BIOMECANICA DE LA MANO

INTEGRANTES:

ANDREINA MONSALVO IGIRIO CRISTYAN GÓMEZ ORTEGON BRIANDA CABELLO RADA NINIBETH CERVANTES BULA

DOCENTE:
LEILA MARIN BLANCO

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLIVAR BARRANQUILLA- ATLANTICO FISIOTERAPIA III SEMESTRE ABRIL 10 DE 2012

uno por cada dedo. "cordial" o "grosero".  Meñique. también conocido como "dedo medio".1) CARACTERISTICAS ANATOMICAS. La mano humana consiste en una palma central (cuyos huesos forman el metacarpo) de la que surgen cinco dedos.    Los huesos de la fila proximal son. el metacarpo o palma tiene 5 y los 14 huesos restantes son digitales Huesos de la muñeca La muñeca tiene ocho huesos (los huesos carpianos). "mayor". Estos huesos encajan en una pequeña cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cúbito. y tres en cada uno de los otros cuatro dedos.  Anular. músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran cantidad de movimientos y destreza Dedos Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro. de fuera hacia adentro: el trapecio. Huesos digitales Las manos humanas contienen catorce huesos digitales. está unida al antebrazo por una unión llamada muñeca (cuyos huesos forman el carpo). dispuestos en dos grupos de cuatro.  Índice  Corazón. de fuera hacia adentro: el escafoides. también conocido como "dedo gordo". la mano está compuesta de varios. se le llama así por ser el que porta el anillo de matrimonio en la cultura occidental. también conocido como "dedo pequeño" La mano humana tiene al menos 27 huesos: el carpo o muñeca tiene 8. también llamados falanges: dos en el pulgar. IMPORTANCIA Y FUNCIONALIDAD DE LA MANO. el grande y el ganchoso Huesos de la palma La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos). el piramidal y el pisiforme Los huesos de la fila distal son. Estos son: . que sí se articula con los huesos. cabe mencionar que el pulgar no tiene falange media. si bien es de resaltar que el cúbito no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la muñeca. Además. el semilunar. Bajo la cara inferior del cúbito se encuentra el ligamento triangular de la muñeca. con la palma hacia arriba: Pulgar. el trapezoide.

Radio escafo grande: Se origina en el reborde distal del radio y se dirige hacia el semilunar pasando. y cuarto y quinto  Articulaciónes carpometacarpianas: son los puntos de articulación entre los huesos carpianos y metacarpianos.  Articulaciónes intermetacarpianas: son articulaciones sinoviales planas situadas entre los lados adyacentes segundo y tercero. por el polo proximal del semilunar. por eso el sentido del tacto se asocia inmediatamente con las manos. Ligamentos radio carpianos: Tienen su origen en la cara anterior del radio y reciben el nombre de sus inserciones distales. .  Ligamentos extrínsecos: Los más importantes y potentes son los de la cara anterior. 3) CUANTAS ARTICULACIONES TIENE LA MANO Y COMO SE AGRUPAN EN CONJUNTO. 2) DESCRIBA Y DIBUJE LA DIVISION FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DE LA MANO. especialmente en posición de dorsiflexión forzada. queda un área conocida como espacio de Poirier. o en “v” o arcuato). sin anclajes. Ligamentos radio carpianos: (también denominado deltoides. Este espacio representa una zona de débil protección ligamentosa a nivel del semilunar.   la falange distante la falange media la falange proximal IMPORTANCIA DE LA MANO La mano es el complemento necesario e imprescindible de los demás sentidos Los dedos contienen algunas de las zonas con más terminaciones nerviosas del cuerpo humano. que pueden a su vez dividirse en radio carpianos y cubito carpianos. son la principal fuente de información táctil sobre el entorno. Se origina en la estiloides radial y en borde distal del radio y se inserta en la tuberosidad del escafoides y en la cabeza del grande. Radio semilunar piramidal: Entre los ligamentos anteriores. entre semilunar y grande. tercero y cuarto. las articulación son en conjunto articulaciones sinoviales planas a excepción de las superficies articulares ligeramente biseladas entre el ganchoso y la base del 5to metacarpiano  Articulaciónes metacarpofalangicas  Articulaciónes interfalangicas 4) DESCRIBA LOS LIGAMENTOS QUE ESTABILIZAN LA MANO.

