BIOMECANICA DE LA MANO

INTEGRANTES:

ANDREINA MONSALVO IGIRIO CRISTYAN GÓMEZ ORTEGON BRIANDA CABELLO RADA NINIBETH CERVANTES BULA

DOCENTE:
LEILA MARIN BLANCO

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLIVAR BARRANQUILLA- ATLANTICO FISIOTERAPIA III SEMESTRE ABRIL 10 DE 2012

 Anular. Además. de fuera hacia adentro: el escafoides. "mayor". y tres en cada uno de los otros cuatro dedos. el semilunar. también conocido como "dedo gordo". también conocido como "dedo pequeño" La mano humana tiene al menos 27 huesos: el carpo o muñeca tiene 8. músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran cantidad de movimientos y destreza Dedos Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro. el grande y el ganchoso Huesos de la palma La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos). está unida al antebrazo por una unión llamada muñeca (cuyos huesos forman el carpo). si bien es de resaltar que el cúbito no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la muñeca. Estos huesos encajan en una pequeña cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cúbito.  Meñique. Estos son: . el metacarpo o palma tiene 5 y los 14 huesos restantes son digitales Huesos de la muñeca La muñeca tiene ocho huesos (los huesos carpianos). "cordial" o "grosero". se le llama así por ser el que porta el anillo de matrimonio en la cultura occidental. Huesos digitales Las manos humanas contienen catorce huesos digitales. el piramidal y el pisiforme Los huesos de la fila distal son. el trapezoide. de fuera hacia adentro: el trapecio. la mano está compuesta de varios. IMPORTANCIA Y FUNCIONALIDAD DE LA MANO. La mano humana consiste en una palma central (cuyos huesos forman el metacarpo) de la que surgen cinco dedos.    Los huesos de la fila proximal son.  Índice  Corazón. cabe mencionar que el pulgar no tiene falange media. Bajo la cara inferior del cúbito se encuentra el ligamento triangular de la muñeca.1) CARACTERISTICAS ANATOMICAS. con la palma hacia arriba: Pulgar. uno por cada dedo. dispuestos en dos grupos de cuatro. también llamados falanges: dos en el pulgar. que sí se articula con los huesos. también conocido como "dedo medio".

son la principal fuente de información táctil sobre el entorno. las articulación son en conjunto articulaciones sinoviales planas a excepción de las superficies articulares ligeramente biseladas entre el ganchoso y la base del 5to metacarpiano  Articulaciónes metacarpofalangicas  Articulaciónes interfalangicas 4) DESCRIBA LOS LIGAMENTOS QUE ESTABILIZAN LA MANO.  Articulaciónes intermetacarpianas: son articulaciones sinoviales planas situadas entre los lados adyacentes segundo y tercero. queda un área conocida como espacio de Poirier. 2) DESCRIBA Y DIBUJE LA DIVISION FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DE LA MANO. o en “v” o arcuato).  Ligamentos extrínsecos: Los más importantes y potentes son los de la cara anterior. que pueden a su vez dividirse en radio carpianos y cubito carpianos. por eso el sentido del tacto se asocia inmediatamente con las manos. Radio escafo grande: Se origina en el reborde distal del radio y se dirige hacia el semilunar pasando. 3) CUANTAS ARTICULACIONES TIENE LA MANO Y COMO SE AGRUPAN EN CONJUNTO.   la falange distante la falange media la falange proximal IMPORTANCIA DE LA MANO La mano es el complemento necesario e imprescindible de los demás sentidos Los dedos contienen algunas de las zonas con más terminaciones nerviosas del cuerpo humano. Se origina en la estiloides radial y en borde distal del radio y se inserta en la tuberosidad del escafoides y en la cabeza del grande. . Ligamentos radio carpianos: (también denominado deltoides. Este espacio representa una zona de débil protección ligamentosa a nivel del semilunar. tercero y cuarto. entre semilunar y grande. especialmente en posición de dorsiflexión forzada. Radio semilunar piramidal: Entre los ligamentos anteriores. Ligamentos radio carpianos: Tienen su origen en la cara anterior del radio y reciben el nombre de sus inserciones distales. sin anclajes. y cuarto y quinto  Articulaciónes carpometacarpianas: son los puntos de articulación entre los huesos carpianos y metacarpianos. por el polo proximal del semilunar.

