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Spanish ACIS PDF
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Traducido por:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR/L
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ACIS v4.0 i
NDICE
Base Terico de la Evaluacin de las Habilidades de Comunicacin e Interaccin.. 1
Administracin..... 12
Referencias 21
Apndice... 43
ACIS v4.0 ii
I. BASE TERICA DE LA EVALUACIN DE LAS HABILIDADES DE
COMUNICACIN E INTERACCIN
Cultura
La cultura es una caracterstica siempre presente de la persona y del entorno /
contexto en el cual la persona se comunica e interacta, as como la gravedad es una
caracterstica siempre presente del contexto en el cual tiene lugar el movimiento.
Consecuentemente, nosotros no podemos evaluar si un comportamiento comunicativo e
interactivo de las personas es efectivo sin referirnos a las influencias culturales. De acuerdo al
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Modelo de Ocupacin Humana (1995) la cultura apunta a lo que la persona ha
interiorizado (por ejemplo, nuestra volicin y habituacin refleja el contexto cultural en el
cual hemos sido socializados). La cultura est tambin presente en cada contexto en el
cual una persona se desempea. Obviamente las personas estn mejor preparadas para
tener habilidades de comunicacin y de interaccin en contextos culturales (que se
asemejan a la cultura que ellos han interiorizado). Cualquiera que ha tenido la experiencia
de estar en una cultura nueva (si esta cultura se encuentra en un lugar lejano o justo fuera
de la propia vecindad) reconoce cuanto ms difcil se vuelve desarrollar un
comportamiento social competente.
Es importante reconocer que la cultura tiene variaciones locales en sus
caractersticas. Esto puede ser ilustrado con un ejemplo de los Estados Unidos donde la
evaluacin fue inicialmente desarrollada. No hay cultura nica en los Estados Unidos la
cual puede servir como un marco de trabajo para evaluar la competencia en la
comunicacin / interaccin. Sin embargo, hay referencias importantes as como en la
cultura rural versus la cultura urbana. En la mayora de los contextos urbanos las personas
cuando participan en el comportamiento ocupacional de comprar, esperan tener
vendedores que respondan con eficiencia de forma que ellos puedan progresar en su
negocio. En contextos rurales, los clientes (quienes con frecuencia conocen al vendedor
involucrado) esperan alguna cordialidad y estn as preparados para tener una interaccin
que incluyan algn intercambio de agradecimientos y chismes.
Sin embargo, an distinciones urbanas y rurales no abarcan completamente lo que
nosotros entendemos como la naturaleza social de la cultura. Por ejemplo, en un ambiente
urbano como el de Chicago, hay culturas de corporaciones, universidades, comunidades
y vecindarios, en los cuales ciertos comportamientos y actitudes son esperados.
Probablemente, la mejor definicin es que cultura es lo que un grupo de personas
quienes rutinariamente interactan con otros van a esperar de y hacen en referencia a
cada uno de los otros. La cultura tiene una naturaleza de lo dado por obvio o as es
como son las cosas. Significativamente, la cultura es lo que un grupo particular toma
como natural y es una perspectiva desde la cual ellos juzgan un comportamiento como
inapropiado, desconsiderado, ofensivo, socialmente torpe o ingenuo, etc.
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ser sobre el ambiente social (por ejemplo, las tareas y grupos sociales en los cuales las
personas comunican e interactan). Objetos y espacios pueden ser considerados como
elementos de fondo para la comunicacin e interaccin. Esto no es para decir que como
usamos el espacio y los objetos son irrelevantes para la comunicacin e interaccin. En
efecto, algunos de nuestros juicios van a tomar en consideracin cmo las personas
manipulan objetos y el espacio con otros. Sin embargo, lo que pasa a primer plano en
nuestras consideraciones son los grupos sociales y las tareas.
Grupos Sociales
Los grupos sociales proporcionan y presionan el comportamiento ocupacional de
dos maneras. Primero, ellos proveen y presionan los roles ocupacionales a los individuos
dentro de stos. En segundo lugar, ellos crean el contexto para el comportamiento o un
espacio social en el cual estos roles son llevados al ambiente grupal, normas y clima. Ellos de
este modo permiten y recetan los tipos de comportamiento ocupacional que los miembros
pueden y deben realizar.
Para entender cmo los grupos influencian el comportamiento ocupacional, es
primero importante reconocer que los grupos son reales y tienen importantes influencias
que no pueden ser comprendidas completamente en trminos de los miembros
individuales (Knowles, 1982; p. 19). Estas influencias son la funcin de dinmicas grupales,
las cuales emergen de los grupos como una totalidad. Porque un grupo tiene una
propiedad dinmica propia, ellos pueden ser concebidos como creando un espacio social,
dentro del cual los miembros actan (Knowles, 1982). El espacio social del grupo, tiene
lmites, un clima una estructura identificable y otras caractersticas, las cuales demandan y
proporcionan oportunidades para el comportamiento ocupacional.
Tareas
Tarea o forma ocupacional ha sido definida como la estructura preexistente que
facilita, gua o estructura el desempeo humano subsecuente (Nelson, 1988). Kielhofner
(1995) propone una definicin que enfatiza las convenciones sociales por la cual la tarea es
generada y no considera los materiales o las circunstancias actuales de un desempeo
dado, parte de la forma. Esto es, la tarea es una manera de hacer algo que es generado y
acumulado en el colectivo cultural. Puede ser transmitido a los nuevos miembros, est
dando un nombre, y es realmente reconocido por los miembros de la cultura como una
cosa que algunos hacen por ejemplo, preparar comida, jugar bingo, trabajar en el jardn, o
cortar el csped.
Las tareas estn unidas por reglas, por una convencin social, donde hay una forma
tpica o correcta de llevarlas a cabo. La cultura provee las reglas de una tarea,
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especificando procesos, resultados y estndares para el desempeo. Estas reglas son
siempre un asunto de la convencin. Generalmente, las tareas realizadas con otros estn
ms unidas a las reglas.