Cubito piramidal: Cubito grande (ulnocapitate. Se origina en el fibrocartílago triangular y en la apófisis estiloides del cúbito y se inserta en el hueso grande. ulnocarpal). Radio escafo semilunar: Se origina en al área de la fosa semilunar del reborde distal del radio y se inserta en el semilunar. Se origina en un pequeño tubérculo de radio y se inserta en el escafoides y en el semilunar. Por este motivo. De la misma manera. la estabilización palmar está mucho más desarrollada que el sistema ligamentoso dorsal. Cubito semilunar: Cubito piramidal (ulnotriquetal. arcuato o deltoideo). El escafoides y el semilunar tienen tendencia a desplazarse hacia dentro (traslación cubital). los huesos de cada hilera del carpo están unidos entre sí por ligamentos interóseos. siendo el ligamento extrínseco dorsal más identificable el ligamento radiopiramidal (radiocarpal dorsal. Sus fibras se interdigitan con las del ligamento radiosemilunar. A efectos prácticos esta disposición ligamentosa tiene como consecuencia una menor morbilidad de los abordajes quirúrgicos dorsales. Asimismo. y se piensa que es uno de los principales estabilizadores del semilunar. Tan solo mencionar el ligamento . El cúbitosemilunar se origina en la cara anterior del fibrocartílago triangular. radiolunopiramidal) que se origina radial al tubérculo de Lister y se inserta en el cuerno posterior del semilunar y en el piramidal. Cubito grande: Ligamentos cubitocarpianos Ligamentos laterales: Son cortos y muy potentes. constituyendo una unidad funcional de escasa movilidad. Se interdigita con el cubito semilunar y con el radio semilunar piramidal. En la región dorsal los ligamentos intrínsecos son de escasa entidad anatómica y funcional por lo que no son objeto de descripción específica. con menor incidencia de inestabilidades posteriores. Este ligamento se integra en el complejo de la articulación radiocubital distal que guarda relación estrecha con el fibrocartílago triangular.  Ligamentos extrinsecos Ligamentos cubito carpianos: Cubito semilunar (ulnolunate. siendo difícil distinguirlos salvo por sus orígenes. La superficie articular del radio es un plano inclinado hacia el lado cubital. ulnocarpal). siendo los más destacados de la hilera proximal el escafolunar y el lunopiramidal La hilera distal también está firmemente unida entre sí por estos ligamentos interóseos. Ligamentos laterales: El más potente tiene forma de “V”. ligamento radioescafoideo o ligamento colateral radial: Es un haz ligamentoso muy desarrollado que une la estiloides radial con el tubérculo del escafoides. con vértice distal. y une el hueso grande con el escafoides y el piramidal. ligamento colateral cubital: Formado por dos fascículos que desde la apófisis estiloides del cubito se insertan en el piramidal y pisiforme. conociéndose por su forma con el nombre de ligamento deltoideo o arcuato. Soporta una importante red vascular y neural a la que se ha adjudicado la vascularización anterior del semilunar. la estabilización ligamentosa del lado radial del carpo es más potente que la cubital.Radio escafo semilunar: (también denominado ligamento de Testud).

.intercarpiano dorsal que se extiende desde el piramidal al escafoides. CARPOMETACARPIANA. Los movimientos que realiza la mano son:     Flexión Extensión Desviación radial Desviación cubital 6)     DESCRIBA LA ARTROCINEMATICA DE LAS ARTICULACIONES: INTERCARPIANA. MATACARPOFALANGICA. INTERFALANGICA. pudiendo algunas fibras alcanzar trapecio y trapezoide 5) MENCIONE LOS MOVIMIENTOS QUE REALIZA LA MANO.

corresponden. Dos de éstas son irregulares y rugosas.FILA SUPERIOR O PROXIMAL: Comprende de lateral a medial: 1-Escafoides. Todos estos huesos tienen forma aproximadamente cuboidea y se le podría describir 6 caras a cada uno de ellos. 7-Grande. 4-Pisciforme . el metacarpo (5) y las falanges (14). 2-Semilunar. 3-Piramidal.FILA INFERIOR O DISTAL: 5-Trapecio. 6-Trapezoide. ya sea a la cara dorsal o a la cara palmar del miembro. .7) DESCRIBA LA OSTEOCINEMATICA DE LA MANO. HUESOS DEL CARPO: Son 8 y están dispuestos en dos filas transversales: . 8-Ganchoso. El esqueleto de la mano está formado por 27 huesos repartidos en 3 grupos: el carpo (8).

