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INSTITUTO PROFESIONAL IPG

SEDE RANCAGUA

INFORME DE PRCTICA PARA OPTAR AL TTULO


TCNICO EN ENFERMERA DE NIVEL SUPERIOR

ALUMNO PABLO HERNNDEZ VERA

DOCENTE SUPERVISOR KAREN CAMUS MIRANDA

CENTRO DE PRCTICA CESFAM OLIVAR ALTO

NDICE

MARZO 2107, RANCAGUA


PORTADA

NDICE 2

INTRODUCCIN 3

OBJETIVOS 4

IDENTIFICACIN CENTRO DE PRCTICA CESFAM OLIVAR ALTO

- RESEA HISTRICA 5
- MISIN Y VISIN DE LA ENTIDAD 6
- ORGANIGRAMA 7
- ORGANIZACIN Y FUNCIONES 8

ACTIVIDADES DE PRCTICA

- DESCRIPCIN DEL REA DE PRACTICA 20


- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 21
- DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES DE PRCTICA 22
- COMPETENCIAS TCNICAS Y VALRICAS 24

IMPLEMENTACIN DE PROYECTO CLAVE AZUL PARA CESFAM


OLIVAR ALTO

- CLAVE AZUL COMO CONCEPTO 25


- PLANIFICACIN 28
- COSTOS 30
- APLICACIN 31
- RESULTADOS ESPERADOS 31

CONCLUSIN 32

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 33

INTRODUCCIN

El presente informe refleja en todas sus fases la Prctica Profesional


de Tcnico Nivel Superior en Enfermera realizada en el CESFAM OLIVAR
ALTO de la Comuna el Olivar en la Sexta Regin.

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Mediante este escrito se busca conseguir la consagracin de un
requisito para la titulacin, sin embargo a pesar de la obligacin que ello
requiere, el principal motivo es poner en prctica los conocimientos adquiridos
en las diferentes materias impartidas durante la curso de la carrera.

La relevancia de enfrentar da a da los retos que implican la


confrontacin entre la teora y la prctica, permite comprender e interiorizarse
sobre cmo actuar de manera profesional y tica en las diversas situaciones
vividas en esta etapa culmine, es por esto que se expresa a travs del informe
los ciclos, partiendo desde la ilustracin completa de la entidad, el desarrollo
del caso clnico de manera integral efectuando los mtodos ya asimilados y
los anexos propios de una exposicin tan magna como esta.

OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES

- Integrar conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas durante la


formacin
- Identificar y describir los procesos vivenciados durante la prctica
profesional

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- Disear plan interventor CLAVE AZUL para la institucin nombrada

OBJETIVOS ESPECFICOS

- Interpretar conocimientos en el desempeo del rol profesional en las


distintas reas de la atencin
- Mencionar informacin en totalidad y complejidad del lugar donde se
realiza la prctica
- Conceptuar y justificar proceso de CLAVE AZUL
- Estimar y calcular implementacin de CLAVE AZUL

IDENTIFICACIN CENTRO DE PRCTICA CESFAM OLIVAR ALTO

RESEA HISTORICA
El Departamento de Salud Municipal de Olivar y sus unidades
operativas, han centrado todo su actuar y accionar hacia la implementacin
del modelo de atencin centrada en la Salud Comunitaria y Familiar. Prueba
de ello es que se han implementado importantes cambios, y no solo en el

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aspecto infraestructura o implementacin tcnica, sino que en lo central, en el
mbito procesos.
Desde el ao 2012 nuestro sistema comunal de Salud ha concentrado
sus esfuerzos y recursos en los proceso de Certificacin y Recertificacin de
nuestros consultorios en los ahora Centros de Salud Familiar, Cesfam de
Gultro y Cesfam de Olivar Alto, incluida en este ltimo a la Posta de Salud
Rural Olivar Bajo.
La tarea sealada no ha sido fcil, considerando la permanente falta de
recursos presupuestarios para cubrir las necesidades y demandas de nuestros
usuarios, la falta de cobertura profesional y al cambio conceptual de la Salud
tanto al Municipio y sus funcionarios como para la Comunidad usuaria.
Las Orientaciones para la Planificacin y Programacin en Red;
pretenden contribuir a optimizar la gestin de los Servicios de Salud, en
particular de los Centros de Atencin Primaria de Salud; as como tambin,
dar respuesta al rol normativo y regulador del Ministerio de Salud, de acuerdo
a la Ley 19.937, y al mandato legal establecido en la Ley N 19.378 Estatuto
de Atencin Primaria.
El Ministerio de Salud pone a disposicin de los Equipos de Salud, un
conjunto de orientaciones tcnicas, que en consistencia con las prioridades
sanitarias nacionales y el Modelo de Atencin Integral con enfoque Familiar y
Comunitario, permitan el desarrollo de acciones promocionales, preventivas,
curativas y de rehabilitacin, optimizando el uso de los recursos humanos,
tecnolgicos y financieros, orientndolos a resultados medibles, y a facilitar la
integracin funcional de la Red Asistencial, en la perspectiva de dar
satisfaccin a las necesidades de salud de la poblacin.

