CASO CLINICO

METODOLOGIA EN LA ENSEANZA DE NIOS CON TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Nombre: Claudia Seplveda

Docente: Alejandra Seplveda

Fecha : 14/06/2017

Caso clnico
Nombre estudiante:.

Edad :14 aos

Curso: 8 bsico

DISARTRIAS Y DISLALIAS

Genricamente, las disartrias son errores de la articulacin de las palabras, que no

coinciden con las normas socioculturales impuestas por el ambiente, que dificultan
la inteligibilidad del discurso y que se presentan a una edad en que ya se debiera
tener una articulacin correcta.

Si la causa que produce dichos errores se encuentra a nivel del SNC, se

denomina "disartrias" en sentido estricto, y si se encuentra a nivel perifrico, se
denominan "dislalias". Siendo esta la nica diferencia entre las disartrias y las
dislalias, y puesto que sus caractersticas clnicas son las mismas, las
estudiaremos conjuntamente, centrndonos en las de origen funcional, por ser las
que entran dentro de los Trastornos del Desarrollo Psicolgico y, por tanto, de
la competencia especfica del psiquiatra.

Disartrias funcionales

Son disartrias producidas por una funcin anmala del SNC o de los rganos
perifricos, sin que existan trastornos, lesiones o modificaciones orgnicas.

Etiologa

Baja habilidad psicomotora. Entre lenguaje y psicomotricidad, sobre todo a nivel

del desarrollo de la psicomotriz fina, hay una estrechsima relacin. La mayora de
los nios disrtricos son torpes respecto a la coordinacin psicomotora general y,
en particular, con respecto a la motilidad de los rganos fona torios. Esto es
tan importante que su reeducacin deber pasar por una reorganizacin de su
esquema corporal y una armonizacin de todos sus movimientos (aunque no
influyan en la articulacin de las palabras), junto con la enseanza ms especfica
de los movimientos articulares fona torios.
El nio tendr dificultad de repetir fonemas diferentes porque no los distingue
como tales. Oye bien, pero analiza mal los fonemas que oye y al
no distinguir intensidades y/o duraciones y/o ritmos y/o intervalos, confunde
algunos fonemas. "La condicin de una pronunciacin correcta es la elaboracin
de una buena audicin fonemtica. As en la correccin de la disartria es preciso,
ante todo, ejercer una percepcin auditiva correcta, por una educacin sistemtica
del odo"

Factores ambientales: Carencias familiares, trato en determinadas instituciones,

niveles socioeconmicos muy deteriorados, etc, influyen muy negativamente en el
nivel de desarrollo y, en muchos casos, en la expresin del lenguaje.
Una situacin especial es el bilingismo que, en algunos casos, puede crear
dificultades en la etapa de fijacin del lenguaje.

Factores hereditarios: dada la evidencia de casos en una misma familia, en

muchas ocasiones es prudente considerar la existencia de factores hereditarios,
fundamentalmente de tipo predisponente.

Sintomatologa

Los sntomas especficos son la sustitucin, omisin, insercin y distorsin de los

fonemas.

Adems, suelen ser nios de aspecto distrado, desinteresados, tmidos, agresivos

y con escaso rendimiento escolar que, en muchas ocasiones, creen hablar bien,
sin darse cuenta de sus errores, y en otras, aunque sean conscientes de ellos, son
incapaces por s solos de superarlos.

Sustitucin: es el error de articulacin por el cual un sonido es reemplazado por

otro. El nio no puede realizar una articulacin y la suple por otra ms fcil o, de
entrada, percibe mal el sonido y lo reproduce tal como el lo discrimina (como lo
emite). Es el error ms frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que
presenta ms dificultades para su correccin. Las formas ms frecuentes son la
sustitucin de r por d o por g, de s por z y del sonido K pot t.
 Qu pueden hacer los padres?
Frente a cualquier sospecha de que el habla de un nio no se desarrolla bien, lo
primero que deben hacer los padres es averiguar de qu problema se trata
exactamente. Por ello, la primera recomendacin es consultar y pedir
evaluaciones mdicas y de profesionales del lenguaje para descartar o confirmar
la presencia de un trastorno expresivo. En general, se sugiere consultar a
profesionales de las siguientes especialidades:

Fonoaudiologa: Evaluar el desarrollo del lenguaje, la voz y el habla y realizar

una valoracin del desempeo, conforme a lo esperado para la edad y la cultura.
Determinar la necesidad de tratamiento especfico, ya sea para el habla o la
forma de respirar o tragar.

