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Biomecanica de La Mano

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BIOMECANICA DE LA MANO

INTEGRANTES:

ANDREINA MONSALVO IGIRIO CRISTYAN GÓMEZ ORTEGON BRIANDA CABELLO RADA NINIBETH CERVANTES BULA

DOCENTE:
LEILA MARIN BLANCO

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLIVAR BARRANQUILLA- ATLANTICO FISIOTERAPIA III SEMESTRE ABRIL 10 DE 2012

La mano humana consiste en una palma central (cuyos huesos forman el metacarpo) de la que surgen cinco dedos. la mano está compuesta de varios. está unida al antebrazo por una unión llamada muñeca (cuyos huesos forman el carpo). también conocido como "dedo medio". de fuera hacia adentro: el trapecio. Huesos digitales Las manos humanas contienen catorce huesos digitales. músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran cantidad de movimientos y destreza Dedos Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro. cabe mencionar que el pulgar no tiene falange media. IMPORTANCIA Y FUNCIONALIDAD DE LA MANO. se le llama así por ser el que porta el anillo de matrimonio en la cultura occidental. el semilunar. también conocido como "dedo gordo". también llamados falanges: dos en el pulgar. dispuestos en dos grupos de cuatro. el trapezoide. Bajo la cara inferior del cúbito se encuentra el ligamento triangular de la muñeca. y tres en cada uno de los otros cuatro dedos. también conocido como "dedo pequeño" La mano humana tiene al menos 27 huesos: el carpo o muñeca tiene 8. Estos huesos encajan en una pequeña cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cúbito. Estos son: .    Los huesos de la fila proximal son. el metacarpo o palma tiene 5 y los 14 huesos restantes son digitales Huesos de la muñeca La muñeca tiene ocho huesos (los huesos carpianos). con la palma hacia arriba: Pulgar.  Meñique.  Anular. "cordial" o "grosero". que sí se articula con los huesos. el grande y el ganchoso Huesos de la palma La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos). "mayor". uno por cada dedo. de fuera hacia adentro: el escafoides. si bien es de resaltar que el cúbito no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la muñeca. Además.1) CARACTERISTICAS ANATOMICAS.  Índice  Corazón. el piramidal y el pisiforme Los huesos de la fila distal son.

especialmente en posición de dorsiflexión forzada. sin anclajes. y cuarto y quinto  Articulaciónes carpometacarpianas: son los puntos de articulación entre los huesos carpianos y metacarpianos. entre semilunar y grande.  Ligamentos extrínsecos: Los más importantes y potentes son los de la cara anterior. 3) CUANTAS ARTICULACIONES TIENE LA MANO Y COMO SE AGRUPAN EN CONJUNTO. tercero y cuarto. por eso el sentido del tacto se asocia inmediatamente con las manos. Radio escafo grande: Se origina en el reborde distal del radio y se dirige hacia el semilunar pasando. . por el polo proximal del semilunar. son la principal fuente de información táctil sobre el entorno. que pueden a su vez dividirse en radio carpianos y cubito carpianos. Se origina en la estiloides radial y en borde distal del radio y se inserta en la tuberosidad del escafoides y en la cabeza del grande. queda un área conocida como espacio de Poirier.   la falange distante la falange media la falange proximal IMPORTANCIA DE LA MANO La mano es el complemento necesario e imprescindible de los demás sentidos Los dedos contienen algunas de las zonas con más terminaciones nerviosas del cuerpo humano. las articulación son en conjunto articulaciones sinoviales planas a excepción de las superficies articulares ligeramente biseladas entre el ganchoso y la base del 5to metacarpiano  Articulaciónes metacarpofalangicas  Articulaciónes interfalangicas 4) DESCRIBA LOS LIGAMENTOS QUE ESTABILIZAN LA MANO. o en “v” o arcuato). Ligamentos radio carpianos: Tienen su origen en la cara anterior del radio y reciben el nombre de sus inserciones distales. Ligamentos radio carpianos: (también denominado deltoides.  Articulaciónes intermetacarpianas: son articulaciones sinoviales planas situadas entre los lados adyacentes segundo y tercero. Este espacio representa una zona de débil protección ligamentosa a nivel del semilunar. 2) DESCRIBA Y DIBUJE LA DIVISION FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DE LA MANO. Radio semilunar piramidal: Entre los ligamentos anteriores.

