BIOMECANICA DE LA MANO

INTEGRANTES:

ANDREINA MONSALVO IGIRIO CRISTYAN GÓMEZ ORTEGON BRIANDA CABELLO RADA NINIBETH CERVANTES BULA

DOCENTE:
LEILA MARIN BLANCO

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLIVAR BARRANQUILLA- ATLANTICO FISIOTERAPIA III SEMESTRE ABRIL 10 DE 2012

Bajo la cara inferior del cúbito se encuentra el ligamento triangular de la muñeca.  Anular.  Índice  Corazón. de fuera hacia adentro: el escafoides. "cordial" o "grosero".1) CARACTERISTICAS ANATOMICAS. también llamados falanges: dos en el pulgar. también conocido como "dedo medio". con la palma hacia arriba: Pulgar. de fuera hacia adentro: el trapecio. está unida al antebrazo por una unión llamada muñeca (cuyos huesos forman el carpo). el grande y el ganchoso Huesos de la palma La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos). la mano está compuesta de varios. La mano humana consiste en una palma central (cuyos huesos forman el metacarpo) de la que surgen cinco dedos. IMPORTANCIA Y FUNCIONALIDAD DE LA MANO. si bien es de resaltar que el cúbito no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la muñeca. Además. el semilunar.  Meñique. el piramidal y el pisiforme Los huesos de la fila distal son. Estos son: . y tres en cada uno de los otros cuatro dedos. se le llama así por ser el que porta el anillo de matrimonio en la cultura occidental. "mayor".    Los huesos de la fila proximal son. también conocido como "dedo pequeño" La mano humana tiene al menos 27 huesos: el carpo o muñeca tiene 8. dispuestos en dos grupos de cuatro. el metacarpo o palma tiene 5 y los 14 huesos restantes son digitales Huesos de la muñeca La muñeca tiene ocho huesos (los huesos carpianos). Estos huesos encajan en una pequeña cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cúbito. el trapezoide. que sí se articula con los huesos. cabe mencionar que el pulgar no tiene falange media. músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran cantidad de movimientos y destreza Dedos Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro. también conocido como "dedo gordo". Huesos digitales Las manos humanas contienen catorce huesos digitales. uno por cada dedo.

 Ligamentos extrínsecos: Los más importantes y potentes son los de la cara anterior. Se origina en la estiloides radial y en borde distal del radio y se inserta en la tuberosidad del escafoides y en la cabeza del grande. o en “v” o arcuato). queda un área conocida como espacio de Poirier. sin anclajes. 2) DESCRIBA Y DIBUJE LA DIVISION FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DE LA MANO.  Articulaciónes intermetacarpianas: son articulaciones sinoviales planas situadas entre los lados adyacentes segundo y tercero. especialmente en posición de dorsiflexión forzada. Ligamentos radio carpianos: Tienen su origen en la cara anterior del radio y reciben el nombre de sus inserciones distales. Este espacio representa una zona de débil protección ligamentosa a nivel del semilunar. . Radio semilunar piramidal: Entre los ligamentos anteriores. por eso el sentido del tacto se asocia inmediatamente con las manos. que pueden a su vez dividirse en radio carpianos y cubito carpianos.   la falange distante la falange media la falange proximal IMPORTANCIA DE LA MANO La mano es el complemento necesario e imprescindible de los demás sentidos Los dedos contienen algunas de las zonas con más terminaciones nerviosas del cuerpo humano. tercero y cuarto. las articulación son en conjunto articulaciones sinoviales planas a excepción de las superficies articulares ligeramente biseladas entre el ganchoso y la base del 5to metacarpiano  Articulaciónes metacarpofalangicas  Articulaciónes interfalangicas 4) DESCRIBA LOS LIGAMENTOS QUE ESTABILIZAN LA MANO. entre semilunar y grande. Radio escafo grande: Se origina en el reborde distal del radio y se dirige hacia el semilunar pasando. por el polo proximal del semilunar. 3) CUANTAS ARTICULACIONES TIENE LA MANO Y COMO SE AGRUPAN EN CONJUNTO. y cuarto y quinto  Articulaciónes carpometacarpianas: son los puntos de articulación entre los huesos carpianos y metacarpianos. Ligamentos radio carpianos: (también denominado deltoides. son la principal fuente de información táctil sobre el entorno.