Muchas formas ocupacionales son tan comunes que sus reglas no se vuelven
evidentes hasta que stas son quebrantadas. Uno comnmente no piensa en una
conversacin como una tarea unida a reglas. Ahora, todos nosotros reconocemos cuando
las personas quebrantan las convenciones dadas por obvio subyacentes de cmo
participar en una conversacin. Dependiendo de la cultura y quienes sean los participantes,
estas convenciones pueden incluir el hacer contacto con la mirada, tomar turnos al hablar,
buscar el significado apropiado, etc. El no seguir estas reglas puede alterar a otros o
interrumpir una conversacin. Muchos juegos tienen reglas estrictas que tienen que ser
seguidas por los jugadores. La persona que se niega a jugar por estas reglas interfiere o
arruina el deporte. De este modo, incluso formas ocupacionales aparentemente simples y
comunes tienen reglas sociales, en las cuales es esperado que una aporte.
Las tareas pueden tambin variar en su grado de acostumbramiento a la seriedad o
la diversin. En esta consideracin, ellas presionan por un tipo de actitud que una persona
debera tener al realizarlas. Cun seriamente una forma ocupacional deba ser tomada
puede reflejar el contexto en el cual es desarrollada, as como tambin, las consecuencias
que son contingentes para satisfacer el desempeo. Si una forma ocupacional pertenece al
trabajo es deseable que sea ms seria, si es hecha en tiempo libre, debe ser de diversin.
Cada forma ocupacional desarrollada con o en presencia de otros tiene ciertas
caractersticas que influencian el comportamiento social. Hay ciertas expectativas como lo
que est ocurriendo y el tipo de interaccin requerida. Al preparar una comida con otros,
ciertas acciones y comunicaciones son necesarias; por ejemplo, se necesita decidir qu
preparar, quin va hacer qu tareas y la reparticin de las herramientas / informacin.
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Influencias de los Componentes del Sistema en las Habilidades de
Comunicacin e Interaccin
El comportamiento ocupacional subyacente de contextos sociales comprende la
capacidad de desempearse y como sta es influida por la volicin y habituacin.
Volicin
La volicin influencia en qu ocupaciones y grupos sociales vamos a participar y
desempearnos. Esta tambin influencia lo que nosotros esperamos, como nosotros
experimentamos el comportamiento y como nosotros interpretamos lo que ha pasado. Por
ejemplo, si la propia causalidad personal es tal que uno est preocupado de ser capaz de
interactuar competentemente con otros, la ansiedad tiene un efecto deprimente sobre las
propias habilidades para comunicarse e interactuar. Si los valores propios se contradicen
con el comportamiento que exhibe un compaero social, uno puede sentir tensin y
repulsin ante la situacin y este sentimiento puede influir en el desempeo.
Contrariamente, la habilidad de comunicacin e interaccin es desarrollada
cuando uno se est desempeando con una volicin positiva esto es, cuando el
desempeo es experimentado como interesante, desafiante, dentro de las propias
capacidades y significado para la propia vida y ambiente social. Por esta razn los
terapeutas deben estar en conocimiento de las influencias volitivas de dos maneras.
Primero, si la volicin influye en el desempeo, los terapeutas deben seleccionar ambientes
para la observacin en los cuales la persona quiera desempearse y/o necesite
desempearse para realizar sus elecciones ocupacionales. Esto reconoce que uno se
desempea en un rango de grupos sociales algunos de los cuales son de libre acceso y
otros en los que las personas necesitan desempearse. Esto significa que el terapeuta debe
estar consciente de cuando un contexto no tiene relevancia para la vida de la persona y
evitar estos contextos al utilizar el ACIS. Adems, los terapeutas deben considerar como la
volicin influye el estado emocional, y as tambin, las habilidades de comunicacin e
interaccin.
En algunos casos, los terapeutas van a observar personas que muestren habilidades
de comunicacin e interaccin pobres en ocupaciones porque estn ansiosos, molestos por
la accin de otros, lo cual contradice su volumen, o fracasan en ser atrados por la
ocupacin en cuestin.
Sabiendo que algunos factores volitivos (y no la capacidad subyacente) contribuyen
a que una habilidad de comunicacin e interaccin sea pobre, es importante al interpretar
los datos del ACIS para desarrollar los objetivos de intervencin.
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Habituacin
Los hbitos reflejan las costumbres (o normas) de una sociedad. Ellos nos permiten
construir el comportamiento de comunicacin e interaccin, el cual trabaja en un contexto
sociocultural particular. Los roles integran la mayor parte del repertorio de interpretacin
automtica y el comportamiento desarrollado que conforman las habilidades de
comunicacin e interaccin.
El Mapa de Hbitos
Las experiencias en el ambiente generan un conjunto de reglas interiorizadas que
sirven como un mapa que nos da una perspectiva para apreciar el mundo externo.
Cuando intuitivamente sabemos como responder el telfono en el trabajo, como tenemos
que recibir a un cliente o como elegir los integrantes de un equipo para un juego
improvisado, esto es porque tenemos un mapa interiorizado que nos permite localizarnos a
nosotros mismos en el medio del mundo externo. Nos entrega nuestras referencias,
localizndonos en eventos emergentes y permitindonos dirigir nuestro comportamiento
hacia lo que viene enseguida.
Cuando estamos en circunstancias para las cuales tenemos un mapa de hbitos,
estas experiencias tienen caractersticas de reconocimiento o familiaridad. En efecto, as
como nosotros experimentamos el mundo como familiar, los hbitos operan finamente y sin
necesidad de nuestra atencin. Es lo no familiar (por ejemplo, para lo que no tenemos un
mapa interiorizado) lo que nos libera de la forma habitual de hacer las cosas. El mapa de
hbitos nos provee de un marco para apreciar o leer ambos, el entorno y los eventos
emergentes y para construir el comportamiento para alcanzar el propsito del hbito.
Las personas saben como producir un comportamiento apropiado para el rol por un
libreto interno es un conjunto de esquemas que organiza como las personas perciben, se
comunican, hacen juicios y actan respecto a ellos (Miller, 1983). Libreto de roles permite a
las personas darle un sentido a los eventos, porque los libretos anticipan que tipo de
interaccin o acciones debe ocurrir (Mancuso y Sarbin, 1983).
En interacciones, los libretos de los roles nos permiten apreciar que un tipo de evento
social particular presente, que el evento es probable que tenga un curso particular o una
salida, y que uno deba comportarse de una manera determinada en ese evento. Los
libretos de roles permiten una apreciacin intuitiva de las situaciones y un desarrollo
automtico del comportamiento. Es ms importante el que nosotros nos encontramos
comnmente desempeando un rango de interacciones relacionadas al rol o
comportamientos sin reflexin, pero con extraordinaria consistencia. Desde que los roles son
negociados en interacciones, las expectativas y comportamientos de otros se combinan
con el libreto de roles para guiar el comportamiento.
