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Plexo Cervical

Plexo Cervical

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Neuroanatomía
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Plexo Cervical (Plexus Cervicalis

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Es un plexo formado por los ramos anteriores de los nervios cervicales desde C1 hasta C4, con una contribución accesoria de C5 (rama comunicante para el nervio frénico o Nervio frénico accesorio rama del nervio Subclavio). Este en su constitución tiene ramos profundos (ó Motores) y Ramos Superficiales (ó cutáneos). Los nervios cervicales se reúnen Formando 3 arcadas anastomosadas. Formación de las Arcadas nerviosas.

C1 se une con la rama ascendente de C2 formando la primera arcada. La rama descendente de C2 junto con la rama ascendente de C3 forma la segunda arcada.

La rama descendente de C3 y la rama ascendente de C4 forman la tercera arcada.

Ramos Superficiales: N. Occipital Menor (C2 a veces C2-C3) este nace del segunda nervio cervical próximo a la formación de la segunda arcada, este cruza por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y asciende hacia la piel región posterior de la nuca y parte de la región mastoidea. N.Auricular Magnum (C2-C3) este nace de la segunda arcada y emerge por borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y asciende de forma casi oblicua hacia la piel de pabellón auricular, piel de la región parotidea-maseterina y la glándula parótida. N. Transverso del Cuello o Cervical Transverso (C2-C3) este nace de la segunda arcada y emerge por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y cruza este musculo de forma oblicua y asciende hacia la región anterior del cuello, perfora al musculo cutáneo del Cuello (Platysma) y se divide en una rama ascendente para piel de la región suprahioidea y una rama descendente para la piel región infrahioidea. N.Supraclavicular (C3-C4) nace de la tercera arcada y emerge por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo donde desciende de forma oblicua hacia la región lateral e inferior del cuello (Triangulo Supraclavicular) donde su tronco principal se divide en tres ramas: una medial para la piel de la región esternal adyacente, una rama intermedia piel de la región supraclavicular media y una rama lateral para la piel de la región supraclavicular lateral y región deltoidea. Ramos Profundos: N. Frénico (C3, C4, C5) este nervio nace de la rama descendente de C4 y recibe una contribución accesoria de C3 y C5. Este nervio cruza de forma descendente y oblicua la cara anterior del M. escaleno anterior hasta llegar a la cúpula pleural, este nervio tiene relaciones diferentes tanto a la izquierda como a la derecha, este inerva la pleura parietal, el pericardio parietal y el Diafragma. Asa Cervical (Ansa Cervicalis) (CI, C2, C3) esta es una asa nerviosa formada por una raíz superior que tiende a parecer una rama del N. Hipogloso (XII nervio craneal) pero en realidad es una

rama de C1 que esta envuelta en el Perineurio del Hipogloso. La raíz inferior Proviene de los nervios Cervicales C2 y C3. Este inerva Todos los músculos infrahioideos y algunas ramitas alcanzan al geniohioideo. N. frénico accesorio (C5 directamente o N. Subclavio rama de C5) Este es un nervio acompañante de frénico pero es inconstante.

Otras Ramitas del plexo: Pequeñas rama motoras contribuyen a la inervación de varios músculos del cuello y el hombro como son: M. largo del Cuello, M. largo de la Cabeza, Recto del lateral de la cabeza, Recto anterior de la Cabeza, Esternocleidomastoideo, Trapecio, elevador de la escapula y Los músculos escalenos.

Datos sobre el nervio Frénico
Tipos de fibras del nervio frénico
Fibras Aferentes generales Viscerales (AGV): van de la pleura parietal y el pericardio parietal hasta los niveles superiores del cerebro. O sea ascienden. Fibras Eferentes Generales Somáticas (EGS): Fibras nerviosas que van desde los niveles superiores del cerebro hasta el musculo diafragma. O sea son descendentes.

Relaciones del Frénico
Las relaciones del nervio frénico son al principio iguales en su origen, e iguales también en la base del cuello pero difieren a nivel del tórax.

En el cuello: Ambos se relacionan con los vasos subclavios (arteria y vena), estando en la cara posterior del nervio anterior a la arteria subclavia y la cara anterior posterior a la vena subclavia. Luego va descendiendo

Y llega a nivel de la cúpula pleural que se proyecta entre 1 a 2 cm por arriba de la clavícula. Dando así entrada en el tórax al nervio frénico.

En el tórax:

Nivel torácico superior Frénico derecho: se relaciona a nivel torácico superior con el tronco braquiocefálico y la vena cava superior lateralmente. Queda esta medial a la pleura parietal. Frénico Izquierdo: se relaciona a nivel torácico superior con el cayado del conducto torácico y el cayado de la aorta lateralmente. Tiene relaciones con la pleura parietal de la que esta medial.

Nivel torácico Inferior Frénico derecho: se relaciona con la cara anterior del corazón que corresponde al ventrículo derecho. Frénico izquierdo: se relaciona con la cara posterior del corazón que corresponde al ventrículo izquierdo.

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