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Cabeza y cuello

Cabeza y cuello

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09/14/2013

Resumen de Anatomía Cabeza y cuello Huesos: -Frontal: anterior y superior al macizo facial.

-Cara externa: -Borde parietal: donde se da la sutura con el parietal -Eminencia frontal: son dos y dan la convexidad a la frente -Línea temporal: se origina de la apófisis zigomática, y se articula con la línea temporal del hueso parietal. -Cara temporal: es una superficie triangular delimitada por las líneas temporales donde se insertan los músculos temporales. -Apófisis zigomática: es un proceso prismático y triangular -Fosa supraorbitaria: por donde pasan los vasos y nervios supraorbitaros. (Nervios: ramas del trigémino) -Sutura metópica o frontal: es inconstante, se encuentra en el medio del temporal. En ella estaba la división del hueso frontal en el recién nacido. -Glabela: eminencia frontal media. Depresión en el centro inferior del frontal. -Escotadura frontal: por ella pasan los vasos frontales. -Borde nasal: que se articula con el lagrimal y el maxilar. -Espina nasal -Cara inferior: -Porción nasal: -Escotadura etmoidal: recibe la cara superior del etmoides. Ofrece una superficie en forma de hemiceldillas que junto con las hemiceldillas del etmoides forman los laberintos etmoidales. -Surcos etmoideales: entre las hemiceldillas, junto a los surcos etmoidales del etmoides forman los conductos etmoidales anterior y posterior. -Borde nasal se articula con la apófisis frontal del maxilar. -Orificios de los senos frontales -Porción orbitaria: forma la pared superior de la cavidad orbitaria. -Fosa de la glándula lagrimal -Fosita troclear: se incerta la polea de reflexión del músculo oblicuo superior del globo ocular. -Cara interna: -Agujero ciego: por él pasa la vena emisiaria para el seno sagital y pasa una prolongación de la hoz del cerebro. -Cresta frontal: se incerta la hoz del cerebro. -Surco del seno sagital superior -Parietal: hueso para situado detrás del frontal. -Cara externa: es convexa, tiene una salienta en la parte media llamada eminencia parieta y dos líneas curvas llamadas líneas temporales. -Superior: donde se inserta la fascia temporal -Inferior: se inserta el borde superior del músculo temporal. -Borde parietal: pasa la vena emisiaria parietal o de santornini.

-Cara interna: intracraneal se observan una serie de surcos por donde discurren la arteria meníngea media y sus venas satélites. A lo largo de él se forma el surco del seno sagital superior. Se encuentras unas fositas granulares donde se alojan las granulaciones del aracnoides. Se ve la cresta silviana que corresponde al surco lateral del hemisferio cerebral. -Bordes: -Sagital: dentado para formar la sutura sagital. Se observa el OBELIÓN: parte recata de la sutura sagital. (Se ve desde la norma sagital) -Escamoso: es corto, delgado y bselado. Se articula con una pequeña parte del esfenoides y con el temporal. (Se ve desde la norma lateral) -Frontal: forma la sutura coronal o frontoparietal. -Occipital: forma la sutura lambdoidea. Donde convergen el occipital y el parietal. -Ángulos: -Frontal: el parietal se une con el lado opuesto del frontal para formar el BREGMA. (Se ve desde la norma sagital, unión de suturas) -Esfenoidal: se une al borde parietal del ala mayor del esfenoides, al temporal y al frontal en su parte lateral formando el PTERION se ve desde la norma lateral. -Occipital: forma el LAMBDA (Unión de la sutura sagital y lambdoidea, se ve desde la norma sagital) -Mastoideo: donde se articula la porción mastoidea del temporal, el occipital con el parietal. Se le llama ASTERION, se ve desde la norma frontal. -Temporal: hueso par situado en la parte media lateral del cráneo. Se observan tres piezas óseas diferentes que en el adulto se comportan como una y en la parte intracraneal posee numerosos conductos y cavidades: -Piezas óseas en el niño: -Escamosa: es una lámina delgada de contorno semicircular, esta arriba y lateral. -Timpánica: debajo de la escamosa, tiene forma de semicanal abierto hacia arriba. -Petrosa: situada posterior, abajo y medial a las otras dos, se desarrolla hacia delante y hacia la línea media dirigida al centro del cráneo -Caras exocraneales: -Lateral: corresponde a la cara lateral de la cabeza se pueden observar: -Apófisis mastoides: es una pirámide ósea que se articula por detrás y por arriba con el occipital. Se divide en: -Posterior: se insertan numerosos músculos. Y se ve el FORAMEN MASTOIDEO por donde pasa la vena emisiaria mastoidea. -Anterior: se separa de la posterior por la sutura petroescamosa externa. -Conducto auditivo externo: constituido por la porción timpánica y la porción escamosa. Al final de el está el surco timpánico para la membrana timpánica. -Porción escamosa del temporal: se une al parietal y al ala mayor del esfenoides, se inserta el músculo temporal-