HUESOS METACARPIANOS: Constituyen el esqueleto de la palma y del dorso de la mano. y una cresta anterior o palmar. Su epífisis superior articula con el carpo y con los metacarpianos vecinos. Son 5 huesos que se articulan proximalmente con los de la 2º fila del carpo. lateralmente con el escafoides. . y se denominan: 1º. Posee una cabeza articulada con el semilunar. . y un cuerpo que articula con los trapezoides y el escafoides lateralmente. 3º y 4º metacarpianos distalmente.SEMILUNAR: se articula proximalmente con el radio. . también denominada "cabeza del metacarpiano". .GANCHOSO: fácil de identificar debido a la saliente voluminosa que presenta en la parte anterior de su cuerpo: la apófisis unciforme o gancho del ganchoso. Sirven de "base" a cada uno de los dedos. Presenta por delante una saliente: el tubérculo del trapecio. con el trapecio y el trapezoide distalmente. plana.TRAPECIO: se articula proximalmente con el escafoides. . un cuello ligeramente estrecho. con el semilunar y el grande medialmente. medialmente con el trapezoide y distalmente con el 1º metacarpiano.PISCIFORME: se articula únicamente con el piramidal del cual se encuentra situado antero medialmente. .ESCAFOIDES: se articula proximalmente con el radio. distalmente con el 4º y 5º metacarpianos. Su cara antero lateral presenta una saliente: el tubérculo del escafoides.GRANDE: semeja la forma de un tapón de champaña.TRAPEZOIDE: es el más profundo de los huesos del carpo. 2º. situado entre el trapecio lateralmente y el grande medialmente. con el piramidal medial y proximalmente. a excepción del pisciforme. lateralmente con el semilunar y distalmente con el ganchoso. y de una fila con la otra. . Cada uno de éstos huesos posee características particulares: . el ganchoso medialmente y el 2º. que parece ser la prolongación abajo y lateralmente del tubérculo del escafoides. medialmente con el piramidal.Las otras caras son articulares. pues éstos huesos se articulan unos con otros en el seno de una misma fila. lateralmente con el grande. 3º. La epífisis inferior. adelante con el pisciforme. se articula con la epífisis superior de la falange proximal del dedo . distal o digital. Los metacarpianos son huesos largos cuya diáfisis presenta una cara posterior o dorsal. Dos caras laterales en relación con los músculos interóseos de los dedos. partiendo del pulgar al 5º dedo. 4º y 5º metacarpianos. el escafoides proximalmente y el 2º metacarpiano distalmente.PIRAMIDAL: se articula proximalmente con el ligamento triangular radio-cubital. Se articula proximalmente con el semilunar. distalmente con el grande y el ganchoso.

