Estudio de Caso Final Final

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
ESTUDIO DE CASO
Título:
” Luchando contra mis temores”
AUTORES:
Vicente Torres Brissa Mell (0000-0003-4416-0439)
Gamboa Miranda, Karen Analy (0000-0001-5543-3397)
DOCENTE:
Mg. Hernandez Castro, Cesar Antonio
EXPERIENCIA CURRICULAR:
Psicoterapia Individual
(Trujillo) - Perú
2023
ESTUDIO DE CASO
1. Datos generales:
a) Nombre y Apellidos : M. T. C. R.
b) Sexo :F
c) Edad : 21 años
d) Fecha de nacimiento : 25/04/2001
e) Lugar de nacimiento : Florencia de Mora
f) Lugar y número entre hermanos : 2/2
g) Grado de instrucción : Secundaria Completa
h) Ocupación : Cocinera
i) Estado civil : Conviviente
j) Número de hijos :0
k) Con quién vive : Con su pareja
l) Religión : Evangélica
m) Dirección : Calle José Crespo 1529
n) Fechas :13/04/2023- 15/04/2023- 22/04/2023 -
28/04/2023
o) Examinadoras: :
- Gamboa Miranda, Karen
- Vicente Torres, Brissa Mell
2. Observaciones generales:
Observación del examinado:
La evaluada aparenta 21 años de edad cronológica referida, tez trigueña, talla 1.57cm y
de peso 56kg aproximadamente, contextura delgada, cabello ondulado largo, de color
negro, ojos grandes de color marrón oscuro, cejas delgadas, nariz aguileña, rostro
redondo y labios gruesos. Se presenta a las evaluaciones, en adecuadas condiciones de
aseo y arreglo personal.
Observación conductual:
13/04/2023: En el inicio de la entrevista, se evidenció signos de nerviosismo,

como también, se mostró intranquila, observándose poca confianza. Durante el
proceso de la entrevista, sí colaboró, manteniendo la atención y concentración,
mostrándose más receptiva y realizando preguntas por las dudas que tenía. Por
otra parte, al finalizar refiere sentirse más tranquila y liberada al hablar sobre sus
sentimientos sobre el problema que está pasando y saber que no la están juzgando.
15/04/2023: Así mismo durante las evaluaciones, se evidencio signos de

nerviosismo, como también se mostró inquieta, observándose movimientos en la
pierna y manos de manera constante. De igual manera, se mostró ansiosa cuando
se le pidió que volviera a dibujar y esta vez de manera correcta y no con palotes.
Por otra parte, al evaluar el mini mental se mostró nerviosa al evaluar
razonamiento matemático. Finalmente, su discurso fue fluido, de volumen; tono y
timbre adecuado de su voz. Está orientada en tiempo, espacio, persona, lugar,
condición y situación, mantuvo contacto visual y pensamiento formal.
3. Motivo de consulta:
La evaluada acude a consulta porque refiere, me siento cansada, frustrada, triste,

sin motivos para volver a levantarme, no sé a qué se debe, pero algunas personas
me dicen que es porque no puedo soltar mi pasado. No he acudido a ningún
profesional, para solucionar el problema me mantengo ocupada para no pensar.
4. Historia del Problema:

La evaluada refiere que todo comenzó desde hace un año, tras la ruptura de su
relación con su ex pareja, refiere que él era una persona que le prohibía cosas,
como salir, conversar con sus amigos, a lo cual ella, accedía por el miedo a que se
enoje, puesto que también desconfiaba por lo cual tuvo que alejarse de todos,
durando así 2 años. Por otra parte, refirió “solíamos discutir porque a él no le
gustaban las cosas que yo hacía”, presentándose violencia verbal. Así mismo
refiere que su ex pareja, al poco tiempo estuvo con otra persona, ocasionando que
la evaluada se siente devastada y triste. Ante ello comentó sentirse preocupada,
puesto que recuerda haber sido más divertida, llena de vida y alegre, pero desde
que culminó su relación se siente diferente. También comenta que en su anterior
ambiente laboral le hacían recordar constantemente su relación con comentarios
despectivos como: “que te venga a recoger tu novio, ay cierto que te cambió por
otra”, por lo que ella presentó las quejas pertinentes a sus jefes, pero no les
pusieron un alto, diciéndole “ellos son así, debes sacar lo bueno de la gente y no
lo malo”, a lo cual ella entendió de que debía soportar porque ellos no cambiarían,
por lo cual ella se resguardaba en su trabajo excesivamente para no pensar en él,
refiriendo que solo ha hablado del problema con su mejor amiga, la cual la ayuda
muchas veces a alimentarse y bañarse, ya que ha estado en un estado depresivo,
ocultando su dolor de sus familiares. Por otro lado, refiere que el año pasado
estando en una relación con su actual pareja, en diciembre, tuvo una pequeña
alucinación sintiendo y viendo que todos sus compañeros de trabajo que estaban
en ese momento cenando en un restaurante, se reían de ella, por lo que salió de
ese lugar y presentó un ataque de ansiedad, donde comenzó a llorar y a faltarle la
respiración, todo ello fue a raíz de ver una foto de su pareja con una chica, la cual
fue enviada anónimamente a su celular. Del mismo modo menciona que todo lo
que le viene sucediendo le ha afectado mucho en su área social y laboral, por lo
que ya no se siente ella misma, sintiéndose frustrada, enojada y triste la mayor
parte del tiempo.
5. Análisis de Resultados:
Análisis Cuantitativo:
Test de Raven:
Minimental:
PUNTUACIÓN TOTAL
0 1 2 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Puntuación máxima (30): 25 puntos
EDAD: 17
E ≤ 50 51-75 >75
S
≤8 0 +1 +2
C
O 9-17 -1 0 +1
L >17 -2 -1 0
PUNTUACIÓN 24
CORREGIDA
Inventario Millon de estilos de Personalidad:
Escalas de Validez PUNT

AJE
V Validez 3 = Inválido FINA

L
X Sinceridad 55 = Válido 0 X
5
Y Deseabilidad 17 = 80 Y
Social
Z Autodescalificació 26 = 82 Z
n
PUNTA FACTO AJUSTES PUNT

JE R AJE
Patrones clínicos de Br BR X X1 D D D D Pa FINA

personalidad uto /2 A D C- C- c. L
1 2
1 Esquizoide 28 74 64 64 1
2 Evitativo 53 12 11 11 111 2
1 1 1
3 Dependiente 34 81 71 71 3
4 Histriónico 37 83 73 73 4
5 Narcisita 49 87 77 77 5
6 Antisocial 49 10 90 90 6
A 0 A
6 Agresivo-sádico 47 88 78 78 6
B B
7 Compulsivo 37 64 54 54 7
8 Pasivo-agresivo 42 89 79 79 8
A A
8 Autoderrotista 44 10 98 98 98 8
B 8 B
Patología severa de
personalidad
S Esquizotípico 49 12 11 11 11 11 115 S
1 6 5 5 5
C Borderline 53 81 76 76 75 75 75 75 C
P Paranoide 55 11 10 10 10 106 P
1 6 6 6
Síndromes clínicos
A Ansiedad 26 88 78 77 77 77 77 A
H Somatoformo 27 67 57 56 56 56 56 H
N Bipolar 36 73 63 63 N
D Distimia 36 88 78 77 77 77 77 D
B Dependencia de 32 67 57 57 B
alcohol
T Dependencia de 47 0 -10 -10 T

drogas
Síndromes severos
S Desorden del 42 10 95 95 95 S
S pensamiento 0 S
C Depresión mayor 28 62 57 57 57 C
C C
P Desorden 28 87 82 82 82 P
P delusional P
Análisis Cualitativo:
Área cognitiva: La evaluada en su CI. muestra un Puntaje de 44 que la ubica en el

percentil 65, indicándonos que se ubica en la categoría de Término medio, posible
superior al término medio.
Área de personalidad: La evaluada es optimista, además de tener grandes metas

