos Alfa, 70 Andamios inadecuados
y sucedaneos del cuero Rayos Beta y Rayos Gama 71 Plataformas, pasillos y descansillos inseguros
331 Industtrias de la madera y productos de 2. Químicos 72 Techos inseguros
madera y corcho 21 Gases 73 Apilamiento inadecuado
351 Fabricación de sustancias químicas 22 Vapores 74 Cargas apoyadas sobre muros inseguros
industriales 23 Neblinas 75 Cables eléctricos descubiertos
352 Fabricación de otros productos químicos 24 Rocío 76 Maquinarias y Equipos sin guardas de
353 Refinerías de Petróleo 25 Polvos protección
354 Fabricación de productos derivados del 26 Humos 77 Hacinamiento
petróleo y carbón 3. Biológicos 78 Pisos resbaladizos
356 Fabricación de productos de plásticos 31 Prión
362 Fabricación de vidrio y productos de vidrio 32 Virus Actos inseguros (sub estándar)
369 Fabricación de otros productos minerales 33 Bacilos 80 Trabajo bajo influencia de alcohol y drogas
no metales 34 Bacterias 81 Retirar guarda de máquinas
371 Industria básica de hierro y acero 35 Hongos 82 Mantenimiento de máquina en marcha
372 Industrias básicas de metales no ferrosos 36 Parásitos 83 Intromisión en trabajos no autorizados
381 Fabricación de metálicos 37 Insectos 84 Utilizar incorrectamente los equipos de
382 Construcción de maquinarias 38 Roedores protección personal
410 Electricidad gas y vapor 39 Reservorios 85 Uso de herramientas en mal estado.
500 Construcción - Fluídos orgánicos 86 Exceso de carga a la capacidad de
713 Transporte aéreo contaminantes operación
920 Servicios de saneamiento y similares 4. Ergonómicos 87 Manipulación de residuos peligrosos sin protección
933 Servicios médicos y odontológicos, otros 41 Manipulación inadecuada personal.
servicios de sanidad y veterinaria de carga De incendio y explosión
001 Otras actividades no especificadas 42 Puesto de trabajo inadecuado 90 Sobre calentamiento de motores
43 Posturas inadecuadas de trabajo. 91 Electricidad estática
USAR CIIU REVISIÓN 3 para adicionar 5. Psicosociales 92 Fuego abierto cercano a depósitos de
nuevas actividades. 51 Hostigamiento psicológico combustibles y material inflamables
52 Ritmo de trabajo: excesivos, 93 Manipulación descuidada de líquidos
Repetitivos, monótonos. inflamables.
53 Estrés laboral 94 Instalaciones eléctricas defectuosas.
54 Falta de entrenamiento y
comunicación
55 Turno rotativos
56 Falta de cohesión en grupos
de trabajo
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS
Control Primario 113 Separadores de inercia (ciclones)
101 Máquina con guardas 114 Filtros (precipitadores de polvos)
102 Mantenimiento de equipo y 115 Precipitadores electrostáticos
maquinarias 116 Extracción localizada
103 Iluminación 117 Aislamiento del riesgo
104 Adiestramiento y capacitación 118 Desinfección bacteriológica
105 Equipo Contra Incendio
106 Señalización de áreas de trabajo y código de colores 119 Higiene Personal
107 Confinamiento y/o Sustitución del agente
Control Terciario
Control Secundario
120 Exámenes Médicos
110 Humectación de polvos 121 Exámenes psicológicos
111 Condensadores 122 Rotación Personal
112 Absorción (depuradores húmedos) 123 Equipo de protección individual

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 38


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ANEXO Nº 2.1.b:

INSTRUCTIVO

FICHA IDENTIFICACION, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES EN


CENTROS LABORALES

Objetivo: Establecer la vigilancia de los riesgos ocupacionales en los centros


laborales

Objetivo Específico: Identificar los peligros en los centros laborales mediante la


aplicación del instrumento de información FIERO.

Evaluar los riesgos ocupacionales en los laborales para la toma de decisiones y


establecer la vigilancia de los mismos.

Procedimiento:

Al hacer uso de la ficha de identificación, evaluación y control de los riesgos


ocupacionales en los centros laborales el responsable de la inspección tomará en
cuanta los siguientes pasos:

I. Datos de la Empresa.-

1. Sector: Empresas e instituciones publicas o privadas que se encuentran en el


Estado en una economía nacional.

2. Visita de reconocimiento: Es la vigilancia al centro de trabajo para la


identificación de los factores de riesgo ocupacional que pueden afectar la salud
y seguridad de los trabajadores y de terceros en el ambiente laboral. En esta
etapa se obtiene información básica cualitativa de las condiciones laborales
mediante la percepción sensorial de las condiciones de trabajo y factores de
riesgo a los que se encuentra expuesto el trabajador.