afinándose hacia abajo. El 1º. en su epífisis superior presenta una sola faceta articular lateral y una apófisis estiloides supero medial. puesto que no contacta con el vecino. . ·En el agarre prono las palmas de las manos están mirando hacia abajo. con un cuerpo en forma de cilindro cortado longitudinalmente. una palma mira hacia arriba y la otra hacia abajo (muy usado para Peso Muerto). ·En el agarre supino las palmas de las manos están hacia arriba. ·En el agarre alternado. neutro o martillo. son independientes los unos de los otros. poseen 3 falanges. En la 1º FALANGE. 2º y 3º o proximal. En tanto que la epífisis inferior es libre. Exceptuando el pulgar. Finalmente el 5º. supino. con bordes laterales bien acentuados. alternado. mediante su cavidad glenoidea. es mas corto que los demás. que se adapta a la tróclea de la epífisis inferior de la 1º falange. Las dos primeras son muy semejantes. se articula con la cabeza del metacarpiano. las dos facetas articulares laterales y una apófisis estiloides dorsal para la inserción del músculo extensor radial corto del carpo (2º radial externo). El 2º solo posee una cara articular lateral para el 3º. con forma de espátula o de punta de lanza. 8) CUALES SON LOS TIPOS DE AGARRE Y DE PINZAS QUE PRESENTA LA MANO Y SU IMPORTANCIA. La epífisis inferior también tiene forma de tróclea. para el músculo cubital posterior. La epífisis superior es articular. ensanchada. Su epífisis inferior tiene forma de polea o tróclea. El 4º también tiene 2 facetas laterales en su epífisis superior. ligeramente cóncavo hacia adelante. su epífisis superior. El 3º presenta en su epífisis superior. su epífisis superior no presenta facetas articulares laterales. con las mismas características que su homóloga de la 2º falange. su cuerpo es ancho arriba. muy móviles y articulados a los metacarpianos. media y distal. Las falanges son huesos largos. denominadas 1º. Los agarres más utilizados son: prono.correspondiente. con forma de "techo a dos aguas". que corresponde al dedo pulgar. pero no tiene apófisis estiloides. FALANGES: Los dedos. La 2º FALANGE presenta en su epífisis superior una superficie articular saliente. La 3º FALANGE es la más pequeña. con dos vertientes divididas por un surco dorso palmar.

martillo o semipronación. COMPUESTA: intervienen el pulgar y dos dedos o más a veces. generalmente el índice. de tipo redonda o anular. CUAL ES LA MIOCINEMATICA INTRINSECA Y EXTRINSECA DE LA MANO. (ejemplo cuando enhebra una aguja). musculos de la mano Los musculos intrinsicos de la mano son los del pulgar(eminencia hipotenar).·En el agarre neutro.Flexor corto del pulgar . los lumbricales y los interoseos palmares y dorsales. (cuando se cose).Abductor del pulgar (el mas superficial) Origen: Escafoide. I).trapecio y retinaculo flexor Inserción: En el lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio Mediano Acción: Abduccion del pulgar 2. los del meñique(eminencia tenar) . Musculos de la region Tenar: 1. PINZAS • SIMPLES donde intervienen el pulgar y un solo dedo. las palmas de las manos están enfrentadas . Abierta o cerrada. y de vez en cuando el medio. Dentro de estas pinzas hay varias: • • De tipo alargada. entonces es una pinza alargada y abierta • cerradas:(pulpejo con pulpejo) cuando se agarra una aguja. abiertas cuando tomo una tiza parada. 9.

Musculos de la región tenar : 1.Origen: Superficie anterior del retinaculo flexor Inserción: En el lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio Mediano Acción: Flexiona la articulacion metacarpofalangica del pulgar Relación: Cubierta por el abductor corto del pulgar 3.A menudo su borde externo sobresale del abductor corto del pulgar 4.Palmar cutaneo: Origen: Retinaculo flexor y aponeurosis palmar Inserción: En la palma de la piel .Oponente del pulgar Origen: Retinaculo flexor Inserción: Se inserta en todo el borde lateral de la diafisis del primer metacarpiano Inervación: Nervio Mediano Acción: LLeva el 1er metacarpiano hacia delante y hacia dentro Relación: Debajo del Flexor corto del pulgar. en el hueso sesamoideo interno y la cara interna de la base de la falange del pulgar asi como en la extension expansora Inervación: Nervio cubital Acción: Aduce el pulgar y ayuda en la oposicion II).Aductor del pulgar (el mas profundo) Origen: -Porcion Oblicua:En la cara anterior de la base del metacarpiano del hueso grande y trapezoide y los ligamentos palmares -Porcion Transversa:Borde anterior del 3er metacarpiano Insercion: Por medio de un tendon comun .

Inervación: Nervio cubital Acción: Arruga la piel para mejorar la prensión de la palma 2.Abductor del meñique: Origen: Hueso piriforme Inserción: En el lado medial de la base dela falange proximal del meñique Inervacion: Nervio cubital Acción: ABduce el dedo meñique 3.Flexor del meñique: Origen: Retinaculo flexor Inserción: En el lado medial de la base dela falange proximal del meñique Inervación: Nervio cubital Acción: Flexion del meñique 4.Lumbricales: Origen: -El 1er y 2do en el borde externo de los tendones laterales del flexor comun profundo -El 3ro y 4to en los bordes adyacentes de los 3 tendones mediales del flexor .Lumbricales e Interoseos : 1.Oponente del meñique: Origen: Superficie anterior del retinaculo flexor Inserción: Borde medial del quinto hueso metacarpiano Inervación:Nervio cubital Acción: LLeva el meñique hacia delante y hacia afuera III.

