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INTRODUCCIN

El sistema estomatogntico es la unidad morfo funcional integrada y coordinada, constituida por el


conjunto de estructuras esquelticas, musculares, angiolgicas, nerviosas, glandulares y dentales,
organizadas alrededor de las articulaciones occpito-atloidea, atlo-axoidea, vrtebro-vertebrales
cervicales, tmporo-mandibulares, dento-dentales en oclusin y dento-alveolares, que se ligan
orgnica y funcionalmente con los sistemas digestivo, respiratorio, fonolgico y de expresin esttico-
facial.

Este sistema se ha convertido en el objeto de estudio de la Odontologa; ya que al mismo tiempo est
compuesto por Microsistemas tales como: el sistema muscular, el sistema articular, el sistema
nervioso, el sistema secretor, entre otros conformndose de esta manera cinco unidades
anatomofuncionales (dento-gingival y alveolar, la maxilomandibular y articular, la secretora, la psico-
neuro-muscular y la inmunolgica), que deben interrelacionarse entre s para desarrollar las funciones
del Sistema Estomatogntico. (Fernndez , 2008)

RESUMEN

Enfermedades genricas o inespecficas del sistema estomatogntico, que comprenden la boca,


dientes, mandbulas y faringe afectan todo nuestro sistema bucal dejando un sin nmero de secuelas y
trastornos fsicos y psicolgicos en la vida de las personas que la padecen. (Fernndez , 2008)

ANQUILOSIS

DEFINICIN
La anquilosis temporo-mandibular, es la fusin sea, fibrosa o cartilaginosa de las superficies que
conforman la articulacin: cavidad glenoidea del temporal-cndilo mandibular. La anquilosis puede
presentarse en periodo de crecimiento o despus de completado este, afectando la funcin mandibular
y en ocasiones esttica facial. Los daos que se pueden presentar en esta patologa no son solo
funcionales o estticos si no tambin psicolgicos. (Fernndez , 2008)

ETIOLOGIA
Su causa puede ser una infeccin previa o una hemartrosis, producida por traumatismo, por
degeneracin articular, o por ciruga. En la anquilosis sea no hay movimiento mandibular y en la
fibrosa, los movimientos de apertura estn limitados y los excntricos totalmente abolidos.

SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor localizado en la articulacin temporo-mandibular que aumenta en funcin y que a veces


se irradia.
Dolor al masticar.
Chasquidos articulares al abrir o cerrar la boca.
Crepitacin.
Bloqueos mandibulares de apertura o cierre.
Limitacin de la apertura de la boca y sus movimientos laterales o protrusivos.
Apretamiento nocturno (en caso de bruxismo).
Otalgia refleja.
Maloclusin de los dientes (mordida abierta un o bilateral) o mordida cruzada.
Asimetra facial por crecimiento anormal del cndilo. (Fernndez , 2008)

LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO

El labio leporino y el paladar hendido se desarrollan en la etapa temprana del embarazo, cuando los
lados del labio y del paladar no se fusionan como deberan. Un nio puede tener labio leporino,
paladar hendido o ambos. El labio leporino y el paladar hendido juntos son ms comunes en los nios
que en las nias. Es tambin importante saber que la mayora de los bebs que nacen con una
hendidura son sanos y no tienen ninguna otra anomala congnita. (Gutirrez ,2008)

PALADAR HENDIDO

El paladar hendido se presenta cuando el paladar no se cierra completamente sino que deja una
abertura que se extiende hasta la cavidad nasal. La hendidura puede afectar a cualquier lado del
paladar. Puede extenderse desde la parte anterior de la boca (paladar duro) hasta la garganta (paladar
blando). A menudo la hendidura tambin incluye el labio. El paladar hendido no es tan perceptible
como el labio leporino porque est dentro de la boca. Puede ser la nica anomala que presenta el
nio o puede estar asociado con el labio leporino u otros sndromes. (Gutirrez ,2008)