Ligamentos laterales: El más potente tiene forma de “V”. radiolunopiramidal) que se origina radial al tubérculo de Lister y se inserta en el cuerno posterior del semilunar y en el piramidal. ulnocarpal). siendo los más destacados de la hilera proximal el escafolunar y el lunopiramidal La hilera distal también está firmemente unida entre sí por estos ligamentos interóseos. Cubito semilunar: Cubito piramidal (ulnotriquetal. Se origina en un pequeño tubérculo de radio y se inserta en el escafoides y en el semilunar. El escafoides y el semilunar tienen tendencia a desplazarse hacia dentro (traslación cubital). Se origina en el fibrocartílago triangular y en la apófisis estiloides del cúbito y se inserta en el hueso grande. arcuato o deltoideo). Asimismo. con menor incidencia de inestabilidades posteriores. Soporta una importante red vascular y neural a la que se ha adjudicado la vascularización anterior del semilunar. constituyendo una unidad funcional de escasa movilidad. De la misma manera. conociéndose por su forma con el nombre de ligamento deltoideo o arcuato. Se interdigita con el cubito semilunar y con el radio semilunar piramidal. Sus fibras se interdigitan con las del ligamento radiosemilunar. Cubito grande: Ligamentos cubitocarpianos Ligamentos laterales: Son cortos y muy potentes. Este ligamento se integra en el complejo de la articulación radiocubital distal que guarda relación estrecha con el fibrocartílago triangular. A efectos prácticos esta disposición ligamentosa tiene como consecuencia una menor morbilidad de los abordajes quirúrgicos dorsales. Radio escafo semilunar: Se origina en al área de la fosa semilunar del reborde distal del radio y se inserta en el semilunar. la estabilización ligamentosa del lado radial del carpo es más potente que la cubital. ligamento radioescafoideo o ligamento colateral radial: Es un haz ligamentoso muy desarrollado que une la estiloides radial con el tubérculo del escafoides. La superficie articular del radio es un plano inclinado hacia el lado cubital. siendo el ligamento extrínseco dorsal más identificable el ligamento radiopiramidal (radiocarpal dorsal. los huesos de cada hilera del carpo están unidos entre sí por ligamentos interóseos. y une el hueso grande con el escafoides y el piramidal.Radio escafo semilunar: (también denominado ligamento de Testud).  Ligamentos extrinsecos Ligamentos cubito carpianos: Cubito semilunar (ulnolunate. Cubito piramidal: Cubito grande (ulnocapitate. El cúbitosemilunar se origina en la cara anterior del fibrocartílago triangular. ulnocarpal). Tan solo mencionar el ligamento . Por este motivo. ligamento colateral cubital: Formado por dos fascículos que desde la apófisis estiloides del cubito se insertan en el piramidal y pisiforme. y se piensa que es uno de los principales estabilizadores del semilunar. En la región dorsal los ligamentos intrínsecos son de escasa entidad anatómica y funcional por lo que no son objeto de descripción específica. la estabilización palmar está mucho más desarrollada que el sistema ligamentoso dorsal. siendo difícil distinguirlos salvo por sus orígenes. con vértice distal.

MATACARPOFALANGICA. pudiendo algunas fibras alcanzar trapecio y trapezoide 5) MENCIONE LOS MOVIMIENTOS QUE REALIZA LA MANO.intercarpiano dorsal que se extiende desde el piramidal al escafoides. INTERFALANGICA. CARPOMETACARPIANA. . Los movimientos que realiza la mano son:     Flexión Extensión Desviación radial Desviación cubital 6)     DESCRIBA LA ARTROCINEMATICA DE LAS ARTICULACIONES: INTERCARPIANA.

. 4-Pisciforme . 2-Semilunar.FILA INFERIOR O DISTAL: 5-Trapecio. 3-Piramidal. 8-Ganchoso. Todos estos huesos tienen forma aproximadamente cuboidea y se le podría describir 6 caras a cada uno de ellos. 7-Grande. ya sea a la cara dorsal o a la cara palmar del miembro. corresponden. Dos de éstas son irregulares y rugosas. El esqueleto de la mano está formado por 27 huesos repartidos en 3 grupos: el carpo (8). HUESOS DEL CARPO: Son 8 y están dispuestos en dos filas transversales: . 6-Trapezoide. el metacarpo (5) y las falanges (14).7) DESCRIBA LA OSTEOCINEMATICA DE LA MANO.FILA SUPERIOR O PROXIMAL: Comprende de lateral a medial: 1-Escafoides.