Se origina en el fibrocartílago triangular y en la apófisis estiloides del cúbito y se inserta en el hueso grande. la estabilización palmar está mucho más desarrollada que el sistema ligamentoso dorsal. Sus fibras se interdigitan con las del ligamento radiosemilunar. Radio escafo semilunar: Se origina en al área de la fosa semilunar del reborde distal del radio y se inserta en el semilunar. Tan solo mencionar el ligamento . A efectos prácticos esta disposición ligamentosa tiene como consecuencia una menor morbilidad de los abordajes quirúrgicos dorsales. siendo los más destacados de la hilera proximal el escafolunar y el lunopiramidal La hilera distal también está firmemente unida entre sí por estos ligamentos interóseos. y une el hueso grande con el escafoides y el piramidal. ulnocarpal). ulnocarpal). arcuato o deltoideo). siendo el ligamento extrínseco dorsal más identificable el ligamento radiopiramidal (radiocarpal dorsal. Soporta una importante red vascular y neural a la que se ha adjudicado la vascularización anterior del semilunar. Se interdigita con el cubito semilunar y con el radio semilunar piramidal. conociéndose por su forma con el nombre de ligamento deltoideo o arcuato. El cúbitosemilunar se origina en la cara anterior del fibrocartílago triangular. Cubito grande: Ligamentos cubitocarpianos Ligamentos laterales: Son cortos y muy potentes. Por este motivo. Se origina en un pequeño tubérculo de radio y se inserta en el escafoides y en el semilunar. Ligamentos laterales: El más potente tiene forma de “V”. siendo difícil distinguirlos salvo por sus orígenes. la estabilización ligamentosa del lado radial del carpo es más potente que la cubital. Cubito semilunar: Cubito piramidal (ulnotriquetal. con vértice distal.Radio escafo semilunar: (también denominado ligamento de Testud). Cubito piramidal: Cubito grande (ulnocapitate. los huesos de cada hilera del carpo están unidos entre sí por ligamentos interóseos. De la misma manera. En la región dorsal los ligamentos intrínsecos son de escasa entidad anatómica y funcional por lo que no son objeto de descripción específica. ligamento colateral cubital: Formado por dos fascículos que desde la apófisis estiloides del cubito se insertan en el piramidal y pisiforme. constituyendo una unidad funcional de escasa movilidad. ligamento radioescafoideo o ligamento colateral radial: Es un haz ligamentoso muy desarrollado que une la estiloides radial con el tubérculo del escafoides. Este ligamento se integra en el complejo de la articulación radiocubital distal que guarda relación estrecha con el fibrocartílago triangular. radiolunopiramidal) que se origina radial al tubérculo de Lister y se inserta en el cuerno posterior del semilunar y en el piramidal.  Ligamentos extrinsecos Ligamentos cubito carpianos: Cubito semilunar (ulnolunate. El escafoides y el semilunar tienen tendencia a desplazarse hacia dentro (traslación cubital). y se piensa que es uno de los principales estabilizadores del semilunar. Asimismo. La superficie articular del radio es un plano inclinado hacia el lado cubital. con menor incidencia de inestabilidades posteriores.

. Los movimientos que realiza la mano son:     Flexión Extensión Desviación radial Desviación cubital 6)     DESCRIBA LA ARTROCINEMATICA DE LAS ARTICULACIONES: INTERCARPIANA. MATACARPOFALANGICA. pudiendo algunas fibras alcanzar trapecio y trapezoide 5) MENCIONE LOS MOVIMIENTOS QUE REALIZA LA MANO. CARPOMETACARPIANA.intercarpiano dorsal que se extiende desde el piramidal al escafoides. INTERFALANGICA.