LABIO LEPORINO

El labio leporino es una anomala en la que el labio no se forma completamente durante el desarrollo
fetal. El grado del labio leporino puede variar enormemente, desde leve (muesca del labio) hasta
severo (gran abertura desde el labio hasta la nariz).
El labio leporino recibe distintos nombres segn su ubicacin y el grado de compromiso del labio. Una
hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la nariz se denomina unilateral incompleta.
Una hendidura en un lado del labio que se extiende hasta la nariz se denomina unilateral completa.
Una hendidura que compromete ambos lados del labio y que se extiende y compromete la nariz se
denomina bilateral completa. (Gutirrez ,2008)

ETIOLOGIA

La causa exacta del labio leporino y del paladar hendido no se conoce completamente. El labio
leporino y, o el paladar hendido son causados por mltiples genes heredados de ambos padres, as
como tambin factores ambientales que los cientficos todava no comprenden cabalmente. Cuando
una combinacin de genes y factores ambientales provocan un trastorno, la herencia se denomina
"multifactorial" (muchos factores contribuyen a la causa). Dado que estn implicados los genes, las
probabilidades de que se vuelva a presentar un labio leporino y, o paladar hendido en una familia son
elevadas, dependiendo del nmero de miembros de la familia que tenga labio leporino y, o paladar
hendido. Si padres que no nacieron con una hendidura tienen un beb con esta anomala, las
probabilidades de que tengan otro beb igual oscilan entre 2 y el 8 por ciento. Si uno de los padres
tiene una hendidura, pero ninguno de sus hijos tiene esta anomala, las probabilidades de tener un
beb con esta anomala son del 4 al 6 por ciento. Si uno de los padres y un hijo presentan una
hendidura, las probabilidades de que otro hijo nazca con esta anomala son an mayores. (Gutirrez
,2008)

SINTOMAS

Los sntomas de estas anomalas son visibles en el primer examen que realice el mdico de su hijo.
Aunque el grado de deformacin puede variar, tras la inspeccin de la boca y los labios puede notarse
la anomala, ya que hay un cierre incompleto del labio, del paladar, o de ambos. (Gutirrez ,2008)

MUCOSITIS

DEFINICIN

Es la hinchazn, irritacin y ulceracin de las clulas mucosas que revisten el tracto digestivo.

ETIOLOGA

Es un efecto secundario de las quimioterapias y es causado por que los agentes de la quimioterapia no
distinguen entre las clulas saludables y las clulas cancerosas, por lo tanto las clulas del tracto
digestivo pueden ser destruidas con ms facilidad ya que estas se reproducen ms rpidamente y con
ms facilidad que el resto de las clulas del cuerpo, por lo tanto se desintegra el revestimiento de
proteccin. La mucositis se puede complicar con la presencia de nuseas y vmitos. (Gutirrez ,2008)

SIGNOS Y SNTOMAS

- Atpica a los alimentos muy fros o muy - Sequedad inusual de la boca.


calientes.
- Fiebre.

NEUMONA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE

DEFINICIN

Es una enfermedad respiratoria (pulmonar) causada por una bacteria llamada mycoplasma
pneumoniae.

ETIOLOGA

Generalmente se presenta en nios mayores y adultos. Las personas ms propensas a adquirir esta
enfermedad son aquellas que tienen contacto o que son ms cercanas a reas concurridas como
escuelas y hogares de personas abandonadas. En muchas ocasiones no se pueden identificar los
factores de riesgo o las causas de esta enfermedad. (Gutirrez ,2008)

SIGNOS Y SNTOMAS

- Dolor de cabeza Sntomas menos frecuentes:


- Escalofros - Lesiones de la piel o erupcin cutnea
-Sudoracin excesiva - Irritacin odolor en los ojos
-Tos: generalmente seca, sin flema ni sangre. - Dolores musculares y rigidez articular
- Dolor en el pecho - Tumor en el cuello
- Irritacin de la garganta - Respiracin rpida
- Dolor de odo
ENFERMEDADES PERIODONTALES

Las enfermedades periodontales inflaman y destruyen las estructuras que rodean y sostienen los
dientes, principalmente las encas, el hueso y la capa externa de la raz del diente. La acumulacin de
bacterias es una de las principales causas de las enfermedades periodontales; Si no se retira,
cuidadosamente, todos los das con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en
una sustancia dura y porosa llamada clculo (tambin conocida como sarro). Las toxinas, que se
producen por la bacteria en la placa, irritan las encas. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan
que las encas se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de
ms toxinas y bacteria. (Gutirrez ,2008)

Tambin pueden influir otras alteraciones del organismo como la diabetes mellitus, la malnutricin, la
leucemia, el SIDA y el tabaquismo. Eventualmente, el diente se caer o necesitar ser extrado.