VISIN
Entregar atencin primaria de salud a los usuarios de la Comuna de
Olivar, dentro del marco de la Salud Familiar, garantizando la existencia de los
recursos humanos e insumos necesarios en forma oportuna. Orientando su
accionar hacia la promocin y prevencin de la salud y otorgando, cuando
corresponda, las acciones de carcter curativas y paliativas. Apuntando todo
el accionar hacia la satisfaccin de nuestros usuarios respetando sus

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derechos, fomentando que se conviertan en actores ms relevantes de su
propia salud a partir de un modelo familiar, integrador y comunitario.

MISIN
Conformar un Departamento de Salud que, a travs de sus unidades,
promueva la calidad y seguridad en la atencin al usuario, con un modelo de
atencin centrada en la Salud Comunitaria y Familiar.

MDELO DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD


El Modelo de atencin constituye un elemento eje de la Reforma del
Sector, siendo aplicable a toda la Red de Salud y sus elementos centrales
son:

- Enfoque Familiar y Comunitario


- Responsabilidad compartida entre todos los miembros de la familia por
la salud de cada uno de sus integrantes
- Prestacin de Servicios Integrados e Integrales

ORGANIGRAMA CESFAM OLIVAR

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CESFAM OLIVAR ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL, ORGANIZACIN
DEL DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL Y SUS UNIDADES
DEPENDIENTES

Estructura Organizacional del Departamento de Salud Municipal de Olivar y de


los establecimientos de atencin primaria de salud, en base al Plan de Salud
Municipal y al modelo de atencin definido por el Ministerio de Salud.

MBITO DE APLICACIN Y CONCEPTOS

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La Estructura Organizacional del Departamento de Salud Municipal de
Olivar y de los establecimientos de atencin primaria de salud, en base al Plan
de Salud Municipal que est vigente y al modelo de atencin definido por el
Ministerio de Salud. Del mismo modo los perfiles y descripciones generales
de los cargos al interior de las unidades de Salud.
Para los efectos de la aplicacin del presente Reglamento, se entender por:

A. Departamento de Salud Municipal: Unidad encargada de la


administracin de los recursos de Salud, sean Humanos, Fsicos o
Financieros. El Departamento de Salud Municipal se compone del
Departamento de Salud Municipal como tal y las Unidades de Salud de
Atencin Primaria.
B. Unidades de Salud de Atencin Primaria: Los consultorios generales
urbanos o rurales, las postas rurales y cualquier otra clase de
establecimientos relacionados con la salud administrado por la I.
Municipalidad de Olivar.

Se entiende por Unidades de Salud de Atencin Primaria de Salud, las


siguientes:
1. Consultorio General Urbano (CGU) Cesfam Olivar.
2. Consultorio Rural (CR) Cesfam Gultro.
3. Posta de Salud Rural (PSR) Posta Daniel Gerardo Guzmn Faras,
de Olivar Bajo.

DIRECCIN DE DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL

Responsabilidades del cargo:


Direccin
Control
Organizacin
Planificacin
Implementacin

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Evaluacin

Funciones del Director de Departamento:


Velar por la mejor administracin de los recursos humanos y
financieros para una ptima atencin de los usuarios en las unidades
de Salud.
Velar por el cumplimiento de las instrucciones tcnico-programticas
emanadas desde la Direccin del Servicio de Salud.
Ejecucin econmica de programas de apoyo y convenios.
Programar el aprovisionamiento, distribucin y control de insumos,
frmacos y otros elementos necesarios para el buen funcionamiento de
las unidades de Salud dependientes.
Dirigir la elaboracin del Plan de Salud Municipal y su posterior
aplicacin y evaluacin.
Dirigir, aplicar y evaluacin la ejecucin econmica de los Convenios y
Programas de Salud.
Evaluacin peridica y permanente de los resultados de la aplicacin
de los diferentes Programas de Salud.
Evaluacin del programa anual del Centro de Salud.
Supervisin del desempeo tcnico-administrativo del personal del
Departamento de Salud y sus unidades dependientes.
Evaluar las solicitudes de las unidades de Salud y sus reas
operativas.
Evaluar conjuntamente con el Director de la Unidad de Salud
respectiva, la renovacin de los Contratos del Personal a Plazo Fijo.
Formular en conjunto con los encargados o Directores de los Centros
de Salud l propuesta del Plan Anual de Capacitacin del Personal.
Evaluar la Gestin de Reclamos de las respectivas OIRS de los Centro
de Salud y PSR.
Participar de iniciativa propia o a requerimiento de las unidades de
Salud, en reuniones tcnico- administrativas mensuales.

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Mantener canales de comunicacin expeditos con las instituciones
pblicas y privadas para el cumplimiento de los Objetivos
Institucionales.
Representacin del Centro de Salud en actos pblicos.
Favorecer un ambiente laboral para otorgar una atencin oportuna,
eficiente y de calidad a los usuarios.
Dirigir e implementar el Sistema Calificaciones Anuales del
Departamento de Salud Municipal.
Velar por la correcta aplicacin y seguimiento de la Carrera Funcionaria
del personal del Departamento de Salud y sus unidades.

