Serpientes en Colombia

Txicas: 47 especies
Tres Familias:
- Viperidae 18 en seis gneros
- Elapidae: 28 Corales
- Hidrophiidae: 1 especie
Epidemiologa
EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICO DE ACCIDENTE
OFDICO ES POCO CONFIABLE PORQUE NO ES UN EVENTO DE
NOTIFICACIN OBLIGATORIA

EXISTE IMPORTANTE SUBREGISTRO TANTO DE NMERO DE CASOS

COMO DE MUERTES

NO EXISTEN LOS REPORTES DE ACCIDENTE OFDICO EN ANIMALES

- 4000 a 5000 casos al ao

- 95% Gnero Bothrops
- 1 2% Gnero Crotalus
- 1 - 2% Gnero Lachesis
- 1% Gnero Micrurus

- Mayora de muertes: Nios, ancianos y malos tratamientos.

- 60% Hombres
 Produccin anual de Antivenenos en Colombia

A N LIS IS D E LA P R O D UC C I N vs LA S N E C E S ID A D E S D E S UE R O A N T IO F D IC O E N C O LO M B IA
2 0 02 - 2 00 3

60.000

50.000

40.000

30.000

20.000

10.000

0
2002 2003 2004

INSTITUTO NAL DE SALUD** 5.446 3.156 0

PROBIOL 24.336 32.848 21.918
NECESIDADES TEORICAS USO 28.155 28.155 28.155
HUMANO*
NECESIDADES TEORICAS USO 24.315 24.315 24.315
VETERINARIO*
52.470 52.470 52.470
Toxicidad del veneno de la Familia Viperidae

FAMILIA VIPERIDAE

Bothrops (Taya X,Cuatronarices,Veinticuatro,

Cuatropasos, Mapan: Anticoagulante e
histoltico

Lachesis: (Verrugoso):Adems de los efectos de

Bothrops el veneno genera dao neurovagal. El
paciente presenta Vmito, nuseas, sudoracin
profusa.

Crotalus (Cascabel): Adems de los efectos de

Bothrops, este veneo es Cardiotxico, nefrotxico y
neurotxico.
Caractersticas del accidente causado por las
serpientes de la Familia Viperidae
 Protocolo teraputico
1. Establecer si el paciente est
envenenado
2. Evaluar el estado
hemodinmico y garantizar la
hidratacin adecuada
3. Evaluar funcn rspiratoria
4. Realizar H.C. Completa
5. Elevar e inmovilizar la
extremidad
6. NO colocar torniquete, ni
vendaje compresivo
7. NO realizar cortes ni hacer
succin en el sitio de la
mordedura
 Protocolo teraputico
8. Analgsicos y antibiticos de
acuerdo con la evaluacin
9. Aplicar Toxoide tetnico
10. Solicitar Cuadro hemtico,
pruebas de coagulacin y si
es posible niveles de
fibringeno (Ayuda a definir
dosis inicial de Suero
antiofdico)
11. NUNCA realizar fasciotomas.
Si es necesario realizar
lavados quirurgicos y
debridamiento limitado del
rea afectada
12. Aplicar SUERO ANTIOFDICO
Dosificacin del Suero antiofdico Probiol

Estado Clnico: Control por niveles de Fibringeno

( 1988 Dr. Juan Silva H. )

Estado I ( Leve ): 200 mg/dl Tx 2 - 4 viales suero

Estado II ( Moderado ): 100 200 mg/dl Tx 5 8 viales suero
Estado III ( Severo ): 100 mg/dl o menos Tx 10 viales suero

NOTA: SI NO PUEDE CUANTIFICAR FIBRINGENO LA DOSIS

INICIAL SE CALCULA DE ACUERDO CON PARMETROS
CLNICOS Y PRUEBAS DE COAGULACIN
Dosificacin del Suero antiofdico Probiol

 EL SUERO ANTIOFDICO SE DOSIFICA POR SU CAPACIDAD DE

NEUTRALIZAR EL VENENO Y NO POR Kg DE PESO

 LA DOSIS PARA UN NIO Y UN ADULTO ES LA MISMA, SLO CAMBIA EL

VOLUMEN DE LQUIDO EN EL CUAL SE DISUELVE

 LA DOSIS PARA USO VETERINARIO ES IGUAL A LA DOSIS PARA USO

HUMANO

 LO MS IMPORTANTE ES LOGRAR LA NEUTRALIZACIN DE LA MXIMA

CANTIDAD DE VENENO CON LA PRIMERA DOSIS DE SUERO

CAPACIDAD DE NEUTRALIZACIN DEL SUERO ANTIOFDICO PROBIOL

10 c.c. Neutralizan como mnimo: 50 mg de veneno bothrpico

10 mg de veneno crotlico
10 mg de veneno lachsico
Accidente por Taya X en oveja
Animales en mayor riesgo de accidente
Accidente por Taya X

Sexo masculino, 55 aos, arriero, sin antecedentes

 Fibringeno: 35 mg/dl
Estado III
 Hemoglobina: 12 mg/dl
 Deshidratado e iniciando falla
renal
 Evolucin 7 horas
Evolucin: 12 horas, Fibrinogeno:155 mg/dl

Tx antiveneno 3 frascos
Evolucin: 48 horas Fibringeno:350mg/dl
Control 3 mes, asintomtico
Secuelas Mordedura Bothrops, cultivador palma
africana
Tratamientos quirrgicos sin fundamentos cientficos en
accidentes ofdicos
Torniquete y sus consecuencias
Circunstancias atenuantes Accidente por Bothriequis
Schelegelli en una joven de 8 aos, fibringeo normal luego
de 12 horas
Toxicidad del veneno de la Familia Elapidae

FAMILIA ELAPIDAE

Micrurus (Corales): Neurotxico

Parlisis muscular por bloqueo de la placa neuromuscular

Accidente por Coral
Caractersticas del accidente por coral

Accidente por Micrurus mipartitus de 6 horas de evolucin

Caractersticas del accidente por coral

Tratamiento con 6 amp de suero anticoral 12 horas de evolucin

 Suero Antiofdico
nico tratamiento efectivo
Suero Antiofdico Polivalente
Liofilizado
Suero Antiofdico Anticoral
Contra: Bothrops Crotalus - Lachesis
Liofilizado
Contra serpientes Corales

Foto

Registro INVIMA 2001M-0000844

Registro INVIMA En Tramite

Cmo prevenir el accidente ofdico?
CAMINAR CON BOTAS EN EL
CAMPO
NO METER LAS MANOS EN
MADRIGUERAS
MANTENER LAS VIVIENDAS Y
ZONAS ALEDAAS LIMPIAS
NO MOLESTAR A LAS SERPIENTES
NO COGERLAS AUNQUE CREA QUE
ESTN MUERTAS
PRODUCCIN Y
PURIFICACIN DE
SUERO ANTIOFDICO
Extraccin del veneno
Extraccin de veneno

Los venenos son una mezcla de toxinas que producen

envenenamiento
Inoculacin de caballos para obtener
suero antiofdico
Procesamiento del plasma
Control de calidad producto en
proceso y producto terminado

 Anlisis Fisicoqumico
pH, protenas, fenol
etc.
 Anlisis Microbiolgico
esterilidad
 Anlisis Biolgicos
 Pirgenos, toxicidad,
potencia
Empaque del suero antiofdico