. el metacarpo (5) y las falanges (14). corresponden. 2-Semilunar. Todos estos huesos tienen forma aproximadamente cuboidea y se le podría describir 6 caras a cada uno de ellos. 6-Trapezoide. 7-Grande. HUESOS DEL CARPO: Son 8 y están dispuestos en dos filas transversales: . 3-Piramidal. ya sea a la cara dorsal o a la cara palmar del miembro. El esqueleto de la mano está formado por 27 huesos repartidos en 3 grupos: el carpo (8).7) DESCRIBA LA OSTEOCINEMATICA DE LA MANO.FILA INFERIOR O DISTAL: 5-Trapecio. 4-Pisciforme .FILA SUPERIOR O PROXIMAL: Comprende de lateral a medial: 1-Escafoides. Dos de éstas son irregulares y rugosas. 8-Ganchoso.

y se denominan: 1º. La epífisis inferior. con el trapecio y el trapezoide distalmente. con el piramidal medial y proximalmente. adelante con el pisciforme. Presenta por delante una saliente: el tubérculo del trapecio. 4º y 5º metacarpianos. .TRAPECIO: se articula proximalmente con el escafoides. Su cara antero lateral presenta una saliente: el tubérculo del escafoides. el ganchoso medialmente y el 2º. Sirven de "base" a cada uno de los dedos. Cada uno de éstos huesos posee características particulares: . a excepción del pisciforme. partiendo del pulgar al 5º dedo. 3º y 4º metacarpianos distalmente. y de una fila con la otra. medialmente con el piramidal. . lateralmente con el grande.PIRAMIDAL: se articula proximalmente con el ligamento triangular radio-cubital. distalmente con el 4º y 5º metacarpianos. Dos caras laterales en relación con los músculos interóseos de los dedos. lateralmente con el escafoides. plana. situado entre el trapecio lateralmente y el grande medialmente.Las otras caras son articulares. se articula con la epífisis superior de la falange proximal del dedo . Los metacarpianos son huesos largos cuya diáfisis presenta una cara posterior o dorsal. distalmente con el grande y el ganchoso. . con el semilunar y el grande medialmente. distal o digital. . y un cuerpo que articula con los trapezoides y el escafoides lateralmente. 2º.GRANDE: semeja la forma de un tapón de champaña. medialmente con el trapezoide y distalmente con el 1º metacarpiano. el escafoides proximalmente y el 2º metacarpiano distalmente.PISCIFORME: se articula únicamente con el piramidal del cual se encuentra situado antero medialmente. un cuello ligeramente estrecho. HUESOS METACARPIANOS: Constituyen el esqueleto de la palma y del dorso de la mano. . que parece ser la prolongación abajo y lateralmente del tubérculo del escafoides. y una cresta anterior o palmar. pues éstos huesos se articulan unos con otros en el seno de una misma fila. Posee una cabeza articulada con el semilunar. Se articula proximalmente con el semilunar. . . lateralmente con el semilunar y distalmente con el ganchoso.TRAPEZOIDE: es el más profundo de los huesos del carpo. 3º.ESCAFOIDES: se articula proximalmente con el radio.SEMILUNAR: se articula proximalmente con el radio. Su epífisis superior articula con el carpo y con los metacarpianos vecinos.GANCHOSO: fácil de identificar debido a la saliente voluminosa que presenta en la parte anterior de su cuerpo: la apófisis unciforme o gancho del ganchoso. también denominada "cabeza del metacarpiano". Son 5 huesos que se articulan proximalmente con los de la 2º fila del carpo.