DIRECTOR DE CENTRO DE SALUD FAMILIAR (CESFAM)

Funciones del Director de Cesfam


Subrogar al Director de Departamento en los casos que determine el
respectivo Decreto Alcaldicio.
Velar por la mejor administracin de los recursos para una ptima
atencin de los usuarios.
Garantizar el cumplimiento de las instrucciones tcnico-programticas
emanadas desde la Direccin del Servicio de Salud.
Responsable del cumplimiento de las garantas GES en el Centro de
Salud.
Responsable del cumplimiento y evaluacin del ndice de APS.
Responsable del cumplimiento y evaluacin de las metas por incentivo.
Programar las actividades de educacin, promocin, prevencin en
salud y actividades asistenciales junto a los equipos mdicos del
Centro de Salud.
Supervisar el cumplimiento de la programacin anual del Centro de
Salud.
Participar activamente en concretar estrategias de APS con los equipos
de salud en la comunidad asignada.

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Programar el aprovisionamiento, distribucin y control de insumos del
Centro de Salud.
Evaluacin peridica y permanente de los resultados de la aplicacin
de los diferentes programas de salud.
Evaluacin del programa anual del Centro de Salud.
Supervisin del desempeo tcnico-administrativo del personal del
Centro de Salud.
Evaluar la necesidad de solicitud de las reas operativas para la
creacin de un puesto.
Evaluar la renovacin de contratos a Plazo Fijo del personal del Centro
de Salud.
Formular en conjunto con los Funcionarios con Responsabilidad
Directiva o Jefaturas, la propuesta del plan anual de capacitacin del
personal.
Gestin de reclamos en conjunto con la OIRS y jefatura respectiva del
Centro de Salud.
Participar en reuniones tcnico- administrativas mensuales.
Mantener canales de comunicacin expeditos con las instituciones
comunales y de micro rea.
Participar en las reuniones de coordinacin intersectorial.
Representacin del Centro de Salud en actos pblicos.
Favorecer un ambiente laboral para otorgar una atencin oportuna,
eficiente y de calidad a los usuarios.

FUNCIONES DE RESPONSABILIDAD O JEFATURAS


Supervisin de personal clnico a su cargo.
Gestin de Recursos Humanos en el mbito de su Jefatura.
Velar por el cumplimiento de metas e IAAPS segn acuerdos y convenios.
Velar por el cumplimiento de las normas tcnicas, procedimientos y
protocolos.

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Velar por la implementacin de las prestaciones a las personas inscritas en
el respectivo Centro de Salud, conforme a la estrategia especfica definida
en los Programas Ministeriales o Convenios respectivos.
Proponer, controlar y mantener normas y manuales de procedimientos
actualizados.
Fijar los lineamientos y polticas en el mbito de su jefatura, que recoja los
problemas locales de salud, en el marco de las normas tcnicas y
programticas impartidas por el Ministerio de Salud.
Promover la aplicacin y logro del Plan de Salud Comunal y del
diagnstico participativo de salud.
Evaluacin permanente de las acciones, programas y convenios.
Determinacin de actividades y acciones conducentes al logro de las
metas, convenio y sus indicadores.
Realizar y participar en los procesos de evaluacin de personal que le
correspondan.

Funciones:
Ejecutar las acciones, polticas y programas en el mbito de su Jefatura o
responsabilidad:
Velar por la mejor administracin de los recursos.
Motivar el cumplimiento de las normas tcnicas respectivas.
Garantizar el cumplimiento de las instrucciones tcnico-programticas
emanadas desde la Direccin del Servicio de Salud.
Realizar asesora en los programas de su responsabilidad
Responsable del cumplimiento de las garantas.
Responsable del cumplimiento y evaluacin de los ndices de APS.
Responsable del cumplimiento y evaluacin de las metas por incentivo.
Programar las actividades de educacin, promocin, prevencin en salud y
actividades asistenciales.
Supervisar el cumplimiento de la programacin de su rea y convenios.
Evaluacin peridica y permanente de los resultados de los programas.
Supervisin del desempeo tcnico-administrativo de los programas.

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Formular en propuestas de capacitacin del personal.
Velar por la gestin de reclamos en conjunto con la OIRS.
Dirigir, programar, preparar, participar e informar de las reuniones tcnico-
administrativas de su equipo.
Supervisar y revisar estadsticas mensuales y sus registros.
Asesora en la Direccin y administracin del Centro de Salud Familiar en
conjunto con el Director de Cesfam.
Gestin con agentes sociales, de salud u otros para el buen cumplimiento
de las acciones del Centro de Salud.
Asiste en la definicin y la distribucin de los recursos al Director.

FUNCIONES DE PROFESIONALES DE LA SALUD


MDICO CIRUJANO CIRUJANO DENTISTA

Responsabilidades:
Atender las solicitudes de Atencin de Urgencia que se presenten.
Prestar atencin en el mbito de sus competencias profesionales.
Ejecutar y Colaborar en los Programas de salud implementados por el
Servicio de Salud y el municipio.
Colaborar y participar en actividades comunitarias y grupales.
Participar en la programacin de atencin de salud a usuarios y
familias segn perfil epidemiolgico.
Certificar constatacin de lesiones en caso de ser requerido por la
autoridad competente.