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Es tambin importante de recordar que as como el comportamiento habitual, el
comportamiento del rol representa una forma generalizada de comportarse. Los
comportamientos que llevan a cabo cualquier ocasin, son muy dependientes de las
circunstancias como para ser especificados con anticipacin. Sin embargo, en virtud de
nuestro libreto de roles, nosotros sabemos como nos comportamos. Por otra parte, los
libretos de roles requieren y reclutan habilidades de comunicacin e interaccin.
Desempeo
Subyacente a todos estos elementos simblicos est el cuerpo humano. Producir
comunicacin e interaccin que usemos nuestros cuerpos, en particular nuestro sistema
respiratorio y msculo-esqueltico. Y de todas maneras los procesos cognitivos, emocionales
y perceptivos que sostienen las habilidades de comunicacin e interaccin hacen uso del
sistema nervioso, rganos tctiles, visuales y de audicin. En personas que se comunican e
interactan hacen uso de sus procesos mentales mientras que fsicamente producen
sonidos y movimientos que constituyen el lenguaje y la presentacin de ellos mismos a otros.
La produccin del lenguaje para enviar informacin y la presentacin fsica de uno mismo
son fundamentales para las relaciones humanas.
Finalmente, de acuerdo con los principios del sistema, nosotros reconocemos que el
sistema humano provee algunos de los componentes necesarios para producir el
comportamiento. En el desempeo actual, no obstante, el desarrollo de tareas emergentes
es un proceso dinmico, y las condiciones ambientales interactan con el sistema humano
para desarrollar el comportamiento. El sistema humano, la ocupacin y el ambiente juntos
crean una red de relaciones en las cuales el comportamiento actual emerge. Elementos
pequeos del comportamiento son llamados habilidades. Las habilidades de desempeo
son elementos observables de la accin, los cuales tienen propsitos funcionales implcitos.
La habilidad est relacionada con las capacidades subyacentes a las que nosotros
podemos recurrir y usar cuando nosotros nos desenvolvemos. Por lo tanto, la habilidad est
dinmicamente conformada y manifestada en el desempeo actual.
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II. LA EVALUACIN DE HABILIDADES DE COMUNICACIN E INTERACCIN
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todas las interacciones con otros, incluso si son indirectas como hablar por telfono o escribir
una carta, el cuerpo es siempre el instrumento de comunicacin e interaccin.
En el curso del actuar con otros seres fsicos nosotros podemos tocarlos, acercarnos y
alejarnos. Nosotros podemos hacer varias indicaciones a ellos (intencionada o no
intencionadamente) a travs de nuestro propio ser fsico. Queramos o no queramos nos
enfrentamos a ellos, los miramos, nos ubicamos cerca y organizamos nuestros seres fsicos y
hacemos movimientos fsicos, las indicaciones y expresiones que tienen importantes efectos
sobre como otros nos entienden y saber que significa o que intencin tiene. Estos
comportamientos fsicos pueden tambin afectar cuan bien nosotros somos capaces de
trabajar o jugar juntos. Esto determina nuestra satisfaccin en nuestros roles, en la
reciprocidad y al desarrollar una tarea ocupacional en conjunto. En resumen, activamente
usamos nuestros seres fsicos en relacin con otros. Como nosotros usamos nuestro propio
fsico para comunicar e interactuar durante el desempeo de tareas ste puede afectar
mucho nuestro xito o fracaso al interactuar con otros.
Dominio de Relacin
Somos seres afectivos y sociales quienes podemos sentir un vnculo de conexin con
nuestros compaeros (o alejamiento de ellos) y quienes reaccionamos con emociones de
cmo nosotros pensamos que otros nos perciben, nos tratan o se preocupan por nosotros.
Existimos en una cultura a travs de la cual llegamos a ciertos comportamientos de los otros
y encontramos otros comportamientos ofensivos o inaceptables. Por otra parte, el medio de
la cultura en la cual todo comportamiento de comunicacin e interaccin se encuentra
basado en el significado. El tono afectivo y emocional intencionado o no, expresado por
nuestras acciones y la respuesta emocional que tenemos hacia otros, es la base siempre
presente sobre la cual la accin social se construye.
Por consiguiente, para ser capaz de llevar a cabo ocupaciones que involucren a
otros efectivamente, debemos ser capaces de participar en comportamientos que faciliten
o otros sienten a cerca de nosotros y la tarea en cuestin. Para hacer esto, debemos estar
conscientes de los significados culturales unidos a la accin social en cuestin y ser capaces
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de construir nuestras acciones en relacin con ellos. Esto incluye ser capaz de reconocer y
cumplir con el comportamiento normativo, seguir lo que es esperado segn lo dado por
nuestros roles y producir un comportamiento apropiado para la tarea que est siendo
realizada, en conjunto o en paralelo. Esto tambin significa ser capaz de leer a otros e
interpretar que pueden estar pensando y sintiendo sobre nuestras acciones hacia ellos.
Mientras la mayora de estos procesos de percibir aspectos significativos en otros es
invisible para el observador, nosotros podemos juzgar un suceso relativo a una persona al
construir un comportamiento que implica y refleja la comprensin de la persona del
contexto social. Cuando hablamos de comportamiento considerado, los modales, el ser
respetuoso, alentador, preocupado, cooperador; nos estamos refiriendo a las
caractersticas observables del comportamiento, el cual es manejado e informado por las
habilidades personales de ver y reaccionar al significado inherente del comportamiento de
otros.
Resultados
El ACIS est construido sobre la conviccin de que las habilidades de comunicacin
e interaccin en la ocupacin tienen dos resultados importantes. El primer resultado es el
logro del objetivo o propsito de la ocupacin. As, por ejemplo, si las personas estn
cocinando una comida en comn, trabajando en conjunto en un proyecto de carpintera,
tratando de desarrollar consenso en como resolver un problema, planeando un prximo
evento o jugando un juego en conjunto, es importante que ellos completen la comida o
proyecto, resuelvan el problema, desarrollen un plan o pasen un buen rato,
respectivamente. A travs de una variedad de comportamiento de comunicacin e
interaccin las personas pueden trabajar juntas hacia estos resultados. El grado en que una
persona contribuye a alcanzar estos resultados, pueden ser una medida de su habilidad.
