Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Enam 2016 A Con Claves PDF
Enam 2016 A Con Claves PDF
1. Varón de 35 años acude a emergencias, refiere hace 24 horas, 5 deposiciones liquidas s/ moco s/sangre además 2 vómitos.
FC=80X’ FR=20 X’. T°=37° ¿Qué recomendaría Ud.?
A. Hidratación Ev
B. Darle de alta
C. SRO
D. Iniciar ATB
E. Probioticos
3. Varón de 25 años que hace 8 horas presenta dolor periumbilical que se localiza luego en FID. McBuney (+), Hiporexia
rovsing (-). T=37°C. Hemograma: normal. Según los criterios de Alvarado ¿Cuál sería su conducta a seguir ?
A. Apendicetomía
B. TAC
C. Le da de alta
D. Analgésico
4. Mujer de 75 con fractura de cadera y postrada, presenta disnea súbita. FC=100x’, T=37°C. Si sospecha de TEP, ¿Cuál sería
su manejo inicial?
A. Heparina subcutánea
B. Heparina EV
C. ACO
D. Hepcina EV + ACO
E. Trombolíticos
5. Varón de 5 años, cuando jugaba, presenta súbitamente prurito en codo. Al examen: ¿Vesícula, acompañada de Halo pálido
y violáceo El dx probable es?
A. Loxocelismo
B. Latrodectismo
C. Varicela
D. ………….
8. Mujer de 19 años, sexualmente activa. Acude a emergencia con dolor pélvico, flujo con mal olor. ¿Cuál es el diagnostico
probable?
A. EPI
B. Dismenorrea
C. Vulvovaginitis
9. Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos regulares. Se aplica anticonceptivo medroxiprogesterona, hace 2 meses no
regla. Acude a su consulta. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Amenorrea primaria
B. Amenorrea secundaria
WWW.QXMEDIC.COM
QX MEDIC ENAM 2016
C. Endometriosis
10. Mujer de 35 años, casada que hace 1 año intenta quedar embarazada sin éxito. Presenta dismenorrea, dispareunia Y
sangrado intermitente ¿cuál es su diagnóstico?
A. Dismenorrea.
B. Endometriosis
11. Mujer gestante de 36 semanas con PA=160/90, cefalea epigastralgia y proteinuria. Ecografía= hematoma subcapsular Lab=
plaq=70,000, BT= 4ml/dl. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
A. Preeclampsia
B. Preeclampsia severa
C. Snd Help
12. Mujer de 58 años, profesora con DX: DM 2 en tratamiento irregular últimas semanas con tendencia al sueño, en exámenes
de laboratorio: TSH elevada, T4 normal, ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Hipotiroidismo.
B. Hipotiroidismo subclínico.
C. Hipertiroidismo.
13. Paciente de 21 años, que sufrió accidente de tránsito, presenta múltiples heridas superficiales producido por los fierros
del vehículo ¿ qué vacuna indicaría UD?
A. Antitetánica
B. Hepatitis B.
15. Paciente que en la radiografía tele diastólica presenta cardiomegalia ¿Qué mecanismo lo produce?
A. Apoptosis
B. Hipertrofia
C. Atrofia.
D.
16. Varón de 17 años con dolor en testículo, al examen testículo horizontalizado. Eco dopler: disminución de flujo
A. Torsión testicular.
B. Orquiepididimitis
18. Paciente de 1 año con tos seca, que evoluciona a tos productiva. Al examen se ausculta subcrepitos en hemitórax izquierdo.
La radiografía muestra patrón instersticial ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Neumonía atípica
B. Bronquiolitis
WWW.QXMEDIC.COM
QX MEDIC ENAM 2016
20. ¿Cuál de los siguientes organismos solamente produce infección en paciente VIH?
A. Criptococo.
B. Toxoplasma.
C. Coccideas
22. Neonato de 18 días con ictericia hasta miembros inferiores, examen laboratorio negativo para sepsis neonatal ¿Cuál es el
diagnostico probable?
A. Ictericia fisiológica.
B. Ictericia por leche materna.
C. Anemia hemolítica.
D. Sepsis neonatal.
24. En un paciente con antecedente familiar de cáncer de colon a partir de qué edad se debería realizar la primera
colonoscopia
A. 60
B. 50
C. 55
D. 45
E. 40
25. Neonato de 10 días inestable, pobre succión, abdomen distendido, hígado 4cm debajo de RCD. Ictericia, t=38.5 ¿Cuál es
el diagnostico?
A. Sepsis neonatal probable.
B. Ictericia fisiológica.
C. Hepatitis neonatal
28. ¿Gestante de 24 semanas acude a su primer control, tercigesta con 2 hijos macrosomicos, a parte de los exámenes de
rutina que más le solicitaría que puede beneficiar la gestación?
A. Sobrecarga oral de glucosa 75 mg
B. Dosar insulina en la madre
29. Mujer de 56 años con antecedente de 2 cesáreas Acude por dolor en abdomen, vómitos fecaloideos. Rx abdomen:
dilatación de asas delgadas y NHA.¿cuál es la causa de este cuadro clínico?
WWW.QXMEDIC.COM
QX MEDIC ENAM 2016
a. Bridas y Adherencia
b. Sindrome de Ogilvie
c. Hernia estrangulada
d. Invaginacion intestinal
30. Varón de 35 años, epistaxis no cede a pesar de comprensión. Se ha tragado coágulos de sangre. ¿Cuál es la actitud que
usted tomaría?
A. Taponamiento posterior
B. Electrocoagulación
C. Continuar compresión 20 min mas
32. En su Serums usted es llamado para atender un parto, requiere extraer placenta mediante alumbramiento dirigido ¿Qué
fármaco es indispensable que haya cargado en su maletín?
A. Oxitocina
B. Atosivan
C. Misoprostol
33. Paciente de 6 meses con placa eritematosa en miembros inferiores, región perianal, diarrea y caída de cabello. ¿El cuadro
clínico se produce por falta de?
A. Zinc.
B. Tiamina
C. B12
D. B9
35. ¿Neonato que al nacer presenta asas intestinales cubiertas por membranas ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Onfalocele
B. Gastrosquisis
36. Lactante de 2 meses, que no gana peso sudoración y lactancia entrecortada. Al examen soplo sistodiastolico en meso,
¿Cuál es el diagnostico probable?
A. CIA
B. CIV
C. PCA
D. T. FALLOT
38. Lactante de 2 meses que llega con convulsiones a emergencia, se le da tratamiento con diazepan, a los 20minutos continua
convulsión. ¿Cuál es el fármaco que utilizaría para el manejo?
A. Fenitoina
B. Fenobarbital
C. Halotano
C. Fenitoina
40. Drogadicto que tiene diagnóstico de epilepsia, recibe tratamiento con un fármaco a dosis toxica y a pesar de ello no logra
controlar las convulsiones. ‘que indicaría usted?
A. Suspender fármaco y empezar otro nuevo igual de eficaz.
B. Continuar con la dosis toxica y empezar otro fármaco anticonvulsivante
41. Paciente varón de puno hace 4 hora, dolor abdominal y distensión. RX: Se observa imagen en grano de café ¿Cuál es su
manejo?
A. Enema descompresivo
B. Colonoscopia y devolvulacion
C. Sigmoidectomia
D. Colostomia a lo harmant
42. Llega a emergencia paciente mujer con HDA masiva que requiere transfusión, es testigo de jehová. ¿Cuál es su conducta?
A. Llamar al fiscal.
B. Avisar al juez
C. Informar a la comisaria
D. Transfundir Paquete Globular
43. Menor de 10 años con muerte cerebral, presenta distres respiratorio Padre no autoriza intubación, a pesar de ello medico
lo intuba. ¿Cómo se llama este acto?
A. Negligencia.
B. Obstinación terapéutica
C. Mala praxis.
45. Niño de 5 años con exantema en tronco y extremidades al examen: Vesículas, costras, maculas pápulas eritematosas ¿cuál
es el diagnostico?
A. Sarampión.
B. Varicela
C. Roséola
46. Varón de 23 años con pápulas en frente y nariz que remiten espontáneamente ¿Cuál es el diagnostico?
A. Acné Vulgar
B. Rosácea
49. Con respecto al RCP en lactante menor de 1 año podemos afirmar lo siguientes
A. Se realiza con el talón de la mano en tercio inferior de esternon.
B. Se realiza con 2 dedos sobre tercio medio de esternon
WWW.QXMEDIC.COM
QX MEDIC ENAM 2016
50. Mujer indigente de 45 con sangrado con mal olor por genitales, con Dx de cáncer de cérvix. Cuando tenía 25 años fue
violada y no acudió a ningún control médico. ¿Cuál es el factor más importante para desarrollar cáncer de cérvix?
A. VPH.
B. Promiscuidad
C. No uso de anticoncepción
51. Con cuanto de volumen de orina en vejiga ocurre la primera sensación miccional
A. 50
B. 150
C. 100
D. 200
E. 250
52. Mujer de 35 años con antecedentes de 2 hermanas histerectomizadas. Al examen presenta tumor pélvico de 20 cms. ¿Cuál
es el diagnostico…?
A. Cáncer de ovario.
B. Miomatosis uterina
C. Tumor de Ovario
53. Al aparecer una hernia se encuentra que el saco está formado por colon. ¿Cómo se llama esta…?
A. Mixta.
B. Deslizada
C. Richter.
54. Como se llama la hernia que sale por el anillo inguinal superficial.
A. Hernia inguinal directa.
B. Hernia inguinal indirecta.
55. Mujer de 40 años con dolor en hipocondrio derecho Murphy(+) ecografía: Paredes vesiculares aumentadas de tamaño .
La causa de esta patología es la siguiente
A. Obstrucción del cístico por un cálculo.
B. Obstrucción del colédoco por un cálculo.
56. Un agricultor fue encontrado por su familia con pupilas…. Eufórico, piel seca. ¿Cuál es la causa probable de intoxicación?
A. Cocaína
B. Ayahuasca.
C. Heroína
D. Marihuana
57. Niño de 10 años con secreción mucopurlenta. Al examen; conjuntiva hipermia, secreción aguda. ¿Cuál es diagnóstico más
probable?
A. Conjuntivitis bacteriana.
B. Conjuntivitis vital.
C. Conjuntivitis micotica.
D. Epiescleritis
58. Varón de 55 años con HTA, presenta desde hace 5 horas déficit motor de miembro superior derecho. Al examen
neurológico: sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. TIA
B. Hemorragia.
59. Nadador que presenta dolor en oído con signo de flogosis en CAE. A parte de la analgesia ¿Cuál es el manejo inapropiado?
A. ATB oral
B. ATB tópico
WWW.QXMEDIC.COM
QX MEDIC ENAM 2016
60. Paciente varón que presenta fisura anal en región posterior al examen lesión flogotica, con edema. A partir de la
analgésica. ¿Qué tratamiento recomendado?
A. Fisurectomia paracial
B. Fisurectomia total
C. ATB
D. Ablandador de heces.
61. Varón de 70 años que desde hace 10 años presenta disnea progresiva. A la RX tórax: aumento de espacios intercostal.
Presentes tos escasa poco productiva. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Asma
B. EPOC.
C. Ca Pulmonar
62. Paciente de 8 años que presenta varicela. Al sexto día de enfermedad presenta fiebre y esfascelacion de piel PA:80/60 .
No mejora con hidratación. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Shock estafilococo.
B. Encefalitis por varicela.
63. Lactante de 6 meses que presenta rinorrea y tos. ¿Un día después presenta estridor, cianosis al toser y luego del ataque
de tos vómitos? ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Tos ferina
D. Crup viral
65. Varón de 25 años que hace 2 meses presento ulcera genital indolora, luego su presenta presento lesión de mismas
características. La ulcera se curo con “cremas” , actualmente asintomaticos ¿ Cual seria su conducta ?
A. Dar tratamiento solo al varon.
B. Hace estudio de sífilis.
C. No das tratamiento porque son asintomático.
66. Si un lactante hiponatremico se le corrige rápidamente el trastorno hidroeléctrolitico ¿Cuál sería la complicación?
a. Mielinolisis pontina
68. Mujer que había discutido con su pareja llega a emergencia con broncorrea, fasciculaciones de cara. Su diagnóstico es
intoxicación con:
A. BZD
B. Organofosforados
C. Heroína
D. Cocaína
69. Varón que luego de sufrir accidente de tránsito presenta hipersonoridad, disnea, timpanismo en HTD, PA = 70/40 ¿Cuál es
la medida inmediata que tomaría usted en el lugar?
A. Insercion aguja gruesa en espacio intercostal
B. Drenaje torácico
WWW.QXMEDIC.COM
QX MEDIC ENAM 2016
70. Varón de 20 año en tratamiento con SABA + corticoide inhalado presenta síntomas nocturnos. ¿Qué fármaco añadiría al
tratamiento?
A. LABA
B. Corticoide oral.
C. Nedocromil
D. Teofilina
71. Mujer acude a emergencia ginecológica por flujo color grisáceo; medico toma una muestra de secreción, test de aminar
positivo. ¿cuál es su diagnóstico?
A. Vaginosis bacteriana.
B. Trichomoniasis.
C. EPI.
72. Niño de 8 años que es molestado por sus compañeros en el colegio, presenta enuresis y pesadillas frecuentes. El
diagnóstico es…….y debe ser manejado por…..
A. Violencia escolar-psiquiátrica.
73. Chofer de 40 años, que cuando defeca presenta más que protruye y sangra, necesita reintroducirlo manualmente. Al
examen paquetes hemorroidales 2,, 8 y 11 dilatados. ¿cuál es el manejo?
A. Ligadura.
B. Escleroterapia.
C. Dieta.
D. Hemorroidectomia
E. Baño de asiento
74. Paciente mujer de 25 años acude a emergencia por dolor abdominal de 12 horas que inicia en epiastro y se localiza en fosa
iliaca derecha. Además, refiere anorexia y sensación de alza térmica. Al examen Mc burney positivo.
¿Diagnostico probable?
A. Apendicitis aguda.
75. Niño con talla baja para la edad, piel cabello quebradizo, presenta edema generalizado . ¿diagnostico probable?
A. Kwashorkor
B. Marasmo
76. Neonato se le realiza prueba en la cual se le hinca el talón del pie con una aguja y se coloca las gotas de sangre en 4
círculos de una hoja de papel especial. ¿Qué permite identificar esa prueba?
A. Enfermedad congénita prevenibles.
77. Una niña puede hacer una torre de 9 cubos, puede decir frases de 3 palabras, sube escaleras intercaladas y juega con otros
niños. ¿a qué edad en meses corresponde esos logros?
A. 24 meses
B. 30 meses.
C. 36 meses.
78. Paciente mujer de 28 años acude por eritema malar, fotosensibilldad, anemia y anti-smith positivo. ¿Cuál es el
tratamiento?
A. Pulsos de metilprednisolona
B. Pulsos de ciclosporina
79. Paciente mujer de 35 años con temblor, sudoración, taquicardia, exoftalmos. ¿Cuál es el tratamiento médico?
A. Propanol.
B. Metimazol.
B. Gástrico
C. Rectal.
82. Paciente de 5 años hace 7 días presenta faringoagmidalitis actualmente presenta hematuria y perdida de proteínas
500mg]diario. ¿ cuál es el diagnostico?
A. Síndrome nefrótico.
B. Glomerulitis post infección.
C. IRA
D. IRC
84. Llega a la consulta un lactante de 18 días, buen estado general. Que recibe solo leche materna. Al examen ictericia hasta
el tórax. ¿Cuál es el diagnostico?
A. Ictericia por leche materna.
B. Incompatibilidad.
C. Ictericia fisiológica.
D. Sepsis neonatal.
87. En la práctica de gineceo obstetricia. ¿Cuál es la medida que reduce más las infecciones?
A. Lavado de manos.
B. Colocación de campos.
C. Cambio de instrumental
88. Gestante de 34 semanas que sufre accidente de tránsito, presenta dolor intenso en abdomen y escaso sangrado rojo
vinoso ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. Placenta previa.
B. DPP
89. Gestante de 26 semanas con antecedente de perdida en el primer trimestre. Presenta perdida de líquido amniótico ,con
LCF(+), sin cambios cervicales. ¿Cuál es el diagnostico que necesite pronto manejo?
A. Incompetencia cervical.
B. Aborto incompleto
C. Aborto completo
90. Diabético de larga data presenta orina espumosa al examen edema de miembros Inferiores. Proteinunira de 24 horas = 10
g, además hiperlipidemia ¿Cuál es el diagnostica más probable?
A. Síndrome nefrotico.
B. INC.
C. IRA.
WWW.QXMEDIC.COM
QX MEDIC ENAM 2016
91. Mujer de 53 años con dolor articular simétrico en interfalangicas proximales, rigidez matutina, más de 1 hora: FR=negativo.
Anticuerpo citrulinado(+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Artritis reumatoide.
B. Osteoartritis.
92. Paciente que acude a emergencia sangrando con atención de parto domiciliario. Al examen utero sobre cicatriz umbilical.
Se intenta extraer placenta sin éxito ¿cuál es el diagnostico?
A. Placenta acreta.
B. Placenta previa.
C. Atonia Uterina
93. Se atiende nulípara, con alumbramiento dirigido. Al examen útero contraído de Cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnostico
probable?
A. Atonía uterina.
B. Lesión de canal de parto.
C. Placenta acreta.
D. Subinvolucion uterina.
94. Varón de 55 años antecedente de gastrectomía total por cáncer de estómago, ¿Cuál Es la complicación más frecuente que
puede presentar a largo plazo ?
A. Anemia Megaloblastica
95. Mujer de 60 años que presenta parestesia de miembros inferiores, alteración de la sensibilidad posicional. Este cuadro
clínico probablemente se deba a déficit de :
A. B9
B. B12
C. B5
D. B6
96. Paciente de Cajamarca que presenta tos esporádica. Cansancio y leve palidez. Hemograma: Leucocitos 8500/ m3 , leve
eosinofilia. Rx torax: infiltrado en apice pulmonar derecho. ¿Cuál es el agente etiológico?
A. Necator Americano
B. Trichuri Trichuris
C. Mycobacterium tuberculosis
97. Cuáles son las arterias que irrigan tercio superior de vagina
A. Arteria uterina
B. Arteria pudenda interna
C. Arteria vaginal
98. Recien nacido, presenta distress respiratorio marcado , timpanismo en hemitórax izquierdo , ruidos cardiacos desplazados
a hemitórax derecho. Murmullo vesicular pasa bien en hemitórax derecho. ¿ Cuál es su diagnóstico más probable ?
A. Neumotorax
B. Hernia diafragmática
C. Dextrocardia
101. Mujer de 25 años, que en una fiesta tiene relaciónes sexuales con pareja eventual sin protecciones día 20
Noviembre, RC= 28/3, ciclos regulares. FUR= 6 de noviembre. Acude a su consultorio hoy 25 de noviembre ¿Cuál sería la
conducta a tomar?
A. ecografía Transvaginal
B. Dosar BHCG en sangre
C. Que espere su menstruación con normalidad
D. Tomar 2 tabletas de Levonorgestrel
E. Dosar BHCG en 1 semana
WWW.QXMEDIC.COM