-Apófisis zigomática: se origina de la porción escamosa. Se inserta el músculo masetero y recibe a la fascia temporal. Forma el arco cigomático. -Inferior: se divide en: -Peñasco: porción petrosa, se observa la ranura digástrica, el surco de la arteria occipital, la apófisis estiloides detrás de la base de ésta se observa el foramen estilomastoideo por donde pasa el nervio facial de la porción petrosa, internamente se observa la fosa yugular donde se aloja la parte superior de la vena yugular interna, delante vemos el orificio externo del conducto carotídeo (por donde pasa la arteria carotídea interna) y el conductillo timpánico. Se ve además el foramen yugular o agujero rasgado posterior por donde pasan el nervio glosofarínego, nervio vago, nervio accesorio, vena yugular interna (sólo por este lado) seno del petroso inferior, además se ve el conductillo mastoideo por donde pasa el ramo auricular del nervio vago. -Hueso timpánico: constituye la pared inferior del conducto auditivo externo. -Escama: porción escamosa, se observa la fosa mandibular o cavidad glenoidea de la articulación temporomandibular, la fisura petrotimpánica por donde emerge el nervio curda del tímpano, el tubérculo articular y el conducto músculotubario en la parte inferior se divide en dos para que pase la tomra auditiva y el músculo del tímpano. -Caras intracraneales: son dos. -Escamosa: es ligeramente cóncava y se observan los surcos de la arteria meníngea media y sus ramas. -Petrosa: separada de la escamosa por la fisura petroescamosa. Caras y borde y vértice: -Anterior: se observa el hiato del conducto para el nervio petroso mayor (hiato de Falopio), el hiato del conducto para el nervio petroso menor, la impresión trigeminal donde se ubica el ganglio del nervio trigémino. -Posterior: se observa el orificio auditivo interno por donde pasan los nervio facial, intermedio y vestibulococlear y la arteria laberintica, éste orificio da paso al conducto auditivo interno, y en el borde superior del conducto se observa la fosa subarcuata. Se ve además el surco del seno sigmoideo donde se abre el foramen mastoideo por donde pasa la vena emisiaria mastoidea. -Borde superior: se inserta la duramadre y está el surco del seno sigmoideo superior. -Vértice: se encuentra en contacto con el esfenoides, se observa el conducto carotídeo (pasa la arteria carotídea interna y su plexo simpático) y el agujero rasgado rasgado. -Occipital: hueso único y mediano, comunica la cavidad craneal con el conducto vertebral, da paso a la médula oblonga, arterias y venas vertebrales y a cada lado el nervio accesorio (XI) por medio del foramen magno.