Posee una cabeza articulada con el semilunar. un cuello ligeramente estrecho. se articula con la epífisis superior de la falange proximal del dedo . distalmente con el 4º y 5º metacarpianos. .PIRAMIDAL: se articula proximalmente con el ligamento triangular radio-cubital. 4º y 5º metacarpianos. lateralmente con el semilunar y distalmente con el ganchoso.PISCIFORME: se articula únicamente con el piramidal del cual se encuentra situado antero medialmente. pues éstos huesos se articulan unos con otros en el seno de una misma fila. y una cresta anterior o palmar. y un cuerpo que articula con los trapezoides y el escafoides lateralmente. partiendo del pulgar al 5º dedo. Presenta por delante una saliente: el tubérculo del trapecio. Su cara antero lateral presenta una saliente: el tubérculo del escafoides.Las otras caras son articulares. . Son 5 huesos que se articulan proximalmente con los de la 2º fila del carpo. La epífisis inferior. Se articula proximalmente con el semilunar.TRAPECIO: se articula proximalmente con el escafoides. 3º y 4º metacarpianos distalmente.TRAPEZOIDE: es el más profundo de los huesos del carpo. HUESOS METACARPIANOS: Constituyen el esqueleto de la palma y del dorso de la mano. adelante con el pisciforme. que parece ser la prolongación abajo y lateralmente del tubérculo del escafoides. el ganchoso medialmente y el 2º. distalmente con el grande y el ganchoso.SEMILUNAR: se articula proximalmente con el radio. con el semilunar y el grande medialmente. medialmente con el piramidal.ESCAFOIDES: se articula proximalmente con el radio. Sirven de "base" a cada uno de los dedos. . Su epífisis superior articula con el carpo y con los metacarpianos vecinos. Los metacarpianos son huesos largos cuya diáfisis presenta una cara posterior o dorsal. medialmente con el trapezoide y distalmente con el 1º metacarpiano. Cada uno de éstos huesos posee características particulares: . y de una fila con la otra. . lateralmente con el escafoides.GRANDE: semeja la forma de un tapón de champaña. 3º. .GANCHOSO: fácil de identificar debido a la saliente voluminosa que presenta en la parte anterior de su cuerpo: la apófisis unciforme o gancho del ganchoso. . el escafoides proximalmente y el 2º metacarpiano distalmente. plana. y se denominan: 1º. con el piramidal medial y proximalmente. a excepción del pisciforme. situado entre el trapecio lateralmente y el grande medialmente. lateralmente con el grande. también denominada "cabeza del metacarpiano". distal o digital. . Dos caras laterales en relación con los músculos interóseos de los dedos. con el trapecio y el trapezoide distalmente. 2º.

