República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Instituto Universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”

APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERIA A TRIGESTA (IIIG) DE UN PARTO Y

DOS CESARIAS DE 26 AÑOS DE EDAD, CON DX MEDICO DE RUTURA DE
OVARIO DERECHO, INGRESADA AL CENTRO ASISTENCIAL DR. JOSE RANGEL,
UBICADO EN VILLA DE CURA EDO. ARAGUA.

FEBRERO 2017
 República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”

APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERIA A TRIGESTA (IIIG) DE UN PARTO Y

DOS CESARIAS DE 26 AÑOS DE EDAD, CON DX MEDICO DE RUTURA DE
OVARIO DERECHO, INGRESADA AL CENTRO ASISTENCIAL DR. JOSE
RANGEL, UBICADO EN VILLA DE CURA EDO. ARAGUA.

Lic.: Luisa De Jaspe Bachilleres:

Wnderlyn Perez.
C.I.: 27.355.573

Yolangel Quintero.
C.I.: 27.355.680

FEBRERO 2017
 INDICE

Introducción…………………………………………………….…………….……………

CAPITULO I
Marco Teórico………………………………………………………….…………………
Objetivo General…………………………………………………….……………………
Objetivos Específicos……………………………………….........….………………….
Resumen del Caso………………………………………………..….…………………..
Fundamento Anatómico y Fisiopatológico……………………....……………….……

CAPITULO II
Teorizante…………………………………………………………..………………..….
Relación con el Caso……………………………………………..………………..…..

CAPITULO III
Aplicación del Proceso de Enfermería…………………………………………….…
Dominios Alterados……………………………………………………………….……
Problemas Encontrados………………………………………………………….…….
Dx.de Enfermería………………………………………………………………………
Examen Fisico…………………………………………………………………………..
Cuadro Analítico………………………………………………………………………..
Plan de Cuidado………………………………………………………………………..
Cuadro Fisiopatologico…………………………………..……………………………
Plan de Egreso……………………………………………...………………………….

CAPITULO IV
Conclusión…………………………………………………………………………..….
Recomendaciones……………………………………………………………………...
Referencias Bibliográficas…………………………………………………….……….
Anexos……………………………………………………………………………...…….
Soape…………………………………………………………………………….………
Revista de Enfermería………………………………………………………….……....
 INTRODUCCION

El siguiente caso clínico está dirigido a proporcionar conocimientos sobre todo

lo relacionado a un quiste de ovario, ya que es un saco lleno de líquido que se
encuentra dentro de los ovarios y es común en mujeres que están en su edad
reproductora.

El quiste de ovario se forma en los ovarios cuando la ovulación no se produce

correctamente, hay que tener en cuenta que una de las principales causas para la
formación de un quiste de ovario, es que cada mes durante el ciclo menstrual crece
un folículo, donde el ovulo se está desarrollando en el ovario, La mayoría de los
meses se libera un folículo lo cual se denomina ovulación, si este folículo no logra
abrirse y liberara el ovulo se forma un quiste

La paciente en este caso clínico de estudio se le aplico el proceso de atención

de enfermería a paciente de Quiste de ovario.
 CAPITULO I

Marco Teórico

Objetivo General

Aplicar el Proceso de Enfermería a Trigesta (IIIG) de un parto y dos cesarías

de 26 años de edad, ingresada en el Centro asistencial DR. José Rangel, Ubicado en
Villa de Cura Edo. Aragua.
Dx. Medico:
1) Embarazo de 38 semanas por F.U.R.
2) II Cesárea Anteriores.
3) Ruptura de Ovario Derecho.

Objetivos Específicos

 Valorar el estado de salud y los factores de riesgo de la Trigesta (IIIG) a

través del examen físico, basándonos en los datos objetivos y los datos
subjetivos.
 Planificar acciones de enfermería destinadas al diagnóstico jerarquizando sus
necesidades.
 Ejecutar las acciones programadas al paciente.
 Evaluar los resultados alcanzados para su pronta mejoría a su condición.
 Diagnóstico de enfermería en relación con quiste de ovario.
 RESUMEN DEL CASO

Se trata de Trigesta (IIIG) de un parto y dos cesarías de 26 años de edad de

nombre Yennibel Yoleidy Muñoz Vegas, natural y procedente de Villa de Cura, San
Francisco de Asís, calle Comercio #123, los Colorados, quien inicia contracciones
uterinas dolorosas que fueron aumentando en intensidad, duración y frecuencia,
motivo por el cual acude a este centro de salud donde se valora y se decide su
ingreso, con un Dx. Medico:

1) Embarazo de 38 semanas por F.U.R.

