Plan de Cuidado Gineco 3a 1-3 7010

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN SUR DEL DISTRITO FEDERAL

JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACION Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL CMN. SIGLO XXI DEL IMSS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
CLAVE 3017-12 CICLO ESCOLAR 2017– 2018/1
PLAN DE CUIDADOS
SEPTIMO SEMESTRE
Nombre de la persona de cuidados: RN Hernández Salinas Edad: 40 SDG por FUM Sexo: M Servicio: Expulsión.
DX Riesgo
Riesgo de hipotermia (neonato) R/C hipotermia grado 2, temperatura central cercana a 36°C.
Objetivo y/o Planeación de Fundamentaci Fecha y Ejecución de los cuidados Evaluación

Resultados los cuidados ón científica Hora
esperados
La homeostasis del ANTES: Al momento de la
Regulación de la organismo necesita valoración inicial
El RN Hernández temperatura. de una temperatura 1/ 10 / 17
Salinas no presentara constante dentro de Posterior a la valoración del recién se presenta una
Hipotermia límites nacido se inician acciones de temperatura
manifestado por la no
estrechos. Este enfermería para no favorecer el riego de central en el RN
equilibrio se hipotermia. de 36 °C, al
presentar cambios de mantiene cuando
hay relación entre la
momento de
coloración cutánea, DURANTE: dejarlo instalado
producción y la
taquipnea  Envolver al RN pérdida de calor. en la unidad de
respiraciones inmediatamente La producción de Una ves que se da por terminada la cunero fisiológico
irregulares y después de su calor en el recién valoración del RN en sala de expulsión se deja al RN con
nacimiento. nacido tiene dos
presentar componentes. El se cubre con un campo estéril para una temperatura
termogénesis sin primero es la favorecer el mantenimiento de la de 36.9°C por lo
tiritona, durante el  Precalentar los “termogénesis no temperatura corporal en el RN. cual se
objetos (mantas, termorreguladora”, incrementó su
tiempo que se cobertores.) que es el resultado
encuentre el RN en el del metabolismo
De ser necesario se precalentará el temperatura en .9
hospital. basal, la campo estéril a una temperatura apenas °C, sin signos ni
por encima de la temperatura ambiente. síntomas de
alarma lo cual
actividad y la acción favorecerá que el

 Vigilancia térmica de los Una ves instalado el RN el servicio de RN no presente el
continua de la alimentos.
temperatura Cuando las pérdidas cunero fisiológico se estará vigilando la riesgo de
central del RN en de calor superan a temperatura central del RN, con la hipotermia.
busca de signos la producción, el finalidad de identificar signos y síntomas
y síntomas de organismo pone en de alarma de hipotermia.
alarma de marcha
hipotermia. mecanismos
termorreguladores DESPUÉS:
para aumentar la
temperatura Se deja instalado al RN en la unidad de
corporal a expensas cunero fisiológico cubierto por una
de
un gran costo manta y con una temperatura de 36.9
energético. A esta °C., con una coloración de piel rosada, y
forma de producción temperatura de la piel, normal.
de calor se
denomina
“termogénesis
termorreguladora”,
termogénesis
química,
mecanismo de la
grasa parda
o estrés térmico.
Las respuestas
neonatales
primarias al estrés
por frío son la
vasoconstricción
periférica
y la termogénesis
química.
PLAN DE CUIDADOS
SEPTIMO SEMESTRE
DX Real
Riego de ictericia neonatal R/C edad menor a 7 días.

esperados
La ictericia del ANTES: Al momento de la
Fototerapia: recién nacido es un valoración el RN
El RN Hernández Neonato signo objetivo 1/ 10 / 17
Salinas no presentara clínico Me presento con la enfermera a cargo presenta signos yi
riesgo de ictericia caracterizado por el del servicio de cunero fisiológico y síntomas de
 Observar color amarillento de solicito autorización para pasar a valorar ictericia fisiológica
manifestado por presencia de la piel, esclerótica al RN Hernández Salinas. la cual puede
Fecuencia cardiaca signos de (lo blanco de los
llegar a
(100 – 160), ictericia. ojos) y mucosas. El
DURANTE: desaparecer en
que haya ictericia
Frecuencia significa que hay un los días
respiratoria (30 - 60), aumento de Una vez que obtengo la autorización siguientes, aun
saturación de  Monitorizar bilirrubina en sangre procedo a valorar al RN e búsqueda de así, debe de
niveles de (hiperbilirrubinemia)
oxigeno mayor a 90 bilirrubina. superior a 5mg/dl en signos de ictericia, presenta piel con valorarse al RN
%, buena sangre. En los coloración ligeramente amarillenta, en los días
termorregulación, recién nacidos es esclerótica blanca, sin presencia de una consecuentes en
muy frecuente 60% segunda deposición. búsqueda de
coloración de la piel a término y 85%
normal y presencia pretérmino. En
signos o síntomas
de eliminación estos pacientes Signos vitales normales, presentando que puedan
podemos encontrar FC de 154 latidos por minuto, FR de 45 confirmar un
dos tipos de diagnóstico de
intestinal y urinaria, ictericia: fisiológica y respiraciones por minuto, y una ictericia

patológica. saturación de oxigeno de 98%. patológica.
en un lapso Ictericia fisiológica.
Es el resultado de la
inmadurez de los Con cifras de bilirrubina de 11mg/dl, un
distintos pasos del nivel normal para un RN de termino.
metabolismo de la
bilirrubina. Se
caracteriza por ser
Se refieres que se debe de avisar si es
monosintomática, que los niveles llegan a superar los 15
fugaz (desaparece mg/dl, en resultados de bilirrubina, de
antes de una igual forma en presencia de coloración
semana), poco amarillenta en piel y esclerótica, o no
intensa, sin
afectación del presentar deposición en las próximas 12
estado general y horas.
aparece pasadas
las primeras 24
horas de vida. Esta
ictericia no recibe
DESPUÉS:
tratamiento médico.
Se deja al RN en la unidad de cunero
fisiológico, con un riesgo bajo de
presentar de presentar ictericia.
PLAN DE CUIDADOS
SEPTIMO SEMESTRE
DX Real
Interrupción de la lactancia materna R/C separación madre – niño M/P lactancia materna no
exclusiva
esperados
Elegir entre la ANTES: Se lleva a cabo la
Alimentación con lactancia materna y alimentación al
El RN Hernández taza: recién nacido. la lactancia con 1/ 10 / 17
Salinas no presentara leche de fórmula es Me cercioro de que sea la hora de RN Hernández
interrupción de la una de las alimentar al RN Hernández. Solano por medio
 Determinar el decisiones más de formula, lo cual
lactancia materna estado del recién importantes que DURANTE: permite que el
evidenciado la nacido antes de tienen que tomar los
padres que esperan
Procedo a realizar el lavado de manos recién nacido no
realización de la iniciar la
para posteriormente preparar la interrumpa su
alimentación. a un bebé y que lo
alimentación con acaban de tener. formular que se les da a los RN en el proceso de
taza, durante la servicio, la cual es NAN 1 al 13 % con lactancia, hasta
rotación por el Una serie de una cantidad total de 40 ml. que su madre
 Utilizar una taza organizaciones,
servicio. limpia sin tapa, como la Academia pueda realizar
boquilla o labio. Americana de Una vez preparada la formula preparo al una lactancia
Pediatría (AAP) la RN Hernández Solano, envolviéndolo materna eficaz.
 Mantener al Asociación Médica en una manta y manteniendo una
recién nacido Estadounidense
(AMA, por sus siglas
posición incorporada, para iniciar su
envuelto en
posición en inglés), la alimentación.
incorporada o Asociación Dietética
semiincorporada Americana (ADA) y
mientras se la Organización
sujeta su espalda Mundial de la salud Acerco la taza a los labios del RN

cuello o cabeza. (OMS), apenas el borde haga contacto con sus
recomiendan la
 Inclinar la taza lactancia materna labios.
para que la como mejor opción
formula contacte para alimentar a un Durante la alimentación realizo la
con los labios del bebé. La lactancia valoración de la deglución para
recién nacido materna ayuda a
defenderse de las
identificar signos y síntomas de alarma
 Monitorizar el infecciones, a que puedan presentar algún problema
mecanismo de prevenir alergias y a en su deglución.
ingesta del recién proteger contra
nacido ( sorber o diversas afecciones Una vez que identifico signos de
succionar la crónicas.
leche)
saciedad en el RN doy por terminada la
La AAP recomienda alimentación del RN.
 Interrumpir la alimentar a los
toma cuando bebés Procedo a realizar palmo-percusión
aparezcan signos exclusivamente con
leche materna
hasta lograr que el RN eructe.
de incomodidad o
de plenitud del durante los primeros
lactante. seis meses de vida.
DESPUÉS:
Se deja al RN Hernández Solano

envuelto en una manta, y procedo a
cuantificar la cantidad de formula
ingerida por el recién nacido,
posteriormente realizo las anotaciones
pertinentes ( ml consumidos por el RN y
hora en que se alimentó) en los registros
que se llevan en el servicio.
PLAN DE CUIDADOS
SEPTIMO SEMESTRE
DX Real
Riesgo de aspiración R/C deterioro de la deglución.
esperados
ANTES: Al momento de
precauciones para valorar la
El RN Hernández evitar la aspiración. 1/ 10 / 17
Salinas no presentara Se prepara la formula para alimentar al sincronización del
riesgo de aspiración RN y al recién nacido para su RN durante el
alimentación. proceso de
evidenciado por Prevención o alimentación no
mantener la comida disminución al
DURANTE: se muestran
en la boca, capacidad  Vigilar al RN mínimo de los
nacido durante la factores de riesgo signos que
para sincronizar alimentación con en el RN con riesgo Durante el proceso de alimentación del indiquen posible
succión y tragar la taza. de aspiración RN Hernández Solano se mantiene riesgo de
formula, y no vigilancia, con respecto a la aspiración debido
presentar coordinación que tiene al momento de a la correcta
atragantamientos o succionar la leche, tragarla y su técnica para
tos durante la respiración durante el proceso, se alimentar al RN
alimentación del RN. valora que el recién nacido sea capas de nacido y la buena
mantener el alimento en la boca, y coordinación del
trague de forma adecuada manteniendo RN nacido el
en ese momento un momento apnea, mecanismo de
una vez terminando de tragar se alimentación.
restablezca la función respiratoria para
comenzar nuevamente el proceso.
DESPUÉS:
Terminando la alimentación del RN

nacido se deja instalado en la unidad de
cunero fisiológico.

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Objetivo y/o Planeación de Fundamentaci Fecha y Ejecución de los cuidados Evaluación

actividad y la acción favorecerá que el

Objetivo y/o Planeación de Fundamentaci Fecha y Ejecución de los cuidados Evaluación

intestinal y urinaria, ictericia: fisiológica y respiraciones por minuto, y una ictericia

sujeta su espalda Mundial de la salud Acerco la taza a los labios del RN

Se deja al RN Hernández Solano

Terminando la alimentación del RN

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