GINGIVITIS

DEFINICIN
La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que se presenta cuando una inflamacin e
infeccin destruyen el tejido de soporte de los dientes, incluyendo la gingiva (encas), los ligamentos
periodontales y los alvolos dentales (hueso alveolar). Las encas inflamadas duelen, se hinchan y
sangran fcilmente. La gingivitis es una dolencia muy frecuente y puede aparecer en cualquier
momento tras el desarrollo de la denticin. (Gutirrez ,2008)

ETIOLOGIA
La gingivitis es causada por los efectos a largo plazo de los depsitos de placa, la placa bacteriana es
una pelcula blanda y viscosa formada principalmente de bacterias. Se acumula, con preferencia, en
los empastes defectuosos y alrededor de los dientes prximos a dentaduras postizas poco limpias, a
puentes y aparatos de ortodoncia. La placa bacteriana se solidifica en sarro cuando permanece ms
de 72 horas en los dientes y no puede quitarse del todo con el cepillo ni con la seda dental. La placa y
el clculo causan irritacin e inflamacin de la gingiva y las bacterias y sus toxinas hacen que las
encas se infecten, se inflamen y se vuelvan sensibles.
Aunque la causa principal de la gingivitis es la placa bacteriana, otros factores pueden empeorar la
inflamacin:

El embarazo, (debido a los cambios hormonales que aumentan la sensibilidad de las encas)
La pubertad
La diabetes no controlada
Los frmacos anticonceptivos, pastillas anticonceptivas
lesin o trauma en las encas, incluyendo el cepillado y el uso de seda dental demasiado fuerte.
La mala oclusin de los dientes (dientes desalineados)
Los bordes speros de las obturaciones y la aparatologa oral mal colocada o contaminada
(como aparatos ortodncicos, prtesis, puentes y coronas) pueden irritar las encas e
incrementar los riesgos de gingivitis. (Gutirrez ,2008)
Los medicamentos como la fenitona (utilizada para controlar las convulsiones), la ciclosporina
(que toman las personas sometidas a trasplante de rganos), los bloqueadores de los canales
de calcio como la nifedipina (que se administran para controlar la presin arterial y las
alteraciones de la frecuencia cardiaca) y la ingestin de metales pesados, como el plomo y el
bismuto, tambin estn asociados con el desarrollo de la gingivitis.
La carencia de vitamina C (escorbuto) puede producir inflamacin y sangrado de las encas. La
carencia de niacina (pelagra) tambin causa hemorragia en las encas y la predisposicin a
ciertas infecciones bucales. (Gutirrez ,2008)

SIGNOS Y SNTOMAS

lceras bucales
Encas inflamadas
Encas con coloracin roja brillante o roja prpura
Encas brillantes
Encas que sangran con facilidad y aparece sangre en el cepillo dental, inclusive con un
cepillado suave
Encas que se muestran sensibles slo al tacto, si no se tocan son indoloras

LA GINGIVITIS DESCAMATIVA

Es un proceso poco conocido y doloroso que afecta con frecuencia a las mujeres en la
posmenopusica. En esta enfermedad, las capas externas de las encas se separan del tejido
subyacente, dejando al descubierto las terminaciones nerviosas. Las encas se vuelven tan frgiles
que esas capas se pueden desprender al frotarlas con un algodn o con el estmulo de aire de una
jeringa odontolgica. (Gutirrez ,2008)

LA GINGIVITIS DE LA LEUCEMIA

Es la primera manifestacin de la enfermedad en casi el 25 por ciento de los nios afectados de


leucemia. Una infiltracin de clulas de leucemia dentro de las encas causa la gingivitis, que empeora
a causa de la incapacidad del sistema inmunolgico para combatir la infeccin. Las encas enrojecen y
sangran con facilidad. A menudo, la hemorragia persiste durante varios minutos, dado que la sangre
no coagula con normalidad en los afectados de leucemia. (Gutirrez ,2008)

ENFERMEDAD DE LAS TRINCHERAS

DEFINICIN

La enfermedad de las trincheras (infeccin de Vincent, gingivitis ulcerosa necrosante aguda) es una
infeccin dolorosa, no contagiosa, de las encas que causa dolor, fiebre y cansancio.
El trmino enfermedad de las trincheras proviene de la Primera Guerra Mundial, cuando muchos
soldados en las trincheras contraan la infeccin. La escasa higiene bucal suele contribuir al desarrollo
de la infeccin, lo mismo que el estrs fsico o emocional, una dieta escasa o debida a que se duerme
poco. La infeccin se presenta muy a menudo en personas con gingivitis simples, enfrentadas a un
problema que les produce tensin nerviosa como, por ejemplo, los exmenes de estudios o el cambio
de trabajo. Este proceso es ms frecuente en los fumadores que en los no fumadores. (Gutirrez
,2008)

SNTOMAS
Por lo general, la enfermedad de las trincheras comienza repentinamente con dolor en las encas, una
sensacin de malestar y cansancio general. Tambin provoca halitosis (mal aliento). Los extremos de
las encas entre los dientes se erosionan y se cubren de una capa gris de tejido muerto. Las encas
sangran con facilidad y duelen al comer y tragar. A menudo, los ganglios linfticos del cuello debajo de
la mandbula se inflaman y aparece algo de fiebre. (Gutirrez ,2008)

PERIODONTITIS

DEFINICIN

La periodontitis (piorrea) aparece cuando la gingivitis se propaga a las estructuras que sostienen el
diente, es una de las causas principales del desprendimiento de los dientes en los adultos y es la
principal en las personas de mayor edad.
ETIOLOGIA
La mayora de los casos de periodontitis son la consecuencia de una acumulacin prolongada de placa
bacteriana y sarro entre los dientes y las encas, favoreciendo as la formacin de oquedades
profundas entre la raz del diente y el hueso subyacente. Estas oquedades acumulan placa bacteriana
en un ambiente sin oxgeno, que estimula el crecimiento de bacterias. Si el proceso contina, el
maxilar adyacente a la oquedad finalmente se va destruyendo hasta que el diente se afloja.

El grado del desarrollo de la periodontitis difiere considerablemente incluso entre individuos con
cantidades similares de sarro. Probablemente porque, segn las personas, la placa bacteriana
contiene diversos tipos y cantidades de bacterias y porque cada persona reacciona de modo distinto
frente a las bacterias.
La periodontitis puede producir brotes de actividad destructiva que duran meses, seguidos por
perodos en que la enfermedad aparentemente no causa mayores daos. (Fernndez , 2008)

SIGNOS Y SNTOMAS

La hemorragia
La inflamacin de las encas
Encas que presentan un color rojo brillante o rojo purpreo
Encas que tienen aspecto brillante
Encas que sangran con facilidad (presencia de sangre en el cepillo de dientes, incluso si el
cepillado se hace con suavidad)
Encas que pueden ser sensibles al tacto, pero no necesariamente dolorosas
Dientes flojos
El mal aliento (halitosis).
Los odontlogos miden la profundidad de las oquedades en las encas con una sonda delgada
y las radiografas muestran la cantidad de hueso perdido. A mayor prdida de hueso, ms se
afloja el diente y cambia de posicin. Es comn que los dientes delanteros se proyecten hacia
afuera. Habitualmente la periodontitis no causa dolor hasta que los dientes se aflojan lo
suficiente para moverse al masticar o hasta que se forma un absceso (acumulacin de pus).
Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental.
Encas que se desprenden de los dientes
Dientes flojos o separados
Pus entre la enca y el diente
Cambio en el ajuste de dentaduras parciales. (Fernndez , 2008)

PERIODONTITIS LIGERA:

Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la
enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes. (Fernndez
, 2008)

PERIODONTITIS MODERADA A AVANZADA:

La periodontitis moderada a avanzada se desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan


desatendidas. Esta es la forma ms avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa prdida
de hueso y tejido. (Fernndez , 2008)