Una segunda dimensin de las habilidades de comunicacin e interaccin
presente en todas las ocupaciones en las cuales las personas trabajan y juegan juntas, es el
impacto social o interpersonal del comportamiento. Esto es, mientras nosotros estamos
alcanzando (y un largo orden interno para alcanzarlos) los resultados, objetivos o propsitos
de una ocupacin, debemos tratar de tener respeto por los otros, ser capaces de aceptar
los propios errores y mantener un clima de buenas relaciones (por ejemplo, honestidad,
imparcialidad, amabilidad y cortesa). La interaccin humana est normalmente
acompaada de algunas dificultades. Malentendidos, sentimientos de dolor, etc., estn
frecuentemente presentes en las relaciones humanas, no slo porque las personas son
comunicadores imperfectos, sino tambin porque la comunicacin e interaccin requiere
de personas que se juntan dentro de un complejo interjuego de acciones y mensajes. Por lo
tanto, el impacto social del comportamiento de comunicacin e interaccin, sobre los otros
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debe tambin ser considerado en una evaluacin. Si una persona est tan orientada a la
tarea que ofende a otros, si una persona es altamente crtico de las contribuciones de otros
hacia la tarea en pro de la calidad de los resultados, ella puede contribuir al objetivo de la
ocupacin, pero crea relaciones sociales pobres al estar ah. As como muchas
ocupaciones requieren esfuerzos de colaboracin, el comportamiento que ofende y
perjudica a otros, finalmente desvirta el resultado ocupacional. Si esto no es tomado en
cuenta desde el comienzo, puede ser tomado as a largo plazo. Por ejemplo, el vendedor
cuyo trabajo es vender artculos, podra tener ms artculos vendidos siendo brusco o breve
con los clientes, pero a la larga l o ella no va a vender tantos bienes como clientes van a
elegir ir a otro lado donde sean tratados con mayor cordialidad. As, el resultado social est
intrnsecamente relacionado con el resultado ocupacional y debe ser siempre considerado
al evaluar habilidades de comunicacin e interaccin.
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III. ADMINISTRACIN
Actividades Sugeridas
Puesto que las habilidades de comunicacin e interaccin pueden interferir
sustancialmente con el contexto ambiental y el rol, es importante de considerar cuando y
en que circunstancias observar. Las situaciones de observacin podran ser descritas como
a continuacin:
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La siguiente tabla muestra algunos ejemplos:
*Un intermedio en el trabajo podra ser descrito como un ambiente natural / abierto (A1)
**Un grupo de elaboracin de artesana, donde todos los clientes estn trabajando para
alcanzar un objeto comn, podra ser descrito como un grupo de cooperacin / no
relacionado con los roles de vida (C3).
Eleccin de Actividades
La eleccin de actividades es un componente vital del ACIS. La calidad del
desempeo es aumentada si el cliente elige y est motivado por estar en la situacin de
comunicacin e interaccin. Por lo tanto, una vez que el examinador ha identificado que el
cliente necesita una evaluacin, el examinador debe entrevistar al cliente. Es importante
determinar cules actividades van a ser apropiadas y significativas. Actividades comunes
deben ser motivantes para la persona, no obstante, hay algunas interacciones que son
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requerimientos de los roles de vida del individuo que crean situaciones que no son
altamente motivantes, por ejemplo, pueden sentirse ansiosos en estas situaciones. El ACIS
puede ser usado en esas situaciones. Es importante que el cliente entienda el propsito de
la evaluacin. Participacin en la comunicacin e interaccin debe ser reforzada como
una expectativa.
Tiempo de Aplicacin
El tiempo total de administracin vara de 20 a 60 minutos. El tiempo de observacin,
va entre 15 a 45 minutos. Tiempo de puntuacin de 5 a 20 minutos dependiendo de la
experiencia de uso del ACIS.
Trmino de la Observacin
La observacin puede ser terminada por el cliente o por el terapeuta. Si no est
claro si el cliente ha terminado la tarea para el grupo o una interaccin didica, el
terapeuta lo debe confirmar si es el caso. Cuando el cliente est siendo observado en un
determinado ambiente, el terapeuta puede empezar y parar la observacin cuando l /
ella siente que ya ha observado suficiente para ser capaces de hacer la puntuacin.
El Proceso de Puntuacin
Puntuar habilidades de comunicacin e interaccin, tomando en consideracin la
forma ocupacional, el grupo social y las influencias culturales aparecen como muy
cambiantes. El evaluador debe preguntar, en efecto, cmo es que este comportamiento
opera en esta situacin, dados todos sus parmetros ocupacionales, sociales y culturales?.
En efecto, as un juicio sera imposible de hacer si un terapeuta se basa solamente en su
entrenamiento profesional. Ninguna cantidad de explicacin terica o entrenamiento
puede especificar de antemano todo lo que nosotros debemos considerar al evaluar un
comportamiento de comunicacin e interaccin competente en una situacin particular.
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Debemos considerar algunos ejemplos. Tpicamente usted podra encarar a su
compaero social durante la interaccin. No obstante, un profesor se vuelve al pizarrn y
lejos de su alumno mientras habla al estudiante sobre el problema en el pizarrn. Un
paciente tira una broma amigable sobre su hombro hacia otro paciente mientras ellos
trabajan de espalda en una cocina mientras preparan la comida. Una esposa se aleja de
su esposo para mostrar su enojo mientras afirma que l hiri sus sentimientos. Una persona
conversadora se aleja de una persona que ha estado hablando hacia una tercera persona
que ha estado tratando innecesariamente de entrar en la conversacin. En cada uno de
los ejemplos, el actor ha orientado su cuerpo hacia otro, hacia un objeto o se aleja de otro
con un intento especfico de comunicacin e interaccin. En un caso la persona ha
orientado a otros hacia un objeto sobre el cual ellos se tienen que focalizar (pizarrn). En
otro caso, la persona no se voltea hacia otra, pero logra un intercambio humorstico
haciendo un comentario dirigido hacia otro. En otro caso una persona enfatiza sus
sentimientos no haciendo lo que uno comnmente hara en una conversacin por
ejemplo, enfrentar a otro.
Estos ejemplos apoyan la idea de que un comportamiento social e interactivo es
altamente complejo y puede ser entendido slo en referencia a la situacin en la cual se
lleva a cabo. Usted literalmente debe estar ah para entender lo que est pasando. Otra
forma de decir esto es que uno debe ser capaz de leer o saber a cerca del significado de
una situacin para juzgar si el comportamiento de alguien fue efectivo.