2) II Cesárea Anteriores.
3) Ruptura de Ovario Derecho.

Fr: 18 rpm T/A: 110/70 mmhg Talla: 1,77cm Peso: 67 kg Temperatura: 37ºc

Tratamiento:

 Amikacina 500mg c/12 horas

 Irtopam 1 amp c/8 horas
 Viavox 1 Sup c/8 horas
 Clindamicina 600mg c/8 horas
 Fundamento Anatómico y Fisiopatológico

Quistes Ováricos

Un quiste es un saco lleno de líquido que se forma sobre o dentro de un

ovario. Este artículo es acerca de los quistes que se forman durante su ciclo
menstrual mensual, llamados quistes funcionales. Los quistes funcionales no son lo
mismo que los quistes causados por cáncer u otras enfermedades.

Causas

Cada mes, durante el ciclo menstrual, crece un folículo (donde el óvulo se

está desarrollando) en el ovario. La mayoría de los meses, se libera un óvulo de este
folículo, lo cual se denomina ovulación. Si el folículo no logra abrirse y liberar un
óvulo, el líquido permanece dentro del folículo y forma un quiste, el cual se denomina
quiste folicular.
Otro tipo de quiste, llamado quiste del cuerpo lúteo, se presenta después de
que un óvulo ha sido liberado de un folículo. Este tipo de quiste a menudo contiene
una pequeña cantidad de sangre.
Los quistes ováricos son más comunes en los años de la edad reproductiva
desde la pubertad hasta la menopausia. La afección es menos común después de la
menopausia.
Tomar drogas para la fecundidad puede causar una afección en la cual se
forman múltiples quistes grandes en los ovarios, lo cual se denomina síndrome de
hiperestimulación ovárica. Por lo general, los quistes desaparecen después del
período de una mujer o después de un embarazo.
Los quistes ováricos funcionales son diferentes de tumores de ovario o quistes
debido a afecciones relacionadas con las hormonas, como el síndrome de ovario
poliquístico.

Síntomas

Los quistes ováricos con frecuencia no causan síntomas.

Un quiste ovárico tiene más probabilidad de causar dolor si:
 Se vuelve grande.
 Sangra.
 Se rompe.
 Interfiere con el riego sanguíneo al ovario.
 Se golpea durante la relación sexual.
 Se tuerce o causa torsión de las trompas de Falopio.

Los síntomas de los quistes ováricos pueden abarcar:

 Distensión o hinchazón abdominal.

 Dolor durante la defecación.
 Dolor pélvico poco después del comienzo o finalización del período menstrual.
  Dolor con las relaciones sexuales o dolor pélvico durante el movimiento.
 Dolor pélvico constante y sordo.
 Dolor pélvico intenso y repentino, a menudo con náuseas y vómitos, que
puede ser un signo de torsión o retorcimiento del ovario en su riego
sanguíneo o ruptura de un quiste con sangrado interno.

Pruebas y Exámenes

El médico o el personal de enfermería pueden descubrir un quiste durante un

examen pélvico o cuando a usted le hagan una ecografía por otra razón.
La ecografía se puede hacer para diagnosticar un quiste. El médico o el personal de
enfermería tal vez necesiten examinarla de nuevo en 6 a 8 semanas para verificar
que éste haya desaparecido.

Otros exámenes imagenológicos que se pueden hacer cuando sea necesarios,

abarcan:

 Tomografía computarizada
 Estudios de flujo Doppler
 Resonancia magnética

Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:

 Examen Ca-125 para buscar posible cáncer si usted ha llegado a la

menopausia o ya la pasó o tiene una ecografía anormal
 Niveles hormonales (como la HL, FSH, estradiol y testosterona)
 Prueba de embarazo (GCH en suero)

Tratamiento

Los quistes ováricos funcionales generalmente no necesitan tratamiento. Por

lo regular, desaparecen al cabo de 8 a 12 semanas de manera espontánea.
Si usted tiene quistes frecuentes, el médico o el personal de enfermería le
pueden recetar píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales). Estos
medicamentos pueden reducir el riesgo de nuevos quistes ováricos. Estas píldoras
no disminuyen el tamaño de los quistes existentes.

