UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERÍA CRÍTICA

Concrol de la estabilidad térmica

INTEGRANTES: DOCENTE:
Enriquez Msc María Fernanda Valle
Erazo Eduardo
Flores Jessica FECHA:
Flores Angie 15/11/2021

Galeano Carlos
 INTRODUCCIÓN
Una de las necesidades más criticas del lactante de alto riesgo
es el control de la temperatura corporal. El neonato pretérmino
carece de grasa aislante, lo cual produce pérdida excesiva de
calor por radiación de una área de superficie que es mas
grande en proporción al peso corporal. Después del nacimiento
es imperioso secar de inmediato a todos los lactantes de alto
riesgo para evitar la pérdida de calor por evaporación. También
deberá utilizarse un radiador de calor a fin de disminuir la
perdida de calor y facilitar el acceso de personal hacia el menor.
 AMBIENTE TÈRMICO NEUTRO

Proporciona las condiciones tèrmicas necesarias

para garantizar el m`ìnimo gasto metabòlico de
energìa con una cantidad mìnima de calorìas y FACTORES
bajo consumo de oxìgeno .
Temperatura ambiental
Producciòn de calor = Pèrdida de calor
Velocidad del flujo de aire
Humedad relativa
Composiciòn de los objetos
que estan en contacto con
el recièn nacido.
TABLAS DE AMBIENTE TÈRMICO NEUTRO
LA VERDAD SOBRE LAS MASCARILLAS

El uso de tablas preestablecidas permite un control

aproximado de la temperatura neutra.

La parte más importante del control tèrmico es la

observación de las variaciones que pueden
producirse en el ambiente y en el estado general del
paciente.

Por lo tanto, el control térmico ideal es aquel en el se

mantiene la temperatura estable, lo que posibilita el
aumento de peso del recién nacido.

Factores pue alterar este equilibrio:

Procedimientos
Agitaciòn
Estrès
Luminoterapia.
Se requiere ajustes en la temperatura ambiente en la
incubadora, cualesquieran sean los par̀àmetros
sugeridos en la tabla de control tèrmico.
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA Rango de la
temperatura normal
Axilar:
RN a término: 36,5 - 37,5 °C
RN pretérmino: 36,3 - 36,9 °C
Piel:
36 - 36,5 °C

El lugar mas adecuado para medir No es recomendable medir la

la temperatura al RN es el axilar. temperatura rectal.
Causa perforaciones a nivel del
recto.
 T° ambiente: 23,8 - 26,1 °C
Humedad: 30 - 60 %
Hipotermia
El primer signo de estrés por
enfriamiento con vasocontricción y
disminución de la temperatura de piel.

Las incubadoras deben

La temperatura central no es
permanecer alejadas de toda
recompensada por el RN si
corriente de aire como son
esta deciende demasiado.
ventanas o ventiladores.
 MECANISMOS DE LA PÉRDIDA DE CALOR Y SU
PREVENCIÓN
El calor es producido continuamente por el cuerpo.
Cuando la producción de calor es igual a la pérdida,
se produce el equilibrio térmico.

Gradiente interno Desde el interior hacia la

superficie
Radiación
Desde la superficie Conducción
Gradiente externo corporal hacia el ambiente Convección
Evaporación
 Incubadoras
El uso de la incubadora está indicado en todos los recién nacidos de menos de 32 semanas
de edad gestacional y menos de 1500g de peso.

La temperatura de la incubadpra varía de acuerdo con la

demanda de calor del RN y es muy importante que la sonda (o
sensor de temperatura) sea colocada en el flanco derecho del
abdomen y quede siempre expuesta, para asegurara una
correcta lectura.
USO:

Disminuye los niveles de ruido para el prematuro

Permite el control de la luminosidad.
Humidificación
Debe utilizarse en
todos los prematuros Ayuda Favorece el
de menos de 30 amantener la balance
temperatura hidroelectrolíti
semanas de edad corporal
co
gestacional.

Mejora la
integridad de la
piel
 Servocuna
RN menos de 33 semanas de edad gestacional.

Debe colocarse el sensor de temperatura en el

recién nacidode manera que este quede
expuesto al calor y no esté cubierto por el
cuerpo, ropa o mantas

No existe una forma de reducir la luminosidad o el

nivel de ruido, como es el caso de las incubadoras.
 ALTERACIONES EN LA ESTABILIDAD
TÉRMICA
HIPOTERMIA HIPERTERMIA

Se presenta por medio de la temperatura Se presenta por medio de la temperatura

axilar inferior a 36,5 C° en los recién axilar superior a los 37,5 C°, esto provoca
nacidos a término e inferior a 36,3 C° en los deshidratación en el recien nacido y
prematuros. acidosis metabolica.
HIPOTERMIA
FACTORES DE RIESGO

Recién nacidos en las Prematurez Recién nacido Recién nacido con Recién nacido con
primeras 8 a 12 horas pequeño para la edad alteraciones del estrés
de vida gestacional sistema nervioso
central

CUADRO CLÍNICO

Extremidades y tórax Letargo cuando se Llanto débil Hipotonía Intolerancia

fríos prolonga la alimentaria por
hipotermia disminución de la
motilidad
gastrointestinal,
distención abdominal
y succión dificultosa

Hipoglucemia Cambios en la Irritabilidad Apnea y bradicardia Acidosis metabólica

coloración de la piel
(pálida o
moreteada)
HIPERTERMIA
FACTORES DE RIESGO

Equipamiento Recalentamiento Uso incorrecto de las Incubadora muy Sonda de

Defectuoso Excesivo lámparas de próxima a una temperatura de la
calentamiento ventana con mucho servocuna
sol

CUADRO CLÍNICO

Intolerancia Disminución o Irritabilidad Llanto débil o ausente Hipotensión

alimentaria aumento de la
actividad

Extremidades Rubor Taquicardia Taquipnea Diaforesis

calientes
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
HIPOTERMIA HIPERTERMIA

-Calentamiento adicional con mantas y -Monitorización de las constantes vitales

lámparas calentadas -Remoción y/o disminución de las fuentes
-Ajuste de la incubadora a 1 a 1,5 C° por externas de calor como luminoterapia
encima de la temperatura del recién -Control de la temperatura de la
nacido incubadora o servocuna
-Monitorización de la temperatura del -Monitorización de signos de
recién nacido y de la incubadora cada 30 deshidratación
min -Monitorización de las crisis convulsivas
-Recién nacido en ayunas hasta que se
normalice la temperatura
-Medición de glucosa periférica cada hora
hasta que se estabilice la temperatura
-Monitorización de las constantes vitales
-Monitorización del cuadro respiratorio
-Monitorización de los valores de
bilirrubina.