Queilitis angular (perleche)

La queilitis angular (perleche) es una inflamacin dolorosa, enrojecimiento, descamacin y formacin de

costras en el angulo de la comisura bucal, a menudo, de difcil curacin. La queilitis angular tambin se
denomina perleche.nCuando se forma una queilitis angular o perleche, en primer lugar, aparece una
mancha roja en la comisura labial, donde la piel se agrieta (rgade = grieta en la piel). En el caso de que
las grietas sean superficiales, se forman erosiones. Si, por el contrario, la piel se agrieta profundamente,
se habla de lceras. En las zonas afectadas por la queilitis angular tambin se forman costras. En algunos
casos puede coexistir una infeccin. En adultos, la comisura labial se inflama a menudo como
consecuencia de una infeccin por levaduras (denominada candidiasis). En los nios, por el contrario, la
queilitis angular aparece a menudo en el marco de una infeccin por estreptococos. Otras causas o
factores que favorecen la queilitis angular son la diabetes mellitus, alergias, eccemas originados por
factores internos, anemia por falta de hierro, falta de vitaminas (especialmente riboflavina), falta de
dientes, formacin de arrugas en la comisura labial y dentaduras postizas mal colocadas. La principal
finalidad del tratamiento de la queilitis angular es eliminar las causas de la dermatitis. Por este motivo,
es importante que la comisura labial se mantenga seca. Los afectados deberan intentar no humedecerse
los labios tan a menudo. Adems, se emplean cremas especiales para mantener seca la zona afectada. Si la
queilitis angular se ha originado por una infeccin, las cremas (dependiendo del patgeno) pueden incluir
componentes eficaces contra bacterias (antibiticos), contra virus (antivirales) o contra hongos
(antimicticos).
Causas
A pesar de que las llagas de la queilitis angular puede llegar a ser infectados por el hongo Candida
albicans (candidiasis), u otros agentes patgenos , los estudios han relacionado la aparicin inicial de la
queilitis angular con deficiencias nutricionales, a saber, la riboflavina (vitamina B 2)

y la anemia por
deficiencia de hierro, que a su vez puede ser evidencia de la mala alimentacin o la malnutricin (por
ejemplo, la enfermedad celaca ). La deficiencia de zinc tambin se ha asociado con queilitis angular.
Queilosis tambin puede ser parte de un grupo de sntomas (enfermedad de membranas esofgico
superior, la anemia por deficiencia de hierro , glositis y queilosis) la definicin de la condicin llamada
sndrome de Plummer-Vinson (alias de Paterson-Brown-el sndrome de Kelly). Tambin encontramos un
tipo de queilitis causada por exposicin crnica al sol, es la llamada queilitis actinica o solar, un bajo
porcentaje evoluciona a carcinoma espino celular. La queilitis angular se presenta con frecuencia en la
poblacin de adultos mayores que sufren una prdida de la dimensin vertical debido a la prdida de los
dientes, lo que permite el exceso de cierre de la boca. Los casos menos graves se producen cuando es muy
fro (por ejemplo, en el horario de invierno), y es ampliamente conocida por tener los labios agrietados.
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Los nios pueden lamer sus labios en un intento de proporcionar un momento de alivio temporal, slo
sirve para empeorar la condicin. La queilitis angular puede ser causada por bacterias, pero es ms
comnmente una infeccin por hongos. Tambin puede ser causada por medicamentos que se secan la
piel, inclusive la isotretinona (Accutane), un anlogo de la vitamina A. Con menos frecuencia, se asocia
con primaria hipervitaminosis A
Tratamiento
El tratamiento de la queilitis angular vara dependiendo de la causa. Para los casos leves causadas por una
infeccin bacteriana, la aplicacin de una crema antisptica tpica a la zona durante varios das es
suficiente para tratar la infeccin y curar las lesiones. Casos de menor importancia causada por una
infeccin por hongos pueden ser tratadas por el contador de cremas antimicticas.
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Los casos ms graves
de la infeccin pueden requerir la intervencin de un odontlogo. Algunos casos son causados por el
sndrome de malabsorcin. Esto es mejorado por inyecciones de vitamina B-12, o sobre todo por
inyecciones de todo el complejo B. El importe determinado y la frecuencia de las inyecciones se
determina por la gravedad de las lesiones y la historia de la respuesta de curacin se logra una vez.