futuras, siendo capaz de ejercer liderazgo, pero no suelta su pasado, lo cual no la deja
avanzar, mostrando así dependencia e influencia en el plano social, causando en ella
inseguridad y deficiencia, por lo que, es cautelosa y reprime sus impulsos agresivos en
su entorno, pero no teniendo éxito en ello muchas veces. Por otra parte, tiene una
personalidad infantil, sensible, narcisista, egocéntrica e impulsiva. Finalmente expresa
miedo a perder la independencia por lo que se muestra como una persona inestable, ante
ello está típicamente tensa, indecisa e inquieta, a menudo parece confusa y desorientada.
Mostrándose incomprendida, aislada por los demás, ante ello su conducta es retraída,
solitaria y secreta.
Área de descarte orgánico: La evaluada se encuentra en un rango entre 24 y 10 puntos,

lo cual evidencia la existencia de un deterioro cognitivo de leve a moderado.
Área de ansiedad: La evaluada, es una persona que le importa mucho lo que piense su
entorno de ella, por lo que no suele expresar lo que siente y se autocontrola, además de
ser una persona insegura e inconforme con su cuerpo, asimismo no le gusta tener
responsabilidades, presentando ansiedad en todo lo que hace. Sin embargo, tiene metas
que quiere lograr a futuro, pero no las pone en acción por la desconfianza que tiene de
ella misma, presentando tendencia depresiva.
Área familiar: La evaluada es una persona imaginativa y optimista, así como presenta
una buena adaptación ante diferentes situaciones, además de ser fluida en su relaciones
interpersonales y sensibilidad al medio ambiente, asimismo evidencia ser posiblemente
saludable y un adecuado cierre de edipo. Sin embargo, es una persona insegura y
ensimismada, como también presenta ansiedad y conflictos emocionales, además de
celos hacia la hermana. Por otra parte, valora mucho a su figura paterna, mostrando que
es la persona que más ama y respeta, pero evidencia desaprobación hacia ella misma.
Por otro lado, presenta cierta reacción regresiva, por lo que, se siente angustiada ante
los problemas que ocurren en su hogar. Por último, muestra la necesidad de ser
escuchada y que le tomen en cuenta puesto que se evidencia desvalorización.
Área de pareja: La evaluada evidencia mayor valoración por la figura masculina, así
como desprecio de su propio sexo, sintiéndose así inferior ante su pareja, por lo que ante
su entorno muestra lo más conveniente de su relación, caracterizándose por evidenciar
convencionalismo social. Por otra parte, se muestra que la evaluada busca diálogo y
comprensión por parte de su pareja. Finalmente presenta irregularidades y falta de
continuidad en la manera de exteriorizar sus afectos frente a sus relaciones.
6. Hipótesis explicativa
DATOS QUE CONFIRMAN LA HIPÓTESIS EXPLICATIVA
❖ Evita establecer relaciones interpersonales, por lo que no sale de su casa,
excepto para ir a su trabajo.
❖ Esta situación le ha ido generando problemas en su vida personal y social.

7. Conclusión diagnóstica
Diagnóstico funcional:
La evaluada presenta movimientos constantes de manos y pies cuando se le realiza

preguntas con respecto a su padre, así como evita la mirada cuando habla sobre el
tema, como también evidencia presencia de errores cognitivos como “no soy lo
suficientemente divertida”, “soy menos atractiva que los demás” “no soy lo
suficientemente inteligente”, ante ello presenta dolores de cabeza continuos,
dificultad para conciliar el sueño, dolor de espalda, tensión muscular y pérdida de
apetito. Por último, se evidencia dificultades en sus relaciones interpersonales, debido
a la preocupación excesiva de no ser aceptada, debido a los pensamientos
mencionados.
Diagnóstico multiaxial: Según CIE 10.
La evaluada muestra un diagnóstico presuntivo de F.60.6 Trastorno ansioso

(evitativo) de la personalidad, puesto que cumple con el criterio A y B, previamente
propuestos en dicho trastorno, los cuales son: Deben cumplirse los criterios generales
para trastornos de personalidad (F60). Deben cumplirse al menos cuatro de los
siguientes síntomas:
• Sentimientos constantes y generalizados de tensión emocional y temor.

• Creencia en que uno es socialmente incapaz, carece de atractivo personal o es
inferior a los demás.
• Preocupación excesiva por ser rechazado o criticado en situaciones sociales.
• Resistencia a entablar relaciones personales si no tienen la seguridad de que
van a ser aceptados.
• Restricción en el estilo de vida debido a la necesidad de seguridad física.
• Evitación de actividades sociales y laborales que conllevan un contacto
interpersonal significativo debido al miedo a la crítica, la desaprobación o el
rechazo.
* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

**Psicoterapia Individual y Psicoterapia de Grupo (Plan de tratamiento y Ejecución)
8. Marco Teórico
La ansiedad es un rasgo de personalidad, pero también es una respuesta del

organismo, el cuál puede presentar síntomas como miedo, temor constante, que se
producen ante cierta situación que la persona lo puede percibir como peligrosa, ya sea
física o psíquica. Por lo tanto, al presentarse la ansiedad en un individuo, su
percepción frente al peligro y el valor para enfrentarse a ello, se vuelven altamente
exageradas ante cierta situación peligrosa, así como el subestimar su capacidad para
hacer frente a esta situación (Vásquez, 2020).
Por otra parte, la personalidad es una estructura compleja e integrada, que permite al
individuo, desplazarse y realizar diversas interacciones en su entorno, incluyendo así
todos los procesos psíquicos y subjetivos que conforman al ser humano, así como la
atención, percepción, entre otros; como también las creaciones que establece sobre su
realidad y la construcción de sí mismo (Tintaya, 2019).
Del mismo modo, existe una terapia enfocada en modificar la conducta, la cual tiene
gran validez y confiabilidad, además de estar asegurada por su gran eficacia por
grandes investigadores clínicos en el ámbito de la personalidad, esta es la terapia
cognitiva conductual, es una psicoterapia que se utiliza mayormente para tratar
trastornos de personalidad, por su gran eficacia para identificar las principales causas
que pueden estar lastimando al paciente, para luego proseguir con un abordaje clínico
adecuado. Por la tanto esta terapia tiene como objetivo principal determinar e
identificar los patrones que conllevan a la aparición de emociones y pensamientos
negativos, para así lograr sustituirlos por nuevas conductas que brindan los
pensamientos positivos (Solano y Martinez, 2022).
De igual manera al referirse al trastorno de personalidad por evitación, el cual se

centra en la acumulación de sentimientos negativos, puesto que rechazan situaciones
por temor a ser evaluado de manera crítica o negativa. Por otra parte, evitan relaciones
sociales e interpersonales, para no sentirse juzgados o rechazados. Así mismo las
personas con dicha adversidad, presentan pensamientos de desaprobación y muestran
pánico al no encajar, esto cambia solo si ocurre una situación contraria, considerando

que los pacientes antes de ser parte de un grupo social , necesitan sentirse apoyados
y ser vistos de forma adecuada sin ninguna crítica de por medio. (Zimmerman, 2022).
Por otro lado el mismo autor (Zimmerman, 2022) refiere que suelen dejar sus
responsabilidades y bienestar a cargo de otras personas , debido a que evitan el
contacto con los demás , evidenciándose como personas solitarias, asumiendo una
postura débil cuando recibe algún comentario desagradable , además constantemente
están atentos a las opiniones de otros ya que se sienten criticados por su entorno,
muchas veces esto puede haberse visto reflejado por su comportamiento tipo ansioso
ante diferentes estímulos , lo cual les hace afirmar sus pensamientos negativos hacia
sí mismos
Además, estas personas se consideran poco sociables, menos atractivas y no se sienten

efectivos para realizar diferentes actividades como tampoco para ayudar en su círculo
social, ante ello se caracterizan por ser tranquilos y tímidos, por lo cual no hablen
mucho de sí mismo, sobre todo para no recibir burlas o humillaciones, puesto que su
reacción inmediata es llorar o aislarse de esa situación. De igual manera ellos son
reacios a las actividades que les brinden, exagerando la situación como un peligro
para ellos mismos, escondiendo así su temor a sentirse observados por si llegan a
equivocarse, mostrando un estilo de vida poco seguro a causa de la necesidad de
seguridad.
9. Pronóstico
La evaluada presenta un pronóstico favorable, puesto que es consciente de su reto

adaptativo y busca mejorar sus pensamientos y emociones negativas que evidencia
hacia ella misma y su entorno, así mismo presenta apoyo de su mejor amiga.
10. Recomendaciones/ Objetivos