Se puede necesitar cirugía para extirpar el quiste o el ovario con el fin de

verificar que no sea cáncer ovárico. La cirugía muy probablemente se necesite para:

 Quistes ováricos complejos que no desaparecen.

 Quistes que estén causando síntomas y que no desaparecen.
 Quistes ováricos simples que sean mayores a 10 centímetros.

Mujeres que estén cerca de la menopausia o que sean pos menopáusicas.

Los tipos de cirugía para los quistes ováricos abarcan:

 Laparotomía exploratoria
 Laparoscopia pélvica para extirpar el quiste o el ovario

Usted puede necesitar otros tratamientos si tiene poliquistosis ovárica u otro

trastorno que pueda causar quistes.

Expectativas (pronóstico)

Los quistes en las mujeres que aún están teniendo periodos tienen mayor
probabilidad de desaparecer. Un quiste complejo en una mujer pos menopáusica
tiene un mayor riesgo de ser cáncer. El cáncer es muy improbable si es un quiste
simple.

Posibles Complicaciones

Las complicaciones tienen que ver con la afección que está causando los
quistes y pueden ocurrir con quistes que:

 Sangran.
 Se rompen.
 Muestran signos de cambios que pudieran ser cancerosos.
 Presentan torsión.

Prevención

Si usted no está tratando de quedar en embarazo y desarrolla quistes

funcionales con frecuencia, se pueden prevenir tomando medicamentos hormonales
(como píldoras anticonceptivas). Estos medicamentos impiden el crecimiento de los
folículos.

Nombres Alternativos

 Quistes ováricos funcionales

 Quistes ováricos fisiológicos
 Quistes del cuerpo lúteo
 Quistes foliculares

Los ovarios son las glándulas sexuales femeninas responsables de producir

los óvulos y regular algunos de los procesos hormonales más importantes de la
mujer.
Están ubicados en la pelvis, uno a cada lado del útero, fijados con unos ligamentos
útero ováricos y sobre la pared pelviana por los infundíbulos pelvianos.
 Tras llegar a la menopausia estos dejan de liberar óvulos y también reducen
la producción hormonal, lo cual implica una serie de cambios, así como unos riesgos
en todo el organismo femenino.

Cáncer de Ovario

Este no es el tipo de cáncer más común, pero sí es el que más muertes causa
por las dificultades que existen para detectarlo.
En sus primeras etapas no presenta síntomas contundentes y casi siempre
sus señales se confunden con otras enfermedades.

Algunas de las señales de alerta son:

 Pesadez en la zona pélvica.

 Dolor en la parte baja de abdomen.
 Aumento o pérdida de peso repentinamente.
 Sangrados entre periodos menstruales.
 Dolor en la parte baja de la espalda.
 Pérdida del apetito.

Si se logra detectar de manera oportuna existen muchas posibilidades de

superarlo con éxito. El tratamiento incluye la cirugía seguida de quimioterapias.

Tumores de Ovarios

Es importante conocer que los llamados quistes de ovario debieran

considerarse como tumores de ovario. Porque tumor es todo crecimiento exagerado
de células que produce el crecimiento anormal del tejido.

Los quistes o tumores de ovario son muy complejos de explicar para el

público no médico y la clasificación es muy compleja. En este texto se tratará de
explicar las diversas posibilidades de la manera sencilla y sólo se analizarán en
detalle los más frecuentes.

Clasificación de los tumores de Ovarios

 Quistes foliculares
 Quistes del cuerpo lúteo
 Quistes de inclusión
 Quistes luteínicos de la teca

Derivados del epitelio celómico:

 Cistodenoma seroso
 Cistodenoma mucinoso
 Endometrioma
 Tumores sólidos
 CAPITULO II

Teorizante Dorothea Elizabeth Orem.

Una de las enfermeras más destacadas en América, nació en Baltimore,

Marylan. Su padre era un constructor a quien le gustaba pescar y su madre era un
ama de casa a quien le gustaba leer. La menos de dos hermanas, orem empezó su
carrera enfermera en la escuela de enfermería del Providence hospital en
Washington D.C. donde recibió un diploma de enfermería a principios de la década
de los treinta. Orem recibió posteriormente un B.S.N.E de la catholic university of
América.

Orem formulo su concepto de enfermería en relación al auto cuidado como

parte de un estudio sobre la organización y administración de los hospitales, estudio
que ella llevo a cabo en indiana state deparmenr of health este trabajo permitió
formular y expresar su concepto de la enfermería. Adquirió su conocimiento de las
características de la práctica enfermera a lo largo de varios años.