Funciones Generales en la Unidad de Salud:


Consulta y atencin integral, individual y familiar.
Control salud familiar.
Efectuar exmenes, diagnstico y ficha clnica de los ingresos.

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Derivar pacientes a especialidades al Hospital respectivo.
Velar por mantener en ptimas condiciones los instrumentos e insumos
de la unidad.
Implementar estrategias y asesorar actividades tendientes al
cumplimiento de metas e indicadores.
Colaborar y prestar apoyo en el equipo de salud.
Registrar notificaciones epidemiolgicas y GES.
Registrar, revisar e informar oportunamente de estadsticas diarias y
mensuales de atencin.
Participar en investigaciones del equipo.
Participar en reuniones tcnicas del equipo segn cronograma.
Participar en programas de perfeccionamiento del equipo de salud.
Evaluar resultados de la aplicacin de los programas atingentes.
Coordinar y participar en el comit de interconsultas.
Apoyar y realizar reuniones clnicas
Apoyar y realizar visitas domiciliarias Integrales
Apoyar y realizar Educacin grupal comunitaria.
Apoyar y realizar Trabajo comunitario e intersectorial.
Realizar actividades de administracin segn procedimientos.
Otras actividades encomendadas por su jefe directo.

FUNCIONES DE PROFESIONALES DE LA SALUD

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ENFERMERA, MATRN, PSICLOGO, ASISTENTE SOCIAL,
KINESILOGO, NUTRICIONISTA, EDUCADORA DE PRVULOS Y OTROS
PROFESIONALES

Responsabilidades:
Planificar y ejecutar actividades de atencin primaria a usuarios, segn
necesidades de la unidad de salud.
Prestar atencin profesional en el mbito de sus competencias.
Ejecutar y colaborar en los Programas de Salud implementados por el
Servicio de Salud y el municipio.
Velar por el cumplimiento de las normas tcnicas, procedimientos y
protocolos.
Colaborar y participar en actividades comunitarias, grupales y de apoyo
en el equipo de salud.
Participar en la programacin de atencin de salud a usuarios y
familias segn perfil epidemiolgico.
Evaluar los programas planificados, de acuerdo a los recursos
existentes.
Integrar los diferentes comits y equipos donde se le requiera.
Asesoras de especialidad en el mbito de su competencia a la jefatura
correspondiente.

Funciones Generales en la Unidad de Salud:


Control, Consulta, Atencin y Seguimiento Integral, individual y familiar
de los usuarios.
Planificacin, apoyo y ejecucin de visitas domiciliarias integrales.
Efectuar exmenes, diagnstico y ficha clnica de los ingresos y
seguimientos.
Derivar pacientes a especialidades al Hospital respectivo.
Velar por mantener en ptimas condiciones los instrumentos e insumos
de la unidad.
Implementar estrategias y asesorar actividades tendientes al
cumplimiento de metas e indicadores.

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Registrar, revisar e informar oportunamente de estadsticas diarias y
mensuales de atencin.
Registrar datos epidemiolgicos de la poblacin local y entregar
oportunamente la informacin recogida.
Llevar registro de vigilancia epidemiolgica.
Participar en investigaciones del equipo.
Participar en reuniones tcnicas del equipo segn cronograma.
Participar en programas de perfeccionamiento del equipo de salud.
Evaluar resultados de la aplicacin de los programas atingentes.
Coordinar y participar en el comit de interconsultas.
Apoyar y realizar reuniones clnicas y tcnicas.
Apoyar y realizar Educacin grupal comunitaria.
Apoyar y realizar Trabajo comunitario e intersectorial.
Disear y ejecutar programas educativos para grupos de la comunidad,
basado en auto cuidado, promocin y prevencin.
Realizar actividades de administracin segn procedimientos.

FUNCIONES DE TCNICOS EN NIVEL SUPERIOR DE SALUD,


TCNICO EN ENFERMERA, TCNICO EN ODONTOLOGA, TCNICO EN
PODOLOGA Y OTROS TCNICOS NIVEL SUPERIOR.

Responsabilidades:
Ejecutar actividades de atencin primaria a usuarios, segn
instrucciones.
Prestar atencin tcnica en el mbito de sus competencias e
instrucciones.
Ejecutar y colaborar en los Programas de Salud en el mbito de sus
competencias e instrucciones.
Cumplimiento de las normas tcnicas, procedimientos y protocolos.
Participar en actividades comunitarias, grupales y de apoyo en el
equipo de salud.

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Participar en la programacin de atencin de salud a usuarios y
familias segn perfil epidemiolgico.
Integrar los diferentes equipos donde se le requiera.
Participar en actividades tcnicas y educativas, que son delegadas
segn Programa o Convenio.

Funciones Generales en la Unidad de Salud:


Coordinar horas para atencin.
Controlar acceso de pacientes y usuarios.
Apoyar y asistir al profesional en preparacin del material clnico.
Preparar instrumental para atencin de pacientes.
Llevar hojas de apoyo administrativo.
Manejo de fichas clnicas.
Orientacin a la comunidad en cuanto a las prestaciones.
Mantenimiento adecuado de la unidad asignada, velando por el orden,
aseo y ornato de la unidad.
Manejo de tcnicas de esterilizacin.
Mantenimiento y correcta utilizacin de materiales e insumos.