El 1º. su cuerpo es ancho arriba. Exceptuando el pulgar. afinándose hacia abajo.correspondiente. Su epífisis inferior tiene forma de polea o tróclea. ligeramente cóncavo hacia adelante. La epífisis inferior también tiene forma de tróclea. con bordes laterales bien acentuados. La 3º FALANGE es la más pequeña. en su epífisis superior presenta una sola faceta articular lateral y una apófisis estiloides supero medial. El 4º también tiene 2 facetas laterales en su epífisis superior. media y distal. Los agarres más utilizados son: prono. con un cuerpo en forma de cilindro cortado longitudinalmente. mediante su cavidad glenoidea. ·En el agarre alternado. ·En el agarre prono las palmas de las manos están mirando hacia abajo. La epífisis superior es articular. se articula con la cabeza del metacarpiano. En tanto que la epífisis inferior es libre. puesto que no contacta con el vecino. es mas corto que los demás. con dos vertientes divididas por un surco dorso palmar. El 2º solo posee una cara articular lateral para el 3º. 8) CUALES SON LOS TIPOS DE AGARRE Y DE PINZAS QUE PRESENTA LA MANO Y SU IMPORTANCIA. Las falanges son huesos largos. Finalmente el 5º. neutro o martillo. para el músculo cubital posterior. su epífisis superior no presenta facetas articulares laterales. ensanchada. una palma mira hacia arriba y la otra hacia abajo (muy usado para Peso Muerto). con las mismas características que su homóloga de la 2º falange. 2º y 3º o proximal. con forma de "techo a dos aguas". las dos facetas articulares laterales y una apófisis estiloides dorsal para la inserción del músculo extensor radial corto del carpo (2º radial externo). pero no tiene apófisis estiloides. supino. FALANGES: Los dedos. denominadas 1º. En la 1º FALANGE. El 3º presenta en su epífisis superior. . La 2º FALANGE presenta en su epífisis superior una superficie articular saliente. ·En el agarre supino las palmas de las manos están hacia arriba. su epífisis superior. Las dos primeras son muy semejantes. alternado. son independientes los unos de los otros. que corresponde al dedo pulgar. muy móviles y articulados a los metacarpianos. que se adapta a la tróclea de la epífisis inferior de la 1º falange. poseen 3 falanges. con forma de espátula o de punta de lanza.

trapecio y retinaculo flexor Inserción: En el lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio Mediano Acción: Abduccion del pulgar 2. CUAL ES LA MIOCINEMATICA INTRINSECA Y EXTRINSECA DE LA MANO. musculos de la mano Los musculos intrinsicos de la mano son los del pulgar(eminencia hipotenar). y de vez en cuando el medio. martillo o semipronación. I). entonces es una pinza alargada y abierta • cerradas:(pulpejo con pulpejo) cuando se agarra una aguja. Abierta o cerrada. Musculos de la region Tenar: 1. (ejemplo cuando enhebra una aguja). abiertas cuando tomo una tiza parada. los del meñique(eminencia tenar) . las palmas de las manos están enfrentadas . PINZAS • SIMPLES donde intervienen el pulgar y un solo dedo. COMPUESTA: intervienen el pulgar y dos dedos o más a veces.Abductor del pulgar (el mas superficial) Origen: Escafoide. 9. (cuando se cose). generalmente el índice.·En el agarre neutro.Flexor corto del pulgar . los lumbricales y los interoseos palmares y dorsales. Dentro de estas pinzas hay varias: • • De tipo alargada. de tipo redonda o anular.

Aductor del pulgar (el mas profundo) Origen: -Porcion Oblicua:En la cara anterior de la base del metacarpiano del hueso grande y trapezoide y los ligamentos palmares -Porcion Transversa:Borde anterior del 3er metacarpiano Insercion: Por medio de un tendon comun .A menudo su borde externo sobresale del abductor corto del pulgar 4.Musculos de la región tenar : 1. en el hueso sesamoideo interno y la cara interna de la base de la falange del pulgar asi como en la extension expansora Inervación: Nervio cubital Acción: Aduce el pulgar y ayuda en la oposicion II).Palmar cutaneo: Origen: Retinaculo flexor y aponeurosis palmar Inserción: En la palma de la piel .Oponente del pulgar Origen: Retinaculo flexor Inserción: Se inserta en todo el borde lateral de la diafisis del primer metacarpiano Inervación: Nervio Mediano Acción: LLeva el 1er metacarpiano hacia delante y hacia dentro Relación: Debajo del Flexor corto del pulgar.Origen: Superficie anterior del retinaculo flexor Inserción: En el lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio Mediano Acción: Flexiona la articulacion metacarpofalangica del pulgar Relación: Cubierta por el abductor corto del pulgar 3.

Oponente del meñique: Origen: Superficie anterior del retinaculo flexor Inserción: Borde medial del quinto hueso metacarpiano Inervación:Nervio cubital Acción: LLeva el meñique hacia delante y hacia afuera III.Lumbricales: Origen: -El 1er y 2do en el borde externo de los tendones laterales del flexor comun profundo -El 3ro y 4to en los bordes adyacentes de los 3 tendones mediales del flexor .Lumbricales e Interoseos : 1.Inervación: Nervio cubital Acción: Arruga la piel para mejorar la prensión de la palma 2.Abductor del meñique: Origen: Hueso piriforme Inserción: En el lado medial de la base dela falange proximal del meñique Inervacion: Nervio cubital Acción: ABduce el dedo meñique 3.Flexor del meñique: Origen: Retinaculo flexor Inserción: En el lado medial de la base dela falange proximal del meñique Inervación: Nervio cubital Acción: Flexion del meñique 4.