Las interpretaciones de Orem de la ciencia enfermera como ciencia práctica

son básicas para entender como se recoge e interpreta la evidencia empírica. Las
ciencias prácticas incluyen as especulativamente prácticas, en la edición más
reciente Orem identifico dos conjuntos de ciencias enfermeras especulativas: la
ciencia de la práctica enfermeras y las ciencias que sirven de fundamento.

La ciencia de las prácticas de enfermería incluyen las ciencias de enfermería

completamente compensatoria, enfermería parcialmente compensatoria y la de
apoyo educativo o desarrollo de enfermería. Las ciencias enfermeras que sirven de
fundamentos incluyen las ciencias del auto cuidado, agencias de auto cuidado y la
asistencia humana. Además propone el desarrollo de la ciencia enfermera aplicada y
de las ciencias básicas no enfermeras, como parte de la evidencia empírica asociada
con la práctica de enfermera.

Principales Supuestos

Los supuestos básicos de la teoría general se formalizaron a principios de los años

setena; identifica las cinco premisas subyacentes e la teoría general de la
enfermería:
 1. Los seres humanos requieren estímulos continuos, deliberados, de ellos y de
su entorno para sobrevivir y funcionar de acuerdo con las leyes de la
naturaleza

2. La actividad humana, el poder de actuar de manera deliberada se ejercita en

forma de cuidado por uno mismo y por otros para identificar las necesidades y
realizar los estímulos necesarios.

3. Los seres humanos maduros experimenta privaciones en forma de

limitaciones de la acción en el cuidado de uno mismo y los demás haciendo
de la sostenibilidad debía los estímulos reguladores de las funciones.

4. La actividad humana se ejercita descubriendo, desarrollando y trasmitiendo

maneras y medios para identificar las necesidades y crear estímulos para uno
mismo y para otros.

5. Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas agrupan las

tereas y asignan las responsabilidades para ofrecer cuidados a los miembros
del grupo que experimentan las privaciones con el in de ofrecer estímulos
requeridos, deliberados, a uno mismo y a los demás.

Orem se expreso mediante tres teorías:

1. Teoria de sistemas Enfermeros: es la teoría unificadora e incluye todos los

elementos esenciales.

2. Teoria de Déficit de Auto cuidado: desarrolla la razón por la cual una persona
se puede beneficiar de la enfermería.

3. Teoria de Auto cuidado: sirve de fundamento para las demás y expresa el

objetivo, los métodos y los resultados de cuidarse a uno mismo.
 Relación con el Caso

Su modelo trata es del auto cuidado, podría considerarse como la capacidad

de un individuo para realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.

Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo

(incluyendo necesidades físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto cuidado
como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y
desarrollarse de una forma que sea normal para él.

El auto cuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y

realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el
bienestar.
 CAPITULO III

Aplicación del Proceso de Enfermería

Es un sistema con pasos relacionados que utiliza el profesional de enfermería

para identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud
que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.

Las cuales son 5 etapas del proceso de atención de enfermería:

 Valoración: Es un proceso sistemático por medio del cual el

profesional de enfermería, a través de la interacción con el ser humano sano
o enfermo reúne y analiza datos obtenidos durante la observación, la
entrevista y examen físico
 Diagnóstico de Enfermería: Es el juicio o conclusión que se
produce como resultado de la valoración de enfermería.
 Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir
minimizar o corregir los problemas, así como proporcionar la salud.
 Ejecución: Es la realización o puesta en práctica de los
cuidados programados.
 Evaluación: Determinar si se han conseguido los objetivos
establecidos.
 Dominios Alterados

Dominios Alterados
Promoción de la salud 
Nutrición 
Eliminación 
Actividad y reposo 
Percepción y cognición
Auto percepción
Rol relación
Sexualidad
Afrontamiento tolerancia al stress
Principios vitales
Seguridad y protección
Confort
Crecimiento y desarrollo

Problemas Encontrados

 Dolor agudo en el vientre.

 Mala Alimentación.
 Dolor para orinar.
 No Ah podido descansar.

Dx. De Enfermería

 Dolor agudo en hipogastrio R/c Herida Post-Quirúrgica.

 Mala ingesta de alimentos R/c Disminución del apetito
 Retención urinaria R/c infección del tracto genito urinario.
 Sensibilidad al dolor R/c malestar Físico prolongado.
 Examen Físico.

