Plexo Lumbosacro y Plexo Coccgeo

Plexo Lumbar

Introduccin

El Plexo lumbar es un plexo constituido por los ramas anteriores (Ventrales) de los
primeros cuatros Nervios Lumbares (L1, L2, L3, L4) y una Rama comunicante de T12 (N.
Subcostal).

Este da tanto la inervacin motora, sensitiva, vasomotora y Propioceptiva de parte del

Tronco y el miembro Inferior.

Forma, situacin y Relaciones del Plexo Lumbar

El plexo lumbar es triangular, muy estrecho en su parte superior y progresivamente

mas ancho en su parte inferior.
Se sita a lo largo de los cuerpos vertebrales, anteriormente a las apfisis costales,
entre los fascculos del Musculo Psoas Major que nacen de los cuerpos vertebrales y se
insertan en la apfisis costales del las vertebras lumbares.

Constitucin Anatmica:

L1: recibe un ramo comunicante de T12 y Proporciona un ramo Comunicante a

L2, luego se divide en dos nervios: N. iliohipogstrico e ilioinguinal.
L2: Recibe una rama comunicante de L1 y da un asa comunicante a L3, luego se
divide en dos Nervios: N. Cutneo Femoral Lateral y N. Genitofemoral. Este se
divide al final en un ramo anterior y un ramo Posterior.
L3: Recibe el asa comunicante de L2 y L4 para luego dividirse igual que el
precedente un ramo anterior y un ramo Posterior.
L4: da un asa comunicante con L3 y L2, da una rama comunicante a L5 para
formar en tronco Lumbosacro y luego se divide en un ramo anterior y un ramo
posterior.
Todos los ramos Anteriores se unen y forman al Nervio Obturador.
Todos los ramos posteriores se unen y forman al Nervio Femoral (N. Crural en
la BNA).

Ramos colaterales:
Los nervios ilioinguinal, iliohipogstrico, Cutneo femoral lateral y Genitofemoral
constituyen las ramas colaterales grandes.

Mientras que pequeos filetes nerviosos que van a los Msculos Psoas major (Porcin
superior del Psoas L1, L2, L3, L4) y Quadratus Lumbaris (L1-L2).

Ramos Terminales:
Los ramos terminales del plexo lumbar lo constituyen los nervios Femoral y obturador.

Ramos Colaterales:
N. Iliohipogstrico o N. Abdominogenital Mayor En BNA (L1)

Este Nervio da la inervacin sensitiva de: Piel de la Cadera e Hipogastrio, Inervacin

motora de: Mm. Abdominales (pyramidalis, Rectus Abdominis, Obliquus internus
abdominis, Obliquus externus abdominis, Transversus abdominis).

N. Ilioinguinal o N. Abdominogenital Menor en BNA (L1)

Inervacin sensitiva de: Escroto/Labios Mayores.

Inervacin Motora de: Mm.Abdominales (pyramidalis, Rectus Abdominis, Obliquus

internus abdominis, Obliquus externus abdominis, Transversus abdominis).
N. Cutneo Femoral Lateral (L2, (L3) )

Inervacin Cutnea de la piel de la cara lateral del muslo.

N. Genitofemoral (L1-L2)

Inervacin sensitiva de: Piel de la porcin superior del ligamento Inguinal (Pliegue
Inguinal) y Escroto/Labios mayores.

Inervacin motora: M.Cresmster

Ramos Terminales
N.Obturador (ramos Anteriores L2, L3, L4)

Inervacin sensitiva: piel de la cara medial del muslo.

Inervacin Motora: Mm. Adductores (Adductor longus, Adductor brevis, Adductor

Magnum) y M. Obturator Externus.

N. Obturador Accesorio (L3-L4)

Este es un nervio inconstante que solo aparece en alrededor del 10% de los casos.

N. Femoral o N. Crural En BNA (ramos Posteriores L2, L3, L4)

Este nervio tiene 4 ramos terminales que son:

N. cutneo anterior lateral, para el M. Sartorius.

N. Cutneo anterior Medial, para los Mm. AdductorLongus y Pectineus.
N. del Musculo Quadriceps Femoris.
N. Safeno.

Inervacin sensitiva: Cara anterior del Muslo y cara medial de la pierna y pie (Por va
del N. Safeno)

Inervacin Motora: M. Iliopsoas, M, Quadriceps Femoris, M. Sartorius y M. Pectineus.

Plexo Sacro

Introduccin

El plexo sacro esta constituido por la unin del tronco Lumbosacro con los ramos
anteriores de los tres primeros Nervios sacros (S1, S2, S3). Este plexo contribuye con la
inervacin Sensitiva, Motora, vasomotora y Propioceptiva de la regin gltea y del
miembro inferior.