4to y 5to hueso metacarpiano Inserción: Falange proximal del 2do. metacarpofalangicas 2. medio y anular Inervación: Nervio cubital Acción: Abducen los dedos e intervienen en la extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art.Canal de Ullón: Se encuentra entre el piriforme y el hueso ganchoso. Palmares : 3 porciones Origen: superficie anterior de la diafisis del 2do. tendon de los lumbricales y tendon de los interóseos V). Aparato extensor: Ligamento del extensor. metacarpofalangicas IV). I.1. 4to y 5to dedo y su respectiva expansion extensora dorsal Inervación:Nervio cubital Acción: Aducen los dedos hacia el centro del tercer dedo e intervienen en la extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art. I. metacarpofalangicas 2.Por este canal pasa el nervio cubital para llegar a la mano .2.comun profundo Inserción: En la expansion extensora y cara externa del 2do al 5to dedo Inervación: -El 1er y 2do por el nervio mediano -El 3er y 4to por el nervio cubital Acción: Extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art.Interóseos: 2. Dorsales: 4 porciones Origen: Lados contiguos de la diafisis de los huesos metacarpianos Inserción: Todos en el extensor profundo de los dedos y falanges proximales del dedo indice.

PATOMECANICA IMPORTANTE DE LA MANO. Enfermedad de Quervain 2.musculos extrinsecos de la mano 10. La falta de estabilidad en esta articulación impiden realizar gestos como el de abrir un pote de conserva. Patología de Urgencias: Sección de Tendones. etc.. Patología de la ama de casa: Dedo en resorte. la lesión del Ligamiento Colateral Cubital (LCC) altera la estabilidad articular y dificulta la capacidad de realizar pinza con los demás dedos. 3.. 1."LESIÓN DEL ESQUIADOR" O RUPTURA DEL LIGAMIENTO COLATERAL CUBITAL DEL PULGAR 4. coger un vaso. En la articulación metacarpofalángica del pulgar. . Túnel Carpiano. una llave. Fracturas de muñeca o dedos.

9. 12. Esta lesión es causada por la incorrecta prensión del bastón de apoyo. se conoce como la lesión del esquiador por su alta frecuencia de presentación en la práctica de este deporte. etc.El tratamiento quirúrgico del dedo en resorte está recomendado cuando falla el conservador. como pueden ser las secretarias.El tratamiento conservador es la primera opción en la mayoría de los casos a excepción de aquellos en los que existe una pérdida de la movilidad. Este problema es común en gente que utiliza las manos en determinadas posiciones de forma reiterativa.5. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la zona radial de la muñeca. Artes marciales y en "break ancers". trabajos de fuerza.. El tendón está inflamado y pasa con dificultas por la corredera metacarpofalángica. Es más frecuente en mujeres de 30-60 años. afectándose principalmente el 4º y 3º dedo. 7. 6.SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO El Síndrome del túnel capiano es una patologia relativamente común. realizándose la sección de la corredera que dificulta su movimiento. en los obreros que utilizan máquinas vibratorias. movimientos laborales. La lesión del LCC también se produce en otros deportes: fútbol americano.Su presentación es más frecuente en adultos.En los lactantes se puede encontrar el pulgar en resorte. La Lesión del ligamiento colateral cubital del pulgar es frecuente en deportistas y en accidentes laborales. Se caracteriza por el hormigueo y el dolor en el 2º y 3º dedo. este realiza un movimiento semejante a un resorte. 8. La denominación de dedo en resorte se debe a que al extender el dedo. También se puede presentar en embarazadas (durante el último trimestre). como son las madres al levantar los bebés. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres relacionándose siempre con el exceso de uso. Se produce por la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. observándose el dedo en flexión interfalángica desde el nacimiento siendo en ocasiones bilateral. DEDO EN RESORTE Es la forma más común de tendinitis de los flexores. baloncesto. Se presenta un dolor al realizar movimientos de extensión del pulagr con . 11.. las tareas del hogar. trabajadores en manufacuración textil. Porteros. 10.TENDINITIS DE QUERVAIN La tendinitis de Quervein es una inflamación de la vaina de los tendones que realizan el movimiento de separar y extender el pulgar al pasar por su corredera. Es un síndrome compresivo del tendón flexor de los dedos a nivel de la articulación metacarpofalángica.

