LA CRONOLOGIA NORMAL DE LA ERUPCION DENTARIA

por Dra.Florencia Clichevsky | Odontopediatra

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Cundo empiezan a formarse los dientes?

La formacin de los dientes comienza en la tercera semana de vida intrauterina, de manera que cuando el nio nace, tiene dentro de sus huesos maxilares los grmenes de los 20 dientes que componen su frmula dentaria temporal o de "leche" y las clulas diferenciadas que darn origen a los 32 dientes definitivos.

Cundo crece el primer diente en el beb?

La erupcin de los dientes temporarios, deciduos o de leche ocurre, en promedio, a los seis meses de vida del beb. Sin embargo, hay casos en los que los bebs nacen con dientes de leche (dientes natales) o estos aparecen dentro de las primeras semanas de vida (dientes neonatales). Tambin hay bebs a los que el primer diente les crece ms tarde, cerca del ao y esto puede considerarse normal. Son muchos los factores que influyen sobre la erupcin dental y entre ellos se encuentran el estado nutricional del nio, la edad, el tamao de los dientes con respecto a los maxilares, factores genticos, factores de raza y elementos propios del ambiente, entre otros. Generalmente al profesional nio presente boca ms de la erupcin dental es una fuente considerable de consulta cuando el beb se vuelve irritable. Es frecuente que el exceso de salivacin, se lleve las manos o los dedos a la lo usual, trate de chupar o morder objetos con ms

frecuencia, se muestre inquieto e irritable y en general refleje incomodidad.

Cmo se pueden combatir las molestias en el nio?

Existen en el mercado mordillos que pueden ayudar a combatir las molestias; incluso hay algunos que tienen agua en su interior y se pueden enfriar en la heladera, ayudando as a combatir la inflamacin. En aquellos casos en que el nio se presente muy molesto, habr que hacer la consulta con el pediatra para que evale la necesidad o no de analgsicos.

Cundo terminan de crecer los dientes?

La cronologa ms habitual de erupcin de los dientes de leche es la siguiente:

Incisivos centrales inferiores (6 a 8 meses) Incisivos centrales superiores (8 a 10 meses) Incisivos laterales inferiores (9 a 12 meses) Incisivos laterales superiores (10 a 15 meses) Primeros molares inferiores y luego los superiores (12 a 15 meses) Caninos inferiores y luego los superiores (18 a 24 meses) Segundos molares inferiores y luego los superiores (24 a 36 meses)

Aproximadamente a los tres aos de edad, un nio tiene su denticin temporaria completa con 20 piezas dentarias: 10 superiores y 10 inferiores. Este es el momento ideal para hacer una consulta con el odontopediatra, quien puede ensearle al nio cmo cuidar sus dientes y hacerle la primer topicacin con fluor (antes de esa edad no se aconseja ya que el nio se puede tragar el fluor).

Cundo aparecen los dientes definitivos?

Estas 20 piezas dentarias temporarias se mantendrn por lo general hasta que el nio cumpla 6 aos, edad a la cual aparecern los primeros molares definitivos (primero los inferiores y luego los superiores).

El primer molar definitivo crece sin que se pierda ningn diente de leche, aparece atrs del ltimo molar temporario y en general su erupcin no produce molestia alguna (a diferencia de la erupcin de los dientes de leche). Sin embargo, es muy importante el cuidado de este molar porque debe acompaarnos desde los 6 aos y para toda la vida. Con la erupcin del primer molar permanente, o incluso a veces antes, suelen perderse los primeros dientes de leche, que sern los incisivos centrales inferiores; con la consecuente erupcin de los incisivos centrales inferiores permanentes. Cabe destacar que los nios hacen el recambio de las 20 piezas dentarias temporarias (incluidas las muelas de leche) en el perodo que va de los 6 a los 13 aos. Las muelas de leche sern reemplazadas por los premolares (que son definitivos y que se encuentran entre los caninos y los molares, ver figura) La cronologa de erupcin dentaria permanente suele ser la siguiente:
I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII.

Incisivo central inferior 6-7 aos Incisivo central superior 7-8 aos Incisivo lateral inferior 7-8 aos Incisivo lateral superior 8-9 aos Canino inferior 9-10 aos Primer premolar superior 10-11 aos Primer premolar inferior 10-12 aos Canino superior 11-12 aos Segundo premolar inferior 11-13 aos Segundo premolar superior 12-13 aos Segundo molar inferior 11-13 aos Segundo molar superior 12-13 aos Terceros molares (muelas de juicio) 17 a 25 aos

Se completa as la denticin permanente definitiva con 32 piezas dentarias, 16 superiores y 16 inferiores.

Puede crecer un diente definitivo sin que se caiga el de leche?

S, puede ocurrir en dos ocasiones: 1. Cuando erupciona el primer molar permanente a los 6 aos, ya que crece en un lugar donde no haba ningn diente de leche (como fue mencionado antes)

2. Hay casos en los que los incisivos permanentes crecen por detrs de los de leche sin que estos se caigan. ste es un problema muy frecuente en el comienzo del recambio de los dientes. Los dientes permanentes se sitan en el hueso por detrs de los de leche, y suelen salir en esta posicin. En este caso debe hacerse la consulta con el odontopediatra para que evale si es necesario extraer los dientes de leche para facilitar la reubicacin de los permanentes. La lengua con su potente musculatura, ayuda a la correcta reposicin de los dientes permanentes en su lugar en muy poco tiempo. Dra. Florencia Clichevsky