PERIODONTITIS JUVENIL:

La periodontitis juvenil localizada (PJL) ocurre en adolescentes y se caracteriza por la rpida prdida
del hueso alrededor de los dientes permanentes. De manera irnica, los jvenes con PJL forman muy
poca placa dental o sarro. La periodontitis juvenil generalizada es considerada, por lo general, una
enfermedad de adultos jvenes, aunque puede iniciarse cerca de la pubertad. Se caracteriza por
inflamacin marcada y fuerte acumulacin de placa y sarro. Las bolsas se pueden formar alrededor de
los dientes afectados, llenndose de infeccin. Si no es tratada oportunamente, la infeccin puede
conducir a la prdida de hueso, lo que hace que los dientes se aflojen. (Fernndez , 2008)
.

HIPERPLASIA CONDILAR
DEFINICIN
Es una alteracin que se caracteriza por el crecimiento excesivo y progresivo que afecta el cndilo,
cuello, cuerpo y la rama mandibular. Es una enfermedad auto limitante y deformante, porque el
crecimiento es desproporcionado desde antes de terminar el crecimiento general del individuo y
contina cuando aquel ha concluido.
Se debe a un aumento no neoplsico en el nmero de clulas seas normales.
La hiperplasia condilar (HC) puede ocurrir de forma aislada o bien asociada a la hiperplasia
hemimandibular (HH). Esta ltima consiste en un aumento tridimensional de un lado mandibular con un
crecimiento homogneo de todo el hueso. (Fernndez , 2008)

SIGNOS Y SNTOMAS

La HC se manifiesta por un sobrecrecimiento del cndilo mandibular, el cual en las radiografas


aparece con un "capuchn" seo. A diferencia de la hipoplasia condilar, la HC surge en la segunda
dcada de vida, una vez el crecimiento mandibular del otro lado ha finalizado; por ello, las
deformidades faciales asociadas no son tan evidentes. Hay una asimetra casi exclusivamente
mandibular con desviacin de la lnea media hacia el lado sano, e inclinacin del plano oclusal hacia
ese flanco. La ciruga condilar estar indicada en casos en los que se demuestre un crecimiento activo.
Para ello se realiza una gamma grafa sea con Tc99 y se evala la captacin del marcador por parte
de las clulas seas condilares. (Fernndez , 2008)

PARALISIS FACIAL DE BELL

DEFINICIN

La parlisis de Bell es un episodio de debilidad o parlisis de los msculos faciales sin explicacin, el
cual comienza repentinamente y empeora de tres a cinco das. Esta condicin resulta del dao del 7
nervio craneal (facial), usualmente el dolor o malestar se produce en un lado de la cara y de la cabeza.

ETIOLOGIA

Esta enfermedad, puede padecerla cualquier persona a cualquier edad, pero ocurre con ms
frecuencia en las mujeres embarazadas y en las personas con diabetes, influenza, un resfro o
cualquier otra dolencia de las vas respiratorias superiores. La parlisis de Bell afecta a hombres y
mujeres por igual. (Fernndez , 2008)

SIGNOS Y SINTOMAS

Prdida de sensibilidad en la cara.

Dolores de cabeza.
Lagrimeo.
Babeo.
Prdida del sentido del gusto en las dos terceras partes anteriores de la lengua.
Hipersensibilidad al sonido en el odo afectado.
Incapacidad para cerrar el ojo del lado afectado de la cara.
Afecta los msculos que controlan las expresiones faciales, tales como la sonrisa, la mirada de
reojo, el parpadeo o el cierre del prpado. (Gutirrez ,2008)

PARALISIS FACIAL PERIFERICA

DEFINICION
Parlisis: Es una prdida o disminucin de los movimientos que se dan en una o varias partes del
cuerpo, producidas por la infeccin propia del msculo o bien por causas neurolgicas.