3. Fecha : El día de la visita al centro laboral

4. Razón Social: Nombre de la empresa de sector.

5. Representante legal: Persona que representa legalmente a la empresa

6. DNI: El Documento Nacional de Identidad (DNI), es un documento público,


personal e intransferible. Constituye la única cédula de Identidad Personal para
todos los actos civiles, comerciales, administrativos, judiciales y, en general,
para todos aquellos casos en que, por mandato legal, deba ser presentado.
Constituye también el único título de derecho al sufragio de la persona a cuyo
favor ha sido otorgado.

7. Dirección de la Empresa: Lugar donde se realiza las actividades del centro de


trabajo.

8. Distrito: Es la unidad de la subdivisión provincial en el Perú y la menor


subdivisión administrativa del país.

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9. Provincia es la unidad de la subdivisión administrativa inferior a un


departamento y superior a los distritos. Cada provincia es gobernada civilmente
por una Municipalidad Provincial.

10. Región: Según la Constitución Política del Perú, la mayor unidad subdivisional
de la República. Son dirigidos por un Gobierno Regional. En la actualidad, no
existe ninguna región política en el Perú.

11. Actividad Económica: Es la actividad que desarrolla el trabajador en las


diferentes sectores de producción a fin de satisfacer las necesidades o
carencias de la empresa u sociedad.

12. CIIU: Clasificación Internacional Industrial Uniforme ( versión 3.0)

13. RUC: Registro Único del Contribuyente

14. Numero de Trabajadores: Los personas que realizan una actividad o servicio
en el centro laboral y dependen del empleador.

15. Publico.- Trabajadores de las instituciones del estado (sector salud, minería,
etc.)

16. Privado.- Trabajadores de las empresas privadas y los trabajadores


independientes

17. Existe Comité de Seguridad Y Salud en el Trabajo, Supervisor, Delegado?,


La empresa que tiene mayor de 25 trabajadores, esta en la obligación de
contar con un comité de SST según la normatividad vigente y menor de lo
establecido deberá contar con un supervisor o responsable de seguridad y
salud de los trabajadores.

18. Tipo de empresa:

DESCRIPCION DEL TIPO DE EMPRESA


GE Gran Empresa Mayor de 100 trabajadores
ME Mediana empresa Mayor de 50 y hasta 100.
PE Pequeña empresa Mayor de 10 y hasta 50
MI Micro empresa De 01 y hasta 10
U.P. F Unidad Productiva Familiar Es la unidad de la familia involucrada en la actividad
A.E. Auto empleado Gran porcentaje de la población laboral son autoempleos
Es toda unidad económica constituida por una o mas personas natural o
jurídica, bajo cualquier forma de organización o gestión empresarial (E.I.R.L.,
S.R.L, S.A. SAC, etc.), dedicada a la extracción, transformación, producción y
comercialización de bienes o servicios.

II. DE LA POBLACIÓN TRABAJADORA

19. TURNO: Es el horario de trabajo de la jornada laboral, es decir determina la


hora de ingreso y de salida en cada día de trabajo.
Turno: Son lo horarios de trabajo, en turnos de de 8 horas o semanal de 48
horas máxima. La jornada incluye solamente el tiempo efectivamente laborado.

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También hay jornadas especiales de 14x7, 4x3, 15x15, jornadas variables, etc,
según el Texto Único Ordenado de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y
Trabajo en Sobre tiempo, así como su respectivo reglamento, aprobados
mediante Decreto Supremo Nº 007-2002-TR y 008-2002-TR.

20. TRABAJADOR:
Empleado: Trabajador técnico o profesional dependiente del empleador o
dueño.
Obrero: Trabajador Independiente: Trab. Familiar no remunerado

21. RÉGIMEN LABORAL:

 En planilla o Nombrado: Trabajador registrado en planillas y con resolución


de nombramiento.
 Contrato por SNP: Trabajador contratado por un tiempo determinado, sin
los beneficios sociales establecidos.
 Menores: En el Perú, se considera a toda la población de 14 años y más
como población en edad activa o población en edad de trabajar, y según el
Convenio 138 de la “Edad Mínima de Admisión al Trabajo”, de la OIT el cual
precisa que, en países cuya economía y sistema educativo esté en proceso
de desarrollo, la edad mínima para el trabajo ha de ser 14 años de edad.