Ejercicios simples y tiles

El fonoaudilogo entrega muchas indicaciones a la familia para realizar ejercicios

simples. Dentro de las ms utilizadas podemos citar las siguientes prcticas:

Imitar gestos con el rostro, tales como muecas, abrir y cerrar la boca, hacer
chasquidos con labios o lengua (sapitos, besos o caballitos) que ayudan a
mejorar la coordinacin muscular general de cara, lengua y labios.
Poner sabores (mermelada, jugo en polvo, etc.) en las comisuras de los
labios, frente o tras los dientes incisivos superiores e inferiores y que los nios
se lo saquen con la punta de la lengua.
Jugar a exagerar los movimientos de la boca al hacer las vocales.
Jugar a mantener botones, gajos de uva, entre los labios.
Jugar a pintar, subir escaleras, armar torres, etc. Manteniendo los labios
juntos y la boca cerrada.
Jugar a repetir series de slabas o palabras.
Jugar a corregir los errores del adulto o decir si el adulto est pronunciando
bien o mal determinados sonidos (independientemente de si el nio/a logra
pronunciar el sonido, al determinar el error del adulto est desarrollando
 conciencia y discriminacin auditiva, de gran importancia para la correccin del
problema; adems, constituye una de las bases del aprendizaje para leer y
escribir).
Seguir las recomendaciones y practicar los ejercicios que sugieran los
especialistas por lo menos dos a cuatro veces por da, para asegurar que se
produzcan los aprendizajes esperados.

Tipos de evaluacin:

Entrevista a la familia
Entrevista a profesores
Protocolo de evaluacin
Evaluacin de resultados

Actividades

OBJETIVO: LOGRAR UNA PERFECTA ARTICULACIN DEL FONEMA /S/.

Actividad: Articulacin fricativa linguoalveolar (Fonema /s/).

Materiales: Necesitaremos el espejo, el depresor o dos palillos, una sonda

transversal, con forma aproximada de arco, con una curva descendente en la
parte central y tambin un pequeo espejo.

Procedimiento: La consonante /s/ es linguoalveolar, fricativa sorda. Se articula

con los labios entreabiertos y las comisuras algo retiradas hacia los lados. Los
dientes ligeramente separados y el pice de la lengua apoyado en los alvolos de
los incisivos inferiores, dejando una pequea abertura redondeada. Los bordes de
la lengua tocan los molares superiores y las encas, evitando la salida lateral del
aire y formando un estrecho canal central por donde pasa la corriente area que
choca contra los dientes superiores y sale rozando el borde de los incisivos.
Los defectos de esta articulacin, que se dan con mucha frecuencia, se llaman
sigmatismos. Generalmente, en la dislalia funcional, estn ocasionados por una
defectuosa posicin de la lengua durante la articulacin o tambin pueden ser
originados por una falsa posicin de los dientes o de los labios.
El tratamiento del sigmatismo suele ser siempre satisfactorio, pues este defecto de
articulacin se corrige en muy poco tiempo.
En el desarrollo del lenguaje, la /s/ es durante mucho tiempo imprecisa e
incorrecta, constituyendo una clsica dislalia de evolucin. Cuando aparece este
defecto en el perodo de transicin de una denticin a otra, no debe ser tratado
hasta que los nuevos dientes no son bastante grandes, ya que puede tratarse de
un simple problema de evolucin, que se supera de forma natural.
El sigmatismo toma diversos nombres, segn la causa que lo genere. El
sigmatismo interdental es el ms frecuente. En este defecto, la punta de la lengua
se introduce entre los incisivos, resultando el sonido /z/. Este sigmatismo, es
normal de evolucin cuando se caen los incisivos de la primera denticin.
En ocasiones, el sigmatismo interdental se produce al darse una respiracin bucal
constante, por existir algn obstculo en la respiracin nasal, lo que hace que el
nio tienda a tener la lengua
continuamente fuera.
En el sigmatismo dental la lengua se apoya fuertemente contra los alvolos
inferiores, impidiendo que se forme el canal medio y en este caso, el aire sale
extendido entre los dientes. Si la punta de la
lengua se apoya en los alvolos superiores, se produce el sonido oclusivo /t/.
El sigmatismo labiodental, que aparece con escasa frecuencia, es producido al dar
salida al aire entre el labio inferior y los incisivos superiores, resultando una
articulacin semejante a la /f/.
Sigmatismo labial es el producido al proyectar hacia delante ambos labios. El aire
espirado penetra en el espacio que queda entre los dientes y los labios y produce
un sonido que se asemeja a la mezcla entre /f/ y /ch/.