4to y 5to hueso metacarpiano Inserción: Falange proximal del 2do.1.Canal de Ullón: Se encuentra entre el piriforme y el hueso ganchoso. metacarpofalangicas 2. I. metacarpofalangicas IV). Aparato extensor: Ligamento del extensor. I. 4to y 5to dedo y su respectiva expansion extensora dorsal Inervación:Nervio cubital Acción: Aducen los dedos hacia el centro del tercer dedo e intervienen en la extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art.Por este canal pasa el nervio cubital para llegar a la mano . Palmares : 3 porciones Origen: superficie anterior de la diafisis del 2do.Interóseos: 2. tendon de los lumbricales y tendon de los interóseos V).2. metacarpofalangicas 2.comun profundo Inserción: En la expansion extensora y cara externa del 2do al 5to dedo Inervación: -El 1er y 2do por el nervio mediano -El 3er y 4to por el nervio cubital Acción: Extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art. Dorsales: 4 porciones Origen: Lados contiguos de la diafisis de los huesos metacarpianos Inserción: Todos en el extensor profundo de los dedos y falanges proximales del dedo indice. medio y anular Inervación: Nervio cubital Acción: Abducen los dedos e intervienen en la extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art.

musculos extrinsecos de la mano 10. Fracturas de muñeca o dedos."LESIÓN DEL ESQUIADOR" O RUPTURA DEL LIGAMIENTO COLATERAL CUBITAL DEL PULGAR 4. la lesión del Ligamiento Colateral Cubital (LCC) altera la estabilidad articular y dificulta la capacidad de realizar pinza con los demás dedos. 3.. 1. etc.. PATOMECANICA IMPORTANTE DE LA MANO. Patología de la ama de casa: Dedo en resorte. . Túnel Carpiano. La falta de estabilidad en esta articulación impiden realizar gestos como el de abrir un pote de conserva. Patología de Urgencias: Sección de Tendones. Enfermedad de Quervain 2. coger un vaso. una llave. En la articulación metacarpofalángica del pulgar.

El tratamiento conservador es la primera opción en la mayoría de los casos a excepción de aquellos en los que existe una pérdida de la movilidad. etc.El tratamiento quirúrgico del dedo en resorte está recomendado cuando falla el conservador. Artes marciales y en "break ancers". este realiza un movimiento semejante a un resorte. Se presenta un dolor al realizar movimientos de extensión del pulagr con . afectándose principalmente el 4º y 3º dedo. trabajos de fuerza.5. También se puede presentar en embarazadas (durante el último trimestre). como pueden ser las secretarias. Porteros. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la zona radial de la muñeca. 9. en los obreros que utilizan máquinas vibratorias. El tendón está inflamado y pasa con dificultas por la corredera metacarpofalángica. trabajadores en manufacuración textil. 10. Se caracteriza por el hormigueo y el dolor en el 2º y 3º dedo. 11. se conoce como la lesión del esquiador por su alta frecuencia de presentación en la práctica de este deporte. Este problema es común en gente que utiliza las manos en determinadas posiciones de forma reiterativa. 7. 8. 12. las tareas del hogar. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres relacionándose siempre con el exceso de uso.. Esta lesión es causada por la incorrecta prensión del bastón de apoyo.SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO El Síndrome del túnel capiano es una patologia relativamente común.. Es más frecuente en mujeres de 30-60 años. como son las madres al levantar los bebés.Su presentación es más frecuente en adultos. Es un síndrome compresivo del tendón flexor de los dedos a nivel de la articulación metacarpofalángica. movimientos laborales. La lesión del LCC también se produce en otros deportes: fútbol americano. 6. observándose el dedo en flexión interfalángica desde el nacimiento siendo en ocasiones bilateral.TENDINITIS DE QUERVAIN La tendinitis de Quervein es una inflamación de la vaina de los tendones que realizan el movimiento de separar y extender el pulgar al pasar por su corredera.En los lactantes se puede encontrar el pulgar en resorte. La denominación de dedo en resorte se debe a que al extender el dedo. DEDO EN RESORTE Es la forma más común de tendinitis de los flexores. Se produce por la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. La Lesión del ligamiento colateral cubital del pulgar es frecuente en deportistas y en accidentes laborales. realizándose la sección de la corredera que dificulta su movimiento. baloncesto.