en la actualidad la confirmación diagnóstica se realiza mediante un estudio ecográfico que permite visualizar dicha inflamación así como el grado de afectación. Fractura de la diáfisis del metacarpiano: deformación con prominencia en el dorso del metacarpo. 3. 8. doloroso. Onicomicosis: infección micótica de la uña. El enfermo refiere dolor al coger una taza de café. Tenosinovitis aguda supurada: afecta la vaina de los flexores. etc. Infección del pulpejo: dolor intenso y cuadro general. dolor intenso. Fractura de la diáfisis de falanges proximales y medias. el desplazamiento es de vértice posterior. Luxofractura de BENNETT: es la fractura marginal de la base del primer metacarpiano con luxación de la trapecio-metacar-piana. Luxación metacarpofalángica: deformación marcada. 11. pero puede ser postquemadura. Sindactilia: fusión de dos o más dedos. cuando no existe mejoría. Inicialmente hacemos un tratamiento conservador a base de reposo. 5. Tumor glómico: nódulo pequeño en el lecho ungueal. Patología más frecuente 1. coinsistiendo en la liberación de la corredera. es congénita. cuadro general. 7. La muñeca y el pulgar deberán de permanecer inmovilizados durante unos días para facilitar la cicatrización de la herida. Paroniquia: infección periungueal. La presencia de dolor continuo es un signo de inflamación de los tendones. 10. En algunas ocasiones. el tratamiento aconsejado es el quirúrgico. deformación.. generalmente presentan angulación de vértice anterior. Fractura del cuello del 5° metacarpiano (del peleador). Usualmente la cirugía es de corta duración. llamada también panadizo. 4. . Polidactilia: mayor número de dedos. 2. 12. al sevirse agua. 13. antinflamatorios de uso tópico u oral y rehabilitación. está indicada la inmovilización con un yeso. Si el paciente no mejora con el tratamiento conservador o presenta una inflamación crónica de los tendones. 6. desa-parece el nudillo del 5° metacarpiano y gran tumefacción. el desplazamiento es posterior. 9. El diagnóstico se realiza con el test de Finkelstein.inflamación en el lado radial. Luxación interfalángica: desplazamiento posterior.

los dedos se pueden extender algo. en la palma de la mano o dedos. 16. Cuando es múltiple tenemos la encondromatosis múltiple o enfermedad de OLLIER. hay flexión fija del anular y meñique. al enderezar el dedo con ayuda externa. Nódulos de HEBERDEIN: nódulos duros en el dorso de la base de la falange. 21.14. y al extender (flexión dorsal) los dedos se flexionan. Nódulos de BOUCHAT: aumento de volumen de interfalángicas proximales y metacarpofalángicas. más antiestéticos que molestos y están vinculados a la artrosis de pequeñas articulaciones. ya sea del tendón o avulsión ósea. Retracción isquémica de VOLKMANN: por necrosis de la musculatura anterior del antebrazo. se percibe un chasquido doloroso. 15. Ruptura en ojal (BOUTONNIERE). 19. la tumoración se hace evidente o por una fractura patológica. 18. 20. 17. en relación con artritis reumatoide . 22. Ganglión digital: no es raro a nivel de un pliegue de flexión. por ruptura de la bandeleta media del extensor. con nodulaciones en la palma de la mano. al flexionar la muñeca. Condroma: frecuente a nivel de falanges. Retracción de DUPUYTREN: por fibrosis de la aponeurosis palmar. Dedo en martillo: interfalángica distal en flexión por ruptura de la inserción distal del extensor. el cual queda atascado fuera de la vaina tendinosa hacia la palma de la mano. Dedo en resorte: por aparición de engrosamiento nodular en el tendón flexor profundo frente a la cabeza del metacarpiano.

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