Universidad Alas Peruanas

Facultad de Ciencias De La Salud y Medicina Humana

Escuela de Psicologa Humana

Asignatura : Psicopatologa.

Tema : La Atencin

Ciclo : IV

Aula : 202

Turno : Maana

Integrantes:

Albjar lvarez, Betsab

Bustamante Velazque, Krizcya.
Leandro Melgarejo, Pamela.
Quispe Ros, Jair.
Ramirez Bolo, aliss.
Requejo Sulca, Cristina.
Docente :

LIMA PERU 2012

 INDICE

i. Introduccin............................................................................................3

I. Definicin y conceptos
bsicos.4

II. Bases biolgicas de la

funcin..5

III. Semiologa de la
atencin..5

IV. Patologas de la Atencin..6

4.1. Cuantitativas.6

4.1.1.Hiperprosexia.6

4.1.2.Hipoprosexia...6

4.1.3.Aprosexia....7

4.2. Cualitativas7

4.2.1. Pseudoprosexia7

4.2.2. Paraprosexia.8

V. Alteraciones en algunos trastornos mentales.8

5.1. Esquizofrenia8

5.2. Depresin.9

5.3. Transtornos de Obsesivo compulsivo10

VI. Formas de exploracin y deteccin10

vii. Conclusin13

viii. Bibliografia14

ix. Anexos..15

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 INTRODUCCION

Dentro de La lnea de estudio de la historia de las disciplinas que, en uno u

otro momento, han formado parte de nuestra unidad y tienen una
considerable repercusin social, aparece hoy una visin global de los
principales aspectos de la historia de la patologa mental, este trabajo se
enfoca como mnimo, desde 2 puntos de vista e inters, es decir desde los
aportes de los profesionales en reas medicas y aquellos que estudian los
aspectos sociales.

La atencin es la orientacin de nuestra actividad psquica hacia algo que se

experimenta, permitiendo as el vivenciar. Ac el estmulo se acepta
indiscriminadamente, en forma pasiva y sin esfuerzos. A travs de la
atencin nos informamos de las modificaciones fisiolgicas y patolgicas de
nuestro medio interno, ya sea fsico o mental, que nos permite la elaboracin
intelectual.

La atencin y concentracin son requisitos indispensables para un buen

rendimiento intelectual, siendo una condicin necesaria para que se lleven a
cabo los procesos de asimilacin y razonamiento lgico, propios de la
inteligencia. En el tema sobre inteligencia, explican el test de Wechsler
donde que incluye tres pruebas que, a juicio de Raport, evalan
fundamentalmente capacidad de atencin y concentracin.

En cuanto a la psicopatologa de la atencin existen varias y entre las ms

comunes tenemos: Aproxesia que es la falta absoluta de atencin,
Hipoproxesia donde la atencin es pobre y hay tendencia a mucha
distraccin , Hiperproxesia donde la persona muestra un notable aumento en
la capacidad de atencin espontanea, Hipermetamorfosis donde que
Cualquier estmulo ambiental inmediato orienta el psiquismo en tanto que el
paciente se desconecta de la situacin anterior que captaba su atencin .,
Concentracin disminuida o trastorno psicopatolgico de la concentracin

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 1. DEFINICION Y CONCEPTOS BASICOS.

La atencin es la funcin psicolgica que permite focalizar, identificar y retener

estmulos relevantes en el campo de la conciencia. Es la condicin de la claridad
de la vivencia y tambin parte del filtro psicolgico que nos permite, dentro de la
infinidad de estmulos a los que continuamente estamos expuestos, ignorar unos,
captar otros y mantener una actitud receptiva segn intereses y motivacin.

Es tambin una funcin dependiente de la funcin de la conciencia, de tal manera

que s la conciencia est alterada, tambin se altera la atencin. A su vez, la
atencin puede estar alterada sin que haya alteracin del estado de conciencia.

A travs de la atencin, del inters que ponemos, facilitamos la captacin de la

informacin y el proceso de aprendizaje.

Orientacin: Es el conocimiento del medio ambiente y de s mismo en un

momento determinado, y que permite al sujeto dirigir las actividades de acuerdo a
sus intereses y necesidades.