Detrs de la compleja y fluida naturaleza ocupacional, social y cultural, la mayora
de las personas, prontamente reconocen una comunicacin e interaccin efectiva o no
efectiva cuando sta ocurre en un contexto en el cual ellos tienen alguna familiaridad.
Cuando nosotros hacemos un juicio diario como ste, entramos en una competencia social
natural que aprendimos desde nios. Sin esta habilidad innata que tenemos como
miembros de una sociedad, nosotros no seramos capaces de funcionar en una manera
socialmente competente. Por otra parte, no podemos recin empezar a entender el por
qu y el cmo los clientes son competentes cuando ellos comunican e interactan.
Consecuentemente, nosotros enfatizamos que los terapeutas ocupacionales deben
referirse a su propia competencia social para hacer la puntuacin requerida en la
evaluacin. La observacin y el juicio con el ACIS requieren al evaluador para leer la
situacin social. Para leer la situacin social, el observador debe conocer el lenguaje.
Esto es, todo comportamiento ocupacional, que involucra personas interactuando y
comunicando. Requiere la habilidad de darse cuenta que es lo que est sucediendo por
medio del uso de su entendimiento bsico de la interaccin humana (por ejemplo,
educacin de ella o l).
Como ha sido establecido, la cultura afecta las habilidades de comunicacin e
interaccin. Nosotros podemos ilustrar esto a travs de algunos aspectos que aparecieron
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en al revisin de este manual y la escala de los tems. Una persona es de los Estados Unidos,
otra de Escocia y una tercera es de Japn. Al estar discutiendo el verbo modular que se
refiere a la inflexin y volumen ms alto que los escoceses y el americano apunt a que
not cun suave era el escocs al hablar y que algunas veces tena dificultades para orla.
Tambin notamos cmo los americanos son algunas veces percibidos como
desconsiderados por personas en Gran bretaa porque parecen gritones y bulliciosos. Al
discutir el comportamiento de sonrer, notamos que las personas japonesas pueden sonrer
cuando estn avergonzadas y lo hacen as para mostrar su pesar o vergenza. Nosotros
notamos como Algunos comportamientos pueden llevar a una mala interpretacin en
Amrica. Tambin notamos que el hacer contacto visual era bien diferente en culturas
americanas y asiticas. En Asia uno muestra respeto a superiores no haciendo contacto
visual directo, en cambio, en Estados Unidos, estos comportamientos son interpretados
como pasividad o timidez. A pesar de diferencias como stas, cada uno de nosotros puede
reconocer que constituye un comportamiento de comunicacin e interaccin efectivo en
nuestros contextos culturales (nosotros no seramos capaces de hacer esto en la cultura de
otros lo cual hace notar que evaluadores no deberan hacer puntuaciones en situaciones
para las cuales ellos no tienen la educacin cultural para leer las situaciones y
comportamientos dentro de esta).
Puntaje
El examinador puede tomar notas durante el periodo de observacin. Los puntajes
actuales necesitan ser completados justo despus de la observacin en lo posible. Toda
informacin demogrfica debe ser completada. El ACIS es una herramienta de
observacin, por lo tanto, usted debe puntuar lo que usted ve y no hacer inferencias de por
qu pueden haber dificultades. El ACIS es tambin una evaluacin de criterio relacionado.
La puntuacin debe, por lo tanto, ser hecha sobre la presencia / severidad de la dificultad
de las habilidades como son definidas. Los clientes no deben ser evaluados en referencia a
su grupo normado.
El examinador debe puntuar crticamente. Cuando hay duda entre dos puntajes,
asigne el puntaje menor. Base el puntaje en el desempeo ms deficitario observado.
Si una habilidad no fue requerida para la situacin y la habilidad no fue observada el
No evaluado debe ser marcado en la pauta de puntuacin.
Si una habilidad fue requerida y la persona no mostr la habilidad requerida debe ser
puntuada usando la escala de puntaje. Ausencia de la habilidad refleja un dficit de
habilidad.
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IV. DESARROLLO DEL ACIS
El anlisis ha sido usado para desarrollar el ACIS en dos de los tres estudios realizados.
Lo siguiente es una explicacin del modelo Rasch como perteneciente al ACIS.
Cuando el ACIS es usado como un mtodo de estructurar la observacin de las
habilidades de comunicacin e interaccin de una persona, el instrumento funciona como
una evaluacin. (Short- DeGraff y Fisher, 1993). Esto es, cuando los tems son evaluados y un
puntaje es obtenido, el ACIS funciona como una medida. Esto significa que los puntajes
totales son asumidos para representar diferentes cantidades de comunicacin e
interaccin (Short-De Graff y Fisher, 1993). Para ser una verdadera medida el ACIS debe
producir datos en intervalo en el cual cada persona recibe una medida la cual representa
una cantidad de habilidades de comunicacin e interaccin. En todo caso, cuando un
terapeuta utiliza la escala de 4 puntos para graduar los tems, los datos obtenidos son
ordinales. El anlisis Rasch convierte estos puntajes ordinales en datos de intervalo,
permitiendo asumir las propiedades de una medida verdadera.
Por otra parte, para el ACIS es vlido medir los 22 tems del ACIS, esto debe definir un
contenido individual de habilidades de comunicacin e interaccin. Esta propiedad es
definida como un-dimensionalidad. De acuerdo al modelo Rasch, el contenido de
comunicacin e interaccin puede ser conceptuado como una lnea o como un continuo
linear sobre el cual los tems deben ser localizados/calibrados (Wright y Masters,1982). Para
que los tems sean ndices vlidos del contenido, cada tem debe ser localizado o
ajustado en esta lnea. En suma para ajustar la lnea, los tems pueden caer en puntos
diferentes indicando la cantidad de habilidad de comunicacin e interaccin que los tems
representan; esto se refiere a la calibracin de los tems. Los tems calibrados difciles al
final del continuo de comunicacin e interaccin requieren que la persona tenga una
habilidad de comunicacin e interaccin mejor en orden un puntaje ms alto. Los tems en
el final fcil de este continuo requiere menos habilidad.
La medicin derivada de las observaciones basadas en el comportamiento tambin
requiere que el estilo del evaluador sea tomado en cuenta. Todas las graduaciones reflejan
alguna subjetividad (Lunz y Stahl, 1990). El objetivo de medicin es el reducir, lo ms posible,
la inclinacin en como el puntaje es hecho por los terapeutas debido a sus diferencias
sustanciales.