siendo los más destacados de la hilera proximal el escafolunar y el lunopiramidal La hilera distal también está firmemente unida entre sí por estos ligamentos interóseos. Ligamentos laterales: El más potente tiene forma de “V”.Radio escafo semilunar: (también denominado ligamento de Testud). Radio escafo semilunar: Se origina en al área de la fosa semilunar del reborde distal del radio y se inserta en el semilunar. ulnocarpal). Por este motivo. ligamento colateral cubital: Formado por dos fascículos que desde la apófisis estiloides del cubito se insertan en el piramidal y pisiforme. Se interdigita con el cubito semilunar y con el radio semilunar piramidal. En la región dorsal los ligamentos intrínsecos son de escasa entidad anatómica y funcional por lo que no son objeto de descripción específica.  Ligamentos extrinsecos Ligamentos cubito carpianos: Cubito semilunar (ulnolunate. Este ligamento se integra en el complejo de la articulación radiocubital distal que guarda relación estrecha con el fibrocartílago triangular. Se origina en el fibrocartílago triangular y en la apófisis estiloides del cúbito y se inserta en el hueso grande. y se piensa que es uno de los principales estabilizadores del semilunar. De la misma manera. ligamento radioescafoideo o ligamento colateral radial: Es un haz ligamentoso muy desarrollado que une la estiloides radial con el tubérculo del escafoides. siendo difícil distinguirlos salvo por sus orígenes. Tan solo mencionar el ligamento . los huesos de cada hilera del carpo están unidos entre sí por ligamentos interóseos. conociéndose por su forma con el nombre de ligamento deltoideo o arcuato. Sus fibras se interdigitan con las del ligamento radiosemilunar. La superficie articular del radio es un plano inclinado hacia el lado cubital. Se origina en un pequeño tubérculo de radio y se inserta en el escafoides y en el semilunar. radiolunopiramidal) que se origina radial al tubérculo de Lister y se inserta en el cuerno posterior del semilunar y en el piramidal. arcuato o deltoideo). El escafoides y el semilunar tienen tendencia a desplazarse hacia dentro (traslación cubital). con menor incidencia de inestabilidades posteriores. y une el hueso grande con el escafoides y el piramidal. siendo el ligamento extrínseco dorsal más identificable el ligamento radiopiramidal (radiocarpal dorsal. Asimismo. constituyendo una unidad funcional de escasa movilidad. Soporta una importante red vascular y neural a la que se ha adjudicado la vascularización anterior del semilunar. Cubito grande: Ligamentos cubitocarpianos Ligamentos laterales: Son cortos y muy potentes. ulnocarpal). El cúbitosemilunar se origina en la cara anterior del fibrocartílago triangular. la estabilización ligamentosa del lado radial del carpo es más potente que la cubital. Cubito piramidal: Cubito grande (ulnocapitate. la estabilización palmar está mucho más desarrollada que el sistema ligamentoso dorsal. Cubito semilunar: Cubito piramidal (ulnotriquetal. A efectos prácticos esta disposición ligamentosa tiene como consecuencia una menor morbilidad de los abordajes quirúrgicos dorsales. con vértice distal.

Los movimientos que realiza la mano son:     Flexión Extensión Desviación radial Desviación cubital 6)     DESCRIBA LA ARTROCINEMATICA DE LAS ARTICULACIONES: INTERCARPIANA. pudiendo algunas fibras alcanzar trapecio y trapezoide 5) MENCIONE LOS MOVIMIENTOS QUE REALIZA LA MANO.intercarpiano dorsal que se extiende desde el piramidal al escafoides. CARPOMETACARPIANA. . MATACARPOFALANGICA. INTERFALANGICA.

4-Pisciforme . . 2-Semilunar. el metacarpo (5) y las falanges (14). 6-Trapezoide. Todos estos huesos tienen forma aproximadamente cuboidea y se le podría describir 6 caras a cada uno de ellos. 8-Ganchoso. corresponden. 3-Piramidal.FILA INFERIOR O DISTAL: 5-Trapecio. El esqueleto de la mano está formado por 27 huesos repartidos en 3 grupos: el carpo (8). ya sea a la cara dorsal o a la cara palmar del miembro.7) DESCRIBA LA OSTEOCINEMATICA DE LA MANO. 7-Grande.FILA SUPERIOR O PROXIMAL: Comprende de lateral a medial: 1-Escafoides. Dos de éstas son irregulares y rugosas. HUESOS DEL CARPO: Son 8 y están dispuestos en dos filas transversales: .