afinándose hacia abajo. Finalmente el 5º. Los agarres más utilizados son: prono. puesto que no contacta con el vecino. que corresponde al dedo pulgar. ·En el agarre prono las palmas de las manos están mirando hacia abajo. poseen 3 falanges. con forma de "techo a dos aguas". para el músculo cubital posterior. 2º y 3º o proximal. La epífisis superior es articular. ensanchada. ·En el agarre alternado. neutro o martillo. supino. El 1º. La epífisis inferior también tiene forma de tróclea.correspondiente. Las dos primeras son muy semejantes. con forma de espátula o de punta de lanza. . denominadas 1º. FALANGES: Los dedos. que se adapta a la tróclea de la epífisis inferior de la 1º falange. Su epífisis inferior tiene forma de polea o tróclea. ligeramente cóncavo hacia adelante. su epífisis superior no presenta facetas articulares laterales. con bordes laterales bien acentuados. ·En el agarre supino las palmas de las manos están hacia arriba. su cuerpo es ancho arriba. El 2º solo posee una cara articular lateral para el 3º. La 3º FALANGE es la más pequeña. Las falanges son huesos largos. en su epífisis superior presenta una sola faceta articular lateral y una apófisis estiloides supero medial. es mas corto que los demás. con un cuerpo en forma de cilindro cortado longitudinalmente. pero no tiene apófisis estiloides. alternado. En la 1º FALANGE. muy móviles y articulados a los metacarpianos. con dos vertientes divididas por un surco dorso palmar. son independientes los unos de los otros. La 2º FALANGE presenta en su epífisis superior una superficie articular saliente. con las mismas características que su homóloga de la 2º falange. mediante su cavidad glenoidea. media y distal. su epífisis superior. las dos facetas articulares laterales y una apófisis estiloides dorsal para la inserción del músculo extensor radial corto del carpo (2º radial externo). una palma mira hacia arriba y la otra hacia abajo (muy usado para Peso Muerto). se articula con la cabeza del metacarpiano. El 3º presenta en su epífisis superior. 8) CUALES SON LOS TIPOS DE AGARRE Y DE PINZAS QUE PRESENTA LA MANO Y SU IMPORTANCIA. Exceptuando el pulgar. El 4º también tiene 2 facetas laterales en su epífisis superior. En tanto que la epífisis inferior es libre.

COMPUESTA: intervienen el pulgar y dos dedos o más a veces. generalmente el índice. PINZAS • SIMPLES donde intervienen el pulgar y un solo dedo. Dentro de estas pinzas hay varias: • • De tipo alargada.Flexor corto del pulgar . musculos de la mano Los musculos intrinsicos de la mano son los del pulgar(eminencia hipotenar). (cuando se cose). abiertas cuando tomo una tiza parada. martillo o semipronación.trapecio y retinaculo flexor Inserción: En el lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio Mediano Acción: Abduccion del pulgar 2.·En el agarre neutro. las palmas de las manos están enfrentadas . (ejemplo cuando enhebra una aguja). CUAL ES LA MIOCINEMATICA INTRINSECA Y EXTRINSECA DE LA MANO.Abductor del pulgar (el mas superficial) Origen: Escafoide. entonces es una pinza alargada y abierta • cerradas:(pulpejo con pulpejo) cuando se agarra una aguja. Abierta o cerrada. los lumbricales y los interoseos palmares y dorsales. y de vez en cuando el medio. de tipo redonda o anular. Musculos de la region Tenar: 1. los del meñique(eminencia tenar) . 9. I).

Oponente del pulgar Origen: Retinaculo flexor Inserción: Se inserta en todo el borde lateral de la diafisis del primer metacarpiano Inervación: Nervio Mediano Acción: LLeva el 1er metacarpiano hacia delante y hacia dentro Relación: Debajo del Flexor corto del pulgar.Origen: Superficie anterior del retinaculo flexor Inserción: En el lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio Mediano Acción: Flexiona la articulacion metacarpofalangica del pulgar Relación: Cubierta por el abductor corto del pulgar 3.Aductor del pulgar (el mas profundo) Origen: -Porcion Oblicua:En la cara anterior de la base del metacarpiano del hueso grande y trapezoide y los ligamentos palmares -Porcion Transversa:Borde anterior del 3er metacarpiano Insercion: Por medio de un tendon comun .A menudo su borde externo sobresale del abductor corto del pulgar 4.Palmar cutaneo: Origen: Retinaculo flexor y aponeurosis palmar Inserción: En la palma de la piel .Musculos de la región tenar : 1. en el hueso sesamoideo interno y la cara interna de la base de la falange del pulgar asi como en la extension expansora Inervación: Nervio cubital Acción: Aduce el pulgar y ayuda en la oposicion II).