Nervio facial: Es un nervio motor que emite una raz sensitiva, el intermediario de Wrisberg, por lo tanto
es un nervio mixto.
Las fibras motoras del facial inervan de una manera general los msculos cutneos de la cara y una
porcin del cuello, mientras que las fibras sensitivas van a inervar los ganglios submaxilares y
sublinguales, as como la mucosa lingual. (Gutirrez ,2008)
ETIOLOGIA
Causas evidentes:

Generales: Traumatismos: sobre todo las fracturas del peasco y las fracturas de la base de crneo.
Consecuencia de intervenciones quirrgicas: operaciones de mastoiditis (vaciamiento petromastoideo),
o intervenciones quirrgicas tales como la ablacin del cncer de Partida, o intervenciones sobre la
articulacin temporomaxilar (anquilosis, prognatismo).

Regionales: pueden observarse parlisis faciales espontneas, por ejemplo en las enfermedades de la
Mastoides o del Peasco, (otitis, otorrea crnica, ostetis necrosante), estas lesiones provocan
habitualmente una parlisis definitiva del nervio por compresin o neuritis. Por el contrario en las otitis
agudas, pueden observarse parlisis faciales debidas a una tumefaccin de la mucosa, a una
compresin del facial en su trayecto intraseo. Parlisis que pueden retroceder y desaparecer con un
tratamiento apropiado.

Locales: corresponde mencionar las parlisis faciales de origen dentario. Pueden ser irritaciones
dentarias subagudas o crnicas (accidentes de evolucin del tercer molar, artritis crnicas). O
accidentes ms agudos (pulpitis, extracciones o anestesia regional). (Gutirrez ,2008)

SIGNOS Y SINTOMAS

El modo de aparicin de la parlisis facial perifrica vara segn la causa que la produce.

Cuando aparece consecutivamente a un traumatismo o despus de una intervencin quirrgica, suele


tener un comienzo brusco y, por as decir, inmediato: se instala desde el principio y los signos que la
constituyen se observan tambin con el mximo de intensidad.

Sin embargo, cuando el traumatismo slo ha lesionado parcialmente el facial, sin determinar la seccin
completa del nervio, la parlisis puede instalarse de un modo progresivo y, por otra parte, puede ser
incompleta.
Hay un tipo frecuentemente observado de parlisis a frigore cuya aparicin es generalmente rpida,
mientras que los prdromo, en la esfera sensitiva, dolores, hormigueos, son raros o desaparecen
enseguida.

Al despertarse, o bien en estado de vigilia, el paciente resulta bruscamente sorprendido por el aspecto
anormal de su cara.

Los signos de la parlisis facial deben estudiarse en estado de reposo y cuando el enfermo ejecuta
movimientos voluntarios o provocados. (Gutirrez ,2008)

CONCLUSIN

El sistema estomatogntico es la unidad morfo funcional integrada y coordinada, constituida por el


conjunto de estructuras esquelticas, musculares, nerviosas, glandulares y dentales, organizadas
alrededor de las articulaciones occpito-atloidea, atlo-axoidea, vrtebro-vertebrales cervicales,
tmporo-mandibulares, dento-dentales en oclusin y dento-alveolares, que se ligan orgnica y
funcionalmente con los sistemas digestivo, respiratorio, fonolgico y de expresin esttico-facial entre
otros.

Las patologas que a este pertenecen son muy importantes e interesantes para estudiarlas y tenerlas
en cuenta, siendo estas perjudiciales para la vida de las personas que la padecen.

No teniendo un buen cuidado de este sistema lo ms probable es que algunas de estas enfermedades
lleguen a nosotros, repercutiendo en nuestras vidas e involucrando a otras personas.

BIBLIOGRAFIAS

1.- Fernndez C. (2008) Medicina de rehabilitacin informacin tomada de:


http://www.efisioterapia.net/articulos/patologias-del-sistema-estomatognatico
www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_oralhlth_sp/perio.cfm - 19k -
www.odontologia-online.com
. el da viernes 09 de enero del 2015 a las 4pm

2.- Gutirrez J. (2008) Malformaciones del aparato estomatolgico informacin tomada de:
www.tuotromedico.com/temas/labio_leporino.
www.entornomedico.org
www.med.virginia.edu/uvahealth/peds_oncology_sp/manmuc.cfm
www.canceradvocacy.org/espanol/resources/essential/effects/mouth.aspx
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000082.htm#Definicin
www.walgreens.com
el da viernes 09 de enero del 2015 a las 4pm

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