Cara posteroinferior: -Delante del foramen magno; se extiende la porción basilar, se dirige hacia delante y hacia arriba continuándose con el esfenoides. Se observa el tubérculo faríngeo donde se inserta la fascia faringobasilar y el músculo constrictor superior de la faringe, dentro está la fosita navicular. -Detrás del foramen magno: está la escama occipital, y las líneas nucales inferiores y superior. -A cada lado del foramen magno: se observan los condílos del occipital que se articulan con las carillas articulares superiores del atlas. Se observa la fosa condílea en cuyo fondo está el conducto condíleo que da paso a una vena emisaria condílea y a una arteriola. Se ve el orificio externo del conducto del nervio hipogloso. Cara anterosuperior: -Por delante del foramen magno: se observa el clivus. -Por detrás del foramen magno: la escama se divide en cuatro fosas, dos superiores o cerebrales que alojan a los polos occipitales de los hemisferios y dos inferiores o cerebelosas. -A cada lado del foramen magno: se ve el tubérculo yugular y el orificio interno del conducto del nervio hipogloso. Bordes mastoideos: se ve el foramen rasgado. -Esfenoides: hueso impar. Cuerpo: -Vista superior: parte de la fosa craneal, se divide en: -Parte anterior: formada por la lámina de unión de las alas menores. Se articula con la lámina cribosa del etmoides, se cotinua con las alas menores. -Parte media: se encuentra el canal óptico o surco prequiasmático que termina a ambos lados de los conductos ópticos en la base de las alas menores. Aquí se encuentra la fosa hipofisiaria de la silla turca que aloja a la hipófisis. y más abajo esta el dorso de la silla turca. Parte posterior: se observa el dorso de la silla turca, se ven las apófisis clinoides posteriores y anteriores. -Vista inferior: corresponde a la nasofaringe, el pico esfenoidal se articula con el borde superior del comer constituyendo el conducto esfenovomeriano. En la parte lateral se encuentra la apófisis pterigoides. -Vista anterior: forma parte de las cavidades nasales. -Vista posterior: se articula con la porción basilar del occipital. -Vistas laterales: se observa el surco carotídeo por donde discurre la arteria carotídea interna, y la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal que divide sus dos alas, por ella pasan: nervio frontal, nervio lacrimal, nacociliar, frontal, oculomotor, troclear, abducens. Vena oftálmica, raíz simpática del ganglio ciliar se ve en la endobase. Alas menores: delimitan el conducto óptico por donde pasa eñ nervio óptico y la arteria oftálmica. Alas mayores: tienen tres caras (cerebral, orbitaria y exocraneal) y 5bordes: -Borde cigomático (ANT): se articula con el hueso cigomático

-Borde escamoso (POST): se articula con la porción escamosa del temporal. -Borde frontal y parietal(SUP): se articula con el borde esfenoidal del frontal y con el borde escamosos del parietal. -Borde medial: esta unido al cuerpo del esfenoides y se articula con la porción petrosa del temporal presenta cuatro orificios: -Fisura orbitaria superior -Foramen redondo: pasa el nervio maxilar (endosase) -Foramen oval: pasa el nervio mandibular y la rama accesoria de la arteria meníngea media -Foramen espinoso: arteria meníngea media. -Foramen venoso: vena emisiaria -Foramen petroso menor: nervio del petroso menor (endobase) -Etmoides: hueso único mediano, situado delante del esfenoides. Formado por dos láminas una perpendicular donde está la apófisis crista gali que da inserción a la hoz del cerebro y la línea perpendicular y otra cribosa donde están los agujeros que dan paso a los nervios olfatorios. Además están los laberintos etmoidales donde encontramos los forámenes etmoidales anterior y posterior, y los cornetes nasales superior y medios. -Lagrimal: contribuye a formar el canal lagrimal. -Cigomático: forma el pómulo, en el está el foramen cigomático orbitario. -Nasal -Vomer: forma el tabique nasal óseo ayudado por el etmoides. En él está el surco vomeriano que aloja al nervio nasopalatino. -Palatino: forma la espina nasal posterior por su lámina horizontal, en su lámina perpendicular se ven el surco palatino mayor, la fosa pterigopalatina y los conductos palatinos menores. -Cornetes inferiores: se articula con el hueso lagrimal. -Maxilar: son dos huesos reunidos que participan en la constitución de la órbita, la bóveda palatina, las cavidades nasales y la fosa infratemporal. Aparte de las fosas dentarias, podemos ver al conducto infraorbitario, los forámenes alveolares y la escotadura nasal. Se unen entre si por medio de la sutura intermaxilar o palatina vertical, y se unen al palatino por medio de la sutura maxilopalatina o palatina transversal. -Mandíbula: Hueso único o impar, es móvil y se encuentra en la parte inferior de la cara. Las estructuras más importantes que en el encontramos son: el gonión (o ángulo), la fosa mentoniana, además de variadas incersiones musculares. Presenta un cóndilo ubicado en el extremo de la apófisis condilar y una apófisis coronoides. Se observa también la fosita sublingual y la digástrica. Norma Frontal o anterior: Huesos que la conforman: -Frontal -Nasal -Cigomático -Maxilar