FUNCIONES DE ADMINISTRATIVO DE SALUD

Responsabilidades:
Velar por la inscripcin de los usuarios en el respectivo sistema de
validacin Per cpita.
Velar por la correcta gestin y orden del respaldo admirativo de las
Fichas de atencin.
Velar por la correcta gestin y otras de similar procedencia de cartolas,
rdenes de traslados, interconsultas, rdenes y resultado de exmenes
y documentacin de respaldo entre otras.
Velar por la seguridad de informacin de los usuarios.

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Funciones Generales en la Unidad de Salud:
Gestionar la dacin de horas o cupos de atencin a los usuarios que lo
requieran conforme al sistema informtico vigente.
Orientar e informar al usuario, sobre todos los aspectos de atencin en
salud en general, y sobre los procedimientos que se realizan en el centro
de salud.
Efectuar las citaciones o cambios de horas de los pacientes, segn la
disponibilidad de horas de atencin.
Velar por la recepcin, registros, revisin y consolidacin de las
actividades GES.
Reuniones tcnicas, peridicas para coordinar y estudiar el normal
proceso del AUGE.
Coordinacin permanente con el superior directo, para la mantencin de
los registros y de la calidad de la informacin.
Colaborar en la deteccin de necesidades de informacin de las reas
directivas y funcionales del establecimiento.
Recaudar los ingresos por concepto de aplicacin de los aranceles
respectivos.
Recoger, procesar y consolidar la informacin que se genere en el
establecimiento y que se requieren en materia de ingresos.
Inscribir a usuarios y familias segn procedimientos establecidos.
Velar por la confeccin, custodia, conservacin y distribucin de las fichas
clnicas.
Confeccionar las fichas clnicas, tarjetones, carn de controles en el caso
de pacientes nuevo.
Archivar en la ficha clnica todo documento e informe segn corresponda.
Supervisar la devolucin de fichas en el mismo da en que se utilizaron en
la consulta.
Tramitar las interconsultas y rdenes de exmenes requeridos por los
usuarios.
Velar por la observancia de las normas legales de la informacin y uso
legal del contenido de la ficha clnica.

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Cumplir con todas aquellas tareas que le encomiende el jefe directo en
relacin al desempeo del cargo.
Transmitir correcta y oportunamente, las informaciones emanadas por la
jefatura.
Realizar labores de oficina que la jefatura encomiende.
Velar por la mantencin y correcta utilizacin de los equipos, materiales e
insumos.
Informar oportunamente sobre problemas que afecten el normal
funcionamiento de la unidad.

FUNCIONES DE AUXILIAR DE SERVICIO DE SALUDY CONDUCTORES


Responsabilidades
Procurar la mantencin de aseo del establecimiento o vehculo a cargo
Cumplir responsabilidades de estafeta del establecimiento.
Realizar todas aquellas funciones que en materia de su competencia le
sean encomendadas por su jefatura.

Funciones Generales en la Unidad de Salud:


Mantener el establecimiento o vehculo en ptimas condiciones de aseo,
seguridad y funcionamiento general.
Limpieza de todas las reas, sectores y unidades segn las normas de
procedimiento.
Realizar las funciones de Estafeta, conduccin de documentacin y
traslados de la misma a requerimiento de su jefatura.
Estar permanentemente atento a los requerimientos de su jefatura.
Apoyar dentro del mbito de su competencia las labores del equipo de
salud.

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ACTIVIDADES DE PRCTICA

DESCRIPCIN DEL REA DE PRCTICA

1. Bodega de leche: Los productos entregados corresponden a las


necesidades de los beneficiarios segn su edad. Es as como para los
nios hay leche especial para prematuro, lactante mayor; y alimento
para el desnutrido. La embarazada tambin recibe leche y el adulto
mayor un producto lcteo y crema de los aos dorados.

2. Sala ira: Se encarga de infecciones respiratorias agudas, realizan


tambin actividades de promocin y prevencin en establecimientos
educacionales, con la finalidad de disminuir la contaminacin
intradomiciliaria y la prevencin de enfermedades respiratorias agudas.

3. Sala era: Se encarga de enfermedades Respiratorias del Adulto y del


Adulto Mayor.

4. Farmacia: Se encargan de dispensar todos los medicamentos


indicados por los diversos profesionales del establecimiento.

5. Vacunatorio: Aplica las vacunas correspondientes al programa


ampliado de inmunizaciones, as tambin las vacunas
correspondientes a las diversas campaas del Ministerio de Salud. Los
beneficiarios son FONASA, ISAPRE y PARTICULARES.

6. Administrativo: Aqu se recibe por primera vez para inscripcin y


elaboracin de ficha clnica. Tambin atiende el calificador de derecho
en caso de problemas previsionales.