Atencin: la atencin no es una facultad especial de los seres vivos, es un aspecto

activo y parcial de la percepcin, mediante la cual el sujeto se sita en la mejor
posicin para percibir un determinado estmulo.

Continuamente inciden sobre nosotros estmulos de toda clase, pero en un

momento determinado nosotros slo percibimos unos cuantos, algunos de forma
acusada y clara, otros de forma vaga y marginal, y la mayor parte pasan
inadvertidos.
Una persona dirige su atencin hacia unos u otros estmulos en funcin de la
importancia que esos estmulos tengan para el sujeto.

Tipos de atencin:

Atencin espontnea, refleja o involuntaria: atencin en la cual la causa de la

reaccin atentiva proviene del exterior, atendemos a l estimulo sin haberlo
preparado previamente. Es un estimulo muy intenso y la atencin se dirige a l sin
deseo del sujeto.

Atencin voluntaria: la causa de la reaccin atentiva proviene del propio sujeto.

Son las motivaciones del individuo y no los estmulos los factores que hacen que el
individuo dirija su atencin a los estmulos que l quiera.

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Atencin habitual: la causa de la reaccin atentiva proviene de los hbitos del
sujeto. Son los hbitos los que inducen a dirigir su atencin hacia determinados
estmulos.

2. BASES BIOLOGICAS DE LA FUNCION.

La atencin es propia del estado de vigilia y depende del funcionamiento de la

corteza cerebral del sistema activador reticular ascendente y descendente y de
porciones frontales del cerebro. Cuando alguno de ellos est alterado, el sujeto no
puede focalizar su atencin y en consecuencia aparece distrado.

En general, hay activacin de regiones frontales temporales y parietales

prefrontales, en relacin con aspectos especficos de la atencin.

Las neuronas piramidales de las columnas corticales se asocian con modalidades

particulares de la funcin, as: la actividad de onda de las dendritas apicales de las
neuronas piramidales corticales generan la experiencia subjetiva de la atencin,
mientras que si la actividad de onda es producida por el circuito de atencin en el
rea cortical ubicada detrs de las reas sensoriales primarias, se genera la
experiencia de un sujeto; si la actividad de onda es producida en las reas
sensoriales primarias, se genera la experiencia consciente.

3. SEMIOLOGA DE LA ATENCIN.

En la teora psicologa general, las funciones relacionadas con la atencin son muy
importantes ya que se le concede un papel preponderante en los modelos
relacionados con el paradigma del procedimiento de la informacin. Eso es
extensible a la psicopatologa experimental, donde los estudios sobre alteraciones
en procesos atencionales y amnsicas constituyen el punto de mira de la
investigacin en este terreno. Las alteraciones en la atencin son muy frecuentes,
se observan prcticamente en todos lo trastornos psicopatolgicos son muy
inestables en su presentacin y el paciente recupera con facilidad sus
componentes atenciones cuando el trastorno desaparece. En esencia son muy
inespecfica y, por tanto, orientan muy poco el diagnostico. En cambio los enfermos
suelen relatarlas como mu molestas para su funcionamiento cotidiano (trabajo, vida
familiar, etc.)

Se suele explorar, fundamentalmente, por entrevista, ya que la observacin directa

de los trastornos atencionales es difcil en el contexto de la entrevista fuera de los
cuadros cerebrales. Es muy importante la exploracin psicomtrica como
constatacin objetiva de las impresiones subjetiva del sujeto

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 4. PSICOPATOLOGAS DE LA ATENCIN

La atencin puede sufrir patologas anormales debido a fatiga, estrs, emociones y

tambin por trastornos de la conciencia, afectividad, psicomotricidad, dao orgnico
cerebral, etc. Las patologas de la atencin pueden verse motivadas por trastornos
orgnico como psicolgicos

4.1. Cuantitativas

Por exceso : hiperprosexia

Por defecto: hipoprosexia
Por ausencia: aprosexia

4.1.1. Hiperprosexia

Consiste en una hiperactividad de la atencin. Puede no significar un estado

patolgico cuando se observa en personas con un adiestramiento metdicamente
adquirido, como ocurre en los que realizan tareas manuales difciles y riesgosas, lo
mismo que en los que estudian y en todos los que desempean tareas
intelectuales. En estados patolgicos en algunos delirantes. La hiperprosexia es
una exacerbacin de la atencin voluntaria, que se da cuando el estado de alerta
es muy alto. Por ejemplo, cuando vivimos un estado de peligro real o imaginario, o
patolgico como en el caso de los paranoicos, que estn hiperatentos al objeto de
su delirio.