● Se le recomienda intervención psicológica
Objetivo General: Disminuir los pensamientos negativos hacia su entorno social

permitiendo que mejore sus relaciones interpersonales.
Objetivo específico:

● Identificar por medio de técnicas psicoeducativas los retos adaptativos que
presenta.
● Lograr por medio de la técnica cognitiva conductual del análisis funcional ABC
que el cliente sea capaz de conocerse a sí misma.
● Demostrar a través de la ley del espejo la proyección que tiene de ella misma y
su entorno.
● Brindar estrategias de relajación que le permitan manejar situaciones de alto
impacto.
● Permitir a través de la técnica de la silla vacía liberar las emociones y
pensamientos reprimidos.
● Conocer a través de la herramienta CBT, que no todos los pensamientos que
presenta la clienta son verdades objetivas.
● Reducir el afrontamiento de evitación de sus emociones negativas frente a

situaciones difíciles a través de la técnica de exposición basada en imágenes.
● Reconocer las mayores dificultades que enfrenta diariamente, a través de la

técnica de la hoja de exposición graduada y su plan de vida enfocado en su
propósito
11. Plan de Tratamiento

● Conductas Problema.
OBJETIVO O META
DIAGNÓSTICO TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
TERAPÉUTICA
Identificar por medio de

técnicas psicoeducativas los
La evaluada Técnicas de psicoeducación
retos adaptativos que presenta.
presenta el

F.60.6 Trastorno Permitir a través de la técnica
ansioso del dialogo interno para que
Técnica del dialogo interno
(evitativo) de la pueda identificar, comprender (prevención de recaídas)
personalidad y lidiar con los pensamientos
automáticos y llenos de
emociones que tenga.
Demostrar a través de la ley Técnica de la ley del espejo.

del espejo la proyección que
tiene de ella misma y su
entorno.
Brindar estrategias de
relajación que le permitan
La técnica de Relajación Progresiva
manejar situaciones de alto de Jacobson
impacto.
Lograr por medio de la técnica

Técnica cognitiva conductual del
cognitiva conductual del
análisis funcional ABC
análisis funcional ABC que el
cliente sea capaz de conocerse
a sí misma.
Conocer a través de la
herramienta CBT, que no
A Través de la herramienta CBT de
todos los pensamientos que la verificación de hechos.
presenta la clienta son
verdades objetivas.

Reducir el afrontamiento de
evitación de sus emociones
negativas frente a situaciones
difíciles a través de la técnica Técnica de exposición basada en
de exposición basada en imágenes.
imágenes.
Reconocer las mayores

dificultades que enfrenta
Técnica de la hoja de exposición
diariamente, a través de la
graduada y plan de vida.
técnica de la hoja de
exposición graduada y su plan
de vida enfocado en su
propósito.

● Programación de intervenciones y temporalización
PROGRAMACIÓN MAYO JUNIO
Número de Semana 4 2 4 5 1 2 3
Días /Fecha calendario 24 6 20 22 27 4 11 13 18
ACTIVIDADES A REALIZAR
Desarrollo de un esquema de
x
intervención
x
Sesión 1:
x
Sesión 2:
Sesión 3: x
Sesión 4: x
Sesión 5: x
X
Sesión 6:
X
Sesión 7:
x
Sesión 8:
1. Seguimiento: Mapa de tratamiento y de alcance de metas.
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS DEL METAS DE
POTENCIALES DE
TRATAMIENTO RESULTADO FINAL
INTERVENCIÓN

Identificar por medio de
técnicas psicoeducativas los Que la clienta conozca
Técnicas de psicoeducación
retos adaptativos que presenta. sobre sus retos
adaptativos.
La clienta es capaz de
Técnica del dialogo interno Permitir a través de la técnica
(prevención de recaídas) comprender y liberar las
del dialogo interno para que
emociones y
pueda identificar, comprender
pensamientos
y lidiar con los pensamientos
contenidas.
automáticos y llenos de
emociones que tenga.
Demostrar a través de la ley La clienta logre su

del espejo la proyección que autoconocimiento
Técnica de la ley del espejo
. tiene de ella misma y su personal.
entorno.
La clienta sepa manejar

situaciones difíciles con
La técnica de Relajación Brindar estrategias de
Progresiva de Jacobson ayuda de la técnica de
relajación que le permitan
relajación.
manejar situaciones de alto
impacto.
Lograr por medio de la técnica

Que la clienta se
cognitiva conductual del
Técnica cognitiva conductual
conozca así misma.
análisis funcional ABC que el
del análisis funcional ABC
cliente sea capaz de conocerse
a sí misma.
Conocer a través de la La clienta conozca que

herramienta CBT , que no sus pensamientos y
A Través de la herramienta
CBT de la verificación de todos los pensamientos que
hechos.

presenta la clienta son hechos no son
verdades objetivas. necesariamente ciertos.
Reducir el afrontamiento de Que la clienta sea capaz

evitación de sus emociones de afrontar sus
negativas frente a situaciones emociones y
Técnica de exposición basada difíciles a través de la técnica pensamientos frente a
en imágenes. de exposición basada en hechos difíciles.
imágenes.
Reconocer las mayores

dificultades que enfrenta La clienta sea capaz de
Técnica de la hoja de
diariamente, a través de la desarrollar su plan de
exposición graduada y plan de
técnica de la hoja de vida centrado en su
vida.
exposición graduada y su plan propósito que quiere
de vida enfocado en su lograr a futuro.
propósito.

2. Referencias Bibliográficas:
Solano, R., y Martínez, E. (2022). Tratamiento cognitivo-conductual para la mejora

de las relaciones interpersonales en el trastorno límite de personalidad.
Revista Electrónica Entrevista Académica (REEA), 4(10), 75-90.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8603185
Tintaya, P. (2019). Psicología y personalidad. Revista de investigación psicológica,
(21), 115-134. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S2223-
30322019000100009&script=sci_arttext
Vásquez, L. (2020). Ansiedad, depresión y estrés en trabajadores del Hospital
Cayetano Heredia durante la pandemia de COVID 19 durante el año 2020.
[Tesis de Maestría, Universidad César Vallejo].
https://hdl.handle.net/20.500.12692/49971
Zimmerman.M (2022). Trastorno de la personalidad evitativa/por evitación.
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-
psiqui%C3%A1tricos/trastornos-de-la-personalidad/trastorno-de-la-
personalidad-evitativa-por-evitaci%C3%B3n-tpe

SESIÓN 1 DX OBJETIVO MOMENTOS ACTIVIDADES TÉCNICAS
- Establecer un buen
rapport.
F.60.6 INICIO - Evaluación del estado Empatía
Trastorno actual del (lenguaje verbal y

Identificar por medio paciente(observación). no verbal).
ansioso
(evitativo) de técnicas
Educándose
para conocerme. de la psicoeducativas los
personalid retos adaptativos que
presenta. - Explicación de la
ad.
técnica psicoeducativa.
DESARROLLO - Socialización Técnicas de
terapéutica (Hoja de psicoeducación
autorregistro)
-

- Retroalimentación.
- Tarea de lista de retos
CIERRE adaptativos.
Agradecimiento.
- Escala de sentimientos y
lista de agradecimiento.

SESIÓN 01
I. DATOS INFORMATIVOS:
DIAGNÓSTICO F.60.6 Trastorno ansioso (evitativo) de la personalidad.
OBJETIVO DE LA Identificar por medio de técnicas psicoeducativas los retos

SESIÓN adaptativos que presenta.
Técnicas de psicoeducación
TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
DURACIÓN DE LA 45 a 60 minutos
SESIÓN
Notas terapéuticas:
● Fase inicial: Hola Tere, ¿cómo estás? ¿cómo te fue en el trabajo? Cuéntanos un poco de tu
semana, queremos que te sientas tranquila y segura con nosotras el día de hoy, recuerda que
las dos estamos aquí para escucharte y ayudarte, por lo tanto, hoy te hablaremos de todo lo
que trabajaremos estos meses, ¿tienes alguna duda?
• Desarrollo: Bueno Tere quiero que me digas si ¿alguna vez has escuchado sobre los retos
adaptativos? ya que con las entrevistas y pruebas aplicadas, nos hemos dado cuenta que
presentas algunos retos en tu vida y estamos aquí para ayudarte a superarlos, para que así
puedas sobrellevar las situaciones difíciles, a continuación Brissa te hablará sobre algunos
criterios que hemos identificado en ti que coincide con un reto adaptativo (trastorno de
ansiedad evitativo) los cuales son: sentimientos constantes y generalizados de tensión
emocional y temor; creencia en que uno es socialmente incapaz, carece de atractivo personal
o es inferior a los demás; preocupación excesiva por ser rechazado o criticado en situaciones
sociales; resistencia a entablar relaciones personales si no tienen la seguridad de que van a
ser aceptados; restricción en el estilo de vida debido a la necesidad de seguridad física y

evitación de actividades sociales y laborales que conllevan un contacto interpersonal
significativo debido al miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo. Para la cual hemos
diseñado 3 a 4 sesiones en las cuales realizaremos actividades en base a la superación de
los pensamientos y sentimientos desencadenado en las situaciones difíciles que has pasado.
● Cierre: Para culminar vamos a recordar lo mencionado anteriormente, los retos adaptativos
nos permiten poder crecer y madurar como personas, puesto que todas las personas los
presentaremos en algún momento de nuestras vidas, como todas las personas tienen en
algún momento negativos o sobre piensan mucho las cosas de su entorno. Además, recuerda
que estos pensamientos que presentas disminuirán poco a poco a través de las actividades
realizadas. Ante ello, te vamos a dejar una pequeña tarea, la cual es que debes realizar una
una lista de los retos adaptativos, que durante la semana te causen angustia, tristeza y miedo,
que vamos a revisar la siguiente sesión, agradecemos tu participación en este encuentro y
esperamos verte la próxima semana a la misma, esperamos que cualquier duda que tengas
nos las hagas saber y que ahora con lo explicado anteriormente sepas que lo que te sucedió
solo es un reto más en tu vida. De igual manera tendrás que escribir 3 cosas por las cuales
estas agradecida y en la escala que te vamos a mostrar la cual esta divida del 1 al 10 ,
deberás marcar el número según como te sientas emocionalmente don 1 es el número
menor y 10 es que todo está bien.

INICIO - Establecer rapport

Empatía (lenguaje
- Revisar lista de retos
verbal y no verbal).
adaptativos.
Permitir a través de la Técnica del dialogo

técnica del dialogo DESARROLLO Aplicación de la técnica. interno
F.60.6 (prevención de
interno para que recaídas)
Prevención de recaídas
Trastorno pueda identificar,
Imagino, me
ansioso comprender y lidiar
libero y
(evitativo) de con los pensamientos - Lista de
mejoró
la pensamientos
automáticos y llenos
personalidad. positivos.
de emociones que
CIERRE - Preguntas de
tenga.
metacognición.
- Escala de
sentimientos y lista
de agradecimiento.

-

SESIÓN 02
II. DATOS INFORMATIVOS:
Permitir a través de la técnica del dialogo interno para que

OBJETIVO DE LA
SESIÓN pueda identificar, comprender y lidiar con los pensamientos
automáticos y llenos de emociones que tenga.
Técnica del dialogo interno

TÉCNICAS DE (prevención de recaídas)
INTERVENCIÓN
SESIÓN
● Fase inicial: Hola Tere, ¿cómo estás? ¿cómo te fue en el trabajo? Cuéntanos un
poco de tu semana ¿pusiste en práctica la técnica de relajación progresiva que
trabajamos la sesión anterior?
● Desarrollo: Continuando con la sesión, te vamos a presentar una técnica llamada el

espejo , por favor ponte de pie y ponte frente al espejo, con los posits y un lapicero
que te estamos entregando, en los cuales deberás escribir situaciones y pensamientos
que consideres negativos y luego pegarlos en el espejo, asimismo frente al espejo
deberás decirte cosas positivas para enfrentar aquellos pensamientos negativos que
acabas de escribir, esto nos va a permitir que realices un diálogo interno, puesto que,
estas reflejando que eres capaz de dar soluciones a los pensamientos negativos que se
encuentran en ti. De igual manera hoy vamos a utilizar la técnica de recaídas , esta
nos permitirá poder reconocer los pensamientos negativo y que tú Tere logres poder

decirte cosas positivas y prevenir cualquier crisis ansiosa que desencadene dichos
pensamientos ante situaciones de alto impacto.
● Cierre: Finalizando la sesión, vamos a brindarte una hoja para que escribas
pensamiento positivos que te dijiste durante la técnica, para luego repetirlas en tu casa
y ante cada situación estresante. Del mismo modo, queremos saber ¿cómo te has
sentido durante la aplicación de la técnica y cómo te sientes después de haberla
realizado? De igual manera tendrás que escribir 3 cosas por las cuales estas
agradecida y en la escala que te vamos a mostrar la cual esta divida del 1 al 10, deberás
marcar el número según como te sientas emocionalmente don 1 es el número menor
y 10 es que todo está bien.

INICIO - Establecer el rapport. Empatía (lenguaje

- Revisión de la tarea. verbal y no verbal).
- Explicación de la
DESARROLLO técnica. Técnica de la ley del
F.60.6 Demostrar a través de espejo.
Trastorno - Aplicación de la
la ley del espejo la
ansioso técnica.
El mundo actúa proyección que tiene
(evitativo) de ella misma y su
como un espejo
de la entorno.
- Metacognición
personalid
ad CIERRE - Escala de
de agradecimiento.

SESIÓN 03
III. DATOS INFORMATIVOS:
Demostrar a través de la ley del espejo la proyección que tiene

OBJETIVO DE LA
SESIÓN de ella misma y su entorno.
Técnica de la ley del espejo.

TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
SESIÓN
● Fase inicial: Buenas tardes ¿qué tal te fue durante tu semana? recuerdas que la sesión
anterior te dejamos una pequeña tarea ¿la trajiste? Muy bien ahora vamos a leerla para saber
que estos comportamientos irán cambiando con el paso de las sesiones.
● Desarrollo: Continuando con la sesión, te vamos a explicar la técnica de la ley del espejo,
la cual contiene 4 fases , donde debes, completar en la cartulina que se encuentra pegada
en la pared de acuerdo, en la primera fase escribirás todo lo que te molesta, irrita o quieres
cambiar de tu entorno, en la segunda fase deberás escribir todo los comentarios que te
molesta que te digan las personas, en la tercera fase, debes escribir todo lo que te gusta de
las personas más cercanas a a ti, en la última fase, debes escribir que es lo que quisieras
cambiar de las otras personas, esto nos permitirá brindarte pautas con respecto a tus

respuestas y sabes el porqué de ellas, teniendo así una proyección que ti misma y de tu
entorno social.
● Cierre: Finalmente, te vamos a realizar las siguientes preguntas de acuerdo con la técnica
aplicada para saber si has comprendido el objetivo de esta sesión, las cuales son: ¿cómo te
sentiste durante la técnica aplicada, ¿Como cambio tu perspectiva, con respecto a tu
entorno? Hacerte recordar que estas respuestas nos van a permitir saber si lograste
trascender, evolucionar y tener un crecimiento personal. De igual manera tendrás que
escribir 3 cosas por las cuales estas agradecida y en la escala que te vamos a mostrar la cual
esta divida del 1 al 10, deberás marcar el número según como te sientas emocionalmente
don 1 es el número menor y 10 es que todo está bien.

INICIO Empatía (lenguaje

- Establecer el rapport
- Explicación e
DESARROLLO importancia de la
La técnica de
F.60.6 Brindar estrategias de técnica. Relajación
Trastorno relajación que le - Aplicación de la Progresiva de
Una buena Jacobson
ansioso permitan manejar técnica.
relajación me
(evitativo) situaciones de alto
ayudar a
de la impacto.
controlarme - Metacognición.
personalid
ad - Escala de
CIERRE
de agradecimiento.

SESIÓN 04
IV. DATOS INFORMATIVOS:
Brindar estrategias de relajación que le permitan manejar

OBJETIVO DE LA
SESIÓN situaciones de alto impacto.
La técnica de Relajación Progresiva de Jacobson

TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
SESIÓN
● Fase inicial: Hola Tere, ¿cómo te fue durante tu día? ¿cómo te sentiste durante tu semana?
¿se han presentado ciertos pensamientos que mencionaste en las sesiones anteriores? Muy
bien, hoy vamos a abordar una técnica para que puedas sentirte tranquila ante dichos
pensamientos en una situación de alto impacto.
● Desarrollo: Continuando con esta sesión queremos mencionarte que es importante

encontrar paz con uno mismo, hoy vamos a aprender una técnica que nos permitirá ello, la
cual es la técnica de relajación progresiva que se utiliza ante situaciones y pensamientos
difíciles, te pedimos que te sientas cómoda, ya que lo pondremos en práctica ahora mismo,
primero cierra los ojos y siéntete relajada, ahora comienza a inhalar lentamente el aire a tus
pulmones contando hasta 4 segundos, luego retiene el aire hasta el segundo 7 y liberas el
aire lentamente en el segundo 8. Esto te ayudará a relajarte cuando sientas que una situación
se sale de control.

● Cierre: Finalmente vamos a realizar una metacognición sobre lo trabajado anteriormente,
estas son las preguntas: ¿cómo te sentiste durante la sesión?, ¿en qué situaciones aplicarías
esta técnica?,¿lograste sentirte relajada? Recuerda Tere que esta técnica debes utilizarla
cuando te encuentres en una situación difícil, verás que te ayudará a sentirte más tranquila
y cualquier pensamiento negativo disminuirá. De igual manera tendrás que escribir 3 cosas
por las cuales estas agradecida y en la escala que te vamos a mostrar la cual esta divida del
1 al 10, deberás marcar el número según como te sientas emocionalmente don 1 es el
número menor y 10 es que todo está bien.

INICIO Empatía (lenguaje

Establecer rapport.
Lograr por medio de
F.60.6 la técnica cognitiva - Explicación de la
Trastorno conductual del TCC análisis
Conociendo ansioso funcional ABC. Técnica cognitiva
análisis funcional
parte de mí. (evitativo) ABC que el cliente - Aplicación de la conductual del
de la DESARROLLO técnica ABC. análisis funcional
sea capaz de
personalid conocerse a sí misma. ABC
- Escala de
ad
de agradecimiento.

- Retroalimentación
- Lista de
CIERRE
comportamientos
negativos.

SESIÓN 5
V. DATOS INFORMATIVOS:
Lograr por medio de la técnica cognitiva conductual del

OBJETIVO DE LA
SESIÓN análisis funcional ABC que el cliente sea capaz de conocerse a
sí misma.
Técnica cognitiva conductual del análisis funcional ABC

TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
SESIÓN
● Fase inicial: Buenas tardes ¿qué tal te fue durante tu semana? recuerdas que la sesión
anterior te dejamos una pequeña tarea ¿la trajiste? Muy bien ahora vamos a leerla para saber
que esos pensamientos irán cambiando con el paso de las sesiones.
● Desarrollo: Bueno, ahora te explicaremos que es una TCC, esta terapia tiene como objetivo
principal determinar e identificar los patrones que conllevan a la aparición de emociones y
pensamientos negativos, para así lograr sustituirlos por nuevas conductas que brindan los
pensamientos positivos, asimismo te estamos entregando una ficha que tiene por nombre:
técnica de análisis funcional, esta contiene un cuadro, que se divide en tres partes,
antecedentes, donde describirás una situación difícil que haz pasado, asimismo en el otro

apartado de comportamiento escribirás cuál fue la conducta que mostraste ante esa
situación, y por último en consecuencias, escribirás cómo afecto todo ello en tu vida o qué
desencadeno en tu vida.
● Cierre: Finalmente queremos que sepas que es bueno reconocer estas situaciones, puesto
que te permitirá identificar las conductas que no son adecuadas, por lo que trabajaremos en
ello. Así mismo en esta sesión te dejaremos una actividad que debes realizar en casa y traer
la próxima sesión, la cual consiste en realizar una lista de comportamientos que consideres
negativos y las consecuencias que estos te provocan. De igual manera tendrás que escribir
3 cosas por las cuales estas agradecida y en la escala que te vamos a mostrar la cual esta
divida del 1 al 10, deberás marcar el número según como te sientas emocionalmente don 1
es el número menor y 10 es que todo está bien.

Conocer a través de la - Establecer rapport

F.60.6 herramienta CBT , INICIO - Revisión de la Empatía (lenguaje
Trastorno que no todos los actividad dejada en la verbal y no verbal).
Mis
ansioso pensamientos que sesión anterior.
pensamientos
(evitativo) presenta la clienta
no determinan - Explicación de la
de la son verdades
mi realidad DESARROLLO técnica. A través de la
personalid objetivas.
herramienta CBT
ad - Aplicación de la de la verificación
técnica CBT. de hechos.

- Realizar una
retroalimentación.
- Lista de pensamientos
CIERRE (hechos y opiniones)
. - Escala de sentimientos
y lista de
agradecimiento.

SESIÓN 06
VI. DATOS INFORMATIVOS:
Conocer a través de la herramienta CBT , que no todos los

OBJETIVO DE LA
SESIÓN pensamientos que presenta la clienta son verdades objetivas.
A Través de la herramienta CBT de la verificación de hechos.

TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
SESIÓN
● Fase inicial: Hola Tere, ¿cómo estás? ¿cómo te fue el fin de semana? Cuéntanos ¿pusiste
en práctica el diálogo interno, durante una situación difícil presentada durante la semana,
el cual fue aprendido en la sesión anterior?
• Desarrollo: Continuando con la sesión, te vamos a hablar sobre la nueva actividad que
pondremos en práctica, llamada técnica de CBT, esta consiste en entregarte una ficha donde
deberás marcar si aquellas frases que vas a leer a continuación en l hoja entregada son
hechos u opiniones. Recuerda que no hay respuesta mala ni buena, nosotras queremos saber
tu perspectiva con respecto a las frases que se encuentran en esa actividad, como por
ejemplo “soy tonta ”¿es un hecho o una opinión?.
● Cierre: Muy bien, ahora queremos que elabores una lista de los pensamientos más
frecuentes que tiene y colocarás al costado si son hechos u opiniones, esta lista deberás
traerla la próxima sesión. De igual manera tendrás que escribir 3 cosas por las cuales estas

agradecida y en la escala que te vamos a mostrar la cual esta divida del 1 al 10, deberás
marcar el número según como te sientas emocionalmente don 1 es el número menor y 10
es que todo está bien.

Reducir el - Establecer rapport

F.60.6 INICIO - Revisar la actividad Empatía (lenguaje
afrontamiento de
Trastorno que se le dejó en la verbal y no verbal).
evitación de sus
Yo puedo con ansioso sesión anterior.
emociones negativas
mis emociones (evitativo)
frente a situaciones - Explicación de la
negativas. de la Técnica de
difíciles a través de la DESARROLLO técnica.
personalid exposición basada en
técnica de exposición - Aplicación de la
ad . imágenes.
basada en imágenes. técnica.

- Metacognición.
- Escala de emociones.
CIERRE - Escala de
de agradecimiento.

SESIÓN 07
VII. DATOS INFORMATIVOS:
Reducir el afrontamiento de evitación de sus emociones

OBJETIVO DE LA
SESIÓN negativas frente a situaciones difíciles a través de la técnica de
exposición basada en imágenes.
Técnica de exposición basada en imágenes.

TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
SESIÓN
Fase inicial: Hola Tere, ¿cómo estás? ¿cómo te fue el fin de semana? Muéstranos la lista
trabajada en la sesión anterior, ¿te has dado cuenta que muchas veces generalizamos lo que
las personas dicen con respecto a nosotros mismo? Pero que en realidad no necesariamente
no son hechos.
● Desarrollo: Continuando con la sesión hoy te vamos a explicar sobre la nueva

actividad que se llama: técnica de exposición basada en imágenes, la cual consiste
dibujar un recuerdo desagradable, que venga a tu mente y luego tendrás que
calificarlo en porcentajes del 0% al 100%, donde 0%es el menor y 100% es la
emoción más desagradable que te causo dicho recuerdo.
● Cierre: Finalmente te brindaremos una pequeña metacognición acerca de lo

trabajado en la sesión, con las siguientes preguntas: ¿cómo te sentiste al recordar los
sucesos en la sesión?, ¿consideras que la técnica te ayudo?, ¿cómo? Además, debes

elaborar una escala de las emociones que sentiste al iniciar, así como en el desarrollo
y al final de la técnica. De igual manera tendrás que escribir 3 cosas por las cuales
estas agradecida y en la escala que te vamos a mostrar la cual esta divida del 1 al 10,
deberás marcar el número según como te sientas emocionalmente don 1 es el número
menor y 10 es que todo está bien.

- Establecer rapport
Reconocer las INICIO
- Revisar la actividad Empatía (lenguaje
mayores dificultades
F.60.6 asignada en la verbal y no verbal).
que enfrenta
Trastorno anterior sesión.
diariamente, a través
Enfocándome ansioso de la técnica de la - Explicación y
en mi propósito (evitativo) hoja de exposición aplicación de la
de vida de la graduada y su plan de técnica de exposición Técnica de la hoja de
personalid vida enfocado en su DESARROLLO
graduada. exposición graduada
ad propósito.
- Elaboración del plan y plan de vida.
de vida enfocado en
su propósito.

- Metacognición
CIERRE - Escala de
de agradecimiento.

SESIÓN 08
VIII. DATOS INFORMATIVOS:
Reconocer las mayores dificultades que enfrenta diariamente,

OBJETIVO DE LA
SESIÓN a través de la técnica de la hoja de exposición graduada y su
plan de vida enfocado en su propósito.
Técnica de la hoja de exposición graduada y plan de vida.

TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
SESIÓN
Notas terapéuticas: explicar cómo se aplicará el plan de vida según la escala de la

técnica.
• Fase inicial: Buenas tardes Tere, ¿cómo estás? ¿cómo te fue durante la semana?
Muéstranos por favor tu escala de emociones.
● Desarrollo: Bueno ahora, comenzaremos explicándote una nueva actividad, la cual

se llama: técnica de la hoja de exposición graduada, la cual está centrada en afrontar
situaciones de alto impacto y no evitarlas, comenzando con los elementos menos
angustiosos y avanzar hasta los elementos más angustiosos. Así mismo te
brindaremos otra escala donde esta vez deberás escribir como superar esas situaciones
manifestadas anteriormente, esto nos va a permitir ayudarte a desarrollar tu plan de
vida en base a la meta a futuro o el propósito que desees cumplir más adelante.
● Cierre: Muy bien, ahora realizaremos una pequeña metacognición de loque hemos
trabajado durante todas estas semanas, las cuales son: ¿Cómo te has sentido durante
estas sesiones?, ¿Cómo consideras que te han aportado estas sesiones?, ¿Encuentras
algún cambio emocional en ti? . De igual manera tendrás que escribir 3 cosas por las
cuales estas agradecida y en la escala que te vamos a mostrar la cual esta divida del 1
al 10, deberás marcar el número según como te sientas emocionalmente don 1 es el
número menor y 10 es que todo está bien. Queremos agradecerte por tu tiempo
empleado en cada sesión y compromiso en mejorar frente a los retos adaptativos que
presentaste desde la primera sesión.
ANEXOS:
● Anamnesis Psicológica
ANAMNESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: M. T. C. R. Edad: 21 años
Sexo: F
Lugar y Fecha de Nacimiento: Florencia de Mora - 25/04/2001
Estado civil: Conviviente Grado de instrucción: Secundaria completa
Ocupación: Cocinera
Domicilio: Calle José Crespo 1529 Teléfono: 948812231
Informante: Evaluada/ M.T.C. Derivado por:
Examinador: Gamboa Miranda, Karen - Vicente Torres, Brissa Mell
Fecha: 13/04/2023
II. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada acude a consulta porque refiere, me siento cansada, frustrada, triste, sin
motivos para volver a levantarme, no sé a qué se debe, pero algunas personas me dicen que
es porque no puedo soltar mi pasado. No he acudido a ningún profesional, para solucionar
el problema me mantengo ocupada para no pensar.
III. PROBLEMA ACTUAL
La evaluada refiere que todo comenzó desde hace un año, tras la ruptura de su relación con
su ex pareja, refiere que él era una persona que le prohibía cosas, como salir, conversar con
sus amigos, a lo cual ella, accedía por el miedo a que se enoje, puesto que también
desconfiaba de ella, provocando que se aísle de todos, durando así 2 años. Por otra parte,
refirió “solíamos discutir porque a él no le gustaban las cosas que yo hacía”, presentándose
violencia verbal. Así mismo refiere que su expareja, al poco tiempo estuvo con otra persona,
ocasionando que la evaluada se siente devastada y triste, refiriendo “no soy lo
suficientemente bonita”. Ante ello comentó sentirse preocupada, puesto que recuerda haber
sido más divertida, llena de vida y alegre, pero desde que culminó su relación se siente
diferente, alegando “nadie me quiere”. También comenta que en su anterior ambiente
laboral le hacían recordar constantemente su relación con comentarios despectivos como:
“que te venga a recoger tu novio, ay cierto que te cambió por otra”, por lo que ella refirió
“todos siempre se burlan de mi”, presentando así las quejas pertinentes a sus jefes, pero no
les pusieron un alto, diciéndole “ellos son así, debes sacar lo bueno de la gente y no lo
malo”, a lo cual ella entendió de que debía soportar porque ellos no cambiarían, por lo cual
ella se resguardaba en su trabajo excesivamente para no pensar en él, refiriendo que solo ha
hablado del problema con su mejor amiga, la cual la ayuda muchas veces a alimentarse y
bañarse, ya que, ha estado en un estado depresivo, ocultando su dolor de sus familiares. Por
otro lado, refiere que el año pasado estando en una relación con su actual pareja, en
diciembre, tuvo una pequeña alucinación sintiendo y viendo que todos sus compañeros de
trabajo que estaban en ese momento cenando en un restaurante, se reían de ella, por lo que
salió de ese lugar y presentó un ataque de ansiedad, donde comenzó a llorar y a faltarle la
respiración, todo ello fue a raíz de ver una foto de su pareja con una chica, la cual fue
enviada anónimamente a su celular. Del mismo modo menciona que todo lo que le viene
sucediendo le ha afectado mucho en su área social y laboral, por lo que ya no se siente ella
misma, sintiéndose frustrada, enojada y triste la mayor parte del tiempo.
IV. HISTORIA PERSONAL

Prenatal: La madre de la evaluada tuvo 9 meses de gestación, recibiendo atención médica
en el hospital de Florencia de Mora. Durante el embarazo presentó vómitos, náuseas y
antojos habituales, además presentó hinchazón en manos y pies, aumentando así de peso
por la alimentación que recibía, asimismo no tomó ningún medicamento durante el
embarazo, pero si le aplicaron inyecciones, tuvo solo una operación cuando la madre se
fracturó el brazo, no recibió transfusiones de sangre ni consumió ningún tipo de bebida
alcohólica, además fue muy esperada y deseada tanto por su madre como por su padre, el
estado de ánimo de la madre era variable, triste en algunas situaciones y sensible, pero la
mayor parte alegre y un poco cansada. También menciona que su madre presentó 3 abortos,
después de su nacimiento.
Perinatal: El parto fue atendido por el médico de cabecera de la madre, durante su

embarazo asistía a sus controles mensuales, nació por cesárea, utilizando anestesia local,
pensando 3 kilos y medio, con altura 45 cm, lloró al nacer, y no tuvo ninguna complicación.
El padre tenía 32 años y la madre 33 años.
Posnatal: Sostenía su cabeza, se sentó y gateo al año, se paró al año y medio y camino los
dos años y medio y a las 3 comenzó a correr, por otra parte, su primer diente salió a los 7
meses y presentó tendencia a caerse, sacudía los brazos, se balanceaba cuando estaba en su
andador o cuando agarraba un juguete.
A los 4 años ya corría y se desplazaba de un lado a otro, saltaba de un pie, dominabas la
derecha y la izquierda.
Desarrollo del lenguaje: Balbuceo a los 6 meses y su primera palabra fue papá, era muy
expresiva con sus gestos, por ejemplo, cuando tenía hambre lloraba, como también si su
papá le carga ella comenzaba a reír.
Así mismo refiere que tiene dificultad para pronunciar la doble R, por lo que desde pequeña
no se le entendía correctamente sobre todo palabras largas, utilizando dos palabras a partir
de los dos años y medio. Al año comienza a decir papá y a los dos años mamá y mogoza
refiriéndose a su hermana Rosa, manifiesta que hablaba muy rápido y en ocasiones su tono
de voz era bajo, por ello no se le entendía. Por otra parte, refiere ser muy expresiva ya que
su papá le ponía apodos tales como pitufina, manifestando que le gustaba y corría hacia él
y siempre se le notaba en el rostro si estaba triste, molesta o feliz.
Masticaba con los labios cerrados, refiere que fue al dentista a los 7 años, le sacaron un
diente de leche que aún no crece. De igual manera refiere que bababa de pequeña y hasta la
actualidad lo hace, pero solo al dormir, presenta problemas respiratorios solo cuando corre.
Historia alimentaria: Refiere que, si tomaba leche materna y no presentó dificultad a la
hora de darle de lactar, se adaptó rápido al biberón y no presentó dificultades, la madre
comenzó a darle formula a los 8 meses hasta los 2 años, refiere que tenía muy buen apetito,
de igual manera manifiesta que una sola vez a los 6 años comió pan con jamón en el colegio
y le salio alergia en la mitad de la cara.
Entrenamientos en hábitos urinarios y fecales: Refiere que a los dos años y medio
aprendió ir sola al baño la mamá le enseñó y solo pedía ayuda para que la limpiaran , le
laven sus dientes y su cara.
Sueños: La evaluada refiere que duerme más de 8 horas diarias, puesto que está cansada
por su trabajo , ante ello cada que le toca turno tarde se levanta uno o dos horas antes de
entrar al trabajo, por otro lado presentó parálisis del sueño a los 12 años, por último refiere
que habla dormida mencionado una o dos palabras.
Adolescencia: Refiere que al perder a su papá a los 13 años no se sentía comprendida,

puesto que su mamá la dejó a un lado y la ignoraba , ante ello manifiesta que solo siente
que su papá la quiso más que su mamá , por otro lado lo que cambiaría de ella es : “no sería
muy terca y se me abriría a nuevas opiniones” , así mismo refiere que no tiene la
oportunidad de hacer amigos ya que trabaja. Refiere que se considera una persona amable,
y en ocasiones causa molestia para otros, porque a muchos no le gusta su manera de ser ,
refiere que sí pensó en irse de su casa , cuando vivía con sus tías , con respecto a sus amigos
dice solo tener una, su mejor amiga, refiere sentirse capaz para resolver sus problemas ya
que ,despues que fallecio su papá la dejaron sola , y pudo sobresalir sin necesidad de pedir
ayuda a nadie, le cuesta recuperarte después de haber sufrido algún problema ya que le
afecta, solo si la persona le importa suele deprimirse , por último refiere no sentirse
físicamente simpática , ya que siempre ve a las chicas muy arregladas y ella se ve muy
simple y no se arregla demasiado , refiriendo que quiere hacerlo pero nos sabe cómo.
V. HISTORIA FAMILIAR
Su padre J.A.C..C, falleció en el 2014, cuando ella tenía 13 años, en un accidente de tránsito,
su relación era muy cercana, por lo que le afectó mucho. Por otra parte, refiere que no le
gusta hablar sobre el fallecimiento de su padre, ya que le causa mucha tristeza.
Su madre con siglas, O.L.R.R. con 53 años, la evaluada refiere que hace 2 años que no vive
con su madre, la relación que tiene con su progenitora es buena pero que prefiere no
comentar sobre sus problemas para que ella no se preocupe , no padece de ninguna
enfermedad, solo le duelen los riñones, manifiesta que tiene un carácter fuerte, cuando su
madre se siente amenazada, grita, todo lo contrario a su papá. Por otra parte, refiere que su
mamá no ingiere bebidas alcohólicas. Refiere que su hermana mayor es la preferida puesto
que la mamá evita pedirle dinero para los gastos del hogar. Además, la manera de castigarlas
era a través de la violencia física y verbal.
De igual manera refiere que tiene una hermana mayor de 25 años, actualmente la relación
con ella ha cambiado y se distanciaron, puesto que cuando eran pequeñas jugaban o veían
películas juntas ,pero que su relación se deterioró cuando tenían que aportar
económicamente en la casa, además el fallecimiento de su padre ocasionó su
distanciamiento. Refiriendo que su hermana solo busca de ella cuando necesita algo de ella.
VI. EDUCACIÓN
La evaluada refiere que entró al jardín a la edad de 2 años ,se adaptó rápidamente ya que
no lloró ,comentando que era una niña tranquila y obediente .Por otra parte refiere que al
ingresar a primero de primaria se encontró con una de sus compañeras de jardín y que no
tuvo ninguna dificultad hasta tercer año de primaria puesto que sus padres le cambiaron al
colegio José Avelino Cáceres , refiriendo que solo una niña le dio la bienvenida lo cual la
hizo muy feliz , por otra parte al ingresar a sexto de primaria la evaluada refiere “todos
mis compañeros se excluyen” “soy la última en enterarme de las cosas ”, ya que sus
compañeras no la integraban en su grupo refiriendo “soy menos atractiva que las demás”.
Por otra parte, la evaluada requiere que al ingresar al nivel secundaria solo consiguió una
amiga puesto que sus demás compañeros la ignoraban, refiere que en segundo año ya todas
tenían su grupo formado, pero que ella solo estaba con su mejor amiga. Por otra parte,
comenta que nunca asistió a unos 15 años, manifestando” nunca tuve la experiencia de
bailar con amigos o interactuar con los demás y divertirme, tal vez no era lo suficientemente
bonita”. De igual manera refiere que al llegar a quinto año sus compañeros comenzaron a
atacar, porque su mejor amiga repitió y hacían comentarios como “tú debiste repetir no tu
amiga”, comentando que eso la hizo sentir muy triste. Refiriendo que le pidió a sus padres
que le cambiaran de colegio pero estos rechazaron su petición.
Por otro lado comenta que solo tuvo dificultades en el área de matemática ocasionando que
desaprobara este curso 4 años consecutivos, refiriendo “no soy lo suficientemente
inteligente”, siendo esta materia muy difícil para ella y que cuando buscaba ayuda en la
docente solo le explicaba una vez y luego continuaba su clase refiriendo” la profesora tenía
a sus alumnos favoritos” .De igual manera comenta que en los recreos prefería dormir , ya
que su mejor amiga al estar en un nivel inferior a ella se relaciona con otras personas pero
que nunca se sintió excluida por parte de ella. Finalmente prefiere que ella nunca quiso
postular a una universidad puesto que siempre he sabido que he querido estudiar cocina.
VII. TRABAJO
La evaluada refiere que su primer trabajo fue vender papel de regalo en una tienda a los 12
años, ya que quería comprarse un juguete, le gustaba mucho porque en ciertas ocasiones su
tía la dueña de la tienda le daba aperitivos, pero solo estuvo temporada navideña. Por otra
parte refiere que su segundo trabajo fue como cevichera, comentando que el ambiente
laboral no era favorable para ella, refiriendo que siempre se ha sentido excluida por parte
de sus compañeros de trabajo, ya que, la manera en la cual se divertían como fumar y beber
alcohol, no era adecuado para ella ,puesto que se siente mejor al salir a comer o ver una
película , ante ello dejaron de invitarla a sus reuniones. Por otro lado refiere” solían burlarse
de mí porque llegaron a enterarse que mi ex pareja me engañó y eso me causaba mucha
incomodidad a la hora de trabajar” . Además refiere que aceptaba trabajos extra , cómo
subir baldes desde el primer piso hasta el séptimo piso y ser encargada de almacén puesto
que esto la mantenía ocupada y no pensaba en mi ex pareja.Actualmente está trabajando
como cocinera y refiere que sus compañeros la tratan mejor ,no se burlan de ella y tampoco
la excluyen , refiriendo sentirse más tranquila en este trabajo.Finalmente refiere que tus
aspiraciones están centrados en tener su propio negocio y poner una pastelería.
VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

No ha sufrido hasta el momento ninguna enfermedad, ni operación, pero a la edad de 9 años
se cayó de las escaleras y se le desacomodo la cadera a lo cual sus padres la llevaban al
huesero para que le puedan acomodársela, ante ello le daba miedo bajar las escaleras cuando
estaba sola por temor a volverse a caer. Por último, refiere que si ha padecido de estrés
psicológico en su anterior trabajo.
IX. VIDA SEXUAL

La evaluada menciona que tuvo sus primeros conocimientos sexuales en el colegio, pero de
manera muy general, a la edad de 12 años comenzó a menstruar por primera vez, siendo
una experiencia de sorpresa ante tal suceso, pero tranquila ya que ya le habían brindado las
debidas orientaciones con respecto a ese tema, como también menciona que su
menstruación siempre se ha presentado con cólicos fuertes, sensibilidad y mal humor. Hasta
el momento ha tenido 5 parejas , pero refiere que no considera que ninguna de ellas ha sido
buena para ella, comenzó su primera relación a la edad de 14 años, durando 3 meses, el cual
después de un tiempo mantuvo una relación con su mejor amiga, la cual tuvo una bebé y
ella se lleva bien con ambos, asimismo manifiesta que no ha terminado bien con sus
relaciones anteriores, sin embargo, en su cuarta relación, su pareja siempre le prohibía
cosas y siente que aun no lo puede superar.
Además, menciona que tuvo su primera relación sexual a la edad de 18 años, pero que nunca
fue su pareja, ante ello comenta que él le quitó algo importante , sintiéndose usada por parte
de esa persona, considera que no tiene una vida sexual activa. Durante el mes de abril, solo
tuvo relaciones sexuales con su actual pareja una vez, sintiéndose tranquila, querida por un
instante , satisfecha, como también refiere que ante sus relaciones sexuales siempre se ha
cuidado con pastillas anticonceptivas.
Por otra parte, considera que ha sido una persona muy enamoradiza, asimismo, refiere que
la persona que más amó profundamente fue su última pareja, llegando en su relación a tener
relaciones sexuales, con el cuál no convivía pero pasaba la mayor parte de sus días con él.
Además, menciona que considera que se enamoró de su es pareja por su carácter y su
manera de cuidarla, pero cuando empezó en una relación con él, su carácter cambiaba
puesto que se enojaba, tanto que le generaba miedo, estando así 3 meses de coqueteo y 2
años de relación, sin embargo, fue él quien terminó con ella, aludiendo que su relación se
había vuelto tóxica, ya que, él no confiaba en ella.
X. HÁBITOS E INTERESES
Refiere que actualmente trabaja para sus gastos y ganar experiencia en la cocina, refiere
que le gusta mucho su trabajo puesto es algo que le apasiona, por otra parte que en sus
días libres pintaba su cuarto lo cual le daba tranquilidad y la relajada pero que también se
dedicaba a limpiar, ordenar y si se da la oportunidad salía en las noches a cenar algo con
su pareja. Así mismo refiere que sólo sale con su mejor amiga , suelen ir al cine o ver
películas en el teléfono de ella. Por otra parte refiere que solo bebe bebidas alcohólicas en
ocasiones especiales o fiestas familiares ya que una vez se mareo ante ello prefiere evitar
consumir alcohol, no fuma ni consume drogas. Por consiguiente prefiere que su mamá
siempre la ha apoyado en la actividad que ella realiza, comentando que cuando su papá
falleció su madre les dio màs libertad tanto a ella como a su hermana mayor ,pero que
siempre deben comentar con quién salen a dónde van para que ella pueda estar más
tranquila
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

La evaluada refiere que vivió hasta los 20 años con mamá ,sus tíos y su hermana,
refiriendo que ella pagaba los gastos como la luz y el agua. Por otra parte su mamá solía
pedirle dinero para comprar los alimentos a lo cual ella accedía pero sentía que era injusto
porque su hermana también trabajaba y a ella no le pedía dinero, comentando que dejó de
comprarse ropa o cosas que ella quería por ayudar económicamente en casa. Actualmente
vive con su pareja, refiere sentirse tranquila pero que en ocasiones piensa en su mamá ,
ante ello ha pensado en regresar a la casa de su mamá refiriendo que la aceptarían muy
contentos.
XII. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Evaluada refiere que vive en casa de su pareja ,la cual es de material noble,comenta que
hay 2 habitaciones, en el cual se encuentra la sala y la cocina y en la otra habitación la
comparte con su pareja y ahí mismo se encuentra el baño. Cuenta con los servicios básicos
tales como agua ,luz ,desagüe al igual que los servicios higiénicos por otra parte refiere
que tiene seis perros. Por último refiere que la comunicación con su pareja está mejorando
poco a poco, pero piensa que a los dos les falta ser más ordenados con respecto a los
quehaceres del hogar.
XIII. CONCLUSIONES
Se llegó a la conclusión que la evaluada se muestra como una persona con baja autoestima
, ocasionado por el trato negativo que obtuvo por su ex pareja durante casi 2 años de
relación , manifestando dependencia y poca autoridad en las decisiones de su propia vida
, alejándose de su entorno por temor a fallar o cometer errores, ocasionando que evite
comentar sobre sus problemas a sus familiares por miedo a que la critiquen de débil o se
preocupen. Por parte presenta iniciativa sobre lo que quiere en su vida como poner su
propia pastelería , pero que el temor a fallar o no sentirse apoyada hace que sus
pensamientos la dominen y no le permita continuar con sus metas propuestas.
ANEXOS
● Evidencias fotográficas

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

” Luchando contra mis temores”

Vicente Torres Brissa Mell (0000-0003-4416-0439)

Gamboa Miranda, Karen Analy (0000-0001-5543-3397)

Mg. Hernandez Castro, Cesar Antonio

Observación del examinado:

13/04/2023: En el inicio de la entrevista, se evidenció signos de nerviosismo,

15/04/2023: Así mismo durante las evaluaciones, se evidencio signos de

La evaluada acude a consulta porque refiere, me siento cansada, frustrada, triste,

4. Historia del Problema:

Puntuación máxima (30): 25 puntos

Inventario Millon de estilos de Personalidad:

Escalas de Validez PUNT

V Validez 3 = Inválido FINA

PUNTA FACTO AJUSTES PUNT

Patrones clínicos de Br BR X X1 D D D D Pa FINA

T Dependencia de 47 0 -10 -10 T

Área cognitiva: La evaluada en su CI. muestra un Puntaje de 44 que la ubica en el

Área de personalidad: La evaluada es optimista, además de tener grandes metas

Área de descarte orgánico: La evaluada se encuentra en un rango entre 24 y 10 puntos,

❖ Evita establecer relaciones interpersonales, por lo que no sale de su casa,

excepto para ir a su trabajo.

❖ Esta situación le ha ido generando problemas en su vida personal y social.

La evaluada presenta movimientos constantes de manos y pies cuando se le realiza

Diagnóstico multiaxial: Según CIE 10.

La evaluada muestra un diagnóstico presuntivo de F.60.6 Trastorno ansioso

• Sentimientos constantes y generalizados de tensión emocional y temor.

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

La ansiedad es un rasgo de personalidad, pero también es una respuesta del

De igual manera al referirse al trastorno de personalidad por evitación, el cual se

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

Además, estas personas se consideran poco sociables, menos atractivas y no se sienten

La evaluada presenta un pronóstico favorable, puesto que es consciente de su reto

10. Recomendaciones/ Objetivos

Objetivo General: Disminuir los pensamientos negativos hacia su entorno social

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

● Reducir el afrontamiento de evitación de sus emociones negativas frente a

● Reconocer las mayores dificultades que enfrenta diariamente, a través de la

11. Plan de Tratamiento

Identificar por medio de

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

Demostrar a través de la ley Técnica de la ley del espejo.

Lograr por medio de la técnica

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

de exposición basada en imágenes.

Reconocer las mayores

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

Días /Fecha calendario 24 6 20 22 27 4 11 13 18

1. Seguimiento: Mapa de tratamiento y de alcance de metas.

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

Demostrar a través de la ley La clienta logre su

La clienta sepa manejar

Lograr por medio de la técnica

Conocer a través de la La clienta conozca que

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

Reducir el afrontamiento de Que la clienta sea capaz

Reconocer las mayores

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

Solano, R., y Martínez, E. (2022). Tratamiento cognitivo-conductual para la mejora

* Pruebas Psicológicas I y II (Hasta recomendaciones)

F.60.6 INICIO - Evaluación del estado Empatía

Trastorno actual del (lenguaje verbal y