7. Equipo de rayos

8. Apoyo: inyecciones, curaciones y toma de muestras

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

SEMANAS DE

20
PRACTICA
1 2 3 4 5 6 7 8

ACTIVIDADES REALIZADAS EN DEPARTAMENTOS DE CLNICA, ESTERILIZACIN, ENTREGA DE ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTO IM
ADMINISTRACIN DE
OXIGENO
ASEO DE CAMILLAS Y
BAJA COMPLEJIDAD

SERVICIO
CAMBIO DE UNIDADES
CONGELANTES
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
EDUCACIN DE PACIENTES
ENTREGA DE LECHE
EXAMEN DE GLUCOSA
REALIZAR ORDEN DE RX
RECEPCIN Y REPOSICIN
DE MATERIAL
RECEPCIN Y REPOSICIN
DE MEDICAMENTOS
AFRONTAMIENTO SUTURA
CUTNEA ADHESIVA
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS EV
ADMINISTRACIN DE
MEDIANA COMPLEJIDAD

MEDICAMENTOS SC
ATENCIN PACIENTE
POSTRADO
CONTABILIZACIN DE
MEDICAMENTOS
CURACIONES A DOMICILIO
CURACIONES QUEMADURAS
CURACIONES SIMPLES
INMOVILIZACIN DE
FRACTURAS, LUXACIONES Y
ESGUINCES
NEBULIZACIONES
TOMA DE EXMENES
MUESTRA DE ORINA
ASISTENCIA A MEDICO EN
ALTA

PROCEDIMIENTO
CONSTATACIN PACIENTE
FALLECIDO EN DOMICILIO
INSTALACIN VA VENOSA
REALIZAR ESTADSTICAS

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SUTURAS

LECHA Y TOMA DE EXMENES

COMPLEJIDAD
TOMA, ENVO Y RECEPCIN
DE EKG
TOMA EXMENES
SANGUNEOS

TRASLADO PACIENTE
CRITICO EN AMBULANCIA

*Cada semana corresponde un periodo de lunes a viernes en horario de 08:00


hasta las 17:00hrs

DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

Baja complejidad,

1. Administracin de medicamento IM, se administra tratamiento


intramuscular segn indicacin mdica, bajo protocolo y tcnica
establecida de puncin
2. Administracin de oxgeno en SALA IRA y ERA, a pacientes con
patologas crnicas
3. Aseo de camillas y del servicio en cual me encontraba
4. Cambio de unidades congelantes para toma de muestra sanguneas
5. Control de signos vitales en pacientes ingresados, registrando; presin
arterial, presin arterial media, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, saturacin, temperatura y EVA del dolor
6. Educacin de pacientes con respecto a los cuidados de las
enfermedades crnicas respiratorias y cardiacas
7. Examen de glucosa, se controla en pacientes diabticos y pacientes
ingresados con sospecha
8. Realizar ordenes de rayos bajo indicacin mdica
9. Recepcin y reposicin de material en servicio de esterilizacin y
apoyo
10. Recepcin y reposicin de medicamentos en servicio de apoyo

22
Mediana complejidad,

1. Afrontamiento con sutura cutnea segn indicacin mdica para


heridas cortantes
2. Administracin de medicamentos EV, bajo supervisin e indicacin
mdica, manteniendo la tcnica asptica y previo consentimiento de
paciente
3. Administracin de medicamento sub-cutneo, bajo supervisin e
indicacin mdica y previo consentimiento de paciente
4. Atencin de paciente postrado a domicilio, para realizar curaciones y
control de enfermedades crnicas
5. Contabilizacin de medicamentos, bajo supervisin
6. Curaciones a domicilio de pacientes postrados
7. Curaciones en pacientes con quemaduras de A, B y AB
8. Curaciones simples a pacientes con heridas de baja complejidad
9. Inmovilizacin de fracturas, luxaciones y esguinces, con vendaje,
tubigrip, frulas y yeso
10. Nebulizaciones a pacientes con enfermedades crnicas y agudas
11. Toma de exmenes, muestra de orina, segn indicacin mdica

Alta complejidad,

1. Asistencia a medico en procedimiento de sutura, otorgando material


necesario
2. Constatacin paciente fallecido en domicilio, segn indicacin mdica
y supervisin
3. Instalacin de va venosa segn indicacin mdica y supervisin
4. Realizar estadsticas con el llenado correcto de las planillas existentes
en cada servicio
5. Sutura bajo supervisin mdica en dos ocasiones, en heridas
cortantes con cierre de primer plano
6. Toma y envo de electrocardiograma segn indicacin medica
7. Toma de exmenes muestra sangunea segn orden mdica
8. Traslado de pacientes crticos en ambulancia a servicio de urgencia
regional

23
COMPETENCIAS TCNICAS Y VALRICAS INVOLUCRADAS EN EL
PROCESO

Mediante el siguiente informe se aplicaron valores morales y ticos


que rigen el ejercicio profesional, en particular los relacionados con el
respeto de la vida, la diversidad y dignidad de las personas, tambin se
lograron integrar los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas
durante la formacin y se buscar aplicarlos en el desempeo del rol
profesional en las distintas reas de la atencin. Cumpliendo as los objetivos
predispuestos;

- La teora se emple en las actividades relacionadas con el paciente

- Se actu de manera tica y responsable ante las funciones con


propiedad del rol asignado.

- El paciente se comprendi como un ser integral, vulnerable y


dependiente de su enfermedad

- La institucin en donde se realiz la prctica fue dada a conocer en


su totalidad y complejidad

- Se reconoci cada uno de los pasos del Proceso de Atencin de


Enfermera

- Mediante el informe se demostr la intervencin del TENS

- Se administr el vocabulario propio del rol

- Se cumpli con todos los objetivos propuestos a cabalidad.

De todas maneras lo nico que queda por mencionar es la increble capacidad


de enseanza y predisposicin del lugar en que se realiz la prctica.

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IMPLEMENTACIN DE PROYECTO CLAVE AZUL PARA CESFAM
OLIVAR ALTO

CLAVE AZUL COMO CONCEPTO

La clave azul es un sistema de alerta ante situaciones de riesgo vital y


de urgencia vital que se pueden producir en quienes concurren a hospitales y
centros de salud (paro cardaco, convulsiones, u otras). Incluye video de
difusin producido por la Superintendencia de Salud de Chile. (MINSAL,
2015)
Cada cierto tiempo la prensa expone casos en que se cuestiona la
oportunidad de la asistencia entregada a un paciente que concurre a un
establecimiento de salud, y que sufre alguna complicacin mientras esperaba
ser atendido. Para evitar este tipo de situaciones, el sistema nacional de
acreditacin exige en forma obligatoria a los de establecimientos de salud, que
tengan implementados procedimientos para reaccionar en forma rpida y
coordinada, frente a cualquier emergencia con riesgo vital (como un paro
cardaco o convulsiones), que pueda afectar a un paciente o una persona del
pblico, desde el momento que ingresa al recinto, por ejemplo en la sala de
espera.
El procedimiento debe encontrarse implementado en todas las reas
donde circula pblico y pacientes, y debe ser conocido por el personal clnico
y administrativo. Cada minuto de atraso en la atencin de un paro cardaco
puede disminuir un 10% o ms la posibilidad de sobrevivir. Por ello, el
pronstico de las personas que sufren una emergencia de este tipo, depende
en parte de que reciban atencin profesional en forma rpida (pocos minutos),
por personal entrenado en reanimacin.
La ms importante agencia de acreditacin del mundo, The Joint
Commission, requiere a los hospitales tener sistemas para detectar a los
pacientes que se agravan o tienen una emergencia vital, y que respondan en

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forma inmediata frente a ellos. Estos sistemas se basan en el uso de cdigos
o claves nicas que se activan frente a la emergencia, a travs de llamados
telefnicos, altoparlantes o seales luminosas, en forma anloga a los
nmeros nicos para solicitar ayuda a bomberos o ambulancias. El ms
utilizado internacionalmente es el conocido como Cdigo azul o Clave azul.
En el ao 2000 Clnica Dvila dio inicio a un proyecto para implementar
un sistema de activacin de emergencia, para personas que sufren un paro
cardiorrespiratorio, o una prdida sbita de conciencia en la institucin. Este
sistema fue denominado Clave Azul, y se activa discando el nmero 333.

La unidad o servicio donde se registra el llamado es responsable de


iniciar maniobras de RCP hasta la llegada del equipo de clave azul. Las
responsabilidades de la unidad de origen del evento son:

1. Asegurar que el equipo de emergencia sea trado a la Unidad

2. Controlar trfico de la Unidad

3. Delegar roles para funcionamiento de Unidad

4. Contactar UTI para traslado de paciente

5. Contactar mdico tratante

6. Manejo de familiares

La institucin dispone de un Comit de Clave Azul, que es el responsable de


dictar las normas de RCP (segn normas actualizadas de la American Heart
Association, AHA). La evaluacin y supervisin se realiza mediante Ficha
UTSTEIN, simulaciones y visita a los servicios.

La clave azul se complementa con el Sistema de Emergencia Mdico


(SEM), creado en el ao 2009, cuyo objetivo es la deteccin precoz y
anticipada de eventos que ponen en riesgo la vida, que se activa en servicios
de mdico quirrgicos, y utiliza a las unidades de tratamiento intermedio para
la respuesta. Cmo opera? Si un paciente presenta al menos un signo de
alerta, el profesional debe activar el SEM, llamando a la UTI adulto y UTI
peditrica segn corresponda.

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El mdico residente de esas unidades debe evaluar al paciente en un
tiempo establecido. Los signos de alerta incluyen:

1. Inestabilidad hemodinmica: PA 190/100 mmHg, FC 120xminuto,


otras arritmias, mala perfusin piel: plida, fra, livideces.

2. Falla ventilatoria: FR > 28x minuto o < 60 o > 800 mg/dl, pH < 7.25,
Natremia: >165 mEq/L, Calcemia >14 mg/dl, Potasemia = o < 2.5 o > 6.5
mEq/lt.

3. Inestabilidad metablica e hidroelectroltica: Glicemia: < 60 o > 800 mg/dl,


pH < 7.25, Natremia: >165 mEq/L, Calcemia >14 mg/dl, Potasemia = o < 2.5 o
> 6.5 mEq/lt.