Finalmente, los terapeutas deben ser capaces de medir la habilidad de
comunicacin e interaccin en contextos diferentes. Los clientes pueden ser observados en
contextos que son significativos y relevantes para sus vidas. El problema inherente, por lo
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dems, es que la situacin social puede variar en el grado de cambio que ellos poseen
para la comunicacin e interaccin. Si este es el caso, entonces el contexto tiene que ser
cuidadosamente considerado y un mecanismo podra ser necesario para ajustar las
medidas de la persona para las variadas dificultades de desempeo de las situaciones
sociales al medir las habilidades de comunicacin e interaccin.
El Programa de computacin de Anlisis Rasch de mltiples enfoques, FACETS
(Linacre, 1988) calibra los 22 tems de habilidades de comunicacin e interaccin, cada
situacin social, cada evaluador y cada persona en la misma lnea de puntajes. Esto crea
un sistema de medicin que es capaz de ajustar medidas de personas para diferencias
entre evaluadores debida a la inclinacin del evaluador y simultneamente para variacin
en el cambio de la situacin social.
El modelo Rasch FACETS construye un continuo linear con estas propiedades basado
en las siguientes expectativas acerca de lo que puede ocurrir cuando un grupo de
personas son evaluadas:
Un tema / sujeto tiene una mayor probabilidad de obtener un mayor puntaje en un
tem de habilidad complejo.
Los tems de habilidad simples son fciles para todos los sujetos que los tems de
habilidad complejos
Evaluadores esperan puntajes mayores en tems de habilidades fciles que tems de
habilidad complejos.
Los sujetos obtienen mayores puntajes en situaciones sociales menos cambiantes
que en situaciones sociales ms cambiantes,
Los sujetos con mayores habilidades de comunicacin e interaccin obtienen
mayores puntajes que como lo hacen sujetos menos capaces.
Las estadsticas ajustadas detalladas que son computarizadas por el programa
computacional FACETS son examinadas para verificar que las caractersticas individuales
(tems, sujetos, evaluadores, y las situaciones sociales) se ajustan a las expectativas
superiores de medicin linear. Si las facetas individuales no se adecuan a las expectativas
de medicin lineales ellos estn sujetos a equivocarse.
Validez interna
Los tems de habilidad significan ajustes de estadsticas cuadradas que van a ser
usadas para verificar la validez interna de la escala ACIS. Un tem desadaptativo muestra
que las respuestas en este tem son demasiado errticas o hay una inesperada alta
variabilidad / inconsistencia en las respuestas. (Wright y Stone, 1979). Esto significa que hay
una falta de coherencia entre puntajes en el tem y el conjunto de patrones de respuestas a
estos tems. Esto sugiere que cualquiera de los tems no se relaciona con los otros tems en el
mismo continuo o que hay problemas en la definicin del tem.
ACIS v4.0 18
Validez de respuesta de las personas
La validez de los puntajes de cada persona puede ser verificado examinando el
patrn de las respuestas de cada persona en los tems. Si las personas, a pesar de todas sus
habilidades se desempean mejor en tems ms fciles que en tems complejos ellos estn
preparados para alcanzar las expectativas de medicin. Esto nos permite saber quin ha
sido adecuadamente evaluado por el ACIS y quien no ha sido adecuadamente medido.
Una persona que inesperadamente fracasa en un tem fcil o inesperadamente logra un
tem complejo y, indica que el ACIS no era una medida vlida de sus habilidades.
Estudios a la Fecha
Simon (1989)
Simon (1989) desarrolla la primera versin del ACIS y estudia la confiabilidad entre los
evaluadores por tres evaluadores terapeutas ocupacionales usando correlaciones de
Pearson. Dos tems tenan baja confiabilidad: articula (r-+.28, +.49 , y +.04) y pregunta
(r- -.56, +.53., y -.53.). Adicionalmente, los coeficientes de confiabilidad no pudieron ser
establecidos para el verbo se contacta. Los otros 16 tems puntuados en el rango bajo y
moderado ( r > + .17 y < +.76) para la estabilidad del tem individual. Simon concluy de
estos descubrimientos que hay una necesidad de refinar este instrumento futuro. Ella sugiri
que a)las definiciones de los verbos pueden ser afinados y corregidos, b) ejemplos de
comportamientos van en futuro clarificados y ampliados, c) el formato del ACIS puede ser
reorganizado agrupando verbos de acuerdo a los dominios, y d) el criterio de puntuacin
puede ser reformulado para acentuar habilidades en lugar de las propias deficiencias.
Salamy (1993)
Basndose en sus descubrimientos y recomendaciones, Salamy (1993) profundiz a
futuro en el desarrollo y validacin de ACIS.
ACIS v4.0 19
Basado en los hallazgos de Simon y secundariamente en los anlisis de datos de
Simon. Salamy hizo las siguientes revisiones (a) cambi nombres de 3 tems; (b) arregl las
definiciones de 13 tems; (c) elimin un tem; y, (d) consolid, agreg y cuantific los
ejemplos de comportamientos para cada uno de los 18 tems finales.
Los estudios de Salamy sostienen la conclusin que los 18 tems definen un
contenido unidimensional nico de comunicacin e interaccin. Desde el Rasch anlisis,
existe la evidencia para sostener la validez del contenido del ACIS.
La escala sin embargo, fue tambin fcil para adultos con enfermedad mental. Este
estudio signific la necesidad de volver a graduar el criterio de puntuacin para hacerlo
ms difcil de obtener un puntaje alto.
Forsyth (1996)
Extensas revisiones fueron llevadas a cabo basadas en las recomendaciones de
Salamy unidas a los aportes de 20 terapeutas ocupacionales internacionales ambos
trabajando en academias y clnica.
Cincuenta y dos terapeutas ocupacionales escoceses fueron entrenados para
aplicar puntaje del ACIS en dos das de talleres. 117 clientes y 244 evaluaciones completas
del ACIS fueron analizados por FACETS, el programa computacional de enfoque mltiple.
Los resultados mostraron que 19 tems se unen para formar un contenido unidimensional el
cual se traduce en una validez interna. La validez del contenido fue reafirmada.
ACIS v4.0 20
V. Referencias
ACIS v4.0 21
VI. ACIS ACCIONES Y DOMINIOS
Intercambio de Informacin
Relaciones
Colabora Coordina la propia accin con otros hacia un objetivo final comn.
