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Cardiologa II

Sntesis de Conocimientos en
Medicina
12 de Noviembre de
2012

cardiologa
Los objetivos de la reperfusin en el
infarto de miocardio son:
a) Reducir el rea de necrosis miocrdica.
b) Reducir el periodo de angina.
c) Reducir arritmia con fibrilacin
ventricular.
d) Reducir hospitalizacin post IAM.
e) Reducir el ascenso del ST.

cardiologa
Se considera ideal efectuar PTCA
(angioplasta primaria) en IAM:
a) En todo IAM
b) En todo IAM con menos de 12hrs de
evolucin
c) Slo en IAM complicado
d) Slo en IAM de pared anterior
e) Slo en shock cardiognico

cardiologa
Cul de los siguientes signos clnicos y
criterios ECG indican angor inestable de alto
riesgo?:
a)
b)
c)
d)
e)

Angor nocturno.
Edema pulmonar agudo.
Insuficiencia mitral.
3 ruido
Infradesnivel del ST mayor a 1mm en
varias derivaciones.

cardiologa
En un paciente de 54 aos con un IAM que
evolucion sin complicaciones y se
encuentra asintomtico, conducta a seguir:
a)
b)
c)
d)
e)

Coronariografa.
Tratamiento mdico.
Iniciar actividad fsica.
Anticoagulacin.
Buscar isquemia residual.

cardiologa
La complicacin mas frecuente del IAM es:
a) Shock.
b) Arritmias.
c) Comunicacin interventricular.
d) Insuficiencia cardiaca.
e) Ruptura.

cardiologa
En un IAM de pared inferior con bloqueo A-V
de 2 grado 2x1, su evolucin mas probable:
a)
b)
c)
d)
e)

Recuperacin espontnea.
Bloqueo de 3 grado.
Necesita marcapaso.
Se complica a insuficiencia cardiaca.
Alto riesgo de presentar complicaciones
mayores

cardiologa
Factores de que depende la repercusin
hemodinmica post IAM:
a)
b)
c)
d)
e)

Presin arterial previa.


Uso de betabloqueo y opioides.
Nitroglicerina (NTG) previa.
Nmero de arterias afectadas.
Extensin de la zona necrosada.

cardiologa
Respecto al uso de estreptoquinasa en el
IAM, es correcto:
a) Estreptokinasa se asocia a tratamiento
con heparina full dosis.
b) Estreptokinasa se usa en supra e
infradesnivel del ST.
c) Hasta 12 hrs post IAM.
d) Reperfusin cercana al 80%.
e) Estreptokinasa til en IAM con bloqueo
completo de rama izquierda.

cardiologa
Hombre de 73 aos, hipertenso con
antecedentes de IAM de pared anterior hace 1
mes. Test de esfuerzo sin isquemia. Colesterol
220 LDL 130 HDL 39 Cul sera el manejo?:
a) Aspirina, bloquedores de calcio, nitritos
b) Aspirina, -bloqueadores, IECA
c) Aspirina, nitratos, -bloqueadores, IECA
d) Aspirina, -bloqueadores, IECA,
hipolipemiantes
e) Aspirina, IECA, hipolipemiantes.

cardiologa
Complicacin mas frecuente de la
endocarditis infecciosa que indica
condicin quirrgica precoz:
a) Insuficiencia renal.
b) Bloqueo de 1 grado.
c) Fiebre persistente con ms de 7 das de
tratamiento.
d) Embolias pulmonar o sistmicas.
e) Insuficiencia cardiaca.

cardiologa
Manifestaciones cardinales de la estenosis
artica:
a) Angor de esfuerzo.
b) Edema pulmonar, palpitaciones,
hemoptisis.
c) Sncope, angor de esfuerzo, disnea de
esfuerzo.
d) Palpitaciones rpidas e irregulares.
e) Hemoptisis.

cardiologa
Hombre de 65 aos con un soplo de larga data en
tratamiento profilctico de endocarditis
infecciosa, con disminucin de la capacidad
funcional SSE IV/VI irradiado a cuello Vlvula
artica: 0,6 cm2 La mejor indicacin es:
a) Disminucin de la actividad fsica.
b) Test de esfuerzo.
c) Reemplazo de la vlvula artica.
d) Estudio hemodinmica y de acuerdo a
resultado.
e) Mantener tratamiento antibitico.

cardiologa
Signos clnicos ms frecuentes en el
taponamiento cardiaco:
a) Fiebre.
b) Frotes pericrdicos, hipertensin y
compromiso de conciencia.
c) Dolor torcico, supradesnivel ST.
d) Ingurgitacin yugular, hipotensin,
disminucin de los ruidos cardiacos.
e) Ingurgitacin yugular, fiebre.

cardiologa
En la miocardiopata dilatada la clnica
predominante es:
a)
b)
c)
d)
e)

Palpitaciones.
Dolor anginoso.
Soplo.
Disnea de esfuerzo.
Sncope.

cardiologa
Respecto a rigidez de la cmara ventricular,
indique la correcta: I. Es equivalente a
distensibilidad de la cmara. II. Su incremento
facilita el llene rpido. III. Se define como la razn
cambio de volumen diastlico / cambio de
presin diastlica:
a) Slo I
b) I y II
c) I y III
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta

cardiologa
En la estenosis mitral pura se observa:
a) Sobrecarga
derecho.
b) Sobrecarga
c) Sobrecarga
izquierdo.
d) Sobrecarga
izquierdo.
e) Sobrecarga

de volumen del ventrculo


de presin del ventrculo derecho.
de volumen del ventrculo
de presin del ventrculo
de volumen de ambos ventrculos.