-Mandíbula

Huesos que pueden verse: -Lagrimal (dentro de la órbita) -Esfenoides (dentro de la órbita) -Vomer (dentro de la órbita) -Etmoides Agujeros importantes: -Agujero supraorbitario (frontal): nervio y arteria supraorbitarios (rama oftálmica del trigémino) -Agujero infraorbitario (maxilar): vasos y nervios infraorbitarios (rama oftálmica del trigémino) -Agujero cigomaticofacial: Nervio cigomático temporal (rama del maxilar) -Agujero mentoniano (mandíbula): arteria y nervios mentonianos (rama del mandibular) Agujeros que pueden verse dentro de la órbita: -Conducto óptico: nervio óptico y arteria oftálmica. -Surco infraorbitario: por donde pasan el nervio y arteria infraorbitario. -Fisura orbitaria superior: nervio motor ocular externo o abducens(VI), motor ocular común (III), patético o troclear (IV), y las ramas del oftálmico (I): nasal, lagrimal y frontal (los últimos tres ramas del oftálmico) -Fisura orbitaria inferior: nervio maxilar, arteria infraorbitaria -Agujeros etmoidal anterior: arteria etmoidal anterior y nervio nasal interno, rama del oftálmico

-Agujero etmoidal posterior: arteria etmoidal posterior y nervio esfenoetmoidal, rama del oftálmico Suturas y/o formaciones importantes: -Sutura frontonasal -Sutura frontocigomática -Sutura cigomático mandibular -Sutura metópica o frontal -Glabela: eminencia frontal media. Depresión en el centro inferior del frontal. -Tuberosidad frontal: le da la concavidad a la frente -Espina nasal anterior -Protuberancia mentoniana -Tubérculo mentoniano Cavidad orbitaria: es una pirámide mas o menos cuadrangular: Bordes: *Borde superior= borde supraorbitario del frontal. *Borde inferior= maxilar superior y hueso cigomático. *Borde interno= lagrimal, maxilar y parte del frontal. *Borde lateral= hueso cigomático y frontal. Paredes: *Techo= lámina orbitaria del frontal hacia adelante y ala menor del esfenoides hacia atrás. *Suelo= cigomático y maxilar superior hacia adelante y apófisis orbitaria del palatino hacia atrás. *Pared externa= apófisis frontal del cigomático hacia adelante y ala mayor del esfenoides hacia atrás. *Pared interna= de adelante hacia atrás: lagrimal, lámina orbitaria del etmoides y una porción pequeña del cuerpo del esfenoides y el frontal separada del techo por el agujero óptico. *El vértice: conducto óptico

Norma lateral: Huesos: -Frontal -Parietal -Lagrimal -Cigomático -Maxilar -Nasal -Occipital -Ala mayor del esfenoides -Mandíbula Suturas y uniones importantes: -Sutura lambdoidea -Sutura coronal -Pterion: unión del temporal, parietal y frontal -Asterion: termporal, parietal y occipita -Gonión: ángulo de la mandíbula Huecos: -Orificio cigomático facial: Nervio cigomático temporal (rama del maxilar) -Agujero infraorbitario: vasos y nervio infraorbitario. (rama del maxilar) -Conducto auditivo externo: aire -Orificio esfenopalatino: Nervio y arteria esfenopalatino -Foramen mastoideo: Arteria y vena mastoidea, vena anastomótica -Foramen alveolar: Vena y arterias dentarios (rama del mandibular) -Agujero mentoniano: arteria y vena mentonianos -Agujero oval (retirando la mandíbula): nervio mandibular, arteria meníngea accesoria, nervio petroso menor.

-Conducto pterigopalatino: (retirando la mandíbula): arteria pterigopalatina, nervio pterigopalatino (unión entre el petroso mayor rama del facial y el petroso profundo rama del plexo carotídeo), ganglio pterigopalatino -Agujero pterigomaxilar se conecta la el conducto pterigomaxilar (retirando la mandíbula)

Norma sagital: Huesos: -Frontal -Parietal -Occipital Huecos importantes: -Agujero parietal: vena emisiaria Suturas y uniones: -Sutura coronal -Sutura sagital -Sutura lambdoidea -Lambda: unión de la sutura lambdoidea y la sutura sagital -Bregma: sutura coronal con sutura sagital. (En el bebe fontanela anterior) Pares craneales:

Norma occipital: Huesos: -Parietal -Occipital Suturas y uniones: -Sutura sagital -Sutura lambdoidea -Lambda: (En el bebe es la fontanela posterior) Agujero: -Agujero mastoideo: vena emisiaria -Agujero condíleo: vean condílea Viéndo el corte desde adentro se observa:

-Conducto óptico: nervio oftálmico -Conducto hipogloso: nervio hipogloso -Agujero yugular: Nervio glosofarínego, nervio vago, nervio accesorio, vena yugular interna, seno del petroso inferior.

Norma Basal: presenta dos caras, una externa que no tiene relación con el encéfalo y otra interna que contacta con él. Cara externa: (exobase) Se extiende desde la fosa incisiva hasta la línea nucal superior. Huesos que la conforman: -Temporal -Cigomático -Vomer -Esfenoides -Occipital -Palatino -Maxilar Se divide por medio de dos líneas transversales. -Bicigomática: desde un tubérculo articular al otro (zigomáticos) -Bimastoidea: une los extremos de las apófisis mastoideas.

Ellas delimitan 3 zonas: -Anterior: formada por la base del vomer que se articula con el cuerpo del esfenoides, el frontal, el etmoides, para verla deben removerse los huesos de la cara. Se extiende lateralmente por el borde anterior del proceso pterigoideo y termina por fuera, a nivel del cóndilo de la mandíbula. Al remover la mandíbula se aprecia el cigoma y la fosa mandibular del temporal. Estructuras que se observan: - Fisura orbitaria inferior o esfenomaxilar (etmoides) - El paladar óseo constituido por los procesos palatinos del maxilar y de los huesos palatinos. - La sutura intermaxilar. - La fosa incisiva: nervio nasopalatino y vasos esfenopalatinos - La espina nasal posterior - Foramen palatino mayor: vasos y nervio palatino mayor - Foramen palatino menor: vasos y nervio palatino menor - La sutura maxilopalatina - Apófisis piramidal del palatino - El arco zigomático -Media: se divide en tres y comprende las caras exocraneanas del etmoides. Se pueden observar: -La línea mediana: formada por la porción basilar del occipital con el tubérculo faríngeo y la fosita navicular. -A los lados de la línea media: dos superficies cuadriláteras limitadas: Lateralmente: tubérculo zigomático y apófisis mastoides.

Medialmente: el cóndilo o apófisis occipital y la apófisis pterigoides. Las superficies esta ocupada por la porción escamosa del temporal y el ala mayor del esfenoides, la parte anterior del occipital y la cara inferior de la porción petrosa del temporal. Este cuadrilátero a su vez se divide por una línea oblicua que se extiende de la apófisis mastoides al proceso pterigoideo en dos triángulos uno lateral y otro medial. Triángulo anterolateral que contiene: -Conducto auditivo externo -Fosa mandibular -Tubérculo articular del temporal -Fisura petrotimpánica -Formen oval: nervio petroso menor (rama del plexo carotídeo interno), nervio mandibular V3 tercera rama del trigémino y arteria meníngea accesoria. -Foramen espinoso: Vasos meníngeos medios, ramo meníngeo del nervio mandibular. Triángulo posteromedial que contiene: -Foramen estilomastoideo: nervio facial (VII), vasos estilomastoideos -Foramen yugular: Nervio glosofarínego, nervio vago, nervio accesorio, vena yugular interna, seno del petroso inferior. -Foramen pterigoideo: nervio y vasos del conducto pterigoideo rama del mandibular. -Conducto carotídeo: Arteria carótida interna, plexo autónomo carotídeo, plexo venoso carotídeo. Además vemos los forámenes de la porción petrosa del temporal y el ala mayor del esfenoides: -Conductillo timpánico: Ramo timpánico del nervio glosofaríngeo. (IX) -Conductillo coclear o mastoideo: Ramo articular del nervio vago (X) -Conducto musculotubario o conducto para la trompa faringotimpánica: se divide en dos para que pase la tomra auditiva y el músculo del tímpano. También vemos: -El conducto hipogloso: nervio hipogloso Y en su parte medial se encuentran -Foramen posterior del conducto pterigoideo o fosa escafoides: nervio y vasos del conducto pterigoideo -Foramen rasgado(esta ocupado por un fibrocartílago): Nervio petroso mayor rama del facial. -Posterior: centrada por el foramen magno, la forma casi completamente el hueso occipital. Adelante y lateralmente se encuentra la apófisis mastoides, agujeros que se ven: -Agujero condíleo: pasa la vena condílea -Agujero mastoideo: vena emisiaria mastoidea, arteria meníngea posterior (En la cara endocraneal es inconstante) Cara interna: (endobase) Huesos:

-Frontal -Etmoides -Esfenoides -Temporal -Parietal -Occipital Se divide en tres fosas gracias a las alas menores del esfenoides y al borde de la porción petrosa del temporal. Huecos y estructuras de la fosa anterior: -Cresta frontal -Agujero ciego: vena emisiaria para el seno sagital superior -Lámina cribiformes (etmoides): da paso a los nervios olfatorios -Cresta gali: da inserción a la hoz del cerebro -Yugo (cuerpo del esfenoides) -Hendidura nasal: arteria, vena y nervio etmoidales anteriores. O nervio nasal inferior. -Agujero etmoidal posterior: arteria y vena etmoidal posterior, nervio esfenoetmoidal. Huecos y estruturas de la fosa media: -Apófisis clinoides anteriores y posteriores (esquinas de la silla turca) -Agujero óptico: da paso al nervio óptico -Silla turca en donde está la fosa hipofisiaria que alojará a la hipófisis -Foramen espinoso: arteria y vena meníngea medias, ramo meníngeo del nervio mandibular. -Foramen oval: nervio mandibular, arteria meníngea accesoria, nervio petroso menor. -Foramen redondo mayor: nervio maxilar -Foramen rasgado: nervio petroso mayor Huecos y estructuras de la zona posterior: -Clivus: límite anterior de la fosa (formado por esfenoides y occipital) -Foramen magno: médula oblonga, ramas espinales de los nervios accesorios, meninges, arterias vertebrales, ramas meníngeas de las arterias vertebrales. -Conducto auditivo interno: nervio facial y auditivo o vestibulococlear -Fosa yugular: nervio glosofarínego, nervio vago, nervio accesorio o espinal, seno sigmoideo, arteria meníngea posterior. -Conducto del hipogloso: para el nervio hipogloso -Conducto condíleo: vena condílea. -Abertura del acueducto vestibular: conducto endolinfático. -Conducto carotídeo: arteria carotídea interna y plexo del nervio carotídeo interno. -Hiatos para el petroso mayor (rama del facial) y el petroso menor (Rama del nervio carotídeo interno)

Pares craneales: Par Agujero por donde pasa 1.Olfatorio Lamina cribosa 2.Óptico Agujero óptico 3. Motor ocular común o Fisura orbitaria superior oculomotor 4. Patético o troclear Fisura orbitaria superior 5.Trigémino V1. Oftálmico: fisura orbitaria superior V2. Maxilar: agujero redondo V3. Mandibular: Agujero oval 6. Motor ocular externo o Fisura orbitaria superior abducens 7. Facial Conducto auditivo interno 8. Adutivo Conducto auditivo interno 9. Glosofarínego o Agujero rasgado posterior o Agujero yugular 10. Vago o Neumogástrico Agujero rasgado posterior o Agujero yugular

11. Espinal o Accesorio 12. Hipogloso

Agujero yugular Conducto del hipogloso

Articulación temporomandibular: Superficies: -Temportal: presenta una cavidad glenoidea la cual se halla dividida por la fisura petrotimpánica, la región anterior es articular. -Maxilar inferior: aporta su cóndilo ubicado en la rama ascendete de este hueso y por detrás de la apófisis coronoides. -Menisco intrarticular: permite la adaptación de la articulación, para formar las segunda fosa ya que sólo pose una fosa y dos cóndilos. Tipo: -Bicondílea, compleja Ligamentos: -Intrínsecos: espesamientos de la cápsula articular, se dividen en externo e interno -Extrínsecos: -Esfenomandibular -Pterigomaxilar -Estilomaxilar (apófisis estiloides). Músculos: Descenso: suprahioideo Músculos masticadores: -Masetero -Temporal -Pterigoideos interno y externo Movimientos: -Diducción: lateralización -Propulsión -Retropulsión -Intrusión -Etrusión Músculos masticadores -Masetero: Origen: borde inferior del arco cigomático. Inserción: desde la escotadura mandibular hasta el gonión. Inervación: Nervio masetero rama del mandibular Función: Cierre de la boca en la masticación -Temporal: Origen: porción escamosa del hueso temporal Inserción: apófisis coronoides de la mandíbula Inervación: Nervios temporales profundos rama del mandibular

Función: Cierre de la boca y retracción de la mandíbula (fibras posteriores) -Pterigoideo medial: Origen: Apófisis pterigoides Inserción: disco articular de la articulación temporomandibular Inervación: Nervio pterigoideo medial Función: Cierre de la boca y protución de la mandíbula -Pterigoideo lateral: Origen: Fosa pterigoidea, apófisis piramidal del palatino Inserción: Superficie medial del gonión, opuesto al masetero. Inervación: Nervio pterigoideo laterla. Función: Cierre de la boca, protución de la mandíbula, y algunas fibras abren la boca. Músculos de la mímica: todos son inervados por el facial -Elevador del labio superior y el ala de la nariz: Origen: Apófisis frontal del maxilar Inserción: Cartílago, ala mayor, labio superior Función: Elevar el labio superior y el ala de la nariz -Elevador del labio superior: Origen: maxilar Inserción: labio superior -Cigomático menor: Origen: hueso cigomático cara lateral Inserción: ángulo de la boca Función: abductor y elevador de la parte media del labio superior -Cigomático mayor: Origen: hueso cigomático cara laterla Inserción: ángulo de la boca Función: elevador y abductor de la parte media del labio superior -Risorio: Origen: fascia masetérica Inserción: ángulo de la boca Función: retrae la comisura labial -Depresor del ángulo de la boca Origen: base de la mandíbula Inserción: ángulo de la boca y labio inferior Función: baja el ángulo de la boca. -Elevador del ángulo de la boca: Origen: maxilar, fosa canina Inserción: labio inferior

Función: deprime el ángulo de la boca -Obicular de la boca: Función: fruncir los labios, besar, proyectarlos hacia afuera. -Depresor del labio inferior: Origen: base de la mandíbula Inserción: labio inferior Función: baja el labio inferior -Buccinador: Origen: mandíbula, maxilar Inserción: ángulo de la boca y los labios Función: tira la comisura de los labios hacia atrás, soplar. -Mental: Origen: eminencias alveolares de los incisivos laterales inferiores Inserción: piel del mentón Función: movimiento en la piel del mentón -Transverso del mentón: Origen: mandíbula Inserción: ángulo de la boca Función: movimiento en la piel del mentón -Occipitofrontal vientre frontal: Origen: borde supraorbitario Inserción: aponeurosis epicraneana Función: tensa la aponeurosis epicraneal. Eleva las cejas y forma arrugas en la frente -Occipitofrontal vientre occipital: Origen: línea nucal suprema Inserción: aponeurosis epicraneana Función: desplaza la aponeurosis hacia atrás. -Nasal: dos porciones. Origen: encima del canino transversa, alar encima de los incisivos laterales Inserción: aponeurosis sobre el puente de la nariz Función: alar: ensancha las ventanas, transversal las contrae. -Depresor del tabique: Origen: Maxilar encima de los incisivos mediales Inserción: tabique nasal -Oblicuo de los ojos -Proción orbitaria -Origen -Inserción -Función -Porción palpebral

- Origen -Inserción -Función -Porción lagrimal - Origen -Inserción -Función -Depresor de la ceja Origen: porción nasal del frontal Inserción: piel del párpado Función: bajar la ceja -Arrugador del entrecejo Origen: porción nasal del frontal Inserción: piel del párpado Función: Arrugar el entrecejo. -Prócer Origen: puente de la nariz Inserción: piel de la frente Función: frunce el entrecejo -Auricular anterior Origen: fascia temporal Inserción: Espina del helix Función: Movimiento de la oreja -Auricular superior Origen: Aponeurosis epicraneana Inserción: raíz oreja Función: mover la oreja -Auricular posterior Origen: apófisis mastoides Inserción: raíz de la oreja Función: mover la oreja Nervios craneales: (Qué inervan) -Nervio oftálmico: sensorial, permite el olfato. -Nervio óptico: sensorial, permite la visión. -Nervio motor ocular común: inerva al recto interno, recto superior, recto inferior, oblicuo inferior. Motor -Nervio patético o trocelar: músculo oblicuo superior. Motor -Nervio trigémino: -Oftálmico: sensorial -Maxilar: sensorial. Da como ramas al lagrimal, nasociliar, y al frontal -Mandibular: mixto. Sus ramas: Pterigoideo medial y lateral, mesentérico, temporales profundos, bucal, aurículotemporal, lingual, alveolar inferior. -Nervio motor ocular externo: músculo recto externo

-Facial: mixto. Músculos de la mímica. -Auditivo o vestibulococlear: sensorial. Da una ráma para la cóclea y una vestibular -Glosofaríngeo: mixto. Músculo estilofaríngeo. Glándula paratiroides. Sensitivo de la presión arterial y la química del cuerpo carotídeo. -Vago o neumogástrico: mixto. Músculo estilo faríngeo. Gusto en la lengua. -Espinal: motor -Hipogloso: motor. Músculos hiogloso, estilogloso, genigloso (intrínsicos de la lengua) da unas ramas espinales para los músculos tirohioideo y genihioideo. Resumen de agujeros y conductos: -Orificios visibles tanto en la superficie exterior como en la interior: Agujero Contenido Agujero parietal Vena parietal o santornini Agujero etmoidal anterior Nervio nasal interno, arteria etmoidal anterior Agujero etmoidal posterior Nervio esfenoetmoidal, arteria etmoidal posterior Hendidura etmoidal Prolongación de la dura madre Agujeros anteriores de la lámina Ramas del nervio olfatorio, algunas cribosa arteriolas Agujeros posteriores de la lámina Arteriolas, prolongaciones de la dura cribosa madre Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria Nervio nasal, lagrimal y frontal (ramas superior del trigémino), motor ocular común, motor ocular externo, patético, vena oftálmica, raíz del ganglio oftálmico Agujero redondo mayor Nervio maxilar superior. Agujero oval Nervio maxilar inferior, arteria meníngea menor, vena del agujero oval Agujero de Vesalio Vena emisiaria Agujero redondo menor Arteria y venas meníngeas medias Conducto innominado Nervio superficial petroso menor Agujero rasgado anterior Nervio vidiano, nervio petroso superficial y profundo arteriola meníngea Conducto carotídeo Arteria carótida interna, plexo venoso que rodea la arteria, plexo carotídeo del gran simpático Agujero magno Médula oblonga, arterias vertebrales y espeinales, ramas ascendentes del hipogloso, nervios espinales Agujero condíleo anterior o conducto Nervio hipogloso mayor, arteriola del hipogloso meníngea, vena condílea anterior Agujero condíleo posterior Vena condílea posterior Foramen yugular Nervios glosofaríngeo, neumogástrico, espinal, seno petrosos inferior, vena

Agujero mastoideo

yugular interna, arteriola meníngea. Vena mastoidea

-Agujeros que SÓLO se ven por la zona inferior: Agujero Agujero ciego Agujeros accesorios Falopio Contenido Prolongación de la dura madre de Nervios petrosos superficiales mayor y menor. Nervios petrosos profundos mayor y menor. Rama de la arteria meníngea media. Nervio facial y auditivo, nervio intermedaria de Wrisberg Conducto endolinfático, arteriola y venilla

e

hiato

Conducto auditivo interno Acueducto del vestíbulo

-Agujero que SÓLO se ven por la superficie exterior: Agujero Agujero supraorbitario Conducto pterigopalatino Canal pterigoideo Conducto petrotimpánico Agujero estilomastoideo Conducto cuerda del tímpano Conductillo timpánico Conducto auditivo externo Acueducto del caracol Conducto musculotubario Contenido Nervio, arteria y vena supraorbitarios Nervio pterigopalatino, arteria y vena pterigopalatinas Nervio, arteria y venas vidianas Arteria timpánica Nervio facial Nervio cuerda del tímpano Nervio timpánico Aire Arteriola y venilla Trompa auditiva

Regiones comunes al cráneo y al macizo facial: Órbita: Pared superior -Frontal -Esfenoides (ala menor) -Fosa de la glándula lagrimal -Fosa troclear -Maxilar inferior -Hueso cigomático -Palatino -Condcuto infraorbitario -Esfenoides (ala mayor) -Ap. Cigómatica del maxilar -Frontal -Fosa temporal -Cuerpo del esfenoides

Pared inferior

Pared externa

Pared interna

-Etmoides (lamina orbitaria) -Hueso lagrimal Base Vértice Abertura anterior Fisura orbitaria superior

Se comunica con el seno maxilar por el agujero infraorbitario, con las fosas nasales por el conducto lagrimonasal. Fosas Nasales: Anterior (NASAL) Superior (ETMOIDAL) Posterior (ESFENOIDAL) Pared superior (techo) -Espina nasal del frontal -Huesos propios -Lámina cribosa del etmoides -Cara anterior del esfenoides -Ala menor del vomer Pared inferior (piso) -Apófisis palatina del maxilar -Palatino Pared EXTERNA -Base del maxilar -Lámina vertical del palatino -Lagrimal -Cornetes (meatos espacio entre los cornetes) -Etmoides -Cornete inferior

Anterior Superior Anterior Superior

Posterior

Fosa cigomática: se ubica debajo de región temporal, contiene a los músculos pterigoideos, y el agujero oval. Fosa pterigomaxilar: contiene al músculo pterigoideo interno, al nervio maxilar, a la arteria maxilar interna y al nervio vidiano. Bóveda palatina: contiene a los agujeros palatinos.

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