Neurológico: Apertura ocular espontanea, pupilas reactivas a la luz.

Cabeza: Se observa normocéfalo con cabello bien implantado sin pediculosis, sin
cicatrices, ni tumoraciones presente.

Ojos: Simétricos, color negro, radiactivos a la luz, con ceguera repentina.

Cejas: Simétricas, bien implantadas.

Oídos: Simétricos sin ausencia de secreciones, con pitido o zumbido en el oído.

Nariz: Tabique nasal bien implantado, narina permeable sin secreciones.

Boca: Labios simétricos, colorados, delgados, lengua móvil, dentadura normal, sin
caries aparentes, sin halitosis.

Cuello: Con movilidad con presencia de pulso carotideo y yugular, sin heridas
visibles.

Cara: Redonda sin anormalidades.

Tórax: Simétrico normo expandible.

Abdomen: Con mucho Dolor.

Extremidades Superiores: Movilidad, Simétricos

Extremidades Inferiores: Movilidad, con hinchazón excesiva.


Nombre y Apellido: Y.Y.M.V.
Edad: 26 Años
Servicio: OBSTETRICIA
DATOS SUBJETIVOS
1. Paciente refiere me duele
mucho la barriga.
2. Paciente refiere no me da
hambre
Cuadro Analítico
DATOS OBJETIVIVOS DOMINIO Dx. DE ENFERMERIA
Se observa paciente hidratada,
consiente en tiempo, espacio y 1 Dolor agudo en hipogastrio R/c
persona con S/v Fr: 18 rpm T/A: Herida Post-Quirúrgica.
110/70 mmhg, por facies de dolor
por herida post-Qx
Se observa paciente hidratada,
consiente en tiempo, espacio con Mala ingesta de alimentos R/c
S/v Fr: 18 rpm T/A: 110/70 mmhg Disminución del apetito
y la misma refiere incapacidad en 2
la ingestión y digestión de
alimentos.
 Cuadro Analítico

Nombre y Apellido: Y.Y.M.V.

Edad: 26 Años

Servicio: OBSTETRICIA

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVIVOS DOMINIO Dx. DE ENFERMERIA

Se observa paciente hidratada,

3. Paciente refiere me duele consiente en tiempo, espacio con Retención urinaria R/c infección
mucho cuando Voy al S/v Fr: 18 rpm T/A: 110/70 3 del tracto genito urinario.
baño mmhg y con facies de
incomodidad y ansiedad por
incontinencia urinaria

Se observa paciente hidratada,

4. Paciente refiere no eh consiente en tiempo, espacio y 4 Sensibilidad al dolor R/c malestar
podido dormir bien. persona con S/v Fr: 18 rpm T/A: Físico prolongado.
110/70 mmhg, aumento de la
sensibilidad al dolor
 Plan de Cuidado 1

Nombre y Apellido: Y.Y.M.V.

Edad: 26 Años

Servicio: OBSTETRICIA

Dx. de Enfermería: Dolor agudo en hipogastrio R/c Herida Post-Quirúrgica.

CRITERIO DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA CRITERIOS DE RESULTADOS

Al cabo de 30 minutos la paciente referirá
mejoría.
 Interacción enfermero-estudiante
Paciente.
 Proporcionarle un ambiente de
tranquilidad.
 Valorarle los factores que disminuyen Al cabo de 30 minutos la paciente refirió
la tolerancia al dolor. mejoría, luego de aplicada las acciones de
 Enseñarle técnicas de relajación que enfermería.
reduzcan la tensión musculo
esquelética para reducir el dolor.
 Administrarle según indicaciones
médicas analgésico.
 Valorarle la herida diariamente para
evidenciar proceso de cicatrización.
 Plan de Cuidado 2

Nombre y Apellido: Y.Y.M.V.

Edad: 26 Años

Servicio: OBSTETRICIA

Dx. de Enfermería: Mala ingesta de alimentos R/c Disminución del apetito

CRITERIO DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA CRITERIOS DE RESULTADOS

Al cabo de 1 hora el Paciente ingerirá
alimentos
 Interacción enfermero-estudiante
Paciente.
 Medirle de forma constante los signos
vitales. Al cabo de 1 hora la paciente ingirió
 Enseñarle la importancia de una buena Alimento, luego de aplicada las acciones de
nutrición. enfermería.
 Proporcionarle abundantes líquidos a
la paciente.
 Como mejorar los hábitos alimenticios.
 Plan de Cuidado 3

Nombre y Apellido: Y.Y.M.V.