cardiologa
Mujer de 40 aos consulta por disnea CF II a III y se
detecta estenosis mitral con rea 1,2 cm2 y PSAP 60
mmHg en reposo. Est en ritmo sinusal. La conducta es:
a) Estudiar causa de la hipertensin pulmonar y usar
diurticos.
b) Reemplazo valvular o balonplasta segn anatoma
valvular.
c) Iniciar betabloqueador ms diurticos y observar
respuesta clnica.
d) Realizar test de esfuerzo para objetivar CF .
e) Iniciar TAC oral ms amiodarona y observar
respuesta

cardiologa
Paciente de 79 aos, hipertenso, present hace un mes
un infarto agudo del miocardio de pared anterior
reperfundido con angioplasta primaria. Actualmente
sin angor pero con disnea CF II. El perfil lipdico
muestra: colesterol de 220 mg/dl con LDL de 100
mg/dl. PA en reposo 130/90 mmHg. Adems de aspirina
y clopidogrel, usted debe indicar:
a) -bloqueador, inhibidores de la ECA, hipolipemiante.
b) Digoxina, inhibidores de la ECA, hipolipemiante.
c) -bloqueador, hipolipemiante.
d) -bloqueador, inhibidores de la ECA.
e) Inhibidores de la ECA, hipolipimiante.

cardiologa
Cul es la mayor ventaja de usar una prtesis
valvular biolgica?:
A) Tiene mayor durabilidad.
B) No requiere profilaxis de endocarditis.
C) No requiere tratamiento anticoagulante
permanente.
D) Su mayor ventaja es en pacientes con
fibrilacin auricular.
E) No presenta deterioro del tipo insuficiencia en
el tiempo.

cardiologa
En el curso de una fibrilacin auricular
persistente en tratamiento con neosintrom
que provoca manifestaciones de insuficiencia
cardiaca severa o angina cul es el
tratamiento de eleccin?:
a) Digital.
b) Amiodarona.
c) Carvedilol .
d) Anticoagulantes.
e) Cardioversin elctrica.

cardiologa
Cul de los siguientes sncopes es el ms
frecuente en la poblacin general?:
a) Sncope por hipersensibilidad del seno
carotdeo.
b) Sncope vasovagal.
c) Sncope por bradiarritmias.
d) Sincope por estenosis artica.
e) Robo subclavio

cardiologa
Cul es la situacin que desencadena
con ms frecuencia el infarto del
miocardio?:
a) Rotura de placa
b) Espasmo coronario
c) Endarteritis
d) Hipercoagulabilidad
e) Diseccin coronaria

cardiologa
La aparicin de un dolor retroesternal intenso,
junto con la aparicin de BCRD en un paciente
obeso, en reposo en cama qu enfermedad
debe descartar?:
a)
b)
c)
d)
e)

Ulcera gstrica complicada.


Pancreatitis aguda.
Tromboembolismo pulmonar.
Neumotrax.
Diseccin artica.

cardiologa
Mujer de 25 aos consulta por presentar desde
hace 2 aos, crisis de palpitaciones rpidas, de
inicio sbito, minutos de duracin, sin factores
desencadenantes y que ceden espontneamente
o con pujos No refiere otros sntomas y lleva vida
normal. El diagnstico ms probable es:
a) Taquicardia sinusal.
b) Flutter auricular.
c) Hipertiroidismo.
d) Crisis de pnico.
e) Taquicardia paroxstica supraventricular.

cardiologa
Mujer de 45 aos con antecedentes de disnea
de esfuerzos, palpitaciones y hemoptisis, que
bruscamente presenta accidente vascular
cerebral. Cul de las siguientes patologas
es la enfermedad de base ms probable?:
a) Hipertensin pulmonar.
b) Estenosis mitral .
c) Estenosis aortica.
d) Insuficiencia mitral.
e) Comunicacin interventricular.

cardiologa
Hombre de 67 aos con antecedentes de vrtigo recurrente,
luego de Sincope ocurrido hace 2 meses. Consulta por
mareo intenso desde hace 15 min. El ECG descarta infarto
pero hay ondas P constantes, con frecuencia de 86 LPM y
complejos QRS ensanchados con frecuencia de 40 LPM no
relacionados con las ondas P. El manejo inicial de eleccin es:
a) Administrar adrenalina.
b) Insertar sonda marcapaso transitoria y luego un
marcapaso definitivo.
c) Administrar Atropina 2 mg.
d) Administrar Isoproterenol IV.
e) Administrar goteo de dopamina

cardiologa
Hombre de 65 aos con antecedentes de HTA muy
mal tratada que inicia disnea a mnimos esfuerzos. Al
examen, latido prominente de la punta; Rx trax con
aumento del VI. El ecocardiograma indica hipertrofia
V.I. con fraccin de eyeccin conservada. Cul es la
explicacin para los sntomas de este paciente?:
a) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
b) Enfermedad reactiva vas areas.
c) Insuficiencia cardiaca sistlica.
d) Insuficiencia cardiaca diastlica.
e) Isquemia miocrdica.

cardiologa
El diurtico de mayor utilidad para el
manejo y control de la hipertensin
arterial en el estadio I es la:
a)
b)
c)
d)
e)

Furosemida.
Espironolactona.
Bumetanide.
Hidroclorotiazida.
Torasemida.

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