III.- IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGOS EN AMBIENTE DE TRABAJO

Marcar según los resultados en la identificación por áreas de trabajo, en el tipo de


factor de riesgo que corresponde. Identificar cada área de trabajo y sus factores de
riesgos marcando en cada uno de los casilleros el factor de riesgo encontrado,
puede ser riesgo físico, químico, biológico, ergonómico, psicosocial, mecánico,
locativo, eléctrico, incendio y explosión, otros. Luego se contará y priorizara de
mayor a menor el numero de la frecuencia de cada uno de los factores de riesgos
que mas se repiten en cada área.

22. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS OCUPACIONALES ( IRO)

22.1 Código y nombre del área de trabajo

En el centro laboral existen varia áreas de trabajo y estas hay que


codificarlos para diferenciar una de otra.

22.2. Total de trabajadores expuestos


Es el número de trabajadores que se encuentran en el área de trabajo.

22.3. Tiempo de exposición


Horas expuestas

22.4. Identificación de riesgos físicos


Una vez identificados, se describen la frecuencia y el tiempo de exposición
de los trabajadores de los factores o agentes que se encuentran en el
ambiente de trabajo tales como: Ruido, Vibración, Iluminación, Ventilación,
Temperatura Externa, Humedad, Radiaciones Ionizantes, Radiaciones No
Ionizantes y Otros factores a especificar.

22.5. Identificación de riesgos Químicos


Una vez identificado los riesgos y las sustancias químicas peligrosas de
Gases, Vapores, Neblinas, Rocío, Polvos metálicos, Humos

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22.5.1 Compuesto o elemento

22.6. Identificación de riesgos Biológico

Identificación teórica de los agentes biológicos más probables,


considerando sus fuentes de exposición, reservorios, información técnica
científica y posibles estudios epidemiológicos, generados por los agentes
biológicos como el Prión, Virus, Bacilos, Bacterias, Hongos, Parásitos,
Insectos, Roedores, Reservorios- Fluíos orgánicos contaminantes.

22.7. Identificación de riesgos ergonómicos


Manipulación inadecuada de carga, Puesto de trabajo inadecuado,
Posturas inadecuadas de trabajo.

22.8. Identificación de riesgos Psicosociales


Hostigamiento psicológico, Ritmo de trabajo: excesivos, repetitivos,
monótonos, Estrés laboral, Falta de entrenamiento y comunicación, Turno
rotativos, Falta de cohesión en grupos de trabajo.

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ANEXO 2.2

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ANEXO 2.3

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ANEXO 2.4

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ANEXO 2.5

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ANEXO 2.6

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ANEXO 3.1: Resultados de la Evaluación de Riesgos Ocupacionales

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ANEXO 3.2: Resultados del Estado de la Infraestructura

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ANEXO 3.3: Resultado del Estado de las Escaleras

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ANEXO 3.4: Resultados del Estado de los Pasadizos

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ANEXO 3.5: Resultados del Estado de los Servicios Higiénicos

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PELIGRO FISICO

1.- ORDEN Y LIMPIEZA

Ubicación: Unidad de Personal


Ubicación: Detección de cáncer de
cuello uterino

Escritorios de trabajo en desorden


El recipiente para punzo cortante se
encuentra oculto, dificultando el acceso
a éste.

Ubicación: Techo de Almacén -


Ubicación: Consultorios de Mantenimiento
Ginecología

El techo es usado como depósito de


El personal no elimina correctamente objetos inservibles y residuos
los residuos peligrosos

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2.- VENTILACION

Ubicación: Lavandería Ubicación: Área Administrativa

Ventilador apagado. Este tipo de Ventiladores apagados e Inadecuada


ventiladores no son recomendados, ya separación entre estos.
que recirculan el aire del ambiente
contaminado

Ubicación: Consultorio Cardiología


Ubicación: Mortuorio

Ventanas pequeñas, NO facilitan una


buena ventilación
No cuenta con Sistema de
Refrigeración

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PELIGRO QUIMICO

1.- MATERIAL PARTICULADO

Ubicación: Archivo Pasivo Almacenamiento Inadecuado de

Insumos químicos. Contacto directo


con vapores químicos originados por la
volatilización de estos
Acumulación de polvo sobre archivos

2.- SUSTANCIAS QUIMICAS

Ubicación: Anatomía Patológica


Ubicación: Sala de Radiología

Disposición Inadecuada del Líquido


Revelador de Placas

Ubicación: Carpintería

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Trabajador sin protección y en contacto


directo con olores fuertes.

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PELIGRO BIOLOGICO

1.- VIRUS Y BACTERIAS

Ubicación: Mortuorio
INSECTOS

Ubicación: Cocina

Presencia de moscas.