Edad: 26 Años

Servicio: OBSTETRICIA

Dx. de Enfermería: Retención urinaria R/c infección del tracto genito urinario.

CRITERIO DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA CRITERIOS DE RESULTADOS

 Medir y anotar los signos vitales

insistiendo en temperatura y TA.
 Cumplir tratamiento, extremando las
medidas de asepsia y antisepsia en
cada proceder de enfermería, para
evitar infecciones.
 Explicar la importancia del
Al cabo de 2 hora el paciente referirá poder ir cumplimiento de la dieta e ingestión de Al cabo de 2 horas el paciente refirió ir al baño
al baño sin tener dolor abundantes líquidos. sin incomodidad, luego de aplicada las
 Brindar educación sanitaria: estará acciones de enfermería.
encaminada a mantener la higiene
personal (informar acerca del aseo
adecuado de los genitales para evitar
la invasión de gérmenes por esta vía).
Correcto lavado de manos.
 Enseñar a la persona la importancia de
la adherencia al tratamiento hasta su
terminación para evitar infecciones
recurrentes.
 Plan de Cuidado 4

Nombre y Apellido: Y.Y.M.V.

Edad: 26 Años

Servicio: OBSTETRICIA

Dx. de Enfermería: Mala ingesta de alimentos R/c Disminución del apetito

CRITERIO DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA CRITERIOS DE RESULTADOS

 Medir y anotar los signos vitales.

Al cabo de 24 horas el paciente referirá haber
dormido bien.
 Brindarle buena higiene al paciente.
 Ayudar al paciente a eliminar las
situaciones estresantes.
 Enseñar al paciente a realizar una Al cabo de 24 horas el paciente refirió haber
relajación muscular. dormido bien, luego de aplicada las acciones
 Determinar el esquema del sueño / de enfermería.
vigilar al paciente.
 Brindarle un ambiente con buena
temperatura al paciente.
 Brindarle un masaje al paciente si es
necesario.

Cuadro Fisiopatologico
 Definición
Un quiste de ovario (quiste
ovárico) es una inflamación
en forma de saco rodeada
por una cápsula en
el ovario, cuyo interior está
lleno de líquido denso o
fluido. El término “quiste”
tiene un carácter
meramente descriptivo, ya
que no define si se trata de
un cambio benigno o
maligno. Esto solo lo podrá
determinar el ginecólogo
tras realizar una biopsia.
Un quiste puede formarse
en diferentes órganos del
cuerpo y tener causas muy
diversas. Si aparece en el
ovario, el término médico
es quiste de ovario (quiste
ovárico).
Etiología
La mayor parte de los quistes
de ovario están dentro de la
categoría denominada
quistes funcionales. Los
quistes funcionales pueden
producirse por las propias
hormonas corporales a
consecuencia de cambios en
el ovario condicionados por
el ciclo menstrual. Además,
el quiste de ovario funcional
puede aparecer como efecto
secundario de un tratamiento
hormonal. En otros casos, su
origen se encuentra en
dolencias o enfermedades
que desequilibran el
contenido hormonal. Los
quistes de ovario funcionales
afectan casi exclusivamente
a mujeres sexualmente
maduras aunque las niñas
que ya han superado la
pubertad o mujeres en
la menopausia (climaterio)
también pueden sufrir un
quiste de ovario.
Signos/Síntomas Complicaciones Tratamiento
Los quistes ováricos con Las complicaciones Los quistes ováricos
frecuencia no causan serias son más bien funcionales
síntomas. raras en el caso de un generalmente no
quiste, La ruptura del necesitan tratamiento.
Un quiste ovárico tiene quiste de ovario es algo Por lo regular,
más probabilidad de que sucede en raras desaparecen al cabo de
causar dolor si: ocasiones. La mayoría 8 a 12 semanas de
de las veces el quiste de manera espontánea.
ovario se elimina de Si usted tiene quistes
 Se vuelve grande. forma espontánea o frecuentes, el médico o
 Sangra. puede romperse durante el personal de
 Se rompe. la exploración enfermería le pueden
ginecológica. Si se
 Interfiere con el riego recetar píldoras
produce una ruptura del anticonceptivas
sanguíneo al ovario. quiste de ovario, pueden (anticonceptivos orales).
 Se golpea durante la aparecen fuertes dolores Estos medicamentos
relación sexual. en el bajo vientre, la pueden reducir el riesgo
 Se tuerce o causa ruptura es, por lo de nuevos quistes
general, inocua. En ováricos. Estas píldoras
torsión de las
casos puntuales, puede no disminuyen el
trompas de Falopio. provocar hemorragias tamaño de los quistes
debido a la ruptura existentes.
de vasos sanguíneos en
la zona del abdomen, lo
.
cual deberá tratarse
quirúrgicamente.
 Plan de Egreso

Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Y.Y.M.V.