4.1.2 Hiprosexias

Atencion disminuida inhibicion de la atencion del nivel de conciencia y vigilia: el

paciente tiene que hacer grandes esfuerzos para mantener la atencin. Suponen la
reduccin mxima de la capacidad atentiva, y puede observarse principalmente en
agitaciones y estupores.

Serian las siguientes:

Distraibilidad: Consiste en la aparicin de cambios bruscos de la atencin, de una

inestabilidad acusada de la capacidad atencional. La atencin se focaliza poco
tiempo y en muchos estmulos. Se traduce a nivel motor en una continua agitacin,
siendo uno de los rasgos centrales del sndrome hipercintico infantil.

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La distraibilidad con origen orgnico suele aparecer en pacientes crepusculares,
es frecuente tambin en estados de intoxicacin por alcohol y drogas, adems de
presentarse tambin en estados manacos.

La hiprosexias recoger una amplia variacin de transtornos, en funcion del grado

de afectacin de la atencin.

Transtornos cerebrales (confunsionales/demencias)

Transtornos producidos por toxicos (intoxicacin,abstinecia,etc)

Ezquizofrenia

Depresin

Transtornos de ansiedad.

4.1.3 Aproxesia

Trmino derivado del griego (prosexis: volver la mente a la atencin, dedicarse,

consagrarse, estar involucrado), que denota el trastorno psicopatolgico de la
atencin que consiste en.falta o perdida completa de la capacidad atentiva. El
individuo es incapaz de mantener la atencin. Es lo que ocurre en los nios
hipercinticos.

4.2. Cualitativas:

4.2.1. Pseudoprosexia:

Consiste en un dficit aparente de atencin que se produce al estar sta

concentrada y focalizada en otro aspecto diferente al que se supone debera ser el
normal foco de atencin. No falla, por tanto, la capacidad de focalizar la atencin,
sino que el sujeto est concentrado en un determinado tema desatendiendo a toda
la estimulacin restante. Estos cuadros aparecen sobre todo en la hipocondra
(tiene la atencin focalizada en su corporalidad) y en el trastorno obsesivo (la
atencin se centra en la idea que constituye el objeto de su obsesin).

La atencin parece ausente, sin embargo realmente est conservada. Por ejemplo,
podemos encontrar este cuadro en trastornos como el sndrome de Ganser y
comportamientos histricos.
Situaciones con las que cursa:

Simulaciones: Sndrome de Ganser

Comportamiento histrico: la atencin est concentrada en las personas
que estn a su alrededor.

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 Semiologa hipocondraca: la atencin est concentrada en la corporalidad
del paciente, atentos al ms pequeo estmulo procedente de su cuerpo, lo
cual va en detrimento de la captacin de otros estmulos del mundo externo.
Trastornos Psicticos: la atencin est centrada en sus ideas delirantes o
alucinaciones.

4.2.2. Paraprosexia:

Consiste en un desbalance entre la atencin provocada o voluntaria y la

espontnea o involuntaria, con preeminencia marcada de una de ellas sobre la
otra. En donde, aumenta la atencin espontnea y disminuye la atencin voluntaria.

Esta es caracterstica de trastornos manacos. Se trata de un desequilibrio en la

mezcla de los tipos de atencin. La atencin espontnea esta marcadamente
exacerbada en detrimento de la atencin voluntaria. El maniaco esta tan acelerado
que no puede mantener la atencin voluntaria. Para mantenerla necesitamos
esfuerzo y focalizacin. El maniaco no puede concentrarse. Los estmulos externos
lo van llevando a que su atencin salte de un estimulo a otro, sin poder detenerse
en ninguno demasiado tiempo.