. . . DEBIDO A

No cuenta con un sistema de


Refrigeración

2.- FLUIDOS ORGANICOS

Ubicación: Lavandería
Cocadas de mallas de ventanas
mayores a 2 mm

Todos los días el personal de


lavandería se encuentra expuesto a
estos fluidos orgánicos (sangre)

Ubicación: Archivo Pasivo


Presencia de ácaros

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PELIGRO ERGONOMICO

1.- POSTURA

Ubicación: Lavandería Ubicación: Archivo Pasivo

Asiento sin respaldar y alto con


respecto al escritorio

El personal pasa casi todo el día de pie

Ubicación: Laboratorio Central

La postura es inadecuada, además el


asiento NO tiene respaldar.

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HACINAMIENTO

Ubicación: Jefatura de Departamento

Mala disposición de los objetos con que cuenta

Ubicación: Estadística e Informática

Espacio reducido para la cantidad de personal que labora en el área

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CONDICIONES INSEGURAS

Ubicación: Nuevo Ambiente de Informática

Obsérvese la ausencia de una de los protectores del ventilador.

Ubicación: Cocina

Contacto diario con objetos cortantes

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PELIGRO ELECTRICO

Ubicación: Laboratorio Central Ubicación: Nutrición - Cocina

Cables expuestos que cruzan su área Llave cuchilla descubierta y cables


de trabajo expuestos.

Ubicación: Jefatura de Departamento Ubicación: Área Administrativa

Llave cuchilla expuesta y ubicación Desorden del cableado, cables


inadecuada (junto a la manija de las expuestos que dificultan el paso y
persianas) tomacorriente saturado.

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Ubicación: Pasadizo de Unidad de Ubicación: Archivo General


personal

Caja cuchilla descubierta junto a


material inflamable y cables expuestos

Cables expuestos y caja sin protección

Ubicación: Exteriores del Hospital


Ubicación: Área Administrativa

Ubicación inadecuada de teléfono –


tomacorriente
Conexión de línea telefónica colgando
Los cables se encuentran expuestos y
Cables descubiertos y desordenado
colgando.

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INFRAESTRUCTURA

1.- TECHOS

Ubicación: Procedimientos Gastroenterología Y Neumología

Techo descubierto

Ubicación: Unidad de Logística

Roturas y rajaduras

Ubicación: Mantenimiento

Adaptación de techos como depósitos

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2.- PISOS

Ubicación: Ecografía Ubicación: Logística

Descascarado y vinílicos Rotos

Ubicación: Procedimientos

Gastroenterología y Neumología

Vinílicos Rotos

3.- PAREDES

Ubicación: Archivo 1

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Paredes Sucias

Ubicación: Mortuorio

Paredes Manchadas

4.- VENTANAS

Ubicación: Archivo 1

Ventana oculta por archivos

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Ubicación: Servicio de Psicología

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La Única Ventana es La Ventanilla

Ubicación: Mortuorio

Ventana sin entrada de luz natural

Ubicación: Ecografía

Malla Rota y sin Vidrio

5.- PASADIZOS

PASADIZO: Exterior de Hosp. Pediatría PASADIZO “A”: Consultorio de Medicina

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Alta afluencia de personas en las mañanas por lo que dificulta transitar.

PASADIZO “C”: Consult Pediatría PASADIZO E: Sala de Hospitalización

Pasadizos estrechos, lo que dificulta transitar.

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Ubicación: pasadizo que comunica las áreas administrativas (Logística, Economía e


integración contable) con la Dirección.

Pasadizo estrecho y escasa iluminación

Ubicación: Archivo Pasivo

Ubicación: Área administrativa

Pasadizo inestable: No cuenta con


soporte en su base Pasadizo estrecho
Peldaños de madera inestables

6.- ESCALERAS

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Ubicación: Dirección Ejecutiva

Alta pendiente

Ubicación: Estadística

Dificultoso acceso a baranda


Mal estado: oxidado
Alta pendiente

Ubicación: Jefatura de Psicología

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Pendiente regular
Espacios en los contrapasos

Peldaños de madera inestables y empinados

Ubicación: Tesorería

Alta pendiente

Ubicación: Jefatura de Departamento

Difícil acceso al pasamano

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AREAS CON BUENA INFRAESTRUCTURA

Ubicación: Consultorios de Psiquiatría

Ubicación: Jefatura de Diagnóstico por


Imagen

Ubicación: Consultorio de Odontología


LOGROS

Ubicación: Nutrición

ANTES

Espacio de cocadas mayores a 2 mm (ingreso de insectos)

AHORA

Mallas de correctas medidas (menores a 2 mm)

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