La presencia de dolor continuo es un signo de inflamación de los tendones. está indicada la inmovilización con un yeso. antinflamatorios de uso tópico u oral y rehabilitación. La muñeca y el pulgar deberán de permanecer inmovilizados durante unos días para facilitar la cicatrización de la herida. 7. dolor intenso. 9. . Polidactilia: mayor número de dedos. Onicomicosis: infección micótica de la uña. El diagnóstico se realiza con el test de Finkelstein. El enfermo refiere dolor al coger una taza de café. doloroso. Usualmente la cirugía es de corta duración. Luxofractura de BENNETT: es la fractura marginal de la base del primer metacarpiano con luxación de la trapecio-metacar-piana. 11. el desplazamiento es de vértice posterior. 10. el desplazamiento es posterior. 2. Fractura de la diáfisis del metacarpiano: deformación con prominencia en el dorso del metacarpo. 6. Si el paciente no mejora con el tratamiento conservador o presenta una inflamación crónica de los tendones. 3. 8. 4. En algunas ocasiones. pero puede ser postquemadura. etc. Fractura del cuello del 5° metacarpiano (del peleador). generalmente presentan angulación de vértice anterior. coinsistiendo en la liberación de la corredera. Fractura de la diáfisis de falanges proximales y medias. Sindactilia: fusión de dos o más dedos. es congénita. Infección del pulpejo: dolor intenso y cuadro general. desa-parece el nudillo del 5° metacarpiano y gran tumefacción. cuadro general. 5. el tratamiento aconsejado es el quirúrgico. deformación. Tumor glómico: nódulo pequeño en el lecho ungueal. Inicialmente hacemos un tratamiento conservador a base de reposo. 13. Paroniquia: infección periungueal.inflamación en el lado radial. 12.. Luxación interfalángica: desplazamiento posterior. Luxación metacarpofalángica: deformación marcada. en la actualidad la confirmación diagnóstica se realiza mediante un estudio ecográfico que permite visualizar dicha inflamación así como el grado de afectación. al sevirse agua. llamada también panadizo. Patología más frecuente 1. Tenosinovitis aguda supurada: afecta la vaina de los flexores. cuando no existe mejoría.

Ganglión digital: no es raro a nivel de un pliegue de flexión. más antiestéticos que molestos y están vinculados a la artrosis de pequeñas articulaciones. 17. hay flexión fija del anular y meñique. al enderezar el dedo con ayuda externa. la tumoración se hace evidente o por una fractura patológica. Ruptura en ojal (BOUTONNIERE). 22. Nódulos de HEBERDEIN: nódulos duros en el dorso de la base de la falange. por ruptura de la bandeleta media del extensor. ya sea del tendón o avulsión ósea. 19. con nodulaciones en la palma de la mano. 16. 20. en la palma de la mano o dedos. al flexionar la muñeca. 15. 21. Cuando es múltiple tenemos la encondromatosis múltiple o enfermedad de OLLIER. en relación con artritis reumatoide . se percibe un chasquido doloroso. Condroma: frecuente a nivel de falanges. Dedo en resorte: por aparición de engrosamiento nodular en el tendón flexor profundo frente a la cabeza del metacarpiano. Retracción isquémica de VOLKMANN: por necrosis de la musculatura anterior del antebrazo. Dedo en martillo: interfalángica distal en flexión por ruptura de la inserción distal del extensor.14. 18. los dedos se pueden extender algo. Nódulos de BOUCHAT: aumento de volumen de interfalángicas proximales y metacarpofalángicas. Retracción de DUPUYTREN: por fibrosis de la aponeurosis palmar. y al extender (flexión dorsal) los dedos se flexionan. el cual queda atascado fuera de la vaina tendinosa hacia la palma de la mano.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful