Sustrato enceflico y el compromiso del proceso en

orientacin y conciencia.
El sustrato enceflico son las conexiones que hay en las estructuras que
van a participar en las funciones de conciencia y orientacin.
Es el mantenimiento limitado y de corta duracin de informacin
espacial, que permite su manipulacin y uso en un futuro inmediato.
Debido a que la memoria no es un fenmeno directamente observable,
esta

debe

ser

considerada

un

constructo

abstracto.

Toda funcin normal se deriva de nuestro cerebro y toda funcin anormal

se deriva de un fallo en el sustrato cerebral.
Alteraciones en la conciencia y orientacin.
Alteracin en la Conciencia:
Estrechamiento de la conciencia.
Abstraccin pero en forma limitada, originando adulteraciones en la
percepcin y consecuentemente formacin de juicio.
Entorpecimiento de la conciencia.
Es la alteracin donde hay cambios afectivos que conllevan a la
superficiabilidad y a la desorientacin, principalmente en tiempo. Es
provocado por diversos grados de anoxia celular cortical, cuya
etiologa
puede
ser
intoxicaciones,
infecciones
cerebrales,
traumatismos encfalocraneanos, uso de electroshock, uso de
psicofrmacos en dosis txicas, entre otros.
De acuerdo al compromiso de la vigilia se consideran:
Embotamiento: el campo de la conciencia se mantiene sin
conexin. El paciente se le observa confuso, no logra hilar
sus ideas y tiene dificultad para orientarse en tiempo y en
espacio.
Somnolencia: El sujeto tiende a dormirse a despecho de la
constante estimulacin. En algunos casos puede ser

despertado y alimentarse con ayuda, respondiendo de forma

incoherente a ciertas preguntas pero al dejar de estimularlo
se pierde cualquier tipo de comunicacin.
Sopor: La respuesta es ms vegetativa (incremento de
latidos cardiacos, frecuencia respiratoria, etc.); respondiendo
a estmulos dolorosos.
Coma
Se distingue en dos variedades:

Coma Carus: donde el paciente se mantiene inmvil

Coma Agrpnico o Vigil: el paciente aparenta estar
dormido pero listo a despertarse, adems podr
observarse inquietud motora, conservacin de reflejos
de succin y prensin, movimiento de los globos
oculares, etc.

Anublamiento de la Conciencia:
El campo de la conciencia se reduce y al mismo tiempo se asocian
alteraciones en la

percepcin, memoria en el afecto dependiendo

de la causa que lo genere.

Formas de presentacin del anublamiento de conciencia:
Estado Oniroide: en el proceso de sueo vigilia y
viceversa. Los pacientes afectados de este trastorno suelen
describirlo como que su recuerdo es nebuloso.

Embriaguez: Luego de ingesta de alcohol se produce

exaltacin

del

imaginacin,

estado

verborrea,

de

nimo,

agitacin

desenfreno

motora,

en

la

facilidad

de

interrelacin, desinhibicin de las tendencias instintivas y

alteracin del juicio crtico y autocrtico.

 Estado Crepuscular: Compromiso de conciencia difcil de

identificar puesto que la actividad mental se conserva en
cierto modo.

Alteraciones de la orientacin:
Desorientacin autopsiquica: e l

sujeto no

s e i d e n t i fi c a :

e n a l t e r a c i n d e l a m e m o r i a , t r a s t o rn o d e l a conciencia,
interpretacin delusiva.
Desorientacin alopsiquica: el paciente no reconoce tiempo ni
lugar.
Calculo

Del

tiempo:

lento

acelerad,

este

tipo

de

alteraciones suelen pasar en personas depresivas, manas,

esquizofrenia.