Edad: 26 Años

Servicio: OBSTETRICIA

Sexo: Femenino
Dirección: Villa de Cura, San Francisco de Asís, C/ Comercio, #123, Los
Colorados.
Estado Civil: Soltera
Fecha de Ingreso: 10/01/2017
Fecha de Egreso: 14/01/2017

Paciente que ingresa el día 10/01/2017 por presentar fuerte dolor en abdomen y
sangrado frecuente, teniendo un Dx. De Abdomen quirúrgico, Quiste de Ovario
Derecho, se realiza cirugía el cual obtuvo mejoría al cabo de tres días de hospitalización
aplicando los procesos de enfermería durante la estadía de los pasantes del
I.U.T.E.P.A.L. en el Centro asistencial DR. José Rangel, Ubicado en Villa de Cura Edo.
Aragua. Logrando así que los médicos tratantes se reunieran para decidir su egreso ya
mostrando gran mejoría.
 Capítulo IV

Conclusión

El objetivo trazado de este proceso de atención de enfermería llevado a

cabo en el Centro asistencial DR. José Rangel, Ubicado en Villa de Cura Edo. Aragua.
Fue eficaz ya que se pudo mantener estable al paciente debido a su patología y las
complicaciones que sufría el mismo, obteniendo un conocimiento satisfactorio sobre la
enfermedad Quiste de Ovario

Normalmente, un quiste de ovario solo mide centímetros y no suele causar

síntomas. El ginecólogo suele descubrirlos por casualidad durante una ecografía. Los
aparatos modernos son capaces de mostrar los cambios milimétricos que se producen en
los grandes quistes de ovario que no tienen la categoría de enfermedad.

Según la valoración actual, la mayoría de los quistes de ovario que los ginecólogos
descubren al realizar una ecografía a través de la vagina son benignos y no necesitan
tratamiento ni intervención quirúrgica. Sin embargo, es importante que las mujeres que
están en la postmenopausia reciban información sobre los quistes ováricos.
 Referencias Bibliográficas

 Diagnóstico de Enfermería (Nanda)

 http://www.onmeda.es/enfermedades/quiste_ovario.html
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001504.htm
 https://es.wikipedia.org/wiki/Quiste_ov%C3%A1rico
 http://ovariopoliquistico.org/sintomas/quistes-foliculares/
 Fichas Farmacológicas

Amikacina: Bactericida
 Nombre Comercial: Amikacinanormon
 Nombre Genérico: Amikacina
 Indicaciones: Tto. a corto plazo de infecciones graves producidas por gram -
sensibles: Pseudomonas, E. coli, Proteus (indolpositivo e indolnegativo),
Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea).
Tto. de corta duración de infecciones graves causadas por cepas de
microorganismo sensibles como: septicemias (incluyendo sepsis neonatal);
infecciones severas del tracto respiratorio; infecciones del SNC (meningitis);
infecciones intra-abdominales (incluyendo peritonitis); infecciones complicadas y
recidivantes del aparato urinario, cuyo tto. no sea posible con otros antibióticos de
menor toxicidad; infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y articulaciones;
infecciones en quemaduras; infecciones post quirúrgicas (incluyendo cirugía post-
vascular).
 Mecanismo de Acción: Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana.
 Reacciones Adversas: Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica,
albuminuria, presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia,
oliguria; neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la
audición, vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de la audición en frecuencias
altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos; neurotoxicidad-bloqueo
neuromuscular: parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento, hormigueo,
espasmos musculares y convulsiones.

Irtopam: Antiemético/ Antinauseoso

 Nombre Comercial: irtopam
 Nombre Genérico: Metoclopramida
 Indicaciones: Modificador del comportamiento digestivo, desprovisto de acción
sobre el sistema neurovegetativo. Permite tratamientos repetidos y prolongados.
 Mecanismo de Acción:
 Reacciones Adversas: Neurológicas: Inquietud, debilidad, reacciones
extrapiramidales, insomnio, cefalea, convulsiones. Gastrointestinales: Diarrea.
Hormonales: Galactorrea. amenorrea reversible, ginecomastia. Otras: Hipertensión
arterial transitoria.