Flexor del meñique: Origen: Retinaculo flexor Inserción: En el lado medial de la base dela falange proximal del meñique Inervación: Nervio cubital Acción: Flexion del meñique 4.Lumbricales e Interoseos : 1.Oponente del meñique: Origen: Superficie anterior del retinaculo flexor Inserción: Borde medial del quinto hueso metacarpiano Inervación:Nervio cubital Acción: LLeva el meñique hacia delante y hacia afuera III.Inervación: Nervio cubital Acción: Arruga la piel para mejorar la prensión de la palma 2.Lumbricales: Origen: -El 1er y 2do en el borde externo de los tendones laterales del flexor comun profundo -El 3ro y 4to en los bordes adyacentes de los 3 tendones mediales del flexor .Abductor del meñique: Origen: Hueso piriforme Inserción: En el lado medial de la base dela falange proximal del meñique Inervacion: Nervio cubital Acción: ABduce el dedo meñique 3.

metacarpofalangicas 2. medio y anular Inervación: Nervio cubital Acción: Abducen los dedos e intervienen en la extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art. Aparato extensor: Ligamento del extensor. 4to y 5to dedo y su respectiva expansion extensora dorsal Inervación:Nervio cubital Acción: Aducen los dedos hacia el centro del tercer dedo e intervienen en la extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art. I.Por este canal pasa el nervio cubital para llegar a la mano .Canal de Ullón: Se encuentra entre el piriforme y el hueso ganchoso. metacarpofalangicas IV). Palmares : 3 porciones Origen: superficie anterior de la diafisis del 2do. Dorsales: 4 porciones Origen: Lados contiguos de la diafisis de los huesos metacarpianos Inserción: Todos en el extensor profundo de los dedos y falanges proximales del dedo indice.1.Interóseos: 2.comun profundo Inserción: En la expansion extensora y cara externa del 2do al 5to dedo Inervación: -El 1er y 2do por el nervio mediano -El 3er y 4to por el nervio cubital Acción: Extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art. metacarpofalangicas 2.2. tendon de los lumbricales y tendon de los interóseos V). 4to y 5to hueso metacarpiano Inserción: Falange proximal del 2do. I.

3. coger un vaso. En la articulación metacarpofalángica del pulgar. Patología de Urgencias: Sección de Tendones.. etc. Patología de la ama de casa: Dedo en resorte. Túnel Carpiano. La falta de estabilidad en esta articulación impiden realizar gestos como el de abrir un pote de conserva.musculos extrinsecos de la mano 10.. la lesión del Ligamiento Colateral Cubital (LCC) altera la estabilidad articular y dificulta la capacidad de realizar pinza con los demás dedos. Fracturas de muñeca o dedos."LESIÓN DEL ESQUIADOR" O RUPTURA DEL LIGAMIENTO COLATERAL CUBITAL DEL PULGAR 4. . 1. Enfermedad de Quervain 2. una llave. PATOMECANICA IMPORTANTE DE LA MANO.

También se puede presentar en embarazadas (durante el último trimestre). Se caracteriza por el hormigueo y el dolor en el 2º y 3º dedo. Artes marciales y en "break ancers". 6. 10. Este problema es común en gente que utiliza las manos en determinadas posiciones de forma reiterativa. 7.. Porteros. 9. etc. trabajos de fuerza. La lesión del LCC también se produce en otros deportes: fútbol americano.El tratamiento quirúrgico del dedo en resorte está recomendado cuando falla el conservador. Es más frecuente en mujeres de 30-60 años. La denominación de dedo en resorte se debe a que al extender el dedo. trabajadores en manufacuración textil.TENDINITIS DE QUERVAIN La tendinitis de Quervein es una inflamación de la vaina de los tendones que realizan el movimiento de separar y extender el pulgar al pasar por su corredera.Su presentación es más frecuente en adultos. Se presenta un dolor al realizar movimientos de extensión del pulagr con . las tareas del hogar.SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO El Síndrome del túnel capiano es una patologia relativamente común. Esta lesión es causada por la incorrecta prensión del bastón de apoyo.El tratamiento conservador es la primera opción en la mayoría de los casos a excepción de aquellos en los que existe una pérdida de la movilidad.En los lactantes se puede encontrar el pulgar en resorte. como son las madres al levantar los bebés. realizándose la sección de la corredera que dificulta su movimiento. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres relacionándose siempre con el exceso de uso. se conoce como la lesión del esquiador por su alta frecuencia de presentación en la práctica de este deporte. en los obreros que utilizan máquinas vibratorias. DEDO EN RESORTE Es la forma más común de tendinitis de los flexores. 11. El tendón está inflamado y pasa con dificultas por la corredera metacarpofalángica. afectándose principalmente el 4º y 3º dedo. este realiza un movimiento semejante a un resorte. movimientos laborales. Es un síndrome compresivo del tendón flexor de los dedos a nivel de la articulación metacarpofalángica. observándose el dedo en flexión interfalángica desde el nacimiento siendo en ocasiones bilateral. 8. Se produce por la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca.5. 12. La Lesión del ligamiento colateral cubital del pulgar es frecuente en deportistas y en accidentes laborales. como pueden ser las secretarias. baloncesto.. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la zona radial de la muñeca.

