CLASIFICACIÓN DE LOS TERCEROS MOLARES RETENIDOS

Existen un sin número de clasificaciones pero las más importantes y más utilizadas son la
de Pell y Gregory y la clasificación de Winter. En las diferentes clasificaciones es
importante tener un análisis radiográfico, ya que proporciona información detallada tanto
de la pieza a extraer como de la anatomía de la región a evaluar. La radiografía panorámica
nos puede proporcionar de manera precisa dicha información.

CLASIFICACIÓN DE LOS TERCEROS MOLARES INFERIORES RETENIDOS

CLASIFICACIÓN DE PELL Y GREGORY

Esta clasificación se basa en la relación del cordal con el segundo molar y con la rama
ascendente de la mandíbula, y con la profundidad relativa del tercer molar en el hueso.

Relación del cordal con respecto a la rama ascendente de la mandíbula y el segundo

molar

Clase I. Existe suficiente espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal
del segundo molar para albergar todo el diámetro mesiodistal de la corona del tercer molar.

Clase II. El espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del segundo
molar es menor que el diámetro mesiodistal de la corona del tercer molar.

Clase III. Todo o casi todo el tercer molar está dentro de la rama de la mandíbula.
Profundidad relativa del tercer molar en el hueso

CLASIFICACIÓN DE LA POSICIÓN DE LOS TERCEROS MOLARES Y SU

MAYOR INCIDENCIA

Posición A. El punto más alto del diente está al nivel, o por arriba de la superficie oclusal
del segundo molar.

Posición B. El punto más alto del diente se encuentra por debajo de la línea oclusal pero por
arriba de la línea cervical del segundo molar.

Posición C. El punto más alto del diente está al nivel, o debajo, de la línea cervical del
segundo molar.
 CLASIFICACIÓN DE WINTER

Winter propuso otra clasificación valorando la posición del tercer molar en relación con el
eje longitudinal del segundo molar.

Mesioangular. Cuando los ejes forman un ángulo de vértice anterosuperior cercano a los
45°.

Horizontal. Cuando ambos ejes son perpendiculares.

Vertical. Cuando los dos ejes son paralelos.

Distoangular. Cuando los ejes forman un ángulo de vértice anteroinferior de 45°.

Invertido. Cuando la corona ocupa el lugar de la raíz y viceversa con un giro de 180°.

Según el plano coronal se clasifican en vestibuloversión si la corona se desvía hacia el

vestíbulo y en linguoversión si se desvía hacia lingual.

CLASIFICACIÓN DE LOS TERCEROS MOLARES SUPERIORES RETENIDOS

CLASIFICACIÓN DE WINTER

En el maxilar superior podemos aplicar los mismos criterios para la Clasificación de Winter
como para la de Pell y Gregory:

1. Relación del diente con respecto a la tuberosidad del maxilar y el segundo molar.

2. Profundidad relativa del tercer molar en el hueso.

3. Posición del diente en relación con el eje longitudinal del segundo molar.

Clasificación de acuerdo con la posición del eje longitudinal del tercer molar, con
respecto al eje longitudinal del segundo molar

1. Vertical: Ocurre en un 65%. Su extracción es sencilla.

2. Disto angular: Ocurre en un 25%. Su extracción es sencilla

3. Mesioangular: Ocurre en un 12 % y es más difícil de extraer por la posición en la que se
encuentra la pieza no permite un fácil acceso.

4. Horizontal: No es muy frecuente esta posición.

5. Vestíbulo versión: No es muy frecuente esta posición.

6. Linguo versión: Ocurre en menos del 1%.

7. Invertida: Ocurre en menos del 1%

8. Transversa: La pieza se encuentra en una posición horizontal con su eje longitudinal

dirigido a bucal o lingual. No es una posición muy frecuente.
BIBLIOGRAFÍA:

 Herrera Gramajo, I. Frecuencia y clasificación de terceros molares retenidos superiores e

inferiores. Año 2002; capítulo C: página 7.
 Donado,M. (2014). CIRUGÍA Bucal Patología y Técnica . Ed. Elservier.Madrid
 Gay Escoda, C. (2004). Temas en Cirugía Bucal. Barcelona
 Raspall, G. Cirugía oral e implantología. Editorial Médica Panamericana. Año 2006