Viavox: Analgésico y Antiinflamatorio

 Nombre Comercial: Viavox
 Nombre Genérico: Diclofenac Sódico
 Indicaciones: Estados dolorosos postoperatorios o postraumáticos asociados a
inflamación y tumefacción. Formas inflamatorias y degenerativas del reumatismo.
 Artritis reumatoide, osteoartritis, y espondilitis anquilosante. Reumatismo extra
articular.
 Mecanismo de Acción: Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas; éstas
desempeñan una acción importante respecto de la aparición de la inflamación,
dolor y fiebre, la hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación
plaquetaria. Se absorbe en forma rápida y luego de ingerir 50 mg, las
concentraciones plasmáticas alcanzan el valor máximo de 3,9 mol/L al cabo de 20
a 60 minutos. La mitad de la dosis se metaboliza en el hígado y se fija 99% a las
proteínas séricas (albúminas). Se excreta 60% por orina en forma de metabolitos
mientras que el resto se elimina por la bilis en las heces.
 Reacciones Adversas: Gastrointestinales: Dolor epigástrico, náuseas, vómitos,
diarrea.

Clindamicina: Analgésico y Antiinflamatorio

 Nombre Comercial: Dalacin, Clindamicina EFG
 Nombre Genérico: Clindamicina
 Indicaciones: nfección bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido
blando:abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: abscesoperiapical,
gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso;osteoarticular: osteomielitis, artritis
séptica; septicemia, bacteriemia;infección genitourinaria femenina: endometritis,
posquirúrgica,absceso tubo-ovárico no gonocócico, celulitis pélvica, salpingitis
 Mecanismo de Acción: inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la
subunidad 50Sribosomal y evita formación de uniones peptídicas, El pH de la
clindamicina es de 5.5 a 7
 Reacciones Adversas: Diarrea, colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos,
dolor abdominal,flatulencia, gusto metálico desagradable, rash cutáneo
morbiliformegeneralizado, erupción maculopapular, urticaria, prurito,
vaginitis,dermatitis exfoliativa
 SOAPE

Nombre y Apellido: Y.Y..M.V.

Edad: 26 Años

S: Paciente refiere no eh podido dormir bien.

O: Se observa paciente hidratada, consiente en tiempo, espacio y persona con S/v Fr:
18 rpm T/A: 110/70 mmhg, con aumento de la sensibilidad al dolor

A: Sensibilidad al dolor R/c malestar Físico prolongado.

P:

 Medir y anotar los signos vitales.

 Brindarle buena higiene al paciente.
 Ayudar al paciente a eliminar las situaciones estresantes.
 Enseñar al paciente a realizar una relajación muscular.
 Determinar el esquema del sueño / vigilar al paciente.
 Brindarle un ambiente con buena temperatura al paciente.

E: Al cabo de 24 horas el paciente refirió haber dormido bien, luego de aplicada las

acciones de enfermería.
 Revista de Enfermeria

Datos personales

Nombres y apellidos Yennibel Yoleidy Muñoz Vegas

Edad 26 Años de edad
Genero Femenino
DX Medico Embarazo de 38 semanas por F.U.R, II Cesárea
Anteriores, Ruptura de Ovario Derecho.

Procedencia Villa de Cura

Dirección de residencia San Francisco de Asís, calle Comercio #123, los
Colorados
zona Urbana
Soltera
Estado Civil

Factores condicionantes básicos

Estado de salud

Se trata de Trigesta (IIIG) de un parto y dos

cesarías, inicia contracciones uterinas
dolorosas que fueron aumentando en
intensidad, duración y frecuencia, motivo
por el cual acude a este centro de salud
donde se valora y se decide su ingreso,
Embarazo de 38 semanas por F.U.R, II
Cesáres Anteriores, Ruptura de Ovario
Derecho.

Fecha de Ingreso
10/01/2017

Fecha de Egreso 14/01/2017

Servicio OBSTETRICIA

Motivo de consulta Paciente que ingresa, por presentar fuerte

dolor en abdomen y sangrado frecuente
Antecedentes Quirúrgicos : Cesáres Anteriores
Toxicos: no refiere
Centro asistencial DR. José Rangel, Ubicado en Villa de Cura
Edo. Aragua