SEMILUNAR: se articula proximalmente con el radio. y un cuerpo que articula con los trapezoides y el escafoides lateralmente. y una cresta anterior o palmar.GANCHOSO: fácil de identificar debido a la saliente voluminosa que presenta en la parte anterior de su cuerpo: la apófisis unciforme o gancho del ganchoso. se articula con la epífisis superior de la falange proximal del dedo .ESCAFOIDES: se articula proximalmente con el radio. . Su cara antero lateral presenta una saliente: el tubérculo del escafoides. 2º. Presenta por delante una saliente: el tubérculo del trapecio. que parece ser la prolongación abajo y lateralmente del tubérculo del escafoides. medialmente con el trapezoide y distalmente con el 1º metacarpiano. distalmente con el grande y el ganchoso.PISCIFORME: se articula únicamente con el piramidal del cual se encuentra situado antero medialmente. un cuello ligeramente estrecho. 3º y 4º metacarpianos distalmente.PIRAMIDAL: se articula proximalmente con el ligamento triangular radio-cubital. también denominada "cabeza del metacarpiano". 4º y 5º metacarpianos. . situado entre el trapecio lateralmente y el grande medialmente. . HUESOS METACARPIANOS: Constituyen el esqueleto de la palma y del dorso de la mano. el ganchoso medialmente y el 2º. con el semilunar y el grande medialmente. pues éstos huesos se articulan unos con otros en el seno de una misma fila. a excepción del pisciforme. Son 5 huesos que se articulan proximalmente con los de la 2º fila del carpo. el escafoides proximalmente y el 2º metacarpiano distalmente. 3º. medialmente con el piramidal.GRANDE: semeja la forma de un tapón de champaña.TRAPEZOIDE: es el más profundo de los huesos del carpo. . adelante con el pisciforme. Cada uno de éstos huesos posee características particulares: . Sirven de "base" a cada uno de los dedos. lateralmente con el semilunar y distalmente con el ganchoso.Las otras caras son articulares. con el piramidal medial y proximalmente. . distal o digital. Los metacarpianos son huesos largos cuya diáfisis presenta una cara posterior o dorsal.TRAPECIO: se articula proximalmente con el escafoides. . Dos caras laterales en relación con los músculos interóseos de los dedos. lateralmente con el grande. partiendo del pulgar al 5º dedo. La epífisis inferior. Su epífisis superior articula con el carpo y con los metacarpianos vecinos. distalmente con el 4º y 5º metacarpianos. plana. Posee una cabeza articulada con el semilunar. . lateralmente con el escafoides. y se denominan: 1º. Se articula proximalmente con el semilunar. con el trapecio y el trapezoide distalmente. y de una fila con la otra.