Por ejemplo, el caso de la depresin severa, donde la reconcentracin dolorosa

sobre s mismo promueve una incentivacin de la atencin espontnea solicitada
sobre los estmulos internos, con desatencin del mundo exterior.
El caso opuesto se ve en los estados manacos donde la atencin espontnea
hacia los estmulos externos se exalta, con marcada disminucin de la posibilidad
de volcarse voluntariamente en alguna cosa o situacin particular.
En ambos casos la atencin involuntaria prevalece de manera muy preponderante
sobre la voluntaria.

5. Alteraciones en algunos trastornos mentales

5.1. Esquizofrenia

La esquizofrenia es una entidad que se caracteriza por la presencia de alteraciones

en la atencin sostenida y selectiva, es un trastorno psiquitrico que afecta
profundamente el funcionamiento emocional, cognoscitivo y social.

Aunque su curso y sintomatologa pueden variar mucho, la acompaan siempre los

dficits atencionales y cognoscitivos, los cuales pueden incluso proceder el inicio
de los sntomas psiquitricos.

Los paradigmas utilizados para su estudio han incluido las pruebas de rendimiento
continuo, se ha establecido que las anormalidades de la atencin en la
esquizofrenia existen antes, durante y despus de los episodios psicticos.

Los pacientes con esquizofrenia presentan alteraciones para sostener y cambiar de

manera flexible el foco de atencin en respuestas a las demandas del ambiente,

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por lo que en ocasiones tienden a fijar una atencin excesiva en aspectos triviales
del medio.

En los esquizofrnicos, el dficit cognitivo manifiesto puede deberse a una falla o

disminucin en el procesamiento de la informacin, a un fallo para poner en
funcionamiento los recursos atencionales, y a una inadecuada distribucin del
esfuerzo atencional de acuerdo con los objetivos. En la esquizofrenia, la inatencin
ms evidente resulta del fenmeno alucinatorio. La percepcin de voces audibles
dialogantes hace que el esquizofrnico tienda a restringir su atencin de otros
estmulos. En los esquizofrnicos crnicos, la inatencin resulta difcil de
diferenciarla de la apata, abulia.

La atencin selectiva se refiere al mecanismo que subyace al procesamiento

facilitado de un estmulo relevante para una tarea y la inhibicin de la informacin
irrelevante.

Diferentes estudios muestran de manera consistente que las alteraciones en los

procesos de atencin selectiva y sostenida involucran la capacidad para suprimir
estmulos irrelevantes.

5.2. Depresin

La depresin clnica es un trastorno del estado anmico y ocurre cuando estos

sentimientos de tristeza, prdida, enojo o frustracin obstaculizan su vida durante
un perodo de tiempo largo. Igualmente cambia el funcionamiento de su cuerpo.

La depresin es una enfermedad que altera de forma intensa los sentimientos y los
pensamientos. La forma ms frecuente de manifestarse es como tristeza,
decaimiento, sensacin de ser incapaz de afrontar las actividades y retos diarios, y
la prdida de inters en actividades que previamente resultaban placenteras.

Este trastorno de la hipoprosexia suele aparecer en cuadros clnicos como la

depresin, debido a la apata y a la falta de inters que muestran estos sujetos
deprimidos les resulta muy difcil atender a la estimulacin externa, se trata de una
constante fluctuacin de la atencin que pasa de un objeto a otro sin que pueda
fijarse especialmente en ninguno.

En los deprimidos, los sujetos aparecen desatentos incluso para estmulos

relevantes o no puede fijar atencin en ellos durante un tempo significativo.

El depresivo dice: "Me cuesta mucho esfuerzo leer", "Me cuesta esfuerzo realizar
tal tarea que antes la haca automticamente". El depresivo puede tener una
hipoprosexia para los hechos del entorno, pero una hiperprosexia para las
vivencias relacionadas con su patologa.

Diversos estudios han demostrado alteraciones cognitivas en este trastorno de la

depresin, incluidas las alteraciones en la atencin, algunos trabajos muestran que

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la alteracin atencional en la depresin estara relacionada con una extremada
focalizacin de la atencin sobre los contenidos depresivos, ignorando el resto de
estmulos. Algunos autores consideran que aquellos pacientes con peor respuesta
al tratamiento tambin presentarn una mayor estabilidad de las alteraciones
cognitivas, incluida la atencin.

5.3. Trastorno obsesivo-compulsivo

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad crnico que

generalmente comienza durante la adolescencia y que tiene un curso fluctuante a
lo largo de la vida del paciente. De acuerdo con los criterios del DSM-IV y el CIE 10
se caracteriza por la aparicin de obsesiones y compulsiones recurrentes que
causan en el paciente una marcada incomodidad en su vida cotidiana.

Generalmente, el paciente reconoce a las obsesiones como propias y no como

impuestas por otras personas o influidas externamente e intenta suprimir tales
pensamientos mediante otros ms placenteros o acciones.

Las obsesiones son ideas, pensamientos, imgenes o sonidos recurrentes y

persistentes que invaden la conciencia del enfermo. Las obsesiones
son egodistnicas, es decir, que son vividas por lo menos al comienzo, como
pensamientos repugnantes y sin sentido, que el enfermo intenta denodadamente
ignorar o suprimir.

Las compulsiones son conductas repetitivas aparentemente finalistas que se

ejecutan segn determinadas reglas, en forma estereotipada y en respuesta a una
obsesin.

Existe poca evidencia en las revisiones de bibliografa acerca de la disfuncin en la

atencin bsica en el TOC. Sin embargo, los estudios que se han aproximado a
esta cuestin lo han abordado atendiendo a dos tipos de atencin: la velocidad de
procesamiento o nivel de alerta y la atencin selectiva (frecuencia de la distraccin
provocada por los estmulos irrelevantes) como caractersticas de los pacientes con
TOC. En general existen resultados contradictorios acerca de las diferencias entre
pacientes con TOC y controles sanos en las tareas de atencin, si bien Kuelz
sealan que las inconsistencias halladas podran deberse a la inclusin de sujetos
medicados en algunos estudios.

Mientras algunos estudios informan de un rendimiento normal de la velocidad de

procesamiento medida mediante el Trail Making Test u otras pruebas, otros
estudios aportan datos relacionados con dficit atencionales en el sentido de
tiempos de ejecucin ms lentos en tareas como la parte B del Trail Making Test, el
Category Test, y en otras tareas de atencin visual.

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Otros estudios se han centrado en investigar la atencin selectiva, la habilidad para
enfocar la atencin selectivamente en un estmulo en particular, haciendo caso
omiso a los estmulos irrelevantes y realizando estimaciones de tiempo en la tarea.
Algunos estudios indican que los sujetos con TOC presentaban una deficiencia en
la atencin selectiva comparada con el resto de grupos (sujetos con trastornos de
pnico y controles sanos) solamente en las tareas que requeran un tiempo
prefijado aplicando una batera de test psicomtricos de atencin, o en el test de
Stroop. En este caso, los resultados al parecer tambin se explican por efectos de
la medicacin. Algunos estudios indican que el hallazgo de que los sujetos con
TOC obtienen una velocidad de procesamiento menor o una menor amplitud
atencional podra explicarse en la mayora de casos porque en estos estudios los
pacientes estaban medicados con inhibidores selectivos de la re captacin de la
serotonina o benzodiacepinas, y no se hallan diferencias cuando se controla esta
variable. Asimismo, el rendimiento en la prueba de dgitos de la Wechsler Adult
Intelligence Scale Revised (WAIS-R), que es una tarea que valora la atencin, no
estaba afectado en los sujetos TOC segn diversos autores.

En conclusin se puede notar un dficits en la funcin intelectual, atencin, y

habilidades frontales. Ocasionalmente, se han descrito dficits en la atencin y en
la memoria verbal. Estas alteraciones cognitivas sugieren que otras estructuras
(por ej., lbulo temporal) pueden tambin estar comprometidas en la fisiopatologa
del TOC.

6. Formas de exploracin y deteccin

Durante la entrevista se observa la manera en que el paciente presta atencin a los

procedimientos del examen y la forma espontanea o meditada (concentrada) en
que responde a las preguntas.

Tambin se toma en cuenta la magnitud de un estimulo que se requiere para

despertar su atencin, el tiempo que mantiene su atencin y la facilidad o dificultad
con que se desprende de ella.

El grado de atencin en las condiciones habituales de la consulta se aprecia en la

actitud que el paciente adopta, en los movimientos de la mirada, en la postura
corporal, en la concordancia en las preguntas y respuestas, en la fluctuacin del
pensamiento y en el esfuerzo que realiza para mantener el hilo de la conversacin
o la actividad.

En los casos que se detectan fallas de atencin aparente, se puede cuantificar la

disprosexia con la aplicacin de pruebas que miden la cantidad de objetos que son
claramente percibidos, as como evaluaciones de listados de nmeros, letras o
dibujos en escalas previamente estandarizadas.

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Las alteraciones de la atencin pueden constituir sntomas notables en muchos
desordenes clnicos. Se propone que existan al menos cinco aspectos de la
atencin que son susceptibles de evaluarse:

Codificacin
Atencin enfocada
Flexibilidad de cambio
Sostenimiento
Estabilizacin de la atencin

Estos cinco elementos tienen correspondencia con un grupo de estructuras

cerebrales que dan soporte a la atencin.

Mirsky y Duncan (2001) siguieren un grupo de pruebas que pueden ser tiles para
identificar alteraciones atencionales especficas.

La codificacin es posible explorarla atreves de las sub pruebas de retencin de

dgitos y aritmtica de WISC o de WAIS. La atencin selectiva con la sub prueba de
claves, smbolos y dgitos de WAIS, la prueba de Stroop y las versiones A y B del
Trail Making Test.

La flexibilidad en el cambio de foco de atencin puede evaluarse usando la prueba

de Wisconsin de clasificacin de tarjetas, para evaluar la atencin sostenida, los
autores proponen usar la medicin de la eficiencia y el tiempo de reaccin en las
diferentes versiones de las pruebas de ejecucin continua (PEC), en sus
modalidades auditivas y verbales; para explorar la estabilizacin se sugiere analizar
la varianza en el tiempo de reaccin en las PEC(modalidades visual y auditiva).

Dado que la falta de atencin es inespecfica, solamente indica la presencia de un

problema. Para el psiquiatra el significado de la falta de atencin es equivalente al
de la tasa de sedimentacin para el internista. Su importancia clnica se hace ms
evidente cuando se combina con otros sntomas ms especficos.

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 CONCLUSIN

En conclusin se pudo observar que tan comunes son las psicopatologas en

cuanto a esta funcin tan importante para el ser humano llamado atencin
pues como ya es sabido la atencin no es una facultad especial de los seres
vivos, es un aspecto activo y parcial de la percepcin, mediante la cual el
sujeto se sita en la mejor posicin para percibir un determinado estmulo y
el estudio de sus patologas tienen igual de importancia ya que nos ayudan a
entender el comportamiento y sobre todo las relaciones de sntomas que
existen en personas que tienen ezquisofrenia, depresin, etc.

Los pacientes esquizofrnicos pertenecen a una alteracin atencional

cuantitativa, que es la hipoprosexia, estos pacientes presentan alteraciones
para sostener y cambiar de manera flexible el foco atencional en respuesta a
las demandas del ambiente, por lo que en ocasiones fijan una atencin
excesiva en otros estmulos.

Los depresivos pertenecen a una alteracin atencional cuantitativa, que es la

hipoprosexia, estos pacientes estn desatentos para los estmulos
relevantes y no pueden fijar dicha atencin en estos estmulos relevantes
durante un tempo significativo.

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 BIBLIOGRAFIA

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del Profesional.
Junqu C y Barroso J (2009). Manual de Neuropsicologa. Madrid. Sntesis
Psicologa.
Vallejo,J.(2002). Introduccin a la Psicopatologa y la psiquiatra. Quinta edicin.
Editorial Masson.
Guillermo Hernndez Bayona, Facultad de Medicina. Departamento de Psiquiatra y
Salud Mental, Psicopatologa bsica (cuarta edicin), Pontificia Universidad
Javeriana, 2006.
Andrs Antonio Gonzlez Garrido, Julieta Ramos Loyo, Emilio Mrquez Orta, La
atencin y sus alteraciones: Del cerebro a la conducta, UNAM, 2006.
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-92272006000300007&script=sci_arttext
http://ocw.um.es/cc.-sociales/neuropsicologia/material-de-clase-1/tema-4.-variables-
de-la-actividad-mental.pdf

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ANEXOS

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