en la actualidad la confirmación diagnóstica se realiza mediante un estudio ecográfico que permite visualizar dicha inflamación así como el grado de afectación. 5. El diagnóstico se realiza con el test de Finkelstein. 3. . Sindactilia: fusión de dos o más dedos. Luxación metacarpofalángica: deformación marcada. el tratamiento aconsejado es el quirúrgico. el desplazamiento es posterior. Tumor glómico: nódulo pequeño en el lecho ungueal. 10. Si el paciente no mejora con el tratamiento conservador o presenta una inflamación crónica de los tendones. 13. Paroniquia: infección periungueal. Fractura del cuello del 5° metacarpiano (del peleador). La muñeca y el pulgar deberán de permanecer inmovilizados durante unos días para facilitar la cicatrización de la herida. 11. La presencia de dolor continuo es un signo de inflamación de los tendones. 9. 2. Fractura de la diáfisis de falanges proximales y medias. Fractura de la diáfisis del metacarpiano: deformación con prominencia en el dorso del metacarpo. Onicomicosis: infección micótica de la uña. coinsistiendo en la liberación de la corredera. antinflamatorios de uso tópico u oral y rehabilitación. 7. doloroso. En algunas ocasiones. 4. desa-parece el nudillo del 5° metacarpiano y gran tumefacción. Luxofractura de BENNETT: es la fractura marginal de la base del primer metacarpiano con luxación de la trapecio-metacar-piana. Patología más frecuente 1. está indicada la inmovilización con un yeso. Luxación interfalángica: desplazamiento posterior. cuadro general. 6. 12. el desplazamiento es de vértice posterior. es congénita. pero puede ser postquemadura. Infección del pulpejo: dolor intenso y cuadro general.. Tenosinovitis aguda supurada: afecta la vaina de los flexores. Polidactilia: mayor número de dedos.inflamación en el lado radial. cuando no existe mejoría. 8. El enfermo refiere dolor al coger una taza de café. llamada también panadizo. al sevirse agua. dolor intenso. generalmente presentan angulación de vértice anterior. etc. Usualmente la cirugía es de corta duración. deformación. Inicialmente hacemos un tratamiento conservador a base de reposo.

Retracción de DUPUYTREN: por fibrosis de la aponeurosis palmar. 18. el cual queda atascado fuera de la vaina tendinosa hacia la palma de la mano. 17. 21. en relación con artritis reumatoide . hay flexión fija del anular y meñique. Nódulos de BOUCHAT: aumento de volumen de interfalángicas proximales y metacarpofalángicas. 19. ya sea del tendón o avulsión ósea. Dedo en resorte: por aparición de engrosamiento nodular en el tendón flexor profundo frente a la cabeza del metacarpiano. los dedos se pueden extender algo. 15. Cuando es múltiple tenemos la encondromatosis múltiple o enfermedad de OLLIER. Ruptura en ojal (BOUTONNIERE). 20. 22. al enderezar el dedo con ayuda externa. Retracción isquémica de VOLKMANN: por necrosis de la musculatura anterior del antebrazo. Dedo en martillo: interfalángica distal en flexión por ruptura de la inserción distal del extensor. la tumoración se hace evidente o por una fractura patológica. Condroma: frecuente a nivel de falanges. 16. y al extender (flexión dorsal) los dedos se flexionan. se percibe un chasquido doloroso. por ruptura de la bandeleta media del extensor. Nódulos de HEBERDEIN: nódulos duros en el dorso de la base de la falange.14. al flexionar la muñeca. Ganglión digital: no es raro a nivel de un pliegue de flexión. con nodulaciones en la palma de la mano. en la palma de la mano o dedos. más antiestéticos que molestos y están vinculados a la artrosis de pequeñas articulaciones.

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