El autismo es un trastorno generalizado del desarrollo caracterizado por una
alteracin cualitativa de la interaccin social. El trmino autismo fue utilizado por Kanner en 1943 para hacer referencia a un cuadro de inicio temprano con una afectacin profunda del funcionamiento y un desinters por el mundo externo. Los TEA se definen como una disfuncin neurolgica crnica con fuerte base gentica que desde edades tempranas se manifiesta con una serie de sntomas que se basan en la trada de Wing: interaccin social, comunicacin y ausencia de flexibilidad en el razonamiento y comportamiento. El autismo es un trastorno del desarrollo que persiste a lo largo de toda la vida. Se hace evidente durante los primeros 30 meses de vida y da lugar a diferentes grados de alteracin del lenguaje y la comunicacin, de las competencias sociales y de la imaginacin. Estos individuos tambin presentan actividades e intereses de carcter repetitivo y estereotipado, movimientos de balanceo y obsesiones inslitas hacia ciertos objetos o eventos. En algunos casos existen individuos que pueden llegar a ser agresivos contra s mismos y contra los dems. Son pocos los casos de autismo que tienen la capacidad suficiente para vivir con un grado importante de autonoma, la mayora requiere de gran ayuda durante toda la vida. Cules son los sntomas principales del autismo en la infancia y en la edad adulta:
Como se efecta las relaciones sociales en el ausentismo
De qu manera es anormal en desarrollo de la comunicacin:
Las personas con autismo presentan un desarrollo del lenguaje retrasado o inexistente y no compensan esta carencia utilizando otros medios de comunicacin no verbal. Aproximadamente la mitad de los nios con autismo no desarrollan nunca el lenguaje hablado. Entre los que s lo hacen hay grandes variaciones. Una parte de ellos utiliza slo palabras aisladas. Otros emplean un amplio repertorio de palabras y hablan correctamente pero repiten frases hechas o lo que otros han dicho independientemente de la situacin. Un grupo ms reducido dispone de un lenguaje oral adecuadamente desarrollado y espontneo. Comn a todos ellos es que tienen dificultades para iniciar y mantener un dilogo y que presentan deficiencias en cuanto a la compresin del lenguaje. Su capacidad de comprensin del significado ms profundo del lenguaje est particularmente reducida. Incluso en el caso de aquellos que disponen de un vocabulario amplio y que hablan de manera espontnea suelen darle una interpretacin literal al lenguaje. Dentro de los signos de anomalas en el lenguaje se describen: Falta de una mirada apropiada Falta de expresiones clidas y de disfrute con la mirada Falta de alternancia de vaivn entre el padre y el nio Falta de reconocimiento de la voz de la madre Hacer caso omiso a las vocalizaciones Retraso del inicio del balbuceo Reduccin o ausencia del uso de gestos pre-verbales Falta de expresiones tales como oh oh Falta de inters o de respuesta a cualquier enunciado neutral
Como est afectado el juego simblico de la infancia en el paciente
autista: La ausencia o retraso significativo en la destreza para realizar juegos de simulacin asociado a la presencia de un juego persistente sensorio-motor (morder, girar, golpear, manipular) y/o rituales son caractersticos de los TEA. El juego de estos nios a menudo es repetitivo y carece de creatividad e imitacin. Los nios con TEA con frecuencia se contentan con jugar solos durante horas, requiriendo poca atencin y supervisin. En el caso de los juegos de persecucin estos individuos disfrutan ms el aspecto sensoriomotor que el aspecto social. Esto debido a que tienen problemas para interactuar en grupos y cooperar con las reglas sociales de juegos ms sofisticados. Por lo anterior, en muchas ocasiones son ignorados, victimizados con burlas y acosados por sus compaeros Qu tipo de comportamiento raro son caractersticos del individuo autista: Los nios con autismo presentan frecuentemente un registro limitado de comportamientos, intereses y actividades a los que se entregan de manera reiterativa y estereotipada. Un ejemplo para ilustrar lo anterior es dedicarse de manera intensiva a actividades como hacer girar la rueda de un coche o alinear todos los juguetes una y otra vez, pero sin jugar de manera espontnea y variada a juegos de representacin e imitacin social. Tambin son frecuentes las fijaciones con diferentes objetos o con determinadas costumbres y rutinas, a veces muy complicadas, que han de repetirse exactamente de idntica manera en cada ocasin. Apartarse de tales rutinas o rituales puede provocar un estallido de desesperacin o de furia. Los cambios en general, como que un objeto se cambie de lugar o que se haga algo en un orden distinto al acostumbrado, pueden tambin resultar difciles de soportar para una persona afectada de autismo. Especialmente los nios con mayor capacidad intelectual pueden al hacerse mayores absorberse en intereses especiales restringidos como: horarios, los cumpleaos de otros, el nmero de habitantes de cada municipio en Suecia u otros similares. Es tambin frecuente que los nios con autismo agiten las manos, se balanceen con el cuerpo y caminen de puntillas. Adems de los comportamientos incluidos en los tres mbitos citados que sirven de fundamento al diagnstico, es tambin frecuente la incidencia de otros sntomas asociados al autismo tales como: hipersensibilidad o sensibilidad reducida frente a determinados sonidos, sensaciones tctiles, olores y dems; perodos de hiperactividad, trastornos alimenticios o del sueo y similares. Para establecer el diagnstico de autismo no se requiere la concurrencia de estos rasgos. Los nios con TEA pueden exhibir comportamientos atpicos como manierismos, apego inusual a ciertos objetos, obsesiones, compulsiones, conductas autolesivas. Describe la edad habitual y los sntomas de inicio del paciente autista: Cul es la seal del trastorno cognoscitivo:
Desarrollo cognitivo (inteligencia): ha sido histrica la dificultad de la
psiquiatra para precisarla relacin existente entre las psicosis infantiles y la deficiencia mental. Es ms, algunos especialistas cuestionan si es factible y/o adecuado hablar de retardo mental, en pacientes con alteraciones cognitivas y perceptuales tan especficas como las que encontramos en estos casos. Otros autores plantean que, al realizar estudios con escalas psicomtricasa decuadas a los nios autistas, aproximadamente el 75% de ellos obtiene puntajes que los ubican en el rango del retardo mental (CI < 70). Los nios con Sndrome de Asperger exhiben mejores puntajes en la subescala de rendimientos verbales, reflejo de la mayor conservacin de habilidades comunicativas, mientras que los nios autistas tpicos, rinden mejor en las pruebas no verbales. Adjuntamos un fragmento de la entrevista de ingresode I.C.A., autista diagnosticado en la infancia, en la cual podemos apreciar el lenguaje del paciente,as como vislumbrar parte del episodio que motiv su ingreso Descrbelos sntomas adicionales que pueden estar presentes: Cul es la gama de gravedad en el ausentismo
Describe el sndrome de asperger:
Se considera una forma de autismo en el que los pacientes no muestran tener habilidades sociales, con una baja coordinacin y concentracin, y un rango restringido de intereses; su lenguaje se considera normal y su inteligencia es normal o superior. Es autismo en personas con capacidad intelectual normal o superior sin las dificultades lingsticas que entraa el autismo Describe el sndrome de rett Describe trastorno des integrativo de la infancia: Se cuenta con pruebas para apoyar el diagnostico de ausentismo: Cules son los factores se toman en cuenta en la formulacin del diagnstico diferencial: Que tan frecuente es el ausentismo: