1) ¿Cuál de los siguientes no constituye un tratamiento de elección en un paciente con Taquicardia

Paroxística Supraventricular que se encuentran estable desde el punto de vista hemodinámico?

 a) Administración de Adenosina.
 b) Masaje del Seno Carotideo.
 [Correcta] c) Cardioversión eléctrica.

 d) Maniobra de Valsalva.
2) Con respecto al ECG normal, indique la opción correcta:

 [Correcta] a) La onda P representa la despolarización auricular, cuando su

despolarización se encuentra a cargo del NS es positiva en I, II, III y aVF y negativa en
aVR.
 b) El segmento ST manifiesta la despolarización ventricular.
 c) El complejo QRS representa la repolarización ventricular, y tiene una duración
normal de hasta 0.10 seg.
 d) El intervalo PR evidencia el retraso fisiológico desde la conducción sinusal hasta la
contracción ventricular, presentando una duración normal mayor a 0.20 seg.
3) Con respecto al diagnóstico electrocardiográfico de la Hipertrofia del VD, indique la opción
correcta:

 a) S = R en V1-2, con desviación del eje a la derecha y depresión del ST-T.

 b) R = S en V1-2, con desviación del eje a la derecha y elevación del ST-T.
 [Correcta] c) R = S en V1-2, con desviación del eje a la derecha y depresión del ST-T.

 d) R = S en V1-2, con desviación del eje a la izquierda y depresión del ST-T.

4) Consulta a la guardia un paciente de 70 años, con antecedentes de Infarto de miocardio hace 3
años, refiriendo palpitaciones. Abruptamente presenta deterioro del sensorio e hipotensión arterial.
Usted lo conecta al monitor y observa la presencia de una taquiarritmia regular de complejos QRS
anchos a una Fc de 150 lpm, que presentan morfología similar. Señale la opción correcta con
respecto al diagnóstico y tratamiento de este paciente:

 a) Sospecha un Síndrome de Brugada con descompensación hemodinámica – Realiza

CVE sincrónica.
 b) Sospecha una TV polimorfa en torsada de punta con descompensación
hemodinámica – Administra Sulfato de Mg EV-CVE.
 c) Sospecha una TAM con descompensación hemodinámica – Realiza Masaje del
Seno Carotideo.
 [Correcta] d) Sospecha una TV monomorfa con descompensación hemodinámica –
Realiza CVE.
5) ¿Cuál de las siguientes opciones considera correcta ante un paciente con una FA aguda luego de
haber descartado causas desencadenantes?:

 a) Realizar un ETE e iniciar anticoagulación simultáneamente previamente al intento

de cardioversión, debiendo mantener la anticoagulación con un RIN 2-3 un mínimo de 30
días luego de alcanzado el ritmo sinusal.
  b) Iniciar anticoagulación con el objetivo de alcanzar un RIN 2-3 durante 3 semanas
como mínimo antes de intentar la cardioversión y mantenerla posteriormente mínimamente
un mes.
 [Correcta] c) Intentar la cardioversión a ritmo sinusal.

 d) Nunca realizar cardioversión a ritmo sinusal en una FA aguda.

6) El BAV de 2° Mobitz I se caracteriza por:

 a) PR prolongado y fijo; seguido de QRS.

 [Correcta] b) PR que prolonga progresivamente hasta que un impulso se bloquea.

 c) Ondas P que no propagan a ventrículos.

 d) Bloqueo intermitente del impulso auricular.
7) ¿Cuál de los siguientes fármacos considera de elección para el control de la frecuencia en paciente
que consulta con signos de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de Alta Respuesta
Ventricular?

 [Correcta] a) Digoxina.

 b) Propafenona.
 c) Amiodarona.
 d) Sotalol.
8) Paciente de 32 años sana, refiere un comienzo súbito de palpitaciones hace 30 minutos. En el
ECG presenta una taquicardia regular a 160 lpm de QRS angosto. No se ven las ondas P. ¿Cuál es su
sospecha diagnostica y la conducta terapéutica más adecuada?:

 a) Sospecha una FA aguda – CVE

 [Correcta] b) Sospecha una TPSV por reentrada – realiza masaje del seno carotideo
(MSC).
 c) Sospecha una FA aguda – inicia cardioversión farmacológica.
 d) Sospecha una TV – inicia adenosina.
9) ¿A qué se debe la importancia clínica de la Fibrilación Auricular?

 a) La pérdida de la patada auricular.

 b) El aumento del riesgo de fenómenos tromboembólicos.
 c) La respuesta ventricular excesivamente rápida.
 [Correcta] d) Todas son correctas.
10) ¿Cuál es el signo más sensible de sobrecarga de aurícula izquierda?

 [Correcta] a) Componente negativo lento en V1 (> 0.04 seg).

 b) Componente positivo lento en V1 (>0.04 seg).

 c) Melladura en la onda P con una distancia entre ambos picos >0.04 seg.
 d) Duración mayor a 0.08 seg.
11) Consulta a la guardia una paciente de 57 años refiriendo disnea de 1 hora de evolución y
manifestando la sensación de que su corazón “por momentos se detiene”. Usted decide conectarla a
un monitor donde constata Ritmo Sinusal con una FC de 45 lpm. ¿Cuál de los siguientes considera
un tratamiento inadecuado para esta paciente?
  a) Atropina 0.5 mg EV en bolo.
 b) Infusión continúa de isoproterenol.
 c) Colocación de Marcapasos Transitorio.
 [Correcta] d) Adenosina 6 mg EV en bolo.
12) Paciente de 58 años, HTA, consulta refiriendo palpitaciones de una forma que lo asusto;
comenta que se inició hace 15 minutos y que nunca antes le había pasado. Usted pregunta sobre
antecedentes personales cardiológicos y el paciente refiere solo hipertensión para lo que se encuentra
medicado con enalapril y está controlado; a su vez el paciente sabe que todos los ECG que se hizo
hasta el último inclusive que fue hace 2 meses eran normales. Esta hemodinámicamente estable.
¿Cuál es su diagnóstico y la conducta terapéutica adecuada?

 a) FA crónica- se realiza CVE/CVF.

 b) Taquicardia auricular multifocal-se buscan desencadenantes para corregirlos y si la
arritmia persiste se indica drogas que aumentan el periodo refractario del nodo AV (B-
Bloqueantes, B-cálcicos).
 c) Flutter o aleteo auricular-se buscan desencadenantes para corregirlos y si la arritmia
persiste se indica cardioversión (farmacológica o eléctrica) sin previa anticoagulación.
 [Correcta] d) FA aguda- se buscan desencadenantes para corregirlos y si la arritmia
persiste se indica cardioversión (farmacológica o eléctrica) sin previa anticoagulación.

13) Señale la opción CORRECTA:

 a) El bloqueo completo de rama derecha: presenta QRS > 120 mseg + ondas R
empastadas en derivaciones izquierdas (V5-V6-DI-aVL) + ondas QS profundas en
precordiales derechas (V1-V2).
 b) El bloqueo AV de tercer grado: presenta fenómeno de Wenckebach.
 c) El bloqueo completo de rama izquierda: presenta QRS >120 mseg + complejos rSR´
en V1-V2 + ondas S empastadas en precordiales izquierdas.
 [Correcta] d) El bloqueo incompleto de rama izquierda: presenta las mismas
características del BCRI, pero con un QRS 110 mseg.
14) ¿Cuál de las siguientes patologías no se considera una causa de desviación del eje a la derecha?

 a) Hipertensión pulmonar.
 [Correcta] b) Hemibloqueo Anterior Izquierdo.

 c) Tromboembolismo de Pulmón.
 d) Hemibloqueo Posterior Izquierdo
15) Paciente que presenta SCA con elevación del ST que afecta a las derivaciones V1-V2, ¿Qué cara
considera comprometida?

 [Correcta] a) Septal

 b) Anteroseptal
 c) Inferior
 d) Posterior
Marque la opción A

 A
 B
 [Correcta] C