Constitucin anatmica

Tronco Lumbosacro: se forma de la unin de L5 con una rama comunicante de

L4, este se une a la rama anterior del S1.
S1: se divide en un ramo anterior y un ramo posterior que contribuyen a la
formacin del N. citico Mayor.
S2: divide igual que el precedente en un ramo anterior y un ramo posterior que
contribuyen a la formacin del N. Citico Mayor
S3: este recibe un ramo comunicante vertical de S2 que contribuye a la
formacin del nervio Pudendo y da una contribucin a la porcin anterior del
N. Citico Mayor (Porcin para el citico Poplteo Interno).
Forma, Situacin y relaciones

El plexo sacro tiene forma de triangulo cuya base corresponde a los agujeros sacros
anteriores y cuyo vrtice corresponde a la parte anteroinferior de la escotadura citica
Mayor.

Su relacin ms ntima es con el Musculo Piriformis del cual se aplica en su cara

anterior.

Ramas colaterales
El plexo sacro tiene 7 ramas colaterales estas son:

N. del Obturador interno.

N. glteo superior.
N. glteo inferior.
N. del piriforme.
N. del Gemelo superior.
N. del cuadrado Femoral.
N. Cutneo femoral posterior.

Ramas Terminales
N. Citico Mayor (Con dos porciones una posterior o peronea y una anterior o Tibial)

Este nervio tiene dos ramas terminales llamadas N. Peroneo Comn o Citico Poplteo
Externo y N. Tibial o Citico Poplteo Interno.

Ramas Colaterales
N. del Obturador interno (L5, S1, S2)

Inerva al musculo obturator internus y al Gemellus superior cuando no existe el nervio

para este musculo.

N. glteo superior (Tronco Lumbosacro= L4, L5. S1)

Inerva a los Mm. Gluteus Medius, Gluteus Miminus, Tensor Fasciae Latae

N. glteo inferior (L5, S1, S2)

Inerva al musculo Gluteus Maximus

N. del piriforme (S1, S2)

Este inerva al Musculo Piriformis.

N. del Gemelo superior (L5, S1, S2)

Este es un nervio que inerva al M. Gemellus Superior, a veces este nervio no existe y el
musculo es inervado por una rama del N. Obturador Interno.

N. del cuadrado Femoral (Tronco Lumbosacro= L4, L5. S1)

Inerva a los Mm. Quadratus Femoris y Gemellus Inferior.

N. Cutneo femoral posterior (S2-S3)

Inervacin sensitiva a la piel de la regin sacra y gltea superior, da la inervacin

sensitiva a la cara Posterior del Muslo.

Ramas Terminales
N. Citico Mayor (Tronco Lumbosacro y S1, S2, S3)

Es la rama terminal del plexo sacro y se le considera el nervio perifrico ms

voluminoso, este a nivel del muslo da varias ramas colaterales para los llamados M. de
Hamstring (el Mm. Bceps Femoris, Semitendinosus, Semimembranosus) que son:

N. Del Bceps Femoral, para el M. Bceps Femoris

N. del Semitendinoso, para el M. Semitendinosus.

N. del Semimembranoso, Para el M. Semimembranosus.

N. del Adductor mayor, para el M. Adductor magnum(es una inervacin accesoria ya

que la principal la da el N.Obturador).

Adems del musculo Gracilis.

Cuando este llega a nivel de la fosa popltea se bifurca sus dos ramas terminales: el
tibial y el peroneo Comn.

N. Peroneo Comn o Citico Poplteo Externo (Tronco Lumbosacro, S1, S2)

Da la inervacin de los Mm. Tibialis anteriores, Extensor Digitorum Longus

Este tiene dos ramas terminales:

Peroneo superficial
Peroneo Profundo

N. Peroneo Profundo

Da la inervacin de los Mm. Tibialis anteriores, Extensor Digitorum Longus, Extensor

Hallucis longus.
N. Peroneo Superficial

Da la inervacin de los Mm. Peroneus (Fibularis) Longus, Peroneus (Fibularis) Brevis

N. Tibial o Citico Poplteo Interno (Tronco Lumbosacro, S1, S2, S3).

Inerva a los Msculos Gastronecmius (Las Dos Cabezas, medial y lateral), el soleus y el
plantaris todos conforman el Trceps Sural.

Tambin al M. Popliteus, Tibialis Posterior, Flexor Digitorum Longus, Flexor Hallucis

Longus.

Este da dos ramas Terminales que son:

N. plantar medial
N. plantar Lateral

Plexo Coccgeo
Introduccin

Este es un plexo constituido por las relaciones que mantienen los nervios sacros S4 Y S5
con el nervio coccgeo.

Constitucin del plexo coccgeo

S4 y S5 forman una arcada que da un asa comunicante al nervio coccgeo.

De este plexo nacen nervios para el plexo hipogstrico inferior, ramos motores para el
musculo coccgeo y levator ani.