El 1º. una palma mira hacia arriba y la otra hacia abajo (muy usado para Peso Muerto). Las falanges son huesos largos. Las dos primeras son muy semejantes. ·En el agarre alternado. La epífisis superior es articular. con bordes laterales bien acentuados. son independientes los unos de los otros. 8) CUALES SON LOS TIPOS DE AGARRE Y DE PINZAS QUE PRESENTA LA MANO Y SU IMPORTANCIA. El 4º también tiene 2 facetas laterales en su epífisis superior. supino. ·En el agarre supino las palmas de las manos están hacia arriba. En la 1º FALANGE. las dos facetas articulares laterales y una apófisis estiloides dorsal para la inserción del músculo extensor radial corto del carpo (2º radial externo). se articula con la cabeza del metacarpiano. La epífisis inferior también tiene forma de tróclea. FALANGES: Los dedos. con forma de espátula o de punta de lanza. mediante su cavidad glenoidea. muy móviles y articulados a los metacarpianos. afinándose hacia abajo. poseen 3 falanges. 2º y 3º o proximal. neutro o martillo. con dos vertientes divididas por un surco dorso palmar. Finalmente el 5º. para el músculo cubital posterior. que se adapta a la tróclea de la epífisis inferior de la 1º falange. con las mismas características que su homóloga de la 2º falange. La 2º FALANGE presenta en su epífisis superior una superficie articular saliente. denominadas 1º. con un cuerpo en forma de cilindro cortado longitudinalmente. El 3º presenta en su epífisis superior. es mas corto que los demás. alternado.correspondiente. su cuerpo es ancho arriba. su epífisis superior no presenta facetas articulares laterales. puesto que no contacta con el vecino. pero no tiene apófisis estiloides. con forma de "techo a dos aguas". su epífisis superior. . media y distal. La 3º FALANGE es la más pequeña. ·En el agarre prono las palmas de las manos están mirando hacia abajo. ligeramente cóncavo hacia adelante. El 2º solo posee una cara articular lateral para el 3º. que corresponde al dedo pulgar. En tanto que la epífisis inferior es libre. Los agarres más utilizados son: prono. ensanchada. Exceptuando el pulgar. Su epífisis inferior tiene forma de polea o tróclea. en su epífisis superior presenta una sola faceta articular lateral y una apófisis estiloides supero medial.

musculos de la mano Los musculos intrinsicos de la mano son los del pulgar(eminencia hipotenar). entonces es una pinza alargada y abierta • cerradas:(pulpejo con pulpejo) cuando se agarra una aguja. Musculos de la region Tenar: 1.·En el agarre neutro. (ejemplo cuando enhebra una aguja). los lumbricales y los interoseos palmares y dorsales. Abierta o cerrada. (cuando se cose). I). abiertas cuando tomo una tiza parada. Dentro de estas pinzas hay varias: • • De tipo alargada.Abductor del pulgar (el mas superficial) Origen: Escafoide. de tipo redonda o anular. las palmas de las manos están enfrentadas .trapecio y retinaculo flexor Inserción: En el lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio Mediano Acción: Abduccion del pulgar 2. PINZAS • SIMPLES donde intervienen el pulgar y un solo dedo. COMPUESTA: intervienen el pulgar y dos dedos o más a veces. CUAL ES LA MIOCINEMATICA INTRINSECA Y EXTRINSECA DE LA MANO. 9. los del meñique(eminencia tenar) . martillo o semipronación.Flexor corto del pulgar . y de vez en cuando el medio. generalmente el índice.

Aductor del pulgar (el mas profundo) Origen: -Porcion Oblicua:En la cara anterior de la base del metacarpiano del hueso grande y trapezoide y los ligamentos palmares -Porcion Transversa:Borde anterior del 3er metacarpiano Insercion: Por medio de un tendon comun .Origen: Superficie anterior del retinaculo flexor Inserción: En el lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio Mediano Acción: Flexiona la articulacion metacarpofalangica del pulgar Relación: Cubierta por el abductor corto del pulgar 3.Oponente del pulgar Origen: Retinaculo flexor Inserción: Se inserta en todo el borde lateral de la diafisis del primer metacarpiano Inervación: Nervio Mediano Acción: LLeva el 1er metacarpiano hacia delante y hacia dentro Relación: Debajo del Flexor corto del pulgar.A menudo su borde externo sobresale del abductor corto del pulgar 4.Palmar cutaneo: Origen: Retinaculo flexor y aponeurosis palmar Inserción: En la palma de la piel . en el hueso sesamoideo interno y la cara interna de la base de la falange del pulgar asi como en la extension expansora Inervación: Nervio cubital Acción: Aduce el pulgar y ayuda en la oposicion II).Musculos de la región tenar : 1.

Oponente del meñique: Origen: Superficie anterior del retinaculo flexor Inserción: Borde medial del quinto hueso metacarpiano Inervación:Nervio cubital Acción: LLeva el meñique hacia delante y hacia afuera III.Lumbricales: Origen: -El 1er y 2do en el borde externo de los tendones laterales del flexor comun profundo -El 3ro y 4to en los bordes adyacentes de los 3 tendones mediales del flexor .Inervación: Nervio cubital Acción: Arruga la piel para mejorar la prensión de la palma 2.Lumbricales e Interoseos : 1.Flexor del meñique: Origen: Retinaculo flexor Inserción: En el lado medial de la base dela falange proximal del meñique Inervación: Nervio cubital Acción: Flexion del meñique 4.Abductor del meñique: Origen: Hueso piriforme Inserción: En el lado medial de la base dela falange proximal del meñique Inervacion: Nervio cubital Acción: ABduce el dedo meñique 3.

2.comun profundo Inserción: En la expansion extensora y cara externa del 2do al 5to dedo Inervación: -El 1er y 2do por el nervio mediano -El 3er y 4to por el nervio cubital Acción: Extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art. medio y anular Inervación: Nervio cubital Acción: Abducen los dedos e intervienen en la extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art. metacarpofalangicas IV). Palmares : 3 porciones Origen: superficie anterior de la diafisis del 2do.Por este canal pasa el nervio cubital para llegar a la mano . I. metacarpofalangicas 2.1. Aparato extensor: Ligamento del extensor.Interóseos: 2. metacarpofalangicas 2. 4to y 5to dedo y su respectiva expansion extensora dorsal Inervación:Nervio cubital Acción: Aducen los dedos hacia el centro del tercer dedo e intervienen en la extension en las articulaciones interfalangicas y flexion en la art. 4to y 5to hueso metacarpiano Inserción: Falange proximal del 2do. I. tendon de los lumbricales y tendon de los interóseos V). Dorsales: 4 porciones Origen: Lados contiguos de la diafisis de los huesos metacarpianos Inserción: Todos en el extensor profundo de los dedos y falanges proximales del dedo indice.Canal de Ullón: Se encuentra entre el piriforme y el hueso ganchoso.

musculos extrinsecos de la mano 10. Patología de Urgencias: Sección de Tendones. Enfermedad de Quervain 2. La falta de estabilidad en esta articulación impiden realizar gestos como el de abrir un pote de conserva.. coger un vaso. En la articulación metacarpofalángica del pulgar. etc. ."LESIÓN DEL ESQUIADOR" O RUPTURA DEL LIGAMIENTO COLATERAL CUBITAL DEL PULGAR 4. la lesión del Ligamiento Colateral Cubital (LCC) altera la estabilidad articular y dificulta la capacidad de realizar pinza con los demás dedos. Fracturas de muñeca o dedos.. Patología de la ama de casa: Dedo en resorte. PATOMECANICA IMPORTANTE DE LA MANO. 1. una llave. 3. Túnel Carpiano.

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO El Síndrome del túnel capiano es una patologia relativamente común. Se produce por la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. observándose el dedo en flexión interfalángica desde el nacimiento siendo en ocasiones bilateral. 8. realizándose la sección de la corredera que dificulta su movimiento. Es un síndrome compresivo del tendón flexor de los dedos a nivel de la articulación metacarpofalángica. en los obreros que utilizan máquinas vibratorias. 12... DEDO EN RESORTE Es la forma más común de tendinitis de los flexores. se conoce como la lesión del esquiador por su alta frecuencia de presentación en la práctica de este deporte. 11. 10. afectándose principalmente el 4º y 3º dedo.El tratamiento conservador es la primera opción en la mayoría de los casos a excepción de aquellos en los que existe una pérdida de la movilidad. El tendón está inflamado y pasa con dificultas por la corredera metacarpofalángica. Es más frecuente en mujeres de 30-60 años. 7. etc. movimientos laborales. También se puede presentar en embarazadas (durante el último trimestre). Artes marciales y en "break ancers".TENDINITIS DE QUERVAIN La tendinitis de Quervein es una inflamación de la vaina de los tendones que realizan el movimiento de separar y extender el pulgar al pasar por su corredera. trabajadores en manufacuración textil. Se presenta un dolor al realizar movimientos de extensión del pulagr con . Este problema es común en gente que utiliza las manos en determinadas posiciones de forma reiterativa. como pueden ser las secretarias. baloncesto. La Lesión del ligamiento colateral cubital del pulgar es frecuente en deportistas y en accidentes laborales.Su presentación es más frecuente en adultos. las tareas del hogar.5. como son las madres al levantar los bebés.En los lactantes se puede encontrar el pulgar en resorte. este realiza un movimiento semejante a un resorte.El tratamiento quirúrgico del dedo en resorte está recomendado cuando falla el conservador. Porteros. 6. 9. Esta lesión es causada por la incorrecta prensión del bastón de apoyo. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres relacionándose siempre con el exceso de uso. Se caracteriza por el hormigueo y el dolor en el 2º y 3º dedo. La denominación de dedo en resorte se debe a que al extender el dedo. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la zona radial de la muñeca. La lesión del LCC también se produce en otros deportes: fútbol americano. trabajos de fuerza.

4. el desplazamiento es de vértice posterior. Patología más frecuente 1. el desplazamiento es posterior. Onicomicosis: infección micótica de la uña. Luxofractura de BENNETT: es la fractura marginal de la base del primer metacarpiano con luxación de la trapecio-metacar-piana. es congénita. el tratamiento aconsejado es el quirúrgico. Polidactilia: mayor número de dedos. coinsistiendo en la liberación de la corredera.. Tumor glómico: nódulo pequeño en el lecho ungueal. Usualmente la cirugía es de corta duración. etc. 2. 7. en la actualidad la confirmación diagnóstica se realiza mediante un estudio ecográfico que permite visualizar dicha inflamación así como el grado de afectación. Inicialmente hacemos un tratamiento conservador a base de reposo. 6.inflamación en el lado radial. En algunas ocasiones. . doloroso. Luxación metacarpofalángica: deformación marcada. Sindactilia: fusión de dos o más dedos. 12. cuando no existe mejoría. El enfermo refiere dolor al coger una taza de café. al sevirse agua. Fractura del cuello del 5° metacarpiano (del peleador). Fractura de la diáfisis de falanges proximales y medias. desa-parece el nudillo del 5° metacarpiano y gran tumefacción. Infección del pulpejo: dolor intenso y cuadro general. generalmente presentan angulación de vértice anterior. 10. La muñeca y el pulgar deberán de permanecer inmovilizados durante unos días para facilitar la cicatrización de la herida. Si el paciente no mejora con el tratamiento conservador o presenta una inflamación crónica de los tendones. Luxación interfalángica: desplazamiento posterior. 3. 8. 13. está indicada la inmovilización con un yeso. antinflamatorios de uso tópico u oral y rehabilitación. El diagnóstico se realiza con el test de Finkelstein. La presencia de dolor continuo es un signo de inflamación de los tendones. llamada también panadizo. dolor intenso. 5. pero puede ser postquemadura. Fractura de la diáfisis del metacarpiano: deformación con prominencia en el dorso del metacarpo. Paroniquia: infección periungueal. cuadro general. 9. deformación. Tenosinovitis aguda supurada: afecta la vaina de los flexores. 11.

en relación con artritis reumatoide . y al extender (flexión dorsal) los dedos se flexionan. la tumoración se hace evidente o por una fractura patológica. 17. al flexionar la muñeca. en la palma de la mano o dedos. Cuando es múltiple tenemos la encondromatosis múltiple o enfermedad de OLLIER. Retracción de DUPUYTREN: por fibrosis de la aponeurosis palmar. ya sea del tendón o avulsión ósea. 22. 21. 20. 19. 16. al enderezar el dedo con ayuda externa. Dedo en resorte: por aparición de engrosamiento nodular en el tendón flexor profundo frente a la cabeza del metacarpiano. Ganglión digital: no es raro a nivel de un pliegue de flexión. Nódulos de HEBERDEIN: nódulos duros en el dorso de la base de la falange. Ruptura en ojal (BOUTONNIERE). hay flexión fija del anular y meñique. Nódulos de BOUCHAT: aumento de volumen de interfalángicas proximales y metacarpofalángicas. el cual queda atascado fuera de la vaina tendinosa hacia la palma de la mano. Condroma: frecuente a nivel de falanges. Dedo en martillo: interfalángica distal en flexión por ruptura de la inserción distal del extensor.14. se percibe un chasquido doloroso. por ruptura de la bandeleta media del extensor. 15. Retracción isquémica de VOLKMANN: por necrosis de la musculatura anterior del antebrazo. los dedos se pueden extender algo. 18. más antiestéticos que molestos y están vinculados a la artrosis de pequeñas articulaciones. con nodulaciones en la palma de la mano.