Transcripción de DISTOCIAS DINÁMICAS Y MECÁNICAS

DISTOCIAS dinámicas

Alteraciones de la contractilidad uterina durante el trabajo de parto que pueden alterar el

mecanismo de parto

DISTOCIAS mecánicas

Dificultad del parto por un obstáculo en la salida del feto

Clasificación:

Distocias del canal del parto:

Del canal oseo

Del canal blando

Distocias del objeto del parto

Del feto

De los anexos fetales

DISTOCIA

Se considera distocia ( de Dis= alteración y Tokos=parto) a cualquier alteración que modifique el

mecanismo normal del trabajo de parto, transformándolo en un parto de riesgo.

DISTOCIAS DINÁMICAS Y MECÁNICAS

Hipodinamia

Bradisistolia:número de contracciones < 2 / 10min.

Hiposistolia: contracciones de menos de 30 s y 30 mmHg de intensidad .

Hipotonia contracciones de menos de 8 mmHg de tono .

Pueden aparecer desde el inicio del parto, hipodinamias primarias, o bien después de una intensa
actividad contráctil, hipodinamias secundarias.

de canal oseo

dificultad que encuentra la cabeza del feto para pasar por la pelvis
Causas

Primarias: desconocidas

Secundarias: Déficit de contracción uterina por una mala respuesta del útero a la oxitocina.

· Feto macrosomico

· Multípara.

· Desproporción cefalo-pélvica.

· Excesiva sedación materna.

· Aplicación precoz de anestesia.

CONSECUENCIAS

-Parto prolongado

-agotamiento

Hiperdinamia

Polisistolia:contracciones > 5 / 10min.

Hipersistolia: contracciones de mas de 60 s, y 50mmHg de intensidad

Hipertonia: contracciones con un tono de 12mmHg

Causas

Desproporción cefalo-pélvica.

Utilización incorrecta de oxitocina.

CONSECUENCIAS

-Aceleración del parto

-Desprendimiento de placenta
-Desgarros cervicales y vaginales

-Ruptura uterina

-sufrimiento fetal

Alteraciones de la coordinacion

Incoordinacion uterina

Inversión de gradiente

Anillos de contracción

Distocia cervical pasiva

Diagnostico

Tocografia

Tratamiento

Hipodinamias:

Rehidratacion y administracion de glucosa

Oxitocina: empezando con 0.5-2 mUI/min

cesárea

romper las membranas de manera artificial .

Hiperdinamias:

Posicion decubito lateral izquierdo

Suprimir oxitocina

Administracion de betamimeticos
Cesarea

Incoordinacion uterina:

Posicion decubito lateral izquierdo

Oxitocina a dosis bajas

Betamimeticos a dosis bajas

Analgesia

Cesarea

-Estrechez del plano superior:

diámetro anteroposterior < 10 cm

diámetro transverso :< > 12 cm

COMPLICACIONES

fetales :

- Lesiones traumáticas: , fracturas, hematomas, hemorragia intracraneas.

- Hipoxia y sufrimiento fetal.

- Por todo lo anterior, trastornos neurológicos a largo plazo.

- Prolapso de cordón umbilical.

MATERNAS :

-Rotura uterina: La hiperdinamia, con elevación del anillo de retracción de Bandl del segmento
uterino inferior

-Fístulas útero-vesicales, por necrosis vesical secundaria a la isquemia uterina y vesical por el
apoyo constante de la cabeza.

- Fracturas óseas, sobretodo del coxis.

- Desgarros del canal blando del parto

DEL CANAL BLANDO

complicaciones que surgen en el parto por causas a nivel de las partes blandas del canal del parto
cuello, útero , vagina y

vulva/periné

útero ,cuello , vagina ,vulva

-Las malformaciones uterinas pueden provocar mal posiciones fetales.

-Miomas:causa obstrucción impidiendo su encajamiento y descenso.

-Cicatrices uterinas previas: Cesáreas, miomectomías, metroplastias.

-Malformaciones e hipoplasia .

-Tumores benignos o malignos.

fetales

-feto Macrosomíco

: peso fetal mayor de 4000gr

distocia de hombros

-Macrosomías localizada :

-cabeza:

hidrocefalias, epignatos,

-cuello: Bocios y otros tumores.

-Tronculares:

Distocia de hombros

.
-Linfedemas localizados o difusos.

-Visceromegalias.

-Duplicidad fetal.

gracias

problemas con las fuerzas participantes :

-canal o conducto

-feto

-psiquis

consecuencias

-El parto no te puede realizar vía vaginal

-Desarrollo deficiente general

-Imposibilidad de encajamiento de la presentación

-Posición incorrecta

-Prolapso de cordón umbilical

estrechez del plano medio

-Distancia entre las espinas ciaticas < 9 cm

-la distancia sagital posterior <3.5cm

Estreches del plano inferior

-Distancia entre las tuberosidades isquiaticas < 8cm

Bibliografía

-Sharon. J Lenonele.L .Martin y Deborah . Koniak enfermeria materno infantil /decimosexta

edición
-Alan H. Lauren Nathan , T Murphy ,Neri Laufer diagnostico y tratamiento
ginecoobstetrico/novena edición / manual moderno

-http://books.google.com.co/books?
id=AGh8rK1MmOsC&pg=PA981&lpg=PA981&dq=Distocias+mec%C3%A1nicas,+dinkQe

-http://www.slideshare.net/yayyi/distocias-2-presentation

-enfermeriaug.blogspot.com/2011/03/complicaciones-del-trabajo-de-parto.htm

TGD:

• 1- Propagación descendente de la onda contráctil, a partir del marcapaso ubicado en cada

cuerno uterino, siendo el derecho generalmente el dominante.

• 2- La duración de la contracción es mayor en las partes altas del útero.

• 3- La intensidad de la contracción es mayor en las partes altas del útero.