4. Estados convulsivos, sncope.

5. Oliguria: <200 ml en 8 horas en paciente sin hemodilisis.

6. Hemorragias que lleven a cada del Hematocrito a 22 % menor


(evaluando hematocrito previo conocido).

7. Dolor torcico (tomar EKG, previo aviso) u otro dolor de cualquier


localizacin y rebelde a terapia analgsica.

8. Compromiso cuantitativo y cualitativo de conciencia.

9. Bacteriemia (fiebre, calofros, hipotensin).

10. Deterioro significativo de la condicin general del paciente de causa no


clara.

11. Cadas de pacientes.

De esta forma, el SEM permite prevenir los eventos, mientras el sistema Clave

Azul responde en forma inmediata frente a ellos una vez producidos.

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PLANIFICACIN

Mediante la siguiente planificacin de proyecto se busca implementar


el cdigo de Clave Azul en el CESFAM de Olivar Alto, as como la norma lo
estipula y debido a que la institucin ya nombrada no lo posee.

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DESCRIPCIN DEL PROCESO

1. Presentacin del proyecto a directora del servicio CESFAM Olivar Alto,


mediante herramientas visuales para dar conocer la necesidad de
implementar dicho proceso

2. Evaluacin de objetivos, una vez aceptada la propuesta se evaluara si


los objetivos son los correctos, en conjunto con directora y equipo
asignado, el que debe comprender un representante de cada rea

3. Revisin final en equipo de la propuesta

4. Presentacin del proyecto al personal

5. Capacitacin del personal con respecto al proyecto, en cuanto a


normas , protocolos y dudas

6. Implementacin fsica de los cdigos (Sirenas y cableado),carros de


paro y material de rescate

7. Aplicacin de prueba en servicio ms lejano, para evaluacin de


tiempos y capacidades adquiridas

8. Recogida de datos y experiencias de los participantes con el fin de


definir mejoras y ajustes en caso de ser necesario

9. Evaluacin final de los resultados

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COSTOS

1. HUMANOS,
- Servicio de urgencia rural, se contara como personal de rescate
a los trabajadores que se encuentran en el servicio de urgencias
como cuarto turno; 2 paramdicos, 1 enfermera y 1 mdico
$ 0 pesos de costo

- rea de mantencin de municipalidad para instalacin de sirenas


y timbres para Clave Azul; 2 elctricos, 2 maestros
$ 0 pesos de costo

- Equipo asignado para evaluacin de proyecto, pertenecer al


mismo personal del CESFAM; 1 auxiliar de servicio, 1
paramdico, 2 enfermeras y 2 mdicos
$ 0 pesos de costo

2. MATERIALES,
- Sirenas de emergencia; 1 por cada servicio, 1 por cada rea
$ 120.000 pesos x 10 aproximadamente + cableado de
instalacin

3. COSTOS FINALES
$120.000* 10= 1.200.000 pesos aproximadamente de costo
para el proyecto

APLICACIN

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1. Se pretende organizar cada parte del proceso de manera tal que
calcen con los viernes de cada semana
2. En si el proceso debiese durar alrededor de dos meses y medio
3. Se implementara en cada rea una sirena, mas interruptor como
mtodo indicador de emergencia

RESULTADOS ESPERADOS

1. Se espera obtener un sistema de emergencia que abarque el

CESFAM de OLIVAR ALTO, para acudir a las situaciones de

riesgos vital que ocurran al interior de la institucin


2. Disminuir tiempos de espera en situaciones de riesgo vital
3. Disminuir situaciones de riesgo vital
4. Facilitar capacitacin a todo el personal con respecto al

actuar ante situaciones de riesgo vital


5. Entregar atencin integral a la comunidad
6. Entregar atencin integral al propio equipo medico

CONCLUSIN

Mediante el siguiente informe se aplicaron valores morales y ticos que rigen


el ejercicio profesional, en particular los relacionados con el respeto de la vida,
la diversidad y dignidad de las personas, tambin se lograron integrar los
conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas durante la formacin y se
buscar aplicarlos en el desempeo del rol profesional en las distintas reas

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de la atencin. Cumpliendo as los objetivos predispuestos en la prctica
profesional:

- La teora se emple en las actividades relacionadas con el paciente.


- Se actu de manera tica y responsable ante las funciones con
propiedad del rol asignado
- El paciente se comprendi como un ser integral, vulnerable y
dependiente de su enfermedad
- La institucin en donde se realiz la prctica fue dada a conocer en su
totalidad y complejidad
- Se reconoci cada uno de los pasos del Proceso de Atencin de
Enfermera
- Mediante el informe se demostr la intervencin del TENS
- Se administr el vocabulario propio del rol
- Se cumpli con todos los objetivos propuestos a cabalidad
- Se dise la implementacin de un sistema de emergencia para
CESFAM de OLIVAR ALTO

De todas maneras lo nico que queda por mencionar es la increble capacidad


de enseanza y predisposicin del lugar en que se realiz la prctica.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

- http://www.muniolivar.cl/index.php/departamentos/salud-
municipal
- http://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles-
6926_recurso_1.pdf

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