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Plexo Lumbosacro

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Plexo Lumbosacro

Plexo Lumbar

Introducción
y El plexo lumbar es un plexo constituido por los ramos

anteriores (Ventrales) de los primeros cuatros nervios lumbares (L1,L2,L3,L4) y una rama comunicante de T12 (N. Subcostal).
y Este da tanto la inervación motora, sensitiva, vasomotora y

Propioceptiva de parte del Tronco y el miembro Inferior.

Forma, situación y Relaciones del Plexo Lumbar
y El plexo lumbar es triangular, muy estrecho en su parte

superior y progresivamente mas ancho en su parte inferior. y Se sitúa a lo largo de los cuerpos vertebrales, anteriormente a las apófisis costales, entre los fascículos del Musculo Psoas Major que nacen de los cuerpos vertebrales y se insertan en la apófisis costales del las vertebras lumbares.

Ubicación

Constitución Anatómica
y L1: recibe un ramo comunicante de T12 y Proporciona un ramo Comunicante a y

y y

y y

L2, luego se divide en dos nervios: N. iliohipogástrico e ilioinguinal. L2: Recibe una rama comunicante de L1 y da un asa comunicante a L3, luego se divide en dos Nervios: N. Cutáneo Femoral Lateral y N. Genitofemoral. Este se divide al final en un ramo anterior y un ramo Posterior. L3: Recibe el asa comunicante de L2 y L4 para luego dividirse igual que el precedente un ramo anterior y un ramo Posterior. L4: da un asa comunicante con L3 y L2, da una rama comunicante a L5 para formar en tronco Lumbosacro y luego se divide en un ramo anterior y un ramo posterior. Todos los ramos Anteriores se unen y forman al Nervio Obturador. Todos los ramos posteriores se unen y forman al Nervio Femoral (N. Crural en la BNA).

Esquema del Plexo Lumbar

Topografía del miembro inferior

Arco Femoral (En La BNA arco Crural)

Triangulo Femoral (En la BNA de Scarpa)

Hiato y Conducto Adductor

Pes Anserinus

Canal Calcáneo

Plexo Sacro

Introducción
y El plexo sacro esta constituido por la unión del tronco

Lumbosacro con los ramos anteriores de los tres primeros Nervios sacros (S1, S2, S3). Este plexo contribuye con la inervación Sensitiva, Motora, vasomotora y Propioceptiva de la región glútea y del miembro inferior.

Ubicación

Forma, Situación y relaciones
y El plexo sacro tiene forma de triangulo cuya base

corresponde a los agujeros sacros anteriores y cuyo vértice corresponde a la parte anteroinferior de la escotadura ciática Mayor. y Su relación más íntima es con el Musculo Piriformis del cual se aplica en su cara anterior.

Constitución anatómica
y Tronco Lumbosacro: se forma de la unión de L5 con una rama

comunicante de L4, este se une a la rama anterior del S1. y S1: se divide en un ramo anterior y un ramo posterior que contribuyen a la formación del N. ciático Mayor. y S2: divide igual que el precedente en un ramo anterior y un ramo posterior que contribuyen a la formación del N. Ciático Mayor y S3: este recibe un ramo comunicante vertical de S2 que contribuye a la formación del nervio Pudendo y da una contribución a la porción anterior del N. Ciático Mayor (Porción para el ciático Poplíteo Interno).

Esquema del Plexo Sacro

Raíces del Plexo Sacro
Nervio N. Gluteo Superior N.Gluteo Inferior N.del Piriforme N. del Cuadrado Femoral N. del Obturador Interno Ramos Anteriores Ramos Posteriores -------------------------------- L4, L5, S1 --------------------------------------------------------------L4, L5, S1 L5, S1, S2 L5, S1, S2 S1, S2 --------------------------------------------------------------S1, S2 L4, L5, S1, S2 --------------------------------

N. Cutáneo Femoral Post S2, S3 Porción Peronea Porción Tibial -------------------------------L4, L5, S1, S2, S3

Ramas Terminales del N. Tibial y N.peroneo Común
N.Peroneo Común (Ciático Poplíteo Externo) N. Peroneo Superficial N.Tibial (Ciático Poplíteo Interno) N. Plantal Medial

N. Peroneo Profundo

N. Plantal Lateral

Ramas Terminales del Plexo Sacro
Entre las ramas terminales del plexo sacro tenemos el nervio Ciático [Isquiático, Ciático Mayor], el cual antes de dar sus ramas terminales da las siguientes ramas colaterales para los músculos de hamstring: y N. Del Semitendinoso y N. Del Semimembranoso y N. Del Biceps Femoral y N. Del aductor Mayor Sus ramas terminales son: y N. Tibial [Ciático Poplíteo Interno] y N. Peroneo Común [Ciático Poplíteo Externo]

Nervio Ciático

Proyecciones del nervio Ciático
Son tres las proyecciones que tiene el ciatico :
y Primera proyección Tuberosidad isquiática ²

Trocante Mayor
y Segunda Proyección Trocante Mayor-Línea Áspera y Tercera Proyección Línea Áspera

Primera proyección Tuberosidad isquiática ²Trocante Mayor

Segunda Proyección Trocante MayorLínea Áspera

Tercera Proyección Línea Áspera

Territorios Sensitivos

Cara anterior y lateral del Muslo, cara anterior del la pierna

Cara posterior del muslo y cara posterolateral de la pierna

Cara Medial del Muslo

Cara lateral de la pierna y cara Dorsal del pie

Cara plantar del pie

Gracias por su atención

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