Cumple Sigue las normas sociales implcitas y explcitas.
Se centra Dirige la conversacin y el comportamiento hacia la accin social
actual.
Se relaciona Asume una manera de actuar que intenta establecer una
comunicacin con otros.
Respeta Se acomoda a las reacciones y requerimientos de otros.
ACIS v4.0 22
SE CONTACTA = Establece contacto fsico con otros. Implica que la persona est en
conocimiento de seales de otros considerando su comodidad al ser tocados. Incluye
recepcin / reciprocidad del tocar. Considera el mal uso y / o la falta de contacto fsico.
(Nota: si maniobra cerca y esto incluye contacto fsico es tambin evaluado bajo
Maniobra).
ACIS v4.0 23
COMTEMPLA = Usa los ojos para comunicar e interactuar con otros. Incluye l contacto
visual: (por ejemplo, mirar a la distancia o fijar la vista). (Nota: rota la cabeza para
contemplar a alguien o rotar la cabeza apropiadamente para terminar de contemplar es
tambin evaluado bajo el verbo se orienta).
- mira fijo en forma inapropiada o realiza contacto visual intenso, no hay contacto
visual durante la interaccin, puede bajar la cabeza o mirar lejos
- contacto visual espordico inapropiado el cual produce un quiebre en la accin
social.
- intervencin requerida del terapeuta o de el /los compaero(s) social(es) para
reenfocar/terminar un contemplar inapropiado del cliente (por ejemplo: un
contemplar altamente distrado mira sobre los hombros del compaero.
ACIS v4.0 24
GESTICULA: Usa movimientos del cuerpo para indicar, demostrar o dar nfasis. Se refiere al
uso, mal uso o ausencia de comunicacin no verbal para calificar, enfatizar y/o reemplazar
el mensaje verbal. Incluye movimientos de manos (ejemplo.: se pueden usar para indicar
localizacin o direccin como tambin para sealar o seleccionar; saludar con la
mano, o empuar). Tambin puede incluir gesticulacin inapropiada como los gestos
obscenos.
ACIS v4.0 25
MANIOBRA: Mover el cuerpo de uno en relacin a otros. Implica el darse cuenta del
movimiento coordinado de todo el cuerpo en relacin al de otros. Incluye ajustar la
distancia entre s mismo y los otros. Implica que la persona acta segn seales de los otros
acerca de zonas cmodas, mientras est parado, caminando o bailando durante la
interaccin. (Si al maniobrar lo acerca a otras personas, incluye contacto fsico; adems se
registra bajo el verbo se contacta)
ACIS v4.0 26
SE ORIENTA: Gira su cabeza en relacin a otros y/o formas ocupacionales comunes
(actividades comunes). (Nota: usar los ojos para comunicar se registra bajo el verbo
contempla)
ACIS v4.0 27
SE POSICIONA: Asume posiciones fsicas. Se refiere al uso del lenguaje corporal (excluye
expresiones faciales y gestos) para acompaar mensajes no verbales. Incluye la
preparacin de las partes del cuerpo en relacin a cada uno y la interaccin (ejemplo:
brazos y/o piernas cruzadas, inclinarse hacia adelante o atrs, sentarse formal o
confortablemente y apoyando la cabeza en las manos). Incluye tambin la colocacin del
cuerpo en o sobre los objetos, tales como: colocar los pies sobre la mesa; acurrucarse en la
silla, apoyar la cabeza sobre el escritorio durante una charla. Incluye si las posiciones son
propias a las formas o contextos ocupacionales. Tambin se refiere a situacin de discrecin
tal como acomodar el cuerpo para evitar la exposicin de partes privadas. (Nota: las
expresiones faciales estn registradas bajo el verbo se expresa; girar la cabeza para
alejarlo/dirigirlo hacia la persona y/o forma ocupacional (actividad) se registra bajo el verbo
se orienta)
ACIS v4.0 28
ARTICULA: Produce un lenguaje claro y entendible, libre de difamaciones, ruidos poco
definidos, murmullos, dialecto / acento no familiar, incapacidad de articular la lengua y
otros factores que impiden entender las palabras que se dicen. (Nota: tartamudear se
registra bajo el verbo sostiene; contenido entendible el habla se registra bajo el verbo
habla)
ACIS v4.0 29
ES ASERTIVO: Expresa directamente deseos, negativas y solicitudes. Se refiere a expresar
activa y especficamente deseos/ necesidades; de tal manera que se deja claro lo que
otros necesitan hacer para satisfacer esos deseos o necesidades. Incluye rechazar
solicitudes de otros en una forma positiva y solicitar a otros en forma apropiada. (Nota:
contar informacin personal u objetiva, se puede registrar tambin bajo el verbo
comparte)
ACIS v4.0 30
PREGUNTA: Solicita informacin objetiva o personal relevante a una forma ocupacional
comn (actividad) y/o interaccin social. Incluye solicitar informacin para completar una
tarea (localizar un objeto, o situaciones o deseos de otros relacionados a una forma
ocupacional, ejemplo: deseas hacerlo primero?, estabas planificando usar el martillo?).
Se refiere a preguntar por asistencia, permiso, orientacin, opiniones, sugerencias y
explicaciones o clarificacin relevante a la forma ocupacional o interaccin social. (Nota:
preguntar acerca de informacin emocional se registra bajo el verbo se relaciona,
entregar informacin personal y objetiva, se registra bajo el verbo comparte)
ACIS v4.0 31
SE INVOLUCRA: Inicia interaccin. Incluye los comportamientos al inicio y durante la
interaccin
ACIS v4.0 32
SE EXPRESA: Manifiesta afecto/actitudes que son apropiadas y/o contribuyen a la forma
ocupacional y contexto social. Se refiere al tipo y rango de afecto expresado. Implica que
la persona es capaz de expresar afecto (seriedad, humor) en forma apropiada al contexto
social requerido por una forma ocupacional. Incluye expresin facial (levantar las cejas,
sonrer, hacer muecas, fruncir el ceo, hacer un desprecio). Comportamientos que pueden
indicar afecto son el tono de voz y vivacidad. El afecto se demuestra adems a travs de
comportamientos tales como: sonrer y estar risueo. Adems implica que la persona no se
encuentra sobrepasada por la emocin y que l/ella es capaz de mostrar afecto
ACIS v4.0 33
MODULA: Emplea un volumen e inflexin de voz al hablar. Implica que la persona no habla
demasiado fuerte o demasiado suave o demasiado montono o cantando.
ACIS v4.0 34
COMPARTE: Entrega informacin objetiva o personal. Incluye indicar la localizacin de
objetos, circunstancias (ten cuidado, la sopa est caliente, cuenta lo que va hacer
despus, leer rdenes a otros, recibir instrucciones, sealar errores o peligro a otros). Puede
incluir compartir informacin personal relevante para tareas tales como: yo s como hacer
eso. La informacin personal es compartida a fin de facilitar el logro en oposicin a
comprometer emocionalmente a otros. (Nota: dar informacin personal se registra bajo el
verbo se relaciona, si es para crear un vnculo. Se registra bajo el verbo ser asertivo, si es
para dar a conocer necesidades)
ACIS v4.0 35
HABLA: Se da a entender a travs del uso de palabras, frases y oraciones. Se refiere al
contenido del lenguaje entendible. Adems dar a conocer ideas, intenciones, etc., ser
entendido por otros. (Nota: pronuncia mal el hablar de modo que no es entendible se
registra bajo el verbo articula, dejar fluir la interaccin se registra bajo el verbo sostiene)
ACIS v4.0 36
SOSTIENE: Mantiene el habla durante un tiempo apropiado. Incluye conversar con el fin de
dejar fluir la interaccin/conversacin. Implica carencia de vacilaciones, cortes e
interrupciones por parte de la persona evaluada. (Nota: tema pertinente y distraccin se
registran bajo el verbo se centra)
ACIS v4.0 37
COLABORA: Coordina su accin social con la de otros hacia un fin comn. Implica el cmo
usar su comportamiento social junto con el de otros para lograr un fin, tambin complicidad
cuando el comportamiento de uno contribuye a la continuidad de la accin social del
grupo. Implica saber cmo impulsar una conversacin y cmo ser parte de en la
interaccin. Incluye usar u compartir objetos comunes, materiales y herramientas. (Nota:
coordinar el movimiento del cuerpo con el de otros se registra bajo el verbo maniobra)
ACIS v4.0 38
CUMPLE: Sigue las normas sociales implcitas y explcitas. Implica el conocimiento y
obedecer las normas sociales generales. Ejemplo: evitar comportamientos ofensivos,
modales vulgares u obviamente irrespetuosos. (Nota: prescindir de su turno se registra bajo el
verbo sostiene)
ACIS v4.0 39
SE CENTRA: Dirige la conversacin y comportamiento a desarrollar la accin social y/o a la
forma ocupacional. Implica que la persona est atenta a lo que est sucediendo entre los
otros de acuerdo a la forma ocupacional comn. Implica la ausencia de distraccin,
tambin no estar preocupado de otra cosa. Adems incluye la produccin de
comportamiento pertinente y habla que contribuye al proceso social y a la forma
ocupacional comn. Esto implica continuar un tema ya introducido hasta haber alcanzado
conclusiones claras. (Nota: el contenido del lenguaje se registra bajo el verbo habla; el
ritmo y el flujo del habla se registra bajo el verbo sostiene)
ACIS v4.0 40
SE RELACIONA: Asume una manera de actuar que intenta establecer simpata con otros.
Este comportamiento contribuye a sentir una conexin con los compaeros. Incluye saber
recibir un mensaje social, indicar intereses, ofrecimiento de asistencia, estimulacin,
cumplidos, manifiesta inters por preguntar sobre los sentimientos de otros, usa humor,
ofrece opiniones, ideas o sugerencias. Implica compartir informacin personal/emocional lo
cual crea un vnculo. (Nota: hacer preguntas acerca de informacin objetiva se registra
bajo el verbo pregunta; contar informacin emocional se podra registrar adems bajo el
verbo es asertivo si esto es con el propsito de dar a conocer necesidades).
ACIS v4.0 41
RESPETA: Acomoda sus reacciones o solicitudes a otros. Implica que el cliente est
consciente de ser inefectivo o necesitar cambiar. Adems implica que un individuo cambia
su comportamiento para acercarlo a las expectativas sociales de otros o del ambiente,
sobre la base de la retroalimentacin. La retroalimentacin puede ser directa tal como una
solicitud de alguien para que cambie su propio comportamiento o ste puede ser indirecto
o sutil tales como: alguien que se desplaza incmodamente, fruncir el ceo o de otra
manera desaprobando/confusin o mostrando desacuerdo con acciones. La persona
puede acomodar sus reacciones o peticiones a otros por modificacin de su
comportamiento lo cual no es generalmente ofensivo (alzar la voz cuando alguien indica
que no le escucha debido a una limitacin auditiva o ruido de fondo o retardar su propio
lenguaje en respuesta a la confusin vista en la cara de otros)
ACIS v4.0 42
APNDICE
HOJAS DE PUNTUACIN
ACIS v4.0 43
ACIS Hoja de Puntuacin
SE CONTACTA 4 3 2 1 4 3 2 1
CONTEMPLA 4 3 2 1 4 3 2 1
GESTICULA 4 3 2 1 4 3 2 1
MANIOBRA 4 3 2 1 4 3 2 1
SE ORIENTA 4 3 2 1 4 3 2 1
SE POSICIONA 4 3 2 1 4 3 2 1
Comentarios: ____________________________________________________________________________
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ACIS v4.0 44
ACIS Hoja de Puntuacin
ARTICULA 4 3 2 1 4 3 2 1
ES ASERTIVO 4 3 2 1 4 3 2 1
PREGUNTA 4 3 2 1 4 3 2 1
SE INVOLUCRA 4 3 2 1 4 3 2 1
HABLA 4 3 2 1 4 3 2 1
SOSTIENE 4 3 2 1 4 3 2 1
COMPARTE 4 3 2 1 4 3 2 1
SE EXPRESA 4 3 2 1 4 3 2 1
MODULA 4 3 2 1 4 3 2 1
Comentarios: ____________________________________________________________________________
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ACIS v4.0 45
ACIS Hoja de Puntuacin
Relaciones Comentarios:
COLABORA 4 3 2 1 4 3 2 1
CUMPLE 4 3 2 1 4 3 2 1
SE CENTRA 4 3 2 1 4 3 2 1
SE RELACIONA 4 3 2 1 4 3 2 1
RESPETA 4 3 2 1 4 3 2 1